Лечение аменореи: витамины и препараты

Препараты при аменорее

Препараты при аменорее первичной, которые используются в нашей стране — гормональные. Наряду с ними, важное значение имеет специально разработанная диета, за счёт которой девушка наберёт массу тела и мышечную массу.

Помимо этого важное место в лечении этой формы аменореи относят витамины Е, В1 и фолиевую кислоту и продукты, содержащие их и эстроген.

К ним относят бобы, отруби, кофе и абрикосы – это эстрогенсодержащие продукты, а вот фолиевая кислота содержится в салате, шпинате, сельдерее, ягодах, морковке, тыкве и кукурузе, а среди продуктов, обогащённых витамином Е необходимо употреблять морскую рыбу, орехи, каши и зелень.

Обратите внимание

Это позволяет не только стабилизировать работу нервной системы, но и восстановить репродукцию без гормональной терапии. При первичной форме заместительная гормональная терапия применяется достаточно редко, так как нормализация нагрузок, работы, сна и отдыха ведёт к нормализации месячных.

Вторичная аменорея – препараты для её лечения не только гормональные, но и в комплекс лечения её входит физиотерапевтические методы лечения, применение специально разработанных диет и витаминов, которые являются необходимыми для женщины в любой период жизни.

Дюфастон — препарат для лечения аменореи вторичного типа, который является прогестагеновым препаратом, состоящий из дигидрогестерона. Его применение связано с заместительной терапией, который восполняет дефицит эндогенного прогестерона. Его аналогом является утрожестан, не имеющий побочных эффектов, а также быстро выводится из организма.

Таблетки от аменореи используются также при яичниковой недостаточности для их восстановления функциональных способностей.

Аменорея: препараты для лечения её с заместительной целью бывают нескольких групп:

  • гестагены получили большое распространения как для лечения первичной, так и вторичной аменореи. Среди них самые популярные – дюфастон, утрожестан, прегнии и норколут
  • препараты эстрогеновой группы – фемостон2/10
  • при поликистозе яичников используют гонадотропин рилизинг гормон – цикломат
  • с целью стимуляции яичников используют кломифен с группы нестероидных синтетических препаратов.

Лекарства при аменорее врач назначает после полного обследования на основе результатов гормонального обследования. Подбор препаратов подбирает врач строго в индивидуальном порядке в циклическом режиме или постоянно до наступления климакса.

Препараты от аменореи, используемые с этой целью, объединяют в определённые группы. Среди них выделяют :

  • эстрогенсодержащие препараты показаны при нарушении эндокринной функции яичников и при задержке полового развития у девочки-подростка без признаков неврологической патологии.
  • гестагенсодержащие препараты
  • гонадотропины получили также широкое применение не только при первичных формах аменореи, но и при нарушениях и сбоях в работе гипофиза или гипоталамуса, или при недостаточной функции яичников
  • КОКи получили хорошую популярность при поликистозе и гиперандрогении
  • антиэстрогены угнетают эффекты эстрогенов, которые вырабатываются в большом количестве
  • для угнетения тестостерона и его выработки широко применяются глюкокортикоиды.
  • Определённое место в лечении занимают гомеопатические препараты, содержащие растительные компоненты и применяемые часто в сочетании с гормонотерапией с целью восстановления гормональной дисфункции в организме.

Для лечения аменореи используют не только гормональные препараты, лечение аменореи включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на восстановление менструаций и нормализацию гормонального фона у женщины или девочки- подростка.

Прежде всего это нормализация питания и стабилизировать режим труда, отдыха и ограничение физических нагрузок. Так как стресс и нервные переживания также являются причиной развития прекращения менструаций, то стоит их устранить и как можно больше улыбаться.

Если причиной их отсутствия есть анатомические особенности, то их устраняют только хирургическим методом.

Если вышеизложенное лечение не принесло положительного результата, то тогда приходится прибегать к консервативной терапии

Таблетки при аменорее ложной часто не приходится использовать, так как здесь только хирургическое лечение необходимо с целью устранения причины её.

Аменорея – таблетки показаны только после полного обследования женщины и только после назначения их врачом, ведь самостоятельное назначение препаратов или по совету подружек и родственников в большинстве случаев ведёт к необратимым процессам в гормональном фоне женщине, который затем тяжело откорректировать.

Практически в каждом случае отсутствия месячных используются препараты в таблетированной форме, которые одной женщине подошли отлично, а у другой могут стать причиной развития ряда осложнений.

Для лечения аменореи используют также гомеопатические препараты после полного обследования и установления причины, вызывающей её. Её используют после гормональной терапии или в сочетании с ней, особенно если причиной, вызвавшей её, стал стресс, соблюдение диеты или нервные и физические перенапряжения.

Важно

В нашей стране такие препараты как ременс, мастодинон и циклодинон стали самыми популярными за счёт того, что они способны нормализовать и откорректировать гормональный сбой в организме, что ведёт к восстановлению месячных и циклических процессов в яичниках и матке после устранения причины, вызывающей её.

В свою очередь эта группа препаратов для лечения аменореи растительного происхождения способна нормализовать эмоциональную систему женщины за счёт седативного действия, только если его назначил квалифицированный врач, учитывая все показания и противопоказания к применению данной группы препаратов. Не стоит заниматься самолечением, так как правильно подобранное лечение врачом способствует быстрому восстановлению месячных и нормализации гормонального фона.

Источник: https://amenorhea-and-infertility.ru/preparatyi-pri-amenoree.html

Аменорея: лечение, виды, препараты и диагностика

У каждой здоровой женщины ежемесячно происходит менструация – процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия из организма. Сопровождается она кровотечением из влагалища.

При гормональных дисбалансах, хронических или приобретенных заболеваниях половой системы месячные могут отсутствовать – это состояние называется аменорея.

Лечение в этом случае нельзя откладывать, ведь в дальнейшем не исключены неприятные последствия: проблемы с гормонами, лишний вес или бесплодие.

Коротко про аменорею

Аменорея – патологическое состояние, при котором у девушки менструальный цикл протекает без периода месячных дольше 6 месяцев. Аменорею нельзя назвать заболеванием, так как она является лишь одним из симптомов основной болезни. Причины у патологического отсутствия месячных могут быть разными, поэтому существует два основных типа: первичная и вторичная аменорея.

Первичная и вторичная аменорея

У девочек до наступления менархе – первой менструации – кровотечений из влагалища быть не может. Если же девушка уже подошла к возрасту, когда должны бы начаться месячные, а их нет, можно говорить о первичной аменорее, возникающей из-за таких причин:

  • дисфункция или недоразвитость яичников;
  • неправильная регуляция гипофизом гормонального фона;
  • поликистоз яичников;
  • анорексия.

Если вовремя узнать причины и заняться лечением первичной аменореи, менструальный цикл девушки и развитие ее половой системы можно восстановить.

Когда матка и яичники у женщины развиты нормально, а менструальный цикл точный, аменорея может посетить ее при употреблении неподходящих противозачаточных средств, резком похудении, серьезных травмах, радиационном облучении или из-за преждевременного наступления менопаузы. Такой тип патологического отсутствия месячных называется вторичным.

Симптомы аменореи

Аменорею сопровождают неприятные симптомы:

  • повышенный рост волос у женщины на лице;
  • недоразвитость молочных желез;
  • постоянные высыпания и акне;
  • лишний вес;
  • повышенная нервозность;
  • бесплодие.

Появляются эти симптомы из-за того, что при аменорее у женщины нарушается гормональный баланс, играющий важную роль в формировании ее фигуры, регулирующий активность сальных и молочных желез и другие процессы.

Виды лечения аменореи

Лечение аменореи зависит от ее причины, поэтому самостоятельно нельзя начинать прием препаратов, ведь терапия кардинально будет отличаться в случае отсутствия менструации из-за врожденных дефектов и при вторичной ее утере.

Заместительная терапия

Заместительная терапия используется в том случае, когда у девушки с рождения дефектные яичники или их железистые клетки не вырабатывают достаточного количества половых гормонов – эстрогенов. В этом случае вылечить пациентку полностью сложно, но подтолкнуть матку к нормальному развитию и нормализовать цикл можно.

Для заместительной терапии используют эстрогенсодержащие препараты:

  • Прогинова;
  • Дивигель;
  • Эстрофем.

Когда же отсутствие месячных у девушки вызвано недостатком гормонов гипофиза, а именно ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, то заместительная терапия поможет активировать фолликулы в яичниках, чаще всего для этого используют Фолликулин.

Если женщину интересует не только лечение аменореи, но и возможность беременности, то лечащий врач подберет ей подходящие по составу гестагены – препараты, регулирующие работу гипофиза и яичников. Они участвуют в нормализации цикла овуляции и повышают шанс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К гестагенам относятся такие средства:

  • Норколут;
  • Прегнин;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Чаще всего аменорею при недостатке прогестерона регулируют Дюфастоном, многие женщины позитивно отзываются о лечении при помощи этого препарата, так как он быстро нормализует менструальный цикл, не вызывая набора веса и сильного выпадения волос.

Для стимуляции овуляции и наступления беременности иногда прибегают к помощи нестероидных антиэстрогенов, например, кломифена, поскольку они производят гиперстимуляцию яичников и выводят из фолликула яйцеклетку.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов

Гонадотропин-рилизинг гормоны синтезируются у человека в гипоталамусе, они не регулируют развитие половых органов, а стимулируют другие железы (яичники, гипофиз) вырабатывать свои активные вещества. При нехватке этих рилизинг-факторов наблюдается недостаток развития матки, яичников и их придатков, что может стать причиной первичной аменореи.

Аналог гонадотропин-рилизинг гормона – это такое вещество, которое по структуре похоже на настоящее активное вещество, оно так же стимулирует яичники и гипофиз.

Кроме того, эти препараты используют для лечения аменореи, связанной с поликистозом яичников, при котором фолликулы не высвобождают яйцеклетку, поэтому отсутствует овуляция и менструация.

Одним из популярных аналогов гонадотропин-рилизинг гормона является лекарственный препарат Цикломат.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы имеют в себе гормональную составляющую, поэтому их можно использовать для нормализации менструального цикла, а также лечить с их помощью вторичную аменорею. Такую терапию рекомендуется проводить не раньше возраста 21 года.

Вторичная аменорея и ее лечение при помощи оральных контрацептивов требуют обязательного биохимического анализа крови, так как препараты могут содержать разное количество активных веществ (эстрогена, прогестерона и других), поэтому самостоятельно подбирать их нельзя. Чаще всего из оральных контрацептивов назначают следующие:

  • Жанин;
  • Диане;
  • Ярина;
  • Регулон.

Одним из плюсов комбинированных оральных контрацептивов является то, что они снижают содержание в крови мужских половых гормонов, а это необходимо в том случае, если аменорея у женщины вызвана избытком тестостерона.

Гомеопатические фитопрепараты

Гомеопатическая терапия основывается на приеме фитопрепаратов, содержащих природные аналоги половых гормонов. Такие лекарства не имеют ярко выраженного эффекта, самостоятельно их используют при лечении аменореи, вызванной похудением или стрессами, чаще такие препараты совмещают с гормональными медикаментами.

Не стоит путать гомеопатию с народными средствами, так как первая группа препаратов содержит аналоги гормонов, поэтому действительно регулирует гормональный обмен в организме, корректируя систему гипоталамус-гипофиз-яичники, а вот эффект от домашних рецептов не доказан.

Читайте также:  Гестоз при беременности: чем опасен, последствия для матери и ребенка

К гомеопатическим фитопрепаратам относятся такие:

  • Климадинон;
  • Ременс;
  • Мастодинон.

Хирургическое лечение

Если из-за неправильного строения придатков, опухоли в мозгу, миомы матки или других аномалий у девушки возникает аменорея, лечиться при помощи гормонов или гомеопатии бесполезно, так как нарушение физиологии сведет эффект от такой терапии к нулю, поэтому делаются хирургические вмешательства.

Перед такими серьезными процедурами необходимо пройти обязательную диагностику, чтобы точно знать причину отсутствия менструации. Показаниями к хирургическому вмешательству могут стать такие состояния:

  • киста в яичнике или поликистоз;
  • спайки или рубцы в придатках, матке, яичниках;
  • миома матки, полипы в ней или маточных трубах;
  • опухоли яичников;
  • опухоли в гипофизе или гипоталамусе;
  • аномальная плотность девственной плевы.

Народные методы

Многие девушки ищут ответ на вопрос “как лечить аменорею” не у врача, а на просторах интернета, и выбирают для себя народные методы. Хочется предостеречь от этого неразумного шага всех девушек, ведь никакие домашние рецепты не дадут нормального эффекта, они могут скорректировать проявление симптомов, но при этом не решат саму проблему.

При длительном отсутствии менструации нужно скорее обратиться к гинекологу, пройти диагностическое обследование и принимать только назначенные врачом препараты – это поможет решить проблему.

Диагностика аменореи

При длительном отсутствии менструаций требуется обязательная диагностика, лечение можно назначить только после изучения результатов различных анализов. Это необходимо потому, что первичный осмотр и сбор анамнеза часто не дают полной информации о происхождении аменореи.

К диагностическим методам относятся такие:

  • МРТ головного мозга для обнаружения аномалий в гипофизе и гипоталамусе;
  • УЗИ органов малого таза, которое позволит увидеть особенности строения яичников, придатков, матки и влагалища;
  • анализ крови на гормоны: ФСГ(фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий), Е2, Прл (пролактин), Тст (тестостерон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин);
  • биохимический анализ крови;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия.

Аменорею нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно, ведь она может стать причиной не только недоразвитости половой системы и вытекающих из этого аномалий, но и перечеркнуть мечту многих девушек – стать матерью. Лечение отсутствия менструаций можно проводить только после профессиональной диагностики у гинеколога, а информация о препаратах в статье дана лишь для ознакомления.

Источник: https://omesyachnyh.ru/zaderzhka/amenoreya-lechenie.html

Аменорея. Отсутствие месячных. Причины и лечение аменореи

Аменорея (от греч. а – отрицательная частица, men – месяц, rheo – теку) – отсутствие у женщины месячных кровотечений (менструаций).

Аменореяможет быть:

  • Первичная, если менструации не появлялись ни разу в течение всей жизни женщины,
  • Вторичная, если они повторялись в течение какого-то времени, а затем прекратились надолго или совсем.

Аменореяможет быть явлением Физиологическим в некоторые периоды жизни женщины:

  • до полового созревания (до12-14 лет),
  • во время беременности, в период кормления грудью,
  • после наступления климакса (после 45-54 лет).

Во всех остальных случаях аменорея является Патологическим состоянием.

Патологическая аменорея может быть:

  • Временная, преходящая, если менструации вновь появляются после более или менее длительного отсутствия,
  • Постоянная, стойкая, когда менструации прекращаются навсегда.

Причины первичной аменореи.

Постоянная Патологическая аменорея может быть следствием заболеваний или пороков развития женских половых органов – матки и яичников:

  • Генетические нарушения;
  • Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей нормальный  менструальный цикл (гипоталамус-гипофиз-яичники-матка) ;
  • Нарушения развития половых органов (при резком недоразвитии или аплазии матки и яичников);
  • Встречается и так называемая Ложная аменорея, например вследствие заращения девственной плевы или влагалища, когда менструальная кровь задерживается и скопляется во влагалище, а в дальнейшем в матке. При  этом яичники функционируют нормально, но из-за препятствий кровь не может выйти наружу. 

Причины вторичной аменореи.

Временная Патологическая аменорея может быть связана с различными общими заболеваниями женщины:

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях (тиф, туберкулез, сепсис, малярия и др.),
  • общем истощении, резком похудении,
  • Заболеваниях крови (хлороз),
  • Расстройствах обмена веществ и заболеваниях с поражениями желез внутренней секреции (заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, надпочечников, ожирение, диабет, акромегалия и др.),
  • При отравлениях организма свинцом, фосфором, никотином, морфием, алкоголем.
  • Аменорея может возникнуть после искусственного аборта, после прижиганий слизистой оболочки матки йодом и другими средствами.
  • При синдроме поликистозных яичников, синдроме истощенных яичников, различные опухоли яичников;
  • При опухоли гипофиза — пролактиноме (доброкачественная опухоль, приводящая к повышению гормона пролактина в крови);
  • В ряде случаев временная аменорея наступает при чрезмерном утомлении – физическом и умственном (например, у учащихся во время экзаменов), на почве нервно-психических переживаний, сильных стрессов (испуг, страх). К таким относится и аменорея «военного времени».

Перечисленные заболевания оказывают угнетающее действие на деятельность яичников, в которых прекращается процесс созревания яйцеклеток, что тормозит наступление менструации.

Постоянная Патологическая аменорея может быть вызвана искусственно:

  • например, после удаления матки, яичников,
  • после облучения яичников рентгеновыми лучами, применяемого при лечении некоторых женских болезней.

От характера и степени изменений в яичниках и матке зависит возможность восстановления менструации после более или менее длительной аменореи, если в яичниках возобновляется созревание яйцеклеток и слизистая оболочка матки восстанавливается.

При этом нередко появляющиеся вновь менструации скудны и повторяются через более длительные промежутки, чем обычно, что связано с замедленным созреванием яйцеклетки в яичниках (подобный тип аменореи наблюдается у женщин Крайнего Севера во время полярной ночи).

В некоторых случаях аменорея не сопровождается болезненными симптомами. Иногда отмечаются жалобы на «приливы» к голове, к лицу, на появляющийся вслед за этим озноб, холодный пот, шум в ушах, как это наблюдается у некоторых женщин в климактерический период.

Диагностика аменореи.

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, свободный Тст и другие необходимые анализы гормонов);
  • Гистероскопия;
  • Биопсия эндометрия;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);
  • Биохимический анализ глюкозы в крови;
  • При повышенном пролактине и подозрении на опухоль гипофиза  показан рентген черепа, КТ и МРТ головного мозга при обязательной консультации невропатолога;
  • При первичной аменорее определяют кариотип (структуру половых хромосом).

Объем диагностических исследований определяет врач-гинеколог после осмотра и подробного сбора анамнеза пациентки.

Лечение аменореи – задача трудная, и должно быть направлено на устранение причин или смягчение их влияния. Лечение зависит от того, что является основной причиной аменореи.

  • При «ложной аменорее» при заращении девственной плевы или влагалища, сращениями в полости матки, цервикальном канале показано хирургическое лечение. При опухолях  гипофиза проводят хирургическое лечение и лучевую терапию.
  • Для лечения бесплодия пациенткам с синдромом поликистозных яичников показано лапароскопическая операция для восстановления нормальной функции яичников.
  • После этого назначается гормональная терапия.

Общие мероприятия при вторичной аменорее:

  • Полноценное питание и пребывание на воздухе,
  • Нормальный режим труда и отдыха,
  • По-возможности  избегание и противостояние стрессам,
  • Умеренные занятия спортом,
  • Лечение общих инфекционных и других заболеваний, являющихся причиной аменореи.

При некоторых причинах аменореи все эти мероприятия могут нормализовать менструальный цикл без гормонотерапии.
Но если этого не происходит, то при всех видах аменореи назначается длительная Заместительно-гормональная терапия (ЗГТ) для стимуляции нормальной функции яичников. Тактика лечения аменореи зависит от формы и степени тяжести заболевания.

При лечении  аменореи на почве недоразвития матки или пониженной функции гипофиза и яичников вначале проводят  временную блокаду гипоталамо-гипофизарной системы, затем  стимуляциюкомбинированными эстрогено-гестагенными препаратами.

Для восстановления менструального цикла необходимо проведение нескольких курсов гормонального лечения.

Применяют препараты, стимулирующие созревание яйцеклеток и влияющие на овуляцию. Параллельно с гормональной терапией проводят и физиотерапевтические процедуры.

 

Лекарственные препараты при лечении аменореи:

  • Эстрогены (Фолликулин, Дивигель и др.) – при эндокринных нарушениях функции яичников и девочкам-подросткам с задержкой полового созревания (при отсутствии другой патологии);
  • Гестагены (Прегнин, Дюфастон, Утрожестан и др) — применяют как при первичной, так и при вторичной аменорее;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — ГнРГ (Декапептил, Золадекс, Бусерелин, Диферелин) блокируют рецепторы рилизинг-гормонов в гипофизе — применяют для лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников. Эти препараты также применяют для лечения первичной аменореи, вызванной нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК) назначают при синдроме поликистозных яичников (Логест, Жанин, Овидон, Новинет, Ригевидон, Минизистон, Антеовин, Тризистон, Триквилар и др.).
  • Синтетические нестероидные препараты — Антиэстрогены (Кломифен, Клостилбегит, Кломид, Серофне) — используют для лечения бесплодия у женщин с вторичной аменореей, препарат вызывает гиперстимуляцию яичников.

Длительность лечения гормонами варьируется в зависимости от конкретной ситуации.

После устранения, по мере возможности, основной причины проводится Физиотерапияв качестве общеукрепляющих мероприятий и для увеличения гиперемии органов малого таза. При появлении кровотечения процедуры прерывают.

  • Гальванизация «воротниковой» зоны по Щербаку. Рекомендуется при первичной аменорее центрального генеза.
  • Гальванизация шейно-лицевой зоны (методика Келлата) применяется при аменорее центрального генеза с проявлениями спазма мозговых сосудов.
  • Эндоназальный электрофорез 2% раствора кальция назначается при генитальном инфантилизме сочетающемся с гиперменореей.

При электрофорезе на воротниковую и на шейно-лицевую зону с витаминами происходит прямое воздействие на гипоталамо-гипофизарную область и стимулируется функция нервных центров.

  • Гальванические «трусы» по Щербаку на пояснично-крестцовую область рекомендуется применять при аменорее яичникового генеза при нормо- и гипоэстрогении, аменорее маточного генеза.
  • При гипофункции яичников назначается электрофорез меди на область яичников.
  • Применяют также электрофорез новокаина, цинка, тиамина.

Источник: https://www.medglav.com/ginekologicheskie-bolezni/amenorea.html

Лечение аменореи

Лечение аменореи комплексное и зависит от формы аменореи. Анатомические изменения органов, участвующих в регуляции менструального цикла, служат показанием для оперативного или лучевого лечения. В некоторых случаях хирургическое лечение аменореи сочетается с гормонотерапией.

Гормональные препараты

Функциональные нарушения менструального цикла предусматривают воздействие на ведущее звено патогенеза гормональными и негормональными средствами. При этом необходима нормализация психоэмоциональной сферы, показано снижение массы тела при ожирении. Подобная терапия способствует коррекции нарушений в надпочечниках, щитовидной железе, яичниках.

При центральных нарушениях лечение аменореи начинают с коррекции метаболических изменений, прежде всего со снижения массы тела.

Рекомендуется соблюдение гипокалорийной диеты, лечебная физкультура, циклическая витаминотерапия: с 1-го по 15-й день менструального цикла — прием фолиевой кислоты, пиридоксина, с 16-го по 25-й день — аскорбиновой кислоты и витамина Е. При лечении аменореи центрального генеза со снижением массы тела показано восстановление должной массы тела.

Совет

Для нормализации функции гипоталамических структур и повышения эффективности диетотерапии применяют препараты, регулирующие нейромедиаторный обмен (фенитоин, бекламид, бромокриптин). Фенитоин и бекламид показаны женщинам с преобладанием в клинической картине явлений гиперкортицизма.

Нормализация массы тела у половины больных приводит к восстановлению регулярного менструального цикла и фертильности. При отсутствии эффекта можно рекомендовать циклическую терапию натуральными эстрогенами и гестагенами (дивитрен, дивина, фемостон и др.) в течение 3-6 мес, что оказывает стимулирующее влияние на гипоталамические структуры.

Читайте также:  Использование материнского капитала: как, когда и куда?

Примерная схема циклической гормонотерапии: с 5-го по 15-й день — эстрадиол (эстрофем, прогинова), этинилэстрадиол (микрофоллин); с 16-го по 26-й день — прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон (норколут). После нормализации массы тела можно проводить стимуляцию овуляции кломифеном с 5-го по 9-й день цикла в течение 2-3 мес.

Гипоталамо-гипофизарную систему у пациенток с сохраненными гормональными связями можно активизировать назначением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, прогестагенов, аналогов ГнРГ. Эти препараты сначала приводят к торможению регулирующих систем, а затем наблюдается ребаунд-эффект (эффект отражения), т.е. после их отмены наступает нормализация менструальной функции.

Для лечения гипоталамических нарушений используют гонадолиберин (пергонал, профази) в импульсном режиме. С этой же целью применяют кломифен, усиливающий синтез и секрецию гонадотропинов. При нарушении связи между гипоталамусом и гипофизом показано введение гонадотропинов (менотропин).

Устранение функциональных нарушений при яичниковой аменорее обеспечивает циклическая гормонотерапия в сочетании с циклической витаминотерапией.

Для коррекции гормональной функции коры надпочечников используют глюкокортикостероидные препараты.

Таким образом, функциональные нарушения на всех уровнях поражения требуют гормонотерапии. Ведение больных с аменореей предполагает обязательное диспансерное наблюдение. Неэффективность лечения аменореи следует рассматривать как показание для повторного обследования с целью выявления нераспознанной органической причины аменореи.

Хирургическое лечение аменореи

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

При маточной форме аменореи вследствие травматических повреждений слизистой оболочки на 1-м этапе проводят рассечение внутриматочных синехий во время гистероскопии, а затем назначают циклическую гормонотерапию в течение 3-4 менструальных циклов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/zabolevaniya/23183.html

Аменорея

Аменорея – расстройство в женском организме, в следствии которого на протяжении нескольких менструальных циклов отсутствуют менструации.

Для того, чтобы избавится от аменореи, первым делом необходимо выяснить причину такого поведения организма. Затем бросить все силы на ее устранение.

Наиболее распространенной причиной является неправильное, несбалансированное питание, которое приводит к нарушениям обмена веществ, к недостатку минеральных и витаминных комплексов, женских гормонов.

Обратите внимание

При гормональном сбое необходимо есть продукты, содержащие эстрогены, витамин Е, фолиевую кислоту.

Недостаток витамина Е можно восполнить, добавив в свое меню:

  • орехи (кешью, миндаль, фисташки, фундук, арахис);
  • рыбные блюда из угря, судака, кальмара, лосося;
  • зелень: шпинат, щавель;
  • сухофрукты: курагу и чернослив;
  • ягоды калины и облепихи;
  • каши: овсяную, ячневую, пшеничную.

Чтобы повысить уровень эстрогена нужно есть:

Фолиевая кислота содержится в:

  • темной зелени: листьях салата и салата ромєна, шпинате, репе, горчице, сельдерее;
  • спаржевой фасоли;
  • во всех видах капусты;
  • в фруктах и ягодах: папайе, малине, клубнике, грейпфруте, авокадо;
  • чечевице;
  • горохе (разных сортов);
  • семечках подсолнуха;
  • свекле;
  • кукурузе;
  • тыкве;
  • моркови.

Также, необходимо наполнять организм рыбьим жиром, белками, витамином D (молочные продукты, грибы, желтки яиц).

При аменорее очень полезен черный шоколад, в котором содержатся флавоноиды (по своим свойствам очень схожи с эстрогеном). С их помощью улучшается микроциркуляция крови в яичниках, кровообращение, освобождается дофамин, который не позволяет крови свертываться.

Черный шоколад лучше есть перед менструацией, потому что магний, который есть в нем, повысит уровень прогестерона (прогестерон поможет уменьшить предменструальный синдром).

Средства народной медицины при аменорее

Помогут отвары из таких лечебных трав:

Эти отвары можно готовить, как по отдельности, так и компоновать в различные сборы.

Хорошо помогают спринцевания ромашкой, мяты с медом; ножные ванны из морской соли, ромашки, горчицы ( они помогают улучить кровоток).

Во время борьбы с аменореей помимо этих процедур, нужно укреплять мышцы живота, делать массажи для бедер и низа живота.

Также, следует принимать теплые ванны с лепестками ромашки, мяты, лаванды, мелисы.

Придавайте особое внимание и компрессам из вышеперечисленных трав и сборов, которые помогут улучшить циркуляцию крови. Таким же эффектом обладают и обвертывания из какао, горчицы с медом, апельсинового масла и меда. Но с ними нужно быть аккуратнее, у кого есть аллергические реакции на какой-то из компонентов.

  • сахар;
  • макароны;
  • рис (только белый);
  • рафинированные продукты;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • чрезмерно жирные, соленые блюда;
  • консервы;
  • магазинные колбасы, сардельки;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • маргарин;
  • спреды.

Все эти продукты проходят множество стадий обработки, что может резко и сильно повысить уровень инсулина, который, как известно, угнетает прогестерон.

Стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/amenorrhea.html

Лечение аменореи: народными средствами — что надо знать

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

1. Как лечить
2. Народными средствами
3. Диета
4. Дюфастон

Как лечить

Тактика лечения аменореи зависит от формы и степени тяжести заболевания. При всех видах аменореи назначается длительная заместительно — гормональная терапия (ЗГТ) для стимуляции нормальной функции яичников.

Применяемые для лечения аменореи группы препаратов:

  • эстрогены (Прогинова, Фолликулин, Дивигель, Эстрофем)-подходят женщинам с эндокринными нарушениями функции яичников и девочкам с задержкой полового созревания(если нет неврологической патологии);
  • гестагены (Норколут,Прегнин, Дюфастон, Утрожестан)- широко применяют как при первичной и так и при вторичной аменорее;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов ГнРГ( Цикломат)-применяют для лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников, чтобы индуцировать овуляцию и помочь женщине забеременеть. Также данную группу применяют для лечения первичной аменореи, вызванной нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы;
  • комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы ( КОК) назначают при синдроме поликистозных яичников. Предпочтение отдается КОКам с антиандрогенным эффектом( Жанин, Диане- 35);
  • синтетические нестероидные препараты — антиэстрогены (Кломифен)- используют для лечения бесплодия у женщин с вторичной аменореей, препарат вызывает гиперстимуляцию яичников.

Длительность лечения гормонами варьируется в зависимости от конкретной ситуации. В одних случаях гормоны могут назначаться курсами, в других -препараты назначают до возраста менопаузы.

Параллельно с гормонотерапией при подтвержденном диагнозе можно самостоятельно применять гомеопатические фитопрепараты (Ременс, Климадинон, Мастодинон) — они регулируют гипоталамо-гипофизарную систему, нормализуя менструальный цикл. Помимо этого препараты обладают успокаивающим седативным эффектом. Хорошая переносимость и минимум побочных эффектов позволяет использовать препараты на длительный срок.

Помимо гормональной и гомеопатической терапии, при некоторых формах аменорей необходимо хирургическое лечение.

Важно

В первую очередь это относится к аменореям, вызванными неврологическими патологиями, к примеру, опухолью гипофиза.

После предварительного осмотра нейрохирурга по показаниям производится гипофизэктомия (хирургическое удаление или разрушение гипофиза) либо назначается лучевая терапия. Только после этого проводится гормональная терапия.

При ложной аменорее, вызванной сращениями в полости матки, цервикальном канале- также необходимо хирургическое вмешательство. В предполагаемый день менструации проводят гистерорезектоскопию( иссякают сращения). Далее назначают гормонотерапию -эстрогены и гестагены циклически.

Для лечения бесплодия пациенткам с синдромом поликистозных яичников показана лапароскопия — микрохирургический метод, который является наиболее эффективным методом для стимуляции овуляции. Во время операции удаляются измененные части яичников(“клиновидная резекция” яичников). После операции беременность наступает приблизительно у 70 % пациенток.

Что касается пациенток, у которых аменорея обусловлена функциональными нарушениями, т.е.

резким снижением веса или избыточными физическими и стрессовыми нагрузками, то в данном случае лечение должно быть направлено на ликвидацию провоцирующего фактора, после чего менструации восстанавливаются самостоятельно.

Если этого не произойдет, тогда назначают гормоны. Для полноценной нормальной менструальной функции необходимо, чтобы масса женщины была не менее 44-46 кг.

Немаловажным является соблюдение определенного образа жизни для скорейшего выздоровления. При аменорее, вызванной эндокринными нарушениями, пациенткам с повышенной массой тела рекомендуют диеты и физические упражнения.

Совет

При поликистозе яичников это особенно актуально, поскольку повышенный вес еще больше усугубляет гормональные нарушения, и может привести к раннему развитию сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза, не говоря уже о том, что лечение может быть не совсем эффективным.

Полноценно питайтесь и отдыхайте! Старайтесь устранить негативные эмоции Если аменорея возникла из-за сильного стресса, не лишним будет посещение психотерапевта.

В реабилитационном периоде полезно совмещать гормональную терапию с физиотерапией, которая позволяет урегулировать нормальный обмен веществ и нормализует менструальный цикл.

Применяют эндоназальный электрофорез новокаина, цинка, тиамина.

Полезен электрофорез на воротниковую и на шейно-лицевую зону с витаминами, тем самым происходит прямое воздействие на гипоталамо-гипофизарную область и регулируется функция нервных центров.

Народными средствами

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь в том, что Вы не беременны.

Лечение с помощью Родиолы розовой.

Корни и корневища Родиолы розовой измельчите, и поместите в стеклянную емкость с качественной водкой 40˚. Соотношение компонентов: 50 гр корней – 500 мл водки. Настаивайте смесь под крышкой в темном месте в течение 15 дней.

Принимайте лекарство по 10-20 капель, разведенным в столовой ложке воды. Кратность приема – трижды в день, за полчаса до еды. Длительность лечения три месяца.

Оливковое масло с калиной.

Половину литра оливкового масла смешайте со стаканом плодов калины, истолките плоды при помощи толкача непосредственно в масле, чтобы сок калины не утратил своих лечебных свойств.

Настаивайте состав в течение десяти дней, после чего процедите и принимайте по две столовых ложки натощак и столько же перед сном.

Лечение продолжайте не меньше трех месяцев, а также для профилактики два раза в год по 20 дней.

Рецепт 3. Отвар петрушки для восстановления естественного менструального цикла.

100 г свежей петрушки поместите в полтора литра воды, кипятите 20 минут, настаивайте два часа. Принимайте полученный отвар как основное питье в течение дня, выпивая весь объем за день. Лечение около двух месяцев. После чего ежедневный объем отвара петрушки можно уменьшить до полулитра, и принимать еще полгода.

Питательный натуральный состав для восстановления менструального цикла.

Обратите внимание

Этот состав оказывает хорошее лечебное воздействие при истощении от болезни, резком похудении, астении, связанной с нарушением психологического состояния.

Измельчите 20 штук сладкого миндаля, 20 зеленых листков розовой герани, четыре лимона вместе с цедрой, столовую ложку цветков боярышника. В этот состав добавьте 1г порошка камфары, 1 столовую ложку настойки валерианы, 20капель масла перечной мяты.

Полученную смесь принимайте по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

Стимулирующий сбор для лечения аменореи травами.

Смешайте одинаковый объем следующих растительных компонентов: полынь, крапива, корень левзеи, корень родиолы розовой, плоды аниса, сухие плоды калины, чабрец, листья манжетки.

Все компоненты измельчите, и заваривайте в термосе ежедневно: столовую ложку сбора на половину литра кипятка. Настаивайте шесть часов, после чего процедите, и принимайте в течение дня по 50 мл. Лечение может длиться до полугода.

Читайте также:  Лечение цистита в 3 триместре беременности

Сбор для восстановления половой функции женского организма.

Смешайте по одной части корней бархата амурского, крапивы, травы пастушьей сумки, корней солодки, и 4части травы горца птичьего. Все составляющие сбора должны быть максимально измельчены, просушены.

Приготовление отвара. Две столовых ложки сбора залейте литром кипятка, после чего поставьте на тихий огонь, без крышки, и дождитесь, пока объем жидкости уменьшится на одну треть. Снимите отвар с огня, и настаивайте в течение часа под крышкой. Процедите отвар, и принимайте по столовой ложке трижды в день. Продолжительность лечения две недели.

Плоды рябины с крапивой.

Две части плодов рябины и одну часть измельченной крапивы с корнем залейте водой в соотношении 1:5. Прокипятите десять минут на тихом огне, после чего настаивайте три часа. Принимайте отвар по 100 мл трижды в день, за 20 минут до еды.

Корень манжетки, как средство для ванн.

Отвар из корня манжетки является эффективным средством народного лечения аменореи. Для этого Вам нужно ежедневно измельчать один крупный корень, заваривать его литром воды и два часа настаивать.

Важно

В это время можно приготовить ванну, с температурой воды 37-38˚С. Процедите настой и вылейте его в ванну. Принимайте ванну по 20-30 минут ежедневно, предпочтительно перед ночным сном.

Курс лечения – 20дней.

Хвойная ванна с имбирем и маслом туи при аменорее.

Отварите в трехлитровой кастрюле 500 гр сосновой хвои в течение получаса, после чего настаивайте отвар в течение двух часов. В это время около 100 г корень имбиря измельчите, залейте литром воды, и прокипятите на тихом огне в течение получаса. Настаивайте 40 минут.

Приготовьте ванну температурой 38˚, вылейте в нее оба настоявшихся отвара, и добавьте чайную ложку эфирного масла туи. Принимайте ванну в течение 30 минут ежедневно. Курс лечения 10 дней.

Пряная настойка от аменореи.

Равные количества пряной гвоздики, корицы, шафрана залейте водкой 40˚, в соотношении 1:3. Плотно закройте емкость, и настаивайте 20 дней в теплом месте. Настойку принимайте с молоком, по 10капель на столовую ложку, три раза в день. Курс лечения до 20 дней.

Ванна с какао.

200 г порошка какао прокипятите на тихом огне в течение 20 минут, настаивайте полчаса, и вылейте в заранее приготовленную ванну. Также в ванну можно добавить чайную ложку эфирного масла перечной мяты. Принимайте такую ванну ежедневно. Это средство можно использовать длительно, без риска побочных эффектов.
Профилактика аменореи

Женщинам следует помнить, что поддержание нормального функционирования половой сферы напрямую зависит от образа жизни, массы тела, интенсивности физических нагрузок. Резкая потеря или набор жировой массы приводит к отсутствию менструаций.

Тренировки в спортзале должны быть рассчитаны на Ваши возможности, и проводиться под контролем тренера. Во время эмоциональных перегрузок применяйте успокоительные отвары или настойки, ванны с травами.

Планируйте беременность в период до тридцати лет.

Диета

Сегодня многие молодые женщины сидят на жестких диетах, что приводит к значительным нарушениям в обмене веществ. При быстрой потере около 15% веса тела могут прекратиться менструации.

Причиной этого являются нарушения обменная веществ, которые приводят к подавлению синтеза гонадотропин-ризлинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом.

Этот гормон в норме регулирует синтез и секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, которые в свою очередь «заставляют работать» яичники.

Совет

Аменорею на фоне голодания не так просто преодолеть, если дело зашло далеко, так как в яичниках могут начаться невосстановимые изменения. Поэтому при исчезновении менструаций, связанных с потерей веса, следует немедленно обратиться к врачу.

Питание при этом назначается высококалорийное, с достаточным количеством всех пищевых ингредиентов.

Несмотря на то, что источником образования эстрогенов являются жиры животного происхождения, злоупотреблять ими не стоит: они способствуют общему повышению содержания в крови женских половых гормонов, но при этом способствуют нарушению оптимального соотношения отдельных фракций эстрогенов.

Поэтому мясо лучше употреблять нежирных сортов и часть животных жиров заменять растительными – они участвуют в обменных процессах, положительно влияют на свойства клеточных мембран и их способность проявлять чувствительность к различным регуляторным воздействиям.

В рационе женщины с аменореей должны присутствовать также молочные продукты, овощи, злаковые, фрукты. Питание должно быть частым и дробным (небольшими порциями) – это способствует лучшему усвоению пищи.

Дюфастон

Задержка месячных может возникнуть у любой девушки и женщины по самым разным причинам. Поставить точный диагноз в данном случае может только врач гинеколог. В ряде случаев он может выписать Дюфастон при задержке месячных. Но нужно понимать, что это сильнодействующий препарат, который может быть назначен только после получения результатов необходимых анализов.

Дюфастон оказывает определенное воздействие на женский организм, благодаря которому месячные возобновляются. Но важно при этом не только вызвать менструацию, но и понять и устранить причины задержки. Именно для этого и необходимо сдать анализы и пройти тщательное обследование.

Врач должен понять, почему возникла задержка и устранить ее причину для того, чтобы впоследствии можно было избежать рецидивов. Обычно этот препарат принимают с 11 по 25 день цикла в случае с аменореей, то есть задержкой месячных, по 10 миллиграмм утром и вечером.

Но, опять же повторимся, дозировку вам назначит только врач после того, как у него на руках будут все лабораторные данные.

Дюфастон при задержке месячных призван нормализовать баланс женского организма при некоторых заболеваниях. К их числу относятся: бесплодие, эндометриоз и нарушение секреции прогестерона. Данный лекарственный препарат также помогает при различных нарушениях менструального цикла и предотвращает выкидыши. Поэтому Дюфастон нередко назначается и во время беременности.

Противопоказания и побочные действия Дюфастона

Перед тем, как начать прием Дюфастона, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться со всеми противопоказаниями и побочными действиями лекарственного препарата.

  • Дюфастон противопоказан всем женщинам, которые страдают заболеваниями желчного пузыря и печени, сердечно-сосудистой системы, а также раком яичников и молочной железы.
  • Дюфастан может иметь и некоторые побочные действия, которые условно можно разделить на три группы: распространенные, гормональные и потенциально опасные.
  • Распространенные побочные действия препарата встречаются довольно часто у большинства женщин. К ним относятся: головокружение, головные боли, мигрени, вздутие живота и тошнота.
  • Поскольку прием Дюфастана приводит к некоторым гормональным изменениям в организме, то ему могут сопутствовать и побочные эффекты в виде увеличения массы тела, вагинальных кровотечений между менструациями, задержки жидкости в организме и акне на коже. В некоторых случаях может наблюдаться повышенная чувствительность груди и изменение характера сексуального влечения.
  • Потенциально опасным побочным действием выступает нарушение функции печени или анемия. Также может быть обнаружена и аллергическая реакция организма на воздействие препарата. Чаще всего она проявляется в виде сыпи и кожного зуда.

Дюфастон при задержке месячных является очень эффективным средством, помогающим в короткий срок вызвать менструацию.

Однако при повторной задержке необходимо провести тщательное обследование для выявления возможных заболеваний.

Но этот лекарственный препарат имеет и свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому возможность его применения в той или иной ситуации, а также дозировку должен определять только квалифицированный доктор.

Источник: http://women-up.ru/bolezni/amn/lechenie-amenorei.html

Аменорея — лечение

Аменореей называют полное отсутствие менструальных выделений у девушки старше 15 лет. При этом продолжительность отсутствия месячных составляет полгода и более. Аменорея бывает двух типов:

  1. Физиологическая: отсутствие менструации до момента наступления полового созревания, во время беременности, при наличии у женщины климакса.
  2. Патологическая: имеет несколько видов классификаций:
  • по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая (длится более трех лет);
  • по времени возникновения: первичная, вторичная (чаще после абортов и перенесенных воспалительных заболеваний женской половой системы).

Первичная аменорея: лечение

Причиной возникновения первичной аменореи может стать наличие опухолевого образования в коре головного мозга, а также воспалительные процессы (менингоэнцефалит, арахноидит).

В большинстве случаев аменорея по первичному типу возникает у девочки в результате внутриутробной инфекции (токсоплазмоз) либо перенесенных инфекционных заболеваниях в детском и подростковом возрасте.

Аменорея может выступать в качестве психосоматического симптома в результате длительного эмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, сильного страха.

Лечение первичной аменореи осуществляют комплексно:

  • при аменорее необходимо правильно организовать питание женщины, которое должно включать в себя полный спектр белков, жиров, углеводов и полезных минералов;
  • осуществление физиотерапевтических процедур (электрофорез с использованием раствора витамина В1);
  • прием витамина Е в течение трех недель.

В случае отсутствия лечебного эффекта дополнительно врач может назначить прием гормональных препаратов (фолликулин). Полный курс лечения составляет три месяца с перерывами в две недели.

Вторичная аменорея может возникать вследствие наличия у девушки признаков нервной анорексии. В таком случае наиболее эффективны психотерапевтические методы лечения и правильно организованное питание (чаще через катетер). В случае отсутствия положительной динамики врач назначает гормональную терапию.

Как вторичный признак аменорея может развиваться после родов, характеризующихся кровотечениями в послеродовом периоде. У нерожавших женщин может возникать в результате чрезмерного приема гормональных контрацептивов, успокоительных средств, сильных антидепрессантов.

Обратите внимание

Курс лечения составляет не менее месяца, при этом необходимо вместе с врачом тщательно подобрать лекарственные препараты при аменорее и дозировку (парлодел, гонадотропин, кломифена цитрат).

Часто можно наблюдать отсутствие менструального цикла у абсолютно здоровой женщины, планирующей ребенка.

Активное планирование мешает работе гормонов гипоталамуса и такая зацикленность на беременности отодвигает момент наступления зачатия на неопределенный срок.

Эффективна в работе с такими женщинами психотерапевтическая помощь, назначение седативных и спазмолитических препаратов. Нередко при аменорее врач может назначить витамины для повышения иммунитета.

Лечение аменореи травами

Прежде чем использовать лечебные травы при аменорее, необходимо провести тест на беременность для определения целесообразности применения настоев и отваров. Наибольшей эффективностьюобладает отвар из зелени петрушки, отстоявшийся в термосе не менее 10 часов.

Можно ли вылечить аменорею?

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками. При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача, прогноз которой может быть различным.

Источник: https://womanadvice.ru/amenoreya-lechenie

Ссылка на основную публикацию