Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты, беременность после стимуляции

Беременность после стимуляции овуляции: особенности наступления

Свернуть

Овуляция – это процесс созревания яйцеклетки в фолликулах яичника, а затем, ее выход в полость матки, где она может быть оплодотворена. В норме, такое состояние происходит в каждом или почти в каждом менструальном цикле, однако бывают и исключения.

Так называемые, ановуляторные циклы (в которые не происходит созревания половой клетки) могут быть довольно частым явлением, и тогда женщина не может забеременеть.

Врачами разработан инновационный метод гормональной стимуляции этого процесса, беременность после стимуляции овуляции более вероятна.

Возможна ли беременность?

Кто забеременел после стимуляции овуляции и действительно ли это возможно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, к каким именно изменениям в организме приводит такое лечение.

По сути, в организм поступают (зачастую, инъекционно) те гормоны, которые стимулируют созревание яйцеклетки и фолликула.

При успешно прошедшем лечении, созревание происходит, даже если изначально организм не был к этому гормонально «предрасположен».

Обратите внимание

Такой метод применяется во многих случаях. Зачастую, именно его используют пары для того, чтобы забеременеть естественным путем (то есть в ходе полового акта). Но также такой метод используется и при проведении донорского оплодотворения, так как это повышает шансы на успешность процесса, то есть, на зачатие. Способ эффективен и помогает забеременеть ежегодно тысячам женщин.

Что же является показанием к использованию такого метода? Целесообразность его назначения определяет врач, так как такая терапия имеет достаточно много побочных эффектов и является стрессом для организма.

Показанием, обычно, считается наличие у женщины регулярной половой жизни без использования контрацепции, но отсутствие при этом беременности в течение одного года.

В этом случае проводится ультразвуковое исследование яичников и анализ на гормоны, если устанавливается, что причина действительно в ановуляторных циклах, то назначается такая терапия.

Вероятность того, что наступит беременность при стимуляции созревания яйцеклетки очень высока, потому, такой метод назначают и парам, в которых оба партнера или только женщина старше 35 лет.

В этом возрасте возможность к зачатию уже достаточно низкая, но гормональное стимулирование помогает решить эту проблему (в этом случае период ожидания естественной беременности до назначения стимуляции снижается с одного года до шести месяцев).

к содержанию ↑

Препараты

Как уже было сказано выше, лечение проводится большими дозами гормонов, которые в естественном состоянии вырабатываются в организме в достаточном количестве для того, чтобы вызывать созревание яйцеклетки и фолликулов. Если этих гормонов недостаточно, то они вводятся инъекционно в виде препаратов. Инъекция делается, зачастую, внутримышечно в область бедра, используется гормон ХГЧ.

к содержанию ↑

Когда наступает?

Когда наступает и какие особенности имеет беременность, наступившая в результате такого лечения? Интересной особенностью является то, что зачатие не всегда происходит именно в том цикле, в котором проходила непосредственно стимуляция. Беременность может наступить и в следующем цикле, иоле через 2-3 месяца.

Это связано с особенностями гормональной регуляции организма. Стимуляция имеет «долгосрочный эффект» и действует не непосредственно на яичники в данный момент, а на весь организм, потому и эффект от нее может проявляться в течение нескольких месяцев.

При этом, строго говоря, во всех последующих циклах овуляция может считаться естественной.

Беременность после стимуляции овуляции протекает как и обычная.

Важно

Она не имеет никаких специфических особенностей, и на будущем ребенке такая стимуляция созревания половых клеток и вмешательство в гормональный фон организма никак не сказывается.

Также не сказывается это и на характере  вынашивания (например, такое вынашивание не требует постоянной гормонотерапии на ранних сроках для сохранения беременности, как при экстракорпоральном оплодотворении).

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Но, несмотря на это, следует помнить, что стимуляция – все же достаточно серьезное вмешательство. И проводить его нужно только при наличии серьезных к этому показаний. Дело в том, что при стимуляции овуляции могут развиться следующие, достаточно тяжелые, последствия:

  1. Гиперстимуляция яичников, которая приведет к активной выработке эстрогена, который, в свою очередь, может стать причиной формирования новообразований (доброкачественных) в репродуктивной системе;
  2. Достаточно часто после стимуляции образовываются кисты различного типа, причем довольно крупные, которые нужно удалять хирургическим методом;
  3. Ранний климакс из-за достаточно быстрого истощения яичников в результате такой процедуры;
  4. Возможны аллергические реакции, как на препарат, так и усиление существующих аллергий;
  5. Многоплодная беременность – распространенная и достаточно неприятная особенность зачатий после стимуляции, тем более, что при таком раскладе не всегда удается сохранить 1-2 эмбриона.

Пациенткам важно помнить, что хотя метод и высокоэффективный, он все же не дает абсолютной гарантии успеха. Потому, если имеются какие либо противопоказания и сомнения, то лучше не рисковать.

к содержанию ↑

Сколько стимуляций нужно?

Иногда беременность наступает и после всего одной стимуляции данного процесса. При этом, в 15% случаев зачатие происходит прямо в этом же цикле. Еще в ряде случаев оно может проходит во втором или третьем цикле после овуляции. Но если говорить в общем, то метод достаточно эффективен даже при однократном стимулировании.

Но иногда некоторым пациенткам требуется более одной стимуляции. Тогда врач назначает повторную инъекцию через определенный, высчитываемый специалистом, промежуток времени. Всего за один цикл может быть проведено не более трех стимуляций.

Нежелательно проводить такое лечение более чем пять-шесть раз за всю жизнь женщины. Особенно это актуально в случаях, если врачу приходится постепенно увеличивать дозировку гормона, так как изначальная оказывается неэффективной.

Почему же это происходит? Дело в том, овуляция после стимуляции идет очень активно, а потому, регулярное прохождение таких процессов созревания яйцеклетки способно привести к гиперфункции яичников, которая, в свою очередь, быстро приведет их к истощению.

Их функционирование прекратиться, и начнется ранний климакс.

Бывают ситуации, когда стимуляция неэффективна и зачатия все равно не происходит. В этом случае пациентка проходит дополнительное обследование. Если в ходе него определяется, что овуляция происходит и идет активно, то причину проблем с зачатием следует продолжать искать в другом месте.

к содержанию ↑

Рекомендации

Кому помогла стимуляция овуляции? Таких женщин достаточно много, потому метод свою эффективность доказал.

Неудачные же примеры и негативные отзывы на процедуру преимущественно бывают от того, что пациентке изначально неверно поставили диагноз, то есть проблема была не в овуляции.

Соблюдение ряда простых рекомендаций значительно повысит вероятность наступления зачатия и его благополучного вынашивания.

  1. Проводить процедуру только в крайнем случае, и только по рекомендации врача;
  2. Пройти полное обследование обоим партнерам до назначения процедуры для того, чтобы убедиться, что проблема именно в этом и стимуляция не будет бессмысленной;
  3. Дополнительно женщине следует пройти следующие исследования: ультразвуковое исследование, общий и гормональный анализ крови, анализ мочи, для того, чтобы исключить вероятность наличия противопоказаний и побочных эффектов;
  4. Проводите процедуру во время отпуска – у вас должно быть время для регулярного посещения врача и экстренных визитов при необходимости.

Вероятность хорошего результата зависит от возраста пациентки, длительности ановуляторного периода, состояние здоровья и некоторые другие показатели.

Потому абсолютной статистики быть не может и вероятность различается для каждой конкретной пациентки.

Так или иначе, часто это тот метод, который применяется перед тем, как задействовать более сложные, например, экстракорпоральное оплодотворение

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/ovulyatsiya/beremennost-posle-stimulyatsii-ovulyatsii.html

Последствия стимуляции овуляции: что это, чем опасен такой метод и каковы могут быть побочные эффекты, а также советы и противопоказания

Уже давно ушли в прошлое те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали бесплодие семейной пары. Медицина успешно решает эту проблему, и в большинстве случаев стимуляция овуляции заканчивается беременностью.

Однако очень важно подобрать препарат для этой процедуры, правильно и принимать его четко в назначенных дозах, чтобы не было негативных последствий.<\p>

Что это за процедура?

Некоторые женщины, которые уже готовы стать матерями, не могут забеременеть по причине того, что яичники не формируют зрелую яйцеклетку. Если зачатие не произошло в течение 6 циклов и более, врач может назначить стимуляцию овуляции. Ее цель – помочь яйцеклетке созреть, выйти из фолликула.

Суть метода стимуляции овуляции заключается в том, что на яичники производится направленное воздействие лекарственными препаратами, чтобы усилить выделение гормонов, нужных для созревания.

Стимуляцию овуляции назначают в случае ее отсутствия по причине:

  • гормональной дисфункции;
  • поликистоза яичников;
  • высокого или низкого индекса массы тела;
  • подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО);
  • бесплодия неясного происхождения.

Следует помнить о том, что 100% гарантии на успешное зачатие процедура не дает. С каждым последующим стимулированием шансы увеличивается.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое стимуляция овуляции:

Влияние на организм

При назначении женщине препарата для стимуляции овуляции возникает риск увеличения яичников в размерах. Женщина может ощущать:

  • вздутие живота, боли;
  • тошноту;
  • уменьшение количества мочи.

Следует отметить, что при грамотно подобранной схеме препараты для стимуляции овуляции практически не влияют отрицательно на организм. При назначении препаратов применяется и поддерживающая гормональная терапия, которая помогает скорректировать гормональный фон женщины.

Негативное влияние оказывает не само лекарство для стимуляции, а состояние менопаузы, которое вызывают при ЭКО, большие дозы гормонов. В любом случае, любое вмешательство в организм женщины и репродуктивную функцию таит в себе определенные риски. Об опасностях этой процедуры поговорим далее.

Совет

Длительность ановуляции и возраст пациентки – важные факторы для успешного стимулирования выхода яйцеклетки.

Предлагаем посмотреть видео о том, как стимуляция овуляции у женщины влияет на ее организм:

Чем опасен этот метод и какие есть побочные эффекты?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, стимуляция овуляции любыми препаратами не должна проводиться более 6 циклов. Если в этот период зачатие не происходит, то нужно обследоваться еще раз, так как очень высока вероятность того, что кроме отсутствия овуляции есть и другие причины бесплодия.

В случае превышения рекомендуемого количество курсов стимуляции происходит истощение яичников, у женщины возникает ранний климакс. Самые частые осложнения от процедуры: гиперстимуляция яичников, многоплодная и внематочная беременности.

При гиперстимуляции появляется киста, которая в большинстве случаев не требует лечения. Однако степени бывают разные:

  • легкая сопровождается появлением небольших отеков, болевых ощущений, которые похожи на начало менструации;
  • средняя степень характеризуется появлением рвоты и тошноты, значительным увеличением яичников (до 12 см);
  • при тяжелой степени появляется одышка, повышение артериального давления, нарушение ритма сердца.

При средней и тяжелой степени требуется стационарное лечение.

При гиперстимуляции может возникать:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • перекрут яичников;
  • разрыв кисты;
  • увеличение риска образования тромбов;
  • нарушение функции печени и почек.
Читайте также:  Развитие ребенка на 40 неделе беременности: норма веса, размеры головы и плода, положение

Нередко при стимуляции овуляции у женщины наблюдается аллергия на препараты. Решается эта проблема подбором другого лекарства. Возникновение многоплодной беременности также является побочным эффектом или осложнением, так как высок риск невынашивания, патологических состояний у одного из детей.

Внематочная беременность возникает достаточно редко, так как перед процедурой врач должен провести ГСГ-исследование на проходимость маточных труб.

