Вертикальные роды

Вертикальные роды: отзывы, за и против, фото плюсы и минусы, кресло позы

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Фотографии:

МодельПри вертикальныхпри родах
показания к ее проведениюнетрудоспособностьпосле родов
«приходит» молокопосле родовКак восстановить

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Обратите внимание

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.

Минусы:

  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки Для чего нужен
Выбор роддома и врача Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Милена Елизарова:

  • Вторые роды легче или тяжелее первых
  • Что лучше кесарево или естественные роды

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/birth/vidy/vertikalnye-rody

Вертикальные роды

Что такое вертикальные роды известно не каждой роженице, однако данный способ более физиологичен для рождения ребенка и удобен для матери.

Женщина может принять любую комфортную ей позу: сидя, стоя или полусидя.

Но вертикальное родоразрешение имеет и минусы – врачу гораздо легче наблюдать за будущей мамой и контролировать продвижение ребенка по родовому каналу, если роженица будет находиться в лежачем положении.

Стадии родовой деятельности

Существует три стадии вертикальных родов:

  1. Растягивание шейки матки. Самый продолжительный этап. Роженица должна активно двигаться, чтобы матка сокращалась быстрее: делать упражнения на фитболе, ходить или даже плавать. Но в целом женщина может сама выбрать положение, которое ей кажется наиболее удобным.
  2. Потуги и изгнание плода из матки. Маточные сокращения становятся частыми и интенсивными. Роженица принимает удобную ей позу, чаще всего это положение на корточках или коленях, иногда роды могут проходить на кресле со специальным отверстием для принятия малыша. При осложнениях врач в любой момент может перевести роженицу в положение лежа, чтобы лучше контролировать весь родовой процесс.
  3. Рождение плаценты. Отхождение последа происходит довольно быстро благодаря силе тяжести при вертикальном положении матери. В этот момент женщина впервые прикладывает младенца к груди.

Что такое вертикальные роды

Вертикальные роды – это способ родоразрешения, при котором роженица не лежит на горизонтальной плоскости, а располагается в наиболее комфортном для нее положении (стоя или сидя).

Данная методика всегда была распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки. Горизонтальное положение во время родов появилось во Франции и спустя 200−300 лет стало основным способом родоразрешения в Европе. Но даже в таких странах, как Голландия и Германия, роды принимают вертикально – практика показывает, что именно такой способ является более простым и безопасным.

В последнее время вертикальные роды пользуются большой популярностью

При маточных сокращениях шейка матки растягивается, раздвигаются тазовые кости, что сопровождается сильной болью. Уменьшить болевые ощущения в этот момент помогает двигательная активность – это учитывается даже в случае горизонтального родоразрешения.

Будущая мама может ходить, спускаться и подниматься по лестнице, прыгать на фитболе, покачивать бедрами и даже виснуть на плечах партнера.

Это способствует расслаблению мышц, уменьшению болевого синдрома и раскрытию шейки матки – благодаря активности рожающей женщины первый родовой период можно сократить на 2−3 часа без использования стимулирующих средств и анальгетиков.

Способствовать потугам в положении стоя помогает сила тяжести. При возможности будущей матери рекомендуется совершать покачивающие движения тазом, чтобы облегчить продвижение малыша по родовому каналу.

Возможные позы

Во время потужного периода беременная женщина может находиться в нескольких позициях:

  • Сидя на корточках, расставив ноги и опустив таз как можно ниже. Данный метод способствует ускорению процесса и расширению тазового кольца, однако может привести к разрывам промежности и быстрой усталости ног.
  • Полусидя либо стоя. Положение позволяет роженице отдохнуть и набраться сил, однако при слабой родовой деятельности оно противопоказано.
  • Стоя на коленях. В такой позиции сила гравитации действует наилучшим образом, риски разрыва промежности минимальны. Но она возможна лишь при головном предлежании плода. Если роды стремительные, положение на коленях запрещено. Также позиция показана при вероятности разрывов и необходимом разрезании промежности, например, во время стремительных родов либо при ягодичном предлежании малыша.
  • Стоя на четвереньках, колени при этом должны быть широко расставлены. Поза удобна для отдыха и уменьшения болевых ощущений. Также положение эффективно для снижения скорости родовой активности.

Варианты поз при вертикальных родах

Оптимальные условия

Чтобы вертикальные роды прошли успешно, в родильном доме должны быть созданы оптимальные для этого условия:

  • Естественные роды. Риск непредвиденных ситуаций должен быть сведен к минимуму.
  • Подготовленный медицинский персонал, чтобы во время оказать необходимую помощь.
  • Специальный стул с отверстием посередине, через которое врач будет принимать ребенка.
  • Готовность к изменению положения, чтобы в экстренных ситуациях роженица могла беспрепятственно принять позицию лежа – даже несколько потерянных секунд могут привести к серьезным проблемам со здоровьем у матери и ребенка

Основные достоинства

По мнению специалистов вертикальные роды менее болезненны и протекают быстрее

Вертикальное родоразрешение имеет множество преимуществ перед традиционными родами:

  1. В период родового процесса рядом присутствует компаньон (мама либо муж), который может помочь роженице успокоиться, отвлечься от неприятных мыслей и болевых ощущений, подержать за руку.
  2. Отсутствует маточное давление на кроветворные сосуды и внутренние органы, благодаря чему не происходит венозного застоя и нарушений кровоснабжения, что уменьшает риски гипоксии плода и снижает болевой синдром.
  3. Будущая мама может сама выбрать комфортную позу, при которой боль переносится намного легче, а также менять положение тела.
  4. При данном методе практически не применяются обезболивающие медикаменты.
  5. Если женщина рожает сидя либо полусидя, прохождение малыша по родовому каналу происходит гораздо мягче и плавнее, в результате чего осложнения у ребенка и матери практически отсутствуют. При традиционных родах разрезать промежность приходится в 25% случаев, при вертикальном положении этот показатель равен 5%.
  6. Шейка матки раскрывается быстрее.
  7. Двигательная активность роженицы снижает период схваток на 2−3 часа. Потуги в положении стоя тоже переносятся намного легче.
  8. При вертикальном родоразрешении плацента рождается быстрее – это объясняется положением рожающей женщины и сосанием груди ребенком. Кровотечение при этом значительно уменьшается, риск инфицирования матки снижен.
  9. Новорожденные быстрее набирают массу тела и реже страдают неврологическими заболеваниями.
Читайте также:  18 неделя беременности: боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

Основные недостатки

Вертикальные роды имеют не только плюсы, но и минусы:

  1. Врачу намного труднее следить за родами и контролировать прохождение малыша по родовому каналу.
  2. При возникших осложнениях, акушеру будет сложнее оказать медицинскую помощь.
  3. Отсутствует возможность применять эпидуральную анестезию и обезболивающие препараты, поскольку это влияет на чувствительность нижних конечностей.
  4. Для проведения вертикальных родов в родильном доме должно быть специальное кресло с отверстием в центре, над которым располагается таз и влагалище, когда женщина садится на него. Приспособление имеет опору для рук и подножки, через отверстие врач принимает новорожденного.
  5. В некоторых случаях такие позы оказываются неудобными для роженицы.
  6. Если повторные роды проходят стремительно, ребенок рискует получить родовую травму.
  7. Период потуг более продолжителен, чем при горизонтальных родах.

Для вертикальных родов предусмотрено специальное кресло

Показания к вертикальным родам

Если женщине показано кесарево сечение, но оперативное вмешательство по каким-либо причинам проводить противопоказано, врач может рекомендовать вертикальные роды. Основными факторами для этого являются:

  • Сосудисто-сердечные заболевания.
  • Близорукость высокой степени.
  • Вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза.

Противопоказания

При узком тазе вертикальные роды противопоказаны

Запрещается проводить вертикальные роды, если:

  • Роды происходят преждевременно.
  • Плод страдает от нехватки кислорода.
  • Малыш имеет крупные размеры.
  • Существует необходимость в разрезании промежности.
  • Наблюдаются любые осложнения во время родов, например, неправильное положение ребенка, предлежание плаценты либо высокие риски получения травм.
  • Женщина имеет узкий таз.
  • Есть необходимость в применении акушерских щипцов.

Подготовка к вертикальным родам

Начинать готовиться к родам необходимо уже за 3−4 месяца до появления малыша на свет. Чтобы родовой процесс прошел успешно, необходимо:

  • Выбрать родильный дом и квалифицированного врача. В большинстве клиник практикуются лишь горизонтальные роды, поэтому стоит начать поиски как можно раньше.
  • Научиться правильно расслаблять мышцы и дышать. Болевые ощущения во время родов возникают из-за перенапряжения мышечных тканей, подготавливающих родовые пути для ребенка. Выполнение упражнений на специальном мяче способствует разминанию мышц и снятию болевого синдрома.
  • Изучить все возможные позиции, которые применяются при данной методике. Рекомендуется посещать специальные занятия для беременных, на которых можно узнать, как будет проходить родовой процесс и чему стоит уделить внимание.
  • Выбрать партнера для родов – это должен быть человек, который сможет успокоить и поддержать роженицу в самый волнительный момент – например, супруг, мать или лучшая подруга.

Больше узнать о вертикальных родах можно на курсах для беременных

Подведение итогов

Вертикальные роды являются наиболее физиологическими и удобными для роженицы, поскольку она может принять любую комфортную позу в сидячем либо лежачем положении. Главным минусом вертикального родоразрешения является то, что врач не сможет наблюдать за течением родового процесса в полной мере, как бы это было при традиционных родах.

Однако переживать не стоит, беременной женщине следует проконсультироваться у своего врача, чтобы он порекомендовал для нее наиболее оптимальный вариант. Какой бы способ родоразрешения не выбрала будущая мамочка, она должна быть настроена позитивно и помнить, что скоро на свет появится чудо – ее малыш.

Источник: http://nashirody.ru/vertikalnye-rody.html

Вертикальные роды

Вертикальные роды (Автор:СhameleonsЕye/Shutterstock.com)

В наше время в родильных домах России, как впрочем, и в других странах мира, роды через естественные родовые пути и, особенно, период изгнания, проводятся преимущественно в литотомическом положении, при котором женщина лежит на спине, а ноги находятся в стременах, чтобы поддерживать их широко разведенными.

Такая «традиционная» поза не является оптимальной в физиологическом отношении ни для плода, ни для матери, так как роженица в такой позе весьма пассивна, но тратит в родах колоссальное количество мышечной энергии.

Поза роженицы на спине удобна, безусловно, акушерке, ведущей роды, это облегчает визуальный и мануальный контроль процесса родоразрешения, контроль за рождением головки, а также выполнение, при необходимости, эпизиотомии.

Вертикальные роды – это новое или хорошо забытое старое?

Многие, впервые услышав о возможности рожать ребенка вертикально, относятся к такому методу как к некоему нововведению, изобретенному относительно недавно. На самом деле это не так.

С исторической точки зрения, женщины рожают в положении лежа на спине только последние 300-350 лет, и считается, что придумал и ввел в практику такой способ французский король Людовик 14, которому нравилось присутствовать на родах и наблюдать, как проходят роды его многочисленных детей. По другой версии роды на спине берут начало также во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату для операции наложения акушерских щипцов и, создавая себе удобное положение для врачебной манипуляции, заставил роженицу лечь на спину.

Важно

До этого с незапамятных времен женщины во всех концах света, в разных странах и у разных народов рожали вертикально, сидя на корточках, стоя на четвереньках, на коленях у мужа, на специальных стульях с глубоким полукруглым вырезом спереди и в других подобных позах. Наших прапрапрабабушек повитухи во время схваток заставляли ходить, переступать через препятствия, что способствовало сокращению матки и более быстрому завершению родов, и не давали долго находиться в положении лежа.

Вертикальные роды – один из немногих альтернативных способов, признанных нашей официальной медициной и практикующий в некоторых родильных домах и акушерских стационарах.

Как проходят вертикальные роды

Вертикальное положение роженицы в первом периоде родов (периоде раскрытия) предполагает максимальную свободу движений. Смена положения – это первое и самое естественное желание при любом дискомфорте и ощущении боли.

Женщина обычно ходит, покачивается, делает вращательные движения тазом, виснет на опоре или плечах партнера или помощника; на время схваток останавливается, наклоняется, опираясь на стол, спинку кровати или стула и принимает другие различные позы, призванные разгрузить позвоночник. За счет смещения беременной матки вперед исключается давление на позвоночник и нижнюю полую вену.

Действие силы тяжести на плод и родовые пути при вертикальном положении женщины, ее активном поведении способствует усилению сократительной деятельности матки, улучшению кровотока, уменьшению болевых ощущений схваток.

При этом женщине обычно не делается обезболивание.

Среди немедикаментозных методов обезболивания можно применить: массаж поясничного отдела позвоночника, дыхательную гимнастику (желательно еще во время беременности научиться дыхательным упражнениям, которые позволят сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли), акватерапию (принять душ или ванну, обладающую расслабляющим и обезболивающим эффектами).

Женщину могут попросить лечь только при необходимости проведения влагалищного исследования, КТГ (кардиотокографии – контроля за сердцебиением плода).

Ведение вертикальных родов предполагает также партнерство в родах – присутствие на родах мужа или другого близкого родственника, для обеспечения психоэмоциональной поддержки.

Во втором периоде родов (периоде изгнания плода) придание вертикальной позиции осуществляется в тот момент, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза. Когда начнет появляться головка ребенка, женщину могут попросить присесть на корточки, держась руками за ножки кресла. Положение на корточках хорошо тем, что помогает тазу хорошо раскрыться и пропустить ребенка.

Совет

Для профилактики разрыва промежности, во время прорезывания головки плода, женщину просят наклониться несколько вперед, чтобы не было чрезмерного давления головки на тазовое дно. При такой позиции роженица располагается на обычном акушерском (или специальном) кресле, стоя на коленях, лицом к спинке кресла, опираясь руками на спинку.

Таким образом, женщина стоит только в момент схваток, а когда начинаются потуги, она встает на колени в кресло лицом к спинке акушерского кресла.

В начале потуг роженице рекомендуется глубоко дышать для бережного рождения головки ребенка. После рождения головки плода туловище рождается без каких-либо препятствий.

В третьем периоде родов (рождении последа, отделении плаценты) роженица может находиться или в сидячем положении на кресле, тем самым достигается более эффективное отделение плаценты, так как сокращению матки при этом помогает и сила тяжести, или как и при традиционном родоразрешении – на спине.

После рождения ребенка кладут матери на живот.

Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов и готовы в любой момент вмешаться в случае появления какой-либо патологии.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Чтобы определиться, как же лучше рожать, необходимо проанализировать положительные и отрицательные показатели вертикальных родов.

Как и любой другой метод, вертикальные роды имеют как свои плюсы, так и минусы: менее травматичны, более естественны для роженицы и ребенка, тем не менее, имеется целый ряд как отрицательных моментов (например, нагрузка на ноги), так и противопоказаний к рождению ребенка в вертикальном положении.

Противопоказания для вертикальных родов

Ведение родов в положении, максимально приближенных к вертикальным возможно при условии, что беременная и плод не имеют никаких отклонений в состоянии здоровья.

Плюсы вертикальных родов

  1. Ребенок, рожденный вертикально имеет более высокий балл по шкале Апгар на пятой минуте, чем после традиционных родов.
  2. Активные движения роженицы вызывает эффективное открытие маточного зева, в результате чего первый период родов по времени сокращается на 1,5–2 часа.

  3. При активном движении женщины обычно не требуется применять средства, стимулирующие родовую деятельность.
  4. Уменьшается давление матки на крупные сосуды.

    Если роженица лежит на спине, то матка давит на органы брюшной полости и на крупные кровеносные сосуды – аорту и нижнюю полую вену, что приводит к гипоксии и возникновению синдрома «нижней полой вены», особенно в период изгнания плода.

    Вертикальная позиция женщины в родах, напротив, не только уменьшает давление беременной матки на крупные кровеносные сосуды, но и позволяет роженице воспользоваться силами естественной гравитации, особенно во втором периоде родов.

  5. Снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах за счет более быстрого отделения плаценты, поскольку роженица находится в сидячем или вертикальном положении.

Минусы вертикальных родов

  1. Не все родильные дома имеют условия, опыт и лицензию на проведение вертикальных родов.
  2. На ноги и, особенно на вены идет колоссальное давление. Обязательно рожать в компрессионных чулках, особенно тем, у кого наблюдается варикозная болезнь.

  3. Необходима хорошая родовая деятельность. Если схватки у роженицы слабые, ей требуется стимуляция или малыш испытывает гипоксию (кислородное голодание), то безопасней рожать в традиционном положении.

  4. Вертикальные роды – это не только непосредственно момент выхода ребенка в вертикальном положении мамы, это еще и вертикальные схватки и потуги. А если схватки будут продолжительные и изматывающие по 8-12 часов, то к родам не каждая женщина сможет сидеть на корточках и тужиться.

  5. Может закружиться голова, возможна потеря сознания, особенно у женщин, страдающих анемией. Поэтому важно подобрать правильную позицию, которая одновременно будет удобна для женщины и не навредит малышу.

  6. Многие врачи и акушеры считают, что именно традиционная поза, лежа на спине является наиболее безопасной, поскольку акушер получает больше возможностей для визуального контроля родов и хирургического вмешательства, если это будет необходимо.

Таким образом, ведение родов в вертикальной позиции это ответственный и сложный процесс. Каким способом рожать – решать Вам, с учетом состояния вашего здоровья, протекания беременности, и обязательно после консультации акушера-гинеколога и получения от него разрешения на вертикальные роды.

И помнить, что какой бы способ родоразрешения Вы не выбрали, главное положительный настрой на благополучные роды.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/vertikalnye-rody

Вертикальные роды

Издревле в самых разных народностях по всему миру рождение ребенка проходило, как правило, в вертикальном положении роженицы. Это объясняется очень просто: в помощниках у родильницы была преимущественно только природа, и именно она подсказывала маме на интуитивном и физиологическом уровне, как наилучшим образом для себя и малыша участвовать в родовом процессе.

Впрочем, участие это сводилось к минимуму: женщина принимала самую удобную для себя позу, а законы природы и физиология делали свое дело: рождение ребеночка происходило быстро, с минимальной болью и практически без негативных последствий.

По мере развития цивилизации изменения наступили и в этом процессе.

Чем больше врачи стали «вмешиваться» в родовой процесс, тем быстрее они поняли: только уложив роженицу в горизонтальное положение, возможно производить за ней и плодом наблюдение во время родов и принимать активное в них участие.

Обратите внимание

А потому вскоре рожениц «уложили» на акушерские кровати, не раздумывая особо над тем, насколько это для них хорошо или плохо: главное, так стало удобно врачам.

Впрочем, «заслугу» в повсеместном принятии родов в горизонтальном положении приписывают и французскому королю Людовику XІV: существует исторический факт о том, что именно он дал жизнь такому виду естественного родоразрешения, приказав принимать роды его фаворитки в горизонтальном положении, чтобы король мог беспрепятственно за ними наблюдать.

Так или иначе, а сегодня акушеры всего мира признают, что роды в вертикальном положении являются более физиологичными (если не физиологичными в принципе по сравнению с горизонтальными) и часто менее травмоопасными для матери, и особенно — для ребенка.

Но вот возвращаться к истокам природы не спешат, и этому есть свои причины. Мы сегодня будем говорить о вертикальных родах: что они собой представляют, как проходят, какие бывают позы вертикальных родов, какие у них есть достоинства, недостатки и противопоказания.

В общем, изучим вопрос в подробностях.

Как проходят вертикальные роды

Из самого определения понятно, что такие роды происходят в вертикальном положении роженицы.

То есть в отличие от привычного для нас горизонтального, женщина, у которой начались схватки, не ложится на кровать (хотя в последнее время даже при горизонтальных родах врачи все чаще позволяют родильнице свободно передвигаться).

Вертикальные же предусматривают свободное передвижение и принятие любых удобных для женщины поз в том или ином периоде родового процесса.

Так, с началом схваток мамочки преимущественно пребывают в движении, ища самую оптимальную для облегчения боли позу. С наступлением потуг поза изменяется в зависимости от того, насколько интенсивной является родовая деятельность: одни позы способствуют ее замедлению, другие — ускорению.

Всем позам, применяемым в вертикальных родах, специально обучают на соответствующих курсах для беременных. Поэтому когда наступает время для практики, женщине есть из чего выбрать. Но этого не всегда оказывается достаточно.

Для благополучного родоразрешения особенностям каждой из поз и в целом особенностям принятия вертикальных родов должен быть специально обучен медперсонал.

А потому одним из факторов при принятии решения в пользу вертикального родоразрешения должно быть наличие соответствующей лицензии у выбранного Вами роддома.

Впрочем, приверженцы вертикальных родов утверждают, что все протекает настолько физиологично, что никаких специальных навыков для их принятия не требуется: обычно хватает просто хорошего акушерского опыта. Тем не менее, следует знать, что медицинская акушерская помощь может быть оказана родильнице только в положении на акушерской кровати.

Вертикальные роды: позы

Многие беременные интересуются, какие позы могут применяться в вертикальном положении. Можно ответить, что практически любые, в том числе и горизонтальное положение, если женщина устанет и будет испытывать необходимость в таком отдыхе. Да и в любом случае при необходимости или по показаниям вертикальные роды могут тут же перейти в горизонтальные.

Относительно конкретных поз, то, как мы уже говорили, этому обучают на специальных курсах, которые можно посещать даже вместе с партнером. Это позы стоя, сидя, полусидя, на коленях, на четвереньках, на корточках, с наклоном вперед и с опорой на руки, с использованием специального мяча, сидя на специальном стульчике (у которого нет дна).

Кроме того, в сети выложено множество видео, где вертикальные роды происходят в разных позах. А потому нет особого смысла словесно описывать каждую из поз. Но чтобы Вы имели представление о том, как могут проходить вертикальные роды, мы вкратце опишем несколько самых широко применяемых роженицами поз.

Позы при схватках

Хорошо облегчает болезненные схватки сидение на специальном стуле с отверстием или на мяче, причем в последнем случае рекомендуется вдобавок производить вращательные движения бедрами.

Такие сидячие позы позволяют мышцам спины расслабиться, но зато напрягают влагалищные мышцы, поэтому время от времени позы нужно менять.

Однако в периоде потуг от сидячих поз лучше отказаться вовсе, потому что они затрудняют прохождение головки ребеночка через тазовое кольцо (малыш упирается лбом в копчик мамы).

Важно

При партнерских вертикальных родах беременная может опираться на мужа, повернувшись к нему лицом, но акушеры говорят, что больше расслабиться возможно, став к мужу спиной и слегка на него опершись, при этом мужчина поддерживает женщину подмышками.

Такая поза способствует расслаблению мышечной мускулатуры спины роженицы — женщина имеет возможность отдохнуть и набраться сил между схватками.

Эта же поза может помочь в периоде потуг, если отмечается родовая слабость или ее необходимо активизировать по другим причинам: ребенок довольно крупный, у беременной узкий таз. А вот при интенсивных потугах лучше будет выбрать другую позу.

Если мужа рядом нет, то облегчить схватки можно в положении стоя, если слегка наклониться вперед и опереться руками о стол. 

При вертикальных родах период схваток сокращается по сравнению с горизонтальным родоразрешением в среднем на 2-3 часа.

Позы в периоде потуг

Наиболее анатомической позой, способствующей продвижению и рождению ребенка, является поза, стоя на кровати на четвереньках, колени нужно расставить широко.

При этом необходимо перенести вес немного вперед, опершись на обе руки (в качестве опоры могут послужить плечи партнера и акушера с обеих сторон роженицы, стена, спинка кровати).

Время от времени можно наклонять голову вниз, чтобы расслабить напряженные плечи, а также ненадолго вставать, давая возможность голеням отдохнуть.

Совет

Сила гравитации в позе на коленях действует лучше всего и максимально помогает роженице в потугах, в том числе предотвращает разрывы промежности. Но она может применяться только при головном предлежании плода. Корме того, при стремительном течении родового процесса лучше прибегнуть к другим позам, которые несколько замедляют быстрое продвижение малыша.

Это может быть поза, стоя или полусидя. Следует сесть на кровать, ногами опершись об ее поверхность (то есть стопы поставить ровно, с упором), а спиной — об подушку или спинку. В момент потуги для усиления ее продуктивности нужно наклонить корпус к ногам, обхватив руками колени, затем снова откинуться назад.

Такая поза позволяет отдохнуть и собраться с силами между потугами и подходит для женщин, которые физически устали. Но при слабой родовой деятельности она не применима.

К описанной позе часто прибегают, если существует риск разрыва или необходимость рассечения промежности, если роды протекают стремительно или ребенок рождается в ягодичном предлежании (попой вперед).

Если же родовую деятельность необходимо ускорить, то хорошим выбором может стать положение, сидя на корточках, широко расставив ноги и опустив таз максимально вниз.

Следует отметить, что в такой позе риск разрыва промежности повышается, и ноги устают быстрее, зато больше расширяется тазовое кольцо и усиливается гравитация.

Как и в предыдущем случае, эта поза применима только при рождении ребенка головкой вперед.

Период потуг при вертикальных родах по сравнению с горизонтальным разрешением родов более продолжительный, но оно и лучше — как для матери, так и для ребенка. Это позволяет снизить стресс и родиться малышу «мягко», плавно. Способствовать более легким родам призваны также техники дыхания, которые следует применять.

Позы в периоде изгнания плаценты

Рождение плаценты при вертикально протекающих родах не составляет совершенно никаких трудностей.

Обычно это происходит быстро и практически произвольно: женщина, оставаясь в вертикальном положении, в котором происходило рождение ребенка, сразу же прикладывает его к груди.

Под действием силы земного притяжения и вследствие активных маточных сокращений (что происходит в результате сосания малышом груди — в это время интенсивно вырабатывается гормон окситоцин, который и заставляет матку сокращаться) без затруднений происходит изгнание детского места.

Женщина должна понимать, что, решаясь на вертикальные роды, она часть ответственности за их исход берет на себя, потому что участие медперсонала при таком родоразрешении сводится практически к наблюдению. Медики не могут ни контролировать родовой процесс, ни вмешиваться в него, и это одна из причин, по которым многие мамы выбирают именно такой вид родоразрешения (они опасаются любого вмешательства).

Вертикальные роды: за и против

Вертикальные роды являются более естественными и физиологическими. Для мамы и ребенка, при условии благополучного протекания беременности и отсутствия осложнений, они являются наиболее легкими, удобными и безопасными.

Но даже такой способ не лишен недостатков, о которых медики говорят чаще, чем о преимуществах.

Принимать решение о проведении родов таким способом должны беременная и врач совместно, взяв во внимание все обстоятельства: вероятные противопоказания, последствия, трудности и, безусловно, выгоды и плюсы вертикальных родов.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальные роды позволяют взять беременной в союзники вместо акушеров законы физики и естественные процессы. Но при этом природа будет всячески помогать маме и малышу как можно более мягко и легко и менее травматично пережить весь родовой процесс:

  • Шейка матки открывается быстрее. Действуют законы гравитации, и под давлением плода шейка матки лучше размягчается и раскрывается.
  • Схватки проходят менее болезненно. Женщина имеет возможность искать самую удобную для нее в этом периоде позу, постоянно сменять позы другими, передвигаться, задействовать и принимать помощь партнера/акушера, принимать душ, плавать в бассейне и т.п. Находясь в вертикальном положении, она больше отдыхает в перерывах между схватками и отвлекается от боли, подыскивая нужную позу. 
  • Женщине легче дышать: роженица не испытывает трудностей с дыханием, как это бывает в горизонтальном положении из-за сдавливания маткой легких. 
  • Период схваток не затягивается, как это все чаще случается при горизонтальных родах, ведь под тяжестью матки шейка раскрывается быстрее. А значит, нет необходимости применять медикаментозную стимуляцию (как это очень часто бывает при горизонтальных родах), которой опасаются практически все родильницы. 
  • Предоставляется больше возможностей для помощи роженице со стороны партнера: он может сделать ей массаж, послужить опорой при стоячих позах, подать воды и т.д.
  • Потуги в вертикальном положении тела более продуктивные — не только из-за действующей силы земного притяжения, но и потому, что представляется возможным задействовать для изгнания плода мышцы скелета, спины, брюшного пресса, тазового дна, ног. Кроме того, в позах на корточках и на четвереньках тазовые кости раздвигаются шире, чем в положении лежа, и это очень помогает малышу продвигаться вперед. Следует знать, что период потуг при вертикальных родах несколько длиннее по продолжительности, но зато легче переносится и мамой, и ребенком и, как мы уже сказали, более результативен. 
  • Не применяется медикаментозная терапия. При горизонтально протекающих родах вследствие физиологического торможения родового процесса и усиления болевых ощущений часто приходится прибегать к обезболиванию и стимуляции при помощи лекарственных препаратов. 
  • Не применяется родовспомогательная терапия, как, например, акушерские щипцы. 
  • Снижаются риски развития гипоксии плода в родах. При горизонтальном положении роженицы матка оказывает сильное давление на полую вену, перекрывая доступ кислорода к ребенку и ухудшая кровообращение в тканях матери. 
  • Ребенок продвигается более плавно и осторожно. Малыш с мамой работают в тандеме: женщина чувствует, как ей нужно изменить позу, чтобы ребенку было легче и удобнее продвигаться родовыми путями. 
  • Сводится к минимуму риск разрывов промежности. Это вытекает из предыдущего фактора. 
  • Физическое истощение родильницы в вертикальном положении значительно меньше, потому что ей не приходится прилагать столько усилий, как в горизонтальном положении: основную работу выполняет физиология.
  • Послед рождается намного быстрее, чем при горизонтальных родах, а потому и кровопотери при вертикальных родах обычно не такие значительные. 
  • Родовой травматизм при вертикальных родах сведен к минимуму. 
  • Послеродовое восстановление женщины после родов в вертикальном положении проходит лучше и быстрее. 

Статистика говорит в пользу вертикальных родов: по сравнению с горизонтальными, при таком виде родов травматизация среди женщин снижается в пять раз, а среди младенцев — в десять! Глубокие разрывы родовых путей в вертикальном положении практически не происходят.

Дети вследствие таких родов, согласно статистическим данным, рождаются более крепкими, здоровыми, получают высокую оценку по шкале Апгар, реже страдают неврологическими расстройствами, лучше развиваются.

Также существует мнение, что вертикальное родоразрешение больше способствует предстоящей лактации: по крайней мере, есть данные, что родившие вертикально женщины дольше кормили своих малышей грудью.

Недостатки вертикальных родов

Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества, не лишены вертикальные роды и недостатков:

  • Вести контроль над состоянием ребенка, его сердцебиением и прочими жизненными показателями очень проблематично.
  • Контролировать родовой процесс, продвижение ребенка родовыми путями и принимать в нем активное участие, помогая роженице, врачам при вертикальном течении родов весьма затруднительно.
  • Некоторые женщины трудно переносят роды «на ногах», им хочется прилечь. 
  • Исключается возможность применения эпидуральной анестезии, ведь вследствие нее женщина не может находиться на ногах. Но данный факт, предоставляемый медиками как минус, некоторые женщины причисляют к плюсам: лишнее медикаментозное вмешательство, по их мнению, совершенно ни к чему. Более того: именно благодаря возможности двигаться и самостоятельно подбирать удобные позы, схватки при вертикальных родах проходят менее болезненно и практически не требуют обезболивания. 
  • Существует риск разрывов тканей промежности, если имеет место неправильное ее строение. При вертикальном течении родов медперсонал не в силах предотвратить связанные с этим осложнения, ведь для них роды протекают «вслепую».  
  • Существует не много родильных домов, имеющих лицензию на проведение вертикальных родов. 
  • К вертикальным родам имеются противопоказания. 

Как видите, по сравнению с преимуществами, недостатков у вертикальных родов меньше, но их все же не мало. И именно на минусах акцентируют врачи. Между тем, женщины видят в вертикальных родах преимущественно плюсы и очень часто делают свой выбор в их пользу.

Ни один форум ведет обсуждение данной темы, и отзывы свидетельствуют только в пользу вертикальных родов. Ими довольны женщины с опытом, рожавшие в вертикальном положении, их выбирают также те, кто только планирует беременеть или рожать.

Обратите внимание

Негативные отзывы о вертикальных родах почти не встретить. Но все же они могут быть, потому что даже при таком способе родоразрешения осложнения не исключены.

Более того, вертикальные роды имеют целый ряд противопоказаний, которые непременно следует учитывать.

Вертикальные роды: противопоказания

Рожать в вертикальном положении врачи могут разрешить лишь в том случае, когда беременность протекала без осложнений, женщина здорова и не имеет анатомических нарушений в строении половых органов и промежности. Даже в таком случае они не дадут гарантии того, что родовой процесс будет протекать гладко и без осложнений (как, впрочем, и при любом другом виде родов).

Но есть также определенный перечень состояний, при которых вертикальные роды строго противопоказаны. Среди них акушеры называют следующие:

  • осложненное протекание беременности;
  • поздний гестоз при беременности в тяжелой форме;
  • заболевания внутренних органов беременной;
  • варикозное расширение вен на ногах у беременной;
  • нарушение в строении половых органов рожающей женщины;
  • преждевременно начавшиеся роды;
  • тазовое предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • стремительно протекающие роды, ускоренная родовая деятельность;
  • наличие показаний к кесаревому сечению. 

Следует проявить повышенную осторожность при ведении вертикальных родов у женщины, которая рожает уже не впервые: с каждой последующей беременностью повышается риск стремительного течения родов, соответственно, возрастает опасность получения мамой и ребенком родовых травм.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/rody/vertikalnye-rody.html

Какие плюсы и минусы в вертикальных родах для женщины и ребенка, есть ли противопоказания к их проведению?

Вертикальные роды раньше были обычным явлением, сегодня же многие относятся к такому виду родового процесса с определенной долей опасения. В странах Африки, Азии, Южной Америки они по-прежнему широко распространены, и жителей этих стран скорее можно удивить привычными для нас горизонтальными родами.

На Руси несколько столетий назад повитухи запрещали женщинам «лениться» во время родового процесса, требовали двигаться, ходить и выполнять различные физические упражнения, вплоть до момента рождения ребенка.

Что же такое вертикальные роды? В чем их преимущества и недостатки? Почему современные женщины все чаще останавливают свой выбор именно на них?

Что такое роды в вертикальном положении?

Многие неправильно воспринимают данное понятие. Вертикальные роды не подразумевают обязательного стоячего положения роженицы (это достаточно неудобно), а скорее имеют свободный характер. Женщина может стоять, сидеть в специальном кресле, на коленях или корточках и менять выбранное положение в зависимости от собственных потребностей.

Также в настоящее время очень популярны партнерские роды. Это отличный способ облегчить страдания.

Общая методика проведения

По сути, вертикальные роды ничем не отличаются от традиционных, исключение — позиция роженицы. При родах в горизонтальном положении женщина скована в движениях, а родовой процесс практически полностью подчинен акушерам и медикам, которые руководят родами.

Вертикальная позиция предполагает большее участие будущей мамы в родах и возможность принимать положение, удобное для нее.

Медицинский персонал обязательно наблюдает за процессом, однако доступ к роженице при этом немного осложнен.

При желании женщина может воспользоваться специальным креслом с подлокотниками и отверстием посередине, через которое акушер сможет принять ребенка. Как выглядит кресло, можно увидеть на фото.

В каких случаях врачи рекомендуют применять подобный подход?

В случаях, когда родовой процесс затягивается, и женщина испытывает огромное количество болезненных и неприятных ощущений, акушеры часто сами рекомендуют принять более удобное положение.

Первый период родов (схватки) в среднем сокращается на 2-3 часа, если роженица ведет себя активно. Потуги протекают быстрее в положении стоя, благодаря силе тяжести и возможности двигать тазом.

Показаниями к вертикальным родам являются варикоз наружных половых органов или болезни сетчатки глаза (с опасностью отслоения), в том числе высокая степень близорукости.

Противопоказания к вертикальным родам

Подобный подход рекомендуется только в том случае, если беременность протекала без патологий, а соотношение размеров плода к тазу женщины оптимальное. В случае преждевременных родов вертикальная позиция противопоказана.

У женщин, которые ранее рожали, есть риск стремительных родов, поэтому им необходимо быть особенно внимательными — можно случайно травмировать ребенка. Кроме этого, будущей маме стоит задуматься, готова ли она к отсутствию какой-либо анестезии, так как при вертикальных родах обезболивание не делается. Противопоказаниями к вертикальным родам являются болезни внутренних органов у беременной.

Как правильно подготовиться?

После консультации акушера-гинеколога и получения от него разрешения на вертикальные роды, будущие мамы посещают специальные подготовительные курсы для обучения правильному дыханию. Также на них учат чувствовать и контролировать родовой процесс, подбирать правильную позицию, которая одновременно будет удобна для роженицы и не навредит малышу.

Не следует пренебрегать гимнастикой для беременных (основной комплекс упражнений можно увидеть на фото), она подготовит организм и мышечный скелет к родам и поможет легче перенести боль.

Психологическая составляющая также важна, поэтому нужно следить за своим настроением, учиться управлять эмоциями и исключить из жизни все, что может расстраивать. Еще один важный фактор – участие супруга.

Лучше, если роды будут партнерскими.

Позиции роженицы во время родового процесса

При первых схватках, когда матка только начинает раскрываться, роженице рекомендуется вести себя активно: ходить, двигаться, сидеть, откинувшись назад, или облокотиться на плечи своего мужа.

На этапе потуг, когда уже начался родовой процесс, женщина принимает удобное для себя положение — садится на корточки, стоит на коленях, держась за опору, или располагается на специальном кресле с отверстием.

Возможные позиции можно увидеть на фото.

Часто на вертикальных родах присутствует супруг или другие родственники, которые также могут принимать участие и помогать женщине родить. Заключительный этап (рождение плаценты) происходит быстрее, благодаря более интенсивному сокращению стенок матки.

Как себя вести?

Выбирая тот или иной способ родового процесса, женщина должна быть уверенна в своем решении, так как комфорт и психологическое состояние играют важную роль в процессе родов. В случае выбора вертикальной позиции, движения будут свободны и практически не скованны.

Однако необходимо прислушиваться к советам врачей и акушеров, которые наблюдают за процессом. Не стоит забывать, что комфорт и безопасность не всегда равноценны.

Правильное дыхание снижает болевой синдром при схватках и ускоряет процесс родов, этому можно научиться на курсах для будущих мам.

В чем преимущество?

Преимуществ у родового процесса в вертикальной позиции немало:

  • Значительно снижается риск разрывов, благодаря тому, что малыш проходит по родовым путям более плавно.
  • Болевой синдром матери заметно ниже — как при схватках, так и в процессе потуг.
  • По статистике, риск послеродовых осложнений у малышей на 30% ниже, чем при традиционных родах.
  • Кровопотеря у роженицы меньше, так как плацента рождается быстрее.

Некоторые акушеры рекомендуют после рождения ребенка приложить его к груди (это стимулирует работу матки) для ускорения рождения плаценты. Дети, рожденные в вертикальной позиции, реже имеют неврологические проблемы и быстрее набирают вес.

Отрицательные моменты

Однако существуют и отрицательные стороны. Бояться не стоит, намного полезнее будет их изучить. Основные сложности, с которыми сталкивается будущая мама, принимающая решение рожать вертикально:

  1. на сегодняшний день не в каждом роддоме персонал готов принимать вертикальные роды, поэтому нужно быть готовой к отказам и продолжению поисков «своего» родильного дома;
  2. роженица, которая пренебрегла курсами по подготовке к родам, может столкнуться со сложностями в подборе удобной родовой позиции, несмотря на то, что выбор достаточно разнообразный;
  3. женщины, чувствительные к боли, не смогут получить анестезию, в то время как при традиционных родах в обезболивании не отказывают;
  4. в связи с тем, что участие врачей и возможность осмотра роженицы при вертикальных родах сильно снижены, могут возникнуть ситуации, когда помощь ребенку не будет оказана своевременно.

Горизонтальные или вертикальные: какие роды выбрать?

Раздумывая над вопросом, какие роды выбрать, нужно тщательно изучить все плюсы и минусы, противопоказания, посоветоваться со специалистами, проанализировать собственные силы и возможности. Поспешных решений в таком деле быть не должно, главная задача беременной – собрать максимум информации и осознать всю ответственность, которая ложится на нее за жизнь ребенка.

Кроме этого, рекомендуется использовать все возможные методы подготовки: курсы, видеоуроки, занятия гимнастикой, соблюдение рекомендаций врачей, сообщества, знакомство с мамами, которые рожали в вертикальном положении и с теми, кто планирует это сделать. Все это поможет быстро и безболезненно родить, независимо от того, какие роды были выбраны.

Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/process-rodov/vertikalnye-rody.html

Ссылка на основную публикацию