Подтекание околоплодных вод во 2 триместре: признаки, симптомы, лечение

околоплодные воды — подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре

Смотрите также

  • околоплодные водыДорогие девушки! Кто сталкивался с проблемой подтекания вод,как это все выглядит? У меня срок почти 24 недели.Утром, извините за подробность,там прям влажно было,(выделение прозрачное,не тягучее ,без запаха как водичка совсем чуть-чуть) в течении дня следила,выделений…
  • Подтекание околоплодных вод?Девочки, у кого было подтекание вод? как определить? Как лечили?  Я не нахожу себе места.. У меня то сильные мокрые выделения ( выливается утром вода и несколько раз за день, пятно 3*5 ), то не…
  • Про околоплодные воды…Девочки,больше вопрос про выделения,как не спутать их с подтеканием околоплодных вод…Я часто бегаю по маленькому и до беремености так-было.Прокладки ежедневки ставлю,как то уж привыкла.Так-же вагинально ставлю Утрожестан,утром и вечером.Должна ли прокладка быть сухой?Или влажная это…
  • Подтекание околоплодных водДевочки, нужен совет Ситуация следующая. Жидкие выделения были с самого начала беременности и сначала списывались на действие Утрожестана и мной, и врачем. Месяц как Утрожестан отменила, а выделения не исчезли. Почти каждый день по пол…
  • Подтекание околоплодных вод.Девочки, прошу простить за такой вопрос… Помогайте, рассказывайте: каковы признаки подтекания околоплодных вод? Как отличить обычные выделения от вод? Срок 16-17 недель, второй день замечаю, что выделения более жидкие, чем обычно.
  • околоплодные водыДевочки, уже где-то месяц подозреваю у себя подтекание. Так как выделения какие-то водянистые. Тестов у нас в городе нет. В приемном покое после осмотра на кресле 2 врача сказали, что это не воды. Мазков не…
  • Выделения или подтекание околоплодных вод?Ооой, не знаю я что и делать. Выделения были и раньше в небольших количествах. Моя медсестра говорила, что это нормально во время беременности. На осмотрах всегда мне говорили, что воды чистые и количество нормальное. А…
  • Подтекание околоплодных вод..?!Кто-нибудь сталкивался с этим?! как это выглядит? У меня такое чувство что у меня подтекают воды, т.к. все время мокро там, без запаха прозрачное, просто как вода. я сначала думала что это моча..но не похоже…..
  • Тест на подтекание околоплодных водДевочки, посоветуйте, пожалуйста, хороший тест на определение подтекания околоплодных вод!Столкнулась с проблемой определения на подтекание, а в интернете куча всяких тестов.. не знаю, что выбрать?Спасибо за ответы! Обошли семь аптек, везде нас спрашивали: а что…
  • » Вид околоплодных вод? «Дратуте, тетеньки))))) Возможно хрень сморожу, но на просторах инета так и не нашла ответа. Я так поняла, что воды могут отходить частями. Но вот вопрос созрел, как они выглядят? Они просто водичка? Или они похожи…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1791357

Подтекание околоплодных вод при беременности

На протяжении девяти месяцев околоплодные воды являются жизненной средой для ребенка. Благодаря этой среде малыш познает новый мир и получает информацию о вкусе, движении, равновесии задолго до появления на свет.

Нормальное вынашивание плода во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря. Иногда происходит его разрыв или истончение стенок, в результате чего околоплодные воды начинают подтекать.

Необходимо знать, что подтекание вод вовсе не означает, что ребенок остался полностью без жидкости, к тому же околоплодные воды постоянно обновляются.

Что такое подтекание?

Околоплодные воды по своей сути являются биологической жидкостью, в которой плод плавает, как рыбка в аквариуме.

В состав околоплодных вод входят белки, минеральные вещества, гормоны, соли и углеводы. После 20 недели к этому богатому составу добавляется и моча ребенка.

Основные задачи околоплодных вод:

  • Поддержание постоянной температуры вокруг плода.
  • Предотвращение травм ребенка, например, при падении матери.
  • Защита плода от инфицирования, а также от давления стенок матки.

В подавляющем большинстве случаев спонтанный разрыв плодного пузыря происходит в процессе родовой деятельности либо перед началом схваток. Но иногда из-за травмы, инфекции или угрозы выкидыша стенки плодного пузыря теряют свою целостность и воды подтекают.

В акушерстве различают дородовое излитие околоплодных вод и подтекание:

  • Процесс отхождения вод проявляется в виде одномоментного излития обильного количества светлой, слегка мутноватой жидкости. При этом возникают схваткообразные боли, что свидетельствует о начале родовой деятельности.
  • Подтекание вод, в отличие от излития, является патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу.

Как часто встречается

К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.

Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием плодных вод сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.

Обратите внимание

Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.

Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.

Признаки и симптомы

В зависимости от срока беременности симптомы подтекания околоплодных вод могут носить разный характер.

Как распознать эту патологию?

Во втором триместре

В норме выделения во втором триместре находятся под воздействием эстрогена, который их разжижает. Именно поэтому, начиная с двенадцатой недели беременности, женщины наблюдают на белье водянистые пятна. Они не имеют запаха, могут быть прозрачными или белесыми, не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влажности в промежности.

Однако при пристальном наблюдении за характером выделений и общим самочувствием беременной можно сделать вывод о вероятном подтекании вод:

  • В отличие от легкого недержания мочи вытекающая амниотическая жидкость обладает прозрачной и водянистой структурой и не имеет запаха или сопровождается сладковатым ароматом. Моча имеет желтый цвет различной интенсивности и резко пахнет.
  • Вагинальные выделения обычно имеют белый, розоватый, желтоватый оттенок, что нехарактерно для околоплодных вод.
  • Подтекание может усиливаться в момент какой-либо физической деятельности либо при резкой смене позы.
  • Со временем симптомы становятся все более выраженными, появляется гипертермия, тошнота, рвота и слабость.

Характерной чертой подтекания является невозможность контролировать этот процесс.

Если недержание мочи обычно сопровождает кашель или чихание, то околоплодные воды подтекают постоянно, независимо от других физиологических процессов.

В третьем триместре

К началу третьего триместра количество околоплодных вод увеличивается, чтобы обеспечить потребности быстро растущего плода. На поздних сроках повреждение стенок околоплодного пузыря увеличивает риск преждевременных родов.

В третьем триместре необходимо обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

  • Значительное увеличение объема влагалищного секрета.
  • Непрерывно струящийся поток жидких выделений из влагалища (наблюдается при сильном повреждении стенок пузыря).
  • Живот визуально становится меньше, возникает маловодие.
  • На простыне после сна остается мокрое пятно.
  • При осмотре женщины гинекологом наблюдается изменение состояния дна матки.

Как выглядит

Подтекание околоплодных вод может быть сильно выражено, в таком случае воды просто стекают по ногам. Если же стенки плодного пузыря травмированы не сильно, то воды капают по чуть-чуть, оставляя на белье прозрачные пятна, которые, высыхая, не оставляют следов.

Причины

Существует много факторов, которые вызывают преждевременное отхождение внутриутробных вод.

Они могут крайне негативно повлиять на состояние плода и женского организма.

Кроме того, подтекание вод может быть обусловлено следующими факторами:

  • воспаление в области шейки матки, влагалища и плодного пузыря;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушения гормонального фона;
  • многоводие или маловодие;
  • травмы, вызванные падением или другими повреждениями живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Может ли вызвать пессарий?

Пессарий используется в акушерстве сравнительно недавно, но уже прекрасно зарекомендовал себя как средство, помогающее при угрозе прерывания беременности, возникающей из-за раннего раскрытия шейки матки.

Организм воспринимает пессарий как нечто инородное и может отреагировать на него увеличением влагалищных выделений, это является вариантом нормы. Однако если выделения становятся жидкими и обильными, лучше перестраховаться и сделать тест.

Чем опасно

Последствия подтекания околоплодных вод могут быть разными в зависимости от срока беременности:

  • В первом триместре это, чаще всего, приводит к выкидышу или замиранию плода. Даже если этого не происходит, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности, так как обезвоживание околоплодного пузыря с большой вероятностью может вызвать грубые пороки развития ребенка.
  • Во втором триместре подтекание вод также считается началом выкидыша. Наибольшую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода, а также инфекционные осложнения у будущей матери. Если не принять своевременных мер, то воспалительный процесс поражает плод и женщину в течение полутора суток. Исключений из этого правила нет.
  • На поздних сроках подтекание вод может вызвать кровотечение вследствие отслойки плаценты или стремительные роды.

Как происходит и на что похоже

Подтекать околоплодные воды могут по-разному в зависимости от степени надрыва плодного пузыря. Если вытекает бОльшая часть вод, то это не останется незамеченным для женщины.

Обычно женщины замечают мокрые пятна на белье или ежедневной прокладке. Они не имеют ни цвета, ни запаха.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Если женщина заметила, что во время беременности выделения стали более обильными и жидкими, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Однако и опытный врач не всегда способен увидеть, что произошло повреждение плодного пузыря. В таком случае неоценимую помощь окажут лабораторные исследования. Диагностика осуществляется в кратчайшие сроки.

Медицинский осмотр и мазок

В первую очередь доктор проводит медицинский осмотр, чтобы визуально оценить состояние женщины и плода. Также гинеколог может взять мазок из заднего свода влагалища.

Это говорит о повреждении стенок плодного пузыря.

Как определяют в роддоме

В роддоме все чаще используется специальный тест на подтекание околоплодных вод, а также берут мазок, о котором шла речь чуть выше.

Тест в домашних условиях

Женщины могут самостоятельно определить, происходит ли подтекание амниотической жидкости с помощью различных тестов.

Амнишур

Тест Амнишур дает максимально точный результат (99%) за 10-15 минут. Делать его так же просто, как и тест на беременность.

Этот белок в большом объеме содержится в амниотической жидкости и в норме не должен находиться во влагалище.

Использование теста на обнаружение амниотической жидкости очень простое:

  • Необходимо взять стерильный тампон, который входит в набор, и ввести его во влагалище, но не глубже, чем на 7 см, и оставить тампон внутри на минуту, после чего погрузить полиэстеровую часть тампона в пробирку с заранее приготовленным раствором, вращая тампон на протяжении 1 минуты.
  • Далее тампон извлекается из пробирки, а в нее погружается тест-полоска.
  • Если истечение околоплодных вод обильное, то тест отреагирует уже через несколько секунд. Если же подтекание минимальное, то придется подождать до пяти минут.
  • Если плодный пузырь поврежден, то на тесте будут видны две линии.

В видео вы найдете подробную инструкцию по применению теста:

Выглядел тест, которым я пользовалась, так:

Фрау тест-прокладка

Этот тест также с большой долей достоверности способен отличить плацентарные воды от влагалищного секрета и мочи.

Он представлен в виде прокладки с тестовой полоской, в которой находится полимер, меняющий желтую окраску на зелено-голубую при взаимодействии с жидкостью с высоким рН-показателем.

Тест-прокладка очень удобен в применении.

Читайте также:  Вязание детских комбинезонов для новорожденных

Если этот показатель стремится в сторону щелочного рН, то вкладыш изменяет цвет.

Такой тест исключает получение ложного результата из-за контакта с мочой.

Инструкцию по применению смотрите в видео:

Вероятность ошибки

Точность тестов очень высока и достигает 99 %. Ложный результат может быть вызван неправильным использованием теста или не соблюдением инструкции, прилагаемой к нему.

Видно ли на узи

С помощью УЗИ можно определить только косвенные признаки подтекания околоплодных вод, например, отставание количества амниотической жидкости для определенного срока беременности.

Как отличить от выделений и молочницы

Околоплодные воды отличаются от выделений из влагалища консистенцией (воды более жидкие), цветом (воды прозрачные, а выделения имеют белый, желтоватый, розоватый оттенок).

Если выделения обильные, то очень вероятно подтекание околоплодных вод. Как определить это точно? Конечно, с помощью теста или обратившись к врачу.

Как отличить от недержания мочи

Моча имеет желтый оттенок и резкий запах, а амниотические воды не имеют запаха или обладают сладковатым ароматом и практически бесцветны.

Болит ли при этом живот

При незначительном подтекании околоплодных вод живот практически не болит. Болезненные ощущения могут возникать, когда амниотической воды в плодном пузыре остается совсем мало.

Может ли быть без схваток

В норме амниотическая жидкость изливается в процесс схваток и означает начало родовой деятельности. Если же подтекание околоплодных вод происходит ранее предположительной даты родов, женщине необходимо сделать тест и, в случае получения положительного результата, как можно быстрее обратиться к врачу.

Липкие или нет

Околоплодные воды не липкие, по консистенции они напоминают обычную теплую воду, иногда слегка мутную.

Может ли быть при двойне?

Преждевременное подтекание амниотической жидкости возможно как при вынашивании одного ребенка, так и при многоплодной беременности. Из-за большой нагрузки на плодный пузырь риск повреждения его стенок также возрастает, поэтому подтекание околоплодных вод при двойне встречается чаще.

Что делать, если результат положительный

Если результат теста на амниотическую жидкость оказался положительным, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и предпримет все меры, направленные на сохранение беременности.

Можно ли и как остановить?

Процесс подтекания околоплодных вод остановить невозможно. Можно лишь пролонгировать вынашивание ребенка до максимально возможного срока.

Может ли прекратиться само

Ни в коем случае не нужно ждать, что подтекание околоплодных вод прекратится само по себе. Если стенки плодного пузыря повреждены, то очень быстро произойдет инфицирование ребенка и матери, а это, в свою очередь, грозит непоправимыми последствиями.

Восполняются ли воды

В норме околоплодные воды обновляются каждые три часа, но при их подтекании этот процесс не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.

Можно ли спасти ребенка

Ответ на этот вопрос зависит от срока беременности. В третьем триместре шанс родить здорового малыша при подтекании амниотической жидкости высок. Если подтекание произошло на ранних сроках, врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение

Лечение зависит от срока беременности. После 35 недели вынашивания ребенок уже готов к рождению, поэтому при подтекании амниотической жидкости врачи проводят роды.

На сроках до 22 недели назначаются антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Далее врач оценивает объем потери вод.

В третьем триместре также назначаются антибиотики в сочетании с токолитической терапией и лечением глюкокортикостероидами.

Требуется ли постельный режим

Постельный режим при подтекании околоплодных вод обязателен.

Профилактика

Для того, чтобы максимально предотвратить подтекание околоплодных вод, врачи советуют:

  1. Устранить возможные очаги инфекции (пиелонефрит, болезни мочеполовой системы, болезни зубов и т.д.).
  2. Своевременно вылечить истмико-цервикальную недостаточность.
  3. Использовать сохраняющую терапию для исключения риска выкидыша.

Вам будет интересно узнать

Как растет ХГЧ при двойне? Подробное описание — в нашей статье.

Когда начинается токсикоз при беременности двойней? Узнайте тут.

Дают ли за двойню маткапитал? Читайте здесь.

Нюансы

Опасно ли при доношенной беременности?

При доношенной беременности опасность минимальна. Ребенок уже готов к рождению, поэтому врачи занимают выжидательную позицию и при необходимости приступают к родоразрешению.

Как не пропустить?

Для того, чтобы не пропустить подтекание амниотической жидкости, необходимо тщательно наблюдать за характером и объемом влагалищных выделений. При возникновении подозрений на повреждение плодного пузыря нужно сделать тест.

Есть ли нормальная периодичность подтекания?

В норме подтекание околоплодных вод не происходит ни на каком сроке беременности.

Происходит после отхождения пробки или до этого?

В норме изливание вод в процессе схваток происходит после отхождения пробки.

Возможно ли на ранних сроках беременности?

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности символизирует начало выкидыша.

При обнаружении подозрительных симптомов женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу для того, чтобы постараться выносить и родить здорового ребенка.

(1

Источник: https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/podtekanie-okoloplodnyh-vod/

Подтекание околоплодных вод: симптомы

Период вынашивания малыша – это не только самое прекрасное время, но еще и самое ответственное. Теперь вы отвечаете не только за свою жизнь, а и за жизнь вашего малыша. Все мы знаем, что при малейших изменениях в ощущениях, выделениях стоит проконсультироваться с врачом. Но есть ситуации, которые мы можем выпустить из виду или не придать им значения.

Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодных вод. Диагностировать у себя такое осложнение достаточно тяжело. Однако, давайте все же попробуем разобрать, какие симптомы при подтекании околоплодных вод вас должны насторожить. Если вы обнаружили их у себя, не стоит перелистывать весь интернет в поисках подтверждающего фото.

Немедленно свяжитесь со своим врачом акушером-гинекологом для выяснения ситуации. При данном осложнении каждая минута на счету, и чем раньше вы попадете к доктору, тем большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Функция околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это субстанция, которая вырабатывается амниотическими оболочками. Амнио – это одна из оболочек, которая образовалась в процессе развития беременности для защиты малыша от пересыхания. Как выглядят околоплодные воды? Обычно они прозрачны, слегка мутноваты.

Она может содержать чешуйки кожи малыша, частички первородной смазки и первый пушок. Поэтому, когда будущая мама делает УЗИ на аппаратах с высокой разрешающей способностью, то подобные элементы будут видны.

Кроме того, околоплодные воды содержат белки, жиры, углеводы, соли, витамины и другие необходимые элементы для поддержания жизнедеятельности плода.

Подобная жидкость выполняет несколько функций, таких, как:

  • Питание плода. Изначально все полезные вещества впитываются малышом через кожу, а примерно с —12-й недели беременности— малыш пробует заглатывать ее самостоятельно.
  • Поддержание определенного температурного режима и давления. Температура тела малыша внутриутробно достигает 37°. Кроме того, воды создают уникальную среду по своей структуре для обитания плода.
  • Защита ребенка от механических воздействий. Удары, толчки и прочие подобные воздействия не наносят вреда малышу.
  • Защита крохи от сильного шума. Амниотическая жидкость заглушает звуки, которые поступают извне.
  • Обеспечение свободного передвижения малыша внутри мамы.
  • Защита малыша от инфекций. Это достигается благодаря тому, что воды содержат большое количество иммуноглобулинов, а также герметичности пузыря.

Особенность патологии

Для того, чтобы малыш полноценно развивался, и беременность протекала нормально, количество и химический состав околоплодных вод должен соответствовать определенным нормам. Любые отхождения от этих норм приводят к возникновению двух основных патологий: маловодью и многоводью.

Многоводье – патологическое состояние, при котором уровень околоплодных вод может достигать 2 л. К основным симптомам относят: общую слабость, головокружение, одышка, учащение пульса, отеки ног, усиленное булькание внутри живота, повышенное количество растяжек на коже живота.

К последствиям, которые вызывают подобного рода осложнения, относят:

  • Преждевременное прерывание беременности.
  • Может развиваться хроническая гипоксия и, в результате, гибель плода.
  • Возможны нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
  • Если это результат инфекционного процесса, то возможно инфицирование плода.
  • Появление позднего —гестоза— у беременной женщины.
  • —Преждевременные роды—, спровоцированные ранним излитием вод.
  • Из-за достаточно большого пространства, которое окружает малыша, он часто принимает поперечное или тазовое предлежание., а это является показанием для —кесаревого сечения—

Маловодье – при таком состоянии уровень околоплодных вод не дотягивает до указанной нормы.

Патология такого рода также несет за собой ряд осложнений, таких, как:

  • Болезненные схватки, медленно раскрывающаяся шейка матки, общий слабый процесс родовой деятельности.
  • Когда жидкости очень мало, то стенки матки плотно прижимаются к плодному мешку и могут стеснять его движения. Кроме того, он сгибается в неудобной позе, а это может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапия. Кроме того, кожа малыша становится сухой и морщинистой.

Основными способами исследования данного состояния являются: УЗИ, амниоскопия, амниоцентез.
Во время УЗИ врач должен оценить прозрачность жидкости, ее количество и общее состояние малыша.

Амниоскопия – визуальное исследование околоплодных вод. На гинекологическом кресле женщине вводят в цервикальный канал тубус амниоскопа. С помощью подсветки врач может оценить структуру околоплодных вод, наличие крови, мекония, хлопьев первородной смазки. Проводится эта процедура только при зрелой сглаженной шейке матки и целом пузыре.

Амниоцентез – исследование, которое проводится с целью получение небольшого количества амниотической жидкости для проведения биохимического, цитологического и гормонального анализа. Подобные анализы проводятся для выявления хромосомных патологий.

Симптомы подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать, как происходит подтекание околоплодных вод. К ним относят:

  • Непривычно большой объем выделений за один раз, около 1 столовой ложки.
  • Выделения происходят при движении или даже незначительной смене позы.
  • Чаще всего такие выделения имеют прозрачный цвет и не имеют запаха. Но в случае, если вы наблюдаете мутноватые, зеленые, розовые или коричневые выделения, это повод для срочного обращения к врачу.
  • Снижается количество шевелений плода.
  • Уменьшается живот в объеме.

Сейчас существуют тесты на определение подтекание околоплодных вод, они помогают дать точную оценку вашему состоянию. К ним относятся:

  • Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Вы можете приобрести ее в любой аптеке и провести этот тест дома. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о том, что результат положительный. В случае, если изменение цвета было кратковременным или он не изменился совсем, то результат отрицательный. Единственным минусом такого теста является то, что он реагирует положительно, если есть молочница. Так как подобная прокладка стоит не очень дешево, то многие женщины разрезают ее на 2 или 3 части и используют каждую по очереди.
  • Тест-полоска. Этот способ применяет врач, после сбора материала в пробирку. Обычно результат готов уже через 5 минут.
  • Метод чистой пеленки. Положите тканевую чистую пеленку и полежите на ней 30-60 минут. Если мокрое пятно будет увеличиваться, это повод для срочной консультации с врачом.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, которые влекут за собой преждевременный разрыв околоплодных оболочек:

  • Инфекционные или воспалительные процессы, которые нарушают целостность пузыря.
  • Гормональные изменения.
  • Начало родовой деятельности.
  • Сильный удар или толчок.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в матке.
  • Нарушить целостность пузыря могут такие методы исследования, как амниоцентез, хорионбиопсия. И то, и другое исследование направлено на выявление хромосомных патологий развития у плода.

Чаще всего подобная патология наблюдается у женщин с никотиновой зависимостью, анемией, с системными заболеваниями соединительной ткани. Кроме того, многие специалисты утверждают, что подобная патология чаще встречается у пациенток с низким уровнем благосостояния. К подобным результатам могут привести нерациональное питание и нехватка основных микроэлементов, физическое и эмоциональное истощение.

Читайте также:  Янтарная годовщина свадьбы (34 года совместной жизни)

Диагностика и лечение

Диагностировать подобную патологию достаточно тяжело, так как симптомы, которые сопровождают подтекание вод, могут говорить и о других осложнениях. Наиболее достоверный результат может сказать доктор, который вас наблюдает. Для того, чтобы поставить точный диагноз, он может провести ряд исследований, таких, как:

  • УЗИ, которое поможет определить состояние плода, возможную —отслойку плаценты—.
  • Осмотр в зеркалах. Так доктор увидит небольшое количество скопившейся жидкости, а при покашливании ее количество увеличится.
  • Анализ влагалищного мазка под микроскопом.
  • Амниотест.
  • Амниоцентез с красителем. Через брюшную полость вводится небольшое количество красителя, а влагалище закрывается тампоном. Если через определенное время тампон изменил окрас, это говорит о том, что диагноз подтвердился.

После подтверждения диагноза врач должен решить: вас оставляют в больнице на сохранении, или стимулируют родовую деятельность.

Какое решение примет ваш врач, зависит от того, какой срок беременности, насколько он созрел и готов родиться, в каком состоянии сейчас находится малыш, в каком состоянии находится ваш организм.

Чаще всего до —22 недели беременности— врач рекомендует прервать беременность, чтобы избежать других опасных осложнений.

Уже с 22 по 34 неделю беременностиврач, скорее всего, предложит вам подождать, и лучше всего для этого подойдет стационар, где вам смогут полностью обеспечить физический покой.

Медикаментозное лечение проводится под постоянным контролем как за беременной, так и за плодом. Самым лучшим решением на этом этапе будет успокоиться и довериться своему доктору.

Я уверена, он подберет для вас самое правильное решение.

Последствия и осложнения

К сожалению, последствия такого осложнения достаточно печальны. Он представляет риск для здоровья и жизни не только матери, а и малыша, так как преждевременное нарушение пузыря является причиной повышения детской смертности в 4 раза. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • Респираторный дистресс-синдром. Очень тяжелое осложнение у недоношенных детей. Вызван он тем, что легкие малыша еще не до конца развились и не могут самостоятельно выполнять свою функцию. Они склеиваются между собой и не дают воздуху циркулировать. Такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и дорогостоящих инъекциях.
  • Инфекционные осложнения у матери и/или плода. Оно является самым распространенным осложнением, и может поразить в течение 6-32 часов после нарушения целостности пузыря. Иногда бывают настолько серьезные случаи, что спасти малыша не удается.
  • Гипоксия плода может возникнуть из-за нарушения кровообращение в матке и плаценте.
  • У беременных с таким осложнением наблюдается слабая родовая деятельность и кровотечение после.

Профилактика

В качестве профилактики стоит избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжелых вещей, отказ от курения, своевременная постановка на учет и постоянный контроль за вашим положением со стороны специалиста.

Кроме того, примерно с 20 недели беременности вы можете чувствовать себя менее уверенно, так как вам становится тяжелее поймать баланс. Это происходит из-за того, что в связи с увеличенной маткой, смещается центр тяжести.

Главным условием в этот период является удобная обувь. Она не должна быть большой или маленькой, вы должны чувствовать в ней себя комфортно. Таким образом, вы сможете оградить себя от случайных падений и ударов живота.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, где подробно описано, как понять, что подтекают околоплодные воды. Кроме того, вы сможете увидеть несколько рекомендаций, как проверить этот факт в домашних условиях. А также, что делать, если подозрения подтвердятся.

Подтекание околоплодных вод относится к тем осложнениям, которые тяжело диагностировать самостоятельно. Но, в то же время, если у вас возникают малейшие подозрения или опасения, срочно свяжитесь со своим врачом для консультации.

Поделитесь со мной, как протекает ваша беременность. Смогли ли вы диагностировать у себя подтекание вод, какие симптомы вас насторожили. Я буду рада узнать новую и полезную информацию для себя, поэтому делитесь своими наблюдениями в комментариях на сайте.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/podtekanie-okoloplodnyh-vod.html

Опасно ли подтекание околоплодных вод во втором триместре беременности?

Подтекание амниотической жидкости на любом сроке беременности очень опасно для малыша. Оно указывает на то, что герметичность плодных оболочек нарушена, и жизнь малыша под угрозой. Во втором триместре такое осложнение встречается нечасто, но симптомы его знать обязательно, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Околоплодные воды представляют собой биологически активную жидкость, которая находится внутри плодных оболочек. В ней малыш находится в безопасности, это его естественная среда обитания. От количества вод зависит благополучие беременности.

При нормальном положении дел плодные воды изливаются сразу и полностью в родах. Иногда – непосредственно перед ними, а иной раз приходится делать амниотомию — прокалывать пузырь в родах.

И все это варианты нормы, если срок гестации превысил 37 недель, и плод доношенный.

Если частичное излитие вод происходит во втором триместре, к нормам это не имеет никакого отношения. О том, чем опасно такое состояние, догадаться нетрудно, если знать, какие функции выполняют воды. Они питают плод, поскольку содержат ценные для малыша вещества. Их кроха регулярно заглатывает.

Важно

Плодные воды помогают поддерживать необходимую температуру внутри матки — они имеют стабильную температуру около 37,0 градуса. Воды защищают малыша и пуповину от повреждений — это отличный амортизатор толчков и давления извне.

Воды защищают малыша от инфицирования. В их составе есть иммуноглобулины, а плодный пузырь герметичен. Они дают малышу возможность легче двигаться, а также защищают его от громких звуков извне, приглушая их.

Причины, по которым воды начинают подтекать, могут быть самыми разнообразными. К основным относят:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины;
  • ИЦН (нарушение запорных функций шейки матки), в результате раннего размягчения ее выделяются ферменты, растворяющие наружный слой плодной оболочки;
  • патологическое предлежание при клинической узости таза будущей матери;
  • воспалительный процесс в шейке матки (цервицит);
  • вредные привычки матери, хронические болезни;
  • многоплодная беременность.

Своими силами дома распознать, подтекают ли воды, бывает довольно сложно.

Если жидкость излилась не вся сразу, то насторожить должны водянистые выделения из влагалища, которые усиливаются, если женщина после горизонтального положения примет вертикальное, покашляет.

Болей при этом женщина не испытывает. Никаких характерных клинических симптомов, кроме увеличения выделений и их разжижения, патология не имеет.

Женщинам, которые жалуются на возможное подтекание вод, не рекомендуется проводить влагалищное исследование.

Если подтекание подтвердится, то исследование руками и инструментами повысит вероятность внутриутробного инфицирования плода, ведь плодные оболочки уже не целые и могут допустить внутрь пузыря инфекции.

Если у женщины начались схватки, то есть стартовали преждевременные роды, влагалищное гинекологическое обследование проводят. Но при отсутствии признаков родов оно строжайше запрещено клиническими протоколами Минздрава России.

Женщине выдают чистую прокладку, и в течение часа она находится под наблюдением. Потом доктор визуально оценивает чистоту прокладки. Метод наглядный, но довольно субъективный. Поэтому принято не только рассматривать прокладки, но и проводить диагностические лабораторные тесты.

Если плодные воды отошли полностью, выбирают тактику выжидания — обычно во втором триместре при массе плода от 500 до 1000 граммов роды стартуют в 26% случаев в течение суток. Если они не начинаются, возможна их стимуляция.

Очень многое зависит от точного срока — если воды отошли на сроке до 22 недель, то рекомендуется прерывание беременности из-за возможных тяжелых осложнений для женщины в случае почти неизбежной внутриутробной гибели плода. После 22 недель беременности у ребенка есть шансы выжить — около 18%.

И врачи постараются сделать все, чтобы помочь малышу и его маме.

Если воды подтекают, но не отошли полностью, врачи постараются пролонгировать беременность. Женщину переводят на строгий постельный режим, даже посещение туалета запрещено.

Совет

Ей вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование плодных оболочек и плода, вводят токолитики. Каждые 3 часа меняют стерильные прокладки.

Содержаться будущая мама будет в отдельной стерильной палате.

Оценить статью
можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/2-trimestr/podtekanie-okoloplodnyh-vod/

Подтекание околоплодных вод: признаки

Рейтинг: Нет рейтинга

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений.

Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности.

Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основными функциями околоплодных вод являются:

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное, в первую очередь, для ребенка.

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск отслойки плаценты от стенок матки, маточных кровотечений, асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки.

Читайте также:  Есть ли норма задержки месячных?

Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша.

Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода.

На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости.

Обратите внимание

Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как выглядят околоплодные воды? Околоплодные вод могут иметь различный характер. В одних случаях это бесцветная прозрачная жидкость, а в других – красноватые, с коричневым или зеленым оттенком, с ярко выраженным запахом выделения, которые явно свидетельствуют о наличии патологии со стороны беременности.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio».

Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска.

При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую.

Это и позволяет отличить их между собой.

Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

Важно

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

  1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
  2. Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Профилактика подтекания околоплодных вод

  • Своевременное выявление и терапия недостаточности шейки матки.
  • Своевременная сохраняющая терапия по отношению к плоду (предупреждение самопроизвольного выкидыша).
  • Санирование хронических очагов инфекции в организме женщины, в том числе в половых путях.

Оживленная дискуссия, состоящая из Ваших вопросов и советов друг другу, только приветствуется. Поделитесь собственным опытом и уточните все неясные моменты по данной теме. Ваше активное обсуждение проблемы преждевременного подтекания околоплодных вод при беременности идет на пользу не только Вам, но и всем читательницам.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.html

Подтекание околоплодных вод

Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих нормально протекающей беременности. Находясь в этой жидкости, плод защищен от действия многих негативных факторов: от шумов, от инфекций, от механических воздействий.

Кроме защиты, околоплодные воды обеспечивают будущего ребенка питательными веществами и комфортными условиями. Поэтому на протяжении всей беременности так важен её постоянный баланс.

Если происходят изменения в объеме жидкости (маловодие, многоводие), то страдает и мама, и ребенок, возникают различные осложнения.

В норме околоплодная жидкость должна вытекать только перед началом родов после разрыва околоплодного пузыря.

Если медленное или обильное излитие жидкости происходит во время вынашивания и задолго до начала родов, то возможны различные осложнения для здоровья плода и женщины.

Это та ситуация, в которой от желаний и действий женщины ничего не зависит. Необходимо обследование и дальнейшие рекомендации со стороны специалистов, как беременность будет протекать в дальнейшем.

Признаки подтекания околоплодных вод

Если плодный пузырь имеет небольшой разрыв или трещину в области дна матки или сбоку, жидкость будет подтекать медленно.

Этот процесс может продолжаться длительное время и останется малозаметным, поскольку жидкость постоянно обновляется и восстанавливается.

Женщине сложно заметить начало проблемы и легко перепутать с влагалищными выделениями или недержанием мочи. Но с течением времени она может обратить внимание на такие изменения в своем организме:

Совет

Околоплодная жидкость не имеет цвета, и её запах не имеет ничего общего с запахом мочи. При недержании моча вытекает от небольших физических усилий: при кашле, смехе, натуживании. Околоплодные воды просачиваются самопроизвольно, без воздействий со стороны.

При обильном подтекании вод уже сложно спутать проблему с другими недомоганиями:

В первом и во втором случае инструкция одна: срочно обращаться к врачу.

Тест на подтекание околоплодных вод

Большинство женщин предпочитают самостоятельно удостовериться в наличии проблемы и лишь затем обращаться с жалобой к врачу. Что может сделать женщина в домашних условиях при подозрении на подтекание вод? Во-первых, удостовериться, что выделяющаяся жидкость – не моча и не влагалищные выделения.

Если регулярно используется светлое трикотажное белье и прокладки, то обнаружить посторонние непривычные выделения будет проще. Моча обладает специфическим запахом, который сложно принять за какой-то другой. Темное бельё поможет установить выделения из влагалища. На нем останется светлый остаток белей.

Если белье влажное, без запаха и слизистых белесых остатков, скорее всего, — это околоплодные воды.

Другая рекомендация протестировать подтекание в домашних условиях: необходимо максимально освободить мочевой пузырь, подмыть половые органы и насухо вытереть. После этого использовать светлую чистую салфетку в качестве прокладки.

Если по прошествии получаса на ней останется мокрое пятно, есть все основания подозревать подтекание околоплодных вод. Также после душа можно лечь на чистую простыню, повернуться на бок. В лежачем положении околоплодные воды просачиваются быстрее.

Обнаружив влажное пятно, необходимо обратиться в стационар за помощью.

Более точные сведения могут дать специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Тесты-прокладки пропитаны специальным реактивом, выявляющим высокий уровень pH. В норме выделения из влагалища у беременной женщины должны быть кислые. При подтекании вод уровень pH будет нейтральным или щелочным. Индикатор прокладки при наличии проблемы окрасится в сине-зеленый цвет.

Недостатком таких тестов являются ложноположительные результаты, если у женщины дисбактериоз влагалища, воспаление слизистой, или незадолго до диагностики имели место спринцевания или половой акт. Во всех подобных ситуациях меняется уровень pH.

Обратите внимание

Тесты на выявление протеина-1 и плацентарного микроглобулина будут более достоверны, поскольку основаны на выявлении компонентов, которые содержаться только в околоплодной жидкости.

Окончательно поставить диагноз сможет только врач. Он тоже проведет тестирование, осмотрит женщину с использованием зеркал, отправит на УЗИ. На основании всех полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего ведения беременности.

Причины подтекания околоплодных вод

Потеря околоплодной жидкости происходит через трещины в околоплодном пузыре. Повреждение его оболочек может произойти по многим причинам:

Лечение при подтекании околоплодных вод

При выборе метода лечения учитывается срок беременности, величина или количество трещин, объем вытекаемой жидкости, состояние плода. Если проблема возникла в первом триместре, шансов спасти беременность почти нет. Постоянная потеря амниотической жидкости не позволит плоду нормально развиваться. Поэтому беременность до 22 недель прерывается в стационаре.

Во втором триместре при обнаружении подтекания вод женщину кладут в стационар под постоянное наблюдение. Продление беременности связано с риском для плода. Младенцы, рожденные на 25 неделе, еще не полностью сформированы. Шанс выжить у них невелик. А выжившие детки могут остаться инвалидами. В этой ситуации решение на продление такой беременности принимает женщина.

После 25 недель при небольшом подтекании вод специалисты в условиях стационара ведут наблюдение за здоровьем женщины и за состоянием плода. По результатам УЗИ оценивается готовность внутренних органов ребенка для жизни вне материнского организма. При необходимости беременность продлевают на максимально возможный срок.

Женщине назначают антибактериальную терапию, направленную на защиту плода от инфицирования через разрывы, и постельный режим. В этой ситуации придется есть, умываться и испражняться в постели, поскольку есть риск увеличения разрыва под собственным весом околоплодных вод.

Если ситуация не меняется в худшую сторону, и ребенок продолжает нормально развиваться, акушеры продолжают выжидательную тактику.

Если, несмотря на все принятые меры, излитие жидкости продолжается, принимается решение о родовозбуждении. Роды могут быть самостоятельными, если после прокола плодных оболочек начинаются схватки, или с помощью кесарева сечения, если все стимулирования родовой деятельности не приводят к результату.

Если излитие вод происходит за 2 недели до родов, и вытекает большой объем жидкости, беременность не сохраняется. После этого, как правило, следуют схватки. Такая беременность считается доношенной, и не должна вызывать у будущей матери паники.

  • Предлежание плода

    В последнем триместре беременности одним из важных показателей становится предлежание плода. К третьему УЗИ (32-33…

  • Шевеления плода

    Каждая будущая мама желает, как можно раньше, почувствовать в себе движения малыша. Даже если беременность…

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/podtekanie-okoloplodnyh-vod.html

Ссылка на основную публикацию