Почему происходит внематочная беременность: причины возникновения

Почему развивается внематочная беременность

Нормальная беременность протекает в матке. Именно этот орган предназначен природой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, нормального развития и питания эмбриона. Однако по ряду причин происходят сбои, и тогда место для будущего малыша выбирается совершенно неподходящее — трубы, шейка матки или даже брюшная полость.

В этом случае шансы на нормальное развитие сведены к нулю. Внематочная беременность, причины возникновения которой провоцируют ряд факторов, выявляется врачами не сразу, но требует немедленного прерывания.

Чтобы избежать данной патологии, при планировании следует подготовить организм и исключить негативное воздействие «провокаторов».

Физические изменения в организме матери

Они могут быть выявлены как в трубах, так и непосредственно в матке.

В первом случае может наблюдаться спаечный процесс, образование рубцов, из-за чего затруднено прохождение оплодотворенной яйцеклетки к нормальному месту для развития.

Слизистая оболочка труб теряет свою эластичность и, как следствие, не способна качественно сокращаться. Кроме того, существенно сужен просвет. Суммарно эти факторы и становятся причиной внематочной беременности.

Привести к изменениям, перекручиванию или образованию спаек и рубцов в трубах и полости матки могут следующие причины:

  • операции (лапароскопия — не исключение);
  • онкологический процесс в женских половых органах;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • половые инфекции.

Стоит заметить, что и рубцы, и спайки успешно лечатся или удаляются врачами без существенных затрат со стороны женщины.

Рекомендуем прочитать статью о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о причинах хирургических вмешательств, возможных последствиях и проведении лечения, замершем плоде, а также о том, что может быть после медикаментозного аборта.

Врожденные аномалии развития

Бывает и так, что до начала планирования беременности женщина и не подозревает об особенностях внутренних органов.

А уже после страшного диагноза «внематочная беременность», пытаясь понять причины патологии, узнает, что ее трубы или слишком короткие, или, наоборот, слишком длинные, извилистые. Зачастую это врожденная аномалия, заложенная еще во внутриутробном развитии.

Причины здесь могут скрываться в неправильном образе жизни мамы женщины: употреблении алкоголя после зачатия, работе на вредном производстве, а также попадании под радиационное облучение.

Контрацептивы

Парадоксально, но даже использование средств контрацепции может спровоцировать появление внематочной беременности. Зачастую в группе риска оказываются женщины, отдающие предпочтение внутриматочным спиралям и таблеткам «мини-пили».

Первые являются довольно сильным методом контрацепции, но не стоит забывать, что они предохраняют матку от прикрепления плодного яйца, но не защищают маточные трубы или другие органы. Однако беременность — результат, скорее, халатности женщины. Ведь развиться она может у тех, кто не следует совету врачей и использует спираль более 5 лет.

Обратите внимание

Стоит помнить, что в любом методе контрацепции есть свои побочные явления, и спираль — не исключение.

Таблетки «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона) не содержат гормон эстроген, что приводит к неполному подавлению овуляции. То есть с их приемом возможна как естественная, так и внематочная беременность. Зачать с ними могут женщины, пренебрегающие советами врачей о правилах приема. Данный вид контрацепции рекомендуют лишь:

  • женщинам старше 35 лет;
  • курящим более половины пачки сигарет в день;
  • при кормлении грудью до полугода малыша;
  • прочим.

Молодым девушкам все же врачи настоятельно рекомендуют использовать комбинированные контрацептивы.

Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)

Казалось бы, при зачатии таким способом все риски должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, как доказывает практика акушерства и гинекологии, каждая 20-я пара, прошедшая процедуру, получает в результате внематочную беременность. Конечно, сам эмбрион подсаживается прямо в полость матки, но по воле случая он может начать движение и дальше.

Процедура ЭКО становится для многих пар единственным шансом стать родителями. Но даже несмотря на всю дороговизну, на опыт врачей и прочие факторы, от неправильного развития беременности никто не застрахован.

Именно поэтому получить ребенка «из пробирки» врачи советуют исключительно в тяжелых случаях.

Всем же остальным изначально стоит попробовать самостоятельно зачать, пройдя предварительно комплексное обследование и подлечив все имеющиеся заболевания.

Экстракорпоральное оплодотворение

Прочие причины

Гормональный фон женщины играет огромную роль в вопросах ее самочувствия, месячного цикла, способности к зачатию и протеканию беременности.

Если один из гормонов, прогестерон, находится в организме в недостаточном количестве, это сводит вероятность зачатия к минимуму, а в случае успеха серьезно усложняет развитие плода.

Он же провоцирует внематочную беременность, поскольку из-за низких показателей фаллопиевые трубы плохо сокращаются, задерживая оплодотворенную яйцеклетку.

Причиной аномального крепления может стать и курение, поскольку никотин работает в организме женщины по такому же принципу, как и недостаток прогестерона.

Важно

Парадоксально, но даже спринцевание, выполненное несвоевременно, способно нарушить планы о счастливой беременности.

Возраст — еще один неблагоприятный фактор. Американский стиль жизни, активно навязываемый нам с телеэкранов, стимулирует женщин изначально строить карьеру, вить семейное гнездышко, а лишь после рожать.

В итоге зачатие происходит уже после 30 лет, что автоматически ставит будущую маму нашими врачами в разряд «старородящих» и заставляет вести тщательный контроль за развитием беременности и состоянием организма самой женщины.

С этого же возраста риск неправильного закрепления оплодотворенной яйцеклетке в организме существенно возрастает.

Стоит отметить, что те женщины, которые уже сталкивались с внематочной беременностью ранее, в 12 раз больше подвержены риску заново ее перенести, чем те, у кого такого не было.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности является единственным реальным шансом не испытать разочарования и не подвергаться процедуре чистки. Для этого женщине необходимо:

  • Стараться вести правильный образ жизни, занимаясь сексом с постоянным партнером. В идеале заранее, до зачатия вместе сдать анализы на наличие всевозможных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если же доверия к человеку пока нет, то пользоваться презервативом. Он единственный защитит на 100% от инфекции и нежелательной на данный момент беременности.
  • Даже если инфекции нет или же презерватива не оказалось под рукой, женщина все равно должна позаботиться о себе и своем здоровье. Существуем масса методов контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия и, как результат, аборта. Ведь каждое вмешательство может привести к воспалению органов малого таза, образованию спаек, рубцов, да и в целом стать «финальной точкой» на пути к бесплодию.
  • Подойти к процессу зачатия с умом. Сейчас достаточно просто в любом городе пройти полное обследование перед зачатием, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, отклонений и прочих неприятностей на пути к здоровой беременности. Даже если в трубах уже имеются спайки, врачи помогут решить эту проблему за очень короткий срок. Планирование беременности, особенно для будущих мам из возрастной категории 30+, — это разумный подход для минимизации рисков как в вопросе вынашивания ребенка, так и его развития.
  • Стараться избегать переохлаждений, отказаться от синтетического белья. Дело в том, что эти причины провоцируют воспаление, что, естественно, приводит к дальнейшим проблемам. К тому же, процесс может перейти в хронический и, как результат, девушка столкнется уже с вердиктом «бесплодие».

Внематочная беременность — явление, которое детально изучено. Тем не менее, сказать на 100% причину ее появления не решится ни один доктор. В любом случае только грамотное планирование беременности, регулярное посещение гинеколога, своевременное решение о зачатии и внимательное отношение к своему организму сводят шансы аномального крепления оплодотворенной яйцеклетки к минимуму.

Источник: http://7mam.ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-vozniknoveniya/

Причины внематочной беременности — как возникает и развивается у женщин на ранних сроках

При протекании классической беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но известны нередкие случаи прикрепления за ее пределами. Это состояние носит название внематочного развития плода, причинами которого могут стать различные факторы. Полезно знать, что служит возникновением отклонения в прикреплении яйцеклетки.

Примерно 1,5% всех развитий плода протекают вне матки. Закупоривание маточной трубы либо ее нарушения служат основной причиной, по которой оплодотворенное яйцо после зачатия не попадает в матку.

Из-за этого оно крепится на том месте, где остановилось – это может быть стенка маточной трубы, яичники, шеечная или брюшная полость.

Эти органы не имеют функции развития плода, их стенки не растягиваются, поэтому места для эмбриона не хватает.

Если развитие эмбриона вне матки упустить из виду, то на 5 неделе срока наружная оболочка эмбриона разовьется и прорастет в стенки органов с их разрывом. Возникает обильное кровотечение, резкие боли, напоминающие схватки, становится плохо, кружится голова, женщина теряет сознание. Если повреждается крупный сосуд, то из-за кровопотери женщина подвергается риску смертельного исхода.

В случае когда разрывается не стенка органа, а оболочка плодного яйца, оно выходит в брюшную полость. Такое состояние получило название трубного аборта, сопровождающегося сильной болью внизу живота, общей слабостью, кружением головы.

Эти симптомы выражены не так сильно, чем при трубном разрыве, и протекают медленнее. Постепенно боль проходит, что создает впечатление о нормальном состоянии организма, но кровотечение продолжается.

Совет

Оно может привести к тяжелым последствиям, так что лучше на любом сроке развития слабости идти к врачу.

Опасным делается развитие плода вне матки потому, что невозможно обнаружить его на ранних сроках.

Она протекает схожими симптомами с маточной – задержка менструации, тошнота, размягчение матки, образование желтого тела в яичнике.

Даже уже при кровотечении и разрыве стенок органов патологию легко спутать с аппендицитом, апоплексией яичников или другими патологиями острого характера, требующими хирургического вмешательства.

Единственным способом обнаружения считается УЗИ, при котором врач определяет нахождение плодного яйца, жидкости в полости живота, образования в придатках. Достоверным лабораторным путем выявления отклонения служит тест на уровень хорионического гонадотропина, норма которого при разных течениях вынашивания плода отличается по своим цифровым показателям.

Лечение патологии проводится операциями:

  • тубэктомия – лапароскопия, удаление маточной трубы, повышает риск повторного дефекта;
  • туботомия – лапароскопия, удаление плодного яйца с трубным сохранением, разделением спаек;
  • лапаротомия – полостная операция с вырезанием маточной трубы.

Основными причинами внематочной беременности получаются:

  • воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
  • врожденная неразвитость маточных труб;
  • гормональные отклонения.

Физиологические причины внематочной

Нередко встречающиеся причины внематочной беременности – это физиологические отклонения от нормы.

У женщин бывают слишком длинные, извилистые или короткие недоразвитые трубы, мешающие прохождению яйцеклетки, которую оплодотворял сперматозоид. В результате она развивается и крепится не в полости матки, а к ее трубе.

Также препятствуют процессу прохождения кисты в яичниках, опухоли, воспаления органов малого таза, пороки и задержка в развитии половых органов.

Почему происходит внематочная беременность при ЭКО

Метод вспомогательной репродукции ЭКО служит причиной, из-за чего может быть внематочная беременность.

Читайте также:  Подготовка к беременности: анализы (узи и скрининг), питание

В результате стимулирования организма гормонами и подсаживания в матку нескольких оплодотворенных яйцеклеток с целью приживания хотя бы одной, первое плодное яйцо может закрепиться в матке, а остальные – за ее пределами. Такое возникает редко по сравнению с условиями маточного протекания процесса.

Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях

Самой распространенной причиной развития плода вне матки считается наличие трубных спаек или в брюшной полости.

Они образуются по причине перенесенного воспалительного процесса или хронического воспаления маточных труб.

Обратите внимание

Служат причинами воспаления снижение иммунитета, переохлаждение, недобросовестное отношение к здоровью, гигиене. Хроническим воспаление становится при непролеченных половых инфекциях.

Еще одним стимулирующим фактором развития патологии является перенесенная операция – лапароскопия, полостное вмешательство. Все это создает препятствия на пути оплодотворенного яйца. К причинам относят хронический цистит, воспаление уретры, эндометриоз. Чтобы избежать ненормального течения беременности, женщине нужно ответственно относиться к здоровью, посещать гинеколога и сдавать анализы.

От чего бывает внематочная беременность при эндокринных нарушениях

Другие, нередко встречаемые причины внематочной беременности – эндокринные отклонения и нарушения.

К ним относятся гормональный фон, вызывающий сужение просвета трубы и замедление ее сокращений, длительное применение гормонов, оральных контрацептивов, вставка спирали, стимуляция овуляции.

Чтобы снизить риск от их воздействия, нужно пить медикаменты по назначению врача, под его контролем и не допускать самолечения.

Видео: из-за чего происходит внематочная беременность

Источник: https://sovets.net/7526-prichiny-vnematochnoj-beremennosti.html

Основные причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности могут быть самыми различными. Но всегда этот диагноз для женщины неожиданный и пугающий. Данная патология сегодня – не редкость. Чтобы избежать последствий, каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо знать признаки внематочной беременности и определить ее вовремя.

Что это такое?

Особенности внематочной или эктопической беременности в расположении плодного яйца. При нормальном развитии оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную стенку, при патологическом – в ткани любого другого органа – маточной трубы, шейки матки или в брюшной полости.

Матка – орган, предназначенный для вынашивания плода. Прикрепление и расположение эмбриона в ином месте ведет к возникновению кровотечения, разрыву органа и угрозе жизни и здоровья женщины.

Если началась внематочная беременность, причины возникновения могут быть самыми различными. Но в любом случае, лечение только хирургическое. Важно, чтобы оно было проведено как можно раньше. Поэтому важно своевременно определить патологическое развитие эмбриона.

На ранних сроках плодное яйцо имеет еще незначительные размеры, поэтому возможно проведение лапароскопии.

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности на ранних сроках разнообразные. Большинство из них зависит от образа жизни будущей мамы, а также ее отношения к своему здоровью.

Патология маточных труб

При наличии патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка попросту застревает в них и не имеет возможности переместиться в полость матки. Мешают этому процессу различные спайки и рубцы, ткань которых лишена способности сокращаться.

Возникновению рубцов, спаек способствуют:

  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • аборты;
  • операции;
  • новообразования.

Любые симптомы недомогания в области гинекологии не должны оставаться без внимания женщины и требуют безотлагательного обращения к доктору.

Анатомические особенности

В ряде случаев виновата природа, например, когда маточные трубы у женщины имеют неправильную форму – много загибов и извилин, или излишне длинные. Все это – препятствия для прохождения зародыша к матке.

Случаются врожденные аномалии в виде недоразвития маточных труб или самой матки. Причиной может стать неправильное поведение матери на этапе внутриутробного развития самой женщины. Негативно сказывают половые инфекции, прием запрещенных лекарственных препаратов, употребление спиртных напитков и другие факторы.

Применение контрацепции

Одно из популярных противозачаточных средств у уже рожавших женщин – ВМС или внутриматочная спираль. Ее принцип действия в создании механического препятствия для имплантации оплодотворенной клетки в маточной полости.

Но от эктопического развития эмбриона ВМС защитить не могут. Повышается риск в том случае, если женщина носит данное средство контрацепции более установленного срока.

Не менее опасна и оральная контрацепция. Эти средства содержат определенные дозы гормонов, а также снижают активность маточных труб (так называемые мини-пили). При наличии овуляции такие факторы могут поспособствовать развитию патологической беременности.

Гормональная дисфункция

Недостаточное количество вырабатываемого прогестерона в организме женщины ведет к невозможности зачатия или преждевременному самопроизвольному прерыванию. При вопросе, почему происходит внематочная беременность, причины могут быть именно в прогестероновой недостаточности.

Нехватка гормона ведет к ослаблению сокращения маточных труб, в результате чего зародыш не перемещается в маточную полость.

ЭКО

Когда спрашивают, почему бывает внематочная беременность, причины могут быть и во врачебном вмешательстве в таинство оплодотворения. Речь об ЭКО.

Парадокс в том, что эмбрион в ходе процедуры помещается непосредственно в полость матки. Но несмотря на это, практически у каждой 20-ой женщины при ЭКО развитие беременности идет неправильно.

Как избежать?

Если диагностирована внематочная беременность, причины и последствия определяются только врачом. Как ее избежать и возможно ли это? Стопроцентно исключить патологическое развитие плода невозможно, но можно максимально обезопасить себя, соблюдая определенные рекомендации.

К ним относятся следующие:

  • При отсутствии постоянного полового партнера рекомендуется применять надежные средства контрацепции. Различные спермициды способствуют предотвращению зачатия, защитить себя от половых инфекций можно только с помощью презерватива.
  • Правильный выбор контрацепции. Цель – избежать нежелательного зачатия и абортов, что впоследствии может стать причиной развития плода вне полости матки. Лучше с этим вопросом обратиться к гинекологу, ведь даже некомбинированные ОК и ВМС могут вызвать патологию.
  • Исключение переохлаждения. Отличный способ защитить себя от развития воспалительных процессов, и, как следствия, появления спаек в маточных трубах.
  • Планирование ребенка. Обращение к врачу, прохождение обследования и необходимой терапии перед зачатием позволят не только родить здорового малыша, но и максимально сохранить свое здоровье. Особенно это касается женщин после 35.
  • Регулярное посещение гинеколога – минимум один раз в год. Данная рекомендация важна как для женщин, живущих регулярной половой жизнью, так и для тех, кто ее не имеет. Стоит помнить, что многие патологические процессы имеют свойство протекать без симптомов.

На видео о патологии и последствиях:

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/prichiny-vnematochnoj-beremennosti.html

Причины и последствия внематочной беременности

Обновление: Декабрь 2018

Читайте также: Симптомы, признаки внематочной беременности

Понятие внематочная беременность означает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости тела матки. Еще одно ее название — эктопическая (необычно расположенная) беременность.

В норме имплантация (прикрепление и внедрение) плодного яйца осуществляется в верхних отделах задней или передней стенки полости матки. Другие места локализации являются атипичными, что встречается у 1,5 — 2% беременных женщин.

Различные причины внематочной беременности являются тем способствующим фактором, в результате которого атипичными местами прикрепления оплодотворенной яйцеклетки могут быть:

  • маточные трубы — 95 – 98% по отношению ко всем случаям;
  • шейка матки — 0,4 – 0,5%;
  • яичники — 0,1 — 0,7 %;
  • интралигаментарный (внутрисвязочный) промежуток широкой связки матки — 0,1 – 2%;
  • брюшная полость (0,3 — 0,4%).

Нередки крайние последствия внематочной беременности: смертность (среди прочих случаев материнской смертности) в России занимает третье место и составляет около 3 — 4%.

Причины и способствующие факторы

Причины возникновения внематочной беременности — одни из наиболее спорных вопросов этой проблемы.

До сих пор окончательно не удается уточнить истинную причину того, что влияет на эктопическую имплантацию плодного яйца, из-за отсутствия прямых фактов, обоснованных методологически и подтвержденных экспериментально или клинически.

В целях удобства (для проведения профилактики и лечения) в качестве причин условно принимаются те факторы риска, которые способствуют развитию патологии в первом триместре беременности.

Таким образом, эктопическая беременность пока считается полиэтиологичной (многопричинной) патологией. К ней приводят заболевания или изменения, в результате которых происходят анатомо-функциональные нарушения органов, приводящие к процессам перемещения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца).

В зависимости от групповых признаков условно различают следующие факторы:

  • Анатомические, которые негативно влияют на транспортные свойства маточных труб
  • Гормональные
  • Сомнительные, то есть те, по поводу которых нет единого мнения, или спорные

Анатомические изменения

Они могут быть обусловлены:

  • Существующими или перенесенными воспалительными процессами в матке, яичниках, трубах (в 47 – 55%), чему способствуют раннее начало активных половых контактов, наличие разных половых партнеров (поскольку увеличивается риск передачи половых инфекций), переохлаждение.
  • В 3 – 4% — внутриматочными средствами контрацепции (ВМК), частота внематочной беременности при использовании ВМК в 20 раз выше.
  • Хирургическими вмешательствами на органах малого таза по поводу миомы матки, кесарева сечения (возможно прикрепление плодного яйца в области послеоперационного рубца), апоплексии яичника, последствиями после операции по поводу предшествующей внематочной беременности, воспаления в брюшной полости (перитонит и пельвиоперитонит);
  • Реконструктивными операциями на маточных трубах в связи с бесплодием у женщины (см. лапороскопия маточных труб, а также причины непроходимости маточных труб);
  • Операциями на органах брюшной полости по поводу других заболеваний;
  • Абортами (осложнения), диагностическими манипуляциями (зондирование шейки матки и лечебно-диагностическое выскабливание);
  • Доброкачественными или злокачественными опухолями половых органов, вызывающими деформацию тела матки;

Основная роль в возникновении эктопической беременности среди других воспалительных заболеваний отводится хроническому сальпингиту (воспаление маточных труб, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), при наличии которого частота внематочной беременности в 6 – 7 раз выше. На его фоне происходит формирование таких процессов, как:

  • анатомическое и функциональное повреждение труб;
  • нарушение синтеза стероидов в яичниках;
  • нарушение секреции рибонуклеиновых кислот, гликопротеидов и гликогена, которые необходимы для жизнедеятельности яйцеклетки.

Гормональные факторы

К ним относятся:

  • Эндокринные заболевания, связанные в основном с гипоталамическими центрами и корой надпочечников, и инфантилизм;
  • Гормональные препараты, которые применяются в целях стимуляции овуляторного цикла при лечении некоторых видов бесплодия эндокринного происхождения — риск эктопической беременности возрастает в 3 раза;
  • Применение тех же препаратов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) — внематочная беременность встречается у каждой двадцатой беременной (в результате ЭКО) женщины; в этих случаях играют роль не только анатомо-физиологические нарушения маточных труб, но и нарушение их перистальтики (сокращения);
  • Нарушения процессов выработки простагландинов, которые регулируют передвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе;
    • Чрезмерно высокая биологическая активность оплодотворенной яйцеклетки — ее оболочки выделяют ферменты, растворяющие клетки эндометрия матки в месте имплантации, а чрезмерное их выделение приводит к тому, что плодное яйцо прикрепляется преждевременно (в трубе), не достигнув места физиологической имплантации;
  • Различные виды миграции женских или/и мужских половых клеток — через брюшную полость в полость матки, а также уже оплодотворенной яйцеклетки обратно из полости матки в маточную трубу.

Спорные факторы

Разногласия ученых по поводу факторов, способных быть причиной возникновения эктопической беременности, касаются:

  • изменений некоторых показателей качества спермы;
  • влияния аномалий соотношения простагландинов в сперме;
  • наличия множественных дивертикулов в маточных трубах;
  • некоторых врожденных аномальных анатомических изменений матки, например, возникновения беременности в рудиментарном роге; он представляет собой недоразвитый отдел двурогой матки, который сообщается с помощью канала с трубой, но не имеет выхода во влагалище;
  • наличия эндометриоза (см. лечение эндометриоза матки)
  • проведенных на маточных трубах пластических операций по поводу бесплодия, трубной беременности и др. — главное значение здесь имеют техника и тип хирургического вмешательства.
Читайте также:  Единовременное пособие при рождении ребенка

Возможные исходы — последствия

Прогрессирование внематочной беременности легко приводит к разрушению подлежащей ткани ворсинами хориона в связи с отсутствием специфической мощной слизистой оболочки, свойственной физиологическому месту имплантации. В том числе повреждаются и сосуды.

Этот процесс длится с разной скоростью (в зависимости от участка локализации) и сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Признаки нарушения эктопической беременности обычно возникают на 4-й – 8-й, реже — на 10-й – 12-й неделях. В дальнейшем возможны различные ранние и поздние варианты последствия после внематочной беременности:

  • Регрессирующая (заглохшая) трубная беременность

Она может заканчиваться трубным абортом или развитием гемо- или гидросальпинкса (скопление в маточной трубе крови или жидкости) с последующим (при заносе инфекционных возбудителей) пиосальпинксом (гнойное воспаление трубы).

при котором усиленная перистальтика маточной трубы способствует отслоению плодного яйца и его изгнанию в полость матки, что часто также сопровождается кровотечением. Иногда изгнание может происходить в противоположном направлении — в брюшную полость. В этом случае возможны два варианта исхода: а) гибель плодного яйца;

б) имплантация его в один из органов или элементов брюшной полости с последующим развитием беременности даже до значительных сроков (казуистический вариант).

  • В некоторых случаях возможно развитие беременности в яичнике. Она существует недолго и заканчивается разрывом яичника также с обильным кровотечением.

При раннем выявлении трубной беременности без разрыва трубы возможно проведение эндоскопической операции. Последняя заключается в удалении плодного яйца с сохранением маточной трубы, однако такую операцию целесообразно производить только при минимальном ее повреждении. В остальных случаях проводится удаление маточной трубы или яичника.

При значительных кровотечениях с развитием геморрагического шока впоследствии возможно нарушение функций других внутренних органов. После перенесенной внематочной беременности в 15% возникают повторные ее случаи.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-i-posledstviya-vnematochnoj-beremennosti/

Причины возникновения внематочной беременности

Одной из самых сложных и опасных родовых патологий является внематочная беременность. Она обнаруживается у 2% рожениц и всегда заканчивается неблагоприятно для мамы и плода. В чем суть этой аномалии и какие меры необходимо предпринять?

Что такое внематочная беременность?

Когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, происходит оплодотворение. В норме зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по маточным трубам в матку и прикрепляется к ее стенкам — отсюда начинается развитие зародыша. Когда этого по какой-то причине не происходит и эмбрион не достигает пункта назначения, говорят о внематочной беременности.

При этом оплодотворенная яйцеклетка может остановиться в маточных трубах, яичниках или любой другой части брюшной области.

Важно

Поскольку ни один орган женского организма кроме матки не приспособлен к тому, чтобы дать плоду нормально сформировать и вырасти, нормального течения беременности и родов быть не может: либо случается выкидыш, либо назначается лечение, которое провоцирует остановку развития зародыша.

В 97,7% случаев внематочной беременности эмбрион локализуется в маточных трубах — это так называемая трубная беременность. Остальные доли процентов приходятся на яичниковую, брюшную, междусвязочную, шеечную, интерстициальную или беременность в рудиметарном рогу матки. Опасность этого состояния очень высока, и при затянувшемся сроке может привести к разрыву органа.

Почему развивается внематочная беременность?

Если эмбрион не может добраться до матки, этому препятствует гормональный или физиологический фактор. Основные причины следующие:

  1. Воспалительные процессы придатков матки. Воспаления труб или придатков приводят к образованию рубцов и спаек, которые играют роль барьеров при движении эмбриона. Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки осуществляется за счет попеременных толчкообразных движений труб, т.е. перестальтики. Если в трубах есть физиологические дефекты, эмбрион попросту не может преодолеть препятствия.
  2. Воспаления фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют матку с брюшной полостью. При воспалении нервные окончания теряют чувствительность, а защитные ворсинки частично отсутствуют. Из-за этого нарушается транспортная функция и, соответственно, яйцеклетка не может продвинуться в полость матки.
  3. Анатомические аномалии — «лишние» трубы или отверстия в придатках — появляются еще в период внутриутробного развития. Если мама девочки во время вынашивания курила или употребляла алкоголь, вероятность этих дефектов у девочки возрастает. Отсюда и проблемы с беременностью в будущем.
  4. Последствия хирургического вмешательства или абортов. После операций в области малого таза у женщины остаются рубцы и спайки, которые тоже мешают двигаться эмбриону.
  5. Нарушения гормонального фона. Во время беременности и ее планирования гормональный фон женщины подвергается колоссальным изменениям. Если какого-либо гормона в избытке, недостаточно, нет вообще или его активность снижена, возникают многие проблемы репродуктивной системы, в том числе ослабление мускулатуры и невозможность яйцеклетки вживиться в матку. Это самая распространенная причина внематочной беременности.
  6. Опухоли. Наличие доброкачественных и злокачественных образований (миома, киста, рак) само по себе делает невозможным прикрепление матки. Кроме того, новообразования вызывают гормональную дисфункцию, что еще более затрудняет процесс внедрения эмбриона.
  7. Отсутствие одной из труб вследствие оперативного вмешательства.
  8. Инфекционные заболевания органов малого таза (туберкулез, наружный эндометриоз).
  9. Длительный прием гормональных препаратов или внутриматочной контрацепции.
  10. Инфекции, передаваемые половым путем.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На ранних сроках внематочную беременность определить довольно сложно, но возможно.

Дело в том, что на начальных этапах присутствуют все признаки обычной беременности: токсикоз, задержка менструации, изменение вкусовых предпочтений, перепады настроения, набухание груди.

Изначально тест показывает, будто девушка не беременна, но для совсем маленького срока это нормально. Тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности:

На ранних сроках внематочную беременность можно обнаружить только с помощью УЗИ.

Во время беременности каждый организм ведет себя уникально: одна женщина не почувствует никаких тревожных сигналов, другая сразу обратит внимание на страные выделения, у некоторых тест сразу же покажет две полоски, у некоторых — через пару недель. Все это очень индивидуально, поэтому любой из этих симптомов должен стать веской причиной обращения к врачу.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Существует два типа тестов.

Первый — это привычные и доступные тесты, которые продаются в аптеках и даже некоторых супермаркетах. Их действие основано на выявлении ХГЧ — гормона, который появляется с наступлением беременности. Но такие тесты лишь фиксируют сам факт оплодотворения вне зависимости от того, где находится эмбрион.

Более современные и точные тесты определяют соотношение интактного и модифицированного ХГЧ. Этот тип тестов помогает заподозрить внематочную беременность, начиная с 5-ой недели. Если тест подтвержает возможный факт патологии крепления эмбриона, рекомендуется провести УЗИ.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность никогда не проходит бесследно. В каких случаях возможны негативные последствия?

  1. Внематочная беременность не была прервана вовремя. Если плод продолжает развиваться вне полости матки, это может привести к разрыву органа (трубы, яичники), обильному внутреннему кровотечению, болевому шоку и даже к смерти.
  2. При операции была удалена одна маточная труба. Это тоже происходит, как правило, если женщина затянула с диагностикой, и возможен только такой вариант прерывания беременности. Удаление одной из труб вовсе не синоним бесплодия: в дальнейшем женщина вполне себе может зачать ребенка, если яичник со стороны оставшейся трубы хорошо функционирует и женщина находится в неиболее благоприятном для зачатия возрасте (до 28-30 лет). В остальных случаях ситуацию спасает ЭКО.
  3. При операции маточная труба сохранилась. Как бы парадоксально это ни звучало, но и сохранение трубы влечет за собой нежелательные последствия. Проблем с зачатием обычно не возникает, но риск повторной внематочной беременности очень высок.
  4. После прерывания беременности искусственным или естественным путем есть риск бесплодия.

Как избежать внематочной беременности?

Профилактические меры для избежания внематочной беременности состоят в том, чтобы устранивать воздействие факторов, провоцирующих эту патологию.

Во-первых, в любом возрасте девушке необходимо посещать гинеколога в профилактических целях хотя бы раз в полгода и сдавать анализы на наличие атипических клеток, флору и делать кольпоскопию.

Во-вторых, никогда не будут лишними анализы на гормоны. Гормональную дисфункцию крайне сложно заметить самостоятельно, ведь недостаток или избыток любого гормона негативно сказывается на всем организме.

Признаком гормонального сбоя может быть банальная утомляемость, раздражительность и синдром хронической усталости, поэтому посещение эндокринолога в профилактических целях тоже является мерой профилактики.

В-третьих, девушке стоит избегать беспорядочных половых связей и всегда использовать средства контрацепции, чтобы избежать венерических заболеваний.

Огромную роль играет планирование беременности. Если женщина приняла решение стать мамой, первое, что нужно сделать, обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.

Наконец, нельзя забывать об элементарных правилах образа жизни. Нужно соблюдать режим правильного питания, обеспечить двигательную активность и ответственно относиться к интимной гигиене.

Совет

Особенно внимательно к своему здоровью следует относиться дамам, у которых в прошлом были воспалительные заболевания мочеполовых путей, заболевания органов малого таза, многоплодная или сложная беременность, кесарево сечение, аборты и операции в области брюшины и органов малого таза.

В списке серьезных патологий репродуктивной системы и родовой деятельности внематочная беременность занимает одну из лидирующих позиций.

Коварство положения в том, что определить его самостоятельно практически невозможно, а в этом случае на счету каждый день.

Чтобы избежать внематочной беременности и вытекающих осложнений, достаточно соблюдать простые меры профилактики, бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на сигналы своего организма.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/prichiny-vnematochnoi-beremennosti

Причины внематочной беременности: почему происходит и как избежать?

С ростом количества воспалительных процессов у женщин репродуктивного возраста увеличивается число диагностируемых патологий вынашивания. Одна из актуальных проблем современности – внематочная беременность.

Естественная функция матки – вынашивание плода, яичников – формирование фолликулов и яйцеклеток, труб – перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Органы женщины слаженно работают для здорового процесса зачатия, вынашивания плода. Но иногда в естественный процесс вмешиваются такие факторы, как:

  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • наследственность;
  • физиологические изменения (удаление трубы, яичника).

В таких случаях нарушается слаженный репродуктивный процесс. Частое осложнение – формирование внематочного крепления зиготы.

Женщины из группы риска

Гинекологи определяют условную группу риска женщин, у которых может развиваться данная патология чаще остальных. В нее входят:

  • диабетики;
  • гипертоники;
  • женщины с предрасположенностью к многоплодию (наследственность);
  • пациентки с проведенными ранее операциями по устранению внематочной беременности;
  • женщины, которым производились операции на матке: кесарево сечение, удаление фиброзных образований, опухолей, кист;
  • пациентки с хроническими воспалительными процессами репродуктивных органов: эндометрит, воспаление фаллопиевых труб, непроходимость;
  • женщины с нарушенной мышечной активностью матки на момент овуляции;
  • девушки с нарушением менструального цикла, аменореей любого типа.
Читайте также:  15 настольных игр, которые должны быть в каждом доме

В зависимости от классификации внематочной патологии, стоит рассмотреть причины, которые предшествовали креплению зиготы в неприспособленном месте. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие осложнения.

Врожденные патологии репродуктивных органов

Аномалии развития внутренних органов женщины являются частыми причинами формирования несвоеместного (внематочного) плода.

Загиб матки

Врожденный загиб матки в любом месте приводит к аномальному или недостаточному мышечному тонусу, который необходим для транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. Сперматозоид, попадая в матку, оплодотворяет яйцеклетку, однако ее крепление не производится в нужном месте. Возникает внематочное оплодотворение, чаще всего развивающееся в трубе.

Мышечная активность матки: атрофированы «реснички»

Для крепления оплодотворенной яйцеклетки мало активности сперматозоида. Необходима еще и мышечная активность самой матки, вернее, ее ресничек, которые расположены на выходе трубы в полость матки. Если происходит слабая мышечная активность, то яйцеклетка не доходит до нужного места и крепится в трубе.

Загиб маточной трубы

Одна из врожденных патологий — загиб фаллопиевой трубы, или непроходимость. В таком случае оплодотворение возможно либо в здоровой матке с яйцеклетки здоровой трубы, либо невозможно.

Контрацептивы как причина внематочной беременности

Прием контрацептивов не приводит к эктопическому развитию зиготы, но вот неправильное использование препаратов влечет за собой патологию крепления плодного яйца.

Спираль внутриматочная

Пожалуй, самая частая причина образования эктопического оплодотворения — неправильная эксплуатация внутриматочной спирали.

Такой метод предохранения от незапланированной беременности после окончания срока годности работает кардинально противоположно – способствует возникновению беременности.

Однако наличие в полости матки части такого средства – прямая предпосылка к креплению плода в неприспособленном для этого месте.

Прием оральных контрацептивов

Противозачаточные препараты, которые назначены врачом с учетом особенностей женского организма и состояния ее гормонального фона, не могут способствовать образованию эктопической беременности.

Мини-пили

Таблетки мини-пили – популярные препараты, которые противодействуют образованию и оплодотворению яйцеклетки. Менструации регулярные, но оплодотворение не происходит по той причине, что компоненты препарата мешают формированию желтого тельца, соответственно, яйцеклетка не образуется.

Физические изменения

Наряду с врожденными патологиями важен и ряд физических изменений в репродуктивных органах женщины.

Воспалительный процесс яичников и труб

Воспаление в матке или в ином репродуктивном органе женщины влечет за собой утолщение стенок, формирование спаек, рубцов. При наличии таких аномалий возникают патологии вынашивания, поскольку зигота крепится в неположенном месте.

Эндометриоз

Воспаление оболочек матки является частой причиной эктопического развития беременности. Воспалительный процесс возникает в следующих случаях:

  • инфекции;
  • дисбактериоз хронической формы;
  • венерические заболевания;
  • послеродовые или абортативные травмы;
  • частые аборты.

Опухоли

Забеременеть при наличии любых опухолевых процессов крайне сложно, поскольку такое образование (злокачественное или доброкачественное) влечет за собой изменения в работе всей системы. Но если оплодотворение и произошло, то существует риск формирования эктопического развития плода.

Операции по удалению беременностей в прошлом

Проведенная ранее операция по удалению части трубы в результате внематочного развития плода увеличивает шансы образования рецидива ровно в половину. Наиболее опасный период – первый год после выскабливания. Такой фактор стоит учитывать при планировании.

Может ли быть гормональный сбой причиной формирования внематочной беременности?

Нарушение гормонального фона само по себе не может способствовать формированию патологии.

Но если такое состояние не лечится длительное время, то возникают воспалительные процессы, которые и являются главной причиной эктопического развития плода.

Может ли мужчина быть причиной внематочной беременности?

Нередко причиной развития плода вне матки является слабая активность головки сперматозоида. Оплодотворение происходит поздно, сама яйцеклетка уже готовилась выйти. В таких случаях наступает истмическая или интерстициальная беременность (та, что развивается в трубе около выхода к матке).

Процесс искусственного оплодотворения – это предпоследняя возможность для большинства семейных пар зачать и родить родного малыша. Однако, и такое решение может обернуться в ряде случаев против женщины. ЭКО одновременно на 18% увеличивает риск образования патологии.

Связано это с тем, что в полость матки запускают уже оплодотворенную яйцеклетку, которая в силу обстоятельств или при наличии патологии органа крепится в неприспособленном месте.

Вероятность рецидива

Большой страх женщины, пережившей удаление плода вне матки – это пережить такую ситуацию еще раз, и такие страхи появляются не без основания. Риск развития повторной патологии увеличивается в два раза и составляет 50%. Процент большой, а потому перед новым зачатием рекомендуется проводить все необходимые исследования и планировать новую беременность с промежутком не ранее полутора лет.

Существуют ли варианты профилактики

Основное правило профилактики неправильного крепления зиготы – это устранение причин, по которым возможна данная патология. Если главная причина – это непроходимость труб, то нужно лечить изначально такую аномалию хирургическим методом, и только потом планировать зачатие.

В ряде случаев основной проблемой такой патологии является присутствующий воспалительный процесс в органах малого таза женщины. Часто процесс протекает длительное время, перерастая в хроническую форму. Наиболее частая причина, которая обнаруживается, к примеру, при проведении плановой диагностической лапароскопии – это хронический сальпингит, который не диагностируется в обычных условиях.

Как избежать в будущем

Чтобы радоваться смеху своего ребенка уже в ближайшем, необходимо понимать, что главная профилактика внематочной беременности – это:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение всех воспалительных процессов;
  • постоянный половой партнер;
  • отсутствие секса в период менструаций;
  • предохранение в период лечения воспаления.

Эти профилактические мероприятия помогут приблизить вас к главной цели – выносить и родить полноценного здорового малыша без патологий.

Причины внематочной беременности есть всегда, необходимо только уметь их определить. Своевременная диагностика, правильное и эффективное лечение, стабильная половая жизнь с одним партнером увеличивают шансы родить здорового ребенка. Но даже при наличии внематочной беременности отчаиваться не стоит, главное – это позитивный настрой и правильное лечение.

Видео

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/prichiny-vnematochnoj-beremennosti/

Почему возникает внематочная беременность, как ее диагностировать и предотвратить?

Если у вас задержка менструации, тест на беременность положительный, и на лицо все признаки беременности, но по результатам ультразвукового исследования плодное яйцо не визуализируется, то, скорее всего, это — внематочная беременность.

Безусловно, для каждой женщины этот диагноз звучит всегда неожиданно. Главное коварство такой патологической беременности заключается в отсутствии отчетливых симптомов на ранних сроках.

Поэтому эктопическую беременность диагностируют посредством трансвагинального ультразвукового исследования, как правило, уже после появления острых симптомов.

Как проявляется внематочная беременность? Почему она возникает и как ее предотвратить? На эти вопросы мы ответим ниже.

Суть отклонения

Известно, что нормальная беременность характеризуется развитием оплодотворенной яйцеклетки в определенном месте — полости матки.

При внематочной (эктопической) беременности плодное яйцо развивается вне ее. В этом случае его можно обнаружить в яичнике, брюшной полости и даже в цервикальном канале шейки матки.

Но, чаще всего, оплодотворенная яйцеклетка застревает в фаллопиевой трубе, где и продолжает свое развитие. Но маточная труба не подходит в качестве места для роста и развития ребенка, поэтому внематочная беременность всегда обречена.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Обычно симптомы внематочной беременности можно почувствовать спустя несколько недель после зачатия. Этот срок может варьироваться от 5 недель до 14 недель.

Рассмотрим основные и первые симптомы, свидетельствующие о наличии эктопической беременности:

  • боли в животе. Как правило, это односторонняя боль: ее локализация происходит либо в правой, либо в левой стороне живота. Она постоянная и проявляется достаточно остро. С каждым днем болевые ощущения нарастают;
     
  • кровотечение. Кровянистые выделения, вызванные данной патологией, можно спутать с обычной менструацией, особенно на ранних сроках при отсутствии более отчетливых симптомов. Однако такое вагинальное кровотечение имеет свойство останавливаться и вновь возобновляться. При этом выделения могут иметь ярко-алый или темно-красный цвет;
     
  • боли в плече. Очень часто у женщин наблюдается боль в плече – там, где заканчивается плечо и начинается рука. Обычно такая боль возникает при горизонтальном положении. Ее появление свидетельствует о том, что эктопическое развитие эмбриона привело к внутреннему кровотечению. Кровотечение, в свою очередь, раздражающе действует на диафрагмальный нерв, что вызывает боль в лопаточной части;
     
  • боли в кишечнике и в прямой кишке. Кроме того, женщина может испытывать болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании. Эти боли могут сопровождать вас и в обычном состоянии, проявляясь как чувство тяжести или напряжения в области промежности и прямой кишки;
     
  • тошнота, диарея;
     
  • пониженное давление;
     
  • головокружение, обморочное состояние.

Если тест на беременность показывает положительный результат, но вместе с тем, вы обнаружили первые симптомы внематочной беременности, такие как боли в животе или нехарактерные выделения, то вам необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Дело в том, что эктопическая беременность представляет собой настоящую угрозу для здоровья и жизни женщины.

Наряду с вышеизложенными симптомами, внематочную беременность сопровождают все признаки нормальной беременности:

  • токсикоз;
  • увеличение молочных желез;
  • прибавка в весе (возможно, и его снижение при сильном токсикозе);
  • задержка месячных.

Причины возникновения патологии

В настоящее время одной из самых распространенных причин внематочной беременности является закупорка, то есть непроходимость фаллопиевых труб.

Оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку сквозь множество спаечных образований внутри трубы. Такое состояние может быть обусловлено не только «непропускной» способностью трубы в физическом плане, но и целым рядом посторонних факторов – от нарушения гормонального фона до курения.

К наиболее частым причинам возникновения эктопической беременности относят:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • предыдущая внематочная беременность (из-за рубцов, образованных после хирургического вмешательства);
  • врожденные дефекты маточных труб;
  • эндометриоз.

В некоторых случаях внематочная беременность может наступить и после трубной стерилизации – блокирования маточной трубы посредством хирургического вмешательства.

Предупреждение эктопической беременности

Чтобы предупредить внематочную беременность, следует своевременно проходить регулярные гинекологические осмотры. Любые воспаления в органах малого таза и половой системы в целом, могут явиться причиной непроходимости труб в матке.

Однако предотвратить такую беременность невозможно. Если вы по определенным причинам попадаете в группу риска, то вам и вашему врачу необходимо тщательно следить за развитием беременности на ранней стадии.

В случае если внематочная беременность все же наступила, то раннее диагностирование, своевременное вмешательство и психологическая поддержка помогут вам пережить этот диагноз.

Две жизни под угрозой. Внематочная беременность. Программа «Жить здорово!» от 07.06.2011 г.

Источник: https://puziko.online/rannie-sroki/problemy/vnematochnaya-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию