Узи на 21 неделе беременности

Узи на 21 неделе беременности: что смотрят, норма, расшифровка

21 первая неделя – это середина беременности, можно сказать экватор. Начинается достаточно простой и благостный этап вынашивания ребенка.

Будущая мама еще полна сил, болевые ощущения в спине возникают не часто. Растущий живот пока еще не мешает активной жизнедеятельности.

Зачастую окружающие люди не догадываются о том, что женщина «в положении». А сама мама уже давно чувствует шевеления своего малыша.

Самочувствие будущей мамы

В норме самочувствие мамы хорошее. Размеры матки заметно увеличились, в связи с этим живот начинает выделяться, приобретает округлую форму. Сейчас матка находится на 1 см.

выше пупка или на 21 см. выше лобковой кости. Возникает дискомфорт во время ночного сна, тяжело удобно лечь. Лучше всего ночью ложиться на бок.

Такая поза помогает уменьшить давление растущей матки на внутренние органы.

Плод достаточно вырос и продолжает развиваться, его активные движения все заметнее для мамы. Беременная женщина ощущает не все шевеления ребенка, нормально, если толкания малыша привлекают внимание мамы не меньше трех раз в сутки.

Развитие плода

На этом сроке пищеварительная система продолжает свое формирование. У ребенка развит глотательный рефлекс, он часто пробует на вкус околоплодные воды. Таким образом, происходит постоянное совершенствование кишечной слизистой, сейчас закладывается ее ворсинчатая структура.

Физиологически обусловлено регулярное обновление амниотической жидкости для полноценной жизнедеятельности плода. Околоплодные воды стерильные, в связи с этим кишечный тракт тоже стерилен.

В момент первого прикладывания младенца к груди, он получает не только питание, но и бактерии, необходимые для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике.

Обратите внимание

До момента рождения плод находится в абсолютно стерильных условиях, поэтому и его собственные внутренние органы стерильны.

Только в момент первого грудного вскармливания вместе с материнским молоком малыш получает также полезную микрофлору, которая будет поддерживать активность его кишечника и желудочного тракта

Совершенствуется дыхательная система, формируется эпителиальный слой, выстилающий альвеолы. У плода можно заметить подобие дыхательных движений, которые он совершает диафрагмой. Так происходит подготовка малыша к первым вдохам воздуха.

Продолжается интенсивное совершенствование эндокринной системы. Начинается полноценное функционирование гипофиза, поджелудочной, щитовидной и половых желез. Как показатель развития иммунной системы начинается работа селезенки.

На 21 неделе беременности в ротовой полости сформированы временные и постоянные зубки в зачаточной форме. Основная задача будущей мамы — обеспечить малыша кальцием в достаточном количестве, от этого будет зависеть здоровье его зубов.

Ребенок еще есть возможность активно двигаться, кувыркаться. Иногда живот может смещаться в ту или иную сторону – это говорит о движении малыша. Если плод на данном сроке располагается вниз ногами — это не повод беспокоится. До окончания беременности он еще неоднократно изменит свое положение.

Необходимые обследования

К этому сроку беременная женщина уже должна пройти второй скрининг и получить его результаты.

Их оценка и расшифровка проводится с помощью программы, которая соединяет в единое целое полученные данные: показатели АФП, ХГЧ и свободного эстриола. По отдельности оценка маркеров не проводится.

При этом обязательно учитывается возрастной показатель беременной, масса тела, наличие наследственных факторов, общее состояние здоровья.

Важно

Эти обязательные обследования обладают низкой степенью информативности, точно определить развитие наследственного заболевания сложно, поскольку методика проведения скрининга не корректная. В случае необходимости врач может назначить дополнительные, контрольные анализы.

На прием в женскую консультацию рекомендуется приходить один раз в 4 недели.

На этом сроке, при нормально протекающей беременности, женщину ожидает лишь повторное ультразвуковое исследование. Волноваться не нужно, если к 21 неделе уже было больше чем два УЗИ.

В диагностической медицине применяются современные методики, и вредное воздействие от ультразвука сводятся к минимуму.

УЗИ, проведенное на 21 неделе беременности, позволяет определить пол будущего малыша, увидеть внутренние органы.

Специалист ультразвуковой диагностики оценит вероятность развития патологий, определит частоту биения сердца ребенка и состояние амниотической жидкости, установит степень двигательной активности, проведет измерения матки и плода.

При желании будущая мама сможет сама все увидеть, если УЗИ проведут в 3Д или 4Д формате, и сделать первую фотографию ребенка.

Подготовка к процедуре УЗИ и ее проведение

На 21 неделе специально готовиться к УЗИ не нужно. Соблюдение диет, голодание или наполнение мочевого пузыря не требуется. Будущая мама может прийти на УЗИ самостоятельно или в сопровождении мужа.

Для проведения УЗИ женщине нужно принять горизонтальное положение, лечь на спину. Сонолог смазывает область живота специальным гелем и ультразвуковым датчиком начинает исследование. Меняя положение датчика, он изучает необходимые структуры, проводит измерения.

У будущих родителей есть возможность сделать видеозапись УЗИ.

На 21 неделе беременности не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию. Очень часто будущие мамочки приходят на УЗИ в сопровождении мужа, который сможет оказать психологическую поддержку и разделить с женой ее радость. Кроме того, некоторые пары делают видеозапись УЗИ, чтобы сохранить память о времени, когда их малыш жил в утробе

Как расшифровывается протокол УЗИ?

Расшифровываются результаты УЗИ по общепринятому плану, который имеет название протокола. В протоколе записываются следующие характеристики:

  1. Плацентарное состояние. В норме плацента имеет нулевую степень зрелости, инфаркты, кальцинозы – отсутствуют. При нормальном развитии беременности плацента крепится к стенке матки. Серьезным отклонением является расположение плаценты близко к внутреннему зеву (ближе 70 мм.) или перекрытие зева плацентой.
  2. Состояние пуповины. На этих неделях беременности наличие обвития не указывают, поскольку ребенок еще активно двигается и неоднократно будет менять свое положение. Определяют количество сосудов. В норме их три: два артериальных сосуда и один венозный. При меньшем количестве сосудов у плода может развиться кислородное голодание. Проводится доплер-УЗИ, в зависимости от результатов назначается лечение.
  3. Амниотическая жидкость. Если околоплодных вод меньше нормы, ставится диагноз «олигогидрамниония». Такая патология развивается вследствие внутриутробного инфекционного заболевания, может указывать на гипотрофию плода. При многоводии ставится диагноз «полигидрамниония», возникает как осложнение инфекционного заболевания, либо свидетельствует о сбое мочевыводящей системы плода.
  4. Длина шейки матки. Этот показатель должен быть больше 2.6 см. В норме отмечается полное закрытие внутреннего и внешнего зева.
  5. Пороки. Описываются выявленные пороки или указывается их отсутствие.
  6. Пол. Устанавливает половая принадлежность ребенка.

Во время УЗИ врач обязательно должен диагностировать состояние пуповины, количество сосудов в ней. На этом этапе еще нельзя выявить обвитие пуповины, поскольку ребенок активно двигается и может много раз поменять свое положение

Фотометрические показатели плода

УЗИ позволяет точно определить размерные характеристики плода. После сравнения их с нормативными значениями, определяют соответствие размеров периоду вынашивания. На 21 неделе беременности фетометрические показатели должны соответствовать нормам:

  • бипариетальный размер (БПР): 46 – 55 мм.;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР): 61 – 72 мм.;
  • обхват головы (ОГ): 165 – 200 мм.;
  • обхват живота (ОЖ): 140 – 170 мм.;
  • длина бедра (ДБ): 33 – 40 мм.;
  • длина плеча (ДП): 29 – 37 мм.;
  • вес: 360 – 400 гр.;
  • длина тела: 21 – 26 см.;
  • индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36 – 0,69;
  • ИР артерий пуповины: 0,61 – 0,83;
  • систоло-диастолическое отношение (С/Д): 3,87 – 3,95.
← 20 неделя беременности 22 неделя беременности →

Источник: https://UziMetod.com/2-trimestr/uzi-na-21-nedele.html

Узи на 21 неделе беременности

Время чтения: ~8 минут Автор: Елена Смирнова 3510

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и Узи на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

  • допплерография (оценка состояния сосудов);
  • амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
  • кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Завышенные или заниженные показатели, чаще всего, свидетельствуют о генетических аномалиях развития

Течение беременности и возможные патологии оцениваются по совокупности результатов ультразвукового и лабораторного исследования.

Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода.

Совет

При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым.

УЗ-диагностика на двадцать первой неделе помогает конкретизировать сроки родоразрешения, если возникают какие-либо сомнения.

Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:

  • аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
  • геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
  • патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
  • наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).

Дефект верхней губы у ребенка и визуализация на 3D УЗИ

Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

Третье УЗИ при беременности и его нормы

  • соразмерность плода сроку перинатального периода;
  • локализация плода в матке (предлежание);
  • фетометрия (все/рост) плода;
  • внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
  • костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
  • ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
  • гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
  • состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
  • присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
  • состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
  • параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
  • объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.

При многоэмбриональной беременности, анализируется состояние каждого малыша в отдельности.

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

  • улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
  • сосет пальцы;
  • сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
  • хватается ручками за пуповину;
  • различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).
Читайте также:  Развитие ребёнка в 3 года: что должен знать и уметь

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.

Младенец на фото с УЗИ в трехмерной проекции. 21 неделя беременности

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.

В таблице указан нормальный размер носовой кости, и допустимое отклонение

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе.

Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз.

Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.

Фетометрия плода и другие показатели

Существует определенная норма для каждого показателя развития малыша в утробе. Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится посредством их сравнивания с нормативами. Для специалистов параметры оценки обозначаются аббревиатурами:

  • БПР (БРГП) – бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности теменной кости головы до ее контура снизу;
  • ДлБ – бедро по длине;
  • ДГрК – грудная клетка в диаметре.

В таблице указаны фетометрические данные (вес в гаммах, рост — в см), другие параметры в миллиметрах

Измерения делают на компьютерном мониторе. Врач фиксирует начальную и конечную точки органа крестиком, и производит замер. Другие показатели, измеряемые во втором триместре:

  • живот/голова по длине окружности: от 13,7 до 17,7 / от 16,6 до 20 см;
  • ЛЗР или лобно-затылочное расстояние – от 6 до 7,2 см (измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа);
  • кости голени по длине – от 2,9 до 3,7 см;
  • кости плеча до локтя и предплечья (от локтя до запястья): от 2,9 до 3,7 см и от 2,4–3,2 см.

В обязательном порядке регистрируются показатели сердечной деятельности младенца. Здоровый ритм сердца (или частота сердечных сокращений) составляет от 140 до 160 уд./мин.

Анатомия внутренних органов

Анатомические особенности внутренних систем организма младенца доктор осматривает, на предмет наличия/отсутствия патологий в их структуре и строении. В протоколе отображаются видимые пороки и патологии развития.

Органы Общая оценка
Бронхолегочная система Присутствие/отсутствие жидкости в серозной оболочке легких и образований в органах дыхания
Сердце Расположение камер, предсердий, клапанов, межжелудочных перегородок
ЖКТ Размеры (увеличение/норма/уменьшение) всех органов, анатомически правильное /неправильное расположение
Мозговые структуры Состояние желудочков, симметричность половин (полушарий) мозга и пространство между ними, мозжечок, серое вещество зрительных бугров (таламус)

Показатели здоровья будущей мамы

В женском организме продолжают происходить изменения. На 21 неделе УЗИ обязательно анализируется тонус матки и состояние соединительной ткани. Напряжение мышц матки (гипертонус) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Соединительные ткани внутреннего и наружного зева органа должны быть плотно сомкнуты. Размеры шейки приближены к трем сантиметрам.

Оценивается «детское место». Провизорный орган в двадцать одну неделю считается полностью сформированным, но не имеет степени зрелости (в протоколе указывается нулевое значение). Этот показатель оценивается с 30-й недели.

Зрелая плацента в начале второй половины беременности – признак ЗПР (задержки психологического развития) малыша. По толщине «детского» места определяется потенциальная угроза выкидыша.

В норме понедельные цифровые значения соответствуют таблице:

При гиперплазии (утолщении) плаценты, женщине необходимо наблюдение в условиях стационара

Обратите внимание

Не должно быть фрагментов отслоения «детского места» от стенок детородного органа женщины, также ретроплацентарных кровоизлияний (гематом).

Одна из составляющих, которые формируют плаценту – хориальная ткань, должна быть ровной и гладкой (без углублений и выпуклостей). Воды.

Для оценки объема амниотической жидкости (околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок) существует специальная индексированная система.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указывает на нормальное количество вод (в среднем – 143 мм), маловодие или многоводие. Допустимые колебания значений – от 88 до 233 мм.

Недостаточное количество жидкости может запустить процесс сращивания плода с «детским местом», избыток вод приводит к отслойке плаценты и преждевременному родоразрешению.

Во втором триместре не допускается присутствие в амниотической жидкости примесей в виде взвесей.

Состояние пуповины. Рассматривается вариант обвития, но на сроке 21 недели беременности данный показатель не входит в число анормальных. Строение пуповины определяется двумя артериальными сосудами и одним венозным.

Важно

Для оценки разности скоростей кровотока в артериях пуповины и матке вычисляется индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Ультразвуковое исследование дополняется допплерографией, по индексу резистентности маточных артерий (приблизительно 0,52) и пульсарному индексу маточных артерий.

При снижении СДО до нулевой отметки, возможно замирание плода

Проведение процедуры

В сравнении с исследованиями на ранних сроках, во второй половине перинатального периода подготовка к УЗИ не предусмотрена. Амниотической жидкости вполне хватает, чтобы перед процедурой не пришлось пить много воды.

Ветрогонные препараты также не нужны, поскольку увеличенная матка смещает органы пищеварения с их естественных мест. Для диагностики используется наружный УЗ-датчик (абдоминальный способ обследования).

Трансвагинальное УЗИ производится только в случае необходимости тщательно осмотреть цервикальный канал (если у врача возникают серьезные подозрения на угрозу беременности).

Сканирование может производиться в формате 2D, 3D и 4D. На результативность формат обследования не влияет. Разница состоит во времени проведения процедуры.

Инновационные способы УЗ-диагностики занимают в два раза больше времени. В зависимости от того, как протекает беременность, доктор может передвигать на одну-две недели сроки планового скрининга.

Пренебрегать обследованием крайне опасно для здоровья будущего малыша и его мамы.

Источник: https://diametod.ru/uzi/21-nedele-beremennosti

21 неделя. УЗИ и оценка состояния плода

21 неделя беременности – это уже начало пятого месяца. К этому времени будущая мама очень часто ощущает толчки своего малыша. Ребенок бьется более чем 10 – 15 раз за сутки.

Малыш растет, а также с ним растет и живот мамы. У беременной женщины значительно вырос аппетит. Такое изменение объясняется активным ростом плода.

Весь суточный рацион будущей матери должен увеличиться на 500 калорий во время беременности.

Внешний вид ребенка на 21 неделе

Акушер-гинеколог назначает УЗИ на 21 неделе. Эта плановая диагностика дает уже больше информации, чем предыдущие обследования. Ведь размер плода уже увеличился примерно до 27 сантиметров. На этом плановом УЗИ специалист покажет будущей матери четко сформированные черты лица ее малыша, будь то мальчик или девочка.

На мониторе можно рассмотреть крохотный носик, ротик, глазки. При удачном расположении видно все пальчики малыша, которые он в это время использует в качестве соски. У ребенка уже полностью сформированы ресницы, брови, а по всей голове расположен пушок. Этот пушок отличается своей густотой от остального покрова тела.

Вес крохи к 21 неделе доходит до 360 грамм. Он способен совершать в сутки примерно 200 движений в околоплодных водах. Ребенок активно крутится. Поэтому определение предлежания плода в этот период еще не окончательное.

Совет

Благодаря набору подкожного жира кожа утратила свой красный цвет. Сквозь жировые отложения уже слабо просматриваются мелкие сосуды. Цвет кожи ребенка уже полностью сформирован так же как и цвет волос. Но при ультразвуковом исследовании эти тонкости еще не видны. Но по некоторым признакам можно определить кто же будет брюнет или блондин.

Тело крохи стало более пропорционально, малыш поправился, а его конечности стали длиннее. К 21 неделе плод уже похож на обычного человека. Несмотря на то что все органы, системы уже сформированы и функционируют, ребенок не сможет существовать без плаценты.

На 21 неделе при выполнении УЗИ врач-сонолог с точностью определит пол ребенка. Будущая мать наконец-то узнает кого ей ждать: мальчика или девочку. На фото мама сможет увидеть полностью сформированные половые органы своей крохи. На таком сроке беременности можно задуматься об имени ожидаемой малютки.

Развитие организма ребенка

К 21 неделе система пищеварения у малыша совершенно развита. За сутки плод может заглатывать около 0,5 литра околоплодных вод. Желудок способен вырабатывать незначительное количество соляной кислоты, а также других ферментов, нужных для пищеварения. Благодаря этим ферментам происходит разделение сахара, частичек кожи, воды.

На языке у малыша сформировались вкусовые рецепторы, поэтому на 21 неделе плод уже имеет свои вкусовые предпочтения. Он с легкостью различает разную пищу: соленую, горькую, кислую, сладкую. Уже с этого периода начинается приучение малыша к правильному питанию.

На 21 неделе у малыша активно работают почки. Они способны пропускать через себя около 0,5 литра жидкости. Затем мочеполовая система выводит из детского организма эту отфильтрованную жидкость в виде мочи.

У ребенка отмечается работа печени, селезенки. В это время в детском организме наблюдается активное функционирование эндокринных желез:

  • Гипофиз;
  • Половые;
  • Щитовидная;
  • Надпочечники;
  • Поджелудочная.

Центральная нервная система ребенка продолжает свое совершенствование. Периоды активности и отдыха чередуются. За сутки плод может спать около 14 часов. Остальное время ребенок ощупывает плаценту, познавая окружающий его мир.

Кровеносная система малыша также совершенствуется. С 21 недели начинается выработка лейкоцитов. Они необходимы маленькому организму для защиты от инфекций, которые проникают в материнский организм через околоплодные воды.

Мозг малыша заканчивает формироваться. На коре мозга появляются извилины, борозды, выделяется средний мозг, мозжечок. УЗИ на этом сроке необходимо для оценки строения мозжечка с целью исключения синдрома Бада-Киари.

Обратите внимание

Рассматривается целостность спинного мозга.

Малыш способен икать на 21 неделе, а также слушать голос матери, биение ее сердца, музыку, громкие звуки. В этот период развития у ребенка есть молочные зубы в деснах, зачатки ногтей и ногтевые лунки. Глаза плода практически открыты, малыш учится моргать. Кожа стала не такой морщинистой, как раньше.

Важность УЗИ при развитии плода на 21 неделе

УЗИ на 21 неделе при беременности проводится по плану. Эта диагностика будет второй, если у беременной не было никаких осложнений за весь период беременности.

Специалист должен оценить соответствие норме развития малыша. Все параметры условны. Ведь каждый ребенок развивается индивидуально, скорость его роста может зависеть от генетических данных родителей.

Показатели, которые взяты за норму считают средними, относительными.

На 21 неделе развития плода во время ультразвуковой диагностики рассматривают следующие параметры, которые в норме составляют:

  • Рост – 18 см;
  • Окружность живота. ОЖ в норме составляет 140 – 175 мм;
  • Окружность головы. ОГ – 200 мм;
  • Вес малыша – 360 – 400 граммов;
  • Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 70 мм;
  • Расстояние между височными костями – в норме 55 мм.
Читайте также:  Анализ на дисбактериоз кишечника у грудничков: как собрать кал, как сдавать анализ, расшифровка

Длина костей должна также соответствовать установленной норме:

  • Бедренная кость – около 40 мм;
  • Кость голени – 30 -37 мм;
  • Плечевая кость – 30 -37 мм;
  • Кость предплечья – 24 – 32 мм.

При помощи УЗИ врач-сонолог обязательно изучает состояние внутренних органов плода. Он определяет количество ударов сердца за минуту (в норме не меньше 160), изучает структуру головного мозга. Обязательному осмотру подлежит работа таких органов:

  • Почки;
  • 4 камеры сердца;
  • Селезенка;
  • Печень.

На УЗИ врач измеряет толщину плаценты, определяет вместимость околоплодных вод, рассматривает количество сосудов в пуповине. На ультразвуковом исследовании определяется состояние плаценты. В норме на 21 неделе беременности у нее должна быть нулевая степень зрелости, а также должны отсутствовать участки кальциноза, инфарктов.

При УЗИ определяется количество сосудов, их должно быть 3: вена и 2 артерии. Меньшее количество сосудов может стать причиной недостачи кислорода. В таком случае проводят допплерометрию, а затем назначают лечение.

При определении количества околоплодных вод могут быть отклонения от нормы:

  • Олигогидрамнион (маловодие). Оно возникает в результате внутриутробной инфекции и может вызвать гипотрофию плода.
  • Полигидрамнион (многоводие). Его причиной выступает инфекция. Многоводие свидетельствует о вероятности развития у будущей матери сахарного диабета, нарушении функционирования почек.

УЗИ во втором триместре необходимо для определения вероятных патологий и назначения лечения на ранних стадиях.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/21-nedelya-uzi-ploda.html

21 неделя беременности узи: Всем кому 21 недель нужно это знать … узи на 21 неделе беременности

сами, но и ваши близкие могут почувствовать шевеления ребенка внутри вас. Он достаточно подрос, чтоб оказать ощутимое давление изнутри, если вы спокойно ляжете – вы увидите эти выпячивания – ребенок набирается сил! Продолжается интенсивный рост плода, что доказательно вам продемонстрирует врач при УЗИ плода в 21 неделю беременности.

Начиная с 21 недели беременности ребенок начинает ощущать вкус. Заглатывая околоплодные воды, ребенок ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Поэтому будьте бдительны! Если маму «тянет» на мучное и сладкое – будьте уверены – ваш сынок или доченька будет иметь подобные пристрастия в последующем.

Таким образом, внутриутробно, начиная с 21 недели беременности формируются пищевые пристрастия ребенка, основанные на тех продуктах рациона, предпочтение которым отдает мама. Очень важно проводить трезвую оценку того, что вам хочется употребить в пищу.

Никто не запрещает есть потенциально «вредные» продукты (легкоусваемые углеводы – мучное и сладкое, колбасу и т.д.) просто не наедаться ими «от пуза».

Здесь вы будете иметь сразу два преимущества: первое – сохраните фигуру и быстро вернетесь в прежние формы после родов, второе – сформируете у вашего чада склонность к употреблению нормальной полезной пищи, внесете неоценимый вклад в его здоровье. Ведь мы есть то, что мы едим. От питания зависит многое. Правильное питание продлевает жизнь в среднем на 20%, улучшает качество жизни на 30%.

Ногу у вашего ребенка становятся длиннее, что нельзя не отметить при УЗИ плода в 21 неделю беременности. За счет роста ног тело ребенка принимает должные пропорции.

При УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно проводятся измерения всех внутренних структур плода, все измерения заносятся в протокол http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 21 неделю беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности бипариетальный размер составляет 46-56 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер).

    При УЗИ плода в 21 неделю беременности 60-72 мм.

  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 21 неделю беременности окружность головки соответствует 166-200 мм.

  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 21 неделю беременности составляет 102 мм 137 -177 мм.

    Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 21 неделю беременности:

  • Бедренная кость 32-40 мм,
  • Плечевая кость 29-37 мм,
  • Кости предплечья 24-32 мм,
  • Кости голени 29-37 мм.
  • Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/187579488-40443109/

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) на 21 неделе беременности

    Отслеживание и контроль здоровья и развития будущей мамы и её ребёнка является очень важным в период беременности. При этом весь период данного состояния условно делится на несколько этапов, анализировать которые можно в том числе и при помощи ультразвукового обследования.

    Каждое новое УЗИ имеет свои критерии, поэтому пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, особенно на 21 (23 акушерской) неделе, когда начинается окончательное формирование всех органов и частей тела ребёнка.

    Зачем и кому рекомендуют обследование?

    21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.

    На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.

    В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.

    Важно! Пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, поскольку они необходимы для отслеживания результатов развития плода и составления прогнозов.

    Состояние мамы и развитие плода

    Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.

    На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.

    У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.

    Важно

    Тело и лицо ребёнка обычно покрывается небольшими морщинками и впадинами. Это обусловлено тем, что на двадцать первой неделе жировая ткань сформирована недостаточно.

    В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.

    Что смотрят на исследовании?

