Эффективна ли стимуляция овуляции при бесплодии?

Помогает ли стимуляция овуляции яичников забеременеть быстрее: препараты для планирования беременности или народные средства?

Сегодня медицина решает практически любые сложности, связанные с бесплодием. Если в яичниках плохо созревают яйцеклетки — это не является проблемой.

Современное разнообразие препаратов, которые стимулируют овуляцию, велико. Врачи подбирают соответствующие медикаменты индивидуально для каждой женщины, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства.

Стимуляция овуляции для зачатия

Стимуляция назначается только при наличии у женщины прямых показаний к этой процедуре. Если репродуктивная система женщины находится в состоянии нормы, овуляция происходит ежемесячно, что является хорошим прогнозом для оплодотворения.

Для начала стоит разобраться, что такое овуляция и как она происходит. Для созревания яйцеклетки нужно много времени. Целый месяц организм готовится, чтобы «выпустить готовый материал» к зачатию.

В яичниках девушки на протяжении 30 дней в фолликулах созревают яйцеклетки, которые увеличиваются до 15-20 мм в диаметре.

Обратите внимание

Затем самый жизнеспособный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка, которая перемещается в матку и ждет оплодотворения.

Иногда таких клеток яичники выбрасывают сразу несколько. В этом случае рождаются близнецы или двойня, а также может развиться многоплодная беременность. На протяжении суток созревшая яйцеклетка находится в полости матки и сохраняет свою жизнеспособность. Оплодотворение возможно в течение этих 24 часов. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает.

Стимуляцию овуляции назначают в том случае, если выработка фолликулов работает неправильно, или же яичники вовсе их не продуцируют. При этом забеременеть невозможно, пока репродуктивную систему женщины не приведут в действующее состояние.

Зачем

Неправильное функционирование репродуктивной системы не дает женщине самостоятельно забеременеть и выносить ребенка.

Проблема, которая заключается только в созревании фолликулов, быстро и легко решается. Главное — обратиться к специалисту и пройти обследование для точного диагноза.

Если у женщины яйцеклетки не успевают созревать или погибают еще до момента выхода в матку — это повод для проведения стимуляции яичников. Препараты снабжают организм недостающими элементами для репродуктивной функции, что значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Перед стимулированием доктор в обязательном порядке назначает пациентке ряд тестов, которые помогут выявить причину невозможности зачатия:

  1. Осмотр терапевта на наличие заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. Лапароскопия или рентгеноскопия. Эти процедуры проводятся для исключения непроходимости фаллопиевых труб.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ органов малого таза, а также молочных желез.
  5. Мазок для выявления половых инфекций.
  6. Анализ на наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
  7. Анализ на несовместимость с партнером.
  8. Осмотр эндокринолога.
  9. Посещение психолога для исключения психологического бесплодия.

Помогает ли

При приеме медикаментов в яичниках происходит созревание не одной, а одновременно нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает шансы на оплодотворение. Стимуляцию назначают, если у женщины проводится ЭКО, или выявлены следующие состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гормональный дисбаланс, который корректируется только стимулированием;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • бесплодие неясного генеза.

Стимуляция помогает произвести здоровые, готовые к оплодотворению яйцеклетки. На протяжении полугода женщине проводят стимуляцию. За этот промежуток времени у 85% пациенток наступала беременность, 70% пациенток из этого числа успешно выносили и в дальнейшем родили здоровых детей.

Чем стимулируют для планирования беременности

После проведения анализов становится ясно, какого именно гормона вырабатывается недостаточно для созревания яйцеклеток. В зависимости от результатов назначат препараты, которые будут восполнять недостающий элемент. Возможно стимулирование и народными средствами.

Препараты для стимуляции яичников

В арсенале врачей существует 4 типа стимулирующих лекарственных средств:

  1. Гормональные препараты, которые стимулируют разрыв фолликула и своевременный выход яйцеклетки. К таким медикаментам относятся: «Хорагон», «Профаза», «Овитрель».
  2. Лекарства, которые повышают уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и параллельно снижают уровень гормона эстрогена. Препараты: Дюфастон, Клостилбегит.
  3. Препараты, которые только повышают уровень ФСГ до нужного уровня: Пурегон, Кломид.
  4. Медикаменты, которые содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: Меноган, Менопур.

Народные средства

Чтобы зачать ребенка пары нередко прибегают и к народной терапии. Самыми популярными травами, которые благоприятно воздействуют на женскую репродуктивную систему, являются:

  1. Шалфей. Эту траву не зря называют «фитогормон». В шалфее содержится достаточно веществ, которые положительно влияют на детородную функцию. В этом растении большое количество гормона эстрогена. Прием шалфея помогает яичникам продуцировать фолликулы и созревшие яйцеклетки. Начиная с 7 дня цикла, принимают отвар шалфея в течение 10 дней 4 раза в сутки по 50 грамм. Одну столовую ложку шалфея заливают кипятком и настаивают на протяжении 2 часов. Затем процеживают, и продукт готов к употреблению.
  2. Алоэ. Это растение также славится своими лечебными свойствами, в том числе для стимуляции яичников. Срезанный лист алоэ кладут в холодильник на 5 суток. Затем обрезают шипы и нарезают мелкими кусочками. К этой кашице добавляют немного меда, растительного масла и смальца. Принимать снадобье нужно дважды в день по чайной ложке, предварительно растопив его в чашке теплой воды или же молока.
  3. Розы. Этот цветок содержит много витамина Е, который необходим для нормального функционирования яичников, отвар розы помогает улучшить их функцию. Цвет розы (1ст. л.) заливается стаканом кипятка и варится на протяжении 15 минут. Варить отвар рекомендуют исключительно на водяной бане. Затем отвар нужно снять с огня и дать настояться. В течение 1 месяца принимать по чайной ложке перед сном.

Врачи не рекомендуют стимулировать яичники более 6 раз. Иначе процедура может привести к их истощению и, как следствие, неправильной работе в дальнейшем. За несколько курсов стимуляции беременность наступает в 85% случаев. В противном случае подбирают альтернативный вариант для зачатия ребенка.

Как стимулируют

Стимуляцию яичников можно проводить как народными средствами, так и медикаментозными препаратами. Врач подбирает оптимальный вариант для каждой пациентки индивидуально. Именно поэтому стоит обратиться к профильному доктору для положительного результата стимуляции.

В зависимости от сложности ситуации прием препаратов может быть назначен на длительный срок до приведения недостающих гормонов в норму. Параллельно с приемом медикаментов женщина будет повторно сдавать анализы на гормоны.

Некоторые врачи советуют принимать отвары трав, если не видят серьезных нарушений в работе репродуктивной системы.

Когда у женщин наступает беременность

Как правило, стимуляция яичников дает положительный результат в большинстве случаев. Практика показывает, что уже при второй или третьей стимуляции удается забеременеть и выносить здорового ребенка.

В случаях, когда яичники работают не должным образом, назначаются препараты для восстановления нормальной детородной функции. Такое лечение будет продолжаться до полугода, в зависимости от сложности ситуации пациентки.

Можно ли забеременеть сразу

Если других серьезных проблем со здоровьем, осложняющих возможность зачатия, у пациентки нет, после выхода готовой яйцеклетки беременность возможна. В таких случаях женщине назначают недостающие гормоны. На момент созревания яйцеклетки никаких отклонений в состоянии репродуктивной системы не должно наблюдаться. После первой стимуляции беременность наступает у 10-15% пациенток.

Врачи советуют девушкам вести график базальной температуры. По такому календарю возможно определить день овуляции.

Благоприятным периодом для зачатия будет день, когда базальная температура достигнет отметки 37С на градуснике. Если за несколько месяцев температура не повышалась до такой цифры — стоит обратиться к доктору для обследования и назначения лечения.

Важно

Стимуляция овуляции — это необходимая процедура для пар, которые хотят завести ребенка, но не могут забеременеть. После восстановления уровня гормонов до нужного количества, долгожданная беременность наступает.

Источник: https://formama.online/besplodie/pomogaet-li-stimulyatsiya-ovulyatsii-yaichnikov-zaberemenet-bystree/

Стимуляция овуляции: шанс вылечить бесплодие

Стимуляция овуляции: шанс вылечить бесплодиеСтимуляция овуляции – один из современных методов репродуктивной медицины.

В каких случаях он может подарить шанс на материнство?

Супружеские пары, которым поставлен диагноз «бесплодие», в своем большинстве все же ищут способы воплотить в жизнь мечту стать родителями.

И если причина в особенности женского здоровья, на помощь может прийти стимуляция овуляции.

Методика представляет собой систему воздействия гормональными лекарственными средствами на работу яичников, в результате чего созревает не одна яйцеклетка, как в естественном менструальном цикле, а несколько.

Стимуляция овуляции способна оказать действенную помощь женщинам, у которых здоровые яйцеклетки формируются, но по разным причинам не дозревают, а также страдающим нерегулярной овуляцией или поликистозом яичников.

Поводом для стимуляции овуляции может стать излишняя худоба или значительный лишний вес будущей мамы.

Подготовка к стимуляции овуляции

Перед стимуляцией овуляции супружеской паре предстоит медицинское обследование. Будущие родители сдают анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, антитела к краснухе, бактериологические посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиды, гарднереллу.

Независимо от диагноза перед любой стимуляцией необходима проверка проходимости труб (гистеросальпингография, эхо-гистеросальпингография или лапароскопия) .Обязательно проводится исследование гормонального статуса (женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы и мужские гормоны).

Совет

Женщина сдает мазок на онкоцитологию, получает заключение терапевта о возможности вынашивания беременности, проходит УЗИ матки, придатков и молочных желез.

Перед началом стимуляции мужчине обязательно
иметь хорошие результаты спермограммы.

Процесс стимуляции овуляции

Он зависит от вида нарушения овуляции и продолжительности данного периода. Эти аспекты являются определяющими при выборе схемы стимуляции овуляции и лекарственных препаратов. Ключевым моментом является проведение ультразвукового мониторинга созревания фолликула.

Оперативная информация позволяет вносить своевременные коррективы в схему стимуляции овуляции. Во время каждого УЗИ врач подсчитывает количество растущих фолликулов, измеряет их диаметр и определяет толщину слизистой оболочки матки. Когда самый крупный фолликул достигает диаметра 20–25 мм, начинается новый этап стимуляции овуляции.

Врач назначает лекарственный препарат, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. Этот процесс занимает от 24 до 36 часов. Затем наступает третий этап – оплодотворение яйцеклетки. С этой целью рассчитывается время полового акта. При хорошей спермограмме это обычно — через день, либо каждый день до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

А если причина в мужском бесплодии, в дни овуляции проводится внутриматочная инсеминация донорской спермой.

Статистика успеха стимуляции овуляции такова: в 10–15% случаев беременность наступает с первой попытки. Однако если зачатие происходит не сразу, пациенток информируют, что рекомендуется не более 3–5 процедур стимуляции овуляции, так как применяемые лекарственные препараты могут привести к раннему климаксу или преждевременному истощению яичников.

Противопоказания к стимуляции овуляции

Эта методика, дающая шанс на материнство, рекомендована не всем женщинам. Она противопоказана в случае:

  • созревания дефектных яйцеклеток;
  • воспаления яичников;
  • воспалительных процессов органов малого таза;
  • нарушений гормонального фона;
  • возрастных ограничений;
  • аллергической реакции на лекарственные препараты, применяемые при стимуляции овуляции.
Читайте также:  Кризис среднего возраста у мужчин: симптомы и способы преодоления

Но если женщина сумеет полностью справиться с заболеваниями, которые являются противопоказаниями, после детального медицинского обследования ей может быть предоставлена возможность стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции – шанс на рождение ребенка

По статистике, благодаря стимуляции овуляции в 70% проблема бесплодия остается в прошлом. А это значит, что шанс стать родителями есть у большинства бездетных супружеских пар.

Эксперт:

Источник: https://www.medweb.ru/articles/stimuljacija-ovuljacii-shans-vylechit-besplodie

Стимуляция овуляции: отзывы тех, кто забеременел вопреки всему

Природа-мать подчас бывает сурова к своим дочерям. Некоторым из женщин она заказывает легкие пути к счастью деторождения. Камнем преткновения зачастую оказывается нарушенный механизм овогенеза.

Выход из “тупика” предложили репродуктологи. Ими была разработана вспомогательная методика, стимуляция овуляции.

Отзывы тех, кто забеременел благодаря ей, мотивируют и других “сестер по несчастью” поверить в возможность освободиться от бремени бесплодия.

Овуляция как преамбула зачатия

Овуляция – стартовая точка беременности, предшествующая акту оплодотворения. Место ее локализации – женские яичники. Тут созревают ооциты, после чего высвобождаются из яйцевых коконов – фолликулов. Этот кульминационный момент является преамбулой зачатия и называется овуляцией.

Однако достижение пиковой фазы женской фертильности невозможно без участия гормонов, регулирующих репродуктивный цикл:

  • фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего в начале каждого цикла за развитие новых фолликулов и синтез эстрогенов;
  • лютеинизирующего (ЛГ), обеспечивающего в середине цикла выход зрелых ооцитов из фолликулов и выработку прогестерона.

    Когда уровень этих важнейших для женщины биохимических веществ в пределах нормы, проблем с овуляцией и месячными не возникает.

    Ановуляторное бесплодие

    Сбои в работе гипофиза – “поставщика” ФСГ и ЛГ – могут привести к серьезным расстройствам женского здоровья:

  • слабая выработка ФСГ и ЛГ – к длительному отсутствию месячных циклов;
  • гиперпродукция ЛГ – к поликистозу яичников, гиперандрогении;
  • частые выбросы ФСГ и ЛГ – к яичниковой недостаточности.

    Независимо от патогенеза, гормональные сбои способны обречь женщину на хроническую ановуляцию. Врачи предлагают в таких случаях рациональный выход – искусственно стимулировать (индуцировать) овуляцию.

    Когда показано лечение

    Индукция овуляции, как и любая медикаментозная терапия, имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому ее рекомендуют только при наличии у пациенток следующих нарушений:

  • ановуляторного цикла;
  • олигоменореи (скудных менструаций раз в 2-3 месяца);
  • некоторых формах аменореи (отсутствии 6 и более месячных циклов).

    Показана процедура и женщинам, готовящимся к внутриматочной инсеминации или ЭКО, для проведения суперовуляции с целью получения нескольких яйцеклеток.

    Условиями для начала стимуляции являются:

  • отсутствие кист;
  • полноценность эндометрия (исключение его воспаления или травматизации);
  • сохранная проходимость маточных труб;
  • подтвержденное качество спермы.

    Индукцию овуляции не проводят при установлении факта беременности, а также при выявлении проблем, которые решаются другими методами:

  • тяжелых формах мужского бесплодия;
  • иммунологических нарушений;
  • наличии воспалительных процессов;
  • непроходимости маточных труб.

    Возраст пациентки тоже является определяющим фактором для стимуляции овуляции,40 лет – грань, за которой начинается старение яичника.

    УЗИ-диагностика гормонального фона

    Фолликулометрия – так называется УЗИ-мониторинг, который назначается при выявлении проблем с овуляцией. Первое исследование назначают на 5-6-е сутки цикла (при его 4-недельной протяженности). Затем повторяют каждые 48-36 часов. Врач наблюдает за яичником, отслеживая наличие, численность и развитие фолликулов (они должны достигать 18-20 мм).

    УЗИ-мониторинг завершается днем, когда был зафиксирована овуляция или в начале наступившей менструации. Данные, полученные во время этого исследования, помогут установить связь между ановуляцией и “поведением” фолликулов:

  • отсутствием роста;
  • прогрессом, сменяющимся регрессом;
  • недостижением нужного размера;
  • образованием кисты вместо разрыва.

    Если же объект наблюдения растет, лопается и трансформируется в желтое тело – значит, овуляции ничто не препятствует и стимулировать ее имеет смысл только в определенных условиях. УЗИ-мониторинг позволит заподозрить эндокринные патологии, которые мешают овогенезу, но устраняются без стимуляции овуляции.

    Результативность и риски гормонотерапии

    Эффективность методики – с учетом применения различных терапевтических схем – отражают следующие статистические данные:

  • подтверждение факта беременности в первом цикле – 10-15 %;
  • удача во второй или третьей попытке – 65-70 %;
  • достижение успеха за 4 цикла – 20-38 %.

    Самая большая угроза индукции овуляции – гиперстимуляция яичников (ГЯ). При этой патологии в важнейшем генеративном органе женщины возникают множественные кистообразования. Разрыв их грозит выходом жидкостного содержимого в полость брюшины и груди. Отмечается резкое снижение объема крови, мочи, АД.

    Такие изменения могут наблюдаться на 5-7-й день после уколов ХГЧ при стимуляции овуляции. Наибольшую опасность не только для здоровья, но и жизни пациентки представляет тромбоэмболия, возможная при тяжелой форме ГЯ. В группе особого риска женщины:

  • не достигшие 30 лет;
  • с астенической конституцией;
  • с поликистозными яичниками;
  • с большой концентрацией эстрадиола и множественными фолликулами на момент проведения лечения.

    Другими побочными эффектами процедуры являются мультифолликулярная овуляция, ведущая к многоплодию, и внематочная беременность. Чтобы избежать нежелательных последствий стимуляции, ВОЗ рекомендует ограничиться ее проведением не более чем в 3-6 циклах.

    Отсутствие результата в течение такого срока с большой долей вероятности указывает на наличие других, помимо ановуляции, причин бесплодия. Выяснить их помогает более детальная диагностика.

    При тщательном контроле и грамотном проведении стимуляции, и строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача, возможные осложнения можно свести практически к нулю.

    Схемы терапевтических курсов

    Учитывая серьезные угрозы стимуляции овуляции, отзывы и результаты исследований, врачи постоянно ищут новые – безопасные и эффективные – терапевтические схемы. Ниже приведены те, которых придерживаются сегодня большинство специалистов.

    Низкодозированный повышающий протокол

    Эта схема предполагает постепенное увеличение вводимых доз, начиная с минимальных, до оптимального уровня. Такой путь позволяет избежать мультифолликулярного созревания, снизить риски многоплодности и ГЯ.

    Начальную дозу соизмеряют с возрастом пациентки, диагностически значимой информацией анамнеза, уровнем ФСГ, результатами фолликулометрии. Введение пороговой дозы ФСГ – 50-100 МЕ – позволяет добиться эффекта у 70-80 % женщин. Остальным через 5 суток увеличивают дозу на 50 МЕ. После 5-дневного ее применения посредством УЗИ отслеживают фолликулярный рост.

    Если изменений не наблюдается, увеличивают дозы через каждые 5 суток. Если констатируется прогресс, останавливаются на последней дозе, вводя ее ежедневно и контролируя ситуацию посредством УЗИ-мониторинга до полного созревания фолликула.

    Обратите внимание

    Эту схему реализуют со 2-3 суток цикла, убедившись накануне с помощью УЗИ в отсутствии генитальных патологий и беременности. Финальной точкой в достижении овуляции является введение препаратов хорионического гонадотропина. Используются непрямые стимулирующие препараты (Кломифен цитрат или Летрозол) и прямые – мочевые или рекомбинантные гонадотропины.

    Медикаменты первой группы вводят каждый день в неизменной дозе до получения данных УЗИ о достижении фолликулами 18 мм, а эндометрия – 8 мм. Затем назначают препараты второй группы в дозировке 5000-1000 ЕД.. Через 34-36 часов после этого ожидается овуляция.

    Высокодозированный понижающий протокол

    Эта схема рекомендуется при истощении овариального резерва, когда не стоит ждать эффекта от минимальных дозировок ФСГ. Она предлагается пациенткам:

  • в возрасте 35+;
  • имеющим показатель ФСГ свыше 12 МЕ/л в первые 2-3 дня цикла;
  • перенесшим химио- или радиотерапию, операции на яичниках;
  • с такими нарушениями, как олигоменорея или вторичная аменорея.

    Стимуляция стартует с высокой суточной дозы гонадотропина – 100-125 МЕ. Предупредить преждевременный выход ооцита (такой риск есть при пиковом выбросе ЛГ до ввода триггеров овуляции) помогает ежедневный УЗИ-мониторинг. Овуляция прогнозируется спустя 1-2 суток после достижении фолликулами величины свыше 18-20 мм. На это время следует планировать половой контакт.

    После предполагаемого зачатия задача репродуктолога – обеспечить полноценное протекание лютеиновой фазы с необходимой трансформацией слизистой матки.

    Для поддержания оптимального гормонального фона используют натуральные эстрогены (препараты, содержащие Эстрадиола валерат – Прогинова, Дивигель, Эстрожель) и натуральный прогестерон в виде вагинальных таблеток (Утрожестан, Ипрожин), вагинального геля (Крайнон), раствора Прогестерона для внутримышечного введения.

    На 2-недельном сроке – после анализа крови на содержание b-ХГЧ – в продолжение 7-суточного интервала дозы вводимых препаратов постепенно сокращаются. При неустановлении факта беременности их отменяют немедленно.

    Особенности медпрепаратов

    По своему назначению медикаменты, используемые для индукции овуляции, классифицируются следующим образом:

    1. Стимуляторы фолликулогенеза.
    2. Триггеры овуляции, цель которых – провокация или имитация овуляторного апогея с выбросом ЛГ (в английской военной терминологии trigger – “спусковой крючок”).
    3. Средства для поддержания секреции желтого тела.

    Представителей I группы отличаются непрямым и прямым действием. Последние – гонадотропины – делятся на человеческие (МХЧ, ХГЧ, ФСГ, ЛГ, ГнРГ) и созданные генной инженерией рекомбинантные средства. Эти индукторы считаются эффективными, но дорогостоящими.

    По статистике около 33 % беременностей, наступивших после использования гонадотропинов, оказываются многоплодными (30 % – тройни, 70 % – двойни). Риск внематочной беременности – 5-8 %, выкидыша – 15-21 %.

    Важно

    Непрямые стимуляторы (Клостилбегит, Кломифена цитрат) выступают как катализаторы синтеза ФСГ в самом организме. Доказано, что стимуляция овуляции Клостилбегитом приводит к беременности в 40‑45% всех случаев и у 80 % грамотно подобранных пациенток. Последствия такого лечения, в том числе ранняя менопауза, проблемы с последующими беременностями, сводятся к минимуму.

    Назначение триггеров овуляции – создание условий для полного созревания ооцита и его выхода. Введение 5000-10000 МЕ Хорионического гонадотропина ( прегнил, хорагон, овитрель), относящегося к этой группе, позволяет достичь овуляторного пика за 1,5-1,7 суток.

    Клостилбегит в клинической практике

    Стимуляция овуляции с помощью этого препарата проводится с 1962 года. Введение его начинается с 5-х по 9-е сутки цикла (в сочетании с препаратами фоликулостимулирующего гормона (пурегон, гонал и др) – с 3-х по 7-е).

    По достижении фолликулом величины 17-18 мм для выхода из него ооцита назначается Хорионический гонадотропин. Спустя 1-1,5 суток после его приема наступает время, подходящее для оплодотворения, о чем врач информирует пациентку.

    Обычно овуляция наступает через 5 суток после последнего приема Клостилбегита (кломифена цитрата). Но может случиться и позже: между 10-ми и 23-ми сутками цикла. Не упустить ключевой момент позволит тщательный УЗИ-контроль диаметра фолликулов.

    Читайте также:  Сон ребёнка в 9 месяцев: сколько спит, проблемы со сном

    При использовании Клостилбегита надо учитывать его антиэстрогенное свойство, из-за чего шеечная слизь становится неполноценной. Для предупреждения подобного эффекта назначают эстрогенсодержащие препараты. Некоторые врачи считают это излишним при соблюдении точной дозировки.

    Если беременность не наступает

    Женщин, которые не могут забеременеть после 3 циклов стимуляции Кломифена цитратом, признают КЦ-устойчивыми. В этом случае альтернативой непрямым стимуляторам могут стать гонадотропины или ингибиторы ароматазы (последние более доступны, хорошо переносимы и не чреваты серьезными осложнениями).

    Пациенткам с гиперинсулинемией и СПКЯ перед индукцией овуляции и во время этой процедуры рекомендуют пройти терапию инсулинорезистентности.

    Другие препятствия на пути беременности и способы их устранения:

  • отсутствие полноценной овуляции, для предупреждения которой – по достижении фолликулами диаметра 23‑24 мм – применяют препараты ХГЧ;
  • недостаточность прогестерона: этот гормон назначают через 2 суток после подтвержденной УЗИ овуляции.

    Согласно “бабушкиным рецептам”, беременность может наступить в результате траволечения. Вот одна из схем “домашней терапии” (отметим, что данный способ лечения и ему подобные являются не проверенными научными исследованиями и не признанными официальной медициной):

  • в первые 2 недели цикла – ежедневный 3-4-кратный прием настойки лекарственного шалфея (столовую ложку сбора настаивают в 200 мл кипятка); прогнозируемый исход – рост фолликулов и подготовка эндометрия;
  • в последние 2 недели цикла в ход идет отвар ортилии однобокой (именуемой в народе “боровой маткой”, “зимозолью”, “грушовником”); считается, что этот представитель лекарственной флоры – кладезь прогестерона, наличие которого позволяет оплодотворенному ооциту имплантироваться в матке.

    Некоторые травники полагают, что в тандеме с родиолой четырехнадрезной (известной в народе как красная щетка) ортилия действует более эффективно. В числе прочих природных стимуляторов называются лепестки роз, айва, тысячелистник, мумие.

    Насколько безопасна и эффективна стимуляция овуляции народными средствами? Врачи, привыкшие следовать четким и проверенным протоколам, не одобряют в принципе лечения “по наитию”.

    Да и каждому здравомыслящему человеку, живущему в 21-м веке, должно быть ясно, что в вопросах здоровья следует ориентироваться только на доказательную медицину, апробированные методики, доказавшие свою эффективность при помощи многолетних научных исследований.

    Совет

    Вывод напрашивается сам собой: лечение под контролем квалифицированных врачей-репродуктологов – самый надежный и результативный способ приблизить фертильные дни. Выгоды его наверняка перевесят материальные расходы. А вот цена дилетантского подхода к собственному здоровью может оказаться непомерно высокой.

  • Источник: https://dr-nshanyan.ru/2018/02/stimulyaciya-ovulyacii-otzyivyi-teh-kto-zaberemenel-vopreki-vsemu/

    Стимуляция овуляции — метод лечения женского бесплодия

    Для женщины нет большей радости в жизни, чем ощутить на себе все прелести материнства. Проблема женского бесплодия является трагедией, которая способна внести серьёзный дискомфорт в жизнь женщины. К тому же, неудачные попытки зачать ребёнка могут привести к появлению разногласий в молодой семье, вплоть до развода.

    Процесс стимуляции овуляторной функции у женщины является одним из наиболее эффективных методов решения проблемы бесплодия. Ежегодно десятки тысяч женщин детородного возраста обретают возможность стать матерью благодаря этой процедуре. О консервативных и альтернативных методах стимуляции созревания яйцеклетки будет подробно изложено ниже.

    Для чего нужна стимуляция овуляции?

    Методика стимуляции овуляторной функции очень распространена в современной практике врачей-гинекологов. Успех процедуры обусловлен тем, что благодаря стимуляции созревания и выхода яйцеклеток, шансы забеременеть возрастают до 70-80%. Единственным недостатком является то, что процедура стимуляции подходит далеко не каждой женщине.

    Стимулировать овуляцию целесообразно только в том случае, если на поверхности яичников формируются здоровые яйцеклетки, дозревание которых не происходит по ряду причин.

    Методика стимуляции может быть рекомендована в таких случаях:

    • невозможность зачать ребёнка на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции;

    • невозможность зачать ребёнка на протяжении полугода, в случае, если возраст супругов превышает 35 лет.

    Почему не созревают яйцеклетки?

    Нарушение процесса созревания и выхода яйцеклеток может быть вызвано рядом причин, среди которых можно выделить:

    • заболевания органов репродуктивной системы;

    • эмоциональные и физические перегрузки;

    • гормональный дисбаланс в организме, вызванный длительным приёмом противозачаточных лекарственных средств;

    • хронические заболевания органов и систем;

    • масса тела менее 50 кг.

    Показания к стимуляции овуляции

    Стимулировать овуляцию можно только при условии наличия проблем с созреванием яйцеклеток. Если невозможность зачать ребёнка связана с мужским бесплодием, то проводить стимуляцию не имеет никакого смысла. Перед тем, как начать лечение бесплодия, оба супруга проходят детальное обследование, позволяющее определить причину такого состояния.

    Если бесплодие вызвано непроходимостью маточных труб, то женщине предварительно осуществляется удаление спаек посредством лапароскопического вмешательства. После этого можно проводить стимуляцию овуляции и попытки зачать ребёнка.

    Противопоказания к стимуляции овуляции

    Стимуляция созревания яйцеклеток не всегда может пойти на пользу. Существует ряд противопоказаний, при которых эта процедура не рекомендована. К таким противопоказаниям можно отнести:

    • воспалительные заболевания яичников;

    • гормональный дисбаланс в организме женщины;

    • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;

    • период менопаузы.

    Если женщина страдает полным отсутствием овуляторной функции, то стимуляция крайне не рекомендована. Абсолютным противопоказанием к проведению стимуляции является полная непроходимость маточных труб, ведущая к формированию внематочной беременности.

    Подготовка к стимуляции овуляции

    Проводить стимуляцию допустимо только после предварительной консультации лечащего врача, а также сдачи лабораторных анализов. Предварительная подготовка включает в себя клинический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза.

    Кроме того, в процессе обследования врач учитывает информацию о возрасте пациентки, об использовании внутриматочных контрацептивов, количестве абортов и оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы.

     Медикаментозная стимуляция овуляции

    Стимулировать овуляцию можно посредством приёма таблетированных препаратов или введения инъекций.

    Гонал-Ф

    Средство для стимуляции созревания яйцеклеток Гонал-Ф отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Использование этого гормонального препарата рекомендовано в таких случаях:

    • поликистоз яичников и наличие мелких кист;

    • полное отсутствие овуляции;

    • недостаточная выработка половых гормонов;

    • отсутствие эффекта на фоне приёма других препаратов;

    • подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Средство выпускается в форме порошка, находящегося в стеклянных ампулах. Перед введением порошок разводится в физиологическом растворе или воде для инъекций. Препарат обладает выраженным гормональным действием, поэтому его дозировка и частота применения должна быть подобрана лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    На фоне использования Гонал-Ф могут возникнуть такие побочные эффекты:

    • слабость и общее недомогание;

    • повышение температуры тела;

    • головная боль и головокружение;

    • болезненность в нижней части живота;

    • внематочная или многоплодная беременность;

    • аллергические реакции.

    Клостилбегит

    Ещё одним высокоэффективным средством, способствующим созреванию яйцеклеток, является Клостилбегит. По сравнению с Гонал-Ф данное средство имеет менее агрессивное воздействие на организм женщины.

    Заглянув в историю лекарственного средства Клостилбегит можно узнать для себя массу нового. Изначально данный препарат выпускался как противозачаточное средство, однако его эффект оказался противоположным.

    Одним из побочных эффектов на фоне приёма Клостилбегита является многоплодная беременность, возникающая по причине созревания сразу нескольких яйцеклеток.

    Обратите внимание

    Для того чтобы оценить степень эффективности препарата женщина должна проводить регулярное ультразвуковое исследование яичников.

     Важно! Искусственная стимуляция овуляции не должна проводиться более 6 раз за весь период детородного возраста. В  противном случае может наступить истощение яичников, а за ним и необратимое бесплодие.

     Альтернативные методы стимуляции овуляции

    Замедлить процесс созревания яйцеклеток могут различные факторы. Одним из таких факторов является авитаминоз. Поступление в организм необходимых питательных веществ — это ключевой момент подготовки к наступлению беременности. Для ускорения созревания фолликулов, женскому организму необходимы такие вещества:

    • Калия йодид. Этот компонент легко почерпать, употребляя в пищу йодированную поваренную соль. Важно не переусердствовать, так как избыток соли может привести к повышению артериального давления и появлению отёков.

    • Фолиевая кислота. Недостаток данного компонента не только затрудняет зачатие, но и приводит к нарушениям внутриутробного развития плода на ранних сроках беременности.

    • Витамины А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферолы). Лучше всего, если женщина будет получать эти витамины из естественных источников (продуктов питания).

     Важно! Приём витаминов и микроэлементов не способен в полной мере решить проблему бесплодия, поэтому их лучше использовать в составе комплексной терапии.

    Грязелечение

    Местное применение лечебных грязей способствует насыщению организма всеми необходимыми минералами, оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для стимуляции созревания фолликулов используются грязевые аппликации на нижнюю часть живота. Держать аппликацию необходимо не более 15 минут. Длительность курса лечения зависит от сроков наступления овуляции.

    Грязелечение категорически противопоказано при заболеваниях органов репродуктивной системы, таких, как доброкачественные и злокачественные новообразования, поликистоз яичников, эндометриоз.

    Для прохождения грязелечения необходимо выбрать соответствующий санаторий, специализирующийся на женских заболеваниях.

    Фитотерапия

    Перед началом использования лекарственных трав рекомендовано получить консультация врача-гинеколога.

    Настой из травы шалфея способствует ускорению процесса созревания яйцеклеток. Для его приготовления необходимо взять 1,5 ст. л. сухой травы растения, и залить 300 мл кипятка. Полученную смесь рекомендовано настаивать в течение 40 минут, после чего процедить. Употребляется настой в тёплом виде по четверти стакана 1 раз в день, на протяжении 12 дней.

    Противопоказанием для приёма этого средства является поликистоз яичников.

    Другим мощным стимулирующим средством является трава боровой матки. Отвар растения можно использовать как для стимуляции созревания фолликулов, так и для сохранения беременности на ранних сроках.

     Важно! Помните, что самостоятельный подбор лечения может усугубить ситуацию, и привести к развитию побочных  эффектов.

     medlibera.ru

    Источник: https://medlibera.ru/beremennost/stimulyatsiya-ovulyatsii

    Что такое стимуляция овуляции и какова ее особенность?

    Одной из самых распространенных причин нарушения женской фертильности является отсутствие овуляции или нерегулярность менструального цикла.

    Данная проблема может быть спровоцирована заболеваниями эндокринной системы, стрессами и прочими патологиями. Одним из эффективных решений является стимуляция овуляции.

    Подробно рассмотрим, что представляет собой стимуляция овуляции и какова ее особенность.

    Читайте также:  1 месяц беременности: как выглядит живот и плод, ощущения мамы, признаки беременности

    Определение

    Стимуляция овуляции – комплекс клинических мероприятий, целью которых является повышение активности работы яичников и подготовка слизистой оболочки матки к оплодотворению или подсадке плодного яйца. Стимуляция проводится только после полного обследования женщины, проходимости ее маточных труб и исследования фертильности ее полового партнера.

    Нужна ли, если есть своя?

    Стимуляция овуляции назначается только при наличии показаний, поскольку, если репродуктивная система пациентки не имеет патологий, то она самостоятельно продуцирует жизнеспособные яйцеклетки.

    Показаниями к стимулированию овуляции являются:

    • ановуляторное бесплодие – дисфункция гормонов, которую нельзя вылечить иным методом;
    • поликистоз яичников;
    • заниженный или завышенный индекс массы тела женщины;
    • бесплодие неопределенного генеза;
    • отсутствие зачатия после активной половой жизни в течение 1 года;
    • подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
    • при наличии своей овуляции, если она поздняя или неполноценная.

    Что такое триггер?

    Триггерами овуляции называются препараты, которые вызывают или имитируют овуляторный пик ЛГ (лютеинизирующего гормона), что вызывает созревание ооцита и его готовность к овуляции и оплодотворению.

    Триггеры целесообразно использовать в каждом цикле индукции овуляции, при всех схемах стимуляции, поскольку они обеспечивают точное определение времени овуляции и дают возможность рекомендовать коитус или искусственное оплодотворение. Так, пациентка узнает, когда наступает период для благоприятного зачатия.

    Какие анализы и обследования нужно пройти?

    Перед тем, как приступить к стимуляции овуляции, необходимо пройти комплексное обследование каждому партнеру. Ведь зачастую у бездетных семей выявляются сочетанные факторы бесплодия – и женские, и мужские. Для этого назначаются следующие виды обследований:

    1. Ультразвуковое наблюдение за процессом овуляции на протяжении нескольких циклов.
    2. Для выявления отсутствия овуляции используются лабораторные методы обследования, которые заключаются в определении содержания прогестерона в крови.
    3. Обследование проходимости маточных труб. Для этого проводится лапароскопия и гистеросальпингография.

      Во время лапароскопии проводятся диагностические и лечебные мероприятия по показаниям, направленные на удаление спаек и восстановление проходимости маточных труб.

    4. Тест на совместимость партнеров.
    5. Спермограмма, которая определяет концентрацию, строение и подвижность мужских сперматозоидов.

    Женщине нужно посетить таких врачей:

    • терапевта;
    • гинеколога;
    • маммолога;
    • эндокринолога.

    Необходима сдача анализов:

    1. На гормоны (ФСГ, пролактин, ЛГ, ингибин В, андрогены, эстрадиол, ТСГ).
    2. На наличие половых инфекций.
    3. На антитела против Краснухи.
    4. На инсулиновую устойчивость.

    После проведения полноценного обследования и подтверждения отсутствия заболеваний, которые могут препятствовать оплодотворению или привести к патологиям ребенка в утробе, проводится оценка овариального резерва пациентки.

    Процедура определяет:

    • шансы на зачатие;
    • необходимую интенсивность стимуляции;
    • выбор оптимального протокола;
    • выбор препаратов и расчет их доз.

    Чтобы определить овариальный резерв, женщине необходимо сдать анализ крови после приема гормонов. Исходя из полученных данных, определяется перспектива проведения искусственной стимуляции работы яичников.

    Стимуляция функции яичников проводится по одной из определенных схем, где описаны методы, дозировки, долговременность приема лекарств.

    Врач выбирает схему с учетом:

    • результатов обследования женщины;
    • ее возраста;
    • массы тела;
    • итогов предыдущих попыток стимуляции, если таковые были.

    Медикаментозные методы

    Главная задача стимуляции – добиться созревания фолликула при помощи минимально требуемых доз гормональных препаратов. При выборе средств учитывается переносимость гормонального лечения.

    Виды препаратов:

    1. Дивигель – средство с действующим веществом эстрадиолом. Назначается при симптомах, вызванных дефицитом эстрогенов.
    2. Визанна – препарат, активным компонентом которого является диеногест. Показан при лечении эндометриоза. Средство дает выраженный прогестагенный эффект.
    3. Кломифен – лекарство с антиэстрогенным действием, связывает рецепторы эстрогенов в яичниках и гипоталамусе.
    4. Прегнил – содержит в своем составе чХГ (хорионический гонадотропин) и активный лютеинизирующий гормон (ЛГ). Показан для роста и созревания яйцеклеток и выработки стероидных половых гормонов.
    5. Клостилбегит содержит цитрат кломифена – это антиэстроген нестероидной структуры, стимулирующий овуляцию. Также препарат увеличивает секрецию гонадотропных гормонов.
    6. Овитрель – средство, содержащее хориогонадотропин альфа, стимулирующее выработку ооцитов, овуляцию и формирование желтого тела, а также производство желтым телом прогестерона и эстрадиола.
    7. Гонал-ф – препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), полученный генетиками из клеток хомяка. Обеспечивает активное развитие зрелых граафовых фолликулов в женском организме.
    8. Летрозол – селективный нестероидный ингибитор фермента производства эстрогенов (ароматазы). Оказывает выраженное антиэстрогенное действие.

    Витамины

    Чтобы стимулировать работу яичников, рекомендуется принимать следующие витамины:

    • Калия йодид.
    • Витамин D (содержится в рыбьем жире).
    • Ретинол – витамин А.
    • Витамины группы В, в частности фолиевую кислоту и пиридоксин.
    • Витамин Е, обеспечивающий поддержание здоровья репродуктивной системы.

    Следует отметить, что все витамины нужно употреблять только по назначению врача.

    Чтобы наступила беременность, в отдельных случаях необходимо увеличить длительность курса приема и следить за здоровым образом жизни.

    Схема стимуляции овуляции, назначаемая врачом, называется протоколом.

    Существуют следующие варианты:

    1. Протокол стимуляции с применением укола ХГЧ. Достаточная доза инъекции для овуляции составляет 5000 МЕ, но в связи с рисками колебания активности различных серий мочеполового аппарата, используется доза 10000 МЕ однократно. Укол делается в мышцу.
    2. Схема стимуляции при ЭКО. Для этого используется ультракороткий (в течение 8 дней), короткий (12 дней) или длинный протокол (28 дней). Иногда стимулирующие препараты необходимо применять в течение нескольких циклов, к примеру, при эндометриозе, тогда назначается сверхдлинный протокол.
    3. Стимуляция функции яичников без ЭКО. Рекомендован короткий протокол, согласно которому гормональные средства начинают применяться с начала месячного цикла пациентки. Схема стимулирования овуляции максимально приближена к естественным процессам в женском организме.
    4. Длинный протокол стимуляции показан женщинам, у которых хороший фолликулярный резерв. Доктор прогнозирует эффективный выход яйцеклеток. Длительность курса – четыре недели. Начало приема гормонов – 19-22-й день цикла.

    Стимуляция по любому протоколу выполняется только под строгим контролем врача.

    Народные средства

    Народные методы стимуляции овуляции:

    • Отвар шалфея. Это растение способствует нормализации репродуктивной функции, стимулирует процесс овуляции, улучшает работу яичников. Для приготовления используется столовая ложка травы, заваренная стаканом кипятка. Прием отвара начинается с 5 дня цикла месячных.
    • Отвар из липового цвета. Это средство содержит фитогормоны, помогает улучшить работу яичников. Для приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку липы, проварить 5 минут и остудить. Принимать по 1 столовой лодке трижды в сутки 3 месяца.
    • Алоэ для стимуляции овуляции. Необходимо срезать листья растения, тщательно промыть, удалить шипы, мелко нарезать, добавить мед и сливочное масло. Соотношение компонентов: 1 часть алоэ, по 3 части меда и масла. Принимать средство по 1 столовой ложке, размешав в стакане горячей воды, дважды в сутки в течение цикла.
    • Семена подорожника – эффективное средство, которое следует сочетать с травой шалфея. Для приготовления отвара взять по 1 столовой ложке семян и травы, залить стаканом воды, проварить 20 минут. Процедить отвар и пить по 1 столовой ложке 4 раза в сутки с последнего дня месячных.

    Стимулирование при заболеваниях

    При наличии заболеваний стимуляция имеет свои нюансы:

    1. При поликистозе яичников помимо гормональной терапии может быть назначена лапароскопия для стимуляции овуляции. Во время этой операции хирург исправляет деформации стенок яичника. После проведения процедуры успешное зачатие может случиться уже в следующем цикле.
    2. При мультифолликулярных яичниках применяются селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (Кломифен или Клостилбегит) в сочетании с гонадотропинами и ингибиторами ароматазы (Летрозолом, Анастрозолом). Важный момент – обязательная инъекция триггера овуляции (ХГЧ).
    3. Для искусственной инсеминации пациентке назначается ежедневный прием гормонов, позволяющих стимулировать овуляцию. В итоге созревает несколько фолликулов, что увеличивает шансы на зачатие.
    4. При миоме матки врач может назначить комбинированную схему: со второго дня цикла принимать Кломифен в течение 5 дней. Затем с 7-го дня вводятся гонадотропины. После этого назначается ХГЧ, половой акт и дополнительное лечение прогестероном.
    5. Для пациенток с одной маточной трубой в качестве стимуляции рекомендуются сероводородные орошения, лапароскопия, а также гормональные препараты. Если эти методы бессильны, тогда рекомендуется ЭКО.
    6. При низком АМГ доктор может прописать стимуляцию: пропить с 2 дня цикла Клостилбегит, а в новом цикле готовиться к зачатию. Важно, что АМГ – показывает только запас яйцеклеток, а не шансы зачатия, его уровень не дает возможности делать прогнозы. Возможно, что и без искусственной стимуляции с низким АМГ наступит беременность.
    7. При эндометриозе применяются длинные или сверхдлинные протоколы. Выбор схемы стимуляции индивидуален. Длинная схема начинается с 21-го дня цикла при помощи ежедневных инъекций ХГЧ внутримышечно.

    Помогает ли забеременеть?

    Шансы на зачатие после стимуляции зависят от нескольких факторов:

    • Причины отсутствия овуляции.
    • Вид используемого препарата.
    • Возраст пациентки.
    • Присутствие других патологий в организме.

    Правильно проведенная стимуляция в 75% случаев является эффективной, обеспечивает созревание и выход яйцеклетки. Однако только у 15% пациенток беременность наступает после первой попытки. В большинстве случаев требуется двух- или трехкратное выполнение схемы лечения.

    Если после первой попытки стимуляция не дала результатов и беременность не наступила, доктор пересматривает выбранный метод терапии и назначает другую схему.

    Стимуляция овуляции не всегда безопасна. Возможны следующие негативные последствия для организма:

    • Истощение яичников.
    • Появление побочных заболеваний, таких как кистозные новообразования на яичниках.
    • Набор массы тела.
    • Гиперстимуляция яичников при неправильно выбранной схеме лечения.
    • Проблемы с пищеварительной системой.
    • Нарушение работы ЦНС.
    • Гормональные сбои в организме.
    • Разрыв яичников.

    Для здоровья ребенка, зачатого при помощи стимуляции, никаких рисков нет. Он будет развиваться в тех же условиях, что и плод, зачатый естественным способом.

    Советы женщинам

    При стимуляции овуляции рекомендуется:

    1. Вести только здоровый образ жизни, забыв о вредных привычках.
    2. Больше гулять на улице.
    3. Не перегружать организм физическими упражнениями.
    4. Вести половую жизнь в соответствии с рекомендациями врача.
    5. Перейти на щадящий дробный режим питания с высокой долей белка в рационе.
    6. Исключить сырые фрукты и овощи, острые специи, жареные блюда, бобовые, соленую пищу.

    Важно помнить, что при стимуляции яичники увеличиваются в диаметре, что приводит к чувству тяжести, незначительным болям, дискомфорту в животе. Это не должно пугать пациентку.

    Существует немало препаратов, методов и схем стимуляции овуляции у женщин. При выборе подходящей терапии важно прислушиваться к советам доктора. Только врач способен определить эффективную схему лечения и рассказать все о возможных последствиях.

    Источник: https://puziko.online/planirovanie/ovulyaciya/stimulyatsiya

    Ссылка на основную публикацию