Анализы на 34 неделе беременности: узи, ктг, норма иаж

Время чтения: ~9 минут Автор: Елена Смирнова 16199<\p>

Регулярное обследование беременной женщины преследует одну важную цель – мониторинг состояния плода. Современная медицина располагает различными методиками, позволяющими оценивать его развитие в материнской утробе.

Самым доступным и безболезненным способом контроля здоровья будущего младенца считается кардиотокография.

<\p>

Изучение показателей КТГ при беременности позволяет акушер-гинекологу, наблюдающему за ее течением, анализировать изменение частоты сердечного ритма плода в покое, в период его активности, в ответ на воздействие сокращений матки и внешних факторов.

Обратите внимание

Осуществить диагностическую процедуру позволяет специальный аппарат – кардиотокограф. Современное оборудование имеется во всех структурных подразделениях родильных домов.<\p>

Чаще всего диагностику проводят в середине гестации – с 19 акушерской недели.

Однако и в период приближения родов КТГ считается очень полезным и нужным видом обследования будущих мам. Достаточное развитие младенца и полная его готовность к рождению наблюдается на 34 неделе беременности – вес крохи составляет приблизительно 2 килограмма, ему становится тесно в маточной полости и его активность заметно снижается.

Именно поэтому практикующие специалисты проводят кардиотокографию на этом сроке. В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию о необходимости проведения процедуры, рассказать – существуют ли различия ее итоговых данных по акушерским неделям, каковы показатели нормы КТГ в 34 недели и в каких случаях будущая мама должна насторожиться.

Физиологические особенности функции сердечной мышцы плода

Одним из первых органов, которые формируются в организме эмбриона, является сердце.

Уже в пять недель регистрируются первые сокращения его мышцы – это обусловлено наличием в сердечной ткани клеток (пейсмейкеров – «водителей ритма»), самостоятельно генерирующих импульс, который вызывает мышечные сокращения. Это явление означает, что на раннем сроке беременности функциональная деятельность плода не подчинена нервной системе.

Парасимпатическая нервная система, подавая сигналы по волокнам блуждающего нерва к сердцу, может замедлять его ритм только к 18 неделе беременности. Формирование симпатической иннервации сердца будущего младенца, ускоряющей его сокращения, завершается в 27 недель.

Парасимпатический и симпатический отделы нервной системы оказывают противоположное влияние на сердце плода.<\p>

Благодаря слаженной функции двух антагонистов к 28 неделе гестации ритм сердечной мышцы является сложной системой, на которую воздействуют определенные закономерности.

К примеру – активные шевеления малыша вызывают сигналы от симпатической нервной системы и ускорение сердечного ритма. А в период покоя преобладают импульсы от блуждающего нерва, приводящие к замедлению ритма.<\p>

Важно

Эти процессы и формируют основу миокардиального рефлекса, который заключается в так называемом принципе единства противоположностей.

Он указывает на зависимость работы сердечной мышцы плода от его двигательной активности и режима «бодрствование – сон». Эти факторы учитываются при компетентном оценивании ритма сердца.

Знание особенностей иннервации мышцы сердца будущего младенца позволяют понять, почему КТГ на 34 неделе беременности считается максимально информативной – именно в этот период сердечная функция подчинена определенным правилам

Суть процедуры

Метод КТГ основан на доплеровском эффекте – датчик аппарата производит особые высокочастотные волны, которые направляются внутрь женского организма, отражаются с изменением длины ультразвуковой волны от поверхности сред и вновь фиксируются специальным оборудованием. При движении граница раздела сред смещается, этим обусловлена разница создаваемых и принимаемых волновых частот.

Интервал времени между каждым сокращением сердечной мышцы ребенка – это и есть частота сердечных сокращений. Кардиотокограф оснащен:

  • ультразвуковым датчиком, улавливающим движения сердечных клапанов – кардиограмма;
  • тензометрическим датчиком, определяющим тонус мышц матки – токограмма;
  • пультом с кнопкой, которую будущая мама нажимает при движениях малыша – актограмма;
  • кардиомонитором, который собирает информацию от датчиков, обрабатывает, отражает на электронном табло;
  • записывающим устройством, регистрирующим полученные данные на термобумаге.

Кардиотокографы различного класса устроены по одному принципу, однако для каждого аппарата существует специальный тип термобумаги.

Целью проведения диагностики в данный период является выявление изменений в функциональном состоянии плода – появления анемии, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, маловодия.

Если полученный результат показывает их наличие – это позволит врачу своевременно провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия и выбрать подходящий срок и способ родоразрешения.<\p>

Беременной женщине не нужно специально готовиться к этому исследованию.

За 10 часов до проведения диагностики запрещено принимать успокаивающие и спазмолитические средства – они могут оказать влияние на результаты обследования. Будущая мама обязательно должна быть здорова – наличие вирусной инфекции может стать причиной подозрения на гипоксию плода.

<\p>
КТГ 9 баллов при беременности

Единственное условие во время процедуры – расслабленное состояние и удобная поза. Перед ее началом следует опорожнить мочевой пузырь, пищу рекомендуется принимать за 2 часа.

Женщина может занять положение полусидя или лежа на кушетке на любой стороне тела. Специальные датчики располагают на животе – один в месте наиболее частого ощущения сердцебиения малыша, а другой, регистрирующий тонус матки, фиксируют в области ее правого угла.

Если во время исследования плод находится в фазе покоя, врач разрешает женщине небольшой перекус сладкой пищей (достаточно кусочка шоколада) – это активизирует ребенка. Для того чтобы получить наиболее достоверные данные о состоянии плода, мониторинг его сердечной деятельности проводится не меньше 30 минут.

Такая его продолжительность обусловлена частой сменой фаз бодрствования и покоя.

<\p>

Расшифровка КТГ на 34 неделе имеет важное значение для оценивания самочувствия и состояния здоровья малыша – изучается средняя частота сокращений сердечной мышцы и высота их отклонений, маточная активность, ускорение и замедление ЧСС

Совет

Противопоказаний для проведения кардиотокографии не существует – эта процедура не оказывает вреда на здоровье матери и полностью безопасна для крохи. Исследование абсолютно безболезненно, а в некотором смысле даже приятно – мамочка может слышать сердцебиение своего малыша целые полчаса.

КТГ в III триместре гестации назначается 1 раз в 7 дней, но ее можно выполнять хоть ежедневно! Эта информативная диагностическая методика позволяет выявить малейшие угрозы жизнедеятельности плода. При появлении отклонений от нормальных показателей, проводят дополнительное обследование и соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.<\p>

Что означают параметры кардиотокографии?

На 34 неделе гестации недостаточно выслушивать биение сердца ребенка с помощью стетоскопа, именно поэтому используют процедуру КТГ. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.

Запись данных исследования отражает частоту сердечного ритма плода в определенные промежутки времени.

Используя специально разработанные параметры, врач изучает полученный график кривой и оценивает состояние малыша.

Анализу подлежат следующие показатели:

  • Базальный ритм сердцебиений – среднее количество сокращений сердечной мышцы плода. Нормой считается 120–160 ударов за 60 секунд.
  • Вариабельность частоты и амплитуды сердечного ритма. Референтным значением является диапазон 10–25 уд/мин.
  • Осциляции – мгновенные отклонения ЧСС от средних параметров. Высокие показатели имеют благоприятное значение, низкие – указывают на плохое состояние крохи.
  • Акцелерации – ускорение ритма сердца продолжительностью более 15 секунд. На записи КТГ они выглядят как высокие острые зубцы и носят название сталактитов. В норме на записи КТГ их должно быть больше двух за 10 минут исследования.
  • Децелерации – уменьшение ЧСС в среднем на 15 ударов по сравнению с базальным ритмом. На записи они представлены сталагмитами – их графическое изображение выглядит большими углублениями. При нормальном течении беременности их не должно быть, чаще всего они являются ответной реакцией на спазмы мышц матки или активные движения малыша.

Какие показатели считаются отклонением от нормы?

Врач, наблюдающий за течением гестации, может насторожиться при наличии следующих параметров КТГ: понижение (до 5 уд/мин) или увеличение вариабельности, внезапных и быстрых децелераций, отсутствие акцелераций, нарушение базального ритма. Если во время обследования были выявлены такие отклонения, через 2 часа проводят повторную процедуру с применением дополнительных способов.

Проведение повторной КТГ выполняется обязательно при наличии у врача подозрения на внутриутробное кислородное голодание, один из основных его симптомов – изменение подвижности плода, которую ощущает будущая мама

Патологическими параметрами, также свидетельствующими о неудовлетворительном состоянии крохи, считаются такие показатели: частота базального ритма не укладывается в нормальный диапазон, зарегистрированная в течение 40 минут обследования вариабельность менее 5 уд/мин, хорошо выраженны повторяющиеся децелерации различной продолжительности, запись КТГ напоминает синусоидальный график, имеющий частоту осциляций меньше 6 уд/мин.

При таком результате диагностического исследования прибегают к немедленному родоразрешению.

Очень часто в женской консультации можно услышать просьбу будущих мамочек: «Доктор, пожалуйста, расшифруйте мне значение количества баллов, которое стоит в заключении исследования».

Давайте остановимся подробнее на анализе бальной системы.

Для упрощения оценивания КТГ, каждому ее показателю Всемирной Организацией Здравоохранения были присвоены определенные баллы, количество которых суммируется в заключении расшифровки исследования:

  • о нормальной работе сердца свидетельствуют баллы от 10 до 8;
  • на наличие начальных признаков изменения работы сердечной мышцы указывает от 7 до 5 баллов;
  • выраженные отклонения от нормы и серьезные нарушения состояния ребенка, требующие срочного родоразрешения, характеризуют баллы от 4 до 0.

Какие предпринимаются меры в случае получения сомнительных результатов КТГ?

В случае получения итоговых данных исследования, которые граничат между патологией и нормальными параметрами, практикующие специалисты предпринимают следующие меры: использование дополнительного обследования – ультразвукового сканирования, допплерометрии (визуальное изучение скорости плодово-плацентарного кровотока), оценивания биофизических параметров плода, исключение медикаментозных средств, которые могут воздействовать на ритм сердца ребенка, проведение повторной кардиотокографии через 12 часов.

При получении неудовлетворительных итоговых данных КТГ для обследования будущей матери используют функциональные пробы. Для исключения внутриутробной гипоксии плода беременной женщине проводят КТГ со специальными тестами:

  • Не стрессовым – ритм сердцебиений измеряется в период шевеления ребенка. При нормальном состоянии его здоровья, ЧСС ускоряется. Неблагоприятным фактором считается отсутствие акцелераций в ответ на движения.
  • Стрессовым – женщине вводят минимальную дозу окситоцина, после чего сердечный ритм должен ускориться. Нормой считается отсутствие децелераций, ускорение ЧСС, допустимые пределы базального ритма.
  • Маммарного – беременной 2 минуты массируют соски, это действие способствует выделению собственного окситоцина. Данные оценивают аналогично стрессовому тесту.
  • С физической активностью матери – женщину просят пройти по лестнице 2 этажа, после чего сразу записывают КТГ. Показателем нормы считается увеличение сердечного ритма малыша.

При проведении КТГ врач может попросить будущую мамочку задержать дыхание на вдохе – это способствует снижению ЧСС плода, при задержке дыхания на выдохе сердечный ритм крохи ускоряется

Заключение

Подводя итог изложенной выше информации, хочется еще раз подчеркнуть, что кардиотокографию по праву считают одной из наиболее широко применяемых методик обследования беременных женщин.

Однако не стоит забывать – она, как и любое другое исследование, эффективна только при ее проведении в соответствии со всеми правилами и грамотном анализе полученных данных.

Практикующие акушеры спорят по поводу разночтения некоторых сомнительных или сложных случаев и до настоящего времени.

Обратите внимание

Именно поэтому важно помнить, что существуют другие способы обследования, которые помогут опровергнуть или подтвердить возможные опасения врачей.

К тому же необходимо знать, что итоговые данные кардиотокографии информативны не больше 7 дней – это означает, что для благоприятного течения беременности, необходим регулярный контроль за состоянием будущего младенца и его сердечной деятельностью!

Источник: https://diametod.ru/prochee/norma-ktg-34-nedele-beremennosti

Как правило, УЗ-сканирование в III триместре беременным назначается на 32 неделе. Те женщины, которые не проходят процедуру в назначенный срок, направляются на нее в 34 недели.

В ходе сканирования составляется протокол, в который вносятся получаемые результаты. Расшифровать их, не имея соответствующих знаний из области ультразвуковой диагностики, невозможно.

Что же представляет собой вся та информация, которая указывается в протоколе?

Сканирование на 34 неделе: для чего нужно?

Ультразвуковое исследование в 34 недели беременности проводится с определенными целями. Они включают в себя:

  1. Определение предлежания и положения плода. Эта информация необходима врачу для того, чтобы определиться с методом родоразрешения. Одни женщины могут родить естественным путем, другим требуется родоразрешающая операция.
  2. Уточнение предполагаемого веса, размеров плода, изучение его анатомических структур. Благодаря этим данным специалисты определяют соответствие параметров сроку вынашивания, выявляют патологии, которые невозможно было диагностировать на ранних сроках.
  3. Расчет количества амниотической жидкости. Этот показатель необходим для определения того, имеется ли у женщины многоводие или маловодие.
  4. Оценка движений и дыхания плода.
  5. Определение толщины, места расположения плаценты и соответствия ее степени зрелости периоду вынашивания, выявление патологических включений в структуре плаценты.
  6. Исключение наличия осложнений. Некоторые патологические состояния препятствуют самопроизвольным родам.

Результаты ультразвукового исследования

Без УЗИ не обходится ведение ни одной беременности. Широкое применение эхографии обусловлено тем, что благодаря ей удается получать высокоинформативные результаты без причинения вреда плоду и женщине, без нарушения целостности кожи.

Что может показать сканирование на 34 неделе?

При проведении эхографии на мониторе прибора отображается изображение плода.

На 34 неделе беременности он занимает много места в полости матки и не перемещается так свободно, как это делал на ранних сроках.

Как правило, именно в этот период головка плода опускается к входу в таз. Это подготовительный процесс к родоразрешению. Называется он опущением предлежащей части плода.

Приблизительно в 5% случаев в таз опускаются ноги или ягодицы. Это ягодичное предлежание, которое может нарушить нормальное течение родоразрешения. В большинстве случаев оно меняется на 35-й неделе беременности. С целью установления того, произошло ли изменение положения, выполняется серия контрольных ультразвуковых сканирований.

Показатели результатов и их расшифровка

Специалисты, получая результаты в ходе проведения УЗИ, заполняют протокол ультразвукового скринингового исследования. Его обязательная составляющая – это фетометрия. Она включает в себя различные параметры, по которым определяют, развивается ли плод в соответствии со сроком вынашивания. В число фетометрических показателей входят:

  1. БПР. Таким сокращением обозначают один из размеров головы – бипариетальный. Этот параметр – расстояние между теменными костными структурами (от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура).
  2. ЛЗР. Это еще один из размеров головы – лобно-затылочный. Он представляет собой расстояние, разделяющее лобную и затылочную кости.

Помимо вышеназванных показателей на 34 неделе беременности измеряются размеры головы и живота в окружности, длины бедренных и плечевых костных структур, а также костей предплечья и голени. Эти показатели не требуют расшифровки, так как их названия являются понятными.

Следующий раздел протокола скринингового исследования – это анатомия плода. Сперва специалисты изучают головной мозг:

  • 1-я плоскость исследования необходима для того, чтобы оценить боковые желудочки;
  • 2-я плоскость исследования, проходящая через затылочные и лобные рога боковых желудочков, позволяет определить их ширину;
  • в 3-й плоскости исследования заметны ножки мозга, зрительные бугры, III желудочек.

В ходе УЗИ в головном мозге измеряется большая цистерна. Она включена в число тех показателей, которые подлежат обязательному оцениванию во время ультразвукового скринингового сканирования. По ширине большой цистерны головного мозга определяют наличие генетических нарушений у плода.

В обязательную часть протокола входит оценивание структур лица. Специалисты рассматривают профиль, глазницы, носогубный треугольник. Благодаря изучению профиля выявляются новообразования, пороки, генетические патологии.

При оценке органов зрения исключаются аномалии размеров, количества и расстояния между глазницами. Носогубный треугольник рассматривается специалистами для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии расщелин лица.

При проведении пренатальной эхографии на 34 неделе беременности также оцениваются следующие внутренние органы и системы:

  • сердце;
  • органы дыхательной системы;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочевыделительная система;
  • органы половой системы;
  • опорно-двигательная система.

Протокол ультразвукового скринингового исследования также включает в себя третью часть. В ней указываются характеристики плаценты (расположение, толщина, структура, степень зрелости), пуповины (количество сосудов в ней, наличие обвития вокруг шеи плода), объем амниотической жидкости.

Нормы показателей

При получении результатов скринингового на 34 неделе беременности УЗИ, можно сравнить цифры из протокола с нормативными значениями из нижеприведенной таблицы.

Фетометрический параметр Нормативное значение, в миллиметрах
Процентиль
10 50 90
Размер головы, называемый бипариетальным 79 86 93
Лобно-затылочный размер 101 110 119
Размер головы в окружности 293 312 331
Размер живота в окружности 275 300 325
Длины бедренных костных структур 60 65 70
Длины плечевых костных структур 55 59 63
Длина костных структур предплечья 48 52 56
Длина костных структур голени 55 60 65
Биометрия органов Нормативное значение, в миллиметрах
Процентиль
5 50 95
Ширина переднего рога бокового желудочка головного мозга 7,7 9,2 10,7
Ширина заднего рога бокового желудочка головного мозга 6,7 8,4 10,1
Ширина тела бокового желудочка головного мозга 6,3 9,2 12,0
Ширина большой цистерны головного мозга 5,3 7,5 9,9
Диаметр глазницы 15 17 20
Продольный размер печени 44,5 58,3 72,1
Вертикальный размер печени 21,7 29,1 36,5
Поперечный размер печени 16,0 32,0 48,0

При оценке внутренних органов плода, как это видно из таблицы, определяется несколько размеров. В протоколе указывается только то, соответствует ли норме конкретный орган, визуализируется ли он в момент сканирования.

Что касается плаценты, то ее толщина на этапе 34 недели по УЗИ должна составлять 33,89 мм (26,8–43,8 мм). Также в протокол вносится такой показатель как индекс околоплодных вод. Его норма составляет:

  • 70 мм (2,5 процентиль);
  • 79–81 мм (5 процентиль);
  • 140–142 (50 процентиль);
  • 248–249 мм (95 процентиль);
  • 278–279 мм (97,5 процентиль).

О чем может говорить отклонение показателей от нормы?

Эхография позволяет специалистам решать множество задач:

  • оценивать фетометрические показатели для того, чтобы определить их соответствие сроку беременности и исключить задержку развития плода;
  • оценивать анатомическое строение плода для выявления различных патологических состояний и аномалий развития;
  • оценивать плаценту и объем амниотической жидкости для получения дополняющей информации о протекании беременности.

Выход фетометрических показателей за нижнюю границу свидетельствует о задержке развития плода. При отсутствии анатомических нарушений женщины не позднее, чем через пару недель, проходят дополнительное ультразвуковое сканирование.

При проведении УЗИ оценивается расположение внутренних органов. В некоторых случаях они располагаются аномально. Подобное может быть, например, с желудком. Изменение его расположения часто связано с диафрагмальными грыжами, аномальным взаиморасположением органов внутри брюшной полости и сердца.

Увеличенные параметры живота и печени могут свидетельствовать о наличии гепатомегалии. Причины, вызывающие это отклонение, разнообразны.

К ним относят внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуху, ветряную оспу, сифилис), метаболические нарушения, печеночные образования, гемолиз, застойную сердечную недостаточность, врожденную гемолитическую анемию, врожденные пороки сердца.

С помощью УЗИ иногда выявляется крипторхизм. Прежде чем расшифровать этот термин, стоит отметить, что при нормальном развитии у плода мужского пола к 30–32 неделям беременности завершается процесс опускания яичек в мошонку.

Важно

Если при проведении пренатальной диагностики эти структуры в мошонке на получаемом изображении отсутствуют, то специалисты ставят диагноз «крипторхизм». Этим термином обозначается задержка яичка при опускании в мошонку на естественном пути.

Причины этой патологии могут быть:

  • анатомо-механические (маленькая длина семенного канатика);
  • эндокринные (гормональная дисфункция);
  • генитальные (дисплазия, гипоплазия яичка).

По результатам оценки околоплодных вод могут быть поставлены такие диагнозы, как маловодие и многоводие.

Маловодие (недостаточное количество амниотической жидкости) устанавливают тогда, когда индекс амниотической жидкости оказывается ниже 5 процентиля.

Многоводие (чрезмерное количество жидкости, которая окружает плод) характеризуется увеличением значения этого показателя более 97,5 процентиля.

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование сегодня – это популярная диагностическая процедура, назначаемая всем беременным женщинам трижды за период вынашивания ребенка.

Она отличается от других способов исследования тем, что является неинвазивной, высокоинформативной и безопасной.

Это позволяет многократно применять ультразвуковое сканирование у одной пациентки, выявлять различные патологии.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-34-nedele-normy-i-patologii.html

На 34-й неделе вынашивания ребенка будущая мама уже начинает постепенно готовиться к приближающимся родам. В это время женщина должна регулярно посещать врача.

В современной медицине имеется множество различных методик, которые помогают оценить развитие плода в утробе матери. УЗИ и КТГ на 34-й неделе беременности являются наиболее информативными и безопасными обследованиями.

Они позволяют провести оценку состояния малыша и выявить наличие или отсутствие каких-либо патологий.

КТГ и УЗИ позволяют получить данные и состоянии не рожденного ребенка

Зачем делать КТГ и УЗИ

Кардиотокография проводится для изучения сердечного ритма плода и маточных сокращений у женщины. Этот метод считается единственным, позволяющим выявить некоторые аномалии в развитии малыша. Проведение КТГ в период 34 недели беременности помогает диагностировать такие состояния и патологии, как:

  • гипоксия (недостаток кислорода у ребенка);
  • раннее созревание плаценты;
  • анемия;
  • порок сердца;
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушения, связанные с плацентой);
  • мало- или многоводие;
  • угроза ранних родов;
  • аномалии в системе сердца и сосудов.

Процедуру кардиотокографии необходимо проводить один раз каждые 7–14 дней, начиная с 32-й недели вынашивания плода. Однако в случае осложненной беременности врачи рекомендуют применять КТГ с другими интервалами:

  • срок после 41-й недели. В этом случае рекомендуется проводить исследование каждые пять дней;

Показанием к КТГ является резус-конфликт

  • нарушение количества околоплодных вод. Процедура выполняется раз в неделю;
  • резус-конфликт. В данной ситуации КТГ обычно проводится через каждые 15 дней;
  • тиреотоксикоз и фетоплацентарная недостаточность подразумевают выполнение процедуры каждые семь дней;
  • ребенок крупнее таза женщины. В такой ситуации проводят исследование раз в 10 дней.

Чаще всего КТГ необходимо делать при сахарном диабете, многоплодной беременности, инфекционных болезнях, кровянистых выделениях и женщинам, у которых в прошлом был аборт или выкидыш.

Если будущая мама ведет нездоровый образ жизни (курит, употребляет спиртные напитки, наркотики), ей также необходимо проводить исследование не менее шести раз в месяц.

Женщинам необходимо знать, что кардиотокография не всегда показывает точные результаты, в некоторых ситуациях данные могут оказаться недостоверными. Бывают случаи, когда ребенок, находясь в том или ином положении, провоцирует «плохое» КТГ на 34-й неделе периода беременности. Поэтому важно проводить и дополнительные исследования, например УЗИ.

Совет

УЗИ на 34-й неделе очень важно для оценки развития плода

Ультразвуковое исследование на 34-й неделе применяют для оценки не только сердечно-сосудистой, но и нервной и костно-мышечной систем. Врачи осматривают предлежание малыша, его печень и легкие. Кроме того, у мальчиков проводят оценку яичек. Не следует забывать, что единственным неинвазивным методом определения индекса амниотической жидкости (в 34 недели в том числе) является УЗИ.

Преимущества

КТГ считается довольно простым методом исследования. Данная процедура дает возможность контролировать состояние малыша в утробе матери и даже во время самих родов.

Метод позволяет быстро получить всю информацию о сердечном ритме плода и оценить его развитие.

Большим преимуществом кардиотокографии является своевременное выявление различных патологий сердца, что позволяет в короткие сроки начать их лечение.

Процедура совершенно безболезненна и не оказывает никакого дискомфорта.

УЗИ в период беременности по плану проводится три раза. Исследование считается совершенно безвредным, так же как и КТГ.

Некоторые женщины ощущают незначительный дискомфорт при проведении УЗИ, однако никаких болезненных ощущений в медицинской практике зафиксировано не было. Процедура позволяет хорошо осмотреть мягкие ткани.

На рентгеновских снимках они видны неотчетливо. Побочных реакций от применения УЗИ не было выявлено.

УЗИ — процедура безопасная и для матери, и для ребенка

Проведение КТГ и УЗИ

Кардиотокография проводится в период двигательной активности малыша. Поэтому перед проведением обследования можно попробовать немного пощекотать живот, чтобы малыш проснулся.

Процедуру нельзя выполнять сразу после еды или натощак. Будущая мама должна поесть приблизительно за два часа до КТГ.

Перед обследованием врачи рекомендуют женщинам опорожнить мочевой пузырь, поскольку процедура может продлиться около часа.

Обратите внимание

Если женщина курит, то ей следует отказаться от сигарет на пару часов перед проведением кардиотокографии.

Войдя в кабинет врача-диагноста, беременная должна лечь на кушетку в удобное для нее положение (обычно полулежа). На область ее живота накладываются специальные датчики, которые фиксируются ремнями.

С их помощью обработанные данные переносятся на бумагу в виде двух графиков. Один показывает частоту сердцебиения малыша, второй – тонус матки.

Врач проводит расшифровку результатов КТГ и объясняет их женщине.

УЗИ проводится немного быстрее, чем кардиотокография. Длительность процедуры составляет около 15 минут. Особой подготовки к проведению исследования женщине не требуется.

Необходимо с собой взять документы, пеленку и бумажные салфетки. В кабинете у диагноста женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот, на который врач наносит специальный гель.

По этой области водится датчик, а обработанное изображение можно увидеть на экране монитора.

В этом ролике показываются основные необходимые исследования, для контроля состояния плода:

Что показывает УЗИ и норма КТГ на этом сроке

Существуют определенные нормы УЗИ на 34-й неделе срока беременности, к ним относятся:

  • бипариетальный размер (от одного виска к другому) плода должен составлять около 81 мм;
  • средняя окружность живота – 276–336 мм;
  • размер от лба до затылка – приблизительно 115 мм;
  • окружность головы малыша в норме должна быть от 295 до 336 мм;
  • длина бедренной кости в нормальном развитии ребенка составляет 60–70 мм;
  • предплечье может достигать длины от 48 до 56 мм;
  • голень и плечо должны быть практически одинаковой длины – от 55 до 65 мм.

Показатели нормы могут иметь некоторые отличия от полученных при проведении процедуры. Если они выражаются в отклонениях на 5–10 мм, то это не указывает на патологию в развитии.

Нормы КТГ в период 34-й недели беременности сведены в таблицу.

Наименование показателяНорма
Ритм сердца От 110 до 160 ударов
Вариабельность сердечного ритма От пяти до двадцати пяти ударов
Акцелерация (ускорение частоты сердцебиения) Не менее двух в течение десяти минут
Децелерация (снижение частоты сердцебиения) В норме должна отсутствовать
Активность матки Сокращения матки должны составлять не больше 15% от сердечного ритма ребенка

Для расшифровки данных КТГ в 34 недели врачу необходимо учитывать все параметры, каждый из которых оценивается по двухбалльной шкале. Затем полученные данные суммируются. Таким образом врач может оценить состояние ребенка в утробе:

  • 10, 9 или 8 баллов – считаются нормальной сердечной деятельностью;
  • 7 или 6 баллов – указывают на гипоксию плода;
  • 5 баллов и меньше – показаны экстренные роды.

Врач должен по результатам исследования сделать выводы о здоровье малыша

Полученные показатели УЗИ и КТГ на 34-й неделе беременности помогают врачам определить состояние плода и быстро среагировать на различные нарушения в его развитии.

Противопоказания

Противопоказаний к выполнению КТГ нет. Проводить диагностику с помощью кардиотокографа можно множество раз без всяких последствий. УЗИ также практически не имеет противопоказаний.

Исследование не рекомендуют проводить при маточном кровотечении и угрозе выкидыша. Если у женщины обнаружились покраснения или сыпь на животе, то процедуру отменяют.

Эти проявления указывают на наличие аллергической реакции на используемый во время исследования гель.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet)
Загрузка…

Поделиться

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Важно

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktg-na-tridcat-chetvertoj-nedele.html

КТГ при беременности проводится для фиксирования показателей изменений в частотных сердечных сокращениях плода в период схваток. При оценке кардиотокографии учитываются следующие показатели:

  • Базальный ритм – частотность сердцебиений плода;
  • Вариабельность – ритм сердца;
  • Акцелерации – сокращения матки при шевелениях плода;
  • Децелерации – уменьшение частотности сердцебиения плода в момент схваток или при шевелении.

Расшифровка кардиотокографии

Сегодня в акушерстве широко используется фишерная расшифровка результатов данной процедуры, так как результаты по Fisher позволяют обрисовать наиболее точную картину внутриутробного состояния плода.

При помощи данной методики можно получить бальную оценку каждого показателя состояния ребенка во время сократительной деятельности матки или его активности. Для определения внутриутробного состояния следует суммировать баллы, полученные после проведения процедуры, что позволит правильно поставить диагноз – минимум можно получить от 0 до 2 баллов, а максимум 10 баллов, что является нормой.

КТГ при беременности норма которого не ниже 10 баллов, указывает на благоприятный исход родового процесса и появление на свет здорового ребенка. Когда результаты КТГ 7 баллов, речь идет о наличии легкой гипоксии плода во время беременности.

Подобные показатели требуют постоянного наблюдения врача на протяжении всего оставшегося периода беременности, в процессе родовой деятельности и после них.

Когда наблюдается меньше 4 баллов, требуется срочное разрешение беременности при помощи проведения кесарева сечения или активной стимуляции родовой деятельности.

Что означает 7 баллов в заключении?

Правильный результат по кардиотокографии можно получить только тогда, когда срок беременности составляет не менее 28 недель, в противном случае получить достоверных сведений невозможно.

Это обусловлено тем, что в это время отсутствует полная взаимосвязь центральной и автономной части нервной системы с сердечной мышцей. Именно по данным критериям и определяется реакция плода на нагрузку и наличие внутриутробной гипоксии.

Делать процедуру ранее данного срока не имеет никакого смысла.

Именно показатель в 7 баллов указывают на начало кислородного голодания, что требует принятия мер, которые предотвратят возникновение гипоксии или улучшат состояние плода при ее наличии.

Совет

Если в заключении стоит 7, то это говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно. Лечащий врач может отправить беременную женщину в стационар или же назначить капельницы на дневном стационаре.

При легкой стадии кислородного голодания можно обойтись длительными прогулками на свежем воздухе или приемом профилактических препаратов, таких как Курантил.

КТГ при беременности расшифровка, которого, в заключении имеет показатель в 7 баллов, является тревожным знаком, но сильно волноваться по этому поводу не стоит, так как при помощи современной медицины можно избавить своего малыша от подобного состояния.

Неадекватные реакции сердечно-сосудистой системы плода на сокращения матки и собственные шевеления требуют от беременной женщины незамедлительного обращения к врачу, желательно в день проведения исследования.

На приеме акушер-гинеколог назначит лечение и повторное прохождение КТГ в ближайшее время, результаты которого и станут окончательным заключением.

Что влияет на ухудшение результатов КТГ:

  • Как известно стрессы во время беременности противопоказаны, и не зря. Волнение, испытываемое женщиной, передается и малышу, который длительное время не может побороть страх, так как он не понимает, что именно с ним происходит. Стрессовые ситуации и нервные срывы могут сказаться и на результатах кардиотокографии. Что делать: единственным выходом в данной ситуации является прием успокоительных средств накануне исследования, что обязательно должно быть предварительно оговорено с врачом.
  • Результаты исследования могут быть не выше 7 баллов при предварительной физической нагрузке, такой как быстрая ходьба, чему подвергают себя женщины, чтобы прийти на процедуру вовремя. Часто спешка становится причиной того, что результаты исследования становятся некорректными. Что делать: если перед проведением кардиотокографии пришлось быстро или много ходить, то следует «отдышаться» на протяжении некоторого времени. После спада мышечного напряжения можно проводить исследование, результаты которого будут верны.
  • Плохой результат кардиотокографии может быть и при недостаточной активности малыша. Именно поэтому перед проведением исследования следует «разбудить» ребеночка, съев что-нибудь сладенькое.

Женщины не выбирают когда проводить кардиотокографию во время беременности, но к процедуре можно подготовится для того чтобы не употреблять зря лекарственные препараты, назначенные врачом после получения неверных результатов. Делать данную процедуру приходится довольно часто, а при плохих показателях практически каждый день.

Поделиться в соц. сетях

Мария Захарова 11:36 13-03-2013

КТГ на 34 неделе

Всем добрый день! Вчера было ровно 34 недели, делали первый раз КТГ. До этого все исследования были нормальные или почти нормальные (уздг в норме, анализы как у космонавта, анемии нет на третьем узи обвитие было, но врач сказал, что все нормально). И вот пока я шла на ктг мой космонавт так обрадовался прогулке, что заснул.

И проспал все ктг, несмотря на мои попытки его растормошить. Шевеления, конечно, были. Но врачам не понравилось. Сердцебиение нормальное, но все равно написали признаки дистресса (по-моему, если правильно расшифровала почерк). Сегодня пошла к педиатору, вставать на учет.

Они вообще страху нагнали, аж до слез — риск гепоксии мозга, все такое. 16 баллов. Причем особо-то карту мою не читали. услышали что обвитие и астма у меня (в легкой степени) и сделали такие выводы. Наехали, что я типа от лечения отказываюсь. А мне собсно и не предлагали еще в больницу лечь.

Обратите внимание

Честно не охота в больницу, тем более что дел по горло, сестра из заграница в гости приехала. Но если положат, кеонечно, лягу. БОюсь теперь как бы он завтра на повторном ктг опять не заснул. Причем, вот я с ктг вчера вышла, он проснулся и давай скакать.

Ну вот что думать-то? У кого-нибудь были такие случаи? Реально все так плохо или результаты обследования могут быть не особо достоверными? О, забыла сказать, прописали пить курантил

Источник: http://www.babycoun.ru/34-nedeli/ktg-na-34-nedele-beremennosti-norma.html

Роды постепенно приближаются, а это значит, что состояние здоровья девушки и малыша должно быть под контролем.

Оглавление:

В этот период следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить плановые обследования. Мы расскажем вам, какие медицинские процедуры вам необходимо будет пройти на 34 неделе беременности.

К средине третьего триместра организм вашего малыша уже практически полностью сформирован. Проводимые на этом этапе медицинские исследования направлены на анализ состояния плода перед родами. Чаще всего в перечень входит УЗИ, КТГ и общий анализ мочи.

Узи на 34 неделе

если вы ещё не прошли плановое третье обследование, запишитесь на узи плода на 34 неделе беременности. результаты процедуры позволят врачу оценить ваше состояние и ребёнка перед приближающимися родами.

узи в 34 недель беременности даёт возможность узнать размеры плода: норма включает в себя ростсм и вес 2,1-2,4 кг. кроме того, обследование необходимо для определения состояния и положения плаценты.

на последних сроках беременности нередко назначают доплерометрию. процедура представляет собой узи с доплером на 34 неделе. так осуществляется анализ кровотока в вашем организме, с помощью которого можно определить:

  • скорость и направление кровотока в сосудах,
  • сосудистое давление,
  • особенности кровоснабжения организма малыша,
  • функционирование плаценты.

ктг: особенности проведения и результаты

ктг на 34 неделе беременности – кардиотокограмма, норма которой свидетельствует о нормальном состоянии малыша и его готовности к родам. результат представляет собой набор нескольких цифр.

расшифровка ктг в 34 недели проводится в два этапа. сначала показания обрабатываются программой, после чего результаты анализируются врачом. на основании полученной картины состояния здоровья плода специалист даёт своё заключение.

амниотический индекс на 34 неделе беременности

амниотический индекс (иаж) – результат исследований, определяющих состояние околоплодных вод. норма амниотической жидкости в 34 недели – это норма развития плода на данном этапе беременности. при определении иаж в 34 недели норма составляет 142 мм, однако возможны и колебания в диапазонемм.

медицинские исследования, которые нужно пройти на 34 неделе беременности, назначаются специалистом. посетите акушера-гинеколога, чтобы узнать, какие процедуры вам необходимо выполнить для определения состояния здоровья малыша.

какие должны быть нормальные показатели кгт плода

Расшифровка КТГ: патологии и нормы

Результаты манипуляции находятся на ленте из бумаги и имеют вид линии ломаной. Именно такого рода кривая и является показателем биения сердца ребенка.

А теперь давайте уточним, какие показатели такой проверки представляют собой норму КГТ плода, итак: частота сердца должна не превышать сто десяти – сто шестидесяти ударов в минуту. Эта норма должны быть при спокойном плоде.

Но если ваш ребенок, скажем так резвится у вас в животике, то показатели должны представлять собой сто тридцать – сто девяносто ударов в минуту, но не выше.

Стоит отметить, что даже при таких данных сердцебиение должно быть максимально спокойным и ровным.

Но бывают естественно и патологии, при которых показатели представляют собой от пяти до двадцати пяти ударов в минуту. Такая патология носит название Децелерация.

Она представляет собой замедленные сокращения сердца малыша во время оптимального развития, и показатели при такой болезни показывают не больше пятнадцати ударов в минуту.

Ускоренная частота сокращений мышцы сердечной или степень акселерации – максимум два в период тридцати минут с непосредственной амплитудой около пятнадцати ударов в минуту. Стоит отметить, что для плода самым оптимальным показателем является меньше единицы.

Важно

Маточная активность или токограмма имеет не больше пятнадцати процентов относительно с ЧСС ребенка в период тридцати секунд.

Любое из обследований, которые мы рассмотрели, оценивается относительно применения шкалы от одного до десяти. Если плод развивается хорошо, то его показатель должен равняться данным от девяти до двенадцати.

Может ли КТГ определить схватки?

Схватки можно определить с помощью специального теста, который используется для того, чтобы определить, как ведет себя сердце малыша относительно его движений.

С его помощью можно определить, на сколько тесно в данный момент сосуды плода взаимодействуют с плацентой матери. Если уровень воздействия высок, то это свидетельствует в первую очередь об надвигающихся схватка.

Индекс реактивности плода при КТГ

Индекс реактивности обозначает непосредственное реагирование нервной системы малыша именно на внешние раздражители.

Стоит отметить, что он достаточно в тесной форме коррелирует именно с показателями плаценты относительно фето-плацентарной недостаточности и результатами допплерографического исследования относительно сосудов плода.

Норма КТГ шевеления плода в час

Стоит в первую очередь отметить, что плод шевелится практически все время, единственное, что он может перестать двигаться исключительно в то время когда спит.

Средним и нормальным показателем является не меньше двухсот шевелений за час. Более того в середине беременности этот диапазон увеличивается в три раза. Но плод растет, и места ему становится меньше, именно по этой причине его движения становятся не такими интенсивными. А чем ближе время к родам, тем он все меньше и меньше «резвится».

Как определить гипоксию по КТГ?

Чтобы определить гипоксию необходимо взять во внимание факторы присущие ему, а именно:

  • высокий или низкий уровень частоты ритма (базального);
  • ритмическая монотонность БЧСС (самым опасным является синусоидальный);
  • низкая степень вариабельности БЧСС;
  • значительное количество децелераций (если они вариабельные или достаточно поздние);
  • минимальное количество акцелераций, либо их отсутствие;
  • не стрессовые и стрессовые положительные тесты.

Ошибки во время оценки КТГ

Несомненно, бывали случаи, когда результаты КТГ плода были ошибочными. Именно по этой причине нельзя в отдельности от клинических исследований рассматривать конкретно только данные КГТ.

Так как УЗИ является всего лишь своеобразным отражением нервной вегетативной системы малыша на нагрузки, то может быть такое, что плоду будет не хватать кислорода, однако его организм быстро приспособился к нехватке и, следовательно, проверка посредством КГТ попросту не обнаружит каких-либо нарушений.

Мария Захарова 11:013

КТГ на 34 неделе

Всем добрый день! Вчера было ровно 34 недели, делали первый раз КТГ. До этого все исследования были нормальные или почти нормальные (уздг в норме, анализы как у космонавта, анемии нет на третьем узи обвитие было, но врач сказал, что все нормально). И вот пока я шла на ктг мой космонавт так обрадовался прогулке, что заснул.

И проспал все ктг, несмотря на мои попытки его растормошить. Шевеления, конечно, были. Но врачам не понравилось. Сердцебиение нормальное, но все равно написали признаки дистресса (по-моему, если правильно расшифровала почерк). Сегодня пошла к педиатору, вставать на учет.

Они вообще страху нагнали, аж до слез — риск гепоксии мозга, все такое. 16 баллов. Причем особо-то карту мою не читали. услышали что обвитие и астма у меня (в легкой степени) и сделали такие выводы. Наехали, что я типа от лечения отказываюсь. А мне собсно и не предлагали еще в больницу лечь.

