Спкя при беременности: можно ли забеременеть, стимуляция овуляции

Поликистоз яичников (СПКЯ) и беременность: можно ли забеременеть, стимуляция овуляции

СПКЯ проявляется разрастанием во внутренней и наружной части яичников кист доброкачественного характера из-за различных эндокринных нарушений.

Поликистоз яичников (СПКЯ) и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

Игнорирование характерных признаков и отсутствие своевременного грамотного лечения могут привести к серьезному нарушению репродуктивной функции у женщин и невозможности забеременеть.

Причины появления поликистоза

СПКЯ является многофакторной патологией, относящейся не только к области гинекологии. Первые изменения, приводящие к поликистозу яичников и отсутствию беременности, возникают в головном мозге.

В тканях яичников наблюдаются нарушения соотношения и строения. Фолликулы не могут достичь необходимой зрелости, что приводит к их атрезии или обратному развитию.

Поликистоз связан с накоплением жидкости незрелыми фолликулами.

Обратите внимание

СПКЯ обычно носит первичный характер. Патология может быть врожденной или возникать при становлении менструальной функции. Вторичный поликистоз яичников при невозможности забеременеть диагностируется нечасто.

Яичник – женская гормональная железа, отвечающая за фенотип, синтез половых стероидов, зачатие и вынашивание беременности. При СПКЯ отмечается нарушение данных функций, что приводит к невозможности забеременеть.

Функционирование яичников влияет на работу всего женского организма. Поликистоз яичников проявляется следующими нарушениями:

  • гирсутизм;
  • ожирение;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • гипертония.

Синдром не является изученной патологией. Считается, что поликистоз яичников развивается из-за дисфункции различных систем организма:

  • нервной;
  • обменной;
  • половой;
  • эндокринной.

Развитие поликистоза яичников предусматривает прогрессирование патологического процесса на нескольких уровнях:

  1. Гипоталамус. Наблюдается искажение работы гипофиза, что вызывает нарушение функционирования гипоталамуса.
  2. Гипофиз. Отмечается ациклический синтез ФСГ и ЛГ под влиянием неправильных команд гипоталамуса. Это приводит к нарушению созревания фолликулов.
  3. Яичники. Повышенный уровень ЛГ провоцирует избыточный синтез ФСГ и эстрогенов.

В области яичников ЛГ способствует продукции андрогенов, которые провоцируют разрастание тканей. Женщины не могут забеременеть из-за хронической ановуляции и кистозной атрезии фолликулов.

Развитие СПКЯ в подростковом возрасте сопровождается гиперандрогенией, что проявляется признаками возникновения мужских черт во внешности. Вторичный характер патологии провоцируют:

  • сложные беременности и роды;
  • многократные аборты;
  • психоэмоциональный фактор;
  • тяжело протекающие инфекционные процессы;
  • травмы мозга.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Пять способов забеременеть при поликистозе яичников

Согласно российской статистике, каждая десятая женщина в возрасте от 16 до 45 лет сталкивается с такой проблемой, как поликистоз яичников.

Это синдром, который оказывает разностороннее негативное влияние на организм и становится причиной проблем с кожей, излишнего оволосения, нарушения менструации и бесплодия.

Поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников, далеко не праздный. Многие женщины готовы на все, чтобы победить болезнь и зачать малыша.

Рассмотрим, каковы шансы на беременность при СПКЯ (синдроме поликистозного яичника), какими методами можно улучшить состояние организма. Информация служит не руководством к действию для больных женщин, а напоминанием, что есть выход даже с ситуации, которая кажется безнадежной.

Шанс забеременеть при поликистозе

Еще 20-30 лет назад диагноз «поликистоз яичников» звучал, как приговор. Сейчас ситуация изменилась. Если удастся попасть к грамотному гинекологу, а затем – к эндокринологу, то шанс забеременеть составляет 90 %. Эту цифру указывают исследователи нового комбинированного метода лечения, которое у 90 % женщин дают исцеление, а значит – возможность к зачатию.

Женщина самостоятельно может повысить шансы на беременность, если будет знать о мерах профилактики.

Важно

Нужно следить за образом жизни, избегать случайных связей, а самое главное – раз в год проходить профилактический осмотр у врача. Последняя рекомендация актуальна даже в том случае, если нет никаких жалоб на здоровье.

Поликистоз в начальной стадии протекает бессимптомно, и лучше, если лечение будет начато именно в этот момент.

При грамотном подходе борьба с поликистозом имеет комплексный характер. Сначала врачи проводят полное обследование, выявляют возможные причины СПКЯ, и только потом начинают лечение. При этом более щадящие и безопасные для здоровья методики выходят на «передовую». Расскажем об этом подробнее.

Коррекция рациона питания

Если имеется проблема с лишним весом – надо принять меры по его устранению. В отложениях жира будут вырабатываться андрогены (мужские гормоны), которые и без того в избытке синтезируют поврежденные яичники. Это приводит к нарушению цикла, овуляции и, как следствие, сводит на нет способность к зачатию ребенка.

Если женщина сможет похудеть – уровень гормонов станет близок к нормальному. Кроме того, улучшится углеводный обмен, что также благотворно скажется на состоянии репродуктивной системы. Правила диеты при поликистозе следующие:

  1. Потребность в белках должна быть удовлетворена полностью.
  2. Калорийность не должна превышать 1500 ккал в сутки.
  3. Жиры должны быть сведены к минимуму.
  4. Соль и соленые продукты должны быть ограничены.
  5. Фастфуд, как и алкоголь, должен быть под строгим запретом.
  6. Кофе и чай нужно пить в небольшой дозе.
  7. Голодание и «разгрузочные дни» принесут больше вреда, чем пользы.
  8. Питание должно быть дробным.
  9. Жарение, как способ обработки продуктов, нужно исключить полностью.

Прочитать о диете про поликистозе подробно можно в статье по ссылке, а в рамках этого материала мы ознакомимся с некоторыми запрещенными и разрешенными продуктами.

Можно кушать Нельзя кушать
  1. Нежирное мясо и рыбу.
  2. Мясо индейки.
  3. Ржаной хлеб.
  4. Гречневую, овсяную и рисовую каши.
  5. Молочную и кисломолочную продукцию.
  6. Капусту, томаты, огурцы, кабачки.
  1. Любые кондитерские изделия
  2. Все сладкие жидкости, включая компоты.
  3. Белый хлеб.
  4. Макароны и вермишель быстрого приготовления.
  5. Сладкие ягоды и фрукты.
  6. Консервацию, колбасы, копчености.

Важное значение имеет гликемический индекс продуктов, на который должна ориентироваться женщина, желающая забеременеть.

Применение ОК (оральных контрацептивов)

Комбинированные оральные контрацептивы, несмотря на парадоксальность утверждения, помогают некоторым женщинам забеременеть после окончания курса лечения. Для терапии СПКЯ применяются средства, которые имеют антиандрогенные свойства. То есть снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Рассмотрим механизм действия подобных таблеток на примере наиболее популярных «Диане-35».

В состав этого КОК входит несколько компонентов, являющихся искусственными аналогами женских половых гормонов эстрогенов и антиандроген.

Под воздействием «Диане-35» слизь в матке становится более густой и задерживает сперматозоиды, что предотвращает возможность зачатия.

Систематический прием прекращает овуляцию – яйцеклетка не проникает в матку. Одновременно снижается количество мужских гормонов в крови.

При этом «Диане-35» не является полным аналогом эстрогена, потому не обладает гормональным эффектом, но за счет снижения количества мужских гормонов устраняет некоторые симптомы поликистоза яичников, среди которых:

  • избыточное оволосение;
  • жирность кожи;
  • угревая сыпь.

Сразу после прекращения курса препарата начинается овуляция, что на фоне снижения андрогенов может способствовать зачатию. В этом и заключается уникальность действия КОК препаратов.

Другое противозачаточное, назначаемое при поликистозе яичников – «Джес». Оно содержит эстрогены и прогестерон, поэтому также снижает уровень андрогенов в организме. При грамотном применении КОК «Джес» нормализуется менструальный цикл, что приводит к началу овуляции и, соответственно, к зачатию.

Забеременеть с помощью одних лишь оральных контрацептивов невозможно. Для нужного эффекта врачи сочетают КОК с другими методами и средствами, что невозможно сделать в домашних условиях. Желающим получить быстрый результат придется отложить мечты и приготовиться к долгой борьбе.

Стимуляция овуляции

Если при обследовании на УЗИ или по результатам тестов на овуляцию выяснится, что этот физиологический процесс отсутствует – могут принять меры по его стимуляции.

Так в медицине называют курс терапии определенной продолжительности, в ходе которой с помощью уколов или таблеток в организм вводятся гормоны. Под их действием фолликул разрушается, и яйцеклетка обретает свободу.

Стимуляция овуляции помогает многим девушкам с поликистозом забеременеть.

Для достижения нужного эффекта врачи назначают:

  • «Клостилбегит»;
  • «Прегнил»;
  • «Кломид»;
  • «Хорагон»;
  • «Дюфастон» (редко).

Время приема этих средств оговаривается гинекологами индивидуально, начало курса подбирается под определённый день менструального цикла. Схема лечения также в каждом случае своя, но продолжительность терапии редко меньше месяца.

От того, насколько правильно провелась подготовка, зависит эффективность стимуляции овуляции. Мужчина сдает спермограмму – сперматозоиды не должны иметь аномалий, их должно быть достаточное количество. Женщины сдают анализы на TORCH-инфекции и гистеросальпингографию – исследование проходимости маточных труб. Только при таком подходе есть шанс забеременеть при поликистозе яичников.

Применение Метформина

«Метформин» («Сиофор») чаще всего назначается для лечения сахарного диабета, но в последние годы применяется и для борьбы с бесплодием, вызванным синдромом поликистозного яичника. В ходе клинических наблюдений было установлено, что под воздействием «Метформина» нормализуется месячный цикл и начинается овуляция, что играет важную роль в зачатии ребенка.

Также «Метформин» или «Сиофор» назначаются одновременно со стимуляцией овуляции для усиления действия препаратов. При этом само средство должно назначаться с осторожностью.

Пациентка не может его пить без контроля врача – считается, что курс лечения целесообразен лишь в том случае, когда поликистоз яичников отягощён резистентностью к инсулину.

При этом состоянии в крови повышается уровень глюкозы, поэтому «Метформин», как считают некоторые ученые, не будет столь вреден для организма.

Совет

Относительно недавно появились результаты исследований, согласно которым «Метформин» или «Сиофор» снижают риск замершей беременности в первом триместре. Если при поликистозе зачатие ребенка все-таки состоялось – риск самопроизвольного аборта достаточно высок, а курс приема этого препарата снижает возможность неприятных последствий.

Однако никакое исследование не должно становиться сигналом к самолечению. Даже если женщина находится в крайнем отчаянье по поводу бесплодия – нужно взять себя в руки и получить одобрение гинеколога на лечение «Метформином». Препарат имеет множество побочных эффектов и риски от его приема может оценить лишь дипломированный врач с большим опытом работы.

Лапароскопическая операция

Лапароскопические операции на яичниках назначаются лишь в тех случаях, когда описанные выше методики не дают нужного результата. Само хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы на коже, поэтому таких косметических послеоперационных дефектов, как шрамы, нет.

В ходе лечения врач вводит в полость специальный прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Под его контролем вводятся инструменты, с помощью которых утолщенные участки капсулы яичников иссекаются.

Такой подход позволяет снизить уровень мужских половых гормонов и делает возможным овуляцию. В США больные, перенесшие лапароскопическую операцию на яичниках, беременеют в течение года, а в некоторых случаях – уже в следующий менструальный цикл.

Операция проходит сравнительно быстро, домой люди попадают уже спустя 2-3 дня.

Развитие медицины позволяет заменить лапароскопическую операцию лазерным воздействием, с помощью которого также разрушается капсула яичников и высвобождается яйцеклетка. Однако последствия такой методики изучены плохо, потому врачи предпочитают боле консервативный подход к решению проблемы бесплодия при поликистозе яичников.