    УЗИ на 21 неделе является по счету вторым среди плановых. Цель данного осмотра обычно состоит в исследовании органов ребёнка, его правильного расположения, анализе возможных рисков. Важно также измерить сердечный ритм плода и исследовать околоплодные воды на возможные аномалии. Пол ребёнка можно определить практически безошибочно.

    Можно ли увидеть пол ребёнка?

    И в плоском, и в 3D-изображении монитора легко определить пол будущего ребёнка с наиболее высокой вероятностью, чем ранее.

    Малыш может двигаться и менять позу, однако помешать обследованию на предмет вероятного пола это может помешать в редких случаях.

    Что видно на фото плода?

    На фото, сделанного при помощи ультразвукового аппарата, можно увидеть тело практически сформировавшегося ребёнка. Нетрудно рассмотреть его конечности, уши и носик, пальцы, пуповину и плаценту.

    Гениталии ребёнка практически развиты, поэтому у девочек можно увидеть наружные половые губы, у мальчиков – небольшие яички и половой член.

    Справка! Наиболее полную и точную картину можно увидеть на новейшем оборудовании, в том числе и создающем объемное изображение.

    Фото мальчика

    Фото девочки

    Расшифровка результатов: показатели нормы

    Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.

    Основные показатели нормы:

    • рост – около 18 сантиметров;
    • вес – примерно 360-400 граммов;
    • окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
    • расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
    • окружность головы – около 200 миллиметров;
    • длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
    • длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.

    Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.

    3Д УЗИ на 21 неделе

    Наилучшие и самые точные результаты ультразвукового обследования можно получить при помощи аппарата 3d УЗИ, формирующего трехмерную картинку.

    Благодаря данному способу получают возможность выбора наилучшего ракурса, более точного изучения органов, в том числе и половых.

    Как делают?

    На 21 неделе делают обследование аппаратом для наружного использования. Когда беременная женщина укладывается на кушетку, на ее живот наносят специальный контактный гель, к которому и прикладывают датчик, который также смазывается специальным составом.

    Как подготовиться?

    Подготовка в этот период ничем не отличается от предыдущих. Необходимо исключить возможность газообразования и опорожнить мочевой пузырь заблаговременно. Пить и употреблять пищу непосредственно перед осмотром также не рекомендуется.

    Где делают и сколько стоит?

    Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.

    Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.

    Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.

    Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.

    Справка! 

    Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/21-nedelya.html

    21 неделя беременности • +МАМА

    Двадцать первая неделя знаменует собой начало 6-го месяца беременности. На данном этапе своего развития ребенок уже почти приспособлен к жизни вне материнского тела.

    Этот период времени очень важен для самой женщины и ее будущего младенца, поэтому следует стараться избегать инфекционных заболеваний и по возможности стрессов.

    Что происходит на 21 неделе беременности

    На 21 неделе течения беременности происходят незначительные изменения с организмом женщины. Эти изменения по большей части обусловлены растущей маткой. Матка сдавливает соседние органы, что провоцирует не совсем приятные ощущения. Будущая мама может также испытывать некоторые затруднения с опорожнением кишечника, столкнуться с запорами, проявлениями геморроя.

    Что касается организма будущего ребенка, он продолжает развиваться, расти и совершенствоваться. Все его системы уже правильно функционируют, выделяя в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Все ненужные вещества выводятся из организма женщины почками, поэтому важно, чтобы этот орган был здоровым и активно работал.

    Читайте также:  Рецепты для детей 11 месяцев: что приготовить

    Живот на 21 неделе становится более округлым, заметным для окружающих, отмечается выпячивание пупка.

    На 21 неделе беременности женщина сталкивается с совершенно новыми для себя ощущениями. В первую очередь она начинает явно чувствовать присутствие живого существа внутри своего тела.

    Поскольку у ребенка уже формируется скелет, его движения становятся все более интенсивными.

    В то же время на 21 неделе он еще не достигает большого размера, поэтому идеально помещается в матке, все еще может кувыркаться, делать перевороты, радуя свою маму.

    Часто ребенок ведет себя очень активно, особенно ночью, не позволяя женщине полноценно выспаться. Эти временные трудности обычно не огорчают женщин, а наоборот, дарят им массу положительных эмоций. Ведь, именно ощущая своего малыша живым, будущая мама чувствует наибольшую с ним связь.

    Стоит помнить, что активные проявления жизнедеятельности плода в этот период времени — это норма. Если нет шевеления на 21 неделе беременности, необходимо обратиться к специалисту. Такой признак может указывать на неправильное развитие плода и даже на его гибель. Если ребенок активно себя вел и вдруг затих на несколько часов или суток подряд, рекомендуется пройти УЗИ.

    Стоит насторожиться также, если болит живот на двадцать первой неделе беременности. Особенно опасны схваткообразные боли в нижней его части, свидетельствующие о повышенном тонусе матки.

    К неприятным проявлениям 21 недели относятся:

    • одышка, которая наблюдается из-за сдавливания легких растущей маткой;
    • частые позывы к мочеиспусканию, возникающие также из-за большого размера матки;
    • выделения из сосков. Это молозиво, означающее, что организм готовится к родам и последующему кормлению ребенка молоком;
    • незначительные выделения из влагалища. Выделения на 21 неделе беременности должны быть прозрачными, не
    • сопровождающимися неприятным запахом и зудом в области половых органов;
    • общее ухудшение самочувствия, тяжесть в теле;
    • нарушения сна, обусловленные переживаниями, страхами, эмоциональным настроем женщины.

    У некоторых будущих мам в этот период времени отмечается повышение либидо. Половые отношения противопоказаны только в случае угрозы выкидыша.

    Развитие плода на 21 неделе

    В течение второго триместра беременности плод активно развивается, ежедневно увеличивается в размере. На 21 неделе его рост несколько замедляется, это относительно спокойное время для ребенка и для женщины.

    Размер плода в данный момент времени не превышает 27 см. Его вес колеблется в пределах 350 г. Эти цифры условны, могут отмечаться незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Размеры плода в каждом случае индивидуальны, ведь дети рождаются с разным весом.

    В то же время слишком большой или маленький размер плода не является нормой.

    Слишком крупный ребенок может в последующем стать причиной тяжелых затяжных родов, а небольшой и маловесный может появиться на свет ослабленным, имеющим отклонения в развитии и даже нежизнеспособным.

    Совет

    Все жизненноважные органы плода на 21 неделе беременности активно функционируют. В первую очередь это касается органов пищеварительной системы. Ребенок на этом этапе развития круглосуточно заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, получая из нее питательные вещества. Непереваренные его желудком элементы откладываются в кишечнике, формируя меконий.

    Также на 21 неделе активно формируются мышечная и костная ткани плода, в процесс функционирования организма включаются селезенка и эндокринные железы.

    Низкая плацентация на 21 неделе беременности

    Одна из основных проблем, с которой может столкнуться женщина на данном этапе беременности, это неправильное расположение плаценты внутри матки. В норме плацента крепится к нижней части этого органа, примерно в 6 см от зева. Если же этот орган располагается чуть ниже, в 5 см от маточного зева и ниже, ставят диагноз низкой плацентации.

    К основным причинам его возникновения относятся:

    • некоторые особенности (аномалии) строения репродуктивной системы женщины;
    • наличие хронических воспалительных процессов в области матки;
    • вторая и последующие беременности.

    Низкое расположение плаценты отрицательным образом сказывается на состоянии плода, может стать причиной его гипоксии, в некоторых случаях — гибели (в случае отслоения плаценты).

    Диагностировать низкую плацентацию на 21 неделе можно при помощи УЗИ матки. Проходить процедуру с этой целью рекомендуется женщинам, входящим в группу риска развития этой патологии. При наличии проблемы низкого расположения плаценты специалисты назначают будущим мамам покой, отсутствие каких-либо физических нагрузок на организм.

    Низкая плацентация на позднем сроке беременности является показанием для планового кесарева сечения.

    Фото живота на 21 неделе беременности

    Источник: https://plusmama.ru/kalendar-beremennosti/21-nedelya-beremennosti/

    Двадцать первая неделя беременности

    Женщина еще не устала, недомогания, связанные с ожиданием малыша, сейчас практически отсутствуют, живот не слишком большой, чтобы доставлять ощутимые неудобства.

    Ощущения

    На 21 неделе беременности у женщины возникают особенные чувства. Будущая мама с замиранием прислушивается к отчетливым шевелениям плода.

    Этот период является своеобразным рубежом: считается, что с конца этого срока при соблюдении определенных условий существование ребенка вне утробы матери вполне возможно.

    Желание поскорей прижать к груди своего малыша и опасения за его благополучное рождение вызывают у женщины целую гамму чувств.

    Что происходит

    Матка на этой неделе возвышается на 21 см над лоном, животик еще больше округлился. Иногда бывает трудно выбрать подходящую позу для сна, поэтому следует приучиться спать на боку — такое положение уменьшает давление на сосуды. Кстати, такая поза удобна и на более поздних сроках беременности.

    Начиная с этой недели женщина активно набирает вес — у ребенка постепенно появляется жировой запас.

    К тому же увеличивается аппетит, нередко возникает желание съесть что-нибудь совсем необычное. Почему бы и нет? Когда, если не сейчас, беременная женщина сможет покапризничать, позволив себе малость фантазии. Главное — не переедать и держать вес под контролем.

    Признаки беременности на 21 неделе

    Именно теперь нередко возникают неприятные ощущения в спине — в результате увеличения веса и смещения центра тяжести позвоночник испытывает существенную нагрузку. Для облегчения состояния женщине следует носить специальный бандаж для беременных.

    Подчас возникают тянущие боли в животе, которые не обязательно связаны с угрозой прерывания беременности. Нередко болезненность вызвана натяжением связок матки или расширением костей таза, также может появляться при запорах.

    Женщину по-прежнему мучает изжога, которая усиливается в положении лежа. С этой целью рекомендован дробный прием пищи, при этом следует отказаться от жаренной, острой и копченой пищи. Прием антацидных препаратов только по рекомендации врача, так как некоторые медикаменты могут нанести вред плоду.

    Эта неделя — период активной подготовки молочных желез к грудному вскармливанию.

    У большинства беременных выделяется молозиво — предшественник грудного молока; оно необходимо сразу после родов для кормления ребенка, пока не начнется выработка молока.

    На сосках и околососковых ареолах отмечается усиление пигментации. Пигментные пятна также могут появиться на лице. Чтобы предотвратить их излишнее появление, следует ограничить пребывание на солнце. Эти явления проходят после родов. Кроме того, на коже груди, живота, бедер появляются растяжки. Для их уменьшения или профилактики образования новых существуют специальные кремы.

    Развитие плода

    Длина плода на этой неделе составляет 26 см, вес может достигать 300-400 г. Ребенок в результате отсутствия жировой прослойки на фото во время обследования выглядит довольно худеньким, на лице кожа морщинистая.

    Однако постепенно подкожной клетчатки становится все больше, кожа приобретает розовый цвет, тельце становится более округлым.

    Кроме того, накопление подкожного жира способствует сохранению тепла, в результате этих процессов в организме ребенка улучшается терморегуляция.

    Обратите внимание

    На этом сроке женщина уже отчетливо ощущает шевеления плода. С этого времени рекомендуется следить за количеством толчков — таким образом можно судить о состоянии крохи. Если ему комфортно, то ни учащения, ни ослабления двигательной активности не заметно. Отклонения в ту или иную стороны — симптомы неблагополучия.

    При нехватке кислорода возникает опасность гипоксии.

    Присутствующая в течение длительного времени, она способная привести к тяжелым осложнениям (задержке развития, поражению ЦНС, снижению адаптационных возможностей новорожденного и др.

    ) Женщинам с диагнозом «гипоксия плода» рекомендуется соблюдать покой до тех пор, пока не нормализуется кровоснабжение матки.

    Конечно, подсчитать все движения малыша невозможно — женщина их просто не ощущает, точное количество шевелений можно узнать только на УЗИ.

    На 21 неделе продолжается формирование системы пищеварения. При заглатывании амниотической жидкости у ребенка не только тренируются рефлексы, на этом этапе происходит совершенствование слизистой кишечника — происходит формирование ворсинчатого аппарата.

    Кроме того, с помощью имитации дыхательных движений идет подготовка к дыханию. На этом этапе уже функционирует гипофиз, работают железы внутренней секреции, совершенствуется иммунная система и т.д.

    На видео можно наблюдать, как ребенок полностью переворачивается в матке — на этом этапе ему еще хватает простора. Смещение животика на сторону подскажет, где в данный момент находится кроха. Но пройдет немного времени, малыш подрастет и места для переворачиваний уже будет недостаточно.

    Анализы

    На этом сроке существует риск развития гестоза — состояния, при котором повышается артериальное давление, развиваются отеки, в моче появляется белок. Чтобы своевременно распознать это осложнение, при каждом визите в консультацию проводится общий анализ мочи.

    Также назначается исследование крови для выявления анемии — снижения уровня гемоглобина. Помимо этого, определяются показатели хорионического гонадотропина — его увеличение возможно при отслойке плаценты, гестозе и даже гибели плода.

    Кроме того, на этом этапе проводится плановое УЗИ — исследование необходимо для оценки риска наступления преждевременных родов. Кроме того, определяется рост и развитие ребенка, их соответствие сроку беременности.

    Узи на 21 неделе беременности

    21 неделя акушерской беременности или 19 неделя от зачатия характеризуется появлением глотательного рефлекса у малыша. Теперь он может заглатывать амниотическую жидкость.

    Узи на 21 неделе беременности проходит как скрининговое обследование второго триместра. Врач проводит фетометрию. Это расширенные измерения основных органов и размеров тела ребенка.

    Доктор также оценивает:

    • состояние зрелости плаценты – в норме она не должна иметь очагов кальцификации и некроза;
    • место прикрепления плаценты – в норе оно находится на стенке матки;
    • предлежание – диагностируют при месте прикрепления плаценты на расстоянии менее 70 мм от зева цервикса.

    Питание

    Именно на этом этапе питание беременной играет особую роль — в это время происходит интенсивное развитие малыша. Отсутствие необходимых питательных веществ в организме женщины может привести к развитию различных патологий. Питание должно быть сбалансированным, но нужно увеличить ежедневную порцию белков, жиров и углеводов.

    В меню следует включать мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочную продукцию, каши и изделия из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты, зелень и др.

    Сладости, полуфабрикаты, высококалорийные продукты, копчености, а также жареную, соленую пищу лучше исключить из рациона. В норме вес беременной должен увеличиваться на 300-400 г в неделю.

    Важно

    Излишний набор веса приведет к появлению различных осложнений: как во время беременности, так и при родах.

    Получить консультацию специалиста можно, записавшись на прием в клинику «АльтраВита».

    Источник: https://altravita-ivf.ru/beremennost-po-nedelyam/vtoroj-trimestr/dvadczat-pervaya-nedelya-beremennosti.html

    Ссылка на основную публикацию