Обследование ребёнка в 4 года: прививки, как собрать мочу и сделать клизму

Обследование ребенка в год: анализы, прививки и осмотр специалистов

В первый год жизни вы неоднократно сдавали с малышом анализы, приходили на осмотр к узким специалистам и исправно делали прививки согласно календарю.

Окончание периода младенчества предусматривает проведение диспансеризации, на которой ребенка снова осмотрит ряд врачей.

Это мероприятие очень важно, ведь так специалисты могут вовремя выявить у крохи проблемы со здоровьем и, не медля, приступить к их лечению.

Лабораторные исследования

Перед посещением специалистов в год вам нужно заранее сдать с малышом анализы, чтобы в день диспансеризации результаты были у педиатра на руках:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • соскоб перианальный;
  • анализ кала.

Анализы необходимы для контроля состояния годовалого ребенка, например, недостаток гемоглобина в крови часто указывает на то, что кроха плохо питается, примеси в моче будут сигнализировать о воспалении мочевыводящих путей.

Анализ мочи будет точным и достоверным, если вы будете следовать правилам при сборе биоматериала: нужно хорошо подмыть малыша и «пропустить» первую струю, чтобы она вымыла бактерии из мочевыводящих путей ребенка.

Прививки

В день диспансеризации малышу должны сделать пробу Манту. Если с анализами ребенка будет все в порядке, его направят еще и для прививания от кори, паротита, а также краснухи.

Осмотр специалистами

Педиатр

Педиатр вместе с медсестрой проведут осмотр малыша, взвесят его, измерят рост и окружность головы. Также они должны оценить, закрылся ли до конца родничок и сколько зубов выросло у крохи.

В среднем в год ребенок имеет рост порядка 75 см, окружность его головы должна составлять около 46 см, а вес — 10 кг. Но это усредненные данные, если ваше дитя слегка «не дотягивает» до возрастных стандартов или опережает их, — не волнуйтесь.

Осмотрев кроху, педиатр направит вас в прививочный кабинет, где малышу сделают пробу Манту и положенные в год прививки, затем вы можете начать обследование у специалистов.

Невролог

Невролог — очень важный детский специалист, который оценивает темпы нервно-психического развития дитя в год. Врач оценит:

  • окружность головы ребенка;
  • зарос ли большой родничок;
  • степень затухания рефлексов;
  • походку ребенка, если он уже ходит самостоятельно.

Невролог внимательно изучит карту ребенка, чтобы определить темпы развития крохи за первый год, а также расспросит вас об особенностях поведения дитя и сроках овладения двигательными навыками.

Также врачу будет интересно, как проходил процесс речевого развития малыша, сколько слов он может сказать сам.

Все это важно, чтобы невролог мог диагностировать проблемы неврологического характера, если они есть, и вовремя приступить к лечению.

Хирург

Осмотр хирурга также важен: врач будет искать на теле ребенка грыжи, водянку, фимоз и гемангиомы. Также специалист может выявить патологии внутренних органов при пальпации или проблемы в сосудистой системе. Если у дитя за первый год случались какие-то травмы, врач оценит их последствия.

Хирург также обязан провести обследование половых органов у мальчиков. Этот осмотр очень важен для диагностики патологий развития и выявления последствий неправильного ухода за пенисом малыша.

Ортопед

Ортопед специализируется на костно-мышечной системе, и осмотр этим врачом очень важен для дитя, только-только научившегося ходить. Специалист у малыша в год может выявить:

  • искривление голеней;
  • искривление коленных суставов;
  • уплощение свода стопы;
  • косолапие;
  • кривошею.

Пока эти патологии суставов не «закостенели» и не остались у крохи на всю жизнь, важно строго следовать рекомендациям невролога и выполнять все его предписания. Врач, выявив нарушения в работе детских суставов и мышц, может рекомендовать вам посещать физиопроцедуры, делать профессиональный лечебный массаж, а также пошить в специализированном центре ортопедическую обувь для ножек малыша.

Чаще всего изготовление такой обуви оплачивается государством, а шьется она по меркам, снятым с помощью высокоточного оборудования непосредственно со стоп вашего ребенка. Только такая обувь может называться ортопедической, она в магазинах не продается.

