Сальпингоофорит: причины, последствия, сальпингоофорит при беременности

Сальпингоофорит и беременность

Сальпингоофорит (аднексит) – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб и яичников. В ожидании малыша это состояние может стать причиной серьезных осложнений. Чем опасен сальпингоофорит, и как протекает беременность на его фоне?

Причины развития сальпингоофорита

Изолированное поражение яичников и маточных труб встречается довольно редко. В большинстве случаев аднексит сочетается с эндометритом (воспалением матки) и другими заболеваниями органов малого таза. Источником инфекции во всех этих случаях становятся одни и те же микроорганизмы.

Выделяют два типа заболевания:

  • специфический сальпингоофорит (гонорейный или туберкулезный);
  • неспецифический.

Неспецифический сальпингоофорит вызывают самые различные бактерии. Это могут быть представители условно-патогенной флоры, живущие в организме каждой женщины.

Среди них особого внимания заслуживает кишечная палочка, протей, бактероиды, клебсиелллы и стафилококки. Из патогенных микроорганизмов сальпингоофорит вызывают хламидии и микоплазмы.

Эти инфекционные агенты попадают в матку и придатки женщины при половом контакте или при несоблюдении правил личной гигиены.

Обратите внимание

Сальпингоофорит не возникает на пустом месте. Заболеванию практически всегда предшествует воспалительный процесс в нижних отделах половых путей.

Это может быть кольпит (поражение влагалища), цервицит (канала шейки матки) или уретрит (мочеиспускательного канала). При отсутствии адекватного лечения опасные бактерии проникают в полость матки, после чего достигают маточных труб и яичников.

Вот почему аднексит практически всегда сочетается с эндометритом и другими заболеваниями органов малого таза.

Симптомы сальпингоофорита

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. В острой стадии женщина жалуется на сильные боли внизу живота, нередко отдающие в паховую область. Боли практически всегда двусторонние. Изолированное поражение одной маточной трубы и одного яичника практически не встречается.

Острый сальпингоофорит характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Появляется озноб, головная боль, слабость и другие признаки интоксикации. Многие женщины отмечают боль и жжение при мочеиспускании, свойственные присоединившемуся уретриту.

Нередко при развитии аднексита появляются обильные гнойные выделения из половых путей. Характер выделений определяется возбудителем болезни. При гонорейном сальпингоофорите отделяемое из влагалища будет желтоватого цвета, очень густое, с неприятным запахом. Неспецифический аднексит даст о себе знать бело-серыми или желтовато-зелеными выделениями.

Острый сальпингоофорит может имитировать воспалительные процессы кишечника. Сильная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц брюшного пресса, может быть принята за признак аппендицита, колита или другого заболевания. Вот почему все женщины, поступающие в хирургическое отделение с острой болью в животе, должны быть обязательно осмотрены гинекологом.

Хронический аднексит характеризуется гораздо менее яркими проявлениями. Это состояние не сопровождается повышением температуры тела или другими признаками интоксикации.

Боли в животе могут быть весьма умеренными, и не всегда удается отследить их четкую локализацию. Частой жалобой при хроническом сальпингоофорите становится диспареуния (болезненные ощущения при половом акте).

Такой симптом связан с развитием спаечного процесса в полости малого таза и является не слишком благоприятным признаком для беременной женщины.

Диагностика сальпингоофорита

При подозрении на аднексит не обойтись без гинекологического осмотра. Бимануальное исследование во время беременности проводится очень аккуратно, чтобы не навредить растущему плоду. Во время осмотра доктор оценивает состояние яичников и маточных труб. Такое обследование позволяет выставить предварительный диагноз и наметить примерный план ведения пациентки.

У всех беременных женщин с подозрением на сальпингоофорит обязательно берется материал для исследования. С помощью специального инструмента собирается отделяемое из влагалища, цервикального канала и уретры. Эта часть материала будет прицельно изучена под большим увеличением микроскопа. Также из указанных точек берется отделяемое для посева на питательные среды.

Важно

Хорошим методом диагностики сальпингоофорита является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор может оценить размеры измененных яичников и маточных труб, а также обнаружить скопление жидкости в полости малого таза. Отличный результат дает компьютерная и магнитно-резонансная томография, но во время беременности эти методы не используются.

Для выяснения проходимости маточных труб при аднексите доктора проводят гистеросальпингографию. Этот метод позволяет выяснить наличие спаек и используется при установленном бесплодии. Во время беременности такое исследование не проводится. При необходимости доктора могут предложить пройти гистеросальпингографию после рождения ребенка.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

Хронический аднексит является одной из самых частых причин бесплодия у женщин. Воспалительный процесс в маточных трубах неизбежно приводит к формированию спаек.

Проходимость труб нарушается, и сперматозоиды просто не могут добраться до яйцеклетке. Оплодотворения не происходит, и никакие усилия не дают женщине возможность стать матерью.

При полной непроходимости маточных труб единственным методом зачать желанного ребенка становится процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Бывает и так, что на месте маточных труб и яичников формируется тубоовариальное образование.

Оно представляет собой конгломерат спаянных друг с другом придатков и возникает при длительном течении заболевания.

В этом случае проводится хирургическое лечение, которое заключается в удалении поврежденных маточных труб. При отсутствии обеих труб беременность также может наступить только с помощью ЭКО.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

При частичной непроходимости маточных труб зачатие все же может произойти. К сожалению, такая беременность далеко не всегда заканчивается благополучно.

Спайки, образующиеся в просвете маточных труб, мешают продвижению зародыша в полость матки. Нередко эмбрион так и не доходит до положенного ему места и закрепляется в маточных трубах.

Развивается внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины.

Признаки внематочной беременности поначалу ничем не отличаются от обычного зачатия ребенка. Появляется токсикоз, нагрубают молочные железы, возникают резкие перепады настроения. Вот только развиваться вне матки эмбрион не может.

Совет

На сроке 6-8 недель неизбежно происходит аборт или же разрыв маточной трубы. Возникает обильное кровотечение, грозящее неблагоприятным исходом.

Единственный шанс спасти женщину заключается в удалении маточной трубы вместе с погибшим эмбрионом.

В том случае если зародышу удалось пройти по воспаленным маточным трубам, он прикрепляется к стенке матки. Но и здесь эмбрион поджидает множество неприятностей.

Даже вялотекущий инфекционный процесс в маточных трубах и яичниках может привести к отторжению плодного яйца и выкидышу на ранних сроках беременности.

Острый сальпингоофорит, сочетающийся с зачатием ребенка, практически всегда приводит к самопроизвольному аборту.

Инфекционный процесс в матке и придатках может стать причиной неразвивающейся беременности. В этой ситуации эмбрион погибает, но по каким-то причинам матка не сокращается и не выталкивает его наружу. У женщины при этом постепенно пропадают признаки беременности.

Уходит токсикоз, уменьшаются молочные железы, стабилизируется эмоциональный фон. Обнаружить неразвивающуюся беременность можно с помощью УЗИ. Отсутствие сердцебиения и несоответствие размеров плода сроку предполагаемой беременности однозначно говорит о ее регрессе.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Далеко не всегда беременность прерывается на фоне аднексита. Хронический воспалительный процесс может долгое время не давать о себе знать, ничуть не мешая зачатию и дальнейшему развитию плода. Проблемы могут возникнуть во второй половине беременности.

Хроническое воспаление матки и придатков становится частой причиной слишком низкого прикрепления эмбриона. В процессе имплантации плодное яйцо старается выбрать себе наиболее благоприятное место, что несколько затруднительно при хроническом воспалительном процессе.

В результате эмбрион прикрепляется слишком низко, в области шейки матки, или же вовсе перекрывает выход.

Обратите внимание

Низкое прикрепление плодного места называется предлежанием плаценты. Это состояние во время беременности и в родах может привести к обильному кровотечению. При полном перекрытии внутреннего зева плацентой роды через естественные родовые пути не возможны. В этой ситуации предлежание плаценты является показанием к кесареву сечению.

Нарушения в работе плаценты могут привести к формированию ее недостаточности. Последствием этой патологии является гипоксия плода – состояние, при котором к малышу не поступает достаточное количество кислорода. При таком раскладе больше всего страдает головной мозг плода, что неизбежно приводит к различным неврологическим проблемам после рождения.

Не только кислород плохо проникает через поврежденную плаценту. Необходимые питательные вещества, витамины и минералы также не поступают к плоду в нужном количестве. Такая ситуация может привести к формированию задержки развития плода. Итогом плацентарной недостаточности может стать рождение малыша с низкой массой тела и различными серьезными заболеваниями.

Хронический аднексит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной многоводия. Избыточное образование околоплодных вод в свою очередь приводит к неправильному положению плода и возникновению различных проблем в процессе родов. Нередко на фоне многоводия происходит выпадение пуповины, что в итоге заканчивается экстренной операцией кесарево сечение.

Сальпингоофорит во время беременности нередко приводит к преждевременным родам. Этому способствует и хроническое воспаление, мешающее нормальному развитию плода, и недостаточность яичников, не способных вырабатывать гормоны в нужном объеме. Недоношенные дети, появившиеся на свет раньше 36 недель, переводятся на лечение в специализированное отделение.

Не стоит забывать и о возможном инфицировании плода при развитии сальпингоофорита. Особенно опасным в этом случае становится заражение хламидиями и микоплазмами. Эти микроорганизмы способны стать причиной формирования пороков развития плода и других не менее серьезных заболеваний. В свою очередь внутриутробная инфекция сама по себе может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия сальпингоофорита во время родов

В большинстве случаев рождение ребенка при аднексите проходит через естественные родовые пути. Нередко на фоне инфекции возникает преждевременное излитие околоплодных вод (до начала схваток).

Вялотекущий сальпингоофорит может привести к слабости родовой деятельности. Затяжные роды, требующие применения стимуляторов, в конечном итоге неблагоприятно сказываются на состоянии новорожденного.

В некоторых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Терапия хронического аднексита в период ожидания малыша не проводится. В этом случае врачи устанавливают наблюдение за беременной женщиной. При необходимости проводится лечение возникших осложнений:

  • сохраняющая терапия при угрозе выкидыша (спазмолитики, гормональная поддержка до 16 недель беременности);
  • улучшение маточно-плацентарного кровотока (актовегин, пентоксифиллин);
  • коррекция нарушений гемостаза (фраксипарин, фрагмин);
  • лечение многоводия (антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия);
  • санация очагов инфекции во влагалище (местное лечение с использованием антибактериальных вагинальных свечей);
  • восстановление нормальной микрофлоры половых путей («Вагилак», «Лактагель»);
  • витаминотерапия («Элевит», «Витрум пренаталь форте», «Алфавит» и другие).

При остром сальпингоофорите, возникающем на фоне беременности, проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, его дозировка и длительность лечения определяются видом возбудителя болезни.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое лечение (удаление пораженных маточных труб и яичников).

Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно

Профилактика сальпингоофорита заключается в отказе от случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении воспалительных заболеваний нижних половых путей. Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития аднексита и его осложнений во время беременности.

Читайте также:  Синдром дцп у новорожденных: причины, виды, симптомы диагностика и лечение

Источник: https://spuzom.com/salpingooforit-i-beremennost.html

Беременность при аднексите (сальпингоофорите): особенности, опасности

Свернуть

Может ли наступить беременность при аднексите (сальпингоофорите)? Этот вопрос беспокоит многих молодых женщин, которым впервые поставили такой диагноз.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, к которым и относится аднексит, часто являются препятствием для зачатия и нормального вынашивания плода.

Обладает ли аднексит такими особенностями, можно ли при нем забеременеть и стоит ли это делать?

Можно ли забеременеть?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

  • Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
  • Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
  • Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.

Существуют и другие факторы, существенно мешающие зачатию при этом диагнозе.

к содержанию ↑

При сальпингоофорите

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока.

Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально.

Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

к содержанию ↑

После сальпингоофорита

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие.

Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию.

Совет

Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

к содержанию ↑

Как протекает?

Если представить, что зачатие все же наступило, то как аднексит во время беременности будет влиять на состояние плода? Даже если измененный эндометрий не помешал плодному яйцу прикрепиться, оно все равно может быть подвержено ряду угроз:

  1. В результате нарушенной микроциркуляции в эндометрии плод не получает достаточно питания, в результате чего имеет место замершая беременность и выкидыш;
  2. Выкидыш в результате гипертонуса, причем на любых сроках;
  3. Распространение воспалительного процесса на плод, и как результат, его гибель.

Кроме того, как было сказано выше, велика вероятность внематочной беременности из-за низкой проходимости труб. А кроме того, хронический сальпингоофорит при наступлении зачатия, вполне может стать острым.

к содержанию ↑

Симптомы при беременности

Аднексит при беременности проявляется так же, как и вне ее. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Повышение температуры тела от субфебрилитета до 38-39 градусов;
  2. Боль в нижней части живота с одной или с двух сторон;
  3. Патологические выделения серозного или гнойного характера;
  4. Общие признаки воспалительного процесса – бледность, вялость, сонливость, интоксикация и т. д.

Своевременная диагностика состояния помогает лечить его с больше или меньшей успешностью. Но во время вынашивания терапия может быть достаточно сильно затруднена, хотя сам по себе такой диагноз показанием к прерыванию вынашивания не является.

к содержанию ↑

Диагностика

Как выявить заболевание? Для этого используется ряд диагностических методов:

  1. Общий анализ крови и ее биохимия для определения наличия общих признаков воспалительного процесса в организме;
  2. Процесс имеет эхогенные признаки, потому его можно диагностировать по УЗИ;
  3. Мазок из влагалища и матки на цитологию помогает установить степень чистоты влагалища, а также выявит возбудителя, вызвавшего процесс.

Диагностика во время беременности никак не отличается от проведения ее вне вынашивания.

к содержанию ↑

Лечение

Лечить состояние при беременности сложно, особенно на ранних и средних сроках, так как в этот период противопоказано употребление антибиотиков. А именно их прием является основным способом лечения состояния. Беременным могут назначаться иммунные препараты, которые иногда могут подавить процесс или перевести его в хроническую стадию. Однако такое происходит довольно редко.

Потому в большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин, метронидазол и т. д. Они достаточно эффективны, но могут оказать негативное воздействие на плод. Потому планировать пополнение лучше после аднексита.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adneksit/beremennost-pri-adneksite-salpingooforite.html

Непредсказуемый сальпингоофорит при беременности: каковы шансы стать мамой и выносить ребенка

Сальпингоофорит, или аднексит, – это воспалительный процесс в яичниках, фаллопиевых трубах или в матке.

Медики категоричны в утверждении, что при острой форме беременность наступить не может, а если зачатие вдруг произошло, это чревато очень серьезными осложнениями для матери и ребенка.

Поэтому, если женщина при такой патологии планирует иметь здорового ребенка, в период подготовки к зачатию ей нужно пройти полный курс лечения.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите

Воспаление основных женских репродуктивных органов, вызванное патогенными микроорганизмами или бактериями, с точки зрения механики, не влияет на процесс зачатия, но существует ряд факторов, которые в значительной мере снижают его вероятность:

  • Отечность воспаленных фаллопиевых труб сильно сужает просвет в них и затрудняет свободное продвижение оплодотворенной яйцеклетки.

Следствием этого возникает высокий риск внематочной беременности, что может привести к разрыву маточной трубы.

  • Сальпингоофорит, даже при одностороннем поражении, негативно влияет на кровообращение в малом тазу. Особенно это опасно для матки и маточного эндометрия, поскольку воспаленная слизистая препятствует нормальному закреплению эмбриона.

В результате этого даже при наступивший беременности существует высокая вероятность ее прерывания на ранних сроках или гибель зародыша. Во многих случаях выкидыш происходит во время ожидаемой менструации, причем женщина может даже не подозревать о том, что она была беременной.

Возможность наступления беременности зависит и от типа заболевания: оно может протекать в острой или хронической форме, затрагивать только одну сторону или быть двухсторонним.

При одностороннем поражении фаллопиевых труб вероятность зачатия несколько выше, так как проходимость одной трубы сохраняется.

Эндометрий в этом случае затрагивается патологическим процессом в меньшей степени, и тонус матки не столь сильный, как при двухстороннем воспалении.

При двухстороннем аднексите вероятность успешного зачатия практически равна нулю.

Степень вероятности беременности зависит также от характера течения заболевания: при хронической форме зачатие возможно, поскольку воспалительные явления выражены слабо, и у женщины есть достаточно большой шанс зачать и выносить здорового ребенка. Основная опасность заключается в том, что хронический сальпингоофорит в значительной мере снижает иммунитет, что может привести к различным заболеваниям во время беременности.

При острой форме заболевания беременность невозможна.

По мнению медиков, женщине с диагнозом хронический аднексит не стоит стремиться к зачатию до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено, поскольку любой воспалительный процесс негативно влияет на ход беременности и развитие плода, а также чреват осложнениями во время родов.

Нормальное зачатие после перенесенного сальпингоофорита возможно в том случае, если результатом воспалительного процесса не стало появление спаек в маточных трубах.

Спайки образуются в результате видоизменения слизистой и мышечной оболочки труб и ускоренного роста соединительной ткани. Их наличие не позволяет яйцеклетке покинуть трубу, и она может прикрепиться к ее стенке.

В этом случае высока вероятность наступления внематочной беременности.

Обратите внимание

Если у женщины диагностированы спаечные процессы, ей предлагается широкий спектр лапароскопических малотравматичных методик решения этой проблемы.

Рекомендуем прочитать о хроническом сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму, симптомах обострения, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее об остром аднексите.

Лечение заболевания

Принципы терапии острого и хронического аднексита различаются. В острой фазе пациентке показана госпитализация и постельный режим. После подтверждения диагноза назначается стандартная схема лечения:

  • обезболивающие препараты – Нурофен, Темпалгин и другие;
  • спазмолитические средтва – Но-Шпа, Папаверин;
  • антибиотики после проведения анализа на устойчивость штаммов – Цефтриаксон, Ампиокс и т.д.
Читайте также:  28 неделя беременности: как протекает, ощущения и состояние женщины, размеры плода

Постельный режим также рекомендуется в подострой фазе болезни. В этот период женщине вводятся антибиотики при помощи пункции задней стенки влагалища, из которой сначала отсасывается содержимое.

Введение антибиотиков в задний свод влагалища

В современной практике в курсе терапии острого и подострого сальпингоофорита применяются гормональные препараты из группы глюкокортикоидов, например, Преднизолон по определенной схеме.

Набольшую опасность для женщины, планирующей зачатие и рождение ребенка, представляет хронический аднексит, поскольку его симптоматика в большинстве случаев бывает смазанной. Если у женщины в период подготовки к беременности обнаружены признаки хронического сальпингоофорита, лечение должно быть комплексным и системным.

Целью лечения данной формы патологии является достижение следующих результатов:

  • остановить развитие воспалительного процесса и ликвидировать его последствия;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • провести профилактические мероприятия для минимизации риска рецидивов болезни.

Чаще всего женщина узнает о наличии у нее хронического аднексита при гинекологическом осмотре во время обращения по поводу бесплодия. Если результаты анализов подтверждают наличие воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, врач вырабатывает индивидуальную методику лечения.

Основным этапом лечения хронического сальпингоофорита является прием антибиотиков. Вид антибактериальных средств зависит от возбудителя инфекции, который определяется по результатам бакпосева. Чаще всего причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки и хламидии. В практике лечения данной формы аднексита используются следующие препараты:

  • Эритромицин. Эффективен при заражении стафилококками, стрептококками и микоплазмами.
  • Азитромицицин. Также эффективен против кокковых инфекций, но по сравнению с Эритромицином обладает более широким спектром действия – он успешно подавляет уреаплазмы и хламидии.
  • Офлоксацин, Цефтибутен, Доксициклин. Эти антибиотики относятся к разным группам, но также эффективны в борьбе с различными возбудителями. Офлоксацин применяется при обнаружении в мазках гонококков, а Цефтибутен практически при всех гинекологических инфекциях.

Современная фармакология предлагает широкий ассортимент антибиотиков последних поколений, выбор конкретного препарата осуществляется на основе анализ на резистентность и с учетом индивидуальной реакции пациентки.

В комплексном лечении хронического сальпингоофорита активно применяются физиотерапевтические методики, эффективность которых заключается в следующем:

  • они способствуют замедлению развития воспалительного процесса и облегчают болевой синдром;
  • помогают восстановить репродуктивную функцию;
  • оказывают рассасывающее воздействие на скопившуюся в полостях жидкость;
  • увеличивают просвет маточных труб за счет разрушения образовавшихся спаек.

Наиболее эффективными показали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с препаратами противовоспалительного действия;
  • УВЧ-терапия;
  • ДМВ-воздействие;
  • лазерная терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации из парафина;
  • грязелечение.

Сероводородные ванны

При длительной ремиссии для закрепления полученного результата и в целях профилактики рецидивов болезни показано санаторно-курортное лечение в лечебных учреждениях, предлагающих бальнеотерапию, массажи и другие физиотерапевтические процедуры.

Варианты зачатия при хронической форме

Медики осторожны в прогнозах возможности самостоятельной беременности, поскольку эта вероятность определяется значительным количеством индивидуальных факторов:

  • локализация воспалительного процесса – затрагивает он одну сторону или является двухсторонним;
  • продолжительность хронической стадии заболевания;
  • периодичность возникновения обострений;
  • течение предыдущих беременностей, наличие в анамнезе абортов и самопроизвольных выкидышей;
  • имелись ли в прошлом оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • наличие сопутствующих патологий различных систем организма.

Шансы самостоятельно забеременеть выше у пациенток с односторонним сальпингоофоритом, поскольку воспалительный процесс не затрагивает одну трубу, и яичник, и репродуктивная функция сохраняется.

Во многих случаях зачатие может наступить после проведения лапароскопии. Эта процедура показана при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, она помогает точно установить место образования спаек и сразу же провести их коагуляцию при помощи электрических щипцов. После этого можно рассечь их ножницами без риска кровотечения.

Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу

Если после проведенного лечения женщина не может забеременеть естественным путем, на помощь приходят современные репродуктивные технологии.

Чаще всего родить собственного ребенка возможно после проведения процедуры ЭКО.

Поскольку при сальпингоофорите яйцеклетка нормальная, ее можно извлечь после созревания, оплодотворить и поместить в матку, где она сможет закрепиться на эндометрии.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения при хроническом аднексите можно проводить только на стадии стойкой ремиссии, поскольку любое обострение заболевания во время беременности может привести к выкидышу и серьезным проблемам для будущей мамы и ребенка.

При имеющемся диагнозе хронический аднексит программа ЭКО проходит в несколько этапов:

  • Активация процесса овуляции. Поскольку этот этап связан с назначением гормонов, необходимо учитывать, какие препараты назначались в ходе лечения воспалительного процесса.
  • Извлечение созревшей яйцеклетки при помощи соответствующего инструментария.
  • Оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях.
  • Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если рецидивы болезни возникают слишком часто, и риск невынашивания беременности остается высоким, женщине советуют прибегнуть к помощи суррогатного материнства.

О том, что собой представляет ЭКО, смотрите в этом видео:

Как проходит беременность при сальпингоофорите

Даже после курса лечения хронического аднексита вынашивание плода может быть сопряжено с различными трудностями.

Основной причиной различных патологий после перенесенных воспалительных заболеваний является значительное снижение иммунитета, что может спровоцировать аутоиммунные реакции.

Длительный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы чреват следующими осложнениями в ходе беременности:

  • анэмбрионией, т.е. патологией, при которой в плодном яйце не обнаруживается эмбрион;
  • внутриутробной гибелью зародыша;
  • прерыванием беременности на различных сроках;
  • инфицированием будущего ребенка.

Особенно опасен для будущего ребенка рецидив воспалительного процесса.

Если обострение происходит на начальном этапе беременности, то инфицирование эмбриона может привести к различным порокам в развитии плода, а на поздних сроках – к задержке развития.

Если у матери имеется в анамнезе диагноз хронический сальпингоофорит, ребенку сразу после рождения необходимо сделать анализ на наличие возбудителей инфекции.

Любое инфекционное заболевание может негативно сказаться и на процессе родоразрешения, чаще всего воспалительный процесс провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы в большинстве своем имеют специфические ферменты, которые воздействуют на плодные оболочки, вследствие чего воды могут отойти до раскрытия шейки матки и начала родовой деятельности.

Такая патология грозит серьезными осложнениями новорожденному, поскольку может вызвать у него асфиксию.

Важно

Рекомендуем прочитать о лечении сальпингоофорита антибиотиками. Вы узнаете о том, какие антибиотики назначают при остром аднексите, противовоспалительных препаратах и витаминах, схеме лечения хронического сальпингоофорита.

А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

Сальпингоофорит, являясь серьезной проблемой при планировании беременности, не исключает тем не менее возможности для женщины стать матерью. В некоторых случаях при благоприятном результате проведенной терапии она может самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, если это невозможно, то воспользоваться современными репродуктивными методиками.

Лечение хронического сальпингоофорита – это длительный системный процесс, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача и находиться под постоянным наблюдением вплоть до родов.

Источник: https://ginekologiya.online/salpingooforit-pri-beremennosti/

Хронический аднексит и беременность

Аднексит представляет собой заболевание, которое довольно часто встречается в практике врачей-гинекологов. Довольно схожие со многими другими безобидными заболеваниями признаки зачастую затрудняют его диагностику.

Запущение любого заболевания влечет за собой последствия, в случае с аднекситом (по-другому сальпингоофорит) дело может дойти вплоть до бесплодия. Многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите.

Чтобы ответить, необходимо прежде разобраться в том, что собой представляет такое заболевание, и чем отличается хроническая форма от других.

Причины

Возникновения аднексита в организме женщины связывают с инфекциями (бактериями), которые непосредственно запускают воспалительный процесс. Но нужно знать, что не на каждый организм инфекции влияют таким образом.

Для этого, как правило, требуется определенная предрасположенность. Так как среда маточных труб сама по себе стерильна, здоровая иммунная система вполне способна защитить их от негативного влияния любых микроорганизмов.

Поэтому симптомы аднексита встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом. Такому ослаблению может способствовать ряд факторов:

  • подверженность таким заболеваниям, как ангина, пиелонефрит, хронический тонзиллит;
  • нездоровый образ жизни;
  • стрессы, переутомления, переохлаждения;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • внутриматочные манипуляции (выскабливание, использование внутриматочной спирали, гистероскопа для осмотра и т.д.).

Таким образом, если женщина имеет здоровую иммунную систему, то, несмотря на наличие в организме половых инфекций, она окажется способной противостоять любым микроорганизмам.

Симптомы

Острый

Для острой формы характерна общая симптоматика в виде слабости, повышения температуры тела до примерно 38 градусов.

При этом наблюдаются боли внизу живота, напряжение брюшных мышц, что сопровождается болезненностью при пальпации. Могут также проявляться головные боли, озноб, боль в мышцах, нарушение мочеиспускания.

При этом в процессе перехода заболевания в подострую форму перечисленные симптомы начинают понемногу стихать.

Результатом осложнения острой формы аднексита является спаечный процесс в органах малого таза. В случае же попадания инфекции в яичники могут появиться полости, заполненные гноем.

Если запустить этот процесс, то слияние этих полостей приведет к тому, что произойдет абсцесс яичника: он превратится в мешочек, заполненный гноем.

Еще одним возможным осложнением может стать переход заражения на брюшную полость, что приведет к ее воспалению и возможности развития перитонита.

Неправильное лечение острой формы способно привести к перерастанию болезни в хроническую форму.

Хронический

Как выше уже было сказано, симптомы хронической формы отличаются от острой. Для такого протекания характерные боли внизу живота (ноющие) с перетеканием в область паха и влагалища. В некоторых случаях наблюдаются также отраженные боли.

К симптомам дополнительно относится нарушение цикла, нерегулярность менструаций, смена их продолжительности (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения), обильные и болезненные выделения.

Совет

Обострение при хронической форме выпадает на период месячных, в случае переохлаждения, а также проведения операции.

Продолжительность данного заболевания довольно серьезно влияет на женский организм. За счет воспалительных процессов происходит изменение в гормональном плане. Этому способствует негативное влияние микроорганизмов на яичники – орган, отвечающий за выработку гормонов. Все это может привести к неврозам, возбудимости, быстрой утомляемости, а также изменениям в весе.

Диагностика

Выявление аднексита, а также его форм развития предполагает применение как общеклинических, так и частных медицинских исследований. Так, диагностические мероприятия включают в себя, в первую очередь, гинекологический осмотр. Он способен показать степень воспаления придатков матки, а иногда и самой матки.

Также делает ряд анализов, которые могут показать наличие в организме инфекции либо указать на другую причину появления заболевания.

Читайте также:  33 неделя беременности: боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

К таковым относится общий анализ крови, мазок на микрофлору, ПЦР (позволяет диагностировать так называемые скрытые инфекции), кольпоскопия (при необходимости) и ультразвуковое исследование органов малого таза.

В случае, когда диагностика проводится для женщины, планирующей беременность, целесообразно провести лапароскопию. Это объясняется точностью полученных результатов и быстротой самого анализа. При этом к минимуму сводится вероятность ложных показаний.

Для полной уверенности в диагнозе, наряду с анализами, следует учитывать всю клиническую картину, которая состоит из жалоб пациента и его полного анамнеза.

Аднексит и беременность

Хронический аднексит и беременность являются двумя понятиями, которые не рекомендуется сочетать. Именно поэтому планирование беременности является важным этапом, который позволяет выявить все препятствующие этому процессу заболевания.

При постановке диагноза аднексит, особенно его хронической формы, следует отложить беременность на период лечения, поскольку процесс течения хронического аднексита сопровождается обострениями, которые, в том числе, могут быть вызваны гормональными изменениями организма беременной женщины.

Однако случается так, что диагностика происходит уже после наступления беременности. Здесь получается два варианта: либо наступление обострения (которое характеризуется чаще всего болями внизу живота и характерными выделениями), либо ненаступление обострения (это опасно тем, что женщина может и не узнать свой диагноз, а заражение начнет все более распространяться по организму).

Лечение

Одно из самых важных правил при лечении рассматриваемого заболевания – никакого самолечения! Это может привести к временному улучшению, но в последующем может стать причиной ухудшения общего состояния.

Поэтому важно соблюдать все предписания лечащего врача. Лечение аднексита зависит, прежде всего, от причины его возникновения, поэтому вся терапия должна основываться на тщательной диагностике заболевания.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Острая форма аднексита лечится с помощью специально разработанной антибактерильной, десенсибилизирующей и противовоспалительной терапии. В дополнение может приписываться и обезболивающее. Хронический же аднексит сложнее вылечить.

Обратите внимание

Помимо вышеуказанных видов терапий врачом назначаются также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также рассасывающая терапия.

Как правило, пациенту предписываются физиологические процедуры (лазерную, ультразвуковую терапию, а также методы мануальной терапии) совместно с гинекологическим массажем, которые помогают избежать образования спаек.

Лечение во время беременности

Лечение аднексита у беременной женщины затруднено тем, что многие препараты негативно воздействуют на плод.

Особого внимания заслуживает ситуация, при которой заражение только наступает во время беременности, поскольку это грозит внутриутробным заражением ребенка.

Сам воспалительный процесс, который на период беременности уже существует, грозит заражением родовых путей, что может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях обычно рекомендуется проведение операции кесарево сечение.

В случае, когда аднексит явился результатом заражения венерическим заболеванием, женщине настоятельно рекомендуется прервать беременность.

Но если воспалительный процесс начался из-за присутствия микроорганизмов, естественных для организма женщины (кандида, гарднерелла), то врачом назначается обычное медикаментозное лечение, основанное на виде бактерий, их чувствительности к определенным антибиотикам, а также сроке беременности.

Профилактика

Для предупреждения аднексита следует учитывать те факторы, которые могут привести к его зарождению. Конечно же, следует избегать заражений инфекциями, передающимися половым путем. Для этого достаточно регулярно проходить плановое обследование и избегать частой смены партнеров.

Поскольку развитие заболевания связано непосредственно и с иммунной системой женщины, следует защищать себя от снижения такой функции организма.

Сюда входит также защита организма от переохлаждений и переутомлений, соблюдение правил личной гигиены, а также своевременное лечение любых заболеваний половых органов, особенно острых форм.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/xronicheskij-adneksit-i-beremennost

Сальпингоофорит. Причины заболевания и возможные осложнения

Сальпингоофорит — это воспаление придатков матки. У большинства женщин воспалительный процесс охватывает маточные трубы и яичники. Воспаление придатков считается наиболее частым и достаточно серьезным гинекологическим заболеванием.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Обычно инфекция попадает в женский организм из матки, вульвы и влагалища, гораздо реже — из соседних органов брюшной полости. Болезнь начинается в слизистой маточной трубы и очень быстро распространяется на всю ее структуру, затрагивая яичники. В последние годы заболевание резко «помолодело».

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Все чаще женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подростком ставят диагноз «Сальпингоофорит».<\p>

Причины заболевания

  • переохлаждение, особенно органов малого таза и ног;
  • раннее начало половой жизни;
  • разнообразные половые инфекции;
  • воспаления органов брюшной полости и половых органов;
  • проблемные роды и аборты;
  • снижение общего иммунитета организма;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • внутриматочная спираль.

Сальпингоофорит причины возникновения которого мы только что рассмотрели, может протекать в хронической, острой и подострой формах, быть двухсторонним и односторонним. Острое течение болезни характеризуется нарушением нормального мочеиспускания и значительным повышением температуры тела. Основной симптом, на который нужно обратить внимание — это боль в нижней части живота, как правило, ноющая. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время ОРВИ и при переохлаждениях. В некоторых случаях боль может стать просто невыносимой, напоминая боль при внематочной беременности или аппендиците.

В подострой стадии лечение проводится в женской консультации. Гинеколог, изучив лабораторные исследования и клинику, назначает витаминные комплексы, физиотерапию, иммуностимуляторы и антибактериальную терапию. Главная цель лечения состоит в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения сальпингоофорита

К сожалению, воспаление яичников и маточных труб может затронуть весь сегмент малого таза, что грозит серьезными осложнениями. Может возникнуть нагноение в яичниках и маточных трубах, воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), пельвиоперитонит.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Иногда сальпингоофорит становится причиной внематочных беременностей и бесплодия, поскольку пораженная маточная труба не в состоянии правильно функционировать. Нередко инфекция провоцирует склеивание стенок до закрытия просвета маточной трубы.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Возможно спаивание яичника и конца трубы. Эти процессы могут охватить тонкий кишечник и матку, что вызывает хронические боли в области малого таза.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

При хроническом воспалении придатков под удар попадает весь организм: нарушается функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем.

  • Ринит беременных. Симптомы и лечение ринита при беременности

    Первые недели беременности очень часто омрачены приступами утренней тошноты, когда с этой проблемой покончено, казалось бы, можно вздохнуть с облегчением и наслаждаться нашим теперешним состоянием, но…

  • Опущение мочевого пузыря (цистоцеле)

    Цистоцеле — это смещение вниз шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника у женщин из-за опущения передней стенки влагалища. Наблюдается обычно у женщин в возрастной категории 40-60 лет. Механи…

  • Тератозооспермия и беременность

    Фертильность мужчины не зависит от его сексуальной потенции, а от качества его семенной жидкости (качественной называют сперму, которая содержит достаточное количество нормальных сперматозоидов, чтобы…

http://www.sidimdoma.info/wp-content/uploads/2012/10/salpingooforit-180×180.jpg Анна Домбровская Гинекология и женские болезни

Сальпингоофорит — это воспаление придатков матки. У большинства женщин воспалительный процесс охватывает маточные трубы и яичники. Воспаление придатков считается наиболее частым и достаточно серьезным гинекологическим заболеванием.

Обычно инфекция попадает в женский организм из матки, вульвы и влагалища, гораздо реже — из соседних органов брюшной полости. Болезнь начинается в слизистой маточной трубы и очень быстро распространяется на всю ее структуру, затрагивая яичники. В последние годы заболевание резко «помолодело».

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Все чаще женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подростком ставят диагноз «Сальпингоофорит».<\p>

Причины заболевания

  • переохлаждение, особенно органов малого таза и ног;
  • раннее начало половой жизни;
  • разнообразные половые инфекции;
  • воспаления органов брюшной полости и половых органов;
  • проблемные роды и аборты;
  • снижение общего иммунитета организма;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • внутриматочная спираль.

Сальпингоофорит причины возникновения которого мы только что рассмотрели, может протекать в хронической, острой и подострой формах, быть двухсторонним и односторонним. Острое течение болезни характеризуется нарушением нормального мочеиспускания и значительным повышением температуры тела. Основной симптом, на который нужно обратить внимание — это боль в нижней части живота, как правило, ноющая. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время ОРВИ и при переохлаждениях. В некоторых случаях боль может стать просто невыносимой, напоминая боль при внематочной беременности или аппендиците.

В подострой стадии лечение проводится в женской консультации. Гинеколог, изучив лабораторные исследования и клинику, назначает витаминные комплексы, физиотерапию, иммуностимуляторы и антибактериальную терапию. Главная цель лечения состоит в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения сальпингоофорита

К сожалению, воспаление яичников и маточных труб может затронуть весь сегмент малого таза, что грозит серьезными осложнениями. Может возникнуть нагноение в яичниках и маточных трубах, воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), пельвиоперитонит.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Иногда сальпингоофорит становится причиной внематочных беременностей и бесплодия, поскольку пораженная маточная труба не в состоянии правильно функционировать. Нередко инфекция провоцирует склеивание стенок до закрытия просвета маточной трубы.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

Возможно спаивание яичника и конца трубы. Эти процессы могут охватить тонкий кишечник и матку, что вызывает хронические боли в области малого таза.

Важно
Совет
[/su_quote][/su_box]

При хроническом воспалении придатков под удар попадает весь организм: нарушается функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем.

  • Ринит беременных. Симптомы и лечение ринита при беременности

    Первые недели беременности очень часто омрачены приступами утренней тошноты, когда с этой проблемой покончено, казалось бы, можно вздохнуть с облегчением и наслаждаться нашим теперешним состоянием, но…

  • Опущение мочевого пузыря (цистоцеле)

    Цистоцеле — это смещение вниз шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника у женщин из-за опущения передней стенки влагалища. Наблюдается обычно у женщин в возрастной категории 40-60 лет. Механи…

  • Тератозооспермия и беременность

    Фертильность мужчины не зависит от его сексуальной потенции, а от качества его семенной жидкости (качественной называют сперму, которая содержит достаточное количество нормальных сперматозоидов, чтобы…

Анна Домбровская Анна Домбровская hanna.dombrovska@meta.ua Administrator Добрый день или вечер всем. Я — Анна Домбровская, но скорее всего Вы обнаружите меня за никами Аннуча, AnnaD, Hanna. Так уж получилось, что в 20 лет я влюбилась и уехала к мужу в Италию. Может быть поэтому мой дом стал для меня островком в океане, моим кусочком суши в чужой стране. Я — домохозяйка, нет, совершенно серьезно, в идентификационной карточке, в графе «Профессия» так и записано: домохозяйка. Сейчас я уже привыкла, а первое время меня страшно забавлял этот факт. Но теперь я еще и блогер, не знаю, можно ли записать это в графу о профессии, придет время обменивать, узнаю. Для будущих мам

Источник: http://www.sidimdoma.info/salpingooforit-prichiny-zabolevaniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию