Лечение больного горла и ларингита у ребенка 5 лет

Лечение ларингита у ребенка

Среди наиболее частых заболеваний дыхательного тракта у детей стоит выделить ларингит. Его тяжесть зависит от причины, возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии.

Далеко не во всех случаях удается точно установить причину болезни, поэтому диагностика должна проводиться только врачом, что позволит назначить наиболее эффективные препараты.

Лечение ларингита у детей – не простая задача, поэтому родителям не стоит самостоятельно подбирать лекарства и испытывать судьбу.

Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:

  • вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • грибки (кандида, плесневые).

Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.

Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.

В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:

  • более узкий просвет гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • более чувствительные нервные окончания;
  • особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
  • частые простудные болезни.

Клинические симптомы и диагностика

Чтобы заподозрить ларингит у ребенка, достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.

Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).

Обратите внимание

При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.

Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.

Лечение

Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:

  • предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
  • уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
  • снижение раздражение рецепторов;
  • облегчение дыхание;
  • уменьшение кашля;
  • предупреждение ларингоспазма.

Соблюдение рекомендаций позволяет усилить лечебное действие медикаментов:

  • постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/kak-lechit-laringit-u-detej.html

Ларингит у ребенка 3-4 лет: что должны знать родители для эффективного и безопасного лечения?

Ларингит – заболевание воспалительного характера, которому подвержены представители всех возрастных категорий, но если заболевание поражает ребенка, то чем он младше – тем тяжелее он переносит ларингит.

Поэтому к лечению детей в возрасте до четырех лет необходимо относиться более ответственно и правильно выбирать методы терапии и медикаментозные препараты.

Виды и симптомы ларингита у детей 3-4 лет

У детей 3-4 лет может диагностироваться ларингит одной из следующих форм и разновидностей:

  1. Катаральная.
    Самая распространенная и самая простая в плане лечения. Крайне редко чревата осложнениями и обычно лечится стандартными терапевтическими методами.
  2. Гипертрофическая и атрофическая формы.
    В противоположность катаральной эти формы у детей до 4 лет практически никогда не встречаются.
  3. Дифтерийная (фибринозный ларингит).
    В этих случаях слизистая гортани поражается дифтерийной палочкой.
  4. Геморрагическая.
    Особенность такой формы – образование кровоизлияний как на самой гортани, так и на ее слизистой оболочке.
  5. Подскладочный ларингит.
    Характеризуется локальным поражением определенных участков трахеи.
  6. Флегмонозный.
    Не самая распространенная форма у детей 3-4 лет, развивается при снижении уровня иммунитета, что характерно для перенесенных заболеваний инфекционного характера.

Любая форма ларингита может быть острой или хронической.

У каждого вида заболевания есть свои отличия в плане симптоматики, однако для всех форм характерны некоторые общие симптомы:

  • охрипший ослабленный голос;
  • общее недомогание;
  • раздражение и сухость в горле;
  • кашель; шумные вдохи и выдохи;
  • возможно проявление лихорадки;
  • иногда – увеличение размеров шейных лимфатических узлов.

Возникновению ларингита у 3-4-летних детей могут способствовать следующие причины:

  • анатомически обусловленная сухость гортани;
  • аллергические реакции на бытовые аллергены, которые в более старшем возрасте не оказывают такого отрицательного воздействия;
  • болезнь может возникать на фоне перенесенных гриппа, кори, скарлатины, ОРВИ (в этом случае ларингит обычно провоцируется вирусами);
  • постоянное пребывание в помещении с сухим воздухом;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • загрязненный воздух, являющийся раздражителем для слизистых;
  • механические раздражения, возникающие в результате громких криков или плача ребенка.

Лечение заболевания у детей

Медикаментозному лечению предшествует выполнение определенных рекомендаций врачей: дети должны соблюдать постельный режим, ограничить разговоры,

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/lechenie-l/lar-reb-3-4-let.html

Как определить симптомы ларингита у детей и вылечить болезнь

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

  • Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
  • бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
  • громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
  • воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
  • аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

  • Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
  • кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
  • насморк;
  • повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
  • затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
  • боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

  • Охриплость, изменение голоса;
  • ощущение кома, першение и сухость в горле;
  • кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

  • Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
  • гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
  • геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
  • дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
  • флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
  • стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

  • Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
  • фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
  • риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
  • исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила:

  • Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
  • строгий постельный режим;
  • обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
  • режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
  • теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
  • диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

  • ингаляции –  в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
  • теплые компрессы –  на шею или теплый шарф;
  • противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
  • антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
  • противокашлевые препараты (либексин, гербион);
  • отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
  • жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
  • физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • УВЧ-терапия;
  • антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

  • Ингаляции гидрокортизоном;
  • при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
  • при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.
Читайте также:  Как пережить развод с мужем или женой и измену

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

  • Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
  • антигистаминные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды;
  • при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
  • при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами;
  • антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
  • удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
  • УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
  • УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
  • Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит. По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции:

  • Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
  • чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
  • горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Полоскания:

  • Свекольным и картофельным соком;
  • медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
  • настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
  • отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

  • настоями трав;
  • раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

  • 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
  • морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
  • отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

  • Личная гигиена;
  • исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
  • закаливание ребенка – постепенное;
  • не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
  • поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
  • вакцинация против детских болезней;
  • при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели.

При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни.

При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/laringit/u-detej.html

Лечение ларингита у детей — принципы терапии, лекарства, препараты

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться.

И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание.

Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани.

И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Важно

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

  • Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
  • Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей,  при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
  • Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
  • Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
  • Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
  • Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
  • Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

  • Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
  • Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
  • Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
  • Анатомо-физиологическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
  • Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
  • Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
  • При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно.

Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание.

В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель.

А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания.

При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-laringita-u-detej-principy-terapii-lekarstva-preparaty/

Лечение ларингита у детей: медикаментозные и народные средства

Осмотр ребенка с ларингитом фото

Ларингит представляет собой воспалительный процесс, обусловленный вирусами, бактериями или грибками, местом локализации которого является гортань.

У детей данное заболевание может привести к опасному осложнению – стенозу гортани, если лечение не будет начато вовремя.

Лечение ларингита у детей проводится комплексно в сочетании медикаментов, физиотерапевтических процедур и народной медицины.

Чем лечить ларингит у ребенка: подбираем правильные методы

Схема лечения ларингита у детей подбирается врачом в индивидуальном порядке, причем специалист учитывает возраст пациента и тяжесть его состояния.

Ребенок принимает лекарство

В зависимости от клинической картины заболевания назначаются следующие препараты:

Медикаментозное лечение ларингита Средства народной медицины
Антигистаминные средства Отвары для полоскания глотки (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, кора дуба)
Отхаркивающие Молоко с медом и сливочным маслом
Противовирусные или антибиотики (в зависимости от природы заболевания) Чай с медом, лимоном, имбирем
Жаропонижающие (при повышенной температуре тела) Какао (смягчает и способствует восстановлению осипшего голоса)

Как вылечить ларингит быстро?

Ларингит у детей как лечить

Многих родителей, которые впервые столкнулись с воспалением гортани у своего ребенка, волнует вопрос, как долго лечится ларингит у детей? Прежде всего, все зависит от правильно назначенного лечения.

Для того помочь организму малыша быстрее справиться с инфекцией важно соблюдать простые правила:

  • соблюдение диеты – так как организм ребенка ослаблен, не стоит давать ему дополнительную нагрузку, заставляя переваривать тяжелые блюда, пища должна быть витаминизированной и легко усваиваемой;
  • питьевой режим – для улучшения выведения токсинов из организма и стимуляции образования мокроты рекомендуется давать ребенку не менее 1 л жидкости в сутки (отлично походят травяные чаи, морсы, отвар шиповника, сок, компот);
  • свежий и прохладный воздух в помещении – температура воздуха в комнате, где находится больной ларингитом, не должна превышать 18-19 градусов, в противном случае слизь будет засыхать в дыхательных путях, что станет причиной развития стеноза гортани;
  • оптимальная влажность воздуха – в идеале поставить в комнате ребенка увлажнитель воздуха, цена на эти приборы, конечно, не низкая, но благодаря увлажнителю можно поддержать комфортный микроклимат и создать для больного благоприятные условия.
Читайте также:  Симптомы замершей беременности: как определить

Лечение ларингита медикаментозно

Лечение у детей ларингита проводится комплексно, для этого специалист подбирает следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства – лечение острого ларингита у детей не обходится без назначения этой группы лекарств. Антигистаминнные средства снимают отек слизистой оболочки глотки и верхних дыхательных путей, немного подавляют приступообразный кашель, предотвращают развитие стеноза гортани. Самыми эффективными препаратами из этой группы являются Супрастин, Зодак, Зиртек, Тавигил, Лоратадин, Кларитин, Цитрин.
  1. Противокашлевые препараты – на начальном этапе развития ларингита, когда ребенка мучает сильный приступообразный и непродуктивный кашель врач может назначить лекарства, подавляющие кашлевой центр. Это иногда бывает оправданно, если ребенок не может спать ночами, а постоянные приступы кашля способствуют усугублению воспалительного процесса и еще большему раздражению гортани. Наиболее часто детям назначают Синекод в форме капель или сиропа, дозу препарата и длительность его использования определяется в индивидуальном порядке.
  2. Отхаркивающие препараты – назначаются для облегчения отхождения мокроты и смягчения навязчивого лающего кашля. Самыми эффективными и разрешенными к применению у детей с 6-ти месячного возраста являются препараты в форме сиропа – корень Алтейки, Солодки, Гербион, доктор Мом, Геделикс, Проспан. Эти средства состоят из природных компонентов и хорошо лечат кашель.
  1. Жаропонижающие препараты – при повышенной температуре тела детям с 3 месяцев разрешается давать препараты на основе Парацетамола – Эффералган, Панадол, Цефекон, Калпол. Лекарства на основе ибупрофена детям до 3 лет применять при температуре не рекомендуется, так как они сильно раздражают слизистую оболочку желудка и могут стать причиной диареи и рвоты.

Противовирусные или антибиотики: что лучше давать ребенку с ларингитом?

Чем лечится ларингит у детей? Ответ на этот вопрос интересует всех родителей, чьи дети заболели воспалением гортани. Прежде чем лечить ларингит у детей, следует выяснить причину воспалительного процесса, исходя из этого, специалист назначит адекватную терапию.

Чаще всего ларингит вызван вирусной инфекцией, поэтому больному назначаются противовирусные средства. Самыми безопасными, эффективными и разрешенными к применению с грудного возраста являются препараты на основе интерферона человеческого:

  • Лаферобион;
  • Виферон;
  • Интерферон;
  • Назоферон.

Лечим ларингит у детей антибиотиками только в том случае, если заболевание протекает с осложнениями и у пациента развивалась вторичная бактериальная инфекция. Чаще всего используются антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов:

  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Цефикс;
  • Цефатоксим;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин.

Лечение ларингита народными рецептами

Чем лечат ларингит у детей, если врач еще не осмотрел пациента?

В этой ситуации смягчить лающий кашель и немного уменьшить боль в груди помогут средства народной медицины:

Ингаляции при ларингите

Ингаляция через небулайзер

Если поставлен диагноз ларингит чем лечить у детей эту патологию, чтобы выздоровление наступило скорее и не было никаких осложнений?

В комплексе с назначенным врачом лечением в домашних условиях можно делать ингаляции (см. Как проводить ингаляции при ларингите) при помощи небулайзера. Через этот прибор подается лекарственное вещество в виде мельчайших капель непосредственно в дыхательные пути.

Для облегчения оттока мокроты и предотвращения развития стеноза гортани назначают следующие лекарства:

  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • Декасан;
  • Пульмикорт.

Малышам до 2 лет эти лекарственные препараты разводят стерильным физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Стеноз гортани на фоне ларингита

Как лечить у детей ларингит, который осложняется стенозом?

В этой ситуации важно вовремя распознать осложнение и правильно оказать ребенку помощь до приезда врача (см. Стенозирующий ларингит у детей: симптомы). При стенозе гортани ребенок выглядит бледным, межреберные промежутки втягиваются при вдохе, дыхание шумное и слышно на расстоянии.

До приезда скорой помощи следует обеспечить больному приток свежего, увлажненного и прохладного воздуха, например, вынести малыша на балкон или подержать у открытого окна. Если ребенок плачет – постараться его успокоить: дать грудь, теплый чай, покачать на руках.

Кроме этого, обязательно нужно освободить грудную клетку и шею ребенка от стесняющей одежды.

Как предотвратить ларингит?

Лечение и профилактика ларингита у детей заключается в соблюдении простых правил:

  • своевременное лечение ОРВИ;
  • укрепление иммунитета;
  • поддержание чистоты, температуры и оптимальной влажности в помещении, где находится ребенок;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Помните, прежде чем лечить ларингит детский нужно сдать анализы и точно установить причину развития воспалительного процесса. Чрезвычайно важно выполнять все рекомендации врача, так как воспаление гортани опасно своими осложнениями в виде стеноза и остановки дыхания.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/detej/lechenie-laringita-u-detej-541

Ларингит: лечение у детей медикаментами и народными средствами — Горлонос.ру

Появление у ребенка кашля многими родителями воспринимается с большой тревогой. Сухой, надсадный, «лающий» кашель говорит о резком ухудшении здоровья малыша. Часто он обусловлен ларингитом, лечением которого у детей должен заниматься специалист. Особенностью этой болезни является возможность приступов удушья, особенно у детей до 3-х лет.

У детей гортань узкая, потому при ларингите есть риск приступа удушья.

Такая возрастная избирательность обусловлена «незрелым» иммунитетом, анатомическими особенностями детского горлышка. Задачей близких людей является вовремя выявить начало болезни, помочь крохе справиться с ней без ущерба для здоровья.

Ларингитом называют воспаление связок и слизистой гортани. Чаще всего он возникает на фоне вирусной инфекции, хотя нередко осложняется бактериальной формой. У маленьких детей он часто сопровождается сужением просвета гортани.

Вследствие этого развивается удушье, возникает угроза жизни. Справиться с проблемой поможет своевременное обращение к специалисту. Если болезнь проявилась ночью или в выходной день, не следует затягивать с вызовом «скорой».

Причины возникновения ларингита

Дети чаще, чем взрослые, страдают ларингитом. Поэтому врачи иногда выделяют болезнь в отдельное заболевание – детский ларингит. Подверженность малышей возрастом до 3-х лет и чуть старше этой болезни обусловлена рядом факторов:

  • Особенностью анатомии глотки. У детей гортань довольно узкая, выстилающая ее слизистая имеет рыхлую структуру. Из-за этого у детей до года ларингит возникает у каждого пятого, а малыши постарше (от 1 до 5 лет) заболевают им еще чаще – каждый третий.
  • Вирусное заболевание. Начинаясь как ОРВИ или грипп, болезнь быстро распространяется на слизистую гортани. Если не начать правильно лечиться, то возможны серьезные осложнения.
  • Аллергия. Бытовые аллергены – пыль, бытовая химия, синтетика, шерсть – способны вызвать воспаление слизистой, которое быстро распространяется на близлежащие ткани.
  • Переохлаждение. В результате вдыхания холодного воздуха, прогулки по лужам или нахождения на сквозняке может развиться ларингит.
  • Неблагоприятный микроклимат в помещении. Сухой, загрязненный воздух раздражает слизистую, делает ее восприимчивой к вирусам.

Дети до 3-х лет и чуть старше имеют большую предрасположенность к этой болезни и она обусловлена рядом факторов.

Кроме того, болезнь развивается намного быстрее, если курят один или оба из родителей. К проблемам с горлом приводит механическое раздражение гортани. При громком крике, плаче слизистая также раздражается. Причиной болезни может стать попадание инородного тела.

Малыши от 1 до 3-х лет особенно активно изучают окружающий мир и тащат в рот любые предметы. Родителям нужно следить за этим, иначе ребенок может просто задохнуться. Лечение ларингита у детей проводится после осмотра специалистом.

Учитывая быстрое нарастание симптомов, следует немедленно вызывать врача.

Симптомы болезни

Понять, что у малыша начинается ларингит, поможет знание характерных для него особенностей:

  • Изменение тембра голоса. Воспаление гортани сопровождается ее сужением, в результате голос становится хриплым, более грубым.
  • Появляется приступообразный кашель. Также его характеризуют как непродуктивной, сухой. К вечеру он обычно усиливается, не дает спать, может приводить к удушью. Через 2-3 дня после начала лечения, начинается отделение мокроты. Это говорит о продуктивности принятых мер.
  • Дискомфорт в горле. Он может проявляться першением, жжением разной интенсивности. Дети от 3-х лет уже могут описать свое состояние. Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. Если он плачет во время еды, отказывается от пищи, то можно заподозрить ларингит.

При заболевании ухудшается общее состояние ребенка. Он ведет себя нетипично, становится вяленым, капризничает. Температура тела обычно повышается до 37,5-38 градусов, но при вирусной природе болезни может подняться до 40. Сужение гортани провоцирует дыхательную недостаточность, одышку. Учитывая скорость развития симптомов ларингита у детей, лечение следует начинать как можно быстрее.

Сужение гортани провоцирует дыхательную недостаточность, потому лечение нужно начинать незамедлительно.

Сложнее приходится родителям грудничков и детей до 2-х лет, которые пока не способны сказать, что их беспокоит. Поэтому необходимо обращать внимание на такие проявления:

  • необоснованные капризы,
  • появление кашля, слизи в носу,
  • при крике явственно слышны хрипы,
  • в легких прослушивается посторонний звук.

О прогрессировании болезни говорит синюшность области губ и носа.

Что делать при подозрении на ларингит?

Если есть возможность, то лучше сразу обратиться к специалисту. Осмотр выявляет покраснение слизистой, отечность, утолщение, несмыкание связок. Просвет в гортани заметно уменьшен. Точно выявить причину болезни помогают анализы: крови, мазок из зева, другие. Если стеноза (сужения гортани) нет, то госпитализация не нужна. Врач дает рекомендации о том, как лечить ларингит у детей дома.

Немаловажную роль в лечении играет создание определенных условий. Первым из них является состояние воздуха. Он должен быть влажным, прохладным. Два-три раза в день следует проводить влажную уборку, проветривать помещение. Лучше всего пользоваться увлажнителем воздуха.

Облегчить состояние поможет обильное питье. Жидкость принимают теплой, это могут быть некрепкие чаи с добавлением лимона и меда, компот из сухофруктов, морс, травяные отвары, сок. Ребенку нужно обеспечить покой.

Совет

Шумные игры следует исключить. Рекомендовано снизить нагрузку на связки, меньше разговаривать. Малышу 2-х лет трудно объяснить, что он не должен кричать или громко говорить.

Поэтому родители не должны провоцировать его на активные действия.

От прогулок на холодном воздухе лучше отказаться. Сырость и ветер способствуют усилению воспаления. Если на улице лето, то небольшая прогулка, когда ребенку станет легче, допустима. Грудничка можно вынести на балкон. Лучше гулять в первой половине дня, когда нет жары, продолжительность – 15-20 минут.

Учитывая, что кислая, соленая, твердая пища усиливает раздражение, необходимо придерживаться определенной диеты.

Суп, перетертые овощи, пюре, вязкая каша, йогурт дадут организму нужные вещества, но не будут раздражать слизистую. Обязательным условием выздоровления является прием медикаментов, которые назначит лечащий врач.

Только он может решать, сколько и какие пить, исходя из состояния пациента, тяжести симптомов.

Как снять приступ?

В вечернее время или ночью возможно развитие стенозного ларингита. Внешне он проявляется в удушье, малыш начинает задыхаться. Состояние развивается очень быстро, буквально за 2 часа. Родителям не нужно теряться, следует вызвать «скорую» и принять ряд неотложных мер:

  • давать щелочную жидкость – лучше всего «Боржоми», при отсутствии раствор можно приготовить самостоятельно, добавив чайную ложку соды на литр воды,
  • приготовить ножную ванночку с теплой водой,
  • повысить влажность воздуха в помещении, развесив мокрые полотенца, пеленки,
  • дать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин),
  • от спазма помогает Но-шпа Дротаверин.
Читайте также:  Что такое ринит у детей: симптомы, лечение острого и хронического ринита

Давая любое лекарство, следует учитывать возрастные ограничения. По приезду «скорой» обязательно нужно сообщить врачу, какие средства принимал ребенок. Отвечая на вопрос, как быстро вылечить ларингит, нужно подчеркнуть, что лечение должно быть комплексным: медикаменты, народные методы, физиолечение. Что именно и в каком порядке делать, скажет специалист.

Какие медикаменты назначают при ларингите?

Чтобы разобраться с тем, чем лечить ларингит у ребенка, нужно сначала установить вызвавшую его причину. Слыша «душераздирающий» кашель, который не дает малышу спать, играть, есть, его мама спешит купить противокашлевый препарат.

Он нужен, но изначально следует устранить очаг воспаления. Чаще всего ларингит становится осложнением ОРВИ. Поэтому обязательным является прием противовирусных препаратов. Грудничкам старше 3-х месяцев можно давать детский Анаферон, суппозитории Лаферобион, Виферон, капли Афлубин.

Детям от 3-х лет часто назначают Эсберитокс, Резистол.

Обязательной составляющей лечения является прием антигистаминных препаратов. Многие знают, что ими лечится аллергия.

Обратите внимание

Почему тогда их используют при лечении ларингита у ребенка? Это связано с необходимостью устранить сильную отечность, снизить гиперемию.

Если заболел годовалый малыш, то ему удобнее давать лекарства в каплях (Зитрек, Супрастин). Детям 2-12 лет обычно выписывают сиропы – Цетрин, Кларитин. Таблетки назначают подросткам.

В первый-третий дни болезни ребенок сильно кашляет, не отхаркивая мокроту. Со стороны такой кашель похож на лай. Он еще сильнее раздражает горло, ухудшает состояние пациента. Врач прописывает препараты, направленные на угнетение кашля. К наиболее эффективным относят капли Синекод, сиропы Пектолван, Гербион, Стоптуссин.

Через 3-4 дня лечения противокашлевыми препаратами, появляется мокрота. Чтобы выводить ее, назначают отхаркивающие препараты. Малышам до 1 года можно давать Алтейку, разводя сироп водой. Начиная с 10 дневного возраста, детям дают разведенный водой порошок АЦЦ.

С 2-х лет можно пить Геделикс.

Дополнительно врач назначает местные обезболивающие, противовоспалительные средства: таблетки для рассасывания (Эфизол, Фарингосепт, Лизобакт), аэрозоли и спреи (Ингалипт, Ангилекс, Мирамистин), растворы для полоскания (Ротокан, Йодолин).

Если болезнь сопровождается температурой выше 38,5 градуса, то от жара дают препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Учитывая возраст малыша, жаропонижающее дают в таблетках или сиропе, ставят свечи. Чтобы избавиться от температуры выше 39 градусов, иногда приходится вызывать «скорую».

Обязателен ли прием антибиотиков?

Нередки случаи, когда педиатры, даже установив вирусную природу ларингита, перестраховываются и назначают прием антибиотиков. Это связано с тем, что болезнь очень быстро развивается, захватывая нижерасположенные дыхательные пути.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то может развиться бронхит, пневмония. Однако при ларингите у детей лечение антибиотиками оправдано не всегда.

Важно

Только для устранения бактериальной инфекции, сопровождающейся повышенной температурой, ознобом, другими характерными признаками интоксикации, показан прием антибиотиков. Делать это можно только по указанию врача.

Детям назначают щадящие препараты: суспензии (Флемоклав, Оспамокс), сиропы (Супракс, Цефадокс). Сколько и как их пить должен сказать лечащий врач. Обычно достаточно 5-7 дней, но в тяжелых случаях срок увеличивают до 10. Чтобы восстановить полезную микрофлору в желудке, рекомендуется одновременно с антибиотиками начать прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс).

Народные средства при ларингите

Прекрасный лечебный эффект оказывают ингаляции, согревающие компрессы на шею, полоскания. Малышу можно делать ножные ванны с горчицей. Также горчичники можно накладывать на спину. Традиционная «картофельная» ингаляция увлажняет и прогревает дыхательные пути.

Для нее отваривают неочищенный картофель, сливают воду. На дно емкости выкладывают листья мяты, цветки ромашки, сверху разминают клубни. Малыша усаживают над кастрюлей, накрывают его полотенцем. Время процедуры – до 10 минут.

Лучше всего сесть вместе с ним, чтобы уберечь от ожога.

Иногда ребенок категорически отказывается от ингаляции. Не нужно его заставлять. Емкость с водой, в которую добавлена смесь для ингаляций, или травяной отвар можно поставить в комнате. Сразу решаются две задачи: увлажняется воздух, лекарственные компоненты с воздухом попадают в органы дыхания.

Если проблемы с горлом часто беспокоят ребенка, то лучше приобрести ингалятор. Он обеспечивает эффективное распыление лекарственных препаратов, облегчает проведение процедуры. С ним оптимально использовать специальные составы для ингаляций – Пульмикорт, Тонзилгон. Важно только соблюдать дозировку, проверять наличие ограничений по возрасту.

Если ребенок категорически отказывается от ингаляции, то емкость с водой, в которую добавлена смесь для ингаляций, или травяной отвар можно поставить в комнате.

Смягчить слизистую горла и облегчить боль помогают полоскания.

Для них используют отвары антисептических, противовоспалительных растений – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться соком отварной свеклы, полоща рот 3 раза в день. Если нет аллергии на мед, то готовят медовый раствор.

Стаканом кипятка заливают чайную ложку меда, минуту проваривают, остужают, используют для полоскания.

Профилактика

Предупреждение ларингита заключается в снижении заболеваемости ОРВИ. В этом помогут мероприятия, направленные на укрепление иммунитета:

  • соблюдение режима дня,
  • полноценное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • закаливание.

По мере необходимости рекомендован прием иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов. Особенно это актуально когда ребенок начинает посещать садик или школу.

В период вспышек эпидемий нужно усилить профилактические мероприятия: начать промывать нос морской водой, принимать противовирусные препараты (Афлубин, Анаферно). Если у малыша есть проблемы с носоглоткой, то ему полезно заняться дыхательной гимнастикой.

Комплекс упражнений поможет подобрать врач-физиотерапевт. Если в доме кто-то курит, то проблем с горлом избежать намного сложнее. Отказ от курения поможет сохранить здоровье взрослым и детям.

Источник: https://gorlonos.ru/throat/laringit/laringit-poryadok-lecheniya.html

Как и чем лечить ларингит у ребенка 3 лет и старше. Подходы к терапии детей до 8-милетнего возраста

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее чаще всего в результате острой вирусной инфекции. Заболеванию более подвержены дети, причем чем младше заболевший, тем более тяжело протекает недуг. В статье расскажем о тактике лечения дошколят и младших школьников.

Лечение

Дети в возрасте старше 3-х лет болеют ларингитом гораздо реже, чем младенцы и малыши досадовского возраста.

Форма протекания заболевания при этом отличается, поэтому применяется другая тактика лечения.

Чем лечить ларингит у ребенка, зависит как от возраста, так и от сопутствующий патологий, наличия аллергий.

Различия в лечении связаны со следующими факторами:

  • С возрастом увеличивается просвет гортани, хрящи становятся более твердыми;
  • После 3 года жизни слизистая оболочка гортани становится менее подверженной сильным отекам;
  • Чем старше ребенок, тем более сильный у него иммунитет (при прочих равных условиях).

При лечении ларингита у пациентов разных возрастных групп старше 3 лет (3 года, 4-5, 6-7 лет) может применяться различная тактика лечения. Это связано в первую очередь с физиологическими и психологическими особенностями маленьких пациентов.

Существуют следующие общие различия в подходах к лечению детей разных возрастов:

  • Чем старше ребенок, тем меньший упор делается на борьбу с отеком; это связано с тем, что ларингит у детей старшего возраста, как правило, не сопровождается сильным отеком слизистой оболочки гортани;
  • В отличие от детей 3-4 лет, для лечения ларингита у пациентов более старшего возраста зачастую не требуется применение препаратов, достаточно только соблюдения лечебного режима;
  • Детям в возрасте от 3 лет, в отличие от младенцев, можно назначать лекарственные препараты в виде спреев и аэрозолей, не опасаясь бурной эмоциональной реакции и спазмов гортани.

Если у малыша начался острый ларингит, необходима обязательная консультация с педиатром. Это важно, так как для корректного лечения необходимо правильно определить возбудителя заболевания: как правило, это вирус, но может иметь место бактериальная или грибковая инфекция.

Терапия в 3 года

Этот возраст является переходным, «пограничным». У малышей все еще возможно тяжелое протекание ларингита с обструкцией гортани и затруднением дыхания, но это уже маловероятно. Важно строго следовать рекомендациям врача, чтобы полностью пролечить ларингит во избежание хронизации заболевания.

Трехлетки по психоэмоциональному развитию пока ближе к малышам, поэтому тактика лечения ларингита у детей этого возраста включает следующее:

  • Следует с осторожностью применять лекарственные аэрозоли и спреи, чтобы не спровоцировать спазм гортани. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе масел, например, Фарингоспрей;
  • Строгое соблюдение постельного режима на период острой фазы заболевания;
  • Не делать паровые ингаляции (если они прописаны врачом по показаниям), так как малыши еще недостаточно усидчивы;
  • Обильное употребление теплой жидкости. Чтобы ребенку было более приятно ее пить, можно добавить немного сахара, меда, сиропа агавы и другого жидкого подсластителя;
  • Антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты следует применять только после консультации врача. Антигистаминные и противокашлевые средства нужно применять с осторожностью – обязательно проверять по инструкции возраст, с которого разрешено применение лекарства.

Как помочь в 4 года-5 лет

Дети 4 года жизни и до 5 лет уже гораздо реже болеют ларингитом и легче его переносят по сравнению с трехлетними малышами.

Рекомендации по лечению ларингита у детей этого возраста следующие:

  • Общая рекомендация по лечению ларингита – теплое обильное питье – актуальна и для детей возраста 4-5 лет;
  • Начиная с этого возраста, по назначению врача можно применять для облегчения кашля паровые ингаляции (с содой или грудным травяным сбором);
  • Строгий постельный режим не обязателен: все зависит от протекания болезни и общего состояния больного; если нет температуры и сильной слабости, то достаточно лечебных мероприятий, направленных на облегчение симптомов воспаления гортани;
  • Для устранения кашля можно применять различные сиропы от кашля; лучше избегать горьких таблеток;
  • В возрасте 4-5 лет можно применять аэрозоли (аквалор, ингалипт, мирамистин и другие) для профилактики присоединения бактериальной инфекции и уменьшения воспаления.

Как лечить в 4-6 лет

У детей 6 лет ларингит обычно протекает легко и без осложнений. При лечении ларингита в этом возрасте нужно:

  1. во-первых, соблюдать основные требования к режиму: обильное потребление теплой жидкости, чистый и увлажненный воздух в помещении (оптимальная влажность – 60-70%);
  2. во-вторых, можно дать следующие частные советы по лечению ларингита у детей этого возраста:
    • Умеренное ограничение подвижности больного ребенка; чаще всего строгий постельный режим не требуется;
    • Для уменьшения симптомов воспаления предпочтительны аэрозоли и таблетки для рассасывания (фарингосепт, септолете);
    • Эффективно применение паровых ингаляций;

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringit/lechit-u-rebenka-3-let-i-starshe.html

Ссылка на основную публикацию