Офтальмолог

Поскольку глаза — это очень нежный инструмент, важно вовремя диагностировать проблемы с ними. У головалого малыша может начать развиваться близорукость, и если своевременно не увидеть течение этого процесса и не предпринять мер, ребенок может терять зрение колоссальными темпами.

Также у малыша могут диагностировать дальнозоркость. В обоих случаях детям прописывают ношение очков.

Помимо оценки зрения окулист должен увидеть глазное дно малыша. Поскольку родничок в год у большинства детей уже закрыт и процедуру УЗИ головного мозга уже невозможно провести, проверка глазного дна — единственный оставшийся в арсенале у врачей способ узнать, не повышено ли у ребенка внутричерепное давление.

ЛОР

ЛОР будет осматривать кроху, чтобы исключить у него наличие проблем по своему узкому профилю. Он может обнаружить у малыша:

  • узкие носовые ходы, которые затрудняют ему дыхание;
  • искривление перегородки;
  • увеличение аденоидов;
  • увеличение небных миндалин.

Также специалист осмотрит ушки малыша, проверит остроту слуха.

Стоматолог

Поскольку теперь у малыша уже должно быть около 8 зубов, ему показан осмотр стоматолога. Молочные зубки покрыты тонким и нежным слоем эмали, поэтому у детей к году могут проявиться определенные проблемы:

  • Кариес;
  • пятнышки на зубах;
  • сколы;
  • потемнение эмали.

Молочные зубы обязательно нужно лечить, если стоматолог выявит какие-то проблемы. Некоторые родители отказываются заниматься зубами малышей, потому что они временные и все равно скоро выпадут. Но важно понимать, что кариес способен через каналы проникнуть к здоровым коренным зубам и поразить и их.

Кардиолог

Если вы не делали в течение года кардиограмму, вам нужно проверить работу сердца крохи сейчас, на диспансеризации. Специалист расшифрует показания датчиков и скажет вам, есть ли нарушения в ритме сердца ребенка.

Гинеколог

В ряде поликлиник годовалых девочек направляют к гинекологу. Это тоже очень важный осмотр. Многие родители боятся, что ребенку навредят в кабинете, но эти страхи беспочвенны: специалист только визуально оценит состояние половых органов девочки, а также пропальпирует животик.

Психиатр

Совсем недавно в некоторых поликлиниках ввели еще одного участника планового осмотра детей в годик — психиатра. Этот специалист будет оценивать темпы психического развития малыша, наблюдая за его поведением. В год малыш должен уметь произносить до 10 простых слов, а также четко различать своих и незнакомцев.

Также психиатра могут заинтересовать особенности вашего быта и воспитания. Он спросит, как малыш засыпает и в какой позе спит, в какие игры он предпочитает играть, не агрессивен и не капризен ли.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/obsledovanie-rebenka-v-1-god.html

Собираем мочу у маленького ребенка

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка.

Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза.

Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

  • Чистый ребенок:
    • для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
    • доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
    • нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
    • не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
    • минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

    О не эффективных методиках

    Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

    «Выжимания пеленки или памперса»

    Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать.  Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги.

    При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования.

    Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

    «Переливание мочи из горшка»

    Обратите внимание

    Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа.

    Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта.

    Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

    «Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

    В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее.

    Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате.

    Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

    Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

    В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

    «Использование мочеприемника или мочесборника»

    Важно

    Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка.

      Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс.

    Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке.

    Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

    К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

    • детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
    • раздражение кожных покровов;
    • невозможность собрать «нужную» порцию.

    «Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

    Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

    Читайте также:  Муковисцидоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

    «Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

    Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

    Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря.

    Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

    Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников

    Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

    • проведение гигиенического мытья рук;
    • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
    • можно использовать нестерильные перчатки;
    • малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
    • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
    • кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
    • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
    • можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
    • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
    • необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
    • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

    Сбор мочи у мальчиков до года:

    • обязательно помыть руки перед анализом;
    • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
    • использовать можно нестерильные перчатки;
    • положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
    • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
    • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
    • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
    • необходимо промаркировать образец;
    • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

    Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-mochu-malenkomu-rebenku/

    Как сделать клизму новорожденному в домашних условиях: 10 простых этапов

    Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

    Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.

    Перед выполнением клизмы детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребёнку и не знают, как поставить её новорождённому.

