Лечение бесплодия методом икси — детстрана

Лечение бесплодия методом икси

Само оплодотворение с помощью данного метода занимает всего один день вместе с подсадкой. Но перед процедурой организм родителя нужно подготовить к забору клеток, а после — контролировать приживаемость подсадки и правильное ее расположение.

Для начала будущая мать проходит тесты, с помощью которых оценивается репродуктивная способность ее организма. Количество способных к зачатию яйцеклеток может колебаться в зависимости от возраста женщины, от наличия разнообразных патологических заболеваний и дисфункций. По результатам тестов прописываются гормональные препараты, подобранные на основе оценки функций репродуктивной системы.

Гормоны стимулируют овуляцию и ускоряют созревание яйцеклеток в фолликулах и их прием должен приходиться на 21-23 день цикла.

Обратите внимание

Через 1,5-2 дня после приема необходимых препаратов с помощью УЗИ оценивается стадия созревания яйцеклеток и подготовка к их извлечению.

Мужчине-родителю особой подготовки не нужно, кроме тестирования на выявление патологий и воздержания от семяизвержения на 5-7 дней до забора спермы.

Созревшие яйцеклетки извлекают несколькими способами, зависящими от строения матки и индивидуальных особенностей пациента:

  • пункционный — пункционный метод позволяет взять пункцию ооцитов вместе с фолликулярной жидкостью через влагалище и далее чрез заднюю стенку матки;
  • лапараскопический — при лапараскопическом методе извлечения яйцеклеток делается миниатюрный надрез брюшной полости в области яичника.

Мужская сперма забирается чаще всего естественным путем (с помощью мастурбации) или же с помощью вибрационной стимуляции, в патологических случаях нарушения эякулятивной функции — с помощью пункции яичка. Сперма также очищается и проходит сортировку и отбор для выявления наиболее качественных и здоровых клеток.

При методе ИКСИ годную для подсадки яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента-присоски удерживают в необходимом положении. У отобранного сперматозоида отсекают хвостик и затягивают в микроскопический шприц. Далее с помощью этого шприца вводят клетку спермы непосредственно в саму яйцеклетку, таким образом происходит оплодотворение.

Для переноса эмбрионов в матку в стандартных случаях используется шприц с пластиковым изогнутым катетером, содержащим эмбрионы и гостеприимную среду для стимуляции их прикрепления к эндометрию и нормального начального развития. Катетер вводится через шейку матки, достигает ее задней стенки и с помощью давления на поршень эмбрионы высвобождаются в маточную среду.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бесплодие и щитовидная железа лечение

Как правило, для подсадки используются 2, максимум 4 эмбриона, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида бесплодия.

Криоконсервация

Криоконсервация — заморозка зрелых яйцеклеток, сперматозоидов или оплодотворенных эмбрионов для их дальнейшего использования. Клеточный материал может быть законсервирован двумя способами.

Первый способ включает в себя полную замену жидкости в клетке криопротектором. Второй способ — это мгновенная заморозка клетки средой жидкого азота без ее предшествующей кристаллизации.

Криоконсервация позволяет хранить органический материал продолжительное время без абсолютной потери его жизнеспособности.

Метод заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов используется для следующего перечня случаев:

  • использование спустя необходимое время (в менее репродуктивном возрасте);
  • сохранение фертильных клеток перед стерилизацией (по причине болезней, гормональной терапии и т.д.);
  • использование единожды оплодотворенных эмбрионов для последующих повторных подсадок (после неудачных подсадок или для зачатия второго и последующих детей).

Для искусственного оплодотворения необходима созревшая женская яйцеклетка, которая впоследствии переносится в матку для дальнейшего созревания и развития плода. Классический протокол ЭКО предполагает соединение отобранных сперматозоидов и яйцеклеток в пробирке для оплодотворения.

ICSI делают даже при такой патологии, как отсутствие у мужчины системы семявыводящих каналов. В недавнем времени такие мужчины не могли стать отцами.

Данная технология проводится с помощью дорогостоящей медицинской аппаратуры и требует специально обученных профессионалов. ICSI проводят в случае неуспешного оплодотворения с помощью ЭКО.

Показания к процедуре ICSI:

  • слабая активность сперматозоидов;
  • недостаточное количество сперматозоидов;
  • наличие антител в семенной жидкости;
  • непроходимость семявыводящих каналов;
  • слишком плотная оболочка женской яйцеклетки.

Лаборант отбирает самый активный жизнеспособный сперматозоид и одну созревшую яйцеклетку и с помощью инъекционной иглы вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Операция проводится под мощным инвертированным микроскопом в стерильных условиях.

Действия по оплодотворению:

  1. в начале лаборант обездвиживает выбранный сперматозоид, отделив от него хвостик;
  2. сперматозоид втягивается в стеклянную иглу-микропипетку;
  3. ооцит фиксируется в определенном положении с помощью микроприсоски;
  4. лаборант прокалывает ооцит микроиглой и осторожно вводит сперматозоид в яйцеклетку.

В Нова Клиник беременность после ИКСИ наступает примерно в 80% случаев! 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение перхоти в домашних условиях

В основе столь высоких шансов на удачное ЭКО — высочайшая квалификация врачей-эмбриологов нашего центра, а также применение новейшего оборудования и материалов, необходимых для проведения процедуры. 

ИКСИ — что это такое? В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается, как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку.

Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для интрацитоплазматической инъекции хватает одного.

Когда проводится искусственное оплодотворение ИКСИ, беременность и частота ее наступления практически не зависит от качества спермы.

Важно

Метод интрацитоплазматической инъекции является одной из самых эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, которые используются при самых тяжёлых формах бесплодия у мужчин. Этот метод лечения бесплодия, ИКСИ оплодотворение позволяет добиться успеха даже в том случае, если у мужчины имеется врождённое отсутствие семявыводящих каналов, а также после вазэктомии.

Как правило, в этом случае сперма у мужчины обладает весьма низкой оплодотворяющей способностью. По данным мировой статистики, интрацитоплазматическая инъекция, осуществлённая по медицинским показаниям, обеспечивает шансы на удачный исход не меньшие, чем при экстракорпоральном оплодотворении.

Стоимость ИКСИ, цена процедуры в связи с более высокими технологическими затратами, выше, чем стоимость ЭКО. ИКСИ клиники, где делают ИКСИ, указывают, сколько стоит ИКСИ, в своих прайс-листах. Сколько стоит ИКСИ в Москве, где сделать ИКСИ в Москве, можно узнать в Интернете, где специализирующиеся на ЭКО, ИКСИ клиники размещают информацию о себе и своих услугах.

