Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно: таблица

Миллионы женщин по всему миру решают вопрос контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов. Их эффективность составляет 98%, а случаи наступления беременности связаны с нерегулярным принятием таблеток.

За советом по выбору препаратов большинство дам обращается к врачу. Есть и специальные таблицы.

Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно, можно разобраться с их помощью — определить свой фенотип и подходящий вид контрацептивов.

Виды гормональных контрацептивов

Гормональная контрацепция включает в себя как таблетки для приема перорально, так и парентеральные методы предохранения.

К оральным контрацептивам (ОК) относятся:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • мини-пили.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят различные наборы гормонов. В зависимости от этого КОК разделят на три подгруппы: трехфазные, двухфазные и монофазные. В числе гормонов могут быть: этинилэстрадиол (искусственно синтезированный аналог эстрогена), норгестрел, дезогестрел, гестоден и другие гормоны.

К монофазным КОК относятся:

  • «Силуэт» и «Регулон», содержащие этинилэстрадиол и дезогестрел;
  • «Ригевидон», «Минизистон» и «Микрогинон» (в состав входят этинилэстрадиол и гестоден);
  • «Жанин», действие которого основано на гормонах диеногесте и этинилэстрадиоле;
  • «Джас», «Джес», «Логест», «Линдинет», «Белара» и многие другие.

В контрацептивах двухфазного типа набор гормонов для первой и второй половины цикла различается. Как правило, доза этинилэстрадиола остается неизменной, а объем гестагенного компонента меняется. К двухфазным препаратам относится «Секвилар», «Алепал», «Биновум» и «Бинордиол».

В трехфазных препаратах состав гормональных компонентов меняется трижды. Таблетки нужно принимать в определенной последовательности в соответствии с днем цикла и указаниями на упаковке.

К трехфазным КОК относятся «Тризистон», «Клайра», «Три-Регол» и другие.

В отдельную группу — мини-пили — выделяют препараты гестагенного типа, то есть содержащие только один гормон — прогестаген. Это препараты «Лактинет», «Оргаметрил», «Микролют».

Парентеральные способы контрацепции

Помимо оральных средств контрацепции, существуют способы предохранения, которые не требуют ежедневного приема таблеток. Их принцип действия заключается в однократном вводе гормонального препарата в большой дозировке в той или иной форме. Гормоны всасываются в кровь постепенно, оказывая длительное противозачаточное действие.

К парентеральным контрацептивам относятся:

  • влагалищные кольца для самостоятельного введения (срок действия до 21 дня);
  • подкожные импланты, устанавливаемые в районе подмышки (срок использования до 5 лет);
  • гормональные внутриматочные спирали (устанавливаются на срок от одного года до пяти лет);
  • противозачаточные пластыри, которые необходимо заменять один раз в неделю.

Источник: https://krasotka.guru/preparatyi/protivozachatochnyie-tabletki

Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу?

Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они не относятся к категории абсолютно безопасных фармацевтических средств. Снизить риск проявления их побочных действий можно, воспользовавшись системой, которая помогает подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу.

Система выбора контрацепции

Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.

А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.

При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.

Эстрогенный фенотип

К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.

Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.

Прогестероновый тип

Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.

Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.

Обратите внимание

Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.

Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смешанный или сбалансированный фенотип

Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.

Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.

Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.

  • Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
  • А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, — рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.

Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.

Особенности приема препаратов

Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:

  • Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
  • Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
  • Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
  • Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
  • После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
  • День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
  • Не все лекарства совместимы с такими препаратами.

Отрегулировать варианты приема может только врач — гинеколог.

Признаки правильного выбора препаратов

Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.

Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.

Источник: http://www.kontratsepcija.ru/kontracepcija/27-kak-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-po-fenotipu

Как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки — виды таблеток, особенности выбора по возрасту

Многие женщины предпочитают предохранение пероральными контрацептивами, что обусловлено несколькими факторами: предупреждение нежданной беременности, улучшение внешнего вида кожи, волос и ногтей, нормализация гормонального фона.

Среди недостатков выделяют кровянистые выделения между менструациями, отсутствие защиты от венерических заболеваний, сложность подбора в соответствии с индивидуальными особенностями.

Последний фактор является определяющим в успешном предохранении и заместительной гормональной терапии.

Классификация и виды

Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения.

Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье.

Простота приема и польза для красоты тела и лица часто становится определяющим условием именно для этого типа контрацепции. Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, необходимо знать существующие виды таблеток.

Однофазные (иначе, монофазные) таблетки

Характерной особенностью таких таблеток является одинаковое соотношение эстрогенных и гестагенных гормонов. Основными препаратами группы являются следующие таблетки:

  • Жанин(в составе диеногест и этинилэстрадиол, имеет множественные побочные явления и противопоказания);
  • Силует, Марвелон, Регулон(в составе этинилэстрадиол и дезогестрел);
  • Логест, Ригевидон, Линдинет, Минизистон, Микрогинон, Фемоден(в состав препаратов входит этинилэстрадиол и гестоден);
  • Джаз, Медиана, Джес(активными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон);
  • Белара(основной компонент хлормадинон в комбинации с этинилэстрадиолом);
  • Эрика-35, Хлое(в состав включены ципротерон и этинилэстрадиол).

Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

Двухфазные контрацептивы

Одна таблетка двухфазных препаратов включает определенную постоянную концентрацию эстрогена и вариативную дозу гестагена, которая изменяется в I и II периоде менструального цикла. Выделяют следующие виды таблеток:

  • Фемостон(в состав препарата входят эстрадиол и дидрогестерон);
  • Секвуларум, Антеовин, Бифазил, Секвилар, Адепал (основные компоненты — этинилэстрадиол в сочетании с левоноргестрелом);
  • Биновум(сочетание компонентов норэтистерона и этинилэстрадиола);
  • Ное-Эуномин(в таблетку входит хлормадинон и этинилэстрадиол).

Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

Контрацепция в три фазы

Трехфазные препараты содержат такую дозу гормонов, которая в период менструального цикла меняется три раза. Основными препаратами этой группы являются:

  • Клайра
  • Три-мерси
  • Три-Регол
  • Тризистон

Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет.

Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам.

Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

Читайте также:  Есть ли норма задержки месячных?

Таблетки мини-пили

Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав.

Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов.

Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

  • Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);
  • Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью. Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки.

Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов.

Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

Полезно: Капли от насморка

Классификация по объему гормональных компонентов

Различия таблетированных контрацептивов обусловлены и общей концентрацией гормонов в одной таблетке. Сведения представлены в следующей таблице:

отношение к группеособенности назначенияаптечные названия
Микродозированные препараты Содержание гормонального компонента в каждой таблетке содержится в минимальных дозах. Средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто контрацептивы назначают в первый раз, если женщина ни разу не принимала таблетки. Зоэли (однофазный);Клайра (трехфазный);Линдинет;Мерсилон;Джес;Новинет;Минизистон;Димиа.
Низкодозированные средства Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств. Фемоден;Мидиана;Диане-35;Микрогинон;Силест;Марвелон;Белара;Хлое;Силует;Демулен;Ригевидон;Минизистон;Регулон.
Высокодозированные препараты Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача. Овидон;Нон-Овлон;Три-Регол;Триквилар;Тризестон.

Особенности выбора противозачаточных таблеток

Самостоятельно подобрать таблетки очень сложно, поэтому врачи рекомендуют не практиковать на собственном здоровье.

В отдельных случаях даже после обследований и консультации специалистов подобрать нужный препарат с первого раза идеально невозможно.

Женщин мучают постоянные мажущие выделения между менструаций, отсутствует эффективность лечебного воздействия и нарастание симптомов гинекологических заболеваний. При назначении препарата учитывается ряд диагностических критериев:

  • общий клинический анамнез;
  • количество родов и абортов;
  • жизненные условия (питание, наличие вредных привычек, сексуальные контакты, характер месячных);
  • показатели анализов (забор пробы с цервикального канала, анализы мочи, крови);
  • узи органов брюшины и малого таза;
  • маммологическое исследование;
  • оценка типажа женщины по гормональному фону.

Все эти данные получить в домашних условиях невозможно. Самостоятельное назначение приводит не только к снижению контрацептивной функции, но и к ряду побочных явлений.

Перед назначением необходима консультация эндокринолога, офтальмолога. Выбор пероральных контрацептивов основывается и на других критериях оценки общих физиологических показателей:

  • тип молочных желез;
  • характер течения менструаций;
  • наличие хронических заболеваний органов и систем, включая гинекологические патологии;
  • общее состояние кожных покровов и волос;
  • тип оволосения лобковой зоны.

Согласно всем клиническим данным составляется фенотип женщины, который является основным критерием выбора подходящих таблеток для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, включая бесплодие.

Повышенное содержание эстрогенов

Женщины этого типа среднего или низкого роста, волосы и кожные покровы сухие. Определяется женственность. Месячные сопровождаются сильной кровопотерей, продолжительные. Длительность менструального цикла свыше 4 недель.

Таким женщинам назначают высокодозированные и нормальнодозированные контрацептивы. Основными препаратами являются Милване, Фемоден, Три-регол, Ригевидон, Линдинет, Микрогинон, Логест, Тризистон.

Самой себе такие средства не назначаются.

Сбалансированное содержание эстрогенов

Тип женщины характеризуется средним ростом, грудью средних размеров, нормальным состоянием кожных покровов и волос. Признаки ПМС обычно отсутствуют или выражены умеренно. Длительность месячных не превышает 5 суток, а общая продолжительность менструального цикла нормальная. Женщины могут выбрать следующие препараты:

  • Три-мерси;
  • Силест;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Фемоден;
  • Линдинет-30;
  • Триквилар;
  • Логест;
  • Марвелон;
  • Регулон;
  • Микрогинон.

Сбалансированное содержание женских гормонов сопровождается умеренной женственностью, нормальным оволосением лобковой зоны и других частей тела.

Преобладание гестрагенов (иначе, андрогенов)

Женщины, преимущественно, высокого роста с мальчишеской внешностью. Молочные железы развиты слабо, отмечается повышенная жирность волос и кожных покровов.

Андрогенные проявления выражены в избыточном оволосении подмышек, лобка. ПМС сопровождается депрессиями, болезненностью в животе. Длительность менструального цикла непродолжительная, менее 28 дней.

Сами месячные длятся не более 3-4 дней. Назначаются следующие таблетки:

  • Ярина, Джес, Димиа, Джаз с содержанием дроспиренона и этинилэстрадиола;
  • Эрика-35, Хлое и Диане-35 с этинилэстрадиолом, ципротеронов в составе;
  • Силует и Жанин, в составе которых преобладают диеногест и этинилэстрадиол;
  • Зоэли с эстрадиолом и номегэстролом.

Каждый фенотип отличает особенностями, индивидуальными характеристиками в клиническом и жизненном плане.

Полезно: Эффективное средство от насморка

Противозачаточные по возрасту

Самостоятельно оценить возрастные изменения организма невозможно без последствий для организма и обеспечения нормальной контрацептивной функции. Польза и вред определенных таблеток можно оценить лишь после адекватной диагностики. Подбор оральных контрацептивов является задачей профессиональных гинекологов.

Основная цель — предотвращение нежелательной беременности и дополнительное лечебное воздействие при необходимости. Возрастные особенности женщины немаловажный аспект удачного и эффективного назначения препаратов.

Биохимические показатели женского организма меняются с возрастом и выделяются в несколько основных периодов:

  • девушка-подросток (от 11 до 18 лет);
  • ранний репродуктивный (от 19 до 33 лет);
  • поздний репродуктивный (от 34 до 45 лет);
  • постклимактерический (спустя 2-3 года после прекращения менструаций).

Начало адекватной контрацепции должно быть начато еще в подростковый период при необходимости. Согласно статистическим данным, возраст роженицы заметно снижается, а частота абортов повышается. Комбинированные контрацептивы являются преимущественными в подростковом возрасте с малыми дозами гормонов.

Молодым девушкам показаны следующие препараты: Три-регол, Триквилар, Тризистон, Мерсилон, Марвелон, Силест, Фемоден.

Данные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но улучшают внешний вид кожи при юношеских угрях, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие гинекологических заболеваний.

Назначение для женщин от 20 до 35 лет

В этом возрасте обычно широко используются все способы защиты от нежелательной беременности. Применение комбинированных пероральных таблеток особенно эффективно при постоянном сексуальном контакте. Основным недостатком препаратов является отсутствие полноценной защиты от венерических заболеваний.

Женщинам этой возрастной группы обычно назначают препараты с минимальной дозировкой гормонов или низкодозированные средства, обеспечивающие стабилизацию гормонального фона. Такие средства не приносят вреда репродуктивному здоровью женщины, нормализуют менструальный цикл.

Основными препаратами являются Ярина, Регулон, Жанин.

Женщины старше 35 лет

Женщинам после 30 лет следует назначать адекватную контрацепцию против нежелательной беременности из-за высоких перинатальных рисков.

Обычно в этом возрасте не задумываются о детях, многие женщины курят, строят карьеру. Нередко имеют место заболевания женских половых органов, эндокринные расстройства, варикозное расширение вен.

Гормоны здесь назначаются только после тщательной диагностики и врачебной консультации.

Предпочтительными средствами являются Тризистон, Силест, Марвелон, Три-регол, Триквилар. Подойдут женщинам контрацептивы из группы мини-пили с малым содержанием гормонального компонента.

После 35 лет важно назначать препараты с явным лечебным эффектом, например Фемулен. Лекарственное средство подходит при многих женских заболеваниях, хроническом поражении печени и почек любого генеза.

Курение и системные хронические заболевания сильно осложняют подбор таблетированной контрацепции для женщин в любом возрасте.

Назначение после 45 лет

После 40 лет репродуктивная функция женщины значительно снижается, уменьшается активность яичников. У многих женщин наступает климактерический период, а у некоторых сохраняется овуляция. Вероятность беременности сильно снижается, но предохраняться все же необходимо.

Риск наступления беременности может иметь место, но полноценное вынашивание уже проблематично: сказываются имеющиеся заболевания, старение тканей органов малого таза, возможные патологии плода. Другим важным аспектом является воспитание ребенка — у многих женщин после 45 есть свои внуки.

При наступлении беременности прибегают к аборту в 90% случаев, что особенно негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, вплоть до развития эндометриоза и рака матки.

Важно

Наличие хронических заболеваний органов и систем, нарушения половой функции, вредные привычки — все это может стать противопоказанием к назначению пероральных контрацептивов.

После 45 лет перспективной контрацепцией считается использование гормональных таблеток, инъекционных имплантов, мини-пили.

В этом возрасте пероральная контрацепция противопоказана при ожирении, тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете. Идеально может подойти препарат Фемулен с низкой вероятностью побочных явлений.

Основные правила приема противозачаточных таблеток

Традиционно противозачаточные таблетки принимают в первый день наступления активной фазы менструального цикла, только тогда таблетки начинают свое активное действие.

При нерегулярных месячных можно начать прием препарата с первого дня цикла при абсолютном исключении беременности. После родов таблетки следует принимать спустя 3 недели (на 21 сутки), при условии отсутствия лактации.

При сохранении грудного вскармливания прием пероральных контрацептивов следует отложить на полгода. После аборта любого уровня сложности следует начать прием контрацептивов в день операции.

Режим дозирования

Классический режим предполагает длительность курса 21 сутки, после чего делают перерыв в 7 дней. Далее продолжают непрерывный прием новой упаковки. Появление мажущих выделений между менструациями возникают в перерыв между приемом.

Сложная схема предполагает особый режим, когда 24 дня пьют таблетки, делая 4-дневный перерыв (схема 24+4).

Пролонгированный режим заключается в беспрерывном применении таблеток с активными гормонами. Так, 63 дня монофазных таблеток с 7-дневным перерывом. При такой схеме выделения между месячными сокращаются до 4 раз.

Читайте также:  Естественная контрацепция: считаем, измеряем, изучаем

Адекватная контрацепция интересует девушек уже с момента первых месячных. Правильный подбор гормональных таблеток не только защищает от незапланированной беременности, но и значительно улучшает внешний вид женщины.

Одновременно, при нормализации гормонального фона улучшается состояние волос, ногтей, кожи лица и тела.

Современные препараты практически не оказывают никакого влияния на вес женщины, а в некоторых случаях гормональное лечение позволяет даже снизить его.

Разбираться в гормональном фоне самостоятельно – сложная задача, поэтому необходимо довериться специалистам для комфортной контрацепции без последствий для здоровья и жизни.

Источник: https://plannt.ru/kak-samostoyatelno-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-vidy-tabletok-osobennosti-vybora-po

Как подобрать противозачаточные таблетки самой

Оральные контрацептивы в последние годы набирают популярность среди женщин — их принимают не только с целью предохранения, но назначают для лечения акне, поликистоза, бесплодия.

Существует много разновидностей гормональных таблеток.

Однако грамотно подобрать препарат, чтобы он хорошо переносился и не вызывал побочных реакций, может только специалист, хотя многие делают это самостоятельно.

Как подбирают таблетки специалисты?

Лучше всего для начала посетить гинеколога и детально обсудить с ним возможные методы предохранения. Скорее всего, придется пройти следующие процедуры:

  • осмотр гинеколога;
  • мазок на цитологию;
  • УЗИ малого таза на 5-7 день цикла;
  • желательно — осмотр маммолога;
  • при хронических заболеваниях — дополнительная консультация профильных специалистов.

Необходимы анализы крови:

  • на сахар;
  • на половые гормоны (двукратно);
  • тест на свертываемость крови;
  • стандартный биохимический анализ.

Все эти данные совокупно с анамнезом пациентки дадут врачу представление о том, какие противозачаточные средства можно принимать женщине без вреда для здоровья.

Такое количество исследований часто вызывает удивление. Но ничего странного в этом нет: постоянный прием оральных контрацептивов — это длительная гормональная терапия, что звучит уже гораздо серьезнее.

Виды гормональных препаратов

Противозачаточные средства различаются по составу и дозировке активных веществ, выделяют 2 основных группы:

  • комбинированные препараты (содержат производные эстрогена и гестагены — синтетические аналоги прогестерона);
  • мини-пили (содержат только прогестины в минимальной дозировке).

Если состав и дозировка одинаковы у всей упаковки, говорят о монофазных препаратах.

Также выделяют двухфазные и трехфазные, в котором состав и дозировка меняются в течение цикла (обычно, в таких случаях изменяется цвет таблеток в упаковке, чтобы женщине было легче сориентироваться и правильно их принимать), что более приближено к естественным колебаниям. Ниже приведена сравнительная таблица, таблетки в которой различаются по своему составу. Она поможет разобраться в классификации контрацептивов.

монофазные двухфазные комбинированные трехфазные комбинированные
комбинированные мини-пили
РегулонНовинетМерсилонРигевидонМарвелонСилестДиане-35Нон-оволон Экслютон ЧарозеттаЛактинетМикролют АнтеовинБиновумДивинаНувеллеОрфо-Новум Три-мерсиТри-реголТризистонЛогинонСинфазеТриаденТриквиларТриновумТристер

Комбинированные препараты

В составе комбинированных контрацептивах всегда присутствуют этинилэстрадиол и прогестаген.

Поступающие извне эстрогены подавляют способность к овуляции, гестагены делают цервикальную слизь слишком густой для прохождения сперматозоидов, а слизистую матки — неподходящей для прикрепления зародыша.

Благодаря такому разнонаправленному действию обеспечивается высокая эффективность препаратов. Как наглядно показывает таблица, таблетки комбинированного вида более распространены, чем мини-пили.

Мини-пили

Это монофазные противозачаточные таблетки с одним активным веществом, которые состоят только из различных вариантов синтетического прогестерона (прогестинов) в различной дозировке.

Название происходит от слова минимальные, потому что дозировка гормонов в них очень низкая. Мини-пили действуют на организм очень мягко, хотя возможность нежелательной беременности при их приеме несколько возрастает. Они подходят для применения тогда, когда другие препараты противопоказаны:

  • во время грудного вскармливая;
  • для женщин старше 35;
  • при непереносимости эстрогена;
  • при патологиях сердца и некоторых других заболеваниях.

Разное количество гормонов

Следующая сравнительная таблица, таблетки в которой разделены по принципу дозировки гормональных веществ, будет выглядеть следующим образом:

микродозированные низкодозированные среднедозированные высокодозированные
Три-МерсиДжес и Джес ПлюсМерсилонЛиндинет-20КлайраНовинетЛогест РегулонБелараМарвелонЯринаЖанинМидианаФемоден Диане 35ДемуленТри-реголХлое ТриквиларТри-реголОвидонМилванеНон-Овлон

Как показывает эта таблица, таблетки можно разделить на 4 основных категории по дозировке активных веществ. Каждая категория подходит для разных женщин.

Посткоитальные

Существуют также противозачаточные таблетки, которые не применяются регулярно, а только 1-2 раза после незащищенного полового акта — так называемые, посткоитальные.

Они содержат высокие дозы гормонов и имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, их применение возможно только в исключительных случаях. Ни в коем случае нельзя выбирать посткоитальные гормональные препараты для регулярного предохранения, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Хотя была приведена сравнительная таблица, таблетки этого плана в ней не указаны в связи с тем, что не следует применять чаще, чем раз в месяц.

Как самостоятельно сделать правильный выбор

Многие женщины стремятся сами подобрать противозачаточные средства. Как сделать выбор правильно и не повредить здоровью? Нужно учитывать следующие факторы:

  • возраст;
  • количество перенесенных родов;
  • наличие/отсутствие лактации;
  • наличие проблем с кожей;
  • склонность к полноте.

Совокупность этих признаков поможет правильно выбрать таблетки. Также важно учитывать гормональный фон. В идеале нужно посетить врача и сделать тест на гормоны, но можно оценить свой тип по внешнему виду.

Молодым нерожавшим девушкам до 25 лет подойдут микродозированные препараты. Как показывает вторая таблица, таблетки с микродозами гормонов (в большинстве случаев они содержат 20 мкг эстрадиола) достаточно распространены — это такие противозачаточные препараты как Джес, Мерсилон, Клайра. Некоторые из них улучшают состояние кожи и применяются при разных проблемах с ней связанных.

Рожавшим женщинам после 25 лет больше подойдут низкодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола около 30 мкг и повышенным содержанием гестагенов.

Совет

После 30 лет рожавшим женщинам часто назначают среднедозированные противозачаточные средства, обладающие ярко выраженным антиандрогенным эффектом. Высокодозированные чаще всего применяют в качестве гормонозамещающей терапии после 35 лет. Лучше, если их будет выписывать врач. Названия самых известных контрацептивов покажет вторая таблица, таблетки в ней разделены по описанным категориям.

Визит к врачу, обследование и тест на гормоны не помогают сразу правильно подобрать препарат, выбранные таблетки вызывают побочные эффекты и сказываются на самочувствии женщины.

Обычно, если в течение 3 месяцев неприятные симптомы не уходят, лучше попробовать сменить средство.

К сожалению, подбор таблеток бывает весьма долгим процессом, так как организм женщины является сложнейшей биологической системой, в которой сложно учесть все факторы.

Источник: http://LadysPage.ru/seks-zdorove/kontracepciya/protivozachatochnye-tabletki/podobrat-protivozachatochnyie-tabletki.html

Противозачаточные: как выбрать?

На сегодняшний день не существует недостатка в средствах контрацепции. На прилавках аптек можно увидеть разные их виды и формы. Такое разнообразие создает проблему выбора метода предохранения. Какие выбрать противозачаточные? Как точно определить наиболее подходящий препарат? Попробуем дать ответы на эти вопросы, рассмотрев наиболее популярные виды контрацептивов.

Выбираем с доктором

Правильнее всего будет доверить выбор противозачаточного средства специалисту. Гинеколог осмотри женщину, выслушает ее жалобы, если есть такие, и направит на необходимые обследования.

Обычно требуется консультация маммолога, УЗИ органов малого таза (проводится на 5-7 сутки менструального цикла), мазок на онкоцитологию и биохимический анализ крови (уровень глюкозы, АЛТ, АСТ, липидный профиль).

Перед тем как выбрать противозачаточное для женщины, доктор уточняет возраст, рост и вес пациентки, рожала ли она, делала ли аборт.

Также необходимо знать, регулярность и длительность менструального цикла, характер месячных, наличие хронических болезней, склонность к полноте, тип кожи.

После этого врач определяет фенотип женщины, и только, собрав всю необходимую информацию и результаты обследований, подбирает контрацептивный препарат.

Возможность обратиться к специалисту, чтобы проконсультироваться, как подобрать противозачаточные, существует не всегда. Поэтому рассмотрим критерии самостоятельного выбора таких средств.

Обратите внимание

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) могут содержать один гормон (мини-пили) либо два синтетических гормона – эстроген и прогестаген (комбинированные ОК). Таблетки мини-пили часто врачи назначают кормящим мамам.

В зависимости от дозы содержащихся гормонов, все ОК делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Решая, какие выбрать противозачаточные таблетки, следует учитывать особенности каждого вида. Рассмотрим их:

  • Монофазные таблетки содержат одинаковую дозу гормонов. К таким препаратам относятся Марвилон, Новинет, Ригевидон;
  • В двухфазных ОК доза гормонов меняется два раза за курс. В качестве примера этих таблеток можно назвать Антеовин;
  • Трехфазные препараты предполагают смену дозировки гормонов три раза за курс. В группу данных средств входят Триквилар, Тризистон.

Наименьшее количество побочных эффектов оказывают монофазные препараты, поэтому они рекомендуются женщинам в период лактации и девушкам.

При самостоятельном выборе гормональных противозачаточных следует учитывать фенотип (тип телосложения). Существуют три вида женского фенотипа:

  • Эстрогенный (с преобладанием эстрогенов) – очень женственная внешность, длительный менструальный цикл с обильными месячными, умеренная полнота;
  • Гестагенный (преобладают гестагены и андрогены) – неженственная внешность, небольшие молочные железы, короткий менструальный цикл со скудными менструациями, жирный тип кожи;
  • Сбалансированный (равное количество эстрогенов и гестагенов) – характеризуется средними показателями.

Как выбрать противозачаточные таблетки, исходя из фенотипа? Специалисты рекомендуют женщинам эстрогенного типа отдать предпочтение таким препаратам как Минулет, Ригевидон, Антеовин, Норинил, Минизистон.

При гестагенном фенотипе будут эффективными Хлое, Ярина, Джес, Клайра, Мидиана, Бисекурин, Нон-овлон, Овидон, Жанин, Диане, Белара.

Представительницам сбалансированного фенотипа лучше всего подойдут Триквилар, Тризистон, Три-мерси, Марвелон, Микрогинон, Мерсилон, Регулон.

На правильный выбор ОК указывает отсутствие межменструальных кровотечений через три месяца после начала приема, хорошее общее самочувствие и улучшение качества жизни.

Негормональные противозачаточные: как подобрать правильно?

Большинство негормональных противозачаточных средств используется за 10-15 минут до начала полового акта. Они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают антисептическое и противомикробное действие, предотвращая заражение некоторыми инфекциями, передающимися половым путем.

Однако стоит упомянуть, что контрацептивный эффект данных препаратов ниже, чем гормональных ОК.

Перед тем, как выбрать противозачаточные средства данного вида, стоит ознакомиться с их показаниями и противопоказаниями. Рекомендуются негормональные противозачаточные при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Период кормления грудью;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Противопоказания к введению ВМС;
  • Миома матки больших размеров, болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
  • Пременопауза с нерегулярным менструальным циклом;
  • Непереносимость гормональных таблеток для контрацепции.
Читайте также:  Остроконечные кондиломы у женщин: симптомы и лечение

Наиболее популярными представителями негормональных противозачаточных являются Фарматекс, Гинотекс, Бенатекс.

Противозачаточные средства экстренной помощи

Экстренную контрацепцию используют после незащищенного полового акта. Специалисты рекомендуют принимать данные препараты в случае пропуска приема ОК, нарушения целостности презерватива, незащищенного сексуального акта, при редких половых контактах, после изнасилования.

Вопрос, как выбрать противозачаточное этого вида, не стоит особо остро. В наших аптеках можно приобрести лишь два таких препарата – Постинор и Эскапел.

Постинор принимается по одной таблетке два раза: первый раз не позднее 72 часов после полового акта и второй – через 12 часов. Эскапел принимают один раз в течение 96 часов после секса.

Важно

Контрацептивы экстренной помощи нередко оказывают такие побочные эффекты как тошнота и рвота.

Перед тем как выбрать противозачаточные, женщина должна ознакомиться с их действием, противопоказаниями и возможными побочными явлениями. Кроме того, стоит учитывать многие важные факторы, например, регулярность половой жизни. Только правильно подобрав средство предохранения можно быть уверенной в надежной защите от нежелательной беременности.

Источник: https://lady7.net/protivozachatochnye-kak-vybrat.html

Как выбрать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки назначают только после консультации гинеколога, маммолога, биохимического анализа крови, УЗИ малого таза и мазка на онкоцитологию.

В противном случае женщина рискует столкнуться с побочными эффектами оральных контрацептивов, в числе которых – гипертоническая болезнь, депрессия, ожирение, тромбоз и молочница.

Впрочем, существуют общие рекомендации, на которые следует ориентироваться при выборе противозачаточных таблеток.

Виды противозачаточных таблеток

В зависимости от состава противозачаточные таблетки можно разделить на комбинированные эстроген-гестагенные и прогестагенные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они сдерживают развитие фолликулов и не позволяют яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу. Также КОК делают сперматозоиды менее подвижными и мешают им достичь шейки матки.

В зависимости от содержания гормонов, КОК могут быть мнофазными, двухфазными и трехфазными. В монофазных таблетках количество эстрогенов и прогестинов одинаковое, в двухфахзных содержится две их комбинации, а в трехфазных – три.  

Наиболее физиологичными считаются трехфазные КОК, поскольку в течение менструального цикла содержание гормонов в женском организме меняется в три фазы: фолликулярную/менструальную, овуляторную и лютеиновую/секреторную.

Впрочем, это не значит, что трехфазные КОК лучше всего подойдут именно вам: противозачаточные таблетки подбирают индивидуально, с учетом возраста, веса, роста, истории родов и абортов, регулярности цикла и количества выделений, наличия хронических заболеваний и других важных факторов.

К примеру, молодым нерожавшим девушкам часто назначают монофазные КОК, а после 27 – двух- или трехфазные.  

Также КОК различаются по количеству эстрогена в составе:

  • Микродозированные противозачаточные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса.
  • Низкодозированные противозачаточные таблетки часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
  • Высокодозированные противозачаточные таблетки применяют для лечения нарушений гормонального фона. Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.

Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) – таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет, возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Фенотип – совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма. Гинеколог всегда учитывает его при подборе противозачаточных таблеток. Критерии оценки женского фенотипа в зависимости от преобладания тех или иных гормонов ученые разработали еще в 70-х годах.

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Фенотип I: Эстрогеновый

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров.

Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.

 

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.

Фенотип II: Сбалансированный

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Совет

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные таблетки для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.

Противозачаточные таблетки после родов

Мы уже упоминали, что во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию.

В таком случае лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор и проч.

Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

Как понять, что противозачаточные таблетки вам не подходят

Правильно подобранные противозачаточные таблетки обычно не вызывают побочных эффектов (либо их выраженность минимальна и легко корректируется после консультации с врачом). Однако существуют признаки, указывающие на необходимость сменить препарат. В их числе:

Даже самые слабые побочные эффекты требует немедленного обращения к врачу: возможно, пациентке придется заменить таблетки или полностью прекратить прием гормональных контрацептивов.

Начиная прием КОК, необходимо регулярно измерять артериальное давление, проводить самостоятельное обследование молочных желез, следить за весом и общим самочувствием.

Напоминаем, что нельзя назначать себе противозачаточные таблетки, ориентируясь на рекламу или советы подруг: это может привести к серьезным гормональным нарушениям, лечение которых потребует много времени и денег. 

Источник: http://www.likar.info/ginekologiya/news-77937-kak-vybrat-protivozachatochnye-tabletki/

Противозачаточные таблетки: как выбрать подходящие

Согласно международным рекомендациям, если вы ни на что не жалуетесь, необходимости сдавать гормональные анализы или проходить УЗИ перед назначением контрацептивов нет. Для выбора подходящих препаратов врачу важно знать о возможных факторах риска:

  • курение, особенно в возрасте старше 35 лет;
  • ожирение (ИМТ больше 35);
  • приступы мигрени с аурой;
  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт или тромбоз;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • семейная история: близкие родственники, которые перенесли тромбоз в возрасте до 45 лет;
  • малоподвижное состояние, например, если вы сломали ногу и мало ходите или вынуждены перемещаться в кресле.

Дополнительно врач может назначить биохимический анализ крови (для исключения заболеваний печени) и анализ на выявление мутаций в генах системы свертывания крови (если мутации есть, принимать КОК нельзя).

Однако эти анализы дороги и не входят в обязательный перечень исследований, поскольку заболевания печени редко протекают бессимптомно, а распространенность упомянутых мутаций крайне невелика.

Если у вас есть возможность, пройдите эти исследования самостоятельно.

Как принимать оральные контрацептивы

Не забывайте про прием таблеток по схеме, иначе они не будут эффективным противозачаточным средством. Если в какой-то день пропустили время приема, все равно выпейте таблетку, но подстрахуйтесь барьерными методами контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Схема приема КОК подстроена под стандартную длину менструального цикла. Первые 21–24 дня женщина принимает по одной таблетке с определенной комбинацией гормонов. Следующие 4–7 дней не принимает ничего или пьет «пустышки» – таблетки без гормонов. В течение этого короткого периода происходит так называемое кровотечение отмены – ответ организма на резкое изменение гормонального фона.

На сегодняшний день доказано, что нет необходимости ежемесячно вызывать кровотечение пустышками и перерывом в приеме таблеток. Поэтому, если вам хочется избежать месячных, посоветуйтесь с лечащим врачом: он расскажет, как регулировать частоту кровотечений.

Обратите внимание

Теоретически, завершить прием КОК можно в любой момент, однако предсказать даты следующей менструации в этом случае будет сложно. Лучше посоветоваться с врачом и допить курс контрацептивов до конца упаковки. Если цикл не стабилизируется в течение нескольких месяцев после отмены КОК, необходимо снова обратиться к гинекологу.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы

Прогестиновые контрацептивы принимают без перерыва: выберите удобное время, чтобы придерживаться его ежедневно. Кровотечения при приеме ЧПОК менее предсказуемы: они происходят реже обычного и менее обильны, могут проходить в виде мажущих выделений или вовсе не появляться. Закончить принимать прогестиновые контрацептивы можно в любой момент, предварительно сообщив об этом лечащему врачу.

Подобрать таблетки и правильную схему приема препаратов может только гинеколог: в этом случае эффективность оральных контрацептивов достигает 99%. Помните, что ОК не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если у вас нет постоянного партнера, всегда пользуйтесь методами барьерной контрацепции – латексными салфетками и презервативами.

Источник: https://whealth.ru/zdorovye/protivozachatochnye-tabletki-kak-vybrat-podhodyashie/

Ссылка на основную публикацию