    Прежде чем проводить процедуру в домашних условиях, лучше ознакомиться у медицинского работника, как правильно делать клизму младенцу.

    Совет

    Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

    Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

    1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.

      Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника.

      Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация».

      Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

      Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

    2. Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
    3. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.

      Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

    4. Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
    5. Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

    Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?

    Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу.  При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

    До двух месяцев 30 мл
    2 – 4 месяца 60 мл
    6 -9 месяцев 70 – 100 мл
    9 – 12 месяцев 120 – 170 мл
    1 – 2 года 200 – 250 мл
    2 – 5 лет 300 мл
    6 – 10 лет 400 – 500 мл

    Противопоказания

    • не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
    • абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.

    Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?

    1. Прежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
    2. На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
    3. Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку.

      Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей.

      Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.

    4. Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.

    Техника выполнения клизмы

    Чаще всего у родителей возникает необходимость постановки очистительной клизмы малышу. На фоне нарушения пищеварения у детей отмечаются задержки стула, газов, вздутие живота, колики.

    Прежде чем сделать очистительную клизму, лучше проконсультироваться с врачом. Если вы решили выполнить процедуру самостоятельно, убедитесь, что заранее подготовили всё необходимое, правильно подобрали объём и температуру раствора.

    1. Прежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
    2. Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
    3. Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
    4. Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
    5. Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
    6. Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
    7. Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
    8. Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
    9. Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
    10. После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.
    1. Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
    2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
    3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
    4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
    5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
    6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
    7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
    8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
    9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
    10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

    При частых запорах не стоит злоупотреблять клизмированием. Обратитесь к врачу для установления причин заболевания и решения проблемы. Частое применение очистительных клизм может привести к привыканию и нарушению естественного опорожнения кишечника.

    Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы.  Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

    Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

    Оценка статьи:

    (11

    Источник: https://kroha.info/health/kak-sdelat-klizmu-rebenku

    Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

    Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

    Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

    Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

    Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

    Как правильно собрать мочу у ребенка

    Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

    Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

    Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

    После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

    Особенности и подготовка:

    • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
    • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
    • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
    • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

    Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

    Гигиена перед сбором анализа мочи

    Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

    Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

    Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

    Как подмыть ребенка?

    Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

    • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
    • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

    Как собрать мочу у новорождённого?

    Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

    1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
    2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
    3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
    4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
    5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

    Как собрать мочу у маленького ребенка?

    В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

    • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
    • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
    • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

    Сколько нужно мочи для анализа

    Минимальное количество материала — 50 мл.

    Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

    Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

    Ошибки

    Чего не следует делать при сборе мочи:

    • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
    • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
    • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
    • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
    • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
    • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

    Для чего нужен общий анализ мочи?

    1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
    2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
    3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
    4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
    5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
    6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
    7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

    Пример бланка анализ мочи:

    Анализ мочи: норма

    Расшифровать анализ мочи просто.

    • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
    • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
    • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

    При детальном исследовании анализа можно выявить:

    • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
    • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
    • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

    Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

    анализ мочи нормаанализ мочи норма

    Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

    Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

    • плохой гигиены перед сдачей анализа;
    • погрешности в еде;
    • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
    • употребление небольшого количества воды;
    • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

    Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

    Источник: http://yastalamamoi.ru/krasota-i-zdorove/item/211-chto-pokazhet-obshchij-analiz-mochi-kak-sobrat-mochu-u-rebenka

    Очистительная клизма для детей: техника постановки, объем, температура. Очистительные клизмы детям с маслом, солью, ромашкой

    Как делать очистительные клизмы детям разных возрастов? Объем, температура и дополнительные составляющие клизмы для ребенка.

    Дети, как и взрослые, на застрахованы от такой проблемы с кишечником, как запор. Самым распространенным способом исправить ситуацию при отсутствии стула остается очистительная клизма. Однако, ее применение желательно согласовать с врачом. Кроме того, необходимо соблюдать все правила постановки клизмы малышу.

    Очистительная клизма при запоре для грудных детей и для детей 2-7 лет

    Очистительная клизма при запоре для грудных детей и детей 2-7 лет

    Есть несколько правил, которых обязательно нужно придерживаться при постановке очистительной клизмы ребенку:

    1. Перед постановкой клизмы малышу ее необходимо продезинфицировать
    2. Не рекомендуется использовать чужую клизму
    3. При постановке клизмы ребенку необходимо строго контролировать температуру жидкости
    4. Объем заливаемой жидкости будет напрямую зависеть от возраста крохи
    5. После полного выдавливания жидкости из клизмы не стоит ее разжимать
    6. Вводить наконечник клизмы в анальное отверстие малыша нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кишечник. Наконечник груши вводится полностью, а вот длинный наконечник нужно ввести всего на 3-5 см, не более
    7. Грудному ребенку можно ставить клизму в положении лежа на спине. Ему стоит лишь немного приподнять ножки. Деткам постарше клизма ставится в состоянии лежа на левом боку с согнутыми коленями
    8. Для более безболезненного введения наконечник клизмы необходимо смазать вазелином
    9. В состав клизмы можно добавить настои трав и дополнительные полезные для кишечника вещества
    10. Для постановки клизмы малышу используют только чистую кипяченую воду

    Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку

    Алгоритм постановки очистительной клизмы детям

    1. Тщательно вымываем руки — желательно их продезинфицировать
    2. Стелим на кровать клеенку, а сверху нее — пеленку, полотенце или простынь
    3. Готовим состав клизмы (измеряем температуру воды, добавляем все необходимые компоненты и отмеряем нужный объем жидкости)
    4. Сильно сдавливаем грушу в руке для полного ее освобождения от лишнего воздуха
    5. Опускаем кончик сдавленной клизмы в воду и набираем нужное количество воды
    6. Правой рукой очень осторожно, вращательными движениями вводим, смазанный вазелином, наконечник клизмы в анальное отверстие крохи
    7. Медленно начинаем нажимать на основание груши, тем самым осторожно впрыскивая воду в кишку
    8. Не разжимая клизму, выводим ее из кишки
    9. Помогаем крохе удержать жидкость внутри. Для этого немного сжимаем попу малыша на пару минут
    10. По истечении нескольких минут кишечник должен опорожниться
    11. После испражнения помогаем ребенку отмыться от фекалий

    Температура воды для постановки очистительной клизмы ребенку

    Температура воды для постановки очистительной клизмы ребенку

    • Врачи рекомендуют для постановки клизмы использовать для грудных деток (до года) воду температурой 27-30 градусов. Малышам постарше можно вводить жидкость с температурой 22-25 градуса
    • Если температура клизмы будет слишком низкой, то малыш рискует получить спазм кишечника
    • Если же вода в груше будет чересчур горячей, у крохи может быть ожег. К тому же, повышенные температуры могут спровоцировать растворение и всасывание кишечником застоявшихся токсичных элементов

    Объем очистительной клизмы для детей

    Объем очистительной клизмы для детей

    Как говорилось выше, объем жидкости, вливаемой в кишечник, при постановке клизмы ребенку напрямую зависит от его возраста. Вот таблица объемов воды в клизме для детей различных возрастов:

    • До двух месяцев — 30 мл
    • С двух до четырех месяцев — 60 мл
    • С шести до девяти месяцев — от 70 до 100 мл
    • С девяти до двенадцати месяцев — от 120 до 170 мл
    • От года до двух лет — от 200 до 250 мл
    • От двух до пяти лет — 300 мл
    • От шести до десяти лет — от 400 до 500 мл

    Очистительная клизма для грудного ребенка

    Очистительная клизма для грудного ребенка

    • Грудным деткам клизму ставят с помощью спринцовки — резиновой груши
    • Спринцовка перед постановкой клизмы обязательно кипятится. После кипячения необходимо удалить всю горячую воду из груши
    • Для грудных детей можно использовать только лишь резиновый наконечник спринцовки
    • Наконечник обязательно смазывается вазелином. Если нет вазелина, можно воспользоваться детским кремом или маслом
    • При постановке клизмы грудничку необходимо убедиться в том, что внутри клизмы помимо воды нет остатков воздуха. Это объясняется риском лишний раз спровоцировать вздутие, и без того, слабого животика. Для того чтобы выпустить воздух, необходимо слегка нажать на клизму, подняв ее наконечником вверх
    • Вводить наконечник груши в кишку грудному ребенку нужно очень аккуратно и медленно. Также медленно нужно выдавливать из клизмы жидкость. Вынимать клизму нужно в не разжатом состоянии
    • Ставить клизму такому ребенку крайне сложно, потому выполнять процедуру лучше вдвоем, а то и втроем
    • После постановки клизмы можно уложить кроху на бочок и массажными движениями погладить его животик
    • Если родителям показалось, что кишечник грудничка после клизмы был опорожнен не полностью, процедуру можно повторить через шесть часов, не ранее

    Очистительная клизма для ребенка 2-4 года

    Очистительная клизма для ребенка 2-4 года

    Процедура постановки клизмы ребенку в 2-4 года практически ничем не отличается от процедуры постановки клизмы грудничку.