Абсолютными противопоказаниями для процедуры можно считать:

  1. возраст пациентки (после 37 лет);
  2. серьезные проблемы с гормональным фоном;
  3. генетические мутации;
  4. заболевания почек, печени, сердца, которые способны вызвать серьезные осложнения;
  5. непроходимость маточных труб и обширный воспалительный процесс в них;
  6. онкологические заболевания;
  7. тяжелые наследственные болезни;
  8. отсутствие эффекта после повторных стимуляций.

Относительными противопоказаниями для проведения стимуляции являются:

  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • заболевания органов малого таза;
  • функционирование одной маточной трубы;
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Относительные противопоказания нужно устранить: вылечиться от инфекций, воспалительных изменений и т.п.

Советы

При возникновении опасных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу. К примеру, у нее ухудшилось состояние, появились боли в области малого таза, кровотечение, головокружение, рвота и др.

Гинеколог выяснит причину недомоганий, проведет при необходимости УЗИ, назначит нужные анализы, которые скорректируют состояние женщины.

Возможно, нужно будет поменять препарат для стимуляции овуляции, пересмотреть назначения гормональной терапии.

Не стоит паниковать в случае ухудшения состояния. При сильном недомогании можно вызвать скорую помощь, при легком – посетить врача и рассказать ему о своих симптомах.

Итак, при стимуляции овуляции у женщины могут возникать негативные реакции, осложнения, о которых нужно немедленно сообщать врачу. Постоянный УЗ-контроль позволит предотвратить риски развития кисты яичников и их гиперстимуляции.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/ovulyaciya/stimulyatsiya/vozmozhnye-posledstviya.html

Стимуляция овуляции. Опасные последствия процедуры и как их избежать

      В последние годы широкое применение приобретает метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).  При этом методе на начальном этапе часто прибегают к процедуре стимуляции овуляции. Для этого принимаются гормональные препараты.

Мало кто перед этим обследует женщину по полной программе, что и приводит к осложнениям, опасным для жизни последствиям. На фоне применения гормональных средств для стимуляции овуляции часто появляется такое осложнение как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Этот синдром проявляется увеличением яичника в размере.

При этом яичник может достигать до 12 см в диаметре. Чем может быть опасна такая ситуация?

Почему при стимуляции овуляции увеличиваются яичники?

    Для стимуляции овуляции применяются гонадотропные вещества и кломифен. Установлено, что применение гонадотропных веществ в несколько раз чаще приводит в развитию СГЯ, нежели кломифен. Существует прямая связь между дозой гормонов и продолжительностью приема.

    В фолликулах яичника содержится жидкость, которая является высокоактивной биологической средой. При стимуляции овуляции количество жидкости очень сильно возрастает. Также увеличивается концентрация прогестерона, эстрадиола, гистамина, простагландинов в крови и продуктов метаболизма. При СГЯ выявляется повышенная концентрация карциноэмбрионального антигена СА- 125- опухолевого маркера.

При стимуляции овуляции в организме происходит процесс, который наукой еще объяснен. Это изменение проницаемости сосудистой стенки. Быстрая фильтрация жидкой части крови вызывает гиповолемию, которая снижает перфузию почек, нарушается водно — электролитный баланс. Это вызывает азотемию и гиперкалиемию.

Обратите внимание

В результате в организме запускается множество патологических процессов, которые требуют немедленной коррекции и угрожают жизни пациентки. Гиповолемия провоцирует гипотензию, увеличение гематокрита, тахикардию. Наблюдается повышенная свертываемость крови, скудное выделение мочи и азотемия. Все это вызывается веществами, которые находятся в фолликулярной жидкости.

При этих процессах наблюдается значительное увеличение яичника, он имеет большое количество кист, строма отечна. В кистах содержится прозрачная жидкость. Матка и маточные трубы остаются без изменений.

Клинические проявления СГЯ при стимуляции овуляции

Проявления синдрома гиперстимуляции яичников при стимуляции овуляции появляются на 3-8 сутки после введения препарата. При беременности синдром протекает очень тяжело. Эти сведения дают основание думать, что ХГ играет немаловажную роль при СГЯ. Клинические проявления чрезмерной стимуляции овуляции зависят от степени выраженности процесса.

  • При легкой форме симптомы практически отсутствуют. Эстрадиол в крови более 150 мкг, прегнадиола в моче больше 10 мг. Яичник при этом увеличен в размере до 5 см в диаметре.
  • При средней степени к вышеописанным симптомам присоединяется тяжесть и боль в нижних отделах живота. Могут быть тошнота, рвота и диарея. Яичник на этой стадии увеличен до 12 см в диаметре.
  • В тяжелых стадиях развивается гидроторакс, асцит, гиперкоагуляция. При избыточной стимуляции овуляции значительно нарушается функция почек с уменьшением перфузии, что грозит развитием почечной недостаточностью. На этой стадии чаще встречается разрыв яичника или его перекручивание. На этой стадии женщина должна быть немедленно госпитализирована.

Главный симптом проблемы при стимуляции овуляции — это увеличение яичников, которое в большинстве случаев женщина может сама заметить или ощутить. При первых подозрениях на это нужно немедленно обратиться к специалисту.

Принципы лечения и профилактики СГЯ при стимуляции овуляции

    Если у женщины выявлена легкая форма СГЯ при стимуляции овуляции, она нуждается в постоянном наблюдении в целях контроля увеличения яичников. Также важно каждый день определять уровень эстрадиола в плазме крови. При выявлении средней степени тяжести целесообразно назначить глюкокортикостероидные препараты в сочетании с антигистаминными и антипростагландиновыми препаратами.

Тяжелая форма должна корригироваться интенсивной терапией и быть направлена на поддержание нормального объема циркулирующей крови.

Для лечения таких пациенток применяются следующие препараты:

— средства, которые будут удерживать жидкость в сосудистом русле (альбумин, плазма, протеины);

— низкомолекулярные декстраны для стимуляции диуреза;

— кортикостероидные препараты, антигистаминные и антипростагландиновые препараты для снижения проницаемости сосудистой стенки.

    Иногда показана такая манипуляция как аспирация жидкости через задний свод влагалища. Такая необходимость появляется при асците. Естественно, все действия и манипуляции выполняются под контролем электролитного состояния, гематокрита, коагулограммы и диуреза. Оперативное вмешательство показано при разрыве или перекручивании яичника.

Прогноз при увеличении яичников легкой и средней степени благоприятный. Тяжелая форма угрожает здоровью и жизни женщины.

Для профилактики таких опасных состояний важно проводить отбор пациенток для стимуляции овуляции, определив исходный уровень эстрогенов в моче или в крови, а также величины яичников с помощью УЗИ. Дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Начальные дозы — минимальные, постепенно их повышают. При применении препаратов важно контролировать уровень эстрадиола.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/stimulyatsiya-ovulyatsii-opasnye-posledstviya-protsedury-i-kak-ikh-izbezhat

Стимуляция овуляции — Мамин Город

Когда женщину начинает интересовать ее овуляция? В большинстве случаев — когда она начинает планировать беременность, а точнее, когда желанная беременность никак не наступает. После полугода или года неудавшихся попыток женщина приходит к гинекологу с вопросом: «Что со мной не так?» И врач пытается ответить.
Грамотный специалист начнет с подробного опроса и осмотра.

Причем, хороший врач не ограничится областью своей специализации – посмотрит вас не только на гинекологическом кресле, но и обследует грудь, измерит давление и посчитает пульс, как минимум. Уже из этого минимума врач может сделать приблизительные выводы о состоянии вашего здоровья и определиться, куда двигаться дальше.

Конечно, врача будет интересовать функционирование ваших яичников и пресловутая овуляция – поэтому для определения овуляции он назначит гормональные исследования, УЗИ в определенные дни цикла и составление графика базальной температуры. Многие считают, что по графику все понятно и остальные исследования для диагностики ановуляции (отсутствия овуляции) – выкачивание денег. Не спешите с выводами.

Важно

Если только по графикам врач поставит вам диагноз ановуляция и назначит стимуляцию яичников – вы выбрали не того специалиста, идите к другому.Обследование должно быть проведено комплексно. В ходе него выясняется не только само наличие нарушения овуляции, но и возможные причины, что очень важно для дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, в ходе диагностики, куда, кстати, обязательно должна входить спермограмма вашего партнера, выяснится в овуляции ли дело. Возможно, проблемы с зачатием вызваны другой причиной – аномалиями строения матки, непроходимостью труб, бесплодием партнера и др.

Но допустим, что причина бесплодия все-таки ановуляция. Что делать дальше?Во-первых, разобраться в  понятиях «восстановление овуляции» и «стимуляция овуляции». Едва ли между ними можно поставить знак равенства.

Восстановление овуляции – это борьба с причиной, приведшей к ее нарушению. Это может быть коррекция веса, курс седативного лечения, нормализация образа жизни (коррекция психических и физических нагрузок), антиандрогенное лечение и др.

Стимуляция овуляции – это всегда применение препаратов, оказывающих воздействие на процессы созревания фолликула и овуляции в яичниках.

Показания к восстановлению овуляции:

Ановуляторные циклы у женщины, планирующей беременность.

Показания к стимуляции овуляции:

1. Участие женщины в некоторых программах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).
2. Отсутствие эффекта от мер по восстановлению овуляции.

Определенных схем восстановления овуляции нет, каждый случай индивидуален.
А вот для стимуляции овуляции применяется ограниченное число лекарственных препаратов, назначаемых по определенным схемам.

Наиболее распространенные препараты для стимуляции овуляции:

Кломифен цитрат (син. «Клостилбегит», «Кломид», «Перготайм»). Механизм его действия упрощенно можно представить так: он создает у женского организма иллюзию нехватки эстрогенов (женских половых гормонов).

В ответ на это в гипоталамусе усиливается секреция гонадотропных гормонов, дающих импульс яичникам – в них начинается рост фолликулов и усиленная продукция «недостающих» эстрогенов.

Обычно кломифен цитрат назначается с 5 дня менструального цикла, начиная с минимальной дозировки на 5 дней.

Но точную схему может назначить только врач! Проводится УЗИ-контроль, и, когда фолликулы достигнут определенных размеров (примерно 20-25 мм в диаметре), проводится однократная инъекция препарата человеческого хорионического гонадотропина («Прегнил», «Хорагон» и др.) После чего в течение суток-полутора наступает овуляция.

«Пурегон». Это аналог фолликулостимулирующего гормона, который вызывает рост и созревание фолликулов в яичнике.

«Меногон». Это человеческий гонадотропин, полученный из мочи женщин в постменопаузе. Он содержит два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Он не только вызывает усиленный синтез эстрогенов, рост фолликулов, но и способствует пролиферации (утолщению) эндометрия (внутреннего слоя матки). Время начала приема «Пурегона» и «Меногона» обычно приходится на 2-3 день цикла.

Продолжительность приема определяется врачом на основании УЗИ-картины в яичниках и матке и уровню эстрогенов в крови. После окончания приема этих препаратов – инъекция человеческого хорионического гонадотропина и ожидание овуляции.

Когда результат получен – овуляция наступила или вот-вот наступит, переходят к тому, для чего она была затеяна: забор яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения, искусственная инсеминация или просто естественное зачатие.

Читайте также:  Куда сходить с ребёнком на каникулах?

Меры предосторожности

Стимуляция овуляции – только врачебное назначение. Никакой самостоятельности, никаких экспериментов над собой по совету подруг, рекомендациям аптекарей и т.д.

!ПЕРЕД стимуляцией пройти гормональное обследование, сдать развернутый анализ крови и анализ на ее свертываемость, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, провести УЗИ органов малого таза, исследование проходимости маточных труб, получить результаты спермограммы мужа. Стоит посетить терапевта, чтобы он дал свое заключение о состоянии вашего здоровья.

Обязательно динамическое наблюдение гинеколога, неоднократное УЗИ! Лучше всего проводить стимуляцию овуляции в период вашего очередного отпуска на работе, когда вы точно знаете, что сможете посещать врача регулярно и неоднократно.

Побочные эффекты от стимуляции овуляции

  • Все вышеперечисленные препараты могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Она проявляется увеличением размеров яичников, формированием кист. При тяжелых формах кисты достигают больших размеров, разрываются, что сопровождается внутренним кровотечением, симптомами «острого» живота. Женщине требуется экстренное оперативное вмешательство. Именно поэтому так важен УЗИ-контроль во время стимуляции.
  • Все препараты могут вызвать аллергические реакции.
  • Все препараты для стимуляции могут вызвать многоплодную беременность (эффект для кого-то, может быть, приятный, но все же побочный).

Есть и отдельные побочные эффекты для каждого препарата.

Резюмируя вышенаписанное:

  1. Любые проблемы с зачатием после полугода попыток – повод пойти к врачу и обследоваться.
  2. Если доказано нарушение овуляции (гормонально, УЗИ и графиком базальной температуры), нужно пытаться ее восстановить, воздействуя на причину нарушения.
  3. Стимуляция овуляции проводится при неэффективности мер по восстановлению овуляции или в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий.
  4. Выбор схемы стимуляции – прерогатива врача.
  5. Обязательна подготовка к стимуляции и тщательный контроль во время ее проведения.

Помните главное, стимуляция яичников должна быть тщательно продумана, спланирована и служить конкретной цели – зачатию ребенка.

Источник: http://MotherCity.ru/v-ogidanii/besplodie/429-stimuljacija-ovuljacii

Процедура стимуляции овуляции: механизм и эффективность

Стимуляция овуляции — одна из методик лечения женского бесплодия, которая основана на медикаментозном воздействии на репродуктивную систему женщины.

При стимулировании происходит воздействие на яичники, что приводит к улучшению качества овуляции и способствует успешному выходу яйцеклетки из фолликула.

Такая техника эффективна при женском бесплодии, вызванном нарушением функции яичников.

Описание процедуры

Процедура стимуляции рекомендуется в том случае, если пара моложе 35 лет не может естественным образом зачать ребенка в течение 12 месяцев. Для пар старше 35 лет срок сокращается до 6 месяцев.

Стимулирование овуляции осуществляется только после полного медицинского обследования репродуктивного здоровья — как мужчины, так и женщины.

Показания к проведению

Основное показание для ускорения овуляции – ее отсутствие в течение шести и более циклов подряд. Сюда относятся такие типы нарушений:

  • отсутствие развития фолликулов;
  • фолликулы развиваются, но останавливаются в развитии, доминантный фолликул не определяется, и происходит обратный процесс;
  • фолликулы развиваются, определяется доминантный, но он не созревает и постепенно уменьшается в размерах;
  • фолликулы развиваются, доминантный созревает, достигает необходимого размера, но не разрывается, и овуляция не происходит.

Чтобы эффективно стимулировать овуляцию, нужно полностью обследовать репродуктивную систему женщины в течение нескольких циклов.

Результаты одного цикла могут быть непоказательными из-за погрешностей лаборатории и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Выделяют два типа противопоказаний к проведению стимулирования: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями считаются те, влияние которых невозможно регулировать, а потому они могут стать причиной развития патологий у плода или нести угрозу жизни и здоровью матери. К таким противопоказаниям относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • наличие генных и хромосомных нарушений у родителей;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • эндометриоз;
  • наличие хронических заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
  • низкое качество спермы у мужа.

Относительными противопоказаниями считаются те, влияние которых, при должном контроле, может быть сведено к минимуму. К таким противопоказаниям относятся следующие:

  • воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы;
  • поликистоз яичников;
  • острая почечная и/или печеночная недостаточность у женщины;
  • нарушение проходимости одной из маточных труб при отсутствии нарушений проходимости во второй;
  • наличие ЗППП у одного из партнеров;
  • отечность яичника, в т.ч. спровоцированная предыдущей гиперстимуляцией.

Точно определить, возможно ли получение эффективного результата в ходе стимуляции, может только репродуктолог после тщательного обследования.

Эффективность

Эффективность стимулирования составляет до 70%.

На этот показатель напрямую влияют состояние здоровья родителей, причина отсутствия естественной овуляции, курс препаратов, которыми стимулируют овуляцию.

В первом цикле при лечении Клостилбегитом вероятность беременности составляет около 15%.

Необходимые обследования

Перед тем как простимулировать овуляцию, обязательным является выполнение ряда условий:

  • исследование крови на ВИЧ (для обоих супругов);
  • исследование крови на сифилис (для обоих супругов);
  • исследование крови на гепатиты В и С (для обоих супругов);
  • бакпосевы и анализ на TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез (для обоих супругов);
  • гинекологический мазок на онкоцитологию;
  • УЗИ молочных желез;
  • заключение терапевта о возможности вынашивания беременности;
  • проходимость маточных труб (устанавливается путем метросальпингографии, транвагинальной гидролапароскопии или лапароскопическим способом);
  • гистероскопическое исследование эндометрия матки;
  • фолликулометрическое исследование яичников (проводится в течение нескольких месяцев);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень тестостерона, пролактина и женских половых гормонов (проводится несколько раз в течение цикла на протяжении нескольких циклов);
  • спермограмма.

Все исследования не должны быть проведены ранее чем за 6 месяцев до полагаемой процедуры. Для спермограммы срок меньше – около 3 месяцев.

Чем ближе по времени исследование к предполагаемой дате, тем более достоверны результаты.

Препараты для проведения стимуляции

Выделяют несколько групп препаратов, которыми можно стимулировать овуляцию:

Первая группа — средства прямой стимуляции. Пример вещества – кломифена цитрат, который содержится в препаратах Клостилбегит и Кломид. Эффективность использования средств данной группы достигает 40%.

Вторая группа — препараты гонадотропного ряда. К средствам этой группы относятся Пурегон, Меногон, Гонал. Эффективность составляет до 15%.

Наилучший результат достигается при комбинированном применении средств первой и второй групп. Если овуляцию стимулируют таким способом, эффективность поднимается до 70%.

Подбор схемы стимуляции осуществляет только лечащий врач, а сама стимуляция проводится под его постоянным контролем. Самолечение в данном случае может привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Особенности стимуляции препаратами первой группы

Стимуляция для зачатия с применением кломифена начинается на 2-5 сутки с начала менструального цикла. Продолжительность приема составляет 5 дней. На УЗИ врач проверяет наличие зрелого фолликула: если результат положительный, проводится прием ХГЧ — хорионического гонадотропина, который способствует выходу яйцеклетки.

Затем проводится повторный УЗИ-контроль для подтверждения успешного выхода яйцеклетки и проверки формирования желтого тела. Для поддержки желтого тела назначаются препараты прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).

Кломифен может влиять на вязкость слизи в шейке матки, что ухудшает ее проницаемость для сперматозоидов, поэтому дополнительно женщине могут назначаться средства с содержанием эстрадиола — Микрофоллин, Прогинова.

Совет

При отсутствии положительной реакции на кломифен, в следующем цикле доза препарата увеличивается.

Если же реакция полностью отсутствует в течение 2 циклов и более, женщине рекомендуется проведение стимуляции с применением гонадотропинов.

Особенности стимуляции препаратами второй группы

Стимуляция овуляции с применением гонадотропинов происходит аналогично: начинается на 2-5 день цикла и длится 5-10 дней. В середине цикла, при наличии доминантного фолликула, осуществляется прием дозы ХГЧ для облегчения выхода яйцеклетки. После этого проводится прием препаратов прогестерона для поддержания желтого тела.

Эффективность проведения стимулирования определяется тестом на беременность, который может показать результат уже за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. При задержке более 7 суток проводится исследование крови на уровень ХГЧ для подтверждения беременности.

Народные средства для улучшения качества овуляции

Существуют методы для стимулирования овуляции в домашних условиях (отвары боровой матки и красной щетки, шалфея). Травы усиливают синтез эстрогенов в женском организме, а потому их применяют для улучшения состояния репродуктивного здоровья.

Для повышения эффективности овуляции может применяться специальная диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием витаминов группы В.

Перед тем как простимулировать овуляцию самостоятельно с помощью лекарственных трав, действие которых направлено на усиление репродуктивной функции, обязательно нужно согласовать это с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные осложнения и побочные эффекты.

Возможные последствия

К возможным последствиям, которые могут возникнуть в результате медикаментозного стимулирования, можно отнести:

  • нарушения работы пищеварительного тракта и нервной системы;
  • формирование и быстрый рост кист в яичниках;
  • разрыв тканей яичника;
  • нарушения гормонального фона;
  • ранний климакс;
  • суперовуляция с выходом нескольких яйцеклеток сразу;
  • набор лишнего веса.

Зная, что такое стимуляция овуляции и как происходит процедура, многим парам проще решиться на этот шаг.

При грамотной подготовке и тщательном контроле со стороны врачей эффективность методики очень высока.

Процедура дает возможность завести ребенка тем семьям, которые не могут иметь детей из-за женского бесплодия.

Источник: https://babyke.net/beremennost/planirovaniye/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Стимуляция овуляции. Препараты для стимуляции овуляции. Схема стимуляции овуляции

На сегодняшний день очень многие женщины, к сожалению, сталкиваются с огромной проблемой – они не могут забеременеть. Чаще всего причиной этому является отсутствие овуляции во время менструальных циклов.

Поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции овуляции, чтобы женщина смогла испытать настоящее счастье материнства.

В этой статье мы поговорим о том, какими способами стимулируется овуляция, насколько это эффективно.

Что такое овуляция?

Овуляция – эта фаза менструального цикла, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка в фаллопиевы трубы. Это происходит обычно в середине менструального цикла, хотя у некоторых женщин овуляция может наступить либо в начале цикла, либо в самом его конце.

В момент выхода яйцеклетки ее могут оплодотворить сперматозоиды, чтобы наступила беременность. Это должно произойти в течение 24 часов, иначе зачатия не случится, так как яйцеклетка жизнеспособно всего лишь в течение суток.

Как правило, женщина чувствует овуляцию:

  • у нее возникают тянущие боли внизу живота (с той стороны, где расположен яичник, из которого вышла яйцеклетка);
  • у нее появляются слизистые прозрачные выделения из влагалища;
  • усиливается сексуальное желание (это связано с повышением уровня гормона эстрогена в крови);
  • понижается базальная температура (она измеряется ректально по утрам, не вставая с постели).

Если женщина ничего подобного не испытывает, тогда она может другим способом обнаружить овуляцию – провести специальный тест, который делается точно так же, как обычный тест на беременность.

Именно с помощью этих тестов можно определить, сколько менструальных циклов подряд овуляция не наступает.

Если ее у вас не было больше года, тогда вам необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти там обследование органов репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Врачи назначают стимуляцию овуляции только в трех случаях:

  1. Если диагностирована ановуляция — отсутствие овуляции. Она бывает нескольких типов:
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – при котором у женщины не наступают месячные;
  • Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция – поликистоз, при котором в наше время стимуляция овуляции возможна.
  1. При эндокринном бесплодии в случае, если у женщины нормальный стабильный менструальный цикл.
  2. Стимуляция овуляции показана при подготовке к ЭКО.
Читайте также:  Развитие ребёнка в 1 год и 3 месяца: умения, питание, сон, игры, занятия

Стимуляцию овуляции не проводят в случаях, когда:

  • бесплоден мужчина;
  • у женщины обнаружена маточная патология или трубная;
  • если женщине больше 35 лет.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем, как делают стимуляцию овуляции, врачи направляют женщину пройти ряд клинических исследований:

  • общий осмотр у терапевта;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • рентген маточных труб;
  • фолликулометрия.
  • сдать анализ крови на выявление антител к ВИЧ, сифилису, краснухе, токсоплазмозу, хламидиям, цитомегаловирусу;
  • сдать бактериальный посев мочи на кандидоз и трихомониаз;
  • сдать мазок и влагалища на микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллы, атипичные клетки и степень чистоты;
  • сдать анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

Результаты этих исследований определяют, по какой схеме женщине будет проводиться стимуляция овуляции.

Схемы стимуляции овуляции

Схемы стимуляции овуляции называются протоколами. Всего выделяется 2 самых безопасных метода стимуляции яичников:

  1. Стимуляция овуляции Клостилбегитом (антиэгестрогеном), который вводится женщине перорально. Эта процедура проводится с 5 по 9 день менструального цикла:
  • если у женщины поликистоз или мультифолликулярные яичники, то ей нужно принимать по 50 мг в сутки Клостилбегита;
  • если строение яичников нормальное, то ей назначают до 100 мг этого препарата;
  • если яичники у дамы истощенные, то ей нужно будет принимать 100 мг Клостилбегита в сутки.
  1. Стимуляция овуляциями гонодропинами (человеческим менопаузальным (добывающийся из мочи человека) или рекомбинантным гонодропином) – когда препарат вкалывается прямо в яичник.

Препараты для стимуляции овуляции

Таблетки для стимуляции овуляции делятся на 2 группы:

  1. Стимуляторы роста и формирования фолликулов – непрямые индукторы, такие как Кломифен цитрат или оральные контрацептивы.
  2. Триггеры овуляции – имитаторы выброса ЛГ, которые обеспечивают окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. После приема таких препаратов овуляция наступает в течение трех дней. Лучшим триггером считается Прегнил. Также проводят стимуляцию овуляции Гоналом.

Уколы для стимуляции овуляции

Если у женщины не вызревает яйцеклетка, то ей могут предложить укол ХГЧ для стимуляции овуляции дозировкой обычно около 5000-10000 ЕД. Эта инъекция способствует началу процесса овуляции и предотвращает возникновение новообразований на яичниках.

Как происходит стимуляция овуляции с помощью укола? После стимуляции овуляция наступает в течение 2-3 дней. Выявить ее возникновение можно только по УЗИ. После овуляции женщине нужно принимать Утрожестан или Прогестерон. Врач сам предлагает молодой семье схему, по которой им нужно вступать в половые акты, чтобы беременность наступила.

Стимуляция овуляции витаминами

Женщинам, мечтающим забеременеть, необходимо принимать поливитаминные комплексы, так как без них яичники не будут нормально работать, а яйцеклетки не будут вызревать. Что нужно принимать:

  • фолиевую кислоту;
  • калий йода;
  • витамин С;
  • витамины А и Е.

Стимуляция овуляции народными средствами

Очень эффективными средствами стимуляции яичников являются народные средства. Знахарки рекомендуют женщинам мечтающим родить ребенка, пить настой боровой матки, красной щетки или шалфея для стимуляции овуляции. Эти травы моно купить в аптеке.

Травы нужно пить по схеме:

  1. Сначала заваривается шалфей. Его нужно пить в течение первой половины цикла, пока происходит созревание яйцеклетки. Пить настой необходимо 4 раза в день.
  2. Во второй половине менструального цикла заваривается боровая матка. Она содержит прогестерон, важный гормон, который будет поддерживать беременность, если она наступила. Согласно отзывам женщин, которые стимулировали овуляцию народными методами, боровую матку нужно заваривать вместе с красной щеткой.

Осложнения стимуляции овуляции

Женщины, прошедшие стимуляцию яичников, по-разному отзываются о последствиях. Кто не почувствовал ничего, но есть дамы, которым пришлось испытать на себе все тяготы стимулирования овуляции:

  • у них усиливалась потливость;
  • возникали частые приливы жара;
  • чувствовалась боль после стимуляции овуляции в яичниках;
  • они не могли спать из-за сильных головных болей;
  • у них происходило вздутие живота и метеоризм;
  • месячные после стимуляции овуляции не наступали, но и беременности не происходило.

Эффективность стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции много, кому помогла забеременеть. Некоторым, конечно, приходилось делать несколько процедур, чтобы яичники стали вырабатывать яйцеклетки, но, как правило, результат достигался сразу же, если пара действовала четко, соблюдая рекомендации врача.

Однако те, кто не забеременел после стимуляции овуляции, утверждают, что у них возникли побочные эффекты от этой процедуры:

  • на яичниках образовывались кисты;
  • резко набирался лишний вес;
  • разрывались яичники;
  • происходил гормональный сбой.

Побочные эффекты могли возникнуть только, если женщина не прошла правильное медицинское обследование перед процедурой или не выполняла рекомендаций врача.

Если у вас есть проблемы с функционированием яичников, не затягивайте их решение. Позаботьтесь о том, чтобы заболевание было вылечено до того, как вы решите забеременеть. Регулярно посещайте женскую консультацию, следите за своим здоровьем, чтобы никаких препятствий на пути к счастью материнства у вас не возникало.

Видео: «Стимуляция овуляции»

Источник: https://beremennuyu.ru/stimulyaciya-ovulyacii-preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii-shema-stimulyacii-ovulyacii

Стимуляция овуляции — за и против

Каждая супружеская пара на определенном этапе семейной жизни задумывается о ребенке. Будущие родители уже мысленно выбирают имя малышу, строят планы о том, как оборудуют детскую, но долгожданная беременность не наступает.

После года безуспешных стараний специалисты, как правило, ставят диагноз бесплодие и назначают ряд комплексных обследований.

Является ли данный диагноз приговором или у пары сохраняются шансы на естественное зачатие малыша? Что может предложить современная медицина? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в данной статье.

Ановуляция приводит к бесплодию?

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является ановуляция, то есть отсутствие овуляции. Физиологически, это означает, что в яичниках женщины не созревают яйцеклетки.

На это может быть ряд причин, таких как нарушение гормонального фона, воспаления различного генеза, поликистоз и так далее.

Причины такого явления как ановуляция должен устанавливать компетентный специалист для дальнейшего назначения лечения.

Стимуляция овуляции – реальный шанс забеременеть?

При выявлении причин ановуляции лечащий врач назначает комплекс анализов и в первую очередь дает рекомендации пролечить имеющиеся заболевания, восстановить гормональный фон. Далее, если овуляция так и не наступает, принимается решение о стимуляции овуляции.

Обратите внимание

Следует обратить внимание, что диагноз ановуляция не ставится без данных ультразвуковой диагностики.

Стимуляция овуляции проводится гормональными препаратами, и перед началом курса стимуляции супругам необходимо пройти комплекс обследований, который включает в себя:

  1. Анализы крови мужчины и женщины на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  2. Мазки женщины на онкоцитологию и степень чистоты;
  3. Бакпосевы мужчины и женщины на ряд инфекций;
  4. УЗИ молочных желез женщины
  5. Выявление антител к краснухе в крови женщины
  6. Спермограмма мужа (даже в том случае, если есть совместные дети или дети от других браков)
  7. Гистероскопия матки у женщины. Данный анализ позволяет дать оценку состоянию матки женщины с точки зрения различных повреждений, которые могут препятствовать вынашиванию беременности.
  8. Проходимость маточных труб у женщины. Современная медицина может предложить инвазивные и неинвазивные методы исследования маточных труб. У каждого метода имеются свои показания, поэтому наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае выбирает лечащий врач.

Современные методы стимуляции овуляции

Когда все анализы сданы, врач предлагает супружеской паре первый, он же более консервативный, вариант стимуляции – назначает курс пероральных контрацептивов на срок 3 месяца. За этот период организм женщины отдыхает, восстанавливается и после окончания приема контрацептивов повышается вероятность наступления беременности.

В случае неудачи, лечащий врач может предложить проведение стимуляции более сильными гормональными препаратами. Существует 3 основные схемы проведения стимуляции овуляции.

Первая схема основывается на применении гормональных препаратов на основе кломифен цитрата. Женщинам наиболее знакомы кломид, клостилбегит, также называемый «клост». Препараты выпускаются в форме таблеток. Данные препараты напрямую стимулируют работу яичников и приводят к созреванию фолликулов. Рекомендуют начинать стимуляцию со 2 дня менструального цикла.

Стимуляция проводится в течение 5 дней. С 7 по 11 день цикла проводится первое УЗИ-исследование с фолликулометрией.

Врач определяет общее количество фолликулов и наличие доминантного, который при благоприятном исходе может выйти из яичника для оплодотворения. В период с 14 по 16 день цикла проводится повторное УЗИ и в случае обнаружения доминантного фолликула достаточного размера, врач назначает препарат хорионического гонадотропина (ХГЧ) для обеспечения овуляции.

Данный препарат способствует выходу яйцеклетки из доминантного фолликула. Следующее УЗИ назначается на 17-19 день для подтверждения овуляции и наличия желтого тела. На данной стадии стимуляции при состоявшейся овуляции врач назначает препараты, которые содержат прогестерон.

Самые известные — это утрожестан или дюфастон. Первый тест на беременность можно проводить через 2 недели после овуляции, даже если еще нет задержки.

Важно

В случае если доминантный фолликул не был обнаружен на УЗИ, дозировка препарата кломифен цитрата увеличивается. Также, может возникнуть ситуация, когда отсутствует должный эффект от препарата. В этом случае врач назначает препарат из другой группы.

Вторая схема стимуляции проводится на основе препаратов гонадотропина. Наиболее распространенными являются пурегон, меногон, гонал. В отличие от препаратов кломифена, гонадотропины вводятся внутримышечно. Схема стимуляции схожа со схемой, описанной выше, совпадают все временные интервалы введения препаратов и контрольные сроки.

Третья схема представляет собой комбинированное применение препаратов кломифена и гонадотропинов. При использовании данной схемы стимуляции на 2 день цикла женщина начинает принимать препарат кломифена на протяжении 5 дней. Далее на протяжении 5-7 дней вводятся препараты гонадотропина. Последующие этапы стимуляции полностью копируют первые два варианта, ведется строгий контроль по УЗИ.

Стимуляция овуляции: за и против

В представленных схемах стимуляции овуляции есть, несомненно, большой плюс – в большинстве случаев наступает долгожданная беременность. Для многих это реальный шанс завести ребенка не прибегая к ЭКО, ИКСИ. Но у метода стимуляции овуляции есть свои значительные недостатки:

  • гормональные нарушения;
  • появление лишнего веса;
  • многоплодная беременность (в некоторых случаях организм женщины может быть не готов к вынашиванию двойни или тройни);
  • при частых стимуляциях препаратами на основе кломифена повышается вероятность развития злокачественных образований;
  • частые стимуляции приводят к угасанию функций яичников и раннему климаксу;
  • стимуляция овуляции в отдельных случаях может приводить к гиперстимуляции яичников женщины и образованию кист.

Все вышеприведенные побочные эффекты являются достаточно весомыми аргументами против стимуляции овуляции, но вместе с тем женщины готовы принимать эти риски для того, чтобы в их семье появился долгожданный детский смех.

Источник: https://ogyn.ru/stimulyaciya-ovulyacii-za-i-protiv/

Ссылка на основную публикацию