Лечение аденомиоза матки: препараты, лапароскопия, диета

Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве

24 апрель 2017516100

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е.

он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки.

Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

1

Причины развития аденомиоза

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

  1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза  объяснить трудно.
  2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
  3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Аборты и выскабливания.
  • Внутриматочные вмешательства.
  • Травм, в том числе и родовые.
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Генетическая предрасположенность.

2

Виды аденомиоза

Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

I  —эндометрий прорастает  до миометрия;

II  — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III  — эндометрий достигает серозного покрова;

IV  — эндометрий проникает в брюшину.

3

Основные симптомы аденомиоза

  1. Болевой синдром при месячных или  альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
  2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе.

    Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.

  3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов.

    При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.

  4. Выкидышь, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

4

Течение аденомиоза

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%.

При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%.

 Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

5

Диагностика аденомиоза

Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

  1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
  2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

  • повышенную эхогенность миометрия;
  • увеличенный размера матки;
  • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
  1. МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
  2. Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
  • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
  • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
  • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
  1. Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

6

Аденомиоз матки лечение и препараты

Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов.

Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов.

Очаги аденомиоза сразу реагируют  на измененный уровень  гормонов аналогично нормальному эндометрию.

Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

  1. Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
  2. Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
  • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
  • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

  1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
  2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
  3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

7

Иные методы лечения аденомиоза

Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

8

Профилактика аденомиоза

Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

Источник: http://www.mioma.ru/preparaty-dlya-lecheniya-adenomioza-matki-sovremennyj-vzglyad-na-lechenie-patologii.html

Лечение аденомиоза

Главная › Гинекология › Матка › Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего поверхностного слоя полости матки за ее пределы вглубь органа.

Такое нарушение может вызывать различные симптомы болезни: боли, кровотечения, нарушения репродуктивной функции, снижая качество жизни.

Бессимптомное течение болезни еще более опасно, так как отсутствие проблем не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу за помощью и приводит к серьезным изменениям строения матки.

Что такое аденомиоз

Тело матки состоит из трех слоев ткани: внутреннего, среднего и наружного.

Внутренний функциональный слой (эндометрий) – слизистая оболочка органа. Он имеет свойство полностью обновляться один раз в месяц, отторгаясь во время менструального кровотечения и заново нарастая к середине цикла.

Эндометрий можно считать одной из самых важных тканей для благоприятного течения беременности.

Именно от его состояния зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки, а впоследствии гармоничного развития плаценты.

Обратите внимание

Средний слой (миометрий) – ткань матки, состоящая из гладких мышечных волокон. Основная его функция – сокращение матки во время родов (схватки).

Внешний слой (периметрий) – серозная оболочка, покрывающая орган.

В здоровом состоянии ткани матки не пересекаются и расположены «параллельно» друг другу. Но существуют болезни, которые нарушают естественное расположение клеток внутри органа, одной из таких и является аденомиоз.

Аденомиоз – неестественное разрастание клеток эндометрия вглубь тканей миометрия. При этом клетки слизистой растут и отторгаются согласно месячному циклу женщины, что и вызывает нарушения в работе органа, воспалительные процессы и неприятные симптомы болезни.

Такое состояние органа, если не проводить лечение, может приводить к постепенной дегенерации.

Существует несколько форм аденомиоза:

  • диффузный аденомиоз – большие участки эндометрия равномерно прорастают вглубь матки;
  • узловой (очаговый) аденомиоз – образование в миометрии участков (узлов), состоящих из железистой ткани эндометрия и наполненных кровью или межклеточной жидкостью коричневого цвета;
  • смешанный аденомиоз заключается в одновременно присутствии диффузных и узловых форм болезни в матке у одной пациентки;

Узловой аденомиоз часто путают с миомой матки. Для постановки точного диагноза необходимо провести гистологический анализ ткани. Однако такое исследование часто не назначают, ввиду того, что лечение миомы в некоторой степени аналогично лечению узлового аденомиоза.