Обратите внимание

Честно не охота в больницу, тем более что дел по горло, сестра из заграница в гости приехала. Но если положат, кеонечно, лягу. БОюсь теперь как бы он завтра на повторном ктг опять не заснул. Причем, вот я с ктг вчера вышла, он проснулся и давай скакать.

Ну вот что думать-то? У кого-нибудь были такие случаи? Реально все так плохо или результаты обследования могут быть не особо достоверными? О, забыла сказать, прописали пить курантил

Источник: http://megamebel-ptz.ru/normy-ktg-na-34-nedele/

В рамках перинатальной диагностики беременная пациентка проходит 3 обязательных ультразвуковых скрининговых исследования.

Совет

УЗИ на 34 неделе беременности в основном проводится с целью выбора оптимальной тактики родоразрешения. Миграция плаценты завершена, размеры ребенка не дают возможности существенно изменить принятое им положение.

Дополнительно проводится оценка показателей фетометрии и кровообращения в сосудах пуповины.

Что происходит с малышом на этом сроке

Ребенок на 34 неделе стремительно увеличивается в размерах, набирает вес. Для роста костей ребенку необходим кальций. При отсутствии поступления элемента с пищей или витаминными комплексами субстанция вымывается из организма матери. Активность плода не совпадает с материнской — происходит подготовка к самостоятельному существованию.

Все органы и системы сформированы, младенец готовится к появлению на свет. При преждевременно начавшихся родах легкие ребенка обеспечат полноценный вдох. Недоразвитой остается подкожная клетчатка, поэтому терморегуляция новорожденного на 34 неделе будет нарушена. Для такого срока вес ребенка в норме составляет 2 кг.

Что чувствует мама

Размеры плода и матки достаточно велики. Пациентки на 34 неделе испытывают тяжесть, повышенную утомляемость, боли в пояснице, затруднение полного вдоха, отечность конечностей. Из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря отмечается учащение мочеиспускания.

Организм женщины готовится к предстоящим родам. Многие женщины начинают испытывать ложные схватки. Подобное явление обусловлено гормональной перестройкой. В отличие от истинных схваток «тренировочные» нерегулярные, непродолжительные. Отмечается появление молозива в молочных железах.

Прибавка массы тела в 34 недели беременности составляет 10-12 кг. В дальнейшем необходимо ограничивать потребление тяжелой, высококалорийной пищи. Переизбыток продуктов в рационе приводит к стремительному увеличению веса ребенка, что грозит утяжелением течения родов, возникновением разрывов.

Для чего делать УЗИ и что оно покажет

Третье плановое исследование выполняется:

  • для выяснения позиции, положения, предлежащей части плода;
  • для подтверждения особенностей прикрепления и степени зрелости плаценты;
  • для фетометрии — измерения всех основных размеров плода по УЗИ, сравнение результатов с таблицами — она позволяет спрогнозировать течение естественных родов;
  • для подробного изучения строения сердца, мозга, внутренних органов ребенка;
  • для проведения доплерографии сосудов пуповины, установления особенностей кровоснабжения в системе мать-плацента-плод;
  • для подсчета количества околоплодных вод;
  • для описания шейки матки — длина, степень зрелости, открытие зева.

По полученным результатам УЗИ врач прогнозирует возможность проведения родов через естественные пути, изучает возможные риски.

Подготовка к исследованию, особенности, достоверность и безопасность процедуры

Для проведения УЗИ плода на 34 неделе особой подготовки не требуется. Количество амниотической жидкости позволяет проводить манипуляцию без дополнительного наполнения мочевого пузыря. Положение для процедуры — лежа на спине или на боку.

Аппарат не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. При этом эхография считается оптимальным средством оценки состояния плода. Доплерография дополнительно позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.

Результаты ультразвукового исследования

В 34 недели беременности показатели УЗИ несильно отличаются от предыдущих:

  • определяется в основном головное предлежание;
  • нормальное прикрепление детского места по задней стенке;
  • плацента находится более чем на 6 см выше внутреннего зева;
  • степень зрелости оболочек — 1-2;
  • нормальное количество амниотической жидкости;
  • цервикальный канал закрыт;
  • длина шейки матки — более 3 см;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока отсутствуют.

Нормы размещения плода

В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.

Расположение головой вперед наиболее благоприятно для родов через естественные пути. Тазовое предлежание не является показанием к кесареву сечению, рассматривается как вариант нормы. При некрупном плоде, особенно у повторнородящих мам дети появляются на свет без операции. В подобном варианте главное — правильно оценить размеры ребенка, что допустимо при помощи ультразвукового сканирования.

Нормы веса и роста ребенка

Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика — специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение.

Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда.

Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.

Фетометрия плода — не только косточки

Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:

  1. Бипариетальный — 8-9,3 см.
  2. Лобнозатылочный — 10-12 см.
  3. Обхват головы — 32 см.
  4. Окружность живота — 27,5-33,5 см.
  5. Окружность грудной клетки.
  6. Длина бедра — 6-7 см.
  7. Дина плеча — 5,4-6,2 см.
  8. Рост и вес.

Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга — от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени — 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.

Размеры и окружности, мм 33 неделя 34 неделя 35 неделя
бипариетальный 78-90 80-93 81-94
лобнозатылочный 98-114 100-118 104-120
окружность живота 269-320 278-334 285-345
бедренная кость 59-67 60-70 64-73
окружность головы 290-330 295-340 304-349
плечевая кость 53-63 55-65 58-67
предплечье 46-53 48-55 50-57
голень 52-63 54-64 56-66

Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.

О чем может говорить отклонение показателей от нормы

Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.

Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.

Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:

  • неправильное положение плода;
  • обвитие петлями пуповины;
  • аномалии прикрепления детского места;
  • задержку внутриутробного развития;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • аномалии строения внутренних органов;
  • много-, маловодие;
  • гидро-, микроцефалию;
  • заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.

УЗИ — вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/harakteristiki-norm-uzi-na-34-nedele-beremennosti

Ссылка на основную публикацию