Интрацитоплазматическая инъекция – это часть программы ЭКО, поэтому большая часть манипуляций, таких как, стимуляция овуляции, обработка спермы, пункция, выполняются стандартным образом, так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисгидроз стоп: лечение и профилактика

Серьёзные различия возникают в процессе подготовки яйцеклетки к процессу оплодотворения и в самой методике оплодотворения (именно этот момент обусловливает более высокую стоимость процедуры). При осуществлении ЭКО задача сперматозоида – оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной микроманипуляционной техники, которой управляет эмбриолог.

Подготавливая ооциты к процедуре оплодотворения яйцеклетки, врачи применяют специальный реактив, который содержит в себе особый фермент — гиалуронидазу. При процедуре ЭКО этот фермент выделяет здоровый сперматозоид, и благодаря этому защитные слои яйцеклетки (корона и кумюлюс) расщепляются, что позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

Подготовка к ИКСИ. Показания к ИКСИ

Есть смысл использовать ИКСИ в следующих случаях:

  • малая подвижность сперматозоидов;
  • малое количество сперматозоидов;
  • большое количество патологических сперматозоидов;
  • содержание антиспермальных тел;
  • другие недиагностируемые патологии;
  • поздний репродуктивный возраст родителей;
  • неудачные попытки оплодотворения «в пробирке».

Насколько эффективна процедура ИКСИ, и от чего зависит результат? Искусственное оплодотворение возможно, если предоставленный биоматериал будет хорошего качества. Например, женские половые клетки должны быть здоровыми. Если существует какая-нибудь патология, на результат удачного оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона можно не рассчитывать.

Также на успешный результат влияют следующие факторы:

  • отсутствие генетически отклонений;
  • достаточно молодой возраст пациентов;
  • отсутствие отклонений гормонального фона;
  • отсутствие тяжелых патологий внутренних органов;
  • отсутствие аномалий в строении половых органов.

При аномальном строении матки выносить беременность будет невозможно. Преклонный возраст пациентов тоже вносит свои коррективы, и рассчитывать на успех невозможно. Успех операции возможен в случае наличия жизнеспособных сперматозоидов и здоровых ооцитов. Если половые клетки соответствуют данным параметрам, вероятность оплодотворения очень велика.

На эффективность процедуры также влияет и здоровье пациентки. Например, предшествующие аборты резко снижают шанс приживаемости эмбриона в матке. Если у женщины имеются хронические воспалительные процессы органов малого таза, это тоже снижает вероятность успеха. Иные хронические заболевания женщины также вносят свою отрицательную лепту в успешность операции.

  • ярко выраженная олигозооспермия (наличие в 1 мл эякулята менее 10 000 000 сперматозоидов);
  • астенозооспермия, сочетающаяся с олигозооспермией разной степени (менее 30% активных сперматозоидов, при общей концентрации сперматозоидов

Источник: https://sifil.ru/besplodie/lechenie-besplodiya-metodom-iksi/

Лечение бесплодия методом икси — Детстрана

Процесс экстракорпорального оплодотворения осуществляется следующим образом: созревшая яйцеклетка помещается в специальную емкость вместе со спермой и содержится там в определенных условиях.

Таким образом, наиболее активный из миллионов сперматозоидов проникает в яйцеклетку так, как бы это проходило в нормальных естественных условиях.

Однако, когда сперматозоиды низкого качества, их мало и они малоподвижны, оплодотворение не может произойти.

Совет

В качестве вспомогательной технологии врачи применяют метод ИКСИ, при котором один единственный и качественный сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку. При этом работать над выполнением данной процедуры должен врач, который досконально знает все о строении и способностях мужской половой клетки.

Для того чтобы иметь представление о том, как в лабораторных условиях осуществляется ИКСИ, вы можете просмотреть ниже представленное видео.

Икси и мужское бесплодие

Неспособность зачать ребёнка естественным путем принято считать болезнью, с которой можно «договориться». В случае женского бесплодия применяется метод ЭКО, а мужского — ИКСИ — способ искусственного оплодотворения, при котором единственный отобранный жизнеспособный сперматозоид вводят в яйцеклетку, а после их слияния перемещают эмбрион в матку будущей мамы.

Статистика и лечение методом ЭКО

По данным статистических исследований Всемирной организации здравоохранения во всем мире от бесплодия страдают 15% молодых семей, около 48 миллионов пар. При этом половина случаев – мужское бесплодие, немного меньше – это неспособность забеременеть у женщин после первых родов, а остальные цифры статистики, примерно 19 миллионов, испытывают первичное бесплодие.

В России эти показатели соответствуют среднемировым, и данная проблема остается довольно острой на фоне высокого уровня абортов, болезней, провоцирующих неспособность к зачатию, а также низкой рождаемости.

Бесплодие диагностируется в том случае, когда в течение пяти лет у пары не получалось зачать ребенка без использования методов контрацепции. В то время как у здоровых пар беременность наступает в течение 1 года.

На сегодня профессиональные репрудоктологи умеют лечить бесплодие всеми возможными способами, которые только имеются в их арсенале. В зависимости от причин, которые повлекли за собой болезнь, ее лечат теми или иными способами:

  • при нарушениях овуляции назначают лечебный протокол «классическая индукция овуляции»;
  • экстракорпоральное оплодотворение – наиболее распространенный и эффективный метод лечения бесплодия. В зависимости от причин болезни и возраста пары шансы забеременеть после одной процедуры составляют до 60%.

Когда показатели спермограммы снижены, ЭКО проводится способом ИКСИ, то есть, когда в условиях лаборатории сперматозоид вводится в яйцеклетку. Такой способ позволяет многократно увеличить вероятность оплодотворения, в том числе при мужском бесплодии в тяжелых случаях.

К помощи искусственной инсеминации прибегают не только те пациенты, которые не могут зачать ребенка, но и такие, кто мечтает о ребенке определенного пола. Принадлежность к женскому или мужскому полу определяется путем предимплантационной генетической диагностики. Таким же образом определяется и предрасположенность к некоторым генетическим заболеваниям.

Факторы, влияющие на способность женщины к зачатию:

  1. Стрессы и эмоциональное напряжение.
  2. Активная физическая деятельность, в том числе тяжелые физические работы.
  3. Недостаток белка в женском организме.
  4. Недосыпание.
  5. Курение и злоупотребление кофеином.
  6. Нарушение режима отдыха и труда.
  7. Авитаминоз.
Читайте также:  Какой макияж будет модным этой весной

Подготовка к процедуре

Метод рекомендуется парам, у которых при использовании эко не произошло оплодотворения или было несколько неудачных попыток искусственного оплодотворения. Он является решением для мужчин имеющих следующие патологии:

  • Недостаточное количество сперматозоидов;
  • Слабая подвижность сперматозоидов;
  • Содержание антител в сперме;
  • Отсутствие сперматозоидов;
  • Непроходимость семявыводящих протоков.

Помещают извлеченные яйцеклетки в подготовленную субстанцию для выращивания. После выемки полноценной, созревшей яйцеклетки, она подлежит исследованию на установление качественных показателей.

Проведение процедуры икси характеризуется тем, что она проводится только со зрелыми яйцеклетками, если они не дозрели, их откладывают на дозревание.

Со сперматозоидами происходят следующие действия: сначала их добывают из эякулята или путем биопсии из яичка.

Готовые яйцеклетки и сперматозоиды до проведения оплодотворения находятся в специальной среде. Из среды сперматозоиды достают методом всасывания тонкой трубкой, после чего его внедряют в полость полноценной яйцеклетки.

Эта процедура требует особой тщательности и предельной внимательности. Врач с помощью необходимых микроинструментов вводит самый сильный и здоровый сперматозоид в полость яйцеклетки.

Обратите внимание

Врач репродуктолог должен обладать внимательностью и грамотностью. Процедура проходит при помощи холдинговой пипетки и микроманипулятора.

Она требует исполнения и точного соблюдения действий. Оболочка яйцеклетки достаточно эластичная и без труда пропускает иглу со сперматозоидом. Но в ряде случаев приблизительно 1% яйцеклеток может быть поврежден в процессе ИКСИ.

Женщине в полость матки вводят обычно 2 эмбриона самого лучшего качества. Оставшиеся замораживают, и в таком виде сохраняют до следующего внедрения.

Отбор сперматозоидов

Особое внимание придается выбору сперматозоидов. Для проведения данного процесса врач эмбриолог отбирает сперматозоидов самого качественного уровня, исключая морфологические видоизменения.

Преимущества метода икси:

  • При правильном соблюдении методики и нормальном оплодотворении вероятность беременности случается в 95 % случаях;
  • При беременности от методики икси отпадает необходимость в многократном наблюдении беременных женщин.

Метод ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения характеризуется рядом последовательных мероприятий, в результате которого наступает желанная беременность у бесплодных пар. Эта процедура требует тщательного исследования и наблюдения в амбулаторном режиме.

Большинство подготовительных мероприятий к ИКСИ схожи с теми, которые осуществляют при программе экстракорпорального оплодотворения. Для того чтобы подготовить к работе ооциты репродуктолог задействует определенный реактив с ферментом под названием гиалуронидаз. Этот фермент необходим для расщепления защитных слоев яйцеклетки, чтобы можно было внедрить туда сперматозоид.

Яйцеклетка при этом должна быть максимально зрелой. Затем после тщательного отбора, эмбриолог внедряет единственный самый активный сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки.

Вся суть процедуры ИКСИ максимально понятно отображена на единственном фото ниже.

 Показания к ИКСИ

ИКСИ при экстракорпоральном оплодотворении используют в таких случаях, когда:

  • в сперме находится мало подвижных, а также много неровных и непригодных сперматозоидов;
  • в ней также превышено количество антиспермальных антител;
  • сперматозоиды были получены оперативным путем;
  • имеется не более 4-х яйцеклеток;
  • необходима генетическая предимплантационная диагностика;
  • после разморозки качество сперматозоидов снижено;
  • предыдущее ЭКО не увенчалось успехом.

В связи с использованием более модерновых технологий, требующих высокого профессионализма репродуктологов при проведении ИКСИ, ее цена несколько выше обычного ЭКО. Многие клиники РФ давно специализируются на осуществлении таких процедур, поэтому при желании всегда можно выбрать для себя подходящий вариант.

На ценовую политику во многом оказывает влияние опыт, стаж и профессионализм эмбриолога, используемое оборудование, авторитет клиники, а также количество попыток экстракорпорального оплодотворения.

Для того чтобы сориентировать, с учетом вышеуказанных факторов, стоимость ИКСИ колеблется в диапазоне от 45 до 60 тысяч рублей.

В половине случае высокая цена оправдывает себя, так как эффективности репродуктивной методики довольно высока.

Противопоказания к ИКСИ:

  1. Любые патологии матки, которые не позволяют женщине выносить ребенка.
  2. Опухоли матки (доброкачественные).
  3. Опухоль яичников.
  4. Онкозаболевания.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Соматические болезни, при которых противопоказана беременность и роды.
  7. Психические расстройства.

Источник: http://onkoloz.ru/besplodie/lechenie-besplodiya-metodom-iksi/

Икси при мужском бесплодии

ИКСИ — метод лечения мужского бесплодия, при котором самый здоровый сперматозоид напрямую вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микрошприца. Он более эффективен, чем ЭКО, особенно при мужском факторе бесплодия, связанном с нарушением подвижности сперматозоидов и/или снижением числа их нормальных форм.

Отличия ИКСИ от ЭКО

При обычном экстракорпоральном оплодотворении в пробирку с яйцеклетками помещаются просто отмытые от семенной жидкости сперматозоиды. Они должны сами проникнуть через оболочку яйцеклетки.

ИКСИ — это усовершенствованное ЭКО. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection), выбирается одна мужская половая клетка с хорошей подвижностью и без морфологических дефектов и вводится с помощью микрошприца в яйцеклетку.

Как проходит ИКСИ

В общем виде процедура проходит следующий образом:

  • Женщина проходит курс гормональной терапии, который стимулирует выработку яйцеклеток;
  • Женские половые клетки извлекаются методом пункции под контролем ультразвука, у мужчины собирают сперму;
  • Эмбриолог находит быстрый сперматозоид нормальной формы;
  • Сперматозоиду перебивают хвост для обездвиживания и фиксируют в микроигле;
  • С помощью иглы сперматозоид вводят в яйцеклетку.
  • Спустя 3-5 дней после оплодотворения эмбрион переносится в полость матки.
  • В случае успеха фиксируется беременность.

Перед процедурой мужчине стимулируют сперматогенез, что улучшает вероятность успеха при выполнении процедур ЭКО/ИКСИ.

Когда назначается ИКСИ

Показаниями для этой вспомогательной репродуктивной технологии являются тяжёлые формы патологий спермы:

  • Малое количество сперматозоидов (олигозооспермия);
  • Низкая подвижность половых клеток (астенозооспермия);
  • Нарушенная морфология клеток (тератозооспермия);
  • Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия);
  • Наличие большого количества антиспермальных антител;
  • Сочетание вышеназванных патологий.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) назначается в тех случаях, когда от причин мужского бесплодия не удалось избавиться традиционными методами лечения, — гормональной, противовоспалительной терапиями или хирургическим вмешательством. Также ИКСИ проводят при невыясненных причинах бесплодия и в тех случаях, когда предшествующие протоколы ЭКО не привели к беременности.

ИКСИ при азооспермии

Если в эякуляте нет сперматозоидов, это не значит, что бесплодие вылечить нельзя. Выделяют две причины отсутствия сперматозоидов — секреторную и секреторную (обструктивную). Вторая связана с непроходимостью семявыносящих путей, то есть в самих яичках сперматозоиды вырабатываются тканями яичка.

В таких случаях для ИКСИ сперматозоиды получают при помощи биопсии яичка или его придатка (открытой, пункционной или аспирационной).

Различают несколько способов забора сперматозоидов.

При пункционной биопсии яичка (TESA) или его придатка (MESA) в яичко или его придаток под контролем УЗИ вводят тонкую иглу. Минусы такого метода — большой риск повреждения сосудов с формированием гематом и малое количество собранных сперматозоидов. Плюс — относительная доступность.

Открытая биопсия яичек — полноценная хирургическая операция под наркозом. При ней сначала разрезают кожу мошонки, а потом вырезают кусок тестикулярной ткани. Если половые клетки забирают из придатка яичка, метод называется PESE, если из самого яичка — TESE.

Есть еще одна разновидность — Micro-TESE. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется с использованием операционного микроскопа. С его помощью врачи могут рассмотреть наиболее подходящие семенные канальцы и собрать больше сперматозоидов.

Подготовка к биопсии яичка при мужском бесплодии

И перед биопсией яичка, и перед любой другой репродуктивной процедурой необходимо исключить факторы, которые ухудшают сперму:

  • нельзя принимать горячую ванну или посещать баню,
  • нельзя носить тесное белье,
  • нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови,
  • следует ограничить курение и употребление алкоголя, влияние других токсинов.
  • необходимо избавиться от сопутствующих заболеваний, половых инфекций и воспалений половых органов.

За пять дней до процедуры пациент должен отказаться от секса.

Успешность ИКСИ в России

По данным Российской ассоциации репродукции человека 2014 года, успешность ИКСИ в расчете на перенос эмбриона составляла 35%. Следует помнить, что этот показатель сильно варьируется от методов биопсии яичка, возраста женщины и образа жизни обоих супругов.

Для исключения генетических заболеваний по показаниям проводят предимплантационную генетическую диагностику эмбриона.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/iksi-pri-muzhskom-besplodii/

Оплодотворение методом ИКСИ – в каких случаях оно применяется и как проводится

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то есть оплодотворение вне организма женщины, используется в случаях невозможности беременности посредством других методов.

Для достижения этой цели применяется одна из методик ЭКО — процедура ИКСИ (ICSI —Intra Cytoplasmic Sperm Injection), означающая (в переводе с английского языка) «внутрицитоплазматическое введение сперматозоида». Согласно статистике, она необходима у 70% пациентов, нуждающихся в ЭКО.

Метод ИКСИ — что это?

Процесс ЭКО заключается в получении яйцеклетки, созревшей при естественном или стимулированном менструальном цикле, оплодотворении ее и переносе одного или двух наилучших эмбрионов в полость матки, в результате чего ожидается наступление беременности.

При классическом ЭКО полученные яйцеклетки смешиваются в пробирках со сперматозоидами, которые в процессе оплодотворения самостоятельно преодолевают три барьера ооцита:

  • слой клеток лучистого венца;
  • блестящую оболочку, в области которой множество погибающих мужских половых клеток выделяют фермент гиалуронидазу; она растворяет участок блестящей оболочки яйцеклетки, чем способствует проникновению одного из сперматозоидов;
  • непосредственно оболочку клетки.

Так при определенных условиях и происходит самостоятельное оплодотворение.

Микроманипуляционный метод ИКСИ при ЭКО сводится к искусственному преодолению всех трех барьеров на пути одного сперматозоида. Для проведения процедуры необходимы соответствующие реактивы, специальная дорогостоящая аппаратура с манипуляторами и обученные специалисты-эмбриологи.

Когда и как проводится процедура ИКСИ?

Инвертированный микроскоп для процедуры ИКСИ

Она осуществляется посредством электрического или гидравлического микроманипулятора высокой точности, позволяющего осуществлять ручные манипуляции под инвертированным микроскопом, и стеклянных инструментов — инъекционной иглы-микропипетки и микроприсоски-капилляра.

Принцип процедуры ИКСИ заключается, в отличие от классического ЭКО, в использовании не всех полученных сперматозоидов и нескольких яйцеклеток, а в отборе по морфологическим признакам созревшей и подготовленной яйцеклетки и единственного интенсивно активного (в плане поступательных движений) и полностью зрелого сперматозоида  с нормальной или близкой к нормальной морфологической структурой. Такой сперматозоид  искусственно вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

Для этого осуществляются следующие манипуляции по этапам:

  • предварительно микроиглой отделяется хвостик от тела отобранного наиболее активного сперматозоида, который, таким образом, обездвиживается; лишение мужской половой клетки ее активности не вредит ей, но необходимо для предотвращения повреждения ооцита движущимся сперматозоидом;
  • последний, но уже без хвостика, путем аспирации втягивается в просвет стеклянной иглы-микропипетки;
  • ооцит фиксируется с помощью микроприсоски с одной стороны в положении «9-и часов»;
  • иглой-микропипеткой со сперматозоидом прокалывается оболочка ооцита с противоположной стороны (в положении «3-х часов) под контролем частичной ее аспирации;
  • сперматозоид из микроиглы аккуратно вводится в цитоплазму яйцеклетки;

После такого оплодотворения ооциты отмываются и помещаются для дальнейшего культивирования (развития) в микрокапли специальной культуры (среды).

Оболочка ооцита очень эластична и самостоятельно быстро закрывается, а такой прокол для клетки малотравматичен и не оказывает влияния на дальнейшее развитие эмбриона. Возможность повреждения яйцеклетки во время манипуляций составляет менее 1%.

Оплодотворение методом ИКСИ осуществляется в случаях:

  1. Когда имеются нарушения количественных и качественных показателей мужских половых клеток, в результате которых они неспособны проникнуть через оболочки яйцеклетки.
  2. Невозможности проникновения даже полноценных сперматозоидов через утолщенную оболочку яйцеклетки, что часто встречается у женщин старших возрастных групп (после 40 лет).
  3. Наличия антиспермальных антител при иммунологическом бесплодии (результаты MAP-теста составляют свыше 50%).
  4. Неудачных попыток оплодотворения в лабораторных условиях в 2-х и более циклах ЭКО при нормальных показателях как женских, так и мужских половых клеток.