Определение степени аденомиоза напрямую влияет на то, каким способом нужно лечить болезнь:

  • первая степень – разрастание в верхнем слое эндометрия;
  • вторая степень – клетки эндометрия проникли примерно наполовину в ткани миометрия;
  • третья степень – миометрий поврежден более чем наполовину;
  • четвертая степень – клетки эндометрия проникли сквозь миометрий, поражают серозную оболочку (сли не лечить аденомиоз на четвертой стадии болезни, можно дождаться распространения эндометрия за пределы матки и развития обширного эндометриоза).

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kakimi-preparatami-lechitsya-adenomioz.html

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки — так называемый «внутренний» эндометриоз, частный случай эндометриоза, когда эндометрий начинает врастать во внутренние ткани матки. Эндометриоз — одно из самых распространенных и самых загадочных гинекологических заболеваний. До сих пор четко не систематизированы его причины.

В нормальном состоянии клетки эндометрия выстилают только внутренний слой стенки матки. При эндометриозе они начинают патологически разрастаться в пределах внутренних половых органов или вне половой системы.

В случае аденомиоза эндометрий врастает в матку, в результате чего матка увеличивается, приобретая иногда форму, характерную для 5-6 недели беременности.

Общая характеристика заболевания

Аденомиоз матки является, по сути, доброкачественным патологическим разрастанием в тканях. Клетки эндометрия при аденомиозе могут распространяться во внешние и внутренние органы половой системы.

Клетки эндометрия вне матки сохраняют свою гормонозависимую природу и функционируют так же как и клетки нормального эндометрия. При внедрении их в мышечную ткань матки идет так называемая железистая дегенерация мышцы.

Постоянные месячные циклы, характерные для эндометрия, внутри мышечной ткани приводят к ее патологическим изменениям. Иногда аденомиоз сочетается с миомой матки (разрастанием непосредственно самой мышечной ткани).

Оба этих процесса представляют собой доброкачественные опухоли. Заболевание опасно тем, что может нанести непоправимый вред как самой матке, так и всему организму.

Основные негативные проявления аденомиоза

Аденомиоз, как и многие доброкачественные опухоли, может многие годы никак не проявлять себя. Самое распространенное осложнение аденомиоза — обильные кровотечения. Если это происходит на протяжении долгого времени, пациентка рискует заболеть тяжелой формой малокровия. Поэтому при назначении консервативной терапии часто вводят в список лекарств препараты для устранения анемии.

Развитие заболевания может привести к невозможности нормального функционирования матки и других органов половой системы, иными словами — к бесплодию. Также существует опасность, как и для всех доброкачественных новообразований, перерождения опухоли в злокачественную.

Лечение аденомиоза

Как и любое доброкачественное новообразование, аденомиоз с трудом поддается лечению консервативными средствами. Тем не менее, классическая схема лечения аденомиоза такая же как при эндометриозе: сначала назначают консервативное лечение (гормональные препараты, витамины, иммуномодуляторы), а при неэффективности переходят к оперативному лечению.

Хирургические манипуляции по лечению аденомиоза сводятся к удалению очагов разрастания эндометрия. Иногда операцию удается провести органосохраняющим способом (лапапоскопически). При угрозе перехода опухоли в злокачественную форму и при отсутствии эффекта от органосохраняющей операции, проводят радикальное лечение — хирургическое удаление матки.

Аденомиоз и беременность

У женщин, больных аденомиозом, повышена частота случаев бесплодия. Вместе с тем, наличие аденомиоза не является строгим противопоказанием к беременности. Часто с помощью лечения удается восстановить способность к деторождению и роды проходят благополучно.

После родов с возобновлением менструаций и нормализацией гормонального фона, может заново активизироваться процесс разрастания эндометрия. Поэтому женщине стоит даже после родов регулярно проходить обследования на предмет рецидивов. Искусственное прерывание беременности крайне не рекомендуется, т. к.

оно является стимулом к ускоренному развитию заболевания.

Источник: https://med-port.ru/articles/adenomioz-matki/

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз: что это?

А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.

Аденомиоз имеет свою классификацию:

  • Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
  • Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
  • Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.

Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:

  • Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
  • Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
  • Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
  • Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.

Миома матки с аденомиозом: что это такое?

Статистически данные твердят о том, что каждая десятая женщина страдает сочетанием как миоматозного образования матки, так и эндометриоидного внедрения в мышечный слой детородного органа.

Аденома — миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность.

Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов,а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины.

Важно

Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.

Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.

Этиологические факторы возникновения миомы матки и аденомиоза:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
  • Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
  • Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
  • Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
  • Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
  • Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
  • Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
  • также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
  • Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.

Миома матки на фоне аденомиоза: очень часто симптомы как одного, так и второго заболевания сходны между собой, и довольно не редки случаи, когда женщина зная о наличии одного патологического процесса, не подозревает о существовании второго. А при прохождении диагностических мероприятий наличие второго патологического процесса в матке оказывается достаточно неожиданным фактом.

Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:

  • Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
  • Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
  • Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
  • Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
  • Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
  • Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение

При диагнозах аденомиоз и миома матки лечение должно быть комплексным и направленым на элиминацию как одного, так и второго патологического процесса.

Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.

Лечение

Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».

Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.

Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию.

В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон.

также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов.

Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.

Совет

Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.

Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.

Объем и метод оперативного лечения выбирается оперирующим хирургом в зависимости от нюансов патологического процесса как миоматозного, так и аденомиоза. Лечение аденомиоза матки после удаления миомы матки должно быть продолжено.

Видео : Миома матки в сочетании с аденомиозом

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Традиционные методы лечения аденомиоза

Аденомиоз является формой эндометриоза и представляет собой дисгормональное иммунозависимое заболевание, при котором происходит прорастание измененной  ткани в мускулатуру матки.

Очаги гетеротопической ткани схожи по строению и функциям со слизистой оболочкой матки, имеют гормональнозависимый рост и претерпевают те же циклические изменения, которые происходят с эндометрием во время месячных.

Тяжесть заболевания определяется глубинной прорастания нетипичной ткани в толщу миометрия.

При 1 степени поражается только подслизистый слой, для 2 степени характерно проникновение очагов до середины миометрия. Распространение элементов по всей толщине стенки матки происходит при 3 степени.

Если в патологический процесс вовлекаются органы малого таза или брюшина, то диагностируют 4 степень аденомиоза.

Основным проявлением аденомиоза являются различные формы нарушения менструальной функции. Месячные становятся обильными, длительными, болезненными, приводят к потере гемоглобина и развитию вторичной анемии.

Обратите внимание

Чтобы остановить сильное кровотечение выполняется выскабливание слизистой матки, и в трети случае на фоне аденомиоза выявляется сопутствующая гиперплазия эндометрия. Также типичными для аденомиоза являются межменструальные выделения в виде коричневой или бурой «мазни» перед менструацией либо после.

Причиной бесплодия является поражение маточных труб или яичников, которые выявляют лапароскопией.

Диагностика

Гинеколог может заподозрить аденомиоз уже во время гинекологического осмотра. При заболевании определяемая матка имеет округлую форму и плотную консистенцию, увеличена в размерах (вплоть до 8 недель беременности), болезненна при исследовании.

Первым этапом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком во вторую фазу менструального цикла (оптимально 22-25 день).

Ультразвуковые признаки аденомиоза:

  • шаровидная форма матки, увеличение ее размеров, неравномерная толщина стенок;
  • наличие образования узловой формы с повышенной эхогенностью без капсулы;
  • зубристый прерывистый контур эндометрия;
  • множественные точечные гиперэхогенные вкрапления в толще миометрия;
  • «симптом швейцарского сыра» — за счет гиперэхогенных включений матка приобретает ячеистое строение.

Узи является важным, но не достоверным методом диагностики аденомиоза, так как во вторую фазу цикла отек стромы матки может иметь такие же признаки при исследовании.

Гистероскопическое исследование считается более информативным методом диагностики аденомиоза. Выполняется сразу после месячных (6-9 день цикла) под внутривенным наркозом в условиях стационара. Метод основан визуализации участков подозрительных на эндометриоз.

Гистероскопические признаки аденомиоза:

«эндометриоидные глазки» расширенные устья желез
«эндометриоидные ходы» свищевые углубления слизистой оболочки
симптом «пчелиных сот» множество кистозно-расширенных желез на фоне фиброзированных стенок матки
симптом «булыжной мостовой» бугристые и неровные стенки матки с петлистым рисунком
эндометриоидный узел подтверждает очаговый аденомиоз

При необходимости под гистероскопическим контролем выполняется прицельная щипцовая биопсия миометрия с подозрительного на аденомиоз участка.

Материал направляется на гистологическое исследование, результат которого является основанием для постановки окончательного диагноза.

При выявлении во время гистероскопии сопутствующей патологии эндометрия (полипы, гиперплазия) выполняется чистка матки.

Прием гормональных препаратов

Гормональное лечение назначается при 1-2 степени распространения аденомиоза. Основная цель гормонотерапии – это подавление секреции эстрогенов яичниками, так как эстрогены обладают пролиферативным эффектом (способствуют разрастанию слизистой) не только в эндометрии, но и в самих эндометриоидных очагах. Результатом лечения становится атрофия участков эндометриоза.

Используются следующие группы препаратов:

монофазные эстроген-гестогенные препараты Жанин, Фемоден, Силует
синтетические или натуральные аналоги прогестерона Визанна, Утрожестан, Дюфастон, Депо-Провера, Норколут
агонисты гонадотропин — рилизинг — гормона Бусерелин, Люкрид- Депо, Золадекс
антигонадотропные препараты Даназол, Гестринон

Монофазные контрацептивы чаще назначаются молодым репродуктивным женщинам с симптомами обильных месячных. Действие их основано на подавлении овуляции и снижении образования половых гормонов, что приводит к обратному развитию эндометриоидных очагов.

Предпочтение следует отдавать препаратам, содержащим в своем составе в качестве прогестеронового компонента диеногест.

 Диеногест обладает доказанным антипролиферативным эффектом, входит в состав Жанина и Силуета либо представлен отдельной формой (Визанна).

Препараты группы прогестогенов только в больших дозировках подавляют овуляцию и синтез эстрогенов. Обладают антипролиферативной активностью, поэтому препятствуют патологическому разрастанию в стенке матки.

При их длительном применении происходит блокирование прогестероновых рецепторов, результатом чего являются ациклические маточные кровотечения.

Утрожестан и Дюфастон, как более новые представители своей группы, не обладают контрацептивным эффектом, не подавляют овуляцию и не способствуют атрофии эндометрия и участков аденомиоза.

Многие молодые женщины, увидев рекламу, на приеме у гинеколога интересуются — можно ли Утрожестаном вагинально лечить аденомиоз. Назначение Утрожестана при аденомиозе направлено на коррекцию менструального цикла и в качестве подготовки эндометрия при планировании беременности. Положительные отзывы при лечении аденомиоза имеет также препарат Визанна.

Важно

Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг вызывают временную медикаментозную менопаузу, приводят к аменореи (полное прекращение месячных) вследствие подавления образования гонадотропных гормонов в гипофизе. Из-за выраженных климактерических симптомов, лечение препаратами данной группы проводят на фоне заместительной гормонально терапии (например, вагинальные свечи с эстрогеном).

Антигонадотропные препараты редко используют при лечении аденомиоза из-за выраженных побочных эффектов.