Заключение

Наибольший эффект для беременности при поликистозе дает сочетание «Метформина» с стимуляцией овуляции. Именно такой комбинированный подход делает возможным зачатие в 90 % случаев, о чем мы писали в начале статьи.

Благодаря комбинированной терапии необходимость в операциях практически отпала. Хирургическое лечение теперь целесообразно лишь в особо тяжелых случаях, в искусственном оплодотворении также практически нет необходимости.

Женщинам, которые не могут забеременеть из-за поликистоза, не стоит отчаиваться. Шанс в наши дни достаточно высок, только нужно запастись терпением и не отклоняться от предписаний лечащего врача.

Обратите внимание

Надеяться на быстрое зачатие, равно как и на сомнительные методы народной медицины, в случае с поликистозом не приходится.

Напротив, комбинированная терапия позволяет забеременеть естественным путем, лишь в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение или искусственное оплодотворение.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/beremennost/pyat-sposobov-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov/

Овуляция при поликистозе яичников: можно ли заберменеть

Семья укрепляется детьми. Ради появления малыша пара готова пойти на многое. Но что делать, если партнеры ведут активную половую жизнь, а ничего не выходит? Причин, которые мешают появлению ребенка, много. Чаще всего это различные заболевания. Одним из самых опасных является поликистоз яичников (ПКЯ). Он может послужить возникновением рака, диабета, цирроза и т.д.

В чем опасность

Вся беда в том, что овуляция при поликистозе яичников не наступает, а выход яйцеклетки не происходит. Все объясняется тем, что снижается уровень прогестерона.

Его признаки проявляются, если произошли сбои в функционировании щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса или надпочечников.

В этом еще одна коварность – в зависимости от того с каким органом сбои, болезнь протекает со своими нюансами. Поэтому нельзя использовать показатели одного только УЗИ. Их подтверждают или опровергают анализы прочих исследований.

Ведь даже опытные врачи, при недостаточном количестве информации, каждой 4 даме ставят этот диагноз ошибочно.

Этот недуг бывает:

  • Первичным. Возникновение свойственно девушкам, которые находятся в подростковом возрасте. Это приблизительно 12-13 лет.
  • Вторичным. Наблюдается у пациенток, принадлежащих к среднему возрасту.

При болезни процесс роста половых клеток и фолликулов запускается, но не проходит всю стадию до завершения. Они не развиваются. На клетках формируются кисты.

Основные причины:

  1. Повышенное количество мужских гормонов;
  2. Наследственные или генетические факторы;
  3. Ожирение;
  4. Инфекции.

Симптомы:

  • Нарушается менструальный цикл
  • Бесплодие
  • Избыток мужских гормонов
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Псориаз
  • Высокое кровяное давление
  • Нарушение зрения.

Существует еще ряд психологических признаков, говорящих о проблеме.

  • Низкая самооценка
  • Нарушение аппетита
  • Тревога, депрессия
  • Высокая чувствительность к стрессу.

Бывает ли овуляция при поликистозе?

Специалисты утверждают, что далеко не каждая пациентка имеет признаки, говорящие о том, что есть проблема. Если сделать тест, то он будет даже ярче чем обычно. Все дело в том, что когда женщина больна, у нее повышается лютеин.

Читайте также  Есть ли овуляция при непроходимости маточных труб?

Доказано, что ¼ дам овулируют, как и все остальные. Согласно их отзывам они, при желании, даже успешно беременеют, но вот стоит вопрос: стоит ли так рисковать здоровьем?

Вы рискуете столкнуться с проблемами при вынашивании плода. Поэтому мудрым решением станет сразу вылечиться, а уже потом родить. Занимайтесь сексом, но предохраняйтесь, дабы избежать незапланированного зачатия. Также существует практика стимуляции овуляции при СПКЯ.

Читайте также:  Лечение миомы матки

Возможна ли беременность при СПКЯ

Вопрос о том, можно ли родить, задается чаще всего. Теоретически бесплодие наступает у 65% женщин, а значит, шанс есть. Ответ – да. Есть женщины, которые успешно зачали, выносили и родили ребенка.

Но они поступили не совсем правильно. Желательно немного подождать. Важно, чтобы рождение младенца было планированным. То есть, лучше заранее оговорить ситуацию с профессионалом.

И совместными усилиями Вы сможете добиться успеха.

Лечение поликистоза/стимуляция овуляции:

  1. Прием контрацептивов. Длительность курса составляет 3-6 месяцев. После того, как Вы его пройдете, появляется вероятность оплодотворения. Но при процедуре подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом.
  2. Медикаментозная стимуляция. Назначается гинекологом, если предыдущий этап не принес успехов. Она имеет место только в случае, если вырабатываются здоровые клетки. Если присутствуют проблемы на гормональном фоне, этот метод запрещен! Сразу уладьте все проблемы.

Врачами все чаще в процессе стимуляции используется препарат под названием Клостилбегит. Он представляет собой нестероидное средство.

С его помощью начинается усиленная выработка пролактина и гонадотропных гормонов. Препарат содействует с рецепторами эстрогенов в яичниках и гипоталамусе, провоцирует рост и последующее созревание фолликула.

Яйцеклетка при этом подготавливается к переходу в матку и зачатию.

Польза витаминов, диет

Еслиу Вас есть лишний вес, то его следует сбросить. Подберите для себя какую-то диету. Нужно чтобы рацион в ней был полностью сбалансированным. Нельзя доверяться «фантастическим звездным секретам для похудения». Они часто не щадят тело, изнуряют его.

Поэтому Вы либо быстро похудеете, но все равно сразу поправитесь, и даже наберете то, чего не было раньше. Или достигнутого результата будет мало. Оба варианта не подходят.

Для успеха нужно правильное питание, которое способно помочь сбросить вес при сбалансированном питании.

Читайте также  Овуляция и планирование беременности при миоме матки

Включите в свой рацион продукты, которые обладают заниженным гликемическим индексом (мене 50). Как пример можно назвать нежирные йогурты, закваски, нежирное мясо, рыбу и яйца. Также хорошо употреблять рожь, ячмень и чечевицу.

Важно

Огромную пользу принесут и салат-латук, все разновидности лука, арахис. Полезными будут продукты, которые известны среди медиков как «медленные углеводы». Они помогут Вам долго быть сытым и исключат необходимость перекусов. Но не отказывайтесь и от быстрых углеводов – они компенсируют десерты.

По возможности, откажитесь от любых жиров животного происхождения, так как из-за них печень ослабевает.

В период похудения нельзя употреблять различные снеки, сладкие батончики, а также хлебобулочные изделия, сделанные из муки первого и высшего сорта. Уберите со своего стола соль, сахар, соусы и приправы. Забудьте о спиртных напитках и сигаретах и, естественно, о жирной пище.

Еще одно главное правило: употребление пищи за 4 часа до сна строго запрещается !

Вывод

Помните, что если подойти к вопросу с умом, то реально победить поликистоз, и отсутствие овуляции прекратится. Но для этого важно не заниматься самолечением и не запустить ситуацию.

Если хотите добиться выздоровления, обратитесь к профессионалам. Ведь дело касается детородной функции.

Овуляция при поликистозе почти всегда останавливается, и это сводит попытки обзавестись ребенком к нулю.

Источник: https://ovulyacia.ru/problemy/ovuljacija-i-polikistoz-jaichnikov

Поликистоз яичников и беременность: как забеременеть со СПКЯ, стимуляция клостилбегитом, ЭКО при синдроме поликистозных яичников

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Что такое поликистоз яичников

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием.

Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме.

При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике.

Имейте в виду, что мультифолликулярные яичники и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях).

Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

Совет

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза.

При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение.

Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

  • нарушение менструального цикла (длинные циклы, задержка, нерегулярные месячные, аменорея);
  • бесплодие – самый частый признак, на который жалуются пациентки;
  • избыточная масса тела (жировые отложения формируются в области живота и плеч, по мужскому типу);
  • эстетические проблемы (жирная кожа, угри, себорея, пигментация, растяжки);
  • нарушение ночного сна из-за частых остановок дыхания;
  • неврологические проблемы (депрессия, повышенная утомляемость, апатия, бессонница);
  • хронические боли в нижней части живота, усиливающиеся во время полового контакта или менструации.

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

  • гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
  • ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
  • исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
  • выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
  • тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится отсутствие овуляции. При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50.

В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными.

Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки.

В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон.

Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

Спкя и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию.

Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности.

Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния.

Обратите внимание

Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона.

Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

 Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями.

Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме.

Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни.

Важно

Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях.

Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно нормализовать вес, чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно лечение Клостилбегитом. Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, укол ХГЧ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции.

Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам.

Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия.

За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка.

Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Совет

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Читайте также:  Как проводится стимуляция овуляции, лекарственные препараты

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся.

В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной.

Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры.

СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов.

Обратите внимание

Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию.

После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции.

В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/beremennost-i-polikistoz-yaichnikov.html

Спкя — не приговор или можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Сегодня все чаще можно услышать удручающий диагноз «Поликистоз». Возрастание числа женщин с этой патологией связано с несколькими причинами: повышение качества диагностики, реальный рост заболеваемости, расширение понятия.

Чаще всего девушка узнает об той проблеме, когда она уже некоторое время безуспешно планирует беременность. Действительно, симптомы заболевания неоднозначны, а лечение – неэффективно.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и что для этого следует сделать?

В чем опасность спкя

Основная опасность поликистоза в том, что нет единой теории о причинах его возникновения. Следовательно, нет действенного лечения. А поликистоз в конечном итоге влечет за собой множество проблем у женщины: от склонности к избыточной массе тела и нарушению менструального цикла до бесплодия и повышения риска онкологической патологии половых органов.

Первично или вторично у девушки с началом полового созревания возникает дисбаланс половых гормонов и формируется неправильный ответ со стороны гипофиза и гипоталамуса на них. Это может быть вызвано гиперплазией надпочечников и повышенной секрецией андрогенов, либо непосредственно проблемами в яичниках.

В итоге отсутствует циклическая продукция половых гормонов, а это является обязательным условием для нормального созревания фолликула и овуляции. Вскоре на яичниках образуется плотная оболочка соединительной ткани.

Под ней скрывается множество мелких фолликулов, когда-то желавших все-таки дойти до конечной стадии своего развития. Чем боле выражен поликистоз, тем явнее признаки видны при ультразвуковом исследовании.

Иногда яичники можно сравнить по своей структуре с сотами у пчел.

Итак, риски следующих заболеваний повышены значительно у женщин, которые имеют какие-либо признаки поликистоза яичников:

  • Проблемы с зачатием. У женщин с СПКЯ часто крайне редкая овуляция, иногда раз в год или вообще ее нет. Также существуют сложности в нарастании эндометрия и последующего его отторжения.
  • Ожирение. К избыточному весу приводит как непосредственно гиперандрогенемия, так и возникающая при СПКЯ инсулинорезистентность. Лишние килограммы замыкают порочный круг, увеличивая образование эстрогенов, откуда вытекают дальнейшие заболевания.
  • Нарушение толерантности к глюкозе, что значительно повышает риски развития сахарного диабета второго типа.
  • Повышенная вероятность рака эндометрия и шейки матки, а также всякого рода гиперпластических процессов (полипы и т.п.).
  • Также при поликистозе постепенно появляется ряд соматических проблем, таких как артериальная гипертензия и многие другие.

Симптомы поликистоза

Можно выделить первичный поликистоз, синдром Штейна-Левенталя, а также вторичную форму заболевания.

В последнем случае патология формируется при различных нейроэндокринных состояниях – болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, гиперпролактинемия и т.п.

Клиническая картина тех и других не имеет принципиальных различий, всегда преобладает какой-то один симптом или группа.

При развитии изменений на фоне других заболеваний следует говорить о поликистозных яичниках, а не о синдроме в целом. Так как на практике эти понятия в большинстве случаев не разграничивают, частота диагноза «СПКЯ» увеличилась в последние годы.

Классический СПКЯ имеет достаточно яркую клиническую картину, но встречается намного реже. Чаще приходится сталкиваться с превалированием каких-то симптомов.

Симптомы поликистоза яичников

К основным проявлениям СПКЯ можно отнести следующие признаки:

  • Нарушение менструального цикла. В большинстве случаев это олигоменорея, иногда аменорея. При продолжительных перерывах между менструациями выделения могут иметь достаточно обильный характер, часто со сгустками. Это способствует гиперплазии эндометрия и образованию полипов внутри полости матки. Если не следить за состоянием здоровья и не проводить лечение, то впоследствии может развиться рак эндометрия. Еще одним вариантом будут скудные месячные по типу опсоменореи.
  • Нарушения овуляции и менструального цикла приводят к бесплодию и необходимости различного вида лечения для возможности зачатия. При построении графика базальной температуры отчетливо видны нарушения. Потому практически у всех женщин встает вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников.
  • Гирсутизм разной степени выраженности. Это могут быть как незаметные усики над верхней губой, так и значительные волосы на подбородке, внутренней стороне бедер, на животе, молочных железах и т.п.
  • В 60% случае женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. Обусловлено это изменением метаболизма с преобладанием андрогенов, которые превращаются в жировой ткани в эстрогены.
  • Резистентность к инсулину, вызванная повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови. Его уровень в крови при исследовании превышает нормальные значения в несколько раз. Это в конечном счете может привести к сахарному диабету, хотя долгое время нарушение утилизации глюкозы остается незаметным.
  • Дисбаланс половых гормонов в крови по результатам анализов.
  • Увеличенные и со множеством мелких кист яичники.

Смотрите на видео о заболевании:

Диагностика

Диагноз СПКЯ устанавливается при обнаружении трех критериев. К ним относятся:

  • нарушение менструального цикла различного характера;
  • выявление повышения мужских половых гормонов в крови;
  • увеличенные и измененные яичники по результатам ультразвукового исследования.

Все остальные анализы и обследование – дополнение к основному для назначения наиболее оптимального лечения и выбора тактики для планирования беременности.

На вопрос, возможно ли забеременеть при поликистозе яичников естественным путем или необходимо какое-то дополнительное вмешательство (лапароскопия, индукция овуляции и т.п.), можно ответить только после всестороннего обследования и анализа полученных данных.

Лечение

Лечение поликистоза яичников основывается на применении различных препаратов гормонального спектра, а также влияющих на метаболизм. Все это позволяет свести к минимуму риски, которые существуют у женщины с этим заболеванием.

Отдельным пунктом идут все используемые методики на восстановление фертильности женщины, возобновления овуляции и реализация беременности.

Терапии, которая позволила бы раз и навсегда справиться с проблемой, нет. Это объясняется тем, что не установлены истинные причины и все механизмы развития патологии.

Также следует иметь ввиду, что перед тем, как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть, необходимо нормализовать массу тела хотя бы до ИМТ в пределах 27-20 кг/м2. Для этого необходимо (иногда под контролем эндокринолога) соблюдать диету и определенный уровень физической активности.

Гормональные препараты

Различные лекарства, содержащие эстрогены, андрогены или другие активные вещества, широко применяются при лечении поликистоза. Они помогают в какой-то степени уравновесить гормональный фон и привести в норму некоторые процессы в организме, что дает возможность женщине забеременеть и защищает ее от многих последствий СПКЯ.

Оральные контрацептивы

Это наиболее часто назначаемая группа. При регулярном приеме гормональных контрацептивов снижается собственный уровень эстрогенов и андрогенов, что важно для коррекции нарушений.

На их фоне у женщины нормализуется менструальная функция, регулируется объем выделений во время критических дней, уходят симптомы предменструального синдрома.

Чаще всего используются гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, например, «Диане», «Джес» и подобные. Минимальный срок их приема – 3 месяца, максимальный не ограничен.

Важно

Также при наличии гиперпластических процессов, мастопатии и некоторых других проблем используются только гестагенсодержащие контрацептивы, мини-пили или ВМС «Мирена», пластыри и т.п.

Но следует понимать, что проблема поликистоза не решается приемом гормональных противозачаточных. Они нормализуют менструальную функцию лишь на время приема, и уже через несколько месяцев после их отмены все возвращается. Поэтому при СПКЯ рекомендуется длительное (на протяжении многих лет) использование противозачаточных с лечебной целью.

Индукторы овуляции

Если женщина безуспешно пытается забеременеть, после обследования может быть принято решения об индукции овуляции у нее. При этом назначаются препараты, которые стимулируют рост и созревание фолликулов, выход яйцеклетки из них. Часто это проводится после выполнения гистеросальпингографии – определения проходимости маточных труб.

Существует несколько групп препаратов, стандартные схемы предусматривают использование «Кломифена». В первый месяц принимается его минимальное количество и далее при необходимости дозу можно увеличивать.

К сожалению, при поликистозе часто можно столкнуться с проблемой резистентных к индукции яичников.

Тогда вместо «Колифена» используются похожие по действию средства, но участвующие в работе гипофиза и гипоталамуса – гонадотропины.

Классические схемы индукции овуляции также включают в себя в большинстве случаев гестагены с 15 по 28 дни для поддержания второй фазы цикла. При необходимости лечение дополняется эстрогенами (перорально или в виде кремов на кожу).

Весь процесс терапии следует контролировать с помощью ультразвукового исследования. Если использовать данный метод при поликистозе яичников, можно забеременеть естественным путем на фоне стимуляции овуляции и коррекции гормонального фона.

Другие препараты

Также часто при поликистозе, особенно у женщин с избыточной массой тела, используются препараты, улучшающие утилизацию глюкозы клетками. Это позволяет снизить уровень инсулина крови.

Чаще всего для этого применяется «Метформин» («Сеофор»). Сам по себе на процесс зачатия он не влияет, но с его помощью происходит нормализация многих процессов в организме, что способствует наступлению беременности.

Даже чувствительность яичников к «Кломифену» возрастает на фоне такой терапии.

Лапароскопические методики

Что делать и чем лечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть, если индукция овуляции и другое лечение не дает желаемого результата? В данной ситуации следует использовать лапароскопические методики лечения.

Подобные операции позволяют решить сразу несколько вопросов:

  • определить, нет ли других объективных причин, которые могут влиять на вероятность зачатия;
  • проверить проходимость маточных труб, проведя гистеросальпингографию;
  • при необходимости можно провести удаление фиброматозных узлов, кист и т.п.;
  • во время лапароскопии при поликистозе частично удаляется плотная белочная оболочка, или делаются разрезы на яичниках, или происходит их частичная резекция, что зависит от клинической ситуации и степени выраженности заболевания.

Вероятность беременности после выполнения лапароскопии возрастает в несколько раз. После операции начинать планировать следует на ближайшую овуляцию, иногда уже через 5 — 7 дней после вмешательства. Иногда с целью увеличения шансов зачать может проводиться дополнительно стимуляция овуляции.

Актуальные вопросы для будущих мам

Все лечение, особенно гормональное, должен назначать врач. Только специалист может рекомендовать безопасные и действенные схемы терапии.

Но как бы не был хорош врач, у пациенток достаточно часто возникают вопросы, на которые они не успевают получить ответы за время приема. К ним относятся:

  • Возможна ли беременность при поликистозе яичников без какого-либо лечения или индукции?

Да, вероятность зачатия есть, но иногда старания растягиваются на годы и даже десятки лет. Все зависит от степени выраженности нарушений и гормональных изменений. Но так рисковать не следует, ведь с увеличением возраста даже репродуктивные технологии не дают такого высокого результата.

  • С какой целью назначаются гормональные противозачаточные, если женщина хочет забеременеть?

Дело в том, что принимая оральные контрацептивы на протяжении 3 — 4 месяцев (не дольше), впоследствии после отмены возникает ребаунд-эффект – резкое увеличение гормонов гипофиза, отвечающих за рост и созревание фолликулов. Часто в таких ситуациях у здоровых девушек рождаются двойни, тройни. При поликистозе это действует как естественная стимуляция овуляции.

  • С чего начать лечение поликистоза, если есть желание забеременеть?

Конечно, следует обратиться к специалисту. Это может быть репродуктолог, гинеколог-эндокринолог или обычный врач женской консультации. Уже до момента посещения можно построить график базальной температуры за 2 — 3 цикла, сделать спермограмму мужу. Все дальнейшие исследования назначит врач по мере необходимости.

  • Опасна ли стимуляция овуляции?

Действительно, постоянные гормональные толчки не совсем безобидны. Поэтому их необходимо проводить только под контролем специалиста.

Достоверно известно, что при частой стимуляции овуляции и множестве попыток ЭКО повышается риск рака яичников. Также это влияет на работу всех органов внутренней секреции (щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники и т.д.).

Реагируют на гормональные толчки и молочные железы увеличением частоты и выраженности мастопатии.

  • Какие еще риски у женщин с поликистозом при беременности?

Женщины с какими-то гормональными нарушениями, в том числе СПКЯ, относятся к группе риска по невынашиванию (выше вероятность неразвивающейся беременности и преждевременных родов), аномалии родовой деятельности, патологии у плода, инфекционным осложнениям, развитию гестационного сахарного диабета и гестоза разной степени, кровотечению (отслойки плаценты и т.п.) Поэтому им следует все время быть под наблюдением врачей.

Они чаще других сталкиваются с проблемами бесплодия. Определить истинную причину и назначить верное лечение (стимуляцию овуляции, лапароскопию и т.п.) может только специалист после обследования. Но порою даже они не дают однозначного ответа, можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть в конкретной ситуации.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение кандидоза при беременности

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov/

Поликистоз яичников и его влияние на беременность: можно ли забеременеть, причины, симптомы и лечение

Женский организм — это очень хрупкий предмет. Помимо беременности и родов, которые большинство женщин переживает хотя бы раз в своей жизни, прекрасную половину человечества подстерегает множество неприятных болезней, наносящих удар по репродуктивной системе. И одна из них — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Типы и причины поликистоза

Поликистоз яичников — это патологическое заболевание женской репродуктивной системы, при котором яйцеклетки в половых железах не достигают нужной стадии зрелости. Неразвившийся фолликул с яйцеклеткой замирает и не может выйти из яичника, поэтому начинает персистировать (образовывать множественные кисты).

Скопление кист в больном яичнике

Типы поликистоза

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) разделяют на два типа — первичный и вторичный. Первичный тип чаще всего встречается у девочек в подростковом возрасте, в 12–13 лет, когда происходит становление цикла юного женского организма.

Это наиболее тяжелая форма поликистоза, к тому же плохо поддающаяся лечению.
Вторичный тип характерен для женщин среднего возраста, иногда у уже рожавших или находящихся в стадии менопаузы.

В таких случаях СПКЯ может возникнуть на фоне критичной гормональной перестройки организма и последующего нарушения обмена веществ.

Причины поликистоза

Причины возникновения как первичного, так и вторичного поликистоза яичников во многом схожи. Медицина выявляет следующие наиболее распространенные причины появления данного заболевания:

  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего происходит вследствие нарушения работы эндокринной системы и усиленной выработки мужского гормона андрогена.

  • Генетическая предрасположенность. Синдром поликистозных яичников является, к сожалению, «семейной» болезнью. Поэтому женщине, имеющей родственников с этим заболеванием, следует с особенным вниманием относиться к своему здоровью.
  • Инфекционные заболевания.

    Речь идет не только о венерических болезнях, которые, как известно, наносят огромный вред женскому организму, но и об обычных вирусных инфекциях. Если вы предрасположены к простудным заболеваниям, это повод тщательнее следить за своим «женским» здоровьем.

  • Стрессовые ситуации.

    Если женщина часто находится в напряженной обстановке, она в зоне риска, т.к. постоянный стресс может спровоцировать дисбаланс женских и мужских гормонов в организме.

Симптоматика и определение поликистоза

На сегодняшний день СПКЯ — очень распространенный диагноз. Причина такой популярности среди гинекологов заключается в том, что симптомы поликистоза во многом схожи с проявлениями некоторых других заболеваний и жизненных периодов.

Например, скудность и нерегулярность менструаций, появление акне, психологическая нестабильность — эти признаки характерны для начавшегося полового созревания.

Поэтому многим девочкам в подростковом возрасте ошибочно ставят диагноз «поликистоз».

На самом же деле о поликистозных яичниках четко говорит присутствие следующих симптомов:

  • расстройство менструального цикла;
  • высокий уровень андрогенов, в частности, тестостерона (что, в свою очередь, вызывает гирсутизм — оволосение тела по мужскому типу);
  • наличие множественных кист или персистирующих фолликул в одном или обоих яичников;
  • увеличение размеров яичников в 2–5 раз.

Диагностика СПКЯ начинается с осмотра гинеколога. При подозрении на поликистоз половых желез обязательно назначаются анализы крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), уровень мужских гормонов, эстроген и прогестерон.

В том случае, если показатели в норме или немного выше, дополнительно проводится биопсия (биохимический анализ крови), чтобы окончательно исключить или подтвердить диагноз, поставленный гинекологом.

Также обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое уточняет размеры яичников и наличие в них кист либо персистирующих фолликул.

Лечение поликистоза

Лечение синдрома поликистозных яичников происходит под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога, который рекомендует начинать терапию с коррекции веса и специальной диеты.

Примерно половина пациенток с диагнозом «поликистоз» страдает от избыточного веса, который появляется из-за развития невосприимчивости к инсулину, из-за чего происходит неполная утилизация глюкозы.

Благодаря большому количеству глюкозы в женском организме начинает накапливаться подкожный жир и усиливается угроза заболевания сахарным диабетом.

Совет

Диета больной поликистозом женщины исключает употребление острых, копченых и соленых продуктов. Следует ограничить и углеводистую пищу, и животные жиры.

Также терапия по коррекции веса включает в себя нетяжелые физические нагрузки, например, длительные пешие прогулки, аэробику, танцы, плавание и т.д.

Благодаря выполнению этих рекомендаций вес пациентки приходит в норму за несколько месяцев, благодаря чему часто восстанавливаются овуляция и менструальный цикл. Однако для лучшего результата врачи все же рекомендуют подключить и медикаментозную терапию.

Гормональная терапия в лечении поликистоза

Медикаментозное лечение СПКЯ начинается с приема комбинированных гормональных препаратов, содержащих в своем составе синтетические гормоны — эстроген и прогестерон. В современной гинекологии наиболее используемыми являются такие препараты, как: «Диане 35», который снижает уровень тестостерона в организме пациентки.

Схожим действием обладает и препарат «Метформин», регулирующий уровень инсулина, благодаря чему количество мужских гормонов также приходит в норму. Для восстановления овуляции и урегулирования менструального цикла применяются препараты с высоким содержанием синтетического прогестерона: «Дюфастон» и «Кломифен» («Клостилгебит»).

Очень часто пациенткам назначаются и оральные контрацептивы, снижающие уровень пролактина: «Ярина», «Достинекс», «Жанин».

Самый применяемый в терапии от поликистоза гормональный препарат

Хирургическое вмешательство — лапароскопия

В том случае, если диета и медикаментозная терапия не дают результатов, больную направляют на операцию — лапароскопию. Эта операция относится к малоинвазивным методам хирургического лечения заболеваний органов малого таза, т.е. позволяет произвести необходимые манипуляции через небольшие разрезы брюшной полости (а благодаря новейшему оборудованию даже через проколы).

С помощью лапароскопии хирург делает надрезы на яичниках (или удаляет небольшие кусочки ткани), таким образом высвобождая яйцеклетки, что часто приводит к нормализации овуляции. Лапароскопия проходит под местным наркозом, малотравматична, не приводит к обильным кровотечениям.

Кроме того, после лапароскопического вмешательства женщина восстанавливается буквально за несколько дней.

Безопасный и действенный метод лечения поликистоза

Но даже лапароскопия не является панацеей от поликистоза половых желез. Если вам хотя бы раз поставили диагноз «поликистоз», и он подтвердился, вам следует с большим вниманием следить за вашим «женским» здоровьем, т.к.

эта болезнь, к сожалению, имеет не только наследственный, но и хронический характер.

Правильное питание, физическая нагрузка и регулярные посещения гинеколога и эндокринолога должны стать неотъемлемой частью вашей жизни, тогда существует высокая вероятность, что это неприятное заболевание больше вас не побеспокоит.

Несомненный плюс лапароскопии для женщин, планирующих забеременеть, заключается в том, что попытки зачать ребенка разрешено начинать уже спустя 4–6 недель после проведенной операции. Согласно статистике, около 40% женщин удается забеременеть буквально через пару месяцев после чистки яичников. У примерно 30% попытки занимают 6–8 месяцев.

15% пациенток встают на учет по беременности в течение 12 месяцев.

Кстати, женщинам, которые успешно забеременели в первые 2–3 цикла после лапароскопии, в течение нескольких недель следует находиться под наблюдением специалистов (на стационарном лечении), поскольку им может понадобиться прием медицинских препаратов для поддержания гормонального баланса.

Для профилактики повторного развития поликистоза врачи очень часто советуют женщинам родить ребенка, поскольку вынашивание благотворно сказывается на женском гормональном фоне.

Обратите внимание

Если пациентка в ближайшее время действительно желает стать матерью, то ей необходимо контролировать сроки овуляции.

Но в том случае, если женщине не удается забеременеть в течение года после пройденного курса лечения, принимаются дополнительные меры.

Лечение поликистоза яичников — мнение эксперта

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин, планирующиюх беременность и узнающих о том, что у них развился поликистоз яичников, этот диагноз приводит в замешательство. Возможно ли тогда вообще наступление интересного положения, при нерегулярной овуляции или даже ее отсутствии?

Действительно, синдром поликистозных яичников является препятствием для зачатия, но это устранимая проблема. Для начала необходимо пройти курс лечения, который определяет лечащий врач. Если медикаментозная терапия и коррекция веса не способствуют наступлению беременности, назначается лапароскопическое вмешательство.

Большинство пациенток, лечивших СПКЯ посредством лапароскопии, встает на учет по беременности в течение года. Однако, если верить статистике, у 15% женщин попытки зачать остается безуспешными даже спустя год. В подобных случаях принимаются такие меры, как проведение повторной лапароскопии и/или стимуляция овуляции.

Стимуляция овуляции

Одним из самых распространенных способов лечения женского бесплодия является стимуляция овуляции. Это искусственный запуск процесса овуляции при помощи гормональных препаратов.

Всего существует четыре группы таких препаратов, созданных на основе лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов:

  • Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции.

    К ним относятся «Меноган», «Пергонал», «Менопур».

  • Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».

  • Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Серофен», «Дюфастон».
  • Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Стимуляцию овуляции можно проводить максимум шесть раз

Стимуляция овуляции может происходить по одному из двух протоколов: короткому или длинному. Короткий протокол основывается на длительности месячного цикла женщины, начинается на 2–5 день от его начала и длится 17 дней.

Длинный протокол проходит в несколько этапов:

  1. Блокада выработки пролактина при помощи препаратов на основе прогестерона. Назначается перед началом менструального цикла (20–25 день) и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.

  3. Стимулирующий укол через 24–36 часов после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников уколами прогестерона.

В большинстве случаев стимуляция овуляции никак не отражается на самочувствии женщины, однако все же могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  • бессоница
  • головная боль
  • вздутие живота
  • нервозность, тревожность
  • повышенная потливость
  • приливы жара
  • тянущая боль внизу живота

На протяжении действия любого из выбранных протоколов должен осуществляться обязательный УЗИ-мониторинг. Это необходимо для предупреждения повторного развития поликистоза яичников, поскольку посредством стимуляции овуляции могут созреть несколько яйцеклеток.

Что делать, если стимуляция не помогла

Перед началом проведения стимуляции оцениваются несколько факторов:

  • возраст женщины
  • наличие других гинекологических заболеваний в анамнезе и в настоящий момент
  • гормональный фон женского организма
  • результаты спермограммы мужа
  • проходимость маточных труб (часто посредством лапароскопии)

При правильно проведенной процедуре у 75% женщин восстанавливается овуляция. Однако беременность наступает сразу только у 15% счастливиц. Большинству требуется пройти несколько таких процедур.

При этом следует помнить, что стимуляцию овуляции можно проводить не больше шести раз, т.к.

частое проведение процедуры может спровоцировать истощение половых желез и расстройство гормонального фона, что опять-таки может стать причиной рецидива поликистоза.

Если же УЗИ показывает, что состояние яичников и всей репродуктивной системы в норме, а желанная беременность не наступает даже после стимуляции овуляции — не спешите отчаиваться и опускать руки. Нередко бывает, когда женщина, стремясь забеременеть, доводит себя до стрессового состояния.

Хоть это и нелегко, но отпустите ситуацию, не думайте о том, что все лечение, которое вы прошли, было зря. Не прекращайте попытки зачать ребенка, но и не превращайте их в смысл жизни. Тогда ваш организм расслабится, баланс гормонов придет в норму, и зачатие произойдет, как и задумано природой.

Влияние поликистоза на вынашивание ребенка

На ранней стадии развития СПКЯ забеременеть возможно и при отсутствии лечения, поскольку овуляция все же происходит, хотя и нерегулярно. Если женщина желает сохранить ребенка, начинать лечение нужно незамедлительно.

Беременным с поликистозом яичников чаще всего назначают сразу лапароскопию, поскольку этот метод наиболее безопасен как для плода, так и для будущей мамы.

После лапароскопического вмешательства женщинам в положении гинеколог прописывает прием гормональных препаратов в течение первого триместра — для установления гормонального баланса, благоприятного для вынашивания будущего малыша.

Важно

Несмотря на то, что некоторые гинекологи придерживаются мнения, что непролеченный поликистоз никак не может повлиять на течение беременности, определенный риск в этом все же есть. При наличии СПКЯ вдвое увеличивается угроза замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Кроме того, это состояние опасно для самой беременной, т.к. на фоне СПКЯ могут развиться сопутствующие заболевания, например, повышенное артериальное давление или даже гестационный диабет.

Абсолютно нет смысла рисковать собственным здоровьем и жизнью нерожденного малыша, поэтому обязательно обследуйтесь на поликистоз и, если диагноз подтвердится, пройдите соответствующий курс лечения.

Многих женщин также беспокоит вопрос — если поликистоз яичников опасен для плода, как он может повлиять на роды? Никак. Если так сложились обстоятельства, и женщина благополучно выносила малыша даже при наличии непролеченного СПКЯ, то причин для волнения уже нет.

Яичники никак не влияют на процесс родоразрешения, поэтому в этом плане роды последствий не дадут.

Но после родов женщине необходимо по-прежнему наблюдаться у гинеколога и не затягивать с лечением поликистоза, поскольку после того, как репродуктивная функция организма роженицы восстановится, могут возникнуть осложнения, в том числе и хроническое бесплодие на фоне ановуляции.

Многие женщины, особенно молодые, планирующие стать мамами, при словах «У Вас поликистоз яичников», впадают в панику. На самом деле повода для отчаяния нет. В медицине отнюдь нередки случаи, когда беременность наступала даже при запущенном поликистозе.

Порой достаточно только пропить курс гормонов, чтобы восстановить детородную функцию. Синдромполикистозных яичников не ставит крест на ваших мечтах о материнстве.

Ваша задача — бережно относиться к своему здоровью, особенно к тем удивительным органам, благодаря которым вы можете подарить миру маленькое чудо — своего долгожданного ребенка.

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию