Противозачаточная спираль: принцип действия, как выбрать

Как выбрать противозачаточную спираль

Внутриматочная спираль, или ВМС, – популярное средство защиты от нежелательной беременности. Она не причиняет дискомфорта и не требует строгого самоконтроля в отличие от оральных контрацептивов.

Однако некоторые женщины относятся с опаской к данному способу предохранения, считая, что средство может стать причиной каких-либо осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно выбрать ВМС.

Для этого нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить, какие виды спиралей применяются и каковы их особенности.

Принцип действия спирали

Противозачаточные спирали после введения в полость матки действуют сразу в нескольких направлениях. Ниже представлены некоторые из них.

  • Спирали препятствуют полноценному обновлению эпителия и делают его непригодным для закрепления плодного яйца.
  • Вызывают активную выработку простагландинов, что приводит к повышенному тонусу матки и делает невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке органа.
  • Способствуют усиленной выработке макрофагов, клеток иммунной системы, которые могут разрушать сперматозоиды.
  • Усиливают вязкость цервикальной слизи. В результате сперматозоиды не могут попасть в матку и фаллопиевы трубы.
  • ВМС с содержанием меди и серебра губительно влияют на сперматозоиды.
  • Спирали с содержанием гормонов подавляют овуляцию и препятствуют росту эпителия.

Следует отметить, что данный способ предохранения от беременности имеет довольно высокий коэффициент эффективности. При наличии ВМС беременность наступает только в 2 случаях из 1000. По своей надежности этот метод превосходит эффективность приема некоторых оральных контрацептивов.

Классификация по составу

В зависимости от того, из каких материалов изготовлен внутриматочный контрацептив, разделяют инертные, металлосодержащие (медные, серебряные, золотые) и гормоносодержащие спирали.

Инертные противозачаточные спирали относятся к первому поколению и считаются устаревшим вариантом. Они отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения и даже выпадения. Изготавливаются из пластика и не содержат каких-либо добавок, т.е. нейтральны (инертны).

Противозачаточный эффект этих ВМС сводится к созданию препятствий для закрепления плодного яйца и провокации асептического воспаления. Данный вид запрещен во многих странах из-за низкого контрацептивного эффекта и высокой вероятности возникновения различных осложнений.

Среди наиболее известных представителей этой группы можно выделить петлю Липса, стальное кольцо Мауха, Saf-T-Coil и щит Далкона.

Металлосодержащие ВМС относятся ко второму поколению. Противозачаточные спирали из меди имеют небольшие размеры. Стрежень такого устройства обвит медной проволокой, которая позволяет создать в полости матки кислую среду, значительно замедляющую активность сперматозоидов.

Обратите внимание

Такое средство устанавливается на срок от 3 до 5 лет. Противозачаточные спирали с добавлением серебра были разработаны как альтернатива медным и имеют более длительный срок действия (от 5 до 7 лет). Кроме того, ионы серебра обладают антибактериальным и дезинфицирующим свойствами, благотворно влияют на здоровье женщины.

ВМС с добавлением золота отличаются абсолютной биологической совместимостью с организмом женщины, отсутствием аллергических реакций и воспалений, устойчивостью к образованию коррозий. Их устанавливают на срок от 5 до 10 лет. Противозачаточный эффект  таких спиралей достигает 99%.

Наиболее популярными моделями считаются Multiload, «Нова Т», NovaPlus, «Юнона Био», T de Oro 375 Gold и Para Grand.

 Гормоносодержащие ВМС относятся к третьему поколению. В их состав входит гормон  прогестерон. По мнению врачей, эти спирали наиболее эффективны. Они не имеют противопоказаний. Гормоны оказывают лишь местное воздействие и не попадают в кровь, замедляют овуляцию и препятствуют оплодотворению.

Кроме того, гормоносодержащие спирали не только на 100% препятствуют зачатию, но и обладают лечебным эффектом – снимают воспаление. Поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки или гиперплазией эндометрия. Устанавливают такие спирали на 5–7 лет. Наиболее известные  гормоносодержащие ВМС – «Мирена» и «Левонова».

Формы спиралей

ВМС подбирается с учетом физиологического состояния и личных предпочтений женщины, а также в зависимости от особенностей строения матки. Различают следующие формы противозачаточных спиралей: полуовальная, круглая или полукруглая, Т-образная.

Полуовальная (другие названия формы – зонтик, подковка, петля) имеет выступы в виде шипов, благодаря которым происходит надежная фиксация изделия в полости матки и уменьшается риск самопроизвольного выпадения. Такую форму рекомендуют женщинам, имеющим нестандартную форму строения матки.

Противозачаточная спираль в виде кольца и полукольца рекомендована неоднократно рожавшим представительницам прекрасного пола.

Из сведений практикующих врачей известно, что данный вид изделий отличается довольно болезненным вводом. Нередко женщины, пережившие единственные роды, жаловались на болезненные менструации.

В то время как многодетные матери не предъявляли никаких жалоб ни при введении спирали, ни при ее ношении.

Т-образные ВМС – самая распространенная форма на территории постсоветского пространства.

Данная разновидность спиралей легко вводится, не причиняет женщине дискомфорта при ношении, надежно фиксируется в полости матки и легко удаляется.