Краткая сравнительная характеристика препаратов, используемых при лечении аденомиоза

Препараты Преимущества Недостатки Формы выпуска и длительность терапии
Комбинированные монофазные контрацептивы Низкая стоимость, практически не имеют побочных реакций. Являются первой линией при лечении молодых женщин, планирующих в будущем беременность Низкая эффективность при лечении (кроме препаратов, в составе которых содержится диеногест) Таблетки, схема 21+7 дней перерыва, курс 6 мес.
Прогестины   Низкая стоимость, высокая эффективность у отдельных препаратов (Визанна) Кровотечение «прорыва» при длительном применении Таблетизированные и инъекционные формы. В зависимости от возраста либо с 5 по 25 день цикла, либо непрерывно. Инъекционные формы 1 раз в месяц. Курс 6 мес.
Агонисты рилизинг-гормонов Высокоэффективны, вызывают выраженную атрофию эндометриоидных участков, не обладают андрогенными свойствами Симптомы гипоэстрогении: приливы, головная боль, депрессия, потливость, сухость влагалища, остеопороз Инъекционные депо-формы, которые вводятся один раз в 1 или 3 месяца, или назальны спрей для ежедневного использования. Курс 6 мес.
Атигонадотропины Высокоэффективны, вызывают аменорею, тормозят рост очагов эндометриоза Выраженный андрогены эффект, прибавка массы тела, отеки, депрессия Таблетки, курс 4-6 мес.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий является альтернативным методом лечения у молодых репродуктивных женщин, которым показано радикальное оперативное лечение и которые желают сохранить орган.

Метод основан на блокировании маточных артерий, которые кровоснабжают миометрий, что приводит к атрофии очагов аденомиоза. Операция имеет определенные противопоказания, возможность рецидива зависит от интенсивности кровотока в матке.

Во время подготовки женщины к операции врачи назначают ультразвук малого таза, а также отправляют на анализ цервикальную слизь. Провести это необходимо, чтобы исключить воспалительные или онко процессы, ведь в таком случае эмболизация противопоказана.

Ваши действия после операции:

  • Первые дни принимать обезболивающие противовоспалительные препараты, которые назначит вам врач.
  • В течение 7 дней пить не менее 2л. жидкости в сутки, если нет проблем с почками. Если патологии имеются, нужно уточнить у нефролога безопасное максимальное кол-во жидкости. Под жидкостью стоит понимать обычную очищенную воду без примесей.
  • 3-4 дня исключить посещение бассейна или сауны. Стоит также отказаться от ванны в домашних условиях, отдайте предпочтение обычному теплому душу.
  • До следующего цикла назначается обычно половой покой. Нельзя также поднимать тяжелое и заниматься домашней работой, которая требует физических усилий.
  • Около 3 месяцев используйте в период менструации только гигиенические прокладки. Запрещены тампоны.

Лечение аденомиоза без рецидива

Аденомиоз имеет длительное хроническое течение в связи с множественным поражением органа. Гормонотерапия, особенно в молодом возрасте, направлена на предупреждение прогрессирования заболевания. Либо проводится как этап предоперационной подготовки при распространенном процессе.

Показанием к хирургическому лечению при аденомиозе является узловая форма 3 и 4 степени, при которых происходит распространение процесса; отсутствие эффекта от гормональных препаратов; сочетание аденомиоза с другой патологией матки. Объем операции чаще полный — экстирпация матки, после которой рецидив заболевания исключен.

Йога

Йогатерапия и ее мероприятия помогают женщине расслабиться, снизить интенсивность болевого синдрома, быстрее реабилитироваться после операции. В комплексе с другими методами позволяет длительное время избежать прогрессирования заболевания.

Во время занятии можно применять такие асаны: Пасчимоттанасана, Випарита карани мудра, Ардха Мукка Шванасана, Сарвангасана.

Выполнение Пасчимоттанасаны:

Как делать Сарвангасану для лечения аденомиоза:

Техника выполнения Випарита карани мудра:

Способ выполнения Ардха Мукка Шванасана:

Как снять боль

Для купирования болевого синдрома можно применять спазмолитики ( Спазмалгон, Но-шпа), нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак, Индометоцин).

Лучше использовать данные лекарства в форме ректальных свечей во вторую фазу цикла, перед месячными.

В идеале стоит подобрать препарат индивидуально, чтобы избежать осложнений и определить, нет ли на компонент индивидуальной непереносимости.

Диета

Питание должно быть полноценным, с увеличенным содержанием антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот.

Допустимые продукты:

  • фрукты, овощи;
  • сорта жирно рыбы, рыбий жир;
  • грецкие орехи;
  • растительные масла;
  • молочные продукты с низким содержанием жира.

Необходимо ограничить употребление продуктов из красного мяса, кофе, крепки чай, жаренную и острую пищу.

Прежде чем самостоятельно искать информацию о том, как вылечить аденомиоз матки, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Источник: http://healthy-lady.ru/lechenie-adenomioza

Что говорят отзывы о лечении народными средствами аденомиоза матки

При таком заболевании как аденомиоз матки лечение народными средствами имеет неплохие отзывы . Но успех лечения зависит от многих факторов. Чтобы разобраться в этом, нужно знать особенности заболевания, его проявления, методы лечения. Кроме того, лечения народными способами существует множество вариантов – от травяных отваров до гирудотерапии.

Отличительные черты заболевания

Аденомиоз – это разновидность эндометриоза матки, эндометриоз ее тела либо внутренний. Внешний захватывает шейку матки, яичники, влагалище и даже другие органы – мочевой пузырь, кишечник. При этой патологии внутренний клеточный слой органа эндометрий, в данном случае – матки, начинает увеличиваться в объемах и прорастать в миометрий – мышечный слой.

По мере прогрессирования болезни клетки эндометрия могут достигать даже наружного слоя матки. Причины, вызывающие этот процесс, до сих пор достоверно не установлены. Но считается, что факторами, способствующими развитию недуга, являются другие гинекологические болезни, травмы матки, вызванные оперативным вмешательством, абортом, выкидышем, тяжелыми родами.

А также способствует аденомиозу гормональный сбой.

При это наблюдается присутствие таких симптомов:

  • длительные болезненные менструации;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • кровянистые выделения между месячными.

Такое заболевание, бывает, приходит не одно. Эндометриоз может сопровождаться миомой, кистами, полипами. Причина тому – нарушение баланса женских гормонов, вызывающая эти патологии.
Симптомы, сопровождающие внутренний эндометриоз, похожи на признаки других женских проблем.

Кроме того, может протекать болезнь и вовсе без симптомов. В этом случае женщина может долгие годы жить с патологией полноценной жизнью, заводить детей и ни в чем себя не ограничивать.

Но коварство болезни в том, что, не давая о себе знать годами, она иногда внезапно начинает активно развиваться. Последствия могут быть весьма тяжелы. Нередко дамы, страдающие от эндометриоза матки, становятся бесплодны. Ухудшается качество жизни женщины.

Он может распространяться на другие органы и затруднить их работу. А в тяжелых случаях обширная патология приводит к удалению органа.

В связи со всем этим не встает вопроса, лечить аденомиоз матки или нет. Что-то делать с этой болезнью нужно в любом случае. Но вот можно ли вылечить эндометриоз матки, и если да, то как?

Как излечить аденомиоз

Лечение эндометриоза тела матки проводится разными способами. Путь к выздоровлению определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Важно понимать, что даже безобидное, на первый взгляд, восстановление матки народными средствами может повлечь за собой неприятные последствия.

Поэтому любое лечение следует согласовывать с врачом. А самих способов традиционно вылечить аденомиоз два: консервативный и оперативный. Под первым подразумевается медикаментозная терапия.

Для этого используются препараты гормональные – для устранения болезни, и вспомогательные: противовоспалительные, обезболивающие, витаминные комплексы и так далее.

Совет

Оперативным способом, то есть хирургическим, внутренний эндометриоз лечится при значительной степени поражения. Очаги удаляются хирургическим путем. Чаще для этого используется лапароскопия, позволяющая сделать минимальный прокол. Только в тяжелых случаях удаляется орган. Но пока есть хоть малейший шанс как-то вылечиться от аденомиоза матки без операции, нужно постараться сохранить матку.

Чаще всего применяется смешанный тип терапии. То есть, крупные очаги удаляются оперативно, а гормональные препараты используются для приведения организма женщины в порядок. На этом же этапе по согласованию с врачом будут полезны народные средства. Аденомиоз на начальной стадии можно попробовать исцелить полностью при помощи домашних средств.

И у того, и у другого способа лечения есть свои достоинства и недостатки. Врачевание аденомиоза матки народными средствами более щадящий метод. У домашних способов меньше противопоказаний и побочных эффектов. Тогда как гормональные препараты сильно «садят» здоровье женщины в целом, и после курса лечения понадобится еще и восстановительный курс.

В то же время убрать эндометриоз матки в домашних условиях не так много шансов. Официальная медицина действует более эффективно. Что касается продолжительности курса, то и медикаментозный, и народный будут длиться долго – до года.

Народные методы

Перед тем как лечить аденомиоз домашними методами, следует проконсультироваться с врачом. Он определит, что будет эффективнее в каждом конкретном случае. А методов существует несколько, причем их можно успешно сочетать.

Прием трав

Фитотерапия используется официальной медициной и признается как вполне эффективный способ лечения. Вот какие травы рекомендуется принимать при аденомиозе:

  • крапива;
  • красная щетка;
  • шалфей;
  • сабельник;
  • боровая матка;
  • чистотел и другие.

Лечение боровой маткой при аденомиозе считается наиболее эффективным. Эта трава издревле известна как лучшее средство от большинства гинекологических заболеваний.

Для этого нужно столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, протомить 15 минут на водяной бане, настоять и процедить. Принимать несколько раз в день. Курс лечения длительный.

Нельзя принимать боровую матку во время месячных, так как она может спровоцировать сильное кровотечение. Используется эта трава и в составе разнообразных лекарственных сборов.

Спринцевание

Спринцевание при эндометриозе – довольно эффективный метод лечения. Однако врачи не рекомендуют его проводить в домашних условиях по причине того, что инфекция может проникнуть далеко в половые пути.

Если оно назначается, то его проводят в условиях стационара.
Для спринцевания используются: эвкалипт; корень бадана; омела; подмаренник; сушеница; чистотел; пион; календула; кора дуба; тысячелистник.

Отвары этих трав вводятся во влагалище с помощью спринцовки.

Тампоны

Для тампонов используют масляные настои растений. Для этого берут оливковое или льняное масло. Последнее хорошо тем, что содержит фитогормоны, полезные при многих женских патологиях. Маслом заливаются измельченные листья эвкалипта или цветки календулы. Смесь настаивается две недели, процеживается. На тампон наносится этот травяной состав и вводится во влагалище, лучше на ночь.

Глиняные компрессы

Лечение этой маточной патологии осуществляется и с помощью глиняных компрессов. Используется натуральная природная голубая глина. Можно брать и аптечную, но эффект будет меньше.

Глина смешивается с водой и настаивается в течение ночи. Затем масса нагревается на водяной бане и накладывается на клеенку. Получившийся компресс прикладывается к области живота.

Сверху нужно укрыться и лежать два часа – не меньше и не больше.

Гирудотерапия

Внутренний эндометриоз лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки выбирают биологически активные точки на теле, улучшая процессы кровообращения, устраняя застойные явления в области малого таза. Соединения, содержащиеся в слюне пиявок, стимулируют обмен веществ, улучшают метаболизм, нормализуют гормональный уровень.

Другие методы

К другим способам, как вылечить аденомиоз, относятся:

  • фракция АСД 2;
  • массаж;
  • вакуумный массаж;
  • рефлексотерапия Су-Джок;
  • иглоукалывание;
  • прием прополиса.

Народные способы, как лечить эндометриоз, хороши тем, что не противоречат друг другу и могут вполне сочетаться. Вместе они усиливают эффект друг друга, а значит, выздоровление наступает быстрее.

Питание и полезные советы

Правильное питание при эндометриозе – важный момент для достижения положительного эффекта. При этой болезни следует употреблять больше клетчатки, которая содержится в свежих фруктах и овощах.

Клетчатка помогает расщеплять избыток эстрогена, который приводит к аденомиозу. Помимо сырой растительной пищи, нужно кушать нежирное мясо и жирную рыбу, нерафинированные растительные масла, крупы.

Особенно полезны морковь и капуста.

А вот каких продуктов следует избегать или ограничивать:

  • сахар;
  • молочные продукты;
  • кофеин;
  • алкогольные напитки;
  • обработанные продукты;
  • злаки;
  • кукуруза.

Важно научиться расслабляться, избегать по возможности стрессов. В этом придут на выручку техники релаксации. Полезным будет укрепление иммунитета. Это поможет не только вылечиться, но и сохранить вылеченное состояние. Из народных средств повышению защитных сил организма способствуют имбирь, экстракт эхинацеи.

Полезны будут занятия физкультурой, чтобы избавляться от застоя крови в органах малого таза. Но – умеренные.
Стоит также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Если есть лишний вес, от него следует избавиться.

Сбалансированный рацион в совокупности с правильным образом жизни, по крайней мере, никому еще не причинял вреда.

Отзывы

Вот что говорят отзывы о лечении аденомиоза матки народными средствами:

  • Ольга, 27 лет, г. Москва:

Обнаружили аденомиоз – это стало для меня настоящим шоком, ведь я всегда была здорова и вела правильный образ жизни. Врач посоветовала попробовать попить боровую матку, а если не поможет – прибегать к другим способам. Помогло. Уже через три месяца проявления болезни стали незначительными.

  • Екатерина Михайловна, 46 лет, г. Екатеринбург:

У меня был эндометриоз в запущенной стадии. От операции я отказалась. Врач прописал гормоны, плюс я начала пить сборы с боровой маткой и сабельником, ходила на физиолечение. Болезнь не ушла, но стала меньше беспокоить.

  • Оксана К., 37 лет, г. Нижневартовск:

После вторых родов начался аденомиоз. Долго пила таблетки, пробовала и травы, даже на пиявок ходила. Ничего не помогло. Пришлось удалять очаги хирургически, потом снова пить таблетки. Сейчас стало лучше, но полностью так и не прошло.

  • Юлия Устинова, 40 лет, г. Ульяновск:

Я приступила к лечению комплексно. Сначала мне удалили крупные очаги – был узловой аденомиоз. Затем я пропила курс гормонов. Потом для восстановления врач посоветовала пропить боровую матку с другими травами, плюс физиолечение. Прошел год, теперь я чувствую себя отлично.

Вместо заключения

Многие считают, что народные способы лечения чего бы то ни было – абсолютно безопасны и не принесут никакого вреда. Однако это не так. Даже лечение травами способно навредить здоровью, если заниматься им бесконтрольно. Вот какими последствиями это грозит:

  1. может вызвать аллергические реакции;
  2. в сочетании с приемом препаратов вызывает передозировку;
  3. травы, содержащие фитогормоны, могут вызвать серьезный сбой;
  4. возможна индивидуальная непереносимость.

Поэтому перед тем как принимать даже натуральные средства и отправляться на физиолечение, следует согласовать все это с врачом. Специалист совместит все методы лечения друг с другом и подберет оптимальный в каждом конкретном случае.

Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/otzyvy-o-lechenii-narodnymi-sredstvami-adenomioza-matki.html

Ссылка на основную публикацию