20 неделя беременности: боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

Замершая беременность на 20-23 неделе беременности: диагностика, причины и тревожные симптомы

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы.

Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода.

Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Обратите внимание

Риск развития патологии замирания на сроках после 20-й недели увеличивается на 30% в том случае, если женщина принимает большое количество лекарственных препаратов без назначения врача. Особо опасными являются Анальгин, Гризеофульвин, Бисептол, Бактрим, Варфарин, Амитриптилин.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

Признаки на 20-23 неделях

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Как проявляются первые симптомы

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • головная боль, как проявление интоксикации;
  • твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
  • спазмы и боль внизу живота;
  • тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
  • кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
  • нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
  • смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

На 20 неделе

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой.

На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов.

Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

  • снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
  • снижение чувствительности сосков;
  • ноющая боль в пояснице;
  • головная боль.

На 21 неделе

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

  • выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
  • отхождение пробки из цервикального канала;
  • тонус матки (каменный и очень тугой живот);
  • изменение формы живота (возможно опущение);
  • головная боль.

На 22 неделе

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

  • обильные выделения;
  • отхождение слизи из влагалища (пробка);
  • головную боль;
  • боли в нижней части спины, живота;
  • тянущая боль в области пупка;
  • отсутствие движений плода;
  • увеличение отделений из влагалища.

На 23 неделе

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

  • боль в животе;
  • спазмы в матке;
  • нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

  • Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
  • Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
  • Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
  • Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
  • Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
  • Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Период, начиная с 20-й недели, является критическим, после него можно говорить о наличии патологий развития органов. Скрининг диагностика проводится на сроке с 21 по 22 неделю для выявления аномалий развития сердца, мозга, почек, печени.

Как диагностировать

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

  • ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
  • УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

Что делать при выявлении патологии

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

  • скрининг;
  • ХГЧ-тест;
  • общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
  • исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

Видео

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-na-20-23-nedele-beremennosti/

Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны?

При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка.

Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

Причины болей в первой половине беременности

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

  • гормональная перестройка организма;
  • превышение нормы количества прогестерона;
  • растяжка связок;
  • повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
  • изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.

Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.

Замершая беременность

Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.

Угроза прерывания

Важно

Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.

Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела.

Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы.

В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.

В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.

Вторая половина беременности

Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.

Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.

Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.

Совет

На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.

Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:

Цистит

Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта.

Читайте также:  5 приятных согревающих процедур

Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела.

Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.

Воспаление поджелудочной железы

Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита.

Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов.

Обратите внимание

Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку.

Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

  • чувство тяжести, «каменный» живот;
  • ноющая боль в пояснице, крестце;
  • коричневые или водянистые выделения из влагалища;
  • ощущение давления на промежность;
  • подтекание околоплодных вод;
  • расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое тренировочные схватки?

Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

  • опущение живота;
  • замедленные движения плода;
  • усиленная ломота в пояснице;
  • остановка прибавки веса;
  • слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
  • отделение слизистой пробки;
  • повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

Что делать?

При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
  • употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
  • исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
  • обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
  • не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

  1. Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
  2. Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
  3. Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
  4. Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
  5. Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
  7. Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
  8. Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
  9. Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
  10. Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
  11. Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/boli-v-zhivote-pri-beremennosti.html

20 неделя беременности

Заканчивается пятый месяц беременности, и вы подходите к рубежу – половина срока. Если роды произойдут на 40-ой неделе, то вам еще ходить с животиком ровно столько же, сколько уже длится беременность (начиная с периода овуляции).

Но, несмотря на это, детский организм в вашей утробе уже сформировался, вырос, окреп и в нем кипит жизнь: бьется маленькое сердечко, усиленно работают почки, он уже имеет все органы и основные «детали»: полностью сформировались конечности, ушки, появились бровки, ресницы и волосики на головке.

Глазки еще закрыты, но он «видит», и если плода два – на этом этапе они способны различать лица друг друга.

Плод на 20 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Малыш к 20-ой неделе реагирует на звук и свет, способен гримасничать и глотать амниотическую жидкость, икает и чихает, сосет пальчик, играет с пуповиной и конечностями, мочится, улыбается и хмурится. Ребеночку хорошо в животике.

Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод. Кожа на 20 неделе утолщается и вместе с защитной массой становится четырехслойной.

К концу 5-го месяца беременности плод весит уже свыше 250 г, ближе к 300 г, а его копчико-теменной размер может превышать 16 см. Со следующей недели рост плода будут измерять уже от головы до пят. Шевеления крохи становятся все более выраженными и ощутимыми, по степени активности ребеночка мама может определить, спит он или бодрствует.

Важно

Во время бодрствования малютка вовсю кувыркается в животике: отталкивается от стенки матки и передвигается к противоположной, машет ручками и ножками, что ощущается мамой изнутри. Учтите, что кроха сейчас уже все отлично слышит: резкий звук или внезапно включенная громкая музыка может его напугать, и заставить толкнуть маму.

Уже сейчас следует начинать обращать внимание на характер шевелений малыша и их интенсивность: чрезмерная его активность или, наоборот, спокойствие, могут указывать на то, что плод не получает кислород в достаточном количестве. В среднем, в течение 10 минут мама должна ощущать хотя бы один толчок изнутри.

Будущая мама

Матка тоже растет и поднимается выше, ужимая другие органы. Сейчас она уже доходит до уровня пупка, из-за чего он может начать выступать наружу – не переживайте, после родов все вернется на свои места. Тем временем ваш животик все больше выступает вперед, а талия вовсе исчезла.

Ощущения на 20 неделе беременности

По мере увеличения живота, смещается центр тяжести тела будущей мамочки, изменяется ее осанка и походка. По причине все больше возрастающей нагрузки на позвоночник, а также в связи с размягчением крестцово-бедренных связок и расширением таза, вы можете сейчас чувствовать тянущую боль в спине.

Чтоб избежать проблем со спиной, рекомендуется рассмотреть вопрос о ношении специального бандажа, что, однако, не отменяет необходимости и далее строго следить за весом, держать осанку, избегать длительного пребывания на ногах и спрятать подальше в шкаф обувь на высоком каблуке.

Учтите, что длительное пребывание на ногах может спровоцировать еще одну крайне неприятную, болезненную проблему – судороги икроножных мышц. Причиной их появления становится не только переутомление ног, но и нехватка кальция.

Вот почему следует ежечасно давать ногам отдых, время от времени прибегать к расслабляющему массажу ног, а также обязательно следить за питанием, обогатив рацион кальцийсодержащими продуктами. Пригодится в случае утомляемости и болезненности ног, а при наличии варикоза и вовсе становится необходимостью, приобретение специального компрессионного белья.

Запоры, изжоги и вздутия, которые вы можете переживать на этом этапе, – следствия «стесненного» кишечника. Пережимается мочевой пузырь и мочеточники, чем обусловлен возможный плохой отток мочи. При длительном отсутствии позывов к мочеиспусканию следует сходить в туалет – этот процесс у вас сейчас нарушен.

Страдает и диафрагма, поэтому вам может казаться, будто бы не хватает воздуха на вдохе. Позже, когда матка уйдет вглубь таза (уже ближе к родам), этот дискомфорт пройдет. Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже – все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится.

А вот с кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки, шалфея. Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме.

Совет

Но вот сильная отекаемость – тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу. С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать.

На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Скорее всего, вы уже общаетесь с малышом полным ходом – он вам подскажет, какая мамина поза для него является наиболее комфортной. Если противопоказаний нет – занимайтесь физкультурой для беременных. Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи. Все еще важными остаются железо и кальций. Непременно пользуйтесь увлажняющими кремами для тела или специальными средствами для профилактики растяжек. И помните о правильной осанке, удобной обуви и оптимальном режиме труда и отдыха. Наслаждайтесь своим положением и не переутомляйтесь.

Живот на 20 неделе беременности: тянет, болит

Болит и тянет живот на 20 неделе беременности? Хорошо проанализируйте характер и продолжительность боли: в отдельных случаях она становится поводом для наискорейшего обращения за квалифицированной помощью. Как, например, в случае, если боли в животе – тянущие, ноющие или спазматические, длятся несколько часов кряду и локализируются в нижней части живота.

Читайте также:  Переноска для детей: слинг

Дело в том, что такие боли указывают на высокий риск срыва беременности, поскольку свидетельствуют о повышенном тонусе матки. Даже если живот болит время от времени, но боли доставляют женщине ощутимый дискомфорт, следует обязательно сообщить об этих болях врачу.

Если же живот болит и тянет сильно и долго, а на фоне боли в какой-то момент, не дай бог, появляются коричневые или кровянистые выделения – немедленно вызывайте «неотложку». Сейчас счет идет на минуты, ведь кровотечение совместно со схваткообразными болями в животе указывает на начало выкидыша.

Но, вместе с тем, болеть живот может и по вполне, скажем так, физиологичным причинам. Дело в том, что болезненность живота может быть связана с ослаблением и растяжением связок, удерживающих матку. В этом случае, живот словно потягивает – не выражено и не сильно, с одного или обеих сторон.

Возникают боли, связанные с растяжением связок, эпизодически, чаще в момент подъема женщины с кровати или стула, во время смеха, кашля или чихания. Но, появившись, лишь доставив недлительный дискомфорт, такие боли так же и проходят бесследно, и не несут с собой никакой опасности.

Выделения

Выделения на 20 неделе беременности чаще всего становятся несколько более обильными, чем ранее. Однако, переживать по этому поводу не стоит, если выделения однородны по консистенции, имеют светло-серый или молочный оттенок, не издают какого-либо резкого неприятного запаха и не вызывают дискомфорта.

Увеличение количества выделений в этот период связано с «активностью» гормона эстрогена, который и на количество белей влияет, и несколько их разжижает. Если хотите несколько повлиять на выделения и избавиться от проблемы мокрых трусиков, попробуйте подмываться не простой водой из-под крана, а кипяченой водой с отваром ромашки.

В случае изменения качества и консистенции выделений – при появлении зеленых или желтых, гнойных, резко и неприятно пахнущих выделений, выделений створоженных или с примесями хлопьев, пенистых – следует безотлагательно отправляться на консультацию к врачу.

Обратите внимание

Любое изменение выделений в такую сторону указывает на развитие и прогрессирование генитальной инфекции. Вызвана она может быть грибками рода Кандида, хламидиями, трихомонадами, и обычно, помимо изменений картины выделений, сопровождается также и дискомфортом в области половых путей.

Моментального реагирования в виде вызова бригады скорой помощи требует появление коричневых или кровянистых выделений, сопровождающихся болью в животе.

Отделение крови из влагалища или мажущие кровянистые выделения, которые появляются на фоне тянущих спазматических болей в животе – признак гипертонуса матки и связанного с ним риска преждевременного прерывания беременности.

Больше того: если живот болит уже длительное время, да еще и кровянистые выделения появляются, не исключено, что выкидыш уже начался. Поэтому, при наличии такой ситуации – срочно звоните в скорую. Если же кровь или коричневые выделения на трусиках наблюдаются у беременной эпизодически, возникая после полового контакта или гинекологического осмотра, и при этом, болью в животе не сопровождаются, скорей всего, имеет место эрозия шейки матки. Но и тут без дополнительного осмотра врача не обойтись.

 УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий.

Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты. При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.

Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Источник: http://imama.by/20-nedelya-beremennosti

Чем опасно появление выделений при замершей беременности на ранних сроках?

Замершая беременность (ЗБ)— патология, с которой может столкнуться женщина в период беременности. Гибель плода — большая потеря, но это не значит, что женщина не сможет снова выносить и родить здорового малыша. Почему наступает ЗБ и как ее распознать?

Причинные факторы

Замершая беременность представляет собой смерть эмбриона или плода. Зачастую она наступает до 28 недели. Согласно медицинским данным патология диагностируется у каждой второй женщины. Заканчивается она абортом. В группу особого риска входят дамы старше 35 лет и пациентки, которые уже имеют в своем анамнезе замершую беременность.

Врачи определяют несколько причин, способных спровоцировать гибель плода:

  1. Хромосомные аномалии или генетические отклонения. Беременность «замирает» в период с 3 по 8 неделю, то есть в период, когда происходит закладка внутренних органов и жизненно важных функций. Подобные аномалии могут вызвать патологию даже у здоровых родителей.
  2. Анэмбриония — в плодном яйце отсутствует эмбрион или прекращает развиваться. Этот диагноз ставят 20% беременным. Анэмбриония диагностируется зачастую на сроке 5 недель. Причиной патологии могут выступать гормональные сбои, генетические нарушения, прием антибиотиков, непосильная нагрузка.
  3. Эндокринные заболевания. Зачастую причиной ЗБ становятся гормоны, поэтому в группе особого риска находятся пациентки, страдающие от сахарного диабета, поликистоза яичников или волчанки. Беременность «замирает» на сроке от 5 до 10 недель.
  4. Инфекция. В начале беременности вызвать смерть эмбриона могут вирусы или паразиты. Коварство инфекционных болезней (токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз) в том, что они могут носить латентный характер. Многие женщины даже не подозревают об их наличии.
  5. Вредные привычки. Доказано, что у курящих и употребляющих алкоголь, замершая беременность случается в два раза чаще.
  6. Детская матка. Это несоответствие матки возрастным нормам. У нерожавших женщин длина матки составляет 7-8 см, масса — 45-50 г. У рожавших длина — 8-9 см, масса — 60-70 г.  Недоразвитие матки может стать причиной замершей беременности на сроке от 12 до 20 недель.

К провоцирующим факторам также можно отнести ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, отравление химическими веществами, хронические заболевания, стрессы, физические нагрузки, плохую экологию, резус-конфликт у матери и ребенка. Женщины, забеременевшие с помощью техники ЭКО, чаще сталкиваются с патологией. Как правило, гибель плода диагностируется на сроке от 9 до 13 недель.

Причиной ЗБ также может послужить многоплодная беременность или антифосфолипидный синдром. Свертываемость крови нарушается из-за воздействия антифосфолипидных антител на яйцеклетку. В результате этого нарушается полноценное развитие плаценты.

Симптомы ЗБ на ранних сроках

Какие симптомы должны насторожить женщину в первом триместре? Если гибель эмбриона происходит до 16 недели, то наблюдаются следующие симптомы:

  • исчезает токсикоз;
  • снижается температура тела;
  • появляются болевые ощущения.

Если женщина страдала от токсикоза, то при ЗБ ей становится значительно легче. Тошнота, рвота и слабость резко исчезают. Это повод задуматься. К сожалению, многие дамы не сразу обращают на это внимание и не до конца понимают, что с ними происходит. Малейшее промедление может усугубить ситуацию. Если токсикоз окончательно исчез, следует показаться врачу.

Базальная температура также важный показатель. У беременных температура тела должна варьироваться от 37 до 37,2 градуса. Если показатели в первом триместре ниже, то это может быть симптомом ЗБ. Но ставить диагноз, основываясь только на этом показателе, нельзя. Иногда снижение температуры тела может указывать на гормональный дисбаланс или воспалительный процесс. Не оттягивайте визит к врачу.

Важно

Болевой синдром не всегда может указывать на гибель плода. Иногда боли появляются у женщины, когда зигота прикрепляется к стенке матки. Однако, для определения первопричины следует проконсультироваться с врачом.

С появлением вышеперечисленных симптомов необходимо показаться гинекологу. Игнорирование очевидных признаков может привести к заражению крови. Продукты распада погибшего эмбриона вместе с кровью разносятся по всему организму женщины. Предпринимать самостоятельно какие-либо необдуманные поступки крайне опасно.

Симптомы на поздних сроках

Какие симптомы ЗБ наблюдаются во втором триместре? До 28 недели о гибели плода женщина может узнать по отсутствию шевелений. Как правило, первые шевеления малыша отмечаются на сроке от 17 до 20 недель. Поэтому отсутствие активности плода на поздних сроках — тревожный симптом. Если малыш не шевелится в течение 6 часов, то следует показаться врачу.

ЗБ отражается и внешними признаками. Это касается молочных желез. Если во время беременности она была чувствительной, то теперь все наоборот. Она становится грубой. Исчезает болезненность сосков. Также могут появляться выделения из молочной железы в виде молозива. Гормональный фон начинает стабилизироваться: уменьшается выработка пролактина и эстрогена.

По истечении нескольких дней состояние женщины резко ухудшается. Появляются болевые ощущения в животе и спине, тошнота. На третьем триместре могут появиться резкие болезненные схватки. Организм пытается избавиться от погибшего плода. Если сделать тест на беременность, то его результат окажется отрицательным.

Выделения при ЗБ

Кровянистые или коричневые выделения в период беременности — сигнал тревоги независимо от срока беременности. Оставлять их без внимания нельзя. Они могут свидетельствовать о:

  • имплантации плодного яйца;
  • эрозии шейки матки;
  • внематочной беременности;
  • воспалении.

Но порой коричневые выделения могут указывать и на гибель плода. В этом случае мешкать нельзя. Выделения при замершей беременности не обильные, вязкой консистенции. Как правило, они сопровождаются ноющей и тянущей болью внизу живота. Однозначно подтвердить или опровергнуть факт гибели плода может только гинеколог, после проведения ряда исследований.

Сохранить беременность и спасти плод в таком случае не удается. Плодное яйцо врач удаляет при помощи выскабливания. Во время чистки удаляется часть слизистой матки. Образуется открытая рана. В период реабилитации у женщины также будут наблюдаться коричневые скудные выделения. Матка пытается избавиться от поврежденного эндометрия. Выделения не имеют резкого запаха и проходят через месяц.

Методы диагностики

Как определить ЗБ? Диагноз «неразвивающаяся беременность» определяется на основании анамнеза пациентки, анализа на ХГЧ, УЗИ, гинекологического осмотра. При сборе анамнеза врач выявляет наличие у женщины медицинских абортов, сексуально-трансмиссивных заболеваний, воспалительных заболеваний половых органов.

Уровень ХГЧ при ЗБ значительно снижается и не соответствует указанным нормам.

Но высокий уровень гормона может наблюдаться в течение нескольких недель после гибели плодного яйца, то есть гормональный фон до конца не изменился, оболочка плодного яйца продолжает вырабатывать гормон, поэтому проводится анализ на ХГЧ спустя 5-6 дней.

Информативным и безопасным методом диагностики является УЗИ. С его помощью врач проверяет ряд критериев:

  • соответствие размера матки согласно сроку;
  • наличие сердцебиения;
  • рост и положение эмбриона;
  • деформация скелета и черепа на поздних сроках, которые указывают на разложение тканей.

Установлено, что на ранних сроках беременности в момент гибели плода и срока его пребывания в полости матки, части скелета сильнее подвергаются деформации. Немаловажную роль в диагностике играет ультразвуковая плацентография, которая позволяет определить расположение плаценты, ее размер, отслойку, наличие кист и некрозов.

Читайте также:  Если ребенок ударился головой: что важно, шишка, что делать, ушиб головы, травма

Гинекологический осмотр проводится с целью определения размера матки, ее соответствия предполагаемому сроку.

Методы лечения

После подтверждения диагноза «неразвивающаяся беременность» врач принимает решение, каким образом проводить лечение. Тактика подбирается индивидуально, врач учитывает характер протекания беременности, наличие сопутствующих заболеваний и срок беременности. В медицине применяется несколько способов прерывания замершей беременности.

Медикаментозный аборт проводится с помощью лекарственных препаратов. Врач назначает женщине антагонисты прогестерона («Мифепристон» или «Мифегин»).

Через несколько часов у женщины появляются схватки, и матка избавляется от погибшего плода.

После медикаментозного аборта женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование с целью убедиться, что в матке не осталось плодного яйца. Во избежание интоксикации организма, врачи также назначают антибиотики.

Замерший плод могут удалять с помощью чистки (выскабливания). Проводится операция в условиях стационара под местной анестезией. После чистки пациентке назначается гормон для сокращения матки («Окситоцин»), антибиотики. Материал, полученный в результате чистки, отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Это проводится для того, чтобы последующая беременность прошла нормально.

Выскабливание матки до 12 недель (кликните для просмотра)

Малоинвазивной процедурой является вакуум-аспирация. Полость матки очищается от замершего плода с помощью вакуумного отсоса.

Проводится мини-аборт на ранних сроках (до 7 акушерских недель). После вакуум-аспирации появляются коричневые выделения. Это является нормой.

Совет

В период реабилитации следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, так как это может стать причиной осложнений.

Если при ЗБ у женщины отсутствуют симптомы интоксикации, а именно: слабость, тошнота, головная боль, высокая температура, то врач прибегает к тактике выжидания. Активных действий при этом не предпринимается, то есть врачи ожидают самопроизвольного выкидыша.

Жизнь после ЗБ

Возможно ли забеременеть после ЗБ? Родить здорового малыша после замершей беременности — реально.

Согласно медицинской статистике, около 85% женщин, в анамнезе которых была однократная гибель плода, в дальнейшем рожают здоровых деток. Планировать следующую беременность можно не раньше, чем через 5-6 месяцев.

За этот период женщине необходимо сдать ряд анализов, пройти лечение. Стандарта лечения нет, поскольку причин, вызывающих гибель плода, много.

Прежде чем приступить к лечению, женщина должна сдать мазок на микрофлору, анализ крови на уровень гомоцистеина и аутоантител, а также мазок на инфекции и венерические заболевания, передаваемые половым путем.

В случае необходимости врач назначает ряд анализов и соответствующие обследования для определения групповой совместимости. Это необходимо для выявления первопричины и исключения в дальнейшем гибели плода.

Если первопричиной послужили генетические аномалии, то дополнительно потребуется консультация врача-генетика.

Чтобы гормоны после ЗБ пришли в норму и восстановился организм, врачи назначают противозачаточные контрацептивы. Они дают яичникам «отдохнуть». Также в период восстановления женщине показан прием фолиевой кислоты. Она снижает риск аномалий развития ЦНС плода. Помимо этого, назначается терапия для восстановления иммунитета: микроэлементы, витамины, витаминно-минеральные комплексы.

«Замирание» беременности — не приговор. Особенно тяжело переносится потеря на поздних сроках. Глубину трагедии невозможно передать, но при грамотно оказанной помощи и правильно проведенной терапии, шансы испытать радость материнства велики.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/pri-beremennosti/zamershej.html

Календарь беременности: 20 неделя

Двадцатая неделя беременности является своеобразным рубежом во внутриутробном существовании плода. Пройдет еще пару недель, и ребенок уже будет официально считаться жизнеспособным, то есть способным выжить вне организма матери.

Все внутренние органы сформированы и более или менее готовы осуществлять свои функции. Плод уже видит и слышит, он умеет глотать, сосать. Нервная система продолжает активно накапливать необходимое количество нейронов и совершенствовать связи между ними.

Кора головного мозга формирует борозды и извилины. Продолжается дифференцировка ее отделов.

Обратите внимание

Эндокринная система ребенка уже выполняет свои функции, регулируя постоянство внутренней среды организма и принимая участие в работе всех органов и систем организма.

Движения плода ощущаются отчетливо и каждая мать в состоянии их сосчитать.

Время от времени необходимо прислушиваться к шевелению плода, поскольку его беспокойство или, напротив, излишнее спокойствие обычно говорят о внутриутробном страдании.

Обычно в течение 10-ти минут женщина должна ощущать хотя бы одно движение ребенка. Но учитывая то, что периоды бодрствования плода сменяются периодами сна, в расчет берется среднее значение за несколько часов.

К концу двадцатой недели беременности длина плода составляет 26 см, его вес 330-350 г, диаметр головки – 46.6 мм, диаметр грудной клетки – 46,4 мм, а животика – 47,0 мм.

Чтобы в полной мере удовлетворить запросы растущего организма, плацента развивается по мере роста плода. К концу двадцатой недели беременности ее толщина, практически, у всех женщин составляет 21,96 мм, а вот расположение может быть различным.

У большинства она прикрепляется ближе ко дну матки, но примерно в 1% случаев может располагаться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход в канал шейки матки.

До конца беременности, по мере роста матки, плацента еще может мигрировать вверх, освобождая выход из матки, но иногда предлежание сохраняется и становится показанием для операции кесарево сечение.

Сейчас, на двадцатой неделе беременности, давление растущего плода на плаценту, расположенную на выходе из матки, может приводить к кровотечению. При появлении крови из половых путей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

20-я неделя беременности: ощущения женщины

На двадцатой неделе беременности дно матки достигает уровня пупка. Живот приобретает округлую форму, талия, практически, исчезает. Кожа передней брюшной стенки натягивается, пупочная ямка сглаживается. Заметно усиливается пигментация средней линии живота. Иногда отмечается рост волос от лобкового сочленения вверх к пупку.

Молочные железы становятся тяжелыми. Уже сейчас придется заменить старый бюстгальтер новым, большего размера. Приобретая нижнее белье, уделите внимание его качеству. Предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных волокон.

Швы бюстгальтера должны быть плоскими и не прилегать к области соска, а бретели — широкими, хорошо поддерживающими грудь.

Важно

Неправильно подобранный бюстгальтер – одна из причин формирования растяжек на коже молочных желез, избавиться от которых, практически, не удается.

Увеличение живота сопровождается смещением центра тяжести тела беременной и влечет за собой изменение осанки. Плечи женщины отклоняются назад, живот и таз выпячиваются вперед. Влияние гормонов беременности касается и структуры соединительной ткани, в связи с чем, расслабляются крестцово-бедренные связки и расширяется таз.

Изменение осанки и необычная нагрузка на позвоночник становятся причиной тянущих болей в спине. Вероятность возникновения болей в спине резко возрастает при значительной прибавке веса. Растяжение собственных связок матки приводит к тому, что у женщины нередко тянет или колет живот в нижних боковых областях. Особенно часто это бывает в момент вставания со стула или кровати.

Эта боль обычно быстро проходит и не должна вызывать беспокойства.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, беременным рекомендуется контролировать свой вес, отказаться от ношения обуви на каблуках, следить за осанкой при ходьбе, избегать длительного стояния.

При наличии варикозного расширения вен, болей и повышенной утомляемости ног, не стоит забывать о ношении компрессионного трикотажа. Стягивающие чулки и колготы позволяют предотвратить застой крови в венах нижних конечностей и образование тромбов.

В 20 недель беременности возрастает угроза развития позднего токсикоза. Патология на первых этапах характеризуется появлением пастозности в области голеней и рук.

Если вы заметили глубокий след от резинок носков, ваше обручальное кольцо стало вам тесным и отмечается патологическая прибавка веса (более 500 г в неделю), стоит задуматься о существовании водянки беременных.

20-я неделя беременности: выделении из половых путей

Выделения из половых путей на 20-й неделе беременности должны быть светло-серыми или молочными по цвету, однородными по консистенции, кисловатыми по запаху. Отклонение от этой нормы, то есть появление творожистых сгустков, комков слизи или гноя свидетельствует о наличии инфекции и является поводом для дополнительного обследования.

Причинами кровянистых выделений из половых путей в середине беременности могут быть начавшийся поздний выкидыш, предлежание или отслойка плаценты и заболевания шейки матки, характеризующиеся наличием эрозии на поверхности ее слизистой.

При эрозии шейки матки не болит живот, выделения незначительные, мажущие, появляются после полового акта или гинекологического исследования.

Совет

Кровянистые выделения в любом количестве при наличии спастических болей в животе характерны для угрозы прерывания беременности. Иногда подобную картину имеет и предлежание, и отслойка плаценты.

В любом случае, появление крови в выделениях из половых путей должно настораживать и являться поводом для немедленного обращения к врачу.

20-я неделя беременности: питание беременной

Несмотря на то, что тошнота и рвота первого триместра давно позади, у беременной женщины может сохраняться тяга к определенным пищевым продуктам, что на фоне возросшего аппетита иногда принимает масштабы вредной привычки.

Пристрастия к определенным продуктам диктуется потребностями организма, но под влиянием гормонов беременности гипертрофируется. Программа, которая вырабатывается организмом для ликвидации дефицита каких-то веществ, не только покрывает недостачу, но и приводит к неконтролируемому поглощению желанного блюда.

Если у вас возникло непреодолимое желание съесть плитку шоколада, скорее всего, в организме не достает углеводов, но чтобы восполнить недостаток, лучше съесть что-то менее калорийное и долго перевариваемое, например, хлебец с отрубями или фрукты, шоколада же достаточно в объеме 2-3-х долек.

Сахар, содержащийся в сладостях, быстро всасывается и резко повышает уровень глюкозы, после чего следует такой же быстрый спад и еще более сильное желание съесть сладкого. При нехватке фолиевой кислоты «просыпается» любовь к брокколи, а при дефиците витамина В возникает желание выпить пива.

Необходимо слушать свой организм и вовремя ликвидировать нехватку полезных веществ с помощью наиболее полезных продуктов.

Желание съесть «солененького», столь распространенное у женщин во второй половине беременности, и вовсе может служить плохую службу. Соль вызывает задержку воды в тканях и способствует образованию отеков. Кроме того, у любительниц соленых продуктов отмечается тенденция к росту артериального давления, что представляет угрозу для сердечно-сосудистой системы.

УЗИ:

Здесь представлен четкий снимок младенца в сроке 20 недель, лежащего на левом боку, лицом к экрану. Малыш прижал ушко к плаценте, чутко прислушиваясь к биению маминого сердца.

Обратите внимание

Ясно очерчен контур головки, что позволяет детально рассмотреть лобные кости, парные носовые косточки и подбородок. Верхняя и нижняя челюсти разделены узенькой щелочкой — это ротик.

Кроме того, хорошо видны обе глазницы, а также слегка заметны верхние и нижние конечности.

На следующем фото удивительно четко проецируется профиль младенца, хорошо видны лобик, носик, верхняя и нижняя губки. Малыш спокойно лежит на спинке, позволяя рассмотреть его грудку. Хорошо видно сердечко плода, разделенное на предсердия и желудочки.

Над позвоночником в нижней части снимка едва заметен магистральный сосуд малыша — аорта. Очень четко виден желудок, наполненный околоплодными водами, он выглядит на снимке как темный овал. К этому эмбриональному сроку все внутренние органы уже сформированы.

Где-то из глубины околоплодных вод просматривается ручка плода.

На следующей фотографии позируют дружные малыши-двойняшки. Один из них сидит на переднем плане, а второй лежит чуть выше. Оба дают возможность внимательно рассмотреть их головки и грудки. Младенец на переднем плане внизу охотно показывает свои ножки, крохотные стопы с пальчиками, а у второго крохи конечности видны только фрагментарно.

Полезные советы

Источник: http://www.medkrug.ru/pregnancy/show/week20

Ссылка на основную публикацию