Однако они имеют один существенный недостаток: при повышенном напряжении, например, при усиленных занятиях спортом, могут самопроизвольно выпадать. Поэтому рекомендованы женщинам, имеющим единичные самостоятельные роды или после  кесарева сечения.

Достоинства и недостатки

Среди преимуществ ВМС можно выделить удобство использования и длительный срок службы; возможность прибегать к их помощи сразу после родов и во время грудного вскармливания; легкое восстановление организма после удаления; экономическую выгодность.

Однако наряду с положительными моментами стоит отметить и ряд недостатков противозачаточных спиралей.

К минусам можно отнести увеличение риска развития воспалений, более длительные и болезненные месячные и самопроизвольное выпадение.

Важно

Также нужно сказать и о том, что наличие спирали не защищает женщину от болезней, передающихся половым путем. Поэтому такой вид предохранения от беременности больше подходит постоянным парам.

При выборе противозачаточной спирали следует взвесить все за и против. Этот способ предохранения от беременности больше подходит рожавшим женщинам, которые не планируют беременеть в ближайшее время. Нерожавшим устанавливать спираль крайне нежелательно. После ввода ВМС рекомендуется периодически посещать гинеколога. Так вы сможете избежать осложнений. 

Источник: https://ymadam.net/zdorove/prochee/spiral-protivozachatochnaja.php

Гормональная противозачаточная спираль — надежная контрацепция

Предохраняться от нежелательной беременности нужно и важно. Для женщины, наверное, этот вопрос стоит более остро.

Именно ей придется принимать очень сложное решение – рожать или прерывать беременность? Последний вариант негативно отражается на ее здоровье и может вызвать осложнения. Современная гинекология располагает широким спектром методов контрацепции.

Из многочисленных контрацептивов разного механизма действия гинекологи часто рекомендуют противозачаточные спирали.

Внутриматочная спираль как эффективный способ контрацепции

Принцип действия спирали противозачаточной (или внутриматочной) прост и эффективен. Это один из ранних методов контрацепции, который стал применяться в гинекологии. Надежность его защиты от нежелательной беременности – до 98%. Виды спиралей (или ВМС) различаются:

  • по форме;
  • по принципу действия;
  • по наличию гормонов.

Действие противозачаточной спирали, в отличие от других противозачаточных средств, основано на ускоренном прохождении яйцеклетки по маточным трубам, что мешает ей накопить необходимые вещества для имплантации в матку. Для дальнейшего развития – это первое серьезное препятствие. Второе – отсутствие места для имплантации, так как оно занято контрацептивом.

Третий барьер – вещества, которые выделяет вмс (они различны и зависят от вида спирали).
Спираль против беременности – эффективное средство защиты, но оно имеет положительные и отрицательные стороны применения.

Подбирают и устанавливают вмс индивидуально, учитывая анатомические особенности организма женщины, ее состояние здоровья, результаты последнего медицинского обследования.

Виды внутриматочных спиралей

Говорить о внутриматочной спирали лучшей нет смысла, так как помочь выбрать ее должен гинеколог на основе индивидуальных особенностей женщины. Существует около 50 разновидностей, которые можно разделить на две группы:

  • инертные (они изготовлены из полимерных материалов);
  • медикаментозные (в своем составе он содержат металлы – медь, серебро, золото и другие).

Медь благотворно действует на организм женщины, снижает боль, риск кровотечений, обеспечивает эффективную защиту. Еще лучше отзываются женщины о вмс с серебром. Серебро обладает сильным противомикробным действием, предупреждает воспалительные процессы в матке.

Установка спирали с золотом считается улучшенным вариантом защиты, так как этот металл не подвергается коррозии, обладает биологической совместимостью с организмом, не вызывает аллергических реакций, после использования не влияет на репродуктивную функцию женщины.

Внутриматочная спираль золотая изготавливается из драгоценного металла 99 пробы.

Отличия гормональной спирали

Механизм того, как работает противозачаточная спираль, подобный, независимо от ее разновидности и конструктивных особенностей. Гормональная отличается только наличием биологически активного вещества. Выглядит контрацептив с гормоном как буква Т,  ее размеры 3-5 см. Гормон левоноргестрел находится в специальном отсеке и дозировано подается в матку.

Левоноргестрел является искусственным аналогом гормона беременности прогестерона и влияет на прикрепление яйцеклетки. Даже в случае оплодотворения яйцеклетки беременность не развивается. Гормон влияет сразу на несколько процессов:

  • рост эпителиальной ткани матки замедляется;
  • наблюдается снижение секреции половых желез;
  • уплотняется слизь в шейке матки, из-за чего яйцеклетка не может проникнуть внутрь и закрепиться в маточной полости.

Гормон спирали действует 5 лет, поэтому спираль т считается одним из самых надежных методов контрацепции. Гормональные спирали надежно защищают от нежелательной беременности и снижают риск осложнений при использовании данного метода контрацепции.

Разновидности гормональных спиралей

Самыми популярными и востребованными в гинекологической практике являются два вида гормональных вмс:

  • Мирена – производится в Германии, ставится на 5 лет. В первые годы гормон поступает в количестве 20 мкг в сутки, к пятому году его количество уменьшается до 10 мкг. В ходе применения обильность менструальных кровотечений значительно уменьшается, вплоть до полного исчезновения.
  • Левонова – производится в Финляндии, имеет подобные характеристики с Миреной, рекомендована женщинам, которым противопоказан прием препаратов с эстрогеном.

Положительные стороны использования гормональных спиралей

К общим положительным характеристикам данного метода контрацепции относятся:

  • защита от нежелательной беременности 99,9%;
  • быстрая и удобная установка;
  • местное действие гормона;
  • в ходе использования масса тела женщины не изменяется;
  • продолжительный срок службы;
  • во время интимной близости у партнеров не возникает дискомфортных ощущений;
  • при миоме проявляется терапевтический эффект.

Wikipedia — статистика контрацепции на английском

Отрицательные стороны использования гормональных спиралей

При большом количестве положительных сторон применения гормональных вмс практика их использования описывает и отрицательные стороны:

  • проявление побочных эффектов (особенно в первое время после установки);
  • есть риск возникновения инфекций в полости матки (риск инфекций снижается при наличии в конструкции спирали благородных металлов);
  • можно использовать только рожавшим женщинам (есть исключение для женщин, не имеющих детей, по медицинским показаниям;
  • высокая стоимость контрацептива;
  • необходимо время для привыкания;
  • противопоказанием могут быть некоторые заболевания;
  • без консультации врача нельзя принимать гормональные препараты;
  • способность к деторождению восстанавливается через 6-12 месяцев после извлечения;
  • не является защитой от венерических заболеваний.

Установка гормональной спирали после родов

В период восстановления женщины после родов месячные нерегулярные, поэтому ориентироваться на цикл с целью предохранения от нежелательной беременности ненадежно, во время лактации менструальные кровотечения отсутствуют.

Общий период восстановления женского здоровья после родов занимает до 9 месяцев.
Нередки случаи, когда молодые мамы, поглощенные заботами о малыше, ощущают признаки новой беременности уже на значительных сроках. С целью предохранения гинекологи рекомендуют уже через 6 недель после родов поставить гормональную вмс.

Она не влияет на грудное вскармливание, не меняет состав грудного молока.

Установка внутриматочной гормональной спирали

Для проведения несложной и непродолжительной процедуры по установке гормональной вмс необходима предварительная подготовка:

  • исследование мазка;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза.
Читайте также:  Чем занять ребенка (мальчика или девочку) 12 лет дома: хобби, коллекционирование

При некоторых индивидуальных особенностях могут понадобиться дополнительные исследования и консультации узких специалистов.
Гормональные спирали уменьшают количество менструальных выделений, препятствуют развитию фиброматозных узлов. Они устанавливаются рожавшим женщинам, что обусловлено анатомически: полость матки меньше, а шейка – длиннее.

Вводится приспособление в середине цикла: в это время цервикальная слизь обладает самым высоким антибактериальным эффектом, что снижает риск отторжения и воспаления. Поверхность шейки матки обрабатывается гелем для местного обезболивания. Чаще болевые ощущения схожи с предменструальными.

После установки спирали необходимо некоторое время полежать. В этот день нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом, иметь половые контакты. В период привыкания наблюдается тяжесть в нижней части живота, кровянистые выделения.

Удаление гормональной спирали

Удаляется контрацептив в условиях поликлиники при отсутствии осложнений. Процесс удаления скорее дискомфортный, чем болезненный. У женщины могут быть судороги, ноющая боль, небольшие кровотечения – все эти проявления кратковременны. Гинеколог вводит в шейку матки расширитель, обрабатывает ее антисептиком и специальными щипцами извлекает приспособление из полости матки.

Гормональная внутриматочная спираль – современный надежный метод контрацепции. Он разработан для защиты рожавших женщин от нежелательной беременности. Процедура по установке несложная, но женщина получает надежную защиту на 5 лет. Перед принятием решения об установке гормональной спирали нужно проанализировать положительные и отрицательные стороны ее использования.

Источник: https://gormonal.ru/endocrinologiya/gormonalnaya-spiral

Как работает противозачаточная спираль

Современные женщины все реже заводят многодетные семьи, поэтому стараются предохраняться от нежелательной беременности. В этом всячески помогает сфера фармакологии, которая выпускает большое количество разнообразных средств контрацепции.

Одним из популярных, наряду с гормональными таблетками, является спираль.

Содержание:

Это своеобразное устройство не позволяет оплодотворенной яйцеклетке укрепиться в полости матки, поэтому беременность не сможет наступить.

Нужно отметить и то, что при производстве одного из видов спиралей используется медь, которая способствует выработке жидкости, обладающей спермицидным действием. В результате оказывается губительный эффект на сперматозоиды, поэтому иногда невозможно и само оплодотворение яйцеклетки.

Гормональные средства оказывают комплексный эффект:

  • Уменьшают толщину слоя эндометрия, в итоге яйцеклетка не может укрепиться на слизистой матки;
  • В шейке образуется вязкая и густая слизь, препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • Проникшие сперматозоиды повреждаются и теряют способность к оплодотворению.

Подобное действие позволяет эффективно защититься от нежелательной беременности.

Срок действия гормональный спиралей в среднем – 5 лет, медных – 10 лет.

Этот метод контрацепции неслучайно пользуется большим спросом, ведь он действительно работает и доказал свою эффективность:

  • Предотвращает зачатие. При правильной установке врачом эффективность до 99%;
  • Специалист легко выполнит процедуру. Время введения – несколько минут;
  • Широкий диапазон цен;
  • Возможность эксплуатации от трех до десяти лет;
  • Негормональные средства могут ставить женщинам, которым по каким-либо причинам противопоказано использовать гормональные методы предохранения;
  • Не вызывают отеков, прибавки в весе;
  • Не способствуют образованию тромбов;
  • Не влияют на либидо;
  • Начинают действовать сразу после установки;
  • Не нужно постоянно находиться под наблюдение врача. Достаточно профилактических плановых осмотров, которые проводят дважды в год;
  • Репродуктивная функция сразу же восстанавливается после извлечения.

Если перед женщиной стоит вопрос: спираль или гормональные противозачаточные таблетки, то, конечно же, предпочтение отдается первому средству. В особенности это касается рассеянных дам. Им больше не нужно думать о необходимости предохранения.

Многие выбирают этот метод еще и по той простой причине, что раньше гормональные противозачаточные таблетки негативно влияли на фигуру. Хотя современная фармакология ушла далеко вперед, но такое предубеждение все еще в силе.

К тому же таблетки можно забыть принять, а презервативы не взять с собой на свидание, но спираль будет всегда.

Когда ее вводят во влагалище, то кончики сгибаются и прижимаются к основанию, а когда она достигнет полости матки, они расправляются и таким образом фиксируются в ней. На нижнем кончике находится нейлоновая нить. Ее концы остаются во влагалище и при извлечении средства врач использует именно их.

Помимо Т-образной есть еще и другие виды, однако эта пользуется наибольшей популярностью ввиду своего строения. Однако многие женщины предпочитают другую форму – полуовала с маленькими выступами.

Такая спираль не менее надежно крепится в полости матки. Наиболее часто средства такой формы используются женщинами, которые не могут использовать Т-образную спираль ввиду особенностей формы матки.

Нельзя сказать, что какая-либо из видов этих противозачаточных средств является универсальным. Некоторые дамы отдают предпочтение спиралям с серебром, которое, как известно, оказывает противовоспалительное воздействие, другие – традиционным медным, третьи – с добавлением золота.

Совет

Перед тем как приобрести какую-либо из них, необходимо проконсультироваться у врача, который подберет оптимальный вариант, учитывая особенности конкретного женского организма.

К сожалению, пользоваться таким контрацептивом могут далеко не все.

В первую очередь средство предназначено для уже рожавших женщин, которые ведут регулярную половую жизнь с постоянным партнером:

  • Оба вида спиралей (и содержащие медь, и гормональные) ни в коем случае не ставят при обнаружении воспалений органов малого таза. Также стоит отметить, что доктор не поставит спираль сразу же по первому требованию пациентки. Вначале необходимо сдать ряд анализов, а также излечить обнаруженные инфекционные заболевания (гонорею, хламидиоз и т.п.). Занимаются и устранением тех патологий, которые возникли вследствие родов или абортов;
  • Рак шейки матки является противопоказанием к применению. Это же касается и доброкачественных опухолей, например, миомы матки, которая широко распространена среди женщин;
  • Беременность;
  • Ряд хронических заболеваний (туберкулез органов таза, тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы);
  • Мастопатия, рак груди являются противопоказанием для применения гормональных контрацептивов, применяют традиционные медные средства;
  • Внематочная беременность в анамнезе;
  • Нарушение функции свертываемости крови разной этиологии.

Как вставлять, так и извлекать средство может только специалист, то есть врач. За несколько дней до предполагаемой даты установки необходимо отказаться от половой жизни. Не следует спринцеваться, пользоваться средствами интимной гигиены, вагинальными свечами, таблетками или спреями (если они не назначены врачом).

Оптимальное время для установки – во время месячных или перед ними. Это объясняется тем, что шейка матки в эти дни становится мягче, поэтому спираль ставится легче. Манипуляции выполняют амбулаторно. Время – не более 10 минут. Процедура может сопровождаться тупыми болями внизу живота, но они проходят на протяжении дня, однако могут продолжаться и в течение недели.

После того как противозачаточная спираль установлена, не следует заниматься сексом еще около 5 дней. Не стоит применять вагинальные тампоны, а также лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой.

Спираль не может защитить от нежелательной беременности на все 100% и при использовании данного метода, как и многих других, возможны побочные эффекты:

  • Прободение матки;
  • Эндометрит (воспаление слизистой матки, нередко приводящее к бесплодию);
  • Самопроизвольное выпадение спирали. Рекомендуется периодически ощупывать нити, которые остаются во влагалище. Если они стали короче или длиннее, то нужно обратиться к врачу;
  • Месячные могут стать обильнее, а также увеличится их продолжительность;
  • Болезненные ощущения при менструациях, спазмы;
  • Небольшие кровянистые выделения между месячными;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Исчезновение месячных.

Удаляется спираль противозачаточная в любой момент, когда появится желание забеременеть. Также нужно периодически ее заменять (по истечении срока эксплуатации, который указывается на упаковке производителем). Обычно вынимают такие средство в то же время, когда и ставят – при менструациях.

В таком случае болезненные ощущения сведены к минимуму и никакой анестезии не требуется. Рекомендуется после этого провести УЗИ матки, чтобы убедится в отсутствии инородных частей в полости матки.

Перед установкой спирали хорошенько взвесьте все за и против, и проконсультируйтесь со специалистом.

Источник:

Как устанавливается противозачаточная спираль

Внутриматочная противозачаточная спираль (сокращенное название ВМС) — это еще один мощный метод контрацепции для женщин. Она надежно защищает от внезапной беременности. Работает спираль очень просто: она блокирует движение созревшей яйцеклетки или оказывает спермицидное воздействие.

Все современные спирали разделяются на два основных типа: медные и гормональные. Стоимость такого контрацептива может достигать 15 тыс. руб. Цена формируется с учетом типа внутриматочной спирали и производителя. Минимальный порог ВМС начинается с 5 тыс. руб.

Иногда врачи рекомендуют ставить спираль не только для предотвращения беременности, но также и для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Также специалисты отмечают тот факт, что спираль работает намного эффективнее, чем противозачаточные таблетки. Иногда женщина просто забывает принять таблетки и подвергает себя риску забеременеть. Спираль же ставится один раз на 5 — 10 лет.

История появления ВМС

Первые внутриматочные противозачаточные спирали вышли в свет 80 лет тому назад. Они имели вид кольца, пластины из драгметалла или стержня. Пластины изготавливались из золота или серебра.

Новинку начали активно использовать в начале 1970 года. Многие женщины решились на эксперимент и вводили себе ВМС.

Однако в то время спирали имели довольно большие размеры и девушки часто ощущали тянущие боли внизу живота, дискомфорт или же наблюдали постоянное подтекание крови.

Именно в таком виде противозачаточная спираль дошла и до наших дней.

Действие внутриматочной спирали

Всего на рынке существует 2 типа спиралей. Принцип их работы немного отличается. О том, какие лучше выбрать, подскажет вам врач.

  1. ВМС из сплава драгоценные металлов или медные. Такие спирали значительно снижают активные действия сперматозоидов. Также внутри матки под действием спирали происходят выделения, которые убивают «головастиков». Срок действия медной спирали достигает 10 лет.
  2. Противозачаточная спираль, в составе которой содержится искусственный гормон. Каждый день ВМС выделяет необходимую дозу гормонов. Именно они замедляют движение яйцеклетки и воспрепятствуют ее оплодотворению. Срок годности спирали достигает 5 лет.

Источник: https://novpedkolledg2.ru/lajfhak/kak-rabotaet-protivozachatochnaya-spiral.html

Противозачаточные спирали

Применение средств, предупреждающих нежелательную беременность, – один из главных аспектов планирования семьи.

Сегодня производители предлагают чрезвычайно широкий спектр контрацептивов, имеющих различные принципы действия.

Выбор конкретного противозачаточного средства должен осуществляться врачом на основании состояния здоровья женщины, а также ее планов относительно рождения детей в ближайшем будущем.

Из чего состоит и как работает противозачаточная спираль?

Противозачаточная, или внутриматочная, спираль (ВМС) представляет собой пластиковый стержень, на который намотана тонкая медная или серебряная проволочка. Форма устройства, как правило, напоминает букву «Т», а размер не превышает 3-4 см. Когда контрацептив введен в полость матки, во влагалище остаются две нейлоновые нити, с помощью которых его можно извлечь.

Итак, как работает противозачаточная спираль? Принцип ее действия заключается в следующем:

  • Ионы металла (серебра или меди), из которого состоит проволочка, постепенно перемещаются в секрет, выделяемый стенками влагалища, и угнетают подвижность сперматозоидов;
  • Спираль, расположенная в полости матки, не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию;
  • При наличии инородного тела усиливается сократительная активность матки и труб, что также препятствует наступлению беременности.

Эффективность современных противозачаточных спиралей, по отзывам специалистов, очень высока – около 98%. Кроме того, такие контрацептивы доступны по цене. Именно этими особенностями и объясняется популярность ВМС.

Самостоятельный выбор противозачаточной спирали – дело рискованное. Прежде чем отправиться в аптеку, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Опытный и ответственный доктор не только отправит пациентку на полное обследование и назначит анализы крови и мочи, но и порекомендует сдать бактериологические мазки и сделать УЗИ органов малого таза.

Обратите внимание

Это поможет узнать, нет ли у женщины противопоказаний к использованию ВМС, и подобрать устройство оптимального размера и нужного качества.

Читайте также:  Выбор роддома: 8 критериев

Применение противозачаточных спиралей абсолютно противопоказано при:

  • Воспалительных недугах репродуктивных органов;
  • Кровотечениях неясной природы;
  • Злокачественных новообразованиях органов малого таза;
  • Беременности;
  • Некоторых врожденных отклонениях развития матки.

Осторожность при использовании ВМС требуется, если женщина страдает сахарным диабетом, патологиями свертывания крови, сердечной недостаточностью, иммунодефицитом, хроническими сбоями менструального цикла либо имеет внематочные беременности в анамнезе.

Установка противозачаточной спирали, по отзывам большинства пациенток, проходит почти безболезненно. Процедура проводится амбулаторно на 3-4 день цикла и занимает всего несколько минут.

Возобновление половых контактов возможно через 8-10 дней. Если в течение трех месяцев с момента введения контрацептива у женщины не наблюдается никаких проблем, специалисты говорят о том, что спираль «прижилась».

Срок эффективной работы устройства в среднем составляет 4-5 лет.

Побочные эффекты использования ВМС, как правило, связаны либо с индивидуальными особенностями организма женщины, либо с ошибками, допущенными при выборе или установке контрацептива.

Чаще всего пациентки жалуются на несвоевременные кровянистые выделения, увеличение болезненности или интенсивности менструаций, жжение и зуд во влагалище.

Нередко неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если после введения противозачаточной спирали поднимается температура, женщина ощущает сильную боль в животе, слабость, головокружение, это может быть признаком внутреннего кровотечения, возникшего из-за прокола устройством стенки матки.

Важно

В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможна и другая неприятность: самопроизвольное выпадение ВМС.

Ситуация не является опасной для здоровья, но требует повторного обращения к врачу для выбора и введения более удачного контрацептива.

Противозачаточные спирали и беременность

У двух-трех женщин зачатие все же происходит, несмотря на то, что «прижившаяся» противозачаточная спираль нормально работает. Как объяснить это явление, специалисты не знают.

Подход к решению проблемы в таких случаях зависит от состояния здоровья пациентки, ее намерений (желания или нежелания выносить незапланированную беременность), а также особенностей прикрепления плодного яйца к стенке матки. До недавнего времени считалось, что такая ситуация должна однозначно заканчиваться абортом.

Сегодня многие врачи утверждают, что вариантов развития событий может быть несколько: иногда удается извлечь контрацептив, сохранив эмбрион, или даже выносить беременность в присутствии спирали.

Если женщина хочет прекратить предохраняться или у ВМС истекает срок службы, устройство легко извлекается (эту процедуру должен выполнять врач). Способность к зачатию после удаления противозачаточной спирали восстанавливается очень быстро – в течение 1-2 менструальных циклов.

Из недостатков устройства следует отметить некоторое повышение риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Поэтому дамам, которые пользуются ВМС, настоятельно рекомендуют как можно реже менять половых партнеров. Кроме того, есть данные о том, что противозачаточные спирали истощают эндометрий, а это, в свою очередь, может осложнить течение будущих беременностей.

Источник: https://lady7.net/protivozachatochnye-spirali.html

Спираль внутриматочная

Правильно выбранная контрацепция – это эффективный метод предупреждения нежелательной беременности для женщин репродуктивного возраста. Среди наиболее популярных средств стоит отметить: гормональные противозачаточные таблетки (пилюли), барьерная контрацепция (презерватив) и спираль внутриматочная.

В то время как противозачаточные таблетки предполагают точное соблюдение правил приема, спираль внутриматочная не потребует от женщины специальных действий. После установки гинекологом спирали, женщина ведет привычный образ жизни, не обременяя себя необходимостью следить за временем для приема любого средства, предупреждающего беременность.

Существующие ошибочные мнения о внутриматочной спирали

Некоторые женщины боятся ставить внутриматочную спираль. Обоснован такой страх незнанием специфики действия данного контрацептива. Среди наиболее распространенных мифов, которые касаются действия внутриматочной спирали:

  • спираль оказывает воздействие на менструальный цикл;
  • нельзя поднимать предметы, больше 5 килограмм;
  • можно спровоцировать эрозии и воспаления;
  • сложно подобрать спираль, поэтому возникает аллергическая реакция разного характера;
  • нельзя пользоваться тампонами во время менструального цикла.

Все вышеуказанные причины – мифы, догадки и необоснованные предположения. На самом деле, спираль не оказывает воздействие на продолжительность и обильность выделений во время менструального цикла.

Стоит сказать, что спираль внутриматочная ставится только в том случае, если женщина прошла обследование у гинеколога. При выявлении воспалительного процесса любого характера и локализации, назначается курс терапии. Только после повторных анализов можно говорить о возможности установки контрацепции.

Если спираль была поставлена должного качества, а гинеколог – профессионал, риск развития побочных явлений минимален.

Совет

Что касается поднятия тяжестей, то это отчасти неправда. Поднимать женщине тяжести нельзя даже без спирали. Постоянное напряжение мышц малого таза ведут к деформации внутренних органов женщины, в том числе деформируют матку с придатками.

Миф на счет использования тампонов аргументирован тем, что можно сместить спираль. По правде говоря, нарушить и сместить таким образом спираль невозможно. Воспаления и эрозии – это такая же необоснованная выдумка, как и все предыдущие. Воспаление происходит в результате изменения гормонального фона женщины, инфицирования, либо в результате неразборчивых половых связей с разными партнерами.

Спираль для женщины репродуктивного возраста обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности (98%). Условия ее эксплуатации не сопряжены с особыми требованиями и рисками развития осложнений.

Спираль внутриматочная: преимущества и особенности действия

ВМС (внутриматочная спираль) – это компактное и миниатюрное устройство (24-35 мм), которое помещается в тело матки и противодействует оплодотворению яйцеклетки. Ряд достоинств позволяет применять данное приспособление для женщин разного возраста. Среди основных достоинств стоит отметить:

  • высокий процент защиты от беременности (98%);
  • широкий ценовой диапазон;
  • допустимо применение в период лактации (после 2 месяцев);
  • срок действия – до 8 лет;
  • во время установки и извлечения не доставляет боль;
  • женщина ведет активный образ жизни. Она не обременена риском забеременеть без предварительного планирования.

Классификации ВМС

Медицина развивается, и то, что ранее было новым, сегодня совершенствуется и «подгоняется» под потребности современного человека. Тот же принцип касается и ВМС. На сегодня существует три поколения спиралей, которые отличаются по сроку действия, составу и особенностям эксплуатации.

Инертные спирали первого поколения

Такие спирали были самыми первыми, а значит – малоэффективны. Именно благодаря таким спиралям существуют опасения и риски, которые сопряжены с недостаточным уровнем защиты. Их действие направлено на противодействие яйцеклетке, путем механического воздействия на сперматозоиды. Такие спирали производятся из пластика.

Многие страны запрещают использование спираль данного типа (с 1985 года), поскольку существует риск смещения и возникновения воспалительного процесса внутри тела матки и придатков. Защита от нежелательной беременности также сомнительна – всего 70%. По этим причинам современная гинекология не использует контрацепцию данного поколения.

Примерные цены:

  • двойная Saf-T-Coil – 800-2000 рублей;
  • Щит Далкона – 700 -1500 рублей.

Стоит напомнить, что данного поколения спирали уже давно не используются, а потому их покупка нецелесообразна.

Металлосодержащие спирали

Конструктивная особенность данного ВМС – это основа из пластика (чаще в форме Т-образования), которая обмотана металлической проволокой. Здесь также существуют отличия:

  • медь. Первый металл, который начал использоваться для предотвращения беременности. Действие данного металла – это антиоксидантные свойства, которые негативно воздействуют на сперматозоиды. Известные производители — Para Grand, Мультилоад. Цена изделия варьируется от 1500 до 3000 тыс. рублей;
  • серебро. Более новое и усовершенствованное изобретение нового поколения. Серебро обладает сперматоксическим, дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием. Цена такого изделия уже несколько выше и зависит от производителя (1500 – 3500 тыс. рублей);
  • золото. Отсутствие аллергических реакций и продолжительный срок службы – это особенности данного приспособления. Золото – лучший материал для изготовления противозачаточных спиралей. Цена таких товаров варьируется от 3000 до 7000 тыс рублей.

Спирали третьего поколения (ЛНГ-ВМС)

Наиболее эффективные внутриматочные спирали третьего поколения. Их особенность – это содержание гормона, который противодействует образованию и созреванию яйцеклетки.

Низкое содержание гормона прогестина–левоноргестрела имеет местное воздействие, не оказывает влияния на увеличение веса, эмоциональное состояния женщины.

Кроме того, такие контрацептивы назначаются женщинам в период менопаузы для предотвращения образования миом матки и опухолей женских половых органов, которые возникают в результате гормональной перестройки.

Лечебное воздействие – это главное преимущество данного метода.

Применяются контрацептивы третьего поколения для женщин разного возраста, главное требование – обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов.

Цена гормональных ВМС наиболее высокая за счет длительного срока службы (до 9 лет), а также за счет высокого процента защиты от нежелательной беременности (99%). Стоимость колеблется от 5000 до 15000 тыс. рублей.

Какие существуют формы ВМС?

Сегодня существует широкий ассортимент необходимых средств контрацепции. ВМС не являются исключением: более 50 видов форм и размеров позволяют выбрать нужную и наиболее эффективную спираль. Необходимая форма выбирается и рекомендуется гинекологом.

Врач обращает внимание на возраст пациентки, ее физиологические особенности, рост, вес и индивидуальные пожелания.

К примеру, если женщина хочет на длительное время избавить себя от риска забеременеть, то предлагается выбрать среди гормональных спиралей, которые имеют наиболее продолжительный срок службы – до 10 лет.

Совет: Выбор формы спирали также крайне важен.

Популярные формы ВМС:

  • зонтик, подковка. Спираль в форме полуовала с мелкими выступами в виде шипов. Особенность данной формы – легкое и безболезненное введение в полость матки. Гинекологи рекомендуют данную форму нерожавшим и родившим один раз женщинам;
  • круглые спирали с одним завитком без видимых «усиков», которые видны во влагалище. Не рекомендован данный вид для установления женщинам нерожавшим, а также тем девушкам, у которых роды были проведены посредством Кесарева сечения;
  • Т-образная спираль – наиболее эффективная и популярная как среди гинекологов, так и среди пациенток разного возраста. Т-образная форма легко вводиться в матку, просто извлекается, а во время эксплуатации совершенно не ощущается. Срок службы и цена зависит от производителя и используемого материала.

Популярные внутриматочные спирали: рейтинг

Современные женщины крайне требовательно относятся к собственному здоровью. Рейтинг наиболее популярных противозачаточных спиралей:

  • Мирена. Гормональная спираль, которая высоко ценится среди женщин разного возраста. Во время эксплуатации не ощущается, негативных воздействий не имеет. Гарантированный срок службы около 5 лет, применяется для предотвращения беременности и в лечебных целях;
  • Юнона. Имеет разные формы, длину и материал. Широкий ценовой диапазон позволяет выбрать спираль нужного качества по оптимальной стоимости;
  • Гравигард (Gravigard). Устанавливается на три года, имеет форму изогнутой семерки, эффективная и недорогая спираль, производства США;
  • Нова-Т из золота, меди или серебра. Средняя цена – 3000 рублей, высокое качество. Во время ношения женщина не ощущает дискомфорта, а риск забеременеть менее 1%.

Внутриматочные спирали – это надежный и простой способ контролировать наличие беременности. Однако для того, чтобы данный контрацептив не приносил дискомфорта, важно обращать внимание на индивидуальные особенности тела, а также обязательно проходить осмотр у профессионального гинеколога.

Источник: https://womanvip.ru/spiral-vnutrimatochnaja-vidy-i-ceny-kak-vybrat/

Что такое внутриматочная спираль, насколько надёжно защищает от беременности, как выбрать подходящую, плюсы и минусы, отзывы

Внутриматочная спираль — один из популярных методов контрацепции. Прежде чем выбрать её для себя в качестве способа предохранения от нежелательной беременности, необходимо ознакомиться с тонкостями её использования и возможными побочными действиями.

Читайте также:  Субклинический тиреотоксикоз: симптомы и лечение

Принцип действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептив, который устанавливается в полость матки и затормаживает движение сперматозоидов, повреждая их. А также предотвращает прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Внешне представляет собой предмет небольшого размера из пластика и меди. В некоторые современные модели добавляются золото, серебро или гормоны.

ВМС устанавливается в полость матки и повреждает сперматозоиды

После того как спираль установлена, вероятность беременности стремится к нулю. ВМС лишает сперматозоиды способности к оплодотворению, а также препятствует появлению эмбриона в матке. Эффект контрацепции достигается за счёт:

  • ухудшения условий для прикрепления яйцеклетки от травмирования стенок шейки матки инородным предметом;
  • уменьшения активности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • усиленного сокращения мышц матки, отчего яйцеклетка попадает в её полость раньше времени и ещё не способна имплантироваться.

Женщинам, желающим установить спираль, важно разобраться в преимуществах и недостатках этого вида контрацепции. Основные плюсы:

  • Удобство использования: установив спираль однажды, о способах предохранения можно больше не задумываться на весь срок её службы. Исключается опасность забыть своевременно принять (использовать) препарат, как это бывает, например, с пероральными или местными контрацептивами.
  • ВМС не притупляет ощущения во время интимной близости.
  • Этот метод контрацепции относительно недорог, ведь продолжительность использования спирали составляет от 3 до 10 лет.
  • Негормональные ВМС не имеют противопоказаний в виде курения и кормления грудью.
  • Если спираль содержит гормоны, то она не только не допускает оплодотворения, но и контролирует объём и регулярность менструаций, предотвращает внематочную беременность.

В качестве минусов можно отметить:

  • невозможность установления ВМС самостоятельно;
  • её недопустимо устанавливать нерожавшим женщинам;
  • будучи противозачаточным средством, внутриматочная спираль не является барьером для инфекций, передаваемых половым путём.

Побочные эффекты

Несмотря на множество плюсов и преимуществ использования ВМС, существует и ряд возможных неприятных последствий:

  • смещение спирали, которое способно спровоцировать механическое повреждение матки;
  • занесение инфекции во время её установки;
  • обильные месячные в первые полгода использования спирали;
  • кровянистые выделения в середине цикла, между менструациями;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боль или дискомфорт при половом акте;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • прокол матки во время введения спирали.

Как правило, подобные неприятности происходят от непрофессиональных действий врача, устанавливающего ВМС.

Виды внутриматочных спиралей

В зависимости от материала, из которого изготовлена спираль, возможно усиление контрацептивного действия. Такие средства бывают нескольких видов.

Спираль из меди

Медная спираль предохраняет от беременности механически, стимулируя матку к усиленному сокращению и препятствуя процессу имплантации яйцеклетки.

Ионы меди губительно влияют на сперматозоиды, подавляют их двигательную активность и препятствуют проникновению в яйцеклетку.

У спирали из меди есть особенность: со временем она может окисляться в полости матки, поэтому устанавливать её можно не более чем на три года.

Медную спираль можно устанавливать не более, чем на 3 года

Спираль с добавлением серебра

В отдельных моделях в составе также содержится серебро, которое сдерживает окисление меди и увеличивает срок использования изделия. Помимо этого, серебро оказывает противовоспалительный эффект, пагубно влияя на бактерии и сперматозоиды. Такую спираль можно устанавливать на срок до 7 лет.

Серебро в составе спирали убивает бактерии и сперматозоиды

Спираль, содержащая золото

В спиралях такого типа золото