    Правда есть пара отступлений:

    1. Малыша после года уже можно положить на левый бочок и согнуть ему ноги в коленях 2, Количество вливаемой жидкости из клизмы будет несколько больше, чем для грудного ребенка 3. Деткам до четырех лет рекомендуется делать клизму с помощью резиновой груши.

    Обратите внимание

    4. Если кроха согласится, то можно попросить его немного потерпеть с походом в туалет.

    Не зависимо от возраста не рекомендуется слишком часто ставить клизмы детям, так как они очень быстро к ним привыкают, и им становится сложно сходить в туалет самостоятельно.

    Очистительная клизма для ребенка в 5-7 лет

    Очистительная клизма ребенку 5-7 лет

    Деткам после четырех лет клизма ставится с помощью так называемой кружки Эсмарха.

    Кружка Эсмарха — это специальное резиновое устройство с резиновой трубкой, вентилем и наконечником.

    Вот ориентировочный алгоритм действий при постановке клизмы с помощью кружки Эсмарха:

    1. Наполняем кружку Эсмарха нужным объемом жидкости соответствующей температуры
    2. Немного нажав на резиновый корпус баллона, выпускаем из него остатки воздуха
    3. Открываем вентиль на клизме и немного ее приподымаем. В таком состоянии вода начнет опускаться по трубке вниз
    4. Дожидаемся того момента, когда вода начнет вытекать из трубки, и закрываем вентиль
    5. Накрываем кровать клеенкой таким образом, чтобы свободный ее край свисал с кровати. Под свисающим краем располагаем таз на случай, если очистка кишечника произойдет молниеносно
    6. Кружка Эсмарха должна находиться на шестьдесят сантиметров выше кровати (ее можно подвесить на штатив или держать в руке)
    7. Смазываем наконечник клизмы вазелином и аккуратно вставляем его в кишку на глубину до десяти сантиметров. Движения должны быть направлены сначала в область пупка, а затем вперед и вверх, параллельно позвоночнику
    8. Заранее просим малыша глубоко дышать во время ввода наконечника
    9. Когда наконечник введен, медленно и не до конца приоткрываем краник кружки Эсмарха. Вода должна поступать в кишечник постепенно и слабым потоком. В противном случаем малыш будет испытывать болевые ощущения
    10. Если вода не начала свое течение, пробуем поменять направление наконечника в кишке — возможно он уперся в стенку кишечника, что и спровоцировало пробку
    11. Когда баллон будет пуст, зажимаем ягодицы ребенка и держим их до тех пор, пока не начнется очищение кишечника

    Очистительная клизма ребенку с солью, маслом, ромашкой, глицерином

    Очистительная клизма ребенку с солью, ромашкой, маслами и глицерином

    В состав жидкости для очистительной клизмы ребенку помимо воды могут входить и другие компоненты, позволяющие ускорить процесс дефекации. Вот наиболее часто применяемые наполнители клизмы для детей:

    1. Соляной раствор. Такая клизма чаще всего применяется при очень твердом кале. Она помогает разбивать каловые массы и выводить их наружу. Для приготовления соляной клизмы необходимо развести две чайные ложки соли в литре воды
    2. Отвар ромашки. Такая клизма позволяет бороться с метеоризмом у детей. Потому ее можно назвать не только очистительной, но и лечебной. Для приготовления клизмы из ромашки нужно залить две столовые ложки цветков литром кипятка, настоять их, процедить и дать остыть
    3. Масляные клизмы выступают в качестве прекрасного слабительного для малышей. Такие клизмы можно выполнять, как в комплексе с водой, так и в чистом виде. Если масло (льняное, растительное, вазелиновое или конопляное) планируется использовать в чистом виде, то его нужно подогреть до температуры тела крохи и ввести в кишечник. Такая клизма провоцирует акт дефекации только спустя восемь часов, потому ее, как правило, ставят на ночь. Также можно добавить масло к воде и уже в этом виде ввести его в кишку. От такой клизмы эффект будет намного быстрее
    4. Глицериновые клизмы позволяют размягчить каловые массы, а также довольно быстро выводят газы. Для приготовления такой клизмы нужно растворить в ста двадцати миллилитрах воды шестьдесят миллилитров глицерина

    Очистительная клизма: Видео

    Очистительная клизма грудничку: Видео

    Источник: https://babyben.ru/zdorovie/ochistitelnaya-klizma-dlya-detej-tehnika-postanovki-obem-temperatura-ochistitelnye-klizmy-detyam-s-maslom-solyu-romashkoj.html

    Три простых способа собрать мочу у грудничка

    С рождением младенца в жизни молодой матери возникают новые хлопоты и заботы, и одной из них является постоянная сдача анализов малыша в детскую поликлинику. И далеко не каждая мама знает, как собрать мочу у грудничка.

    На самом деле все не так сложно, нужно только выбрать наиболее удобный способ и следовать всем правилам.

    Чем собрать мочу у малыша?

    Существует несколько способов забора биоматериала у младенцев. Каждый родитель выбирает тот, который наиболее удобен конкретно для него.

    Мочу у новорожденного можно собрать с помощью:

    • мочеприемника;
    • полиэтиленового пакета;
    • пластиковой или стеклянной емкости.

    Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

    Мочеприемник для грудничков имеет клейкую поверхность для надежной фиксации приспособления

    Используем мочеприемник

    Мочеприемник представляет собой пакет со специальным отверстием, который крепится между ножек ребенка на безопасные липучки. Таким образом, получается, что когда малыш решит пописать, моча не вытечет, а соберется в мочеприемник.

    Стоит такое приспособление совсем не дорого, и его можно приобрести в любой аптеке.

    Правила пользования мочеприемником просты. Перед процедурой ребенка нужно хорошо подмыть гипоаллергенным средством или мылом. Далее положите кроху на спину и подождите, пока он успокоится и перестанет возиться. Все это время нелишним будет разговаривать с малышом. Мамин голос и успокаивающая интонация быстрее расслабит его.

    Потом «наденьте» мочеприемник. Его нужно прикреплять между ножек малыша, подгузник при этом надевать не нужно, так как он сдавит пакетик, и в результате вся моча окажется в подгузнике.

    Будет лучше, если во время сбора анализа ребенок будет находиться в вертикальном положении: это убережет его от протекания. Можете взять младенца на руки и держать его, пока он не пописает, а можно поставить ребенка на ножки (это относятся к детям, которые уже умеют стоять).

    Собранный биоматериал нужно перелить в стерилизованную баночку и отнести в поликлинику.

    Таким образом, процесс сбора мочи мочеприемником включает следующие этапы:

    1. тщательно помойте руки и подмойте ребенка;
    2. разорвите упаковку и извлеките мочеприемник;
    3. отсоедините защитную пленку от липучки и приклейте пакет между ножек ребенка (девочкам — вокруг половых губ, а у мальчиков поместите половой орган внутрь пакета);
    4. дождитесь результата, держа младенца на руках;
    5. отклейте мочеприемник от кожи малыша;
    6. сделайте надрез на пакете и тонкой струйкой перелейте мочу в чистую емкость.

    Достоинства и недостатки мочеприемников

    Как видите, мочеприемник значительно упрощает жизнь молодым мамочкам. Это изобретение появилось относительно недавно, но уже пользуется большой популярностью.

    К достоинствам мочеприемника относятся доступность, дешевизна, простота в использовании. Что касается недостатков, то их почти нет. Разве что собрать мочу с помощью этого приспособления может получиться не с первого раза, но все приходит с опытом.

    Пакет нужно аккуратно завязать на бедрах малыша

    Собираем мочу с помощью пакета

    Пакет можно по праву назвать «народной» версией мочеприемника. По крайней мере, принцип действия у пакета тот же самый.

    Для процедуры потребуется чистый (в идеале новый) полиэтиленовый пакет с ручками. Ручки разрежьте так, чтобы их можно было связать и закрепить на бедрах у малыша. Получается импровизированный мочесборник, который находится между ножек малыша.

    Важно

    Далее все делается так же, как в случае с покупным мочеприемником. Лучше взять ребенка на руки и дождаться мочеиспускания в вертикальном положении. Если же ребенок совсем маленький, можно просто положить его в кроватку без подгузника, а пакет подложить под малыша. Но при этом не забудьте подстелить клеенку, иначе лишняя стирка вам обеспечена.

    Часто прием пищи способствует мочеиспусканию у малышей, так что попробуйте покормить кроху. Это ускорит процесс.

    Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

    Такой метод менее затратен, чем сбор мочеприемником. Кроме того, пакет (подойдет даже простой целлофановый) почти всегда есть под рукой, так что проблем со сбором анализов не возникнет даже в форс-мажорных обстоятельствах.

    Но существует и несколько недостатков такого метода:

    • отсутствие абсолютной стерильности;
    • дискомфорт для малыша;
    • неудобство процедуры;
    • риск пролить содержимое, особенно если ребенок активно двигается.

    Сейчас в аптеках продаются специальные стерильные контейнеры для сбора биоматериала для анализов

    Сбор мочи в банку

    Этот метод еще называют «бабушкиным», так как он наиболее старый и проверенный из всех трех.

    Раньше для сбора мочи использовали банки из-под детского питания и майонеза, сейчас есть возможность купить в аптеке специальные емкости для биоматериала.

    Такие емкости удобны тем, что их не нужно предварительно кипятить и стерилизовать, в то время как банки из-под продуктов нужно тщательно продезинфицировать.

    Сбор мочи банкой требует терпения и времени. Проводится он следующим образом:

    • хорошо подмойте малыша и уложите его на клеенку;
    • возьмите в руки чистую баночку и ждите;
    • как только малыш начнет писать, подставляйте баночку и собирайте мочу. Лучше всего собирать «среднюю» мочу, так как она наиболее чистая — именно ее исследование даст максимально точные результаты.

    Такой способ удобно использовать для мальчика, а вот для сбора мочи у девочек используют метод, называемый «бабушкина тарелка». Суть этого метода проста.

    Вам понадобится чистая (простерилизованная) неглубокая тарелка. Ее необходимо поместить под попу девочки, когда та лежит на спинке в кроватке. Как только малышка пописает, тарелку нужно аккуратно извлечь, а содержимое перелить в стерильную баночку с крышкой.

    Перед проведением процедуры малыша необходимо тщательно подмыть

    Правила сбора анализов у грудничков

    1. Перед сбором анализов хорошенько подмойте кроху мылом или специальным средством, а потом тщательно ополосните водой и насухо вытрите.
    2. Для анализа нужно собирать утреннюю мочу.
    3. Нельзя сдавать мочу, отжатую из пеленки или одежды. Такой анализ даст заведомо ложный результат.
    4. То же самое касается и подгузников.

      Если вы «добудете» анализ из подгузника, результат будет неверным.

    5. Также нельзя использовать мочу из горшка, так как в горшке (как бы вы его ни мыли) все равно останутся микробы.
    6. Простимулировать мочеиспускание можно, включив кран или запись журчания воды.

    7. В случае если на малыше всю ночь надет подгузник, утром достаточно снять его, и кроха сразу пописает.
    8. Также «помочь» малышу пописать можно, намочив пеленку, на которой он лежит, или сделав легкий массажик животика.
    9. Сдавать в поликлинику нужно только свежую мочу (ее нельзя хранить боле двух часов).

    10. На баночку с анализом наклейте бумажку с необходимой информацией о ребенке (Ф.И.О., дата).

    Заключение

    Как видите, собрать мочу у грудничка не так уж сложно. Лучше для этой цели использовать специальный мочесборник, но за неимением такого приспособления можно прибегнуть к проверенному «бабушкиному» способы или собрать мочу обыкновенным пакетом. Главное при сборе анализов — соблюдение всех правил гигиены и стерильности.

    Источник: http://agushkin.ru/zdorove/kak-sobrat-mochu-u-grudnichka.html

    Ссылка на основную публикацию