Гипоксия плода при родах (кесарево сечение): последствия

Гипоксия у ребенка при родах — причины и последствия — МамаДома

Гипоксией называют нарушение снабжения плода кислородом.

Она может быть хронической внутриутробной, связанной с болезнью матери или нарушением формирования плацентарных сосудов.

Бывает острая гипоксия — это состояние, возникающее во время родов и требующее медикаментозного вмешательства или экстренного проведения кесарева сечения.

Причины гипоксии плода при родах

Причины возникновения острой гипоксии у ребенка при родах могут быть разными. Многие из них поддаются коррекции, осложнения можно предупредить при правильном врачебном подходе и выполнением женщиной всех предписаний.

Наличие диагноза «диабет» не исключает беременности, но подразумевает постоянный контроль сахара крови и проведение сахароснижающей терапии.

Часто таблетированные препараты заменяют инсулином и не каждой женщине такая замена кажется безопасной. Но невыполнение назначений врача приведет к нарушениям в сосудистом русле плаценты и острому процессу в родах.

Обратите внимание

А это означает прекращение кровоснабжения плода. Также гипертония во время родов опасна для здоровья матери.

Известно, что курение и употребление алкоголя во время беременности вредны для плода.

Но даже если женщина старается на период беременности свести вредные привычки к минимуму, чтобы они никак не отразились на внутриутробном развитии малыша, во время родов система может дать сбой.

Сосуды женщины, уже имеющие изменения по причине указанных злоупотреблений, в активный период родов реагируют резким спазмом на увеличившуюся нагрузку. Этим природа спасает здоровье матери, но страдает ребенок.

Отеки при беременности могут появиться в результате снижения функции почек или при несоблюдении диеты и водно-солевого баланса.

В отекших тканях нарушается кровоток, следовательно, страдает плод.

Особую опасность представляют внутренние отеки, они могут быть не видны снаружи (например, при крепких натренированных мышцах у женщин, активно занимающихся спортом).

Скрытые отеки диагностируются контролем веса беременной и ультразвуковым исследованием.

Отеки, особенно внутренние, могут не только мешать нормальному кровотоку, но и механически затягивать роды, не давая младенцу возможности свободно продвигаться по родовым ходам.

Обвитие диагностируется на ультразвуковом исследовании. 

Иногда во время родов акушерам удается ликвидировать обвитие при ручном осмотре, но могут предложить и оперативное родовспоможение. Женщине не стоит отказываться. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

Еще более опасны узлы на пуповине, которые могут образоваться во втором триместре, пока плод еще мал, свободно и активно двигается внутри околоплодного пузыря.

Важно

К сожалению, положение узла может быть таким, что его не удается разглядеть на УЗИ, а нормальный кровоток в не затянувшемся узле не дает поводов для беспокойства при проведении КТГ.

И только в период родов, при натяжении пуповины, узел затягивается, резко прерывая кровоток. Если к этому моменту уже показалась головка малыша, врачи могут спасти кроху, но если ребенок глубоко в родовых путях, это угрожает гибелью плода.

При своевременной диагностике экстренная операция кесарева сечения поможет младенцу появиться на свет. Именно поэтому так важен контроль плацентарного кровотока и сердцебиения плода во время беременности и в течение всего периода родов.

Последствия острой гипоксии плода

От недостатка кислорода в первую очередь страдает мозг ребенка. При остром снижении кровотока в матке, плаценте или пуповине включается естественный защитный механизм: усиление мозгового кровотока плода.

Этот процесс, казалось бы, призванный обеспечить полноценное питание мозговых клеток, играет и свою отрицательную роль: слабые сосуды новорожденного не выдерживают нагрузки, могут возникнуть изменения, схожие по физиологии с инсультом.

Ранее подобные поражения описывались неонатологами как «внутричерепная родовая травма» или «нарушение мозгового кровообращения» различной степени тяжести.

Позднее были предложены термины «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или «перинатальная энцефалопатия». Они более точно, с медицинской точки зрения, описывают проблему, так как мозг новорожденного физиологически отличается от сформировавшегося мозга взрослого человека.

Именно поэтому, подобные диагнозы, поставленные в первые дни жизни, не всегда столь опасны и необратимы, как инсульты у взрослых.

Если диагностирована гипоксия

В начальном периоде родов, пока еще нет частых схваток, излития вод и женщина комфортно себя чувствует, оценить риск гипоксии можно, контролируя ЧСС плода.

Сердце ребенка должно адекватно реагировать на изменения кровотока самой женщины (2-3 несложных физических упражнения или наоборот, короткая задержка дыхания).

Если реакция есть и ЧСС ребенка меняется вместе с сердечным ритмом матери — опасности нет.

Если же сердце малыша бьется монотонно, не реагируя на поведение мамы, это говорит об угрозе гипоксии плода при родах. В этом случае рекомендовано ускорить роды путем стимуляции или оперативным путем (в зависимости от других сопутствующих факторов).

Совет

Показано также кислородное дыхание (через специальную маску). Обычно эти меры позволяют благополучно завершить роды естественным путем. 

Если же медикаментозная коррекция не помогла, с согласия будущей матери переходят к оперативному родоразрешению.

Как помочь новорожденному?

Состояние новорожденного оценивается по десятибалльной шкале Апгар сразу после появления на свет и через 5 минут.

Младенец, испытавший гипоксию в родах, обычно бледный, ослабленный, может отсутствовать сосательный рефлекс, у него диагностируются аритмии сердца. 

Ребенок нуждается в помощи неонатологов. Возможно, малышу понадобится длительное наблюдение и реабилитация у неврологов. Но меры, предпринятые в первые часы жизни играют решающую роль.

Новорожденному может быть введен атропин (иногда это делается даже до завершения родов), может потребоваться механическая очистка дыхательных путей, кислородная маска или даже временное нахождение под аппаратом ИВЛ.

Если вы оказались в клинике, где нет отделения детской реанимации, малыша перевезут в специальную больницу или перинатальный центр.

Разумеется, расставание с только что родившимся ребенком — огромный стресс для матери! Но противиться госпитализации младенца означает, что он будет лишен полноценной помощи, это может в дальнейшем привести к серьезным нарушениям развития, а возможно и инвалидности.

Выбирая роддом заранее, поинтересуйтесь, имеется ли там отделение реанимации для новорожденных.

Долгосрочные перспективы

Мозг появившегося на свет ребенка — незрелая структура, в которую самой природой заложены удивительные способности к регенерации и развитию.

Профилактика острой гипоксии важна.

Но если не удалось избежать осложнений, своевременная квалифицированная помощь дает возможность полностью избавиться от последствий кислородного голодания.

В течение первого года жизни с малышом, испытавшим гипоксию, необходимо активно заниматься. 

Обратите внимание

Потребуются специальные курсы массажа, занятия в реабилитационном центре или подобранная по возрасту медикаментозная терапия. Очень хорошо восстановлению нервной системы способствуют водные процедуры и плавание.

У вашего малыша есть все шансы встретить первый день рождения совершенно здоровым, не уступая сверстникам ни в физическом, ни в речевом развитии!

Источник:

Последствия гипоксии плода у детей после рождения — какими они бывают

Главная › Ребенок › Какими бывают последствия гипоксии плода у ребенка после рождения и от чего они зависят

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

  • Многоплодие.
  • Угроза выкидыша.
  • Диабет.
  • Кровотечения у женщины.
  • Инфекционные заболевания.
  • Серьезное заболевание в 1-м триместре.
  • Курение.
  • Любой вид наркомании.
  • Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

  • Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
  • Задержка роста ребенка.
  • Дно матки ниже нормы.
  • Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи.

Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря.

Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери.

Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Основные причины гипоксии при родах

  • Отслоение плаценты раньше времени.
  • Слабость родов.
  • Обвитие пуповиной.
  • Многоводие.
  • Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар.

Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий.

А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Важно

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями.

Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается.

Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей.

Совет

Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД.

Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.

Таким образом, тема “гипоксия плода последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания. Беременность и роды должны заканчиваться счастливым материнством, а не тяжким крестом ухода за больным ребенком… Следите за своим состоянием, и будьте здоровы!

Источник: https://domomama.ru/rody/gipoksiya-u-rebenka-pri-rodah-prichiny-i-posledstviya.html

Гипоксия при родах

Гипоксия при родах — это кислородное голодание плода, возникает оно обычно остро и может угрожать жизни и здоровью малыша. Чтобы вовремя выявить гипоксию и избежать негативных последствий, в родах необходимо наблюдать за состоянием ребёнка. При наличии показаний мониторинг состояния плода может вестись на протяжении всех родов.

Читайте также:  Симптомы и лечение герпеса у детей

Важнейшим показателем состояния ребёнка при родах является его сердцебиение. Во время родов сердце ребёнка должно биться с частотой 120-160 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у плода меньше 100 ударов в минуту называется брадикардией и является опасным состоянием.

Однако сердцебиение ребёнка при родах в норме не является монотонным, оно меняется в ответ на схватки, повышение тонуса матки, шевеления малыша. Учащение сердечных сокращений называется акселерацией, урежение — децелерацией.

Обратите внимание

Во время родов доктор оценивает сердечный ритм плода, его вариабельность, наличие акселераций и децелераций и их связь со схватками. Это удобнее делать с помощью КТГ, когда на животе женщины закрепляются датчики и сердцебиение плода отображается на мониторе и одновременно записывается в виде графика на бумаге.

КТГ обычно делают при поступлении в роддом и каждые три часа в течение 20 минут при нормальном состоянии плода и физиологически протекающих родах.

Практикуется в родах и периодическая аускультация — выслушивание сердечных тонов ребёнка через живот матери с помощью акушерского стетоскопа. Во время активного периода схваток желательно проводить аускультацию сердца плода каждые 15 минут, а во втором периоде родов — после каждой потуги.

При длительных и трудных родах чаще используется постоянный электронный мониторинг состояния плода. Это позволяет контролировать сердцебиение ребёнка, следить за его реакцией на схватки.

Но у электронного мониторинга есть и недостатки: роженица вынуждена долго лежать с датчиками на животе, что может замедлить роды и усилить болевые ощущения. Также в положении лёжа на спине сдавливается нижняя полая вена и брюшная аорта, вследствие чего может ухудшиться плацентарный кровоток.

Однако роженицам высокого риска такое наблюдение необходимо, особенно при преждевременных родах, переношенной беременности, тазовом предлежании плода, родостимуляции, задержке развития плода, преэклампсии.

При противоречивых результатах непрямой КТГ (через живот), естественных родах после кесарева сечения, изредка делают прямую КТГ (датчики располагают на головке плода). Такой метод связан с определённым риском для ребёнка, поэтому его проводят строго по показаниям.

Гипоксия при родах: что делать?

Иногда причиной гипоксии плода во время родов, особенно если есть маловодие, является пережатие пуповины, вследствие чего к ребёнку поступает меньше кислорода. Смены положения тела роженицы бывает достаточно для устранения такой проблемы. Обычно роженице предлагают лечь на бок и плацентарное кровообращение улучшается.

Изредка нарушение сердечного ритма возникает на фоне стимуляции окситоцином. Капельницу с окситоцином выключают, схватки становятся менее интенсивными и состояние ребёнка улучшается. При обнаружении гипоксии в родах используются ингаляции кислорода через лицевую маску, однако они не во всех случаях улучшают состояние плода.

В зависимости от степени выраженности гипоксии, стадии родов врач должен принять решение о последующих действиях. Если состояние плода позволяет, доктор может стимулировать роды окситоцином, чтобы ускорить рождение малыша. Однако если у ребёнка есть признаки серьёзной гипоксии, естественные роды он может не выдержать.

Важно

Если гипоксия выраженная, а шейка матки ещё не полностью открыта, лучшим выходом будет кесарево сечение. В случае необходимости экстренного кесарева сечения делается общий наркоз (это быстрее, чем эпидуральная анестезия) и ребёнок извлекается буквально через несколько минут.

В некоторых ситуациях кесарево сечение является единственным способом спасти ребёнка. Если обнаружены серьёзные проблемы с сердцебиением и доктор настаивает на операции, отказываться не стоит.

Если гипоксия обнаружена при полном раскрытии шейки матки, доктор может использовать щипцы или вакуум-экстрактор, чтобы помочь малышу побыстрее родиться.

Гипоксия при родах: последствия

Какими будут последствия гипоксии в родах, предсказать сложно. В большинстве случаев ребёнок, перенесший гипоксию, остаётся здоровым.

Однако если гипоксия в родах была длительной и выраженной, повреждаются прежде всего клетки мозга, но иногда и другие органы. Таким деткам может требоваться длительное наблюдение и лечение.

Если врачи, обнаружив гипоксию, долго тянут с родоразрешением, ребёнок может сильно пострадать и даже погибнуть во время родов или сразу после них.

К счастью, современные условия в родильных домах позволяют в случае обнаружения гипоксии у малыша помочь ребёнку быстро родиться, что позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Для этого даже при нормальных физиологических родах необходимо наблюдение за состоянием плода.

При патологических родах, неправильном предлежании, некоторых заболеваниях матери и плода контролировать состояние малыша нужно более тщательно. Все роддома на сегодняшний день оборудованы кардиомониторами, что позволяет вовремя обнаружить гипоксию при родах и принять неотложные меры для спасения ребёнка.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/gipoksiya-pri-rodax.php

Гипоксия у ребенка при родах

Гипоксией называют патологическое состояние вызывающееся нехваткой кислорода. Она провоцирует нарушения в работе нервной системы малыша. Кислородное голодание может развиться во время беременности – это хроническая форма, а также при родах – острая гипоксия.

 

Причины гипоксии при родах

Причин, способных спровоцировать гипоксию у плода, немало. Основная из них – это состояние здоровья будущей мамы. Чаще всего гипоксию провоцируют:

  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Хронические болезни, влияющие на кровообращение и уровень гемоглобина в крови;
  • Резкие перемены гормонального фона;
  • Сильный стресс.

Кроме того, причиной недостаточного поступления кислорода могут стать:

  • Неправильное или недостаточное питание будущей матери;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение и другие вредные привычки.

Также вызвать гипоксию могут осложнения, возникающие в процессе вынашивания малыша, например:

  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Узел на пуповине;
  • Маловодие и многоводие;
  • Многоплодная беременность.

Все эти причины вызывают гипоксию плода во время беременности, часто задолго до родов. Непосредственно в процессе родоразрешения спровоцировать кислородное голодание могут такие факторы как:

  • Слишком трудные и затяжные роды;
  • Травмы;
  • Крупные размеры малыша или узкий таз у матери;
  • Использование обезболивающих или седативных препаратов во время естественных родов или операции кесарева сечения;
  • Обвитие пуповиной шейки малыша;
  • Применение различных инструментов, например, акушерских щипцов, при родах.

 

Признаки гипоксии плода

Выявить проблему в процессе родов можно, если регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. При гипоксии сердцебиение замедляется или наоборот ускоряется. Также часто недостаток кислорода вызывает аритмию и шумы в сердце. Кроме того на гипоксию плода указывает меконий в амниотической жидкости и уменьшение объёма крови. Всё это негативно сказывается на состоянии малыша.

Обычно для оценки здоровья новорождённых и в том числе последствий гипоксии используют шкалу Апгар. Она учитывает 5 показателей (цвет кожи, характер дыхания и крика, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы) и достаточно точно отражает работоспособность систем органов малыша:

  • 8-10 баллов – патологии отсутствуют;
  • 7-6 баллов — опасные признаки есть, но исчезают чрез несколько минут после рождения;
  • 5-4 баллов – состояние средней тяжести, может потребоваться лечение;
  • 3-0 балов – ребёнку необходимо немедленное полноценное лечение, возможно, включающее и реанимацию.

Необходимо измерить частоту его сердечных сокращений, затем попросить маму задержать дыхание или сделать пару несложных упражнений и вновь определить ЧСС плода.

Она должна измениться вместе с сердцебиением женщины. Если сердце плода бьется монотонно и не реагирует на действия мамы, угроза гипоксии в родах высока.

Необходимо ускорить процесс родов при помощи стимуляции или принимать решение об оперативном родоразрешении.

В период активных схваток ЧСС плода контролируют при помощи КТГ.

Совет

При появлении симптомов гипоксии врачи могут постараться восстановить кровоток с помощью сосудорасширяющих препаратов, аскорбиновой кислоты, глюкозы или инсулина, глюконата кальция, атропина.

Также часто используется кислородное дыхание через специальную маску. Если принятые меры не помогают, необходимо проводить экстренное кесарево сечение.

 

В чём опасность гипоксии при родах?

Кислородное голодание может негативно сказаться на дальнейшем развитии ребёнка. Последствия обычно зависят от тяжести гипоксии.

При значительном снижении поступления кислорода в организм малыша включаются защитные механизмы, повышающие его мозговой кровоток. Это благоприятное, на первый взгляд, явление может нанести большой вред ребёнку.

Слабые сосуды малыша просто не выдерживают такой нагрузки и могут разорваться, вызвав кровоизлияния в мозг подобные инсульту у взрослых.

В самом лучшем случае кровоизлияния не успевают сформироваться, а сразу после рождения ребёнок начинает нормально дышать, получая достаточно кислорода. Постепенно все симптомы уходят, не провоцируя нарушений здоровья в будущем.

  • В таком случае врачи диагностируют гипоксию первой степени. При современном уровне развития медицины, врачи в большинстве случаев могут оценить вероятность развития гипоксии в родах заранее. В опасных ситуациях, например, при неоднократном обвитии пуповиной шеи плода, рекомендуется кесарево сечение.
  • При второй степени гипоксии у малыша замедляются и угнетаются рефлексы. Через некоторое время всё приходит в норму. Обычно ребёнок полностью восстанавливается и никаких отсроченных последствий патология не приносит.
  • Наиболее опасна гипоксия третьей степени. Она может стать причиной задержки психофизического развития малыша, спровоцировать повышенную тревожность и судороги, нарушения сна и других функций головного мозга. В самых тяжёлых случаях гипоксия способна повлечь летальный исход.

К счастью, современная медицина позволяет значительно снизить риск неблагоприятного развития событий.

Кроме того, следует учитывать, что способности к восстановлению у новорожденных намного выше, чем у взрослых людей.

Их мозг имеет некоторые физиологические отличия от полностью сформированного органа зрелого человека, поэтому излечение от инсульта проходит намного скорее и часто без необратимых последствий.

 

Как помочь новорожденному при гипоксии?

Ребёнок, пострадавший от кислородного голодания, нуждается в немедленной помощи неонатолога. Меры, предпринятые сразу после рождения, имеют решающее значение. Иногда лечение начинается ещё в процессе родов.

В этот период малышу может понадобиться введение атропина. Сразу после рождения ребёнку очищают дыхательные пути, иногда требуется кислородная маска или аппарат ИВЛ. После тщательной диагностики проводится адекватное лечение.

 

Долгосрочные перспективы

Более-менее точные прогнозы можно делать только после установления степени гипоксии и всех её последствий. Дети рождаются с незрелым мозгом, поэтому, развиваясь, он может полностью восстановиться. Ускорить выздоровление ребёнка помогут:

  • Своевременное и правильное лечение;
  • Специальный массаж;
  • Регулярные занятия в реабилитационном центре;
  • Плавание и другие водные процедуры.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/gipoksiya-u-rebenka-pri-rodah.html

Состояние детей, извлечённых при кесаревом сечении

…искусная и проворная бабка и
благоразумный врач, не о снискании
тщетной себе славы, но о всеобщей пользе пекущиеся,
больше могут, сделать при родах одними руками,
чем всеми прочими искусственными орудиями (инструментами).

Н. Максимович-Амбодик, 1754 г.

В последние годы в целях улучшения результатов родовспоможения возросло число операций кесарева сечения (КС). По отношению к общему количеству родов частота КС увеличилась с 0,8% в 1908 г, (Г. А. Бакшт, 1934) до 10,2% в 1988 году (Г. А. Паллади и соавт., 1989).

За рубежом операции КС встречаются значительно чаще, и встречаются в ряде клиник, до 21,6%. Закономерное возрастание частоты КС вызвано заботой о сохранении жизни детей.

Основная часть кесаревых сечений производится по относительным показаниям ради получения живого полноценного ребенка.

Обратите внимание

Так, частота кесаревых сечений, выполненных по показаниям со стороны плода, возросла, по данным отечественных авторов, с 24,3% в 1960 г. до 50,5% в 1980 г. (В. М. Садаускас, 1980).

По сводной статистике зарубежных авторов — с 9,73% — 11,2% , в 1977 г. —до 21,2%—33,6% в 1988 г.

Казалось бы, исключение прохождения плода через родовые пути, укорочение акта родов должны повлечь за собой и уменьшение перинатальной смертности. Когда Г. Е. Рейн в 1904 г.

призывал расширить показания к КС, он полагал, что при этом смертность новорожденных будет сведена к минимуму.

Однако акушеры встретились с пародоксальным явлением увеличения числа асфиксий и перинатальной смертности детей, извлеченных при операции КС.

Перинатальная смертность доношенных новорожденных после кесарева сечения, по данным Г.. М. Савельевой (1991), составляла 13,9%, а недоношенных — 26,5%. Очевидно, что КС не является совершенно безопасным для плода и полностью не гарантирует ему жизнь. Многие авторы относят операцию КС к факторам риска для плода. Еще в 1923 году Н. Dencker и H.

Читайте также:  Внутренний эндометриоз 1 и 2 степени: что это такое, симптомы, лечение

Kustner показали, что в большинстве случаев ребенок при операции КС извлекается в состоянии апное, которое вскоре сменяется или регулярным дыханием, или переходит в асфикцию, частота которой в то время составляла 62,6%. По наблюдениям Я. Н. Полонского (1939), число новорожденных, извлеченных при КС в асфиксии, составляло 40%, по В. П. Вейсу (1952) —34%; по А. С.

Слепых (1968) — 26%.

Е. L. Potter (1943) обратил внимание на то, что у некоторых детей, извлечённых при КС, сразу же после, рождения отмечались симптомы угнетения дыхания (цианоз, спадение грудной клетки, хрипы, слабый крик) и сердечной деятельности.

Важно

Нередко такие дети погибали между 24—48 часами после операции. Этот респираторный синдром был назван им «cesarean section syndrom.». A. Bloxsom (1942) для объяснения этих явлений высказал предположение о нарушении механизма адаптации Плода при КС. В. И. Бодяжина (1979), И. П.

Елизарова (1979), Паллади (1989) .

считают, что при родоразрешении путем КС исключаются стрессовые воздействия на плод, наблюдаемые при естественных родах, что затрудняет включение и перестройку функций жизнеобеспечивающих систем после рождения и отражается на процессе постнатальной адаптации.

Нарушения дыхания у детей, извлеченных при операции КС, Н. Л. Гармашева и соавт. (1978) объясняют тем, что при спонтанных родах грудная клетка ребенка подвергается сдавлению и при этом из дыхательных путей выжимается жидкость, что облегчает дыхание новорождённых.

При КС этого не наблюдается. Операция КС оказывает не только отрицательное влияние на адаптацию ребенка к внеутробному существованию в первые минуты жизни, но и на течение всего раннего неонатального периода.

Известное значение при этом имеют и наркотические вещества, применяемые при оперативном вмешательстве.

По мнению Л. С. Персианинова (1967), Н. Н. Расетригина (1980), общее обезболивание оказывает угнетающее действие на дыхательную функцию плода и приводит к депрессии новорожденных. Однако объяснить подобную частоту асфиксий только влиянием наркотических веществ не представляется возможным. Даже при КС, произведенном под местной анестезией, процент асфиксий составляет от 5,89% до 25,3%.

Г. П. Умеренков (1988) считает, что возникновение «cesarean section syndrom» зависит, главным образом, от тех осложнений беременности и родов, которые послужили показаниями к абдоминальному родоразрешению.

Источник: https://articles.shkola-zdorovia.ru/sostoyanie-detej-izvlechennyx-pri-kesarevom-sechenii/

Что нужно знать о гипоксии при родах?

Гипоксия – одна из опасностей, подстерегающих плод во время родов. Она может причинить серьезный вред ребенку даже в долгосрочной перспективе. Явление это достаточно частое и приходится на одни роды из десяти.

Когда не хватает кислорода

Гипоксия – это кислородная недостаточность. Другими словами, организм получает мало кислорода для нормальной деятельности или не полностью его усваивает. Если говорить о гипоксии применительно к беременности и родам, то она бывает

  • хронической, когда плод страдает от недостатка кислорода в течение всей беременности;
  • острой, когда его доступ прекращается непосредственно во время родов (бывает также при беременности, но гораздо реже). Второе название этого состояния – асфиксия.
  • Острая гипоксия – очень коварное состояние. Если врач своевременно не примет необходимые меры, смерть наступит за считанные минуты.

    Причины острой гипоксии

    Причин гипоксии во время родов бывает несколько:

  • Стремительные роды, которые так же опасны, как затяжные.
  • Прижатие или выпадание пуповины, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови и кислорода.
  • Преждевременная отслойка плаценты, вследствие чего прекращается газообмен между матерью и плодом.
  • Самопроизвольный разрыв матки, что чаще всего встречается у повторнородящих женщин, а также тех, кто перенес послеродовые и послеабортные заболевания половых органов.
  • Долгое сдавливание головы плода, происходящее, например, из-за несоответствия размеров головы и ширины родовых путей.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Обвитие пуповиной плода.
  • Многоплодная беременность.
  • Тазовое предлежание, когда тазовый конец ребенка предлежит ко входу в малый таз матери.
  • Патологии беременности.
  • Марина, г. Москва:

    «Последствий гипоксии не было. По крайней мере, врачи мне о них ничего не говорили. Узнала о них с форумов. Правда на первых порах у дочери были колики, с которыми мы хорошенько намучились. Однако малышка истерик не устраивала, только кряхтела. А развивалась она нормально: в 9 месяцев пошла, а к 3 годам выучила весь алфавит. Болеет тоже очень редко».

    Опасные симптомы

    Заподозрить гипоксию достаточно сложно даже специалисту. Дело в том, что развивается это состояние внезапно.Поэтому в процессе родов постоянно проводится мониторинг сердцебиения плода, который может указать на надвигающиеся риски. При гипоксии оно сначала возрастает до 160 ударов в минуту и выше, а после — наблюдается его урежение до 100 ударов и меньше.

    Существует еще ряд симптомов, указывающих на то, что имеет место недостаток кислорода, а именно:

    1. Околоплодные воды приобретают мутность и зеленоватый оттенок, могут содержать примесь мекония – первородного кала. Но этот признак имеет значение только в случае головного предлежания.
    2. Сердечные тона звучат глухо.
    3. У плода развивается аритмия.
    4. Меняется двигательная активность: в норме этот показатель составляет 5 движений за 30 минут. Как и в случае с сердцебиением, активность плода сначала увеличивается, а затем резко уменьшается. Это может почувствовать даже мать без специального обследования.
    5. Увеличивается (до 70 и больше) или уменьшается (до 20 и меньше) частота дыхательных движений.

    Как диагностировать?

    Чтобы не пропустить тяжелых последствий асфиксии и своевременно оказать медицинскую помощь, в акушерстве используют ряд эффективных методов диагностики.

    Прежде всего, это прослушивание сердечной деятельности при помощи стетоскопа. Как уже говорилось выше, причиной для беспокойства является изменение сердечного ритма.

    Более прогрессивный метод – использование специальной аппаратуры. Наиболее информативными считают проведение КТГ (кардиотокографии) и допплерометрии. В рамках КТГ проводится нестрессовый тест, при котором определяется акцелерация в ответ на сокращения матки или самопроизвольные движения плода. Специалисты утверждают, что этот критерий внушает доверие и достоверен на 99%.

    Совет

    Допплерометрия – вид ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить кровоток в сосудах матери, ребенка и даже плаценты. Также он помогает выявить, в каком именно органе возникла патология.

    Активно используется ультразвуковое исследование. Оно регистрирует изменения в двигательной активности. Также проводится исследование излившихся околоплодных вод.

    Что происходит с ребенком?

    Если малыш по каким-то причинам недополучает кислород в утробе матери, в его организме происходит ряд серьезных изменений:

  • Кровообращение в головном мозге усиливается.
  • В разных органах (легких, кишечнике, селезенке, почках и коже) замедляется кровоток.
  • Развивается ишемия, которая приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению органа. Этим объясняется наличие кала в околоплодных водах — кишечник начинает работать неправильно.
  • Минутный объем сердца увеличивается.
  • Кровообращение в надпочечниках и плаценте усиливается.
  • Артериальное давление снижается.
  • Расширяются сосуды.
  • Возникает отек тканей.
  • Могут происходить массивные кровоизлияния в органы.
  • Что предпринять: советы врачей-акушеров

    Если диагноз «острая асфиксия» подтвердился, врач принимает меры, направленные на спасение жизни плода и матери.

    Прежде всего, действия медиков направлены на устранение причины, которая вызвала удушение. Если речь идет о затяжных родах, то проводится их стимуляция.

    Беременную кладут на левый бок и назначают ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смесью, вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту, препараты, стимулирующие дыхательную деятельность.

    Если вышеперечисленные меры не имели успеха, прибегают к кесаревому сечению — ребенка извлекают через разрез на матке.

    После извлечения плода врачи должны провести ряд манипуляций, направленных на спасение младенца:

  • Очищение полостей рта и носа, дыхательной системы от слизи.
  • Согревание ребенка грелками и на специальном столе.
  • Назначение стимулирующих препаратов для восстановления кровообращения и дыхания.
  • Если не удалось восстановить дыхание, используют кислородную маску, а в особо сложных случаях новорожденного помещают в барокамеру.
  • Светлана, г. Владимир:

    «Мы перенесли острую гипоксию, слизь попала в легкие. Родилась дочь ростом 48 см и весом 2,62 кг. Некоторое время ребенка продержали в реанимации, а потом перевели в больницу, где назначили антибиотики.

    Постепенно малышка набрала вес. Но начался дисбактериоз, какое-то время глаза «плавали», головку плохо держала, в голове обнаружили жидкость. Но все пришло в норму, и теперь вес 10 кг и рост 74 см.

    Прошли обследование, развивается нормально».

    Какие последствия?

    Момент рождения называют временем максимального риска для мозга. И, как установили американские ученые, даже небольшой период кислородного голодания при родах может привести к серьезным последствиям.

    Различают несколько степеней гипоксии, для чего используют шкалу Апгар, где применяется десятибалльная система.

    8–10 баллов Новорожденный пребывает в отличном состоянии.
    7–6 баллов 1-я степень (легкая). Состояние ребенка стабилизируется в течение нескольких минут.
    5–4 баллов 2-я степень (средняя). На восстановление функций организма потребуется несколько дней.
    3–0 баллов 3-я степень (тяжелая). Необходимо специальное лечение. Организм может не восстановиться.

    В первые часы после появления на свет возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Также возможно:

  • развитие детского церебрального паралича;
  • задержка психомоторного развития;
  • поражения нервной системы;
  • синдром гиперактивности;
  • беспокойство, плаксивость;
  • отставание в развитии.
  • Чтобы последствия осложнения были наименее ощутимы, лечение и реабилитацию начинают как можно раньше.

    Как предупредить острую гипоксию?

    Считается, что предупредить гипоксию невозможно. Но можно препятствовать развитию хронического дефицита кислорода, что повысит шансы на успешные и легкие роды. Вот правила, которые должна соблюдать каждая будущая мама:

    1. Важна профилактика анемии, поэтому нужно употреблять продукты, богатые железом.
    2. От вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков — лучше избавиться еще до планирования беременности.
    3. Необходимо как больше времени проводить на природе и периодически проветривать квартиру.
    4. Обязательным правилом должно стать регулярное посещение врача и прохождение обследований. Лечащему врачу нужно обязательно рассказать о перенесенных и имеющихся заболеваниях, а также подозрительных симптомах.

    Виктория, г. Ярославль:

    «Когда рожала дочку, случилось обвитие, и шейка долго не открывалась. Тяжесть состояния по шкале оценили в 4/2. Сразу после рождения она не дышала. В реанимационном отделении ее продержали 5 дней.

    Потому перевели в больницу, где пролежала еще неделю. Но теперь врачи говорят, что мы опережаем сверстников в развитии. Единственное, когда плачет, «заходится», иногда даже падает в обморок.

    Нам говорят, что так аукнулась гипоксия».

    Источник: https://babyla.ru/page/gipoksiya-ploda

    Последствия кесарева сечения для здоровья матери и развития ребенка

    Кесарево сечение — не такая уж редкая процедура: согласно статистике, доля появившихся таким способом на свет детей составляет порядка 15%. Будущая мама просто обязана знать, к чему ей необходимо быть готовой, поскольку полностью застраховаться от такой операции и быть уверенной в том, что ребенок родится сам, нельзя.

    Когда делают кесарево

    Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

    Состояние роженицы

    • Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко — так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны — существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
    • Абсолютно узкий таз.

      Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.

    • Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
    • Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.

    • Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.
    • Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
    • Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.

    • Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
    • Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.

    • Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
    • ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
    • Наличие предыдущих кесаревых сечений.

    Состояние плода

    • Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
    • Отслоение плаценты на любом этапе беременности.

    • Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
    • Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
    • Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.

    • Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
    • Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
    • Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.

    • Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
    • Пороки в развитии плода.

    Швы после операции

    После данной процедуры у женщины гарантированно останется шов. Скорее всего, он сохранится на всю жизнь.

    Какие бывают швы

    По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

    • вертикальные;
    • горизонтальные.

    Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральной операции. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

    • кровотечении;
    • острой гипоксии у плода;
    • варикозном расширение вен в нижней части живота;
    • низком прикреплении плаценты;
    • наличии вертикального шва.

    Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее.

    Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

    При проведении лапаротомии по Пфаннештилю  разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

    Как обрабатывать шов

    После операции врач сшивает все слои брюшной стенки. Кожа после кесарева сечения зашивается нерассасывающимся швом (нерастворимым), который обычно удаляется на восьмой день после операции. В первый день накладывают повязку, которая способствует заживлению раны после кесарева.

    Нельзя ее замачивать, поэтому если вы хотите принять душ, конечно, нужно закрыть шов полотенцем. Одевшись вы должны заботиться о том, чтобы рана и окружающая ее область были совершенно чистыми.

    В противном случае это может привести к инфекции, воспалению и даже расхождению шва после кесарева.

    Обратите внимание

    Кожу следует мыть водой и гелем для интимной гигиены по крайней мере три раза в день. Вы можете также использовать жидкое мыло без запаха. После промывания шов аккуратно вытирают насухо одноразовым полотенцем (на хлопковых слишком много микробов, даже если они свежевыстиранные). Затем вы можете протереть ее с алкоголем или салициловой кислотой или готовым тампоном, смоченным в спирте.

    До тех пор, пока рана полностью не зажила, носят легкое, дышащее нижнее белье. Брюки могут травмировать шов после кесарева. Лучшими являются свободные брюки из хлопка, с достаточно высокой талией.

    Вы также должны помнить, о необходимости тщательной интимной гигиены и мыть руки после каждого посещения туалета.

    Фекальные бактерии быстро размножаются и могут легко перемещаться в область раны, вызвав воспаление шва.

    Последствия для матери

    С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:

    • 1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
    • Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
    • Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
    • Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
    • Ослабление работы кишечника.
    • Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
    • Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
    • Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.
    • Могут наблюдаться боли в брюшной полости, особенно у кормящих.
    • Больше трудностей с грудным вскармливанием, особенно при плановом кесаревом сечении.
    • Связь между матерью и ребенком, их единение считаются менее сильными, чем после естественных родов, особенно после общей анестезии.
    • Следующие роды, за редким исключением, обычно тоже проводятся с помощью кесарева сечения.
    • В редких случаях появляется необходимость дополнительных операций.
    • Риск смертности при кесаревом сечении увеличивается в 4 раза.

    Кормление грудью после кесарева сечения

    Из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

    Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

    Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате смалышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью.

    И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше.

    Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

    Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний.

    Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди.

    Важно

    Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

    В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

    Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

    Риски для ребенка

    1. В процессе естественных родов малыш появляется на свет, продвигаясь по родовым путям матери. Когда в процессе естественных родов плод продвигается по родовым путям женщины, но его легкие подвергаются давлению, таким образом из них удаляются околоплодные воды, поэтому уже сразу после рождения ребенок может сделать полных вдох.

      Дети, рожденные кесаревым сечением, этот этап не проходят, поэтому их легкие полны амниотической жидкости. Поэтому новорожденный ребенок после кесарева гораздо больше подвержен заболеваниям дыхательных путей. Особенно тяжело недоношенным детям после кесарева сечения поскольку их дыхательная система еще недостаточно сформирована.

    2. При кесаревом сечении чаще всего применяют общую анестезию, то есть наркоз. Естественно при этом токсичные вещества попадают в организм не только матери, но и ребенка. Поэтому после кесарева сечения дети очень часто рождаются вялыми, они плохо сосут грудь, могут испытывать тошноту, часто срыгивают принятую пищу.

      А самое опасное заключается в том, что сильный перепад давления между утробой матери и внешним миром может привести к кровоизлияниям.

    3. Одним из последствий кесарева сечения для ребенка является плохая адаптация. Дети,рожденные путем кесарева сечения плохо адаптируются в окружающем мире.

      Это происходит оттого, что в процессе прохождения естественных родов организм ребенка испытывает определенный стресс и его эндокринная система вырабатывает множество так называемых «гормонов стресса». Эти гормоны помогают ребенку быстрее приспособиться к окружающим его условиям.

       Ребенок, рожденный кесаревым сечением этого стресса не испытывает, поэтому им значительно труднее адаптироваться к новым условиям существования. Такие дети чаще других являются гиперактивными, у них может развиться так называемый «синдром дефицита внимания».

    4. У таких детей также часто наблюдается снижение гемоглобина.

    5. По исследованию детских психологов дети, рожденные кесаревым сечением, часто подвержены страху перемен, они бывают очень обидчивыми, часто проявляют вспыльчивость или тревожность, часто такие дети переоценивают свои собственные силы в различных жизненных ситуациях. Уровень самоконтроля у таких детей заметно снижен, что приводит к расстройству поведения.

      У таких детей наблюдается общее угнетение нервной системы , что может привести к гиперактивности, невнимательности, рассеянности.

    6. Детям после кесарева сечения часто снятся ночные кошмары, в которых воплощаются все их страхи и переживания, особенно скрытые на подсознательном уровне.

    7. Не так давно российскими психологами была обследована группа детей-подростков, произведенных на свет методом кесарева сечения. В результате исследования было выявлено, что у таких детей-«кесарят» имеется очень высокая чувствительность к неудачам в общении со сверстниками. Они имеют значительно большее ощущение неуверенности, тревоги, беспокойства.

    8. Часто такие дети проявляют пассивность в изучении новых предметов, стараются отгородиться от внешних воздействий. Они бессознательно ограничивают свою сферу общения. Возможно, рожденные путем кесарева сечения боятся жить самостоятельно, потому что не «напугались» при рождении и их больше оберегали родители, считая более слабыми и болезненными.

    9. Клинические исследования современных психологов смогли выявить особенности психологии людей, которые были рождены при помощи кесарева сечения. У таких людей снижена выносливость к факторам внешней среды, в том числе и психологическим. Вследствие этого такие люди часто неподготовлены к будущим жизненным ситуациям и проблемам.

      У них нет четко сформированного ощущения собственного места в реальной жизни и они не способны адекватно оценивать действия окружающих их людей.

    10.  Люди, рожденные кесаревым сечением часто не способны к достижению важных целей в жизни, они не умеют бороться за себя, однако, требуют слишком многого, что приводит к частой смене места работы, неоправданным обидам на руководство. И естественно, что это не позволяет им добиться хорошего карьерного роста и обрести комфорт и достаток в семье.

    Можно ли родить нормально после кесарева?

    Независимо от того, хочет ли женщина родить следующего ребенка естественным путем или готова на повторную операцию, в любом случае первые два-три года нужно предохраняться. Методы контрацепции можно обсудить в женской консультации (как правило, это гормональные таблетки, спираль или презервативы).

    Следует помнить: новая беременность пока нежелательна. Минимальный перерыв — год-полтора.

    Но в то же время не надо думать, что чем больше времени пройдет после кесарева сечения, тем лучше заживет шов. Рубец формируется в течение года, и потом ничего качественно нового с ним не происходит. Если, допустим, рубец истонченный, то таким он и останется.

    А чересчур долгий перерыв между беременностями (10 лет и более) тоже нежелателен — при более позднем возрасте пациентки врачи предпочтут не рисковать и, возможно, на всякий случай сделают кесарево.

    Необходимо избегать абортов — ведь выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.

    Если после новой беременности женщина прошла все необходимые обследования и убедилась в полноценности рубца, особых предосторожностей не потребуется.  Если мамочка хочет попытаться родить ребенка сама, ей следует сообщить об этом участковому акушеру-гинекологу. Лучше попросить направление в хороший роддом или клинику при научном институте, где роженицу обследуют и подготовят к родам.

    Нужно понимать, что случай непростой и нельзя допускать родов «на потоке». В стационаре незадолго до родов врачи проводят окончательную оценку ситуации: обследуют рубец и наблюдают за состоянием родовых путей — если шейка матки размягчается и раскрывается согласно срокам, это благоприятный показатель. Важную роль играет размер плода: с очень крупным ребенком лучше не рисковать.

    Женщине с рубцом на матке, как правило, устраивают плановые роды. Ее госпитализируют заранее, а на сроке около 40 недель ей прокалывают плодный пузырь и вызывают роды.

    Совет

    Это делается в целях максимальной безопасности, чтобы пациентка родила в дневное время, когда на месте находится вся бригада.

    Операционная должна быть в полной боевой готовности — при малейшей опасности роженице будет сделано экстренное кесарево сечение. Что же это за опасность?

    Единственное и очень грозное возможное осложнение — разрыв матки по рубцу.

    Это крайне редко, но все же случается. Именно из-за этой угрозы врачи неохотно идут на риск самопроизвольных родов после кесарева сечения.

    Советы от женщины, прошедшей через операцию

    1. nopy.ru
    2. misswomens.ru
    3. mamindoctor.ru
    4. mososteopat.ru
    5. milkyfairies.ru
    6. puzyaka.ru
    7. beremennost.net

    Источник: http://sovetmame.com/zdorovje/bolezni-i-rasstroystva/u-rozhenic/posledstviya-kesareva.html

    Ссылка на основную публикацию