Наиболее часто процедура ИКСИ связана с причинами, относящимися к первому пункту, то есть к такой мужской патологии, как:

  • олигозооспермия, выражающаяся в снижении концентрации мужских половых клеток и составляющая меньше 10 миллионов их в 1 мл эякулята; это является фактором, практически исключающим возможность естественного оплодотворения яйцеклетки;
  • астенозооспермия при любых формах олигозооспермии — на фоне концентрации половых клеток в эякуляте, составляющей меньше 20 млн в 1 мл, количество именно активных подвижных сперматозоидов меньше 30%;
  • азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) любой этиологии, но только в тех случаях, когда полноценные клетки можно получить в результате пункции яичек или их придатков.
Читайте также:  Как насморк влияет на беременность: последствия

Процедура ЭКО ИКСИ поэтапно

Методика ИКСИ является частью общей программы экстракорпорального оплодотворения, поэтому начальные ее этапы ничем не отличаются от классической ЭКО.

За 1-2 месяца до планируемого периода проведения процедуры семейной паре назначаются необходимые предварительные обследования — общий осмотр, общие и клинические анализы крови и мочи, определение резус-фактора, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, гормональный статус, ультразвуковое исследование, спермограмму и т. д.

Более подробную информацию о необходимых исследованиях Вы найдете в статье «Анализы при бесплодии».

Важно

Кроме того, даются рекомендации женщине и мужчине по образу жизни и способам предохранения во время менструального цикла, в котором предполагается проведение лечения.

За 1-1,5 недели до начала менструации, предшествующей началу программы ЭКО методом ИКСИ, женщине проводится повторное эхографическое исследование, позволяющее оценить толщину и состояние слизистой оболочки матки, после чего начинается непосредственно подготовка к ЭКО, представляющая собой этапы по дням.

I этап

При необходимости, но, как правило, в соответствии с одной из разработанных схем, на 21-ый день предшествующего процедуре ИКСИ менструального цикла (при 28-дневном цикле) или на 23-й день (при 30-дневном цикле) назначается прием в течение 1,5 – 2-х недель или дольше одного из агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРг).

Это необходимо для угнетения самостоятельной активности яичников и повышения эффективности последующей их стимуляции. Возможны и другие схемы, но эта схема («длинная») наиболее часто используемая. О достаточности длительности приема препарата лечащий врач судит по данным мониторингового исследования уровня снижения содержания в крови эстрадиола и проведения УЗИ.

После достижения необходимой степени  угнетения функции яичников дозировка агониста ГнРг снижается в 2 раза и начинается гиперстимуляция их функции в течение 12-14 дней, что дает возможность увеличить в яичниках число фолликулов. В этих целях используются производные гонадотропных гормонов гипофиза («Гонал-Ф», «Менопур» или «Пуригон») в индивидуально подобранных дозах.

От начала их введения ведется отсчет менструального цикла, в середине которого однократно назначается хорионичекий гонадотропин человека («Прегнил»), способствующий дозреванию фолликулов и подготовке их к пункции. Введение же производных гонадотропинов прекращается. Весь процесс лечения также осуществляется под контролем динамики УЗИ и результатов гормональных исследований.

II этап

Целью этого этапа являются:

  • получение яйцеклеток;
  • получение сперматозоидов.

Получение яйцеклеток

Яйцеклетки получают из зрелых фолликулов через 34-36 часов после введения хорионического гонадотропина. Процедура  проводится под общим внутривенным наркозом и эхографическим контролем.

Она заключается в пункции специальной иглой заднего свода влагалища, затем далее — стенки яичника в области фолликула. При затруднении пункции через влагалище, что может быть связано с какими-либо анатомическими особенностями, пункция фолликулов осуществляется лапароскопическим методом.

После пункции фолликула производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с ооцитом посредством вакуумного насоса. Длительность всей процедуры составляет от 15 до 40 минут. После забора ооцитов они отмываются в специальной среде и оцениваются специалистом-лаборантом на зрелость и качество.

Совет

В этот же день женщине назначаются прогестероновые препараты («Дюфастон», «Утрожестан»), что позволяет поддержать функционирование желтого тела, нормализовать соотношение половых гормонов и подготовить эндометрий к имплантации эмбриона.

После проведения процедуры возможны такие явления, как тошнота, рвота, вздутие живота, понос и т.д.

Все они иногда могут быть связаны с приемом гормональных препаратов и развитием различных форм синдрома гиперстимуляции яичников.

В то же время, причины вздутия живота после проведения процедуры чаще бывают вызваны нарушением моторики толстого кишечника, развитием пареза кишечника и скоплением газов. Это может происходить вследствие:

  • влияния препаратов для наркоза, особенно, если процедура была длительной;
  • раздражения брюшины во время пункции трансвагинальным методом, а еще чаще — лапароскопическим.

Посленаркозные нарушения кишечной перистальтики, а также связанные с трансвагинальной пункцией сохраняются недолго (не более 1-2 суток), а при лапароскопическом способе пункции они могут длиться до 3-5 дней.

Получение сперматозоидов осуществляется после 5  – 7-дневного полового воздержания в день забора яйцеклеток. Методика их получения может быть разной, в зависимости от имеющейся у мужчины патологии.

Это может быть эякулят из презерватива (непосредственно после полового акта), а также полученный в результате мастурбации (обычно), механической вибрации, электростимуляции.

При необходимости (обструктивная азооспермия) сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции яичка или протока придатка яичка.

Затем сперма разжижается, сперматозоиды отмываются от семенной жидкости и подготавливаются одним из физических методов — фильтрацией, центрифугированием, флотацией или проточной цитометрией.

Очень часто удается получить для проведения ИКСИ только единичные подвижные половые клетки, среди которых трудно осуществить надежный отбор.

В этом случае применяются другие варианты методики очищения, концентрация спермы, инкубация половых клеток в питательной среде, стимуляция подвижности и т. д.

III этап

Он заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом методом ИКСИ, описанным  выше поэтапно.

IV этап

Этот период составляет от 2-х до 5-и дней, считая первым днем следующий после оплодотворения. На IV этапе осуществляется инкубация оплодотворенной яйцеклетки с последующим переносом эмбриона в полость матки.

В течение последующих 12-14 недель (до момента формирования плаценты) женщина должна принимать увеличенную вдвое дозировку препаратов прогестерона.

 Прогноз

Метод ИКСИ позволяет обеспечить беременность в среднем в 50%, а нормальное развитие эмбриона — в 90-95%. Хотя он и не увеличивает вероятность наступления самой беременности, но значительно расширяет возможности для определенных семейных пар, поскольку гарантирует оплодотворение яйцеклетки.

ИКСИ не исключает возможности развития врожденной патологии у плода, в связи с отсутствием процесса естественного отбора половой клетки, который действует при естественном оплодотворении.

Однако в последнее время  многими исследователями отвергается предположение о повышенном риске генетических нарушений у плода, связанных с ИКСИ, и высказывается мнение о возможности наследственной передачи заболеваний от родителей. Поэтому до проведения ЭКО этим методом мужчине и женщине все-таки рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/procedura-iksi.html

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ

Что такое ИКСИ и как его делают

Метод ИКСИ является одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Экстракорпоральное в переводе с латинского означает «вне тела», т.е. оплодотворение происходит за пределами тела.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ (ICSI), или IntraCytoplasmik Sperm Injection, в переводе с английского означает «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». (Ооцит – женская половая клетка при ее созревании в яичнике, цитоплазма – ее внутренняя среда).

 Во время процедуры ИКСИ сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ – одна из наиболее эффективных репродуктивных технологий, которые применяются при лечении тяжелых форм мужского бесплодия (См. «Причины бесплодия у мужчин»).

Преимущество процедуры ИКСИ в том, что для успешного оплодотворения достаточного одного-единственного сперматозоида, в то время как при применении других методов их нужно множество, да еще и высокого качества.

Обратите внимание

 Этот метод применяется даже в случае значительного нарушения оплодотворяющей способности спермы, а также эффективен при непроходимости семявыводящих протоков и вазэктомии (мужской стерилизации).

 Впервые метод ИКСИ был успешно применен в Бельгии в 1993 году – с тех пор во всем мире на свет появилось несколько тысяч «детей ИКСИ».

Показания к проведению ИКСИ

Некоторые показания к проведению ИКСИ:

  • резко выраженная олигозооспермия (уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости);
  • астенозооспермия (уменьшения числа подвижных сперматозоидов);
  • азооспермия (отсутствие или слишком малое количество зрелых сперматозоидов в семенной жидкости);
  • безуспешное лечение мужского бесплодия с помощью других методов ЭКО;
  • наличие антиспермальных тел и пр.

Как происходит ИКСИ

Манипуляции по подготовке к процедуре ИКСИ такие же, как и при ЭКО (См. «Что такое ЭКО и как его делают») – стимуляция овуляции, пункция и пр.

Разница между ЭКО и ИКСИ

Разница заключается в процессе оплодотворения: при ЭКО сперматозоид оплодотворяет клетку самостоятельно, а при ИКСИ его вводит в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной техники эмбриолог. Он же отбирает и сперматозоид.

 При ЭКО здоровый сперматозоид для того, чтобы расщепить защитные слои яйцеклетки и проникнуть в нее, выделяет специальный фермент. При ИКСИ это делает эмбриолог с помощью специального реактива. Все эти манипуляции совершаются посредством высокоточных микроприборов и микроскопа.

И в большей половине случаев яйцеклетку удается оплодотворить.

Возможные проблемы

Однако нельзя исключить и повреждение яйцеклетки, которое возможно нанести в процессе такой микроманипуляции, даже если она проводится с величайшей осторожностью.

 Успех зависит и от исходного материала – половых клеток: от наличия активных сперматозоидов, взятых из яичка или семенной жидкости, и от яйцеклетки, которая должны быть зрелой и высокого качества.

Количество и форма сперматозоидов на результат процедуры не влияют. Полученные после процедуры эмбрионы продолжают нормально развиваться в 90-95% случаев.

Другая сторона медали

Но нельзя не обратить внимания и на вопросы, возникающие в отношении процедуры ИКСИ. Насколько вероятен риск рождения «детей ИКСИ» с врожденными пороками? Ведь при проведении этой процедуры зачастую используются сперматозоиды «низкого качества», которые имеют скрытые, в том числе и хромосомные, аномалии.

Есть данные, что у мужчин с нарушением репродуктивной функции аномалии половых хромосом наблюдаются чаще. Также при естественном оплодотворении и при обычном ЭКО «побеждает сильнейший» сперматозоид, в то время как при ИКСИ иногда приходится довольствоваться тем, что есть.

 Не приведет ли метод ИКСИ к увеличению рождения детей с врожденными пороками? По этим вопросам проводят исследования и американские, и голландские, и бельгийские генетики и педиатры, которые наблюдают за «детьми ИКСИ» в течение нескольких лет, но к однозначному заключению они пока так и не пришли.

С одной стороны, налицо новый эффективный метод лечения мужского бесплодия, а с другой – исследования не позволяют говорить о нем как о совершенно безопасном, поскольку отсутствует единая система оценки физического и умственного состояния «детей ИКСИ». Во избежание возможного риска передачи дефектных генов перед проведением процедуры рекомендуют провести генетический скрининг, чтобы выявить возможные аномалии.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Источник: https://dealinda.ru/magazine/2/39/

Икси – общая информация о методике лечения бесплодия у мужчин

Все манипуляции при проведении ИКСИ в рамках ЭКО проводит специалист-эмбриолог. Они осуществляются с применением специализированной микроманипуляционной системы, которую составляют микроскоп и набор высокоточных микростимуляторов. Кроме того в рамках процедуры применяется одноразовое оборудование выполненное из прочного стекла.

Перед проведением процедуры оплодотворения яйцеклетка помещается в капли специальной среды, которую подготавливают заранее, а сперма с помещается в каплю среды, которая содержит вязкий раствор специального реактива ПВП, благодаря которому становится возможным абсолютно безопасное проведение манипуляции.

Для поддержания необходимого температурного режима капли покрываются специальным минерально-масляным раствором. Перед началом процедуры яйцеклетка фиксируется в одном положении с помощью специальной микропипетки, а сперматозоид обездвиживается.

Важно

После обездвиживания сперматозоид попадает в полость специальной микроиглы, которую в последствии вводят в полость яйцеклетки. После введения иглы сперматозоид оставляют в цитоплазме яйцеклетки, а микропипетку выводят.

Все манипуляции проводятся с помощью высокоточного оборудования с огромной осторожностью, тщательно и неспешно контролируя каждый этап проведения манипуляции.

Вероятность беременности после применения процедуры ИКСИ

Согласно статистике с помощью ИКСИ оплодотворение яйцеклетки становится возможным в 20 – 60% случаев, а вероятность того, что эмбрион будет развиваться по нормальному естественному сценарию составляет порядком 90 – 95%. Но иногда при проведении процедуры ИКСИ оплодотворения не происходит. Это может быть по ряду нескольких причин: низкое качество генного материала (наличие хромосомных аномалий), механическое повреждение клеток и другие.

Читайте также:  Питание на 15 неделе беременности: что можно кушать

Существуют условия, благодаря которым становится возможным получение положительного результата:

  • активные сперматозоиды в составе эякулята пациента;
  • ооциты высокого качества;

Вероятность оплодотворения яйцеклетки значительно снижается в случае отсутствия активных сперматозоидов или при наличии у пациента глобозооспермии.

При этом степень и тяжесть бесплодия мужчины фактически не сказывается на результатах ИКСИ. Согласно статистическим данным на положительный результат не влияет подвижность, морфология и количество полученных сперматозоидов.

Риски возможные при проведении ИКСИ

Согласно отзывам лечение мужского бесплодия с помощью ИКСИ имеет ряд особенностей. Существует одна серьезная проблема – вероятность передачи дефектной генной информации ребенку.

С целью исключения подобного риска перед тем, как будет осуществлена данная процедура необходимо провести предварительный скрининг, с помощью которого станет доступно выявление наличие возможных генетических аномалий.

Скрининг не может быть причиной генетических аномалий и сбоев у будущего потомства. Но генетический груз бесплодных родителей может повлиять на здоровье детей зачатых методом ЭКО.

В данной ситуации с помощью предимплантационной диагностики становится возможным предварительное прогнозирование хромосомных отклонений.

Источник: https://oxy-center.ru/uslugi/reproduktsiya/eko/eko-iksi/iksi-obshchaya-informatsiya/

Лечение бесплодия с помощью ИКСИ


Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – вспомогательная репродуктивная технология, направленная на устранение бесплодия, связанного с качеством эякулята.

ИКСИ применяется для повышения шансов зачатия при искусственном оплодотворении посредством инъекции сперматозоида в созревшее яйцо.

Оплодотворенная женская гамета затем транспортируется в матку или ее трубы.

Что такое ИКСИ — видео

Врач-эмбриолог расскажет о показаниях и противопоказаниях для процедуры ИКСИ. А также о том, как проходит беременность после ИКСИ:

Получение спермы

Если сперма не может быть получена посредством мастурбации, она собирается хирургически из тестикулы через небольшое отверстие. Этот способ применяется в случае блокады мужских половых клеток, препятствующей эякуляции, или трудностями их развития.

Для скрининга наследственных проблем, которые могут возникнуть у ребенка, медики советуют мужчинам с недостаточным количеством сперматозоидов (не из-за блокады), пройти генетический тест перед началом ИКСИ.

Овуляция и сбор яйцеклеток

Для подготовки процедуры использования яйцеклеток нужно будет делать ежедневные уколы, и проходить тщательный мониторинг в течение 2 недель перед сбором женских половых клеток. Дома, вы или ваш партнер, должны будете делать инъекции хорионического гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимулирования яичников к выработке нескольких яйцеклеток.

Это называется суперовуляция. После первых семи дней вам сделают анализ крови на уровень гормонов и проведут УЗИ, чтобы проверить созрели ли яйцеклетки в фолликулах. В течение следующей недели дозировка может быть изменена по результатам теста и ультразвукового исследования.

Если фолликулы полностью развились, вам сделают укол хорионического гонадотропина для их созревания. Через 34 или 36 часов собираются созревшие яйцеклетки с помощью лапароскопии или пункционной биопсии через брюшную полость, используя УЗИ.

Инъекция сперматозоида и перенос

Бесплодие у мужчин

Для удерживания яйцеклетки на месте используется стеклянное приспособление. Инъекция сперматозоида в женскую гамету производится с помощью стеклянной трубки. На следующее утро проверяется, оплодотворены ли яйцеклетки.

После инкубации яйцеклетки, которые успешно оплодотворены или которым осталось 3-5 дней до дальнейшего развития, отбираются. Одна или больше помещаются в матку с помощью катетера через ее шейку.

Врач порекомендует, сколько эмбрионов необходимо транспортировать, основываясь на вашем возрасте и прочей информации. Другие зародыши могут заморозить для будущих нужд.

Что ожидать от лечения?

Уколы, мониторинг и процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть психологически и физически сложными для матери. Суперовуляция, вызванная гормонами, требует регулярных анализов крови, частых осмотров врача и ежедневных уколов, некоторые из которых могут быть болезненными.

Эти процедуры проводятся амбулаторно. Они не требуют много времени для восстановления. Врач может посоветовать воздержаться от активной деятельности в течение оставшегося дня.

Цель терапии

ИКСИ применяется при тяжелой форме мужского бесплодия, когда в семенной жидкости мало сперматозоидов или они вообще отсутствуют. Несозревшие мужские гаметы, собранные из тестикул, обычно неподвижны и могут оплодотворить яйцеклетку с помощью этого метода.

ИКСИ может использоваться даже тогда, когда бесплодие пары не связано с качеством спермы. Некоторые выбирают этот метод после неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

ИКСИ также можно применять для пар, планирующих проверить эмбрион на наличие генетических проблем. При этом для каждой яйцеклетки используется один сперматозоид. Это исключает возможность загрязнения генетического теста другими мужскими гаметами.

Эффективность

Совместно с экстракорпоральным оплодотворением и яйцеклетками высокого качества ИКСИ часто проходит успешно для мужчин с низким содержанием сперматозоидов или их отсутствием в эякуляте. Эта технология (при использовании половых клеток из тестикул) обеспечивает уровень рождаемости в 25-30%.

Риски

Риски, связанные с ИКСИ, такие же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. Суперовуляция, вызванная гормональной терапией, может спровоцировать тяжелый синдром гиперстимуляции яичников.

Врач может минимизировать этот риск посредством тщательного мониторинга состояния яичника и уровней гормонов на протяжении терапии; Риск многоплодной беременности, напрямую связанный с количеством зародышей, транспортированных в матку женщины.

Это явление имеет повышенную опасность, как для матери, так и для ее плодов;

Существует повышенный риск врожденных пороков у детей, зачатых определенными вспомогательными репродуктивными техниками вроде ИКСИ. Поговорите об этом с доктором.

Источник: https://medmanual.ru/lechenie-besplodiya-s-pomoshchyu-iksi

Метод ИКСИ при экстракорпоральном оплодотворении

Процесс осуществления ЭКО является довольно длительным и требует предварительной подготовки. Процедура является рискованной, так как не всегда удаётся с первого раза. У многих женщин возникает вопрос, что такое ИКСИ при ЭКО, как его делают, и сколько стоит ИКСИ? Поэтому следует более подробно рассмотреть данную тематику.

Определение понятия ИКСИ

Понятие метода ИКСИ заключается во введении высококачественного сперматозоида в подготовленную яйцеклетку. Процедура имеет вспомогательный характер при проведении ЭКО, для которого требуется немалое количество качественных сперматозоидов. Преимущество метода ИКСИ заключается в использовании одной интрацитоплазматической инъекции.

Данную процедуру считают одной из самых эффективных в мире. Используют при тяжёлой форме мужского бесплодия. Положительный эффект возможен даже при низкой функциональности каналов, которые отвечают за выведение семенной жидкости. Показания к применению метода интрацитоплазматической инъекции основываются на низком качестве спермы мужчины.

Первое осуществление метода ИКСИ было зафиксировано в 1993 году. Процесс завершился, успешно в результате произошло, оплодотворение и дальнейшее наступление беременности. Статистика говорит о том, что качественно проведённая интрацитоплазматическая инъекция является гарантом успешного оплодотворения яйцеклетки.

Показания к применению метода ИКСИ

Перед проведением ЭКО мужскую сперму тщательно исследуют для того, чтобы определить её оплодотворяющие способности.

Выделяют следующие показания к применению ИКСИ:

  1. высокое явление олигозооспермии (недостаточное количество активных сперматозоидов);
  2. наличие астенозооспермии (нехватка 70% действующих мужских половых клеток);
  3. низкокачественные сперматозоиды после криоконсервации;
  4. полное отсутствие созрелых сперматозоидов в эякуляте;
  5. диагностика генетического предимплантационного характера;
  6. неудачные попытки протокола ЭКО;
  7. низкие морфологические признаки спермы;
  8. выявление специальных антител, мешающих оплодотворению.

Отличное качество спермы и наличие всего лишь одной яйцеклетки не требует применения метода ИКСИ. В этом случае проводят обычную процедуру искусственного оплодотворения.

Подготовительные меры и процесс проведения метода ИКСИ

Осуществление интрацитоплазматической инъекции является дополнительной манипуляцией при основной процедуре ЭКО. Поэтому схема проведения протокола ведётся по обычной схеме. Основные отличия заключаются в подготовительных процессах яйцеклетки к оплодотворению.

При обычном ЭКО целью сперматозоида является самостоятельное оплодотворение клетки в лабораторных условиях. Метод ИКСИ искусственным путём при помощи непосредственного введения в яйцеклетку сперматозоида делает эту работу за него. В этом заключается принципиальное отличие между стандартной программой экстракорпорального оплодотворения и добавлением к нему процедуры ИКСИ.

На подготовительном этапе квалифицированный врач эмбриолог при помощи специального вещества гиалуронидазы выделяет наиболее жизнеспособный сперматозоид, который впоследствии вводится в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции. Предварительно снимают защитный слой мужской половой клетки и отбирают высококачественную зрелую яйцеклетку.

Совет

Непосредственный процесс проведения ИКСИ осуществляется эмбриологом в максимально стерильных условиях при использовании аппаратов высокой технологии. Заранее создают специальные растворы для поддержания жизнедеятельности биологических материалов.

Также используют минеральное масло в качестве установления нужной температуры. Перед введением сперматозоид полностью ограничивают в движении и с большой осторожностью проводят процедуру. Процесс требует особой тщательности и сосредоточенности, поэтому может занимать неопределённое количество времени.

Необходимые критерии и вероятность получения благоприятного результата

Удачная реализация метода ИКСИ зависит от многих факторов, влияющих на её положительный исход.

Выделяют два основных критерия успеха операции:

  • получение высококачественного жизнеспособного сперматозоида;
  • правильный отбор зрелой яйцеклетки.

Оплодотворения яйцеклетки может не произойти в том случае, когда наблюдается явление глобозооспермии или полного отсутствие активности сперматозоидов. Нужно также заметить, что сам факт мужского бесплодия никак не влияет на процесс, потому что был выбран один действительно жизнеспособный сперматозоид!

Отзывы о методе ИКСИ довольно положительные, как и прогнозы на благоприятный итог. Вероятность наступления беременности после проведения процедуры составляет около 95%. Довольно высокие показатели оплодотворения яйцеклетки 30–60%.

Если же беременность не наступила, то следует учесть возможные причины неудачной попытки:

  1. нарушение процесса проведения ИКСИ (повреждение структуры сперматозоида или яйцеклетки);
  2. возникновение хромосомных патологий;
  3. несоблюдение необходимых условий во время осуществления процесса.

Относительная стоимость метода ИКСИ при ЭКО

К сожалению, проведение такого процесса, как ЭКО в сочетании с методом ИКСИ довольно дорогая процедура, которая доступна не каждой семейной паре. Средняя стоимость совместной операции в среднем по России составляет 100000–120000 тысяч рублей.

Альтернативой является присутствие целевых государственных программ на бесплатное получение медицинских услуг. Но для их осуществления нужно иметь неопровержимые показания к проведению процедуры, а также дождаться своей очереди, так как очень много семейных пар имеющие проблемы в данной сфере.

Цена на совместное ЭКО с ИКСИ зависит от важных аспектов, перечисленных в списке ниже:

  • установленная номенклатура цен в клинике;
  • квалифицированность и опытность ведущих специалистов;
  • качество, использование высокотехнических аппаратов;
  • комплексное ведение общей программы терапии (осуществление ЭКО, ИКСИ, наблюдение в период беременности).

Высокая ценовая политика процедуры также объясняется сложностью, длительностью процесса, взаимодействием большого количества персонала, использованием многих лечебных препаратов. Положительным фактором при высокой цене является большая результативность проведённого процесса.

Возможность развития генетических патологий при проведении ИКСИ

Проведение метода ИКСИ имеет ряд недостатков. Одним из серьёзных осложнений являются генетические мутации, которые являются причиной серьёзных патологий при развитии плода в утробе матери. Данный вопрос легко решается при помощи исследования на наличие аномальных отклонений в генах будущих родителей.

Процедура проверки эмбриона на наличие генетических отклонений называется предимплантационной диагностикой. Процесс проводят на этапе оплодотворения яйцеклетки, когда происходит образование бластомера.

Следует заметить, что наличие высоких технологий в репродуктивной медицине даёт шансы тем людям, которые физически не могут зачать ребёнка.

И этот фактор является самым главным преимуществом данной отрасли!

При подведении итогов следует подвести заключительную черту и подчеркнуть, что метод ИКСИ в сочетании с ЭКО высокоэффективен и способен решить проблемы многих семейных пар желающих иметь ребёнка. Но перед проведением такого важного и серьёзного мероприятия нужно обдумать все варианты исхода ситуации.

Проведение данного процесса подразумевает полное соблюдение всех врачебных предписаний, ведение здорового образа жизни и психологического настроя только на благоприятный результат. Ведь большая часть осуществления какой-либо цели зависит от нас самих!

Источник: https://zaberemenetkak.ru/eko/chto-takoe-iksi.html

Ссылка на основную публикацию