Хгч при замершей беременности: динамика (рост и падение) на ранних сроках

Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

Содержание

  • Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
  • Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
  • Причины замирания плода на ранних сроках
  • Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
  • Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
  • Симптомы остановки развития плода
  • Повторный анализ при подозрении на ЗБ
  • Дополнительные методы исследования
  • Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
  • Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
  • Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя Допустимые показатели
2-я 26 – 450
3-я 470 – 1450
4-я 1100 – 4900
5-я 11200 – 34900
6-я 24300 – 98700
7-я 2900 – 151500
8-я 37500 – 290000
до 12-й 27300 – 110500
до 16-й 18700 – 81000
до 21-й 4700 – 7400
до 40-й 2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

  1. Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
  2. Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
  3. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
  4. Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях Отрыв от нормы
До 6 недель Меньше в 2,5
До 10 недель Меньше в 3,5
До 21 недели Меньше в 3,7
До 32 недель Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

  • Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
  • Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
  • Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.

В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.

Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

  • невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
  • неполноценным формированием плаценты;
  • развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
  • преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.

Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.

При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

  • внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
  • грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
  • появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
  • происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

  • фрагментарное удаление плода;
  • остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-zamershey-beremennosti/

Хгч при замершей беременности

Счастливая мамулечка

ХГЧ при замершей беременности

Девочки, подскажите, кто сталкивался с диагнозом «замершая беременность» как обстоят дела с ХГЧ (резко падает, на месте стоит или как)?

Читать полностью…Маша

Рост ХГЧ при диагнозе -замершая беременность

Девочки приветствую! Беременность 6-7 недель В субботу была у врача, она сказала что эмбрион очень плохой (Брадикардия эмбриона, частота сердцебиения менее 50 в минуту, ЖМ-8мм, СВД -23 мм, КТР-3 мм) и что это не здоровый ребенок, нужно удалять.

Повторно в этот же день сходила на УЗИ в другую клинику сказали что сердцебиения нет вообще. Токсикоз пропал, грудь стала менее чувствительной 🙁 Врач назначил сдачу ХГЧ. Сдала 31.01 было 38 503, а 1.02. было 39 370, т.е. есть небольшой рост Сегодня..

.

Читать полностью…veronika kochneva

Сравнение динамики хгч и прогестерона при замершей и развивающейся беременностях

Сейчас для меня это уже не животрепещущий вопрос, т.к.

Обратите внимание

я знаю, что наш малыш сейчас живет внутри меня и стучит середечком песню жизни Но вот еще пару недель назад я носилась по форуму в поиске информации о сравнении динамики ХГЧ и прогестерона при замершей (ЗБ) и развивающейся беременностях (РБ). Теперь я могу поделиться этой информацией сама. И так сравнение ХГЧ по эмбриональным неделям (в мЕд/мл): срок 3 недели: ЗБ — 1 205; РБ — 6 425 срок 4 недели: ЗБ…

Читать полностью…Pachy

Как долго нормализуется хгч после замершей беременности?

Доброго времени суток! Милые девушки, может быть кто-то ещё столкнулся с зб, подскажите пожалуйста, как скоро хгч опускается до небеременных значений? Моя 2я беременность замерла на 8ой неделе, чистку делали на 11ой, это было 26 июля. Сегодня вообще без причины сделала тест на б (попался на глаза), а на нём слааабая, но вторая полосочка. Конечно переделаю еще через пару дней, но мог ли это быть остаточный хгч после зб или… 🙂 ?

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Elli

Замершая беременность а хгч растёт такое бывает???

Девочки, у моей подруги в середине февраля подсадили 2 эмбриона класса АА. На 13 дпп хгч был.290. На 20дпп сделали УЗИ. Нашли пя 6мм без жм. Ре заподозрила замершую. Велела через 3 дня пересдать хгч и ещё раз к ней на УЗИ. В расстроенных чувствах девочка уехала домой решив все это сделать дома…..

Читать полностью…Ирина_М

Беременность после замершей. Рост хгч, УЗИ и переживания со слезами

Девочки, подскажите, может было у кого так … и как справиться ((( Полгода назад была ЗБ. Пытались забеременеть около года.

С самого начала плохо рос хгч: 424 — 523 — 1300 — 1969 — 2999 — 4 424 (анализы с интервалом два, максимум три дня). ПЯ не видели, потом увидели, но маленькое, росло плохо, потом как-то обнаружили сердцебиение.

Читайте также:  Анализы на 34 неделе беременности: узи, ктг, норма иаж

Назначали дюфастон и утрожестан. Делала УЗИ в разных местах, но итог — ЗБ и чистка. Через полгода новая Б. Получилось в первом…

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

beauty_lisha

Почему при ЗБ продолжает расти ХГЧ?

По УЗИ поставили Замершую беременность. Есть ПЯ, но нет эмбриона и сердцебиения. На 26дпо ( когда поставили ЗБ ) ХГЧ был 2389. Сегодня, на 28дпо ХГЧ 2977.20. Почему ХГЧ растет, а не падает? Из-за того, что ПЯ еще в матке?

Читать полностью…марина

ХГЧ падает

Важно

Девочки, здравствуйте! Мне 44 года.на 6 неделе узи показало замирание плода, врач сказал, что не слышит сердца. через неделю сделала хгч. Результат хгч — 104038. Это уже 7 недель. Пошла снова на узи. Доктор сказал, что видит два эмбриона, т.е.

двойня, размеры изменились. Значит это не была замершая беременность. Плод изменился. Но и теперь доктор утверждает, что не слышит сердец и что это замершая беременность. через 4 дня я снова делаю хгч и результат — 86077. Это что, значит действительно.

..

Читать полностью…Счастье))

Мне осталось 6 дней!

В общем на УЗИ мне сказали ждать 10-14 дней. Прошло 4 дня! Я извожусь как могу… думаю вы меня поймёте. Плохой прирост ХГЧ это плохой показатель. Я в общем -то не на что хорошее не надеюсь. Однако тест сегодня сделала. Результат вот. Если бы это была замершая беременность то ХГЧ падал бы, так что скорее всего это ВБ… Ой девочки как тяжело на сердце

Читать полностью…Даша

Девушки, нужно утешение…

Всем привет! 28 числа сдала ХГЧ (это был 12 ДПП ) ХГЧ был 508, больше я его не перездавала, т.к. нет в нашем городе негде его сдать…так вот…в день сдачи ХГЧ вечером ОЧЕНЬ сильно поругались с мужем, до истерики (я еще не знала результат ХГЧ ). Теперь я переживаю , что из-за этого может быть замершая беременность…в среду на узи…нужны слова поддержки

Читать полностью…Катерина

Срочно! Помогите!

Девочки, получила анализ хгч 75607. Срок по УЗИ 6-7 недель, делала хгч 18.02 был 32тыс. Скажите, это плохо? Сижу в очереди к врачу на прерывание беременности. Врачи ставит замершую. Что делать?? Соглашаться на аборт? Дело в том, что по УЗИ не видят сердцебиения. Спасибо заранее! Может кто сталкивался

Читать полностью…Kristina

Низкий ХГЧ(((

Девочки скажите пож-та, у кого какой был ХГЧ на 6-7 нед.? Сегодня сделала анализ ХГЧ- 136…не знаю что и думать … либо поздняя овуляция…либо замершая беременность

Читать полностью…Алёна

Низкий рост ХГЧ

После 2-ой сдачи ХГЧ пошла на УЗИ, плодное яйцо в матке, эмбрион, но сердцебиения не было. Врач сказала, что это нормально для моего срока, но чтоб перед отпуском я еще раз сдала ХГЧ. И вот сегодня я сдала, за 11 дней он очень мало вырос. Динамика ни…..

Читать полностью…Лиза

Замершая на раннем сроке, кто пережил поделитесь опытом

Замершая беременность на 21ДПП не увидели ПЯ, на 22 ДПП ХГЧ 101, итог замершая на раннем сроке. Врач отменил поддержку, сказал что выйдет само.

Совет

Девочки подскажите через сколько ждать менструации, как долго она идет? Как скоро можно идти в следующий КРИО протокол? В чем может быть причина замершей? Гормоны, д-димер, гемостаз мониторили все было в норме, у кариотип сдавали у генетика были, все в норме. У кого нибудь была нормальная беременность после замершей, в чем причина была замершей. В голове…

Читать полностью…Юлия

Второй хгч

Девочки, опять я) сдавала хгч позавчера — 52800, сегодня 58000 (как-то подозрительно ровная цифра…

), такой прирост хгч означает, что беременность растет? уже не может быть замершей? или при ЗБ все равно растет? В субботу на узи поставили ЗБ под вопросом, следующее узи в эту субботу, пока только хгч, скажите норм? или еще есть угроза ЗБ? Спасибо! ПС я знаю, что хгч не удваивается, и что он не информативен, и что нужно узи, просто интересно было растет ли хгч при ЗБ…

Читать полностью…Оля

Я схожу с ума переживаю очень.

Выложу тесты,мне кажется сегодня он не яркий как два дня назад. Сдала опять ХГЧ,жду результат. Очень переживаю так как была замершая и боюсь повторения,очень долгожданная беременность. И грудь стала меньше болеть.

Читать полностью…

Мои новости… И чистосердечное признание

Меня зовут Маша, и я — параноик… Получила результаты ХГЧ: 600. Нормально? У меня второй день задержки. Дико боюсь внематочной (потому что у меня полип под вопросом) и замершей (прошлая беременность замерла).

Вот что мне с собой делать? Голова сегодня закружилась. И тут же стало казаться, что все у меня все болит и колет. А теперь вопросы.

Правильно я понимаю,что УЗИ пока бессмысленно делать, ПЯ не видно будет? Может, кто-нибудь знает, при каком уровне ХГЧ точно будет видно ПЯ? И…

Читать полностью…Машенька

Пузырный занос

В июне была замершая беременность и читка на сроке 5 недель. В июле положительные тесты, медленно растущий хгч и на УЗИ ничего не видели, повторная чистка. Взяли гистологию. Вчера получила результат, пузырный занос, отправили в онкологический диспансер. Девочки…..

Читать полностью…Дарья

Не могу побороть страх

Девочки всем привет сегодня встала на учет. По узи 9 и 5 по мес 10 и 5. Читала что замершие чаще всего происходят до 10 недель.

Обратите внимание

Очень боюсь повтора замершей и даже не позволяю себе радоваться, что я беременна, и настраивать себя на это. Было 2 зб до 7 недель и ни разу не появлялся эмбрион и сб, после этого так и не нашли причины зб.

В эту беременность плохо рос хгч и я уже опять настроилась на чистку но…

Читать полностью…Olga

Маленький прирост ХГЧ

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/hgch-pri-zamershei-beremennosti

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;
  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.
Читайте также:  Смеси для искусственного вскармливания

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;
  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;
  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

Хорионический гонадотропин

09.01.2018

4.8 тыс.

3.2 тыс.

7 мин.

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш.

Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ.

Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы — то есть он указывает: беременна женщина или нет.

Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле.

У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель.

Важно

Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности.

Совет

Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний.

Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

  • первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
  • 2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
  • в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации Концентрация ХГЧ, мЕд/л
1-2-я неделя 20-160
2-4-я неделя 100-4900
4-5-я неделя 1100-32 000
5-6-я неделя 2500-80 000
6-7-я неделя 24 000-150 000
7-8-я неделя 27 000-230 000
8-10-я неделя 21 000-290 000
10-16-я неделя 6000-105 000
16-22-я неделя 4500-80 000
22-40-я неделя 2500-75 000

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

  • проведение теста слишком рано;
  • неправильное выполнение;
  • внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

  • хромосомных патологий эмбриона;
  • наличия сахарного диабета;
  • существования гестоза;
  • приема синтетических гестагенов;
  • многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

  • смерти зародыша, плода;
  • перенашивания;
  • длительной плацентарной недостаточности;
  • угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
  • задержки внутриутробного развития плода;
  • эктопической беременности;
  • замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

  • опухолях яичек у мужчин;
  • пузырном заносе;
  • новообразованиях матки, почек и легких;
  • онкологических болезнях ЖКТ;
  • хорионкарциноме.

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

Срок гестации Снижение уровня относительно нормальных показателей
6-12 недель в 2,7
13-26 недель в 3,3
28-30 недель в 2,7 раза

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток.

При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают.

Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Читайте также:  Новые дела и заботы при беременности

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки.

В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки.

Обратите внимание

При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей.

Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Источник: https://hormonus.net/chorionic-gonadotropin/xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Хгч при замершей беременности: как изменяются показатели гормона

Беременность заставляет волноваться каждую женщину, находящуюся в положении. Любая хочет? чтобы ее малыш родился здоровеньким, без различного рода патологий, но не каждая может выносить по причине того, что беременность замерла. В последнее время подобные случаи в медицинской практике участились.

Многие женщины начинают заранее переживать, опасаясь, что с ними что-то пошло не так, когда получают на руки направление на сбор крови из вены. Называется данный вид исследования анализом на ХГЧ. Если беременность диагностирована, как замершая — это свидетельствует об одном, гибели плода.

Диагностировать и предупредить подобное явление поможет анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Данная статья поможет разобраться какова норма ХГЧ при замершей беременности и какова его динамика, когда все протекает без проблем.

Какими могут быть отклонения и чем это может быть чревато для молодой мамочки.

ХГЧ гормон, вырабатывающийся оболочкой зародыша, образуется в полости матки после внедрения в нее эмбриона. Полная расшифровка ХГЧ — хорионический гонадотропин человека.

На его наличие указывают анализы крови и мочи.

УЗИ не в состоянии диагностировать наступление зачатия на ранних этапах в отличие от анализа ХГЧ, который способен показать оплодотворилась яйцеклетка или нет уже после двух недель зачатия.

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Включительно по 18 неделю беременности уровень ХГЧ должен расти. Во второй половине его показатели остаются неизменными. При определении нормы уровня гормона в венозной крови беременной можно опираться на следующие показатели, считающиеся нормальными:

  • с 1 по 5 неделю — ХГЧ в крови стремительно набирает темп. В течение каждых двух дней его показатели могут удваиваться (до 1200 мЕд/мл);
  • с 5 по 13 неделю — уровень ХГЧ набирает обороты каждые три дня, достигая 6000 мЕд/мл;
  • с 13 по 18 неделю — ХГЧ предположительно изменяется с интервалом в четыре дня.

Это самые оптимальные показатели. Допустимы небольшие отклонения от нормы. Если разница сильно большая, то это должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с наблюдающим вашу беременность гинекологом.

Можно анализ на ХГЧ сдать в разных местах, чтобы убедиться в точности полученных данных. Самостоятельно анализировать данные не стоит. Только специалист может грамотно оценить ситуацию.

При любом нарушении динамики, он обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность замершей беременности.

Показания для проведения анализа ХГЧ

Показаниями к проведению данного вида анализа у женщины являются:

  • кровянистые выделения, носящие постоянный характер;
  • острая, схваткообразная боль в нижней части живота;
  • длительное отсутствие месячных;
  • существующая вероятность выкидыша;
  • опасения на наличие онкологических заболеваний;
  • для четкого прослеживания хода беременности;
  • для раннего диагностирования пороков внутриутробного развития плода;
  • оценка результатов выскабливания или медикаментозного аборта;
  • при возникновении подозрений на внематочную беременность;
  • для уточнения произошло оплодотворение или нет;
  • при плановых анализах, проводимых в 12-14 недель беременности и в период с 17-18 неделю;
  • токсикоз резко перестает беспокоить женщину. Это особенно заметно, когда в первый месяц он доставлял массу неприятностей.

При любых симптомах, вызывающих у вас подозрения, необходимо сразу обратиться к специалисту. От вашей оперативности будет зависеть жизнь будущего малыша. В этом случае дорога каждая секунда.

Как сдавать ХГЧ

Анализ на ХГЧ всегда берется из вены. Его можно сдать в женской консультации, где наблюдается молодая мамочка, либо пойти в платную клинику, где не придется ждать своей очереди по несколько часов, и никто не потребует направления. Для того чтобы результаты получились более достоверными, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

  • Кровь сдается только натощак. При назначении повторного исследования для отслеживания динамики желательно сдачу крови проводить в одно и то же время.
  • Не рекомендуется за день до анализа физические нагрузки.
  • Накануне не нервничать. Избегать стрессов.
  • Предупредить врача о приеме лекарственных препаратов или гормональных, курс лечения которых еще не закончен.
  • Если сдача анализа выпадает не на утренние часы, то придется поголодать полдня, чтобы данные анализа были более правдивыми.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности?

Большое количество мамочек, находящихся в положении, обеспокоены, растет ли уровень ХГЧ, если беременность перестала развиваться. Четкого ответа не смогут дать даже доктора.

Нормально развивающийся плод — это уровень гормона, ползущий вверх. Если данные анализов совпадают с таблицей роста, то поводов для беспокойства быть не должно.

Если неожиданно уровень ХГЧ начинает падать, то данное явление обязательно должно насторожить будущих матерей и лечащего врача.

Важно

Если доктору не нравятся результаты полученных анализов, он должен обязательно направить пациентку на дополнительные обследования, чтобы исключить вероятность замершей беременности. Они проводятся каждые двое суток.

Динамика гормона у замершей беременности наблюдаться не будет. Гонадотропин останется прежним или его показатели будут пониженными. Если снижение гормона ярко выраженное — это может свидетельствовать о гибели плода.

Для подтверждения неутешительного диагноза будет назначено УЗИ.

В заблуждение вводит тот факт, что даже если плод погиб в утробе матери, уровень ХГЧ может пару дней быть повышенным, но потом обязательно начнется его спад.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Довольно сложно распознать гибель плода, особенно на начальных сроках, ведь симптомы замершей беременности проявятся далеко не сразу. Бывает, проходит пара недель, а молодая мамочка не догадывается, что малыша больше нет. Сердцебиение на начальном сроке прослушать невозможно.

ХГЧ самый современный метод диагностики, позволяющий на ранних этапах исключить вероятность гибели плода в утробе матери. Одним разом сдать анализ и успокоиться на этом не получится. Придется сдавать кровь несколько раз, чтобы определить динамику роста или падения уровня ХГЧ в крови. Только на основе полученных данных можно будет сделать точные выводы.

Как правило, при замершей беременности, уровень ХГЧ обязательно идет вниз или остается на одной планке — ни туда, ни сюда. Каждый случай индивидуален и то, что показывают анализы у одной женщины, не всегда могут совпадать с результатами другой, хотя обе могут находиться на одном сроке беременности.

Тревожным сигналом о том, что беременность замерла еще задолго до назначения доктором анализа на ХГЧ, организм может сам дать понять, что произошел сбой. Зачастую, женщины жалуются на боль внизу живота, носящую острый, пронизывающий характер. Обычно боль всегда сопровождают кровянистые выделения. Может ломить поясницу.

Все перечисленные симптомы требуют одного — немедленно вызвать скорую или дойти до больницы самостоятельно, чтобы исключить неприятные последствия. Лучше подстраховаться, а не ждать, когда все пройдет само по себе. Так не бывает. Само не пройдет. Рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша все-таки не стоит.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Исходя из статистики, уровень ХГЧ у замершей беременности падает всегда. В редких случаях он может оставаться неизменным на какое-то время и даже иногда незначительно повышаться.

Его динамика будет разительно отличаться от положенного уровня. Врач обязательно отслеживает, любые малейшие изменения по таблице и при малейшем сбое поставит пациентку в известность, назначив дополнительное обследование. Скорость падения уровня ХГЧ у каждой женщины, которую подозревают на замершую беременность, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Совет

В большинстве случаев данная беременность прерывается самостоятельно, без хирургического вмешательства. ХГЧ стремительно падает и достигает нормального уровня, как у обычных женщин, не находящихся в ожидании малыша Матка резко сокращается. Плодное яйцо исторгается. Результат — выкидыш.

Если выкидыш самостоятельно не происходит, тогда женщину выскабливают, но только в том случае, если срок беременности перешел за 8 недель. Либо делают медикаментозный аборт, но тогда срок не должен быть более восьми недель.

Факторы, которые влияют на результаты анализа

Повышение или понижение уровня ХГЧ не всегда свидетельствует о патологическом процессе внутри организма будущей мамочки. Существуют некоторые причины, способные оказать влияние на данные анализа. Среди них можно выделить следующие:

  1. Онкологические заболевания (опухолевые процессы в женских половых органах либо почках). Онкологические процессы могут воздействовать на уровень ХГЧ в крови, способствуя его повышению.
  2. Лекарственные препараты, где главная составляющая гонадотропин. Уровень гормона будет в организме, но беременности у пациентки не обнаруживается.
  3. Гормональный сбой в организме часто выдает ложноположительную реакцию.
  4. Прием жирной, острой или соленой пищи накануне сдачи анализа.
  5. Употребление алкоголя накануне сдачи анализа, курение, газированные напитки.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачок гормона может быть спровоцирован пузырным заносом.
  8. Значительные изменения в анализе могут показать трофобластические новообразования.
  9. Пониженный уровень может говорить о внематочной либо замершей беременности.
  10. Синдром Дауна.
  11. Порок сердца эмбриона.
  12. Синдром Тернера показывает пониженный уровень ХГЧ.

Как вы убедились после прочтения статьи, анализ на ХГЧ не такой уж страшный зверь. Его не стоит пугаться и если доктор говорит, что надо идти на процедуру, то спорить не нужно. Ему видней, что делать.

В первую очередь, он заботится о вашем здоровье и старается подстраховаться на случай непредвиденных осложнений во время протекания беременности. К сожалению, выкидыши или замершие беременности явление не из редких. Встречается в 16% случаев.

Чтобы исключить все факторы риска, молодой паре, планирующей зачатие, необходимо заранее тщательно подготовиться к этому процессу. В обязательном порядке нужно забыть о своем пристрастии к вредным привычкам, если таковые имеются. Стараться вести здоровый образ жизни. Больше находится на свежем воздухе.

Регулярно посещать гинеколога и строго соблюдать все его рекомендации, и тогда в скором времени желание родить долгожданного, здорового ребенка обязательно осуществится.

Источник: https://health-wom.ru/xgch-pri-zamershej-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию