Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей: симптомы и лечение

Корь – вирусное острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. При этом происходит поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивы и кожи. На текущий момент корь считается одной из самых заразных болезней. То есть восприимчивость человеческого организма к ней очень высока и составляет практически 99%.

Так, если человек не болел корью раньше или не был привит, он при контакте с больным практически всегда заражается, причем, чем теснее контакт, тем выше вероятность. Корью можно переболеть только один раз в жизни: после нее организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Исключением может служить только митигированная (ослабленная) форма кори.

Общие сведения о кори

Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно.

В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села.

И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Обратите внимание

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +50С в  течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже.

Симптомы кори

В течении заболевания выделяют четыре периода.

  1. Инкубационный период (длится 9-21 день). Он начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов.

При вдыхании вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей и начинает там размножаться. Затем он попадает в кровь (первичная вирусемия), и с ее током разносится по всему организму, поражая лимфатические узлы, где продолжает размножаться. После чего снова оказывается в крови (вторичная вирусемия). С этого момента начинается следующий период заболевания.

  1. Катаральный период (начальный, продромальный), длится 3-4 дня. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • повышение температуры тела до 38-390С;
  • головная боль;
  • насморк с прозрачным или слизисто-гнойным отделяемым;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение зева;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • коревая энантема: специфические крупные красные пятна на твердом и мягком небе;
  • в тяжелых случаях – боли в животе, рвота, жидкий стул, потеря сознания, кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

На второй день заболевания появляются специфические серо-белые точки с красным ореолом. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые легко обнаружить на слизистой рта в области щек, губ и малых коренных зубов.

Они возникают в результате разрушения эпителиальных клеток с их последующим слущиванием. Этот симптом позволяет установить диагноз кори еще до появления сыпи на коже, и своевременно изолировать ребенка.

Но, как правило, эти пятна исчезают с появлением высыпаний на коже.

Период катаральных проявлений – самый тяжелый в болезни. Он характеризуется постепенным усугублением всех симптомов. Так, температура в период разгара заболевания может достигать очень высоких цифр, а сухой кашель часто переходит в ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи) или в бронхит с влажным кашлем и обильной мокротой. И вот тогда начинают появляться первые элементы коревой сыпи.

  1. Период высыпаний (длится 3-4 дня). На 4-5 день болезни появляется бледно-розовая коревая сыпь (экзантема), которая постепенно темнеет, становится яркой и приобретает генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Вирус в крови в это время продолжает циркулировать, поражая органы и кожу. Начинаются сбои в иммунной системе и аллергические реакции. В тяжелых случаях на коже появляются мелкие кровоизлияния.

Высыпания на коже возникают в результате гемосидероза. При заболевании повреждаются стенки сосудов, которые становятся легко проницаемыми. Сильное кровенаполнение приводит к тому, что отдельные элементы крови (эритроциты) выходят в окружающие ткани и там разрушаются. В результате такого процесса освобождается железо, которое и откладывается в тканях.

Первые коревые пятнышки появляются за ушами и на лице, а затем распространяются по всему телу сверху вниз. Эта сыпь склонна к слиянию, порой образуя большие пятна неправильной формы, которые могут возвышаться над кожей, напоминая бугорки.

В этот период внешний вид ребенка становится характерным для больных корью:  одутловатое лицо, отечные веки и нос, сухие потрескавшиеся губы, покрасневшие глаза.

Важно

С приходом сыпи катаральные явления начинают угасать: спадает температура, ослабевает и становится более мягким кашель, появляется аппетит и повышается активность ребенка.

  1. Период пигментации начинается с четвертого дня высыпаний и длится 1-2 недели. При этом ее развитие происходит в такой же последовательности, что и сыпь: начинается с лица и заканчивается на ногах. Коревые пятна приобретают синюшный, а потом коричневый цвет, при надавливании пальцем они не исчезают, и цвет их не меняется. Со временем они начинают шелушиться.

Общее состояние ребенка в этот период нормализуется, явления общей интоксикации исчезают. Температура приходит в норму. Аппетит и сон улучшаются. Ребенок становится активным. С пятого дня от появления сыпи он считается незаразным и может посещать детские учреждения.

Классификация

Симптомы кори: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, красная сыпь по всему телу.

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую форму кори.

По наличию или отсутствию симптомов заболевание может носить как типичный, так и атипичный характер.

При типичной форме кори присутствуют все ее основные симптомы.

Атипичная форма кори характеризуется стертыми симптомами или отсутствием некоторых из них вообще. Существует четыре вида атипичной кори.

  • Абортивная корь. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после высыпаний заболевание резко «обрывается». Температура невысокая, катаральные явления выражены слабо. Неяркая сыпь поражает только лицо и туловище и быстро исчезает. На ее месте остаются слабо пигментированные участки.
  • Митигированная (ослабленная) корь. Наиболее легкая форма атипичной кори, которая встречается у детей и взрослых, получивших неспецифическую профилактику в виде иммуноглобулина, который вводят непривитым лицам, контактировавшим с больным. Все периоды болезни, кроме инкубационного, сокращены, клинических симптомов практически нет или они слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена, пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь едва заметна, катаральных явлений нет. Особенной чертой этой формы является нестойкий иммунитет. То есть человек, который перенес именно митигированную форму, может заболеть корью повторно.
  • Стертая форма кори характеризуется слабовыраженными симптомами и отсутствием сыпи, что затрудняет постановку диагноза.
  • Бессимптомная форма протекает практически незаметно как для самого ребенка, так и для родителей.

Особенности течения заболевания у детей до года

  • До трех месяцев дети не болеют корью. Это связано с тем, что у них есть врожденный иммунитет, полученный от матери, которая либо сама переболела в детстве, либо была привита.
  • В возрасте от трех до шести месяцев малыши болеют очень редко благодаря пассивному естественному иммунитету, который еще сохраняется.
  • В раннем возрасте дети часто переносят атипичную форму кори, при которой катаральный период сокращен, симптомы слабо выражены, отсутствуют специфические пятна Филатова-Коплика и энантема на слизистой рта. В других случаях за инкубационным периодом может сразу появиться сыпь, а период разгара полностью отсутствовать. Нормальная или слегка повышенная температура, сокращенный период высыпаний, нарушение ее этапности (появление пятен сразу и на лице, и на туловище), – все это особенности течения заболевания в раннем возрасте.
  • Несмотря на то, что симптомы кори могут быть выражены слабо, заболевание в этом возрасте часто дает осложнения, поскольку у маленьких детей иммунитет не всегда может справиться с мощной атакой вируса, подавляющего защитные силы организма.

Осложнения (последствия) кори

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика кори типичной формы обычно не представляет затруднений. Ее основными этапами можно считать:

  • сбор информации (контакт с больными, случаи заболевания кори в коллективе или в доме);
  • жалобы родителей и ребенка;
  • клиническая картина:

— внешний облик больного, типичный для кори;

— наличие пятен энантемы на мягком и твердом небе,

— появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта в области малых коренных зубов, щек и губ, которые имеют вид манной крупы с красным ореолом,

— характерная сыпь на коже неправильной формы, склонная к слиянию и участков пигментации, которые при надавливании не исчезают.

Обычно этого бывает достаточно для диагностики типичной формы кори.

Чтобы выявить атипичную форму заболевания, нужно провести ряд дополнительных лабораторных исследований:

  • определение вируса в крови или в мазках, взятых из носоглотки (вирусологический метод);
  • выявление антител в крови и нарастание их титра (серологический метод);
  • реакция торможения гемаглютинации, которая показывает наличие инфекции в крови.

При осложнениях дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и электроэнцефалографию.

Лечение

Так выглядит сыпь, характерная для кори.

Корь, протекающую без осложнений, можно лечить дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания или наличием осложнений, как первичных, так и вторичных.

Специфического лечения кори не существует. Организм ребенка сам справляется с вирусом. Врач может назначить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию (витамины).

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Помимо использования различных симптоматических препаратов, можно проводить следующие процедуры:

  • полоскание рта содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды);
  • промывание глаз теплой кипяченой водой;
  • чистка носовых ходов с помощью тампонов, смоченных в подогретом вазелиновом масле;
  • смазывание потрескавшейся кожи губ специальными средствами для смягчения.

Из общеукрепляющих средств лучше всего использовать комплексы витаминов: Центрум, Аевит, Олиговит и др. Врач может назначить витамин А и аскорбиновую кислоту.

Иммуноглобулины назначают лишь при тяжелом течении заболевания, а антибиотики –  только в случае присоединения вторичной инфекции.

При лечении больному назначают постельный режим и щадящую молочно-растительную диету. Ребенок должен как можно больше пить жидкости (компоты из сухофруктов, чай, морс, вода).

Но нельзя заставлять малыша есть, если он не хочет. Пища, как и при многих заболеваниях, должна быть витаминизированной, калорийной и легко усваиваться.

Паровые котлетки, овощи, молочные продукты (кефир, творог, йогурт) прекрасно подойдут для диеты во время кори.

Во время болезни в комнате ребенка нужно делать влажную уборку и часто проветривать помещение. Освещение должно быть приглушенным, поскольку яркий свет вызывает резь в глазах и слезотечение у малыша.

Профилактика кори

Профилактические меры бывают экстренными  и плановыми.

Читайте также:  Беременность после 35 лет: первый и второй ребёнок, подготовка к беременности

Экстренная неспецифическая иммунопрофилактика заключается во введении иммуноглобулина детям от 3 месяцев до 4 лет, контактировавшим с больными, если эти дети не болели  корью и не прививались против нее.

Иммуноглобулин вводится внутримышечно однократно. Доза в зависимости от возраста – 1,5-3,0 мл. Такая профилактика эффективна только сразу после контакта, а в катаральном периоде она уже бесполезна.

Но если препарат введен вовремя, иммунитет сохраняется в течение 30 дней.

Плановая профилактика – это проведение прививки живой ослабленной вакциной кори. Это самая надежная мера. Согласно календарю профилактических прививок, дети дважды должны быть привиты против этого заболевания – в год и в шесть лет. Иммунитет, полученный таким путем, ничем не отличается от того, который выработался после болезни. Но все-таки он имеет тенденцию со временем снижаться.

Противопоказаниями к вакцинации могут служить такие факторы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • острые нефриты;
  • ревматизм в острой или подострой стадии;
  • органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Резюме для родителей

Хотя корь в последние годы, благодаря широко распространенной вакцинации, встречается довольно редко, родители тем не менее должны быть настороже, и в случае появления у ребенка любой сыпи сразу же обращаться к педиатру. Опасна не столько сама корь, сколько ее возможные осложнения.

Отказ от противокоревой прививки чреват развитием именно этих тяжелых осложнений, если ребенок все же заразится корью.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой инфекции у детей нужно обратиться к педиатру. При развитии тяжелых осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар, где его осматривают профильные специалисты: пульмонолог, невролог, стоматолог, гастроэнтеролог, уролог, офтальмолог, кардиолог.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kor-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Корь. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания :: Polismed.com

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.

В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Совет

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.

Еще несколько фактов о кори:

  • Корь распространена во всех странах и континентах.
  • Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
  • Самым опасным считается период с ноября по май.
  • Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
  • Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

  1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
  2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
  3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
  4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
  5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
  6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
  7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
  8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
  9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
  10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
  11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.
 

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.

Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Симптом Механизм развития Как выглядит
Катаральный период у детей длится 3-5 дней
Лихорадка Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови.
Психомоторное возбуждение Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга.
Насморк Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса.Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле.Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные.
Кашель

Источник: https://www.polismed.com/articles-kor-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Корь: симптомы у детей, первые признаки развития болезни, как проявляется на разных этапах, фото

Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.

Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у детей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.

к оглавлению ↑

Об инфекции

Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 100%.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.

Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).

Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.

Инкубационный период составляет от 8 до 12 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.

После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов.

У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.

Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.

Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.

Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.

Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.

Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12-15 месяцев, а вторую — в 6-7 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.

Обратите внимание

После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.

Также применяется экстренная вакцинация, когда ребенок контактировал с заболевшим (о симптомах, которые появляются у новорожденных при заражении читайте тут). Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.

Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.

Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.

Наибольшую опасность представляет корь для детей с иммунодефицитом. Среди них процент смертельных случаев повышен в несколько раз.

к оглавлению ↑

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

  • Катаральную.
  • Этап высыпаний.
  • Период инволюции.
  • На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.

    Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.

    Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.

    к оглавлению ↑

    Проявления при начальной стадии

    Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:

    • Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
    • Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
  • Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
  • Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
  • Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.
  • Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
  • Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
  • Пятна Вельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 3-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
  • Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
  • Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.
  • Читайте также:  Гестоз при беременности: симптомы и лечение

    На фото ниже представлены основные симптомы кори у детей в начале болезни:

    а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:

    к оглавлению ↑

    Период высыпаний

    Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.

    Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.

    Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.

    Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.

    Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:

    к оглавлению ↑

    Этап инволюции

    Проявления кори на этом этапе таковы:

    • На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.
    • Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.
  • В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.
  • Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.

    О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.

    Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.

    Такое серьезное осложнение, как энцефалит, обычно манифестирует через неделю, когда состояние малыша, казалось бы, начало стабилизироваться.

    Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.

    к оглавлению ↑

    Как определить самостоятельно

    Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.

    Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:

    Признак ОРВИ Корь
    Температура 37-36,5 градусов 39-40 градусов
    Горло Равномерно красное Задняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
    Пятна вельского Отсутствуют Есть
    Кашель Сухой, влажный, с мокротой Сухой, надрывный, лающий
    Конъюнктивит Возникает редко Появляется всегда
    Светобоязнь Не наблюдается Присутствует
    Высыпания на коже Нет Появляются на 4 день
    Общее состояние Вялость, сонливость Повышенная возбудимость
    Улучшение Наступает через 3-4 дня Через 3-4 дня состояние ухудшается

    Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Вельского и высыпания на коже.

    к оглавлению ↑

    Диагностика

    При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру.

    Если у малыша высокая температура, врача вызывают на дом, в критической ситуации необходимо вызвать Скорую.

    Для диагностики назначают следующие обследования:

    • Общий анализ крови и мочи. В крови больного повышены лимфоциты и умеренно снижены лейкоциты, увеличена СОЭ.
    • Исследование крови на выявление антител. Это достигается при помощи метода флюорисценции.
  • Если имеются подозрения на пневмонию, то назначается рентген легких.
  • Для диагностики энцефалита проводят электроэнцефалографию. Также требуется осмотр невролога.

    О симптомах, методах диагностики и профилактике кори у детей расскажет специалист в этом видео-ролике:

    Корь — опасное вирусное заболевание. Тяжелей всего вирус переносят непривитые дети. Исход болезни зависит от правильности лечения и ухода за больным.

    Поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы болезни и обратиться к врачу.

    Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/simptomyi-i-priznaki-kori.html

    Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

    Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

    Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

    Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

    Корь у детей – пути заражения

    Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

    Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

    Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

    Виды заболевания

    Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

    Формы нетипичной кори:

    1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
    2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
    3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
    4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

    Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко,  иногда возникают осложнения.

    Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

    Периоды кори и характерные признаки

    Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

    Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

    1. Катаральная

    На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

    Признаки катаральной стадии кори:

    • сильная головная боль:
    • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
    • кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
    • развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
    • повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
    • увеличение, болезненность лимфатических узлов;
    • боль в животе, диарея;
    • ухудшение сна, плаксивость.

    На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

    Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

    2. Период высыпаний, стадия пигментации

    После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

    Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

    Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

    Чем опасна корь

    Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

    Возможные осложнения:

    • вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
    • вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
    • отит, хронический тонзиллит;
    • нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
    • воспаление шейных лимфатических узлов;
    • воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
    • гнойные, долго не заживающие, язвы.

    Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

    Диагностика и лечение

    Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

    Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

    Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

    Чем лечить корь у ребенка:

    • жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
    • противокашлевые препараты – Стоптуссин;
    • антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
    • лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
    • глазные капли – Альбуцид;
    • сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
    • комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
    • уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
    • при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

    Эффективны ли противовирусные препараты?

    О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

    Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

    Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

    Общие рекомендации

    Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

    В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

    Как избежать заражения

    Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

    Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

    Что такое экстренная профилактика

    Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

    Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

    Заключение

    Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

    Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить корь ребенка, как протекала болезнь, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

    Источник: https://its-kids.ru/kor-u-detej.html

    Симптомы кори у детей (фото), лечение и меры профилактики

    Корь — это одна из представительниц острых высококонтагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи (смотрите фото).

    Читайте также:  Причины заражения хламидиозом у мужчин и женщин: как передается хламидиоз

    Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет. Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.

    Что это такое?

    Корь у детей – это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью.

    Заболевание встречается круглый год, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению. 

    Как происходит заражение корью?

    Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз.

    В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори.

    Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

    Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

    Болезнь в раннем детском возрасте

    Особенности течения кори у детей раннего возраста:

    • Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью — это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
    • Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
    • Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
    • Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.

    Симптомы кори, фото

    Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

    1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

    2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

    • общее недомогание;
    • отсутствие аппетита;
    • резкая слабость;
    • головные боли;
    • бессонница;
    • температура 38–40°C;
    • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
    • отёк, покраснение век;
    • слезотечение;
    • сухой, навязчивый кашель;
    • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
    • разжиженный стул;
    • осипший голос;
    • светобоязнь;
    • боли в животе;
    • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

    3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

    • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
    • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
    • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
    • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

    Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно.

    Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям.

    Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу. 

    Абортивная форма

    Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

    Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

    Атипичная форма

    Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи.

    Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком.

    Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

    Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у ребенка.

    Осложнения

    Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

    Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

    Осложнения со стороны дыхательной системы:

    • пневмонии;
    • бронхиты;
    • бронхопневмонии;
    • ларингиты;
    • плевриты.

    Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

    • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
    • энцефалит;
    • менингоэнцефалит;
    • подострый склерозирующий панэнцефалит.

    Осложнения со стороны центральной нервной системы:

    • энцефалит;
    • менингит;
    • полиневриты;
    • менингоэнцефалит.

    Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

    • стоматит (воспаление слизистой рта);
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • колит;
    • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

    Осложнения со стороны других органов и систем:

    • конъюнктивиты;
    • отиты;
    • слепота;
    • миокардит.

    Осложнения со стороны мочеполовой системы:

    К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

    Диагностика

    Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни. Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
    • анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
    • проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

    Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.

    Как лечить корь?

    Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

    1. Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
    2. Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
    3. Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
    4. Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
    5. Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
    6. Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

    В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

    Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

    Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

    Важно

    Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

    Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

    Диета и питание

    Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

    1. В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
    2. Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
    3. Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
    4. Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
    5. В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
    6. Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
    7. Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.

    Профилактические меры

    Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.

    1. Вакцинация. Самая эффективная защита — вакцина. Она может быть однокомпонентной и многокомпонентной (КПК, или корь, паротит, краснуха). Прививка проводится в 1 год, затем повторно в 6 лет. У 10% привитых детей может проявиться легкая форма инфекции с незначительной сыпью и повышением температуры. В этот момент дети считаются незаразными. В связи с массовым отказом от прививок в России участились случаи заболевания корью. По статистике 80% малышей, перенесших это заболевание, не были привиты.
    2. Прием иммуноглобулина, или пассивная иммунизация. Если известно, что ребенок контактировал с носителем кори или находился в очаге заболевания, можно применить иммуноглобулин, который дает иммунитет от инфекции в течение одного месяца.
    3. Карантин. В детском коллективе, где зафиксирован случай заболевания корью, проводятся противоэпидемические меры и ежедневный профилактический осмотр детей. Ребенок считается заразным за несколько дней до возникновения первых симптомов, а также в течение 5 суток после появления первой сыпи на коже. Пребывание в детском коллективе запрещено. Карантин проводится только для непривитых детей младше 17 лет.

    Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

    Прививка

    Вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

    После прививки возможно:

    • незначительное повышение температуры;
    • появление конъюнктивита;
    • мелкая сыпь на теле.

    Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня. Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

    Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

    Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

    Источник: https://medsimptom.org/kor-u-detej/

    Ссылка на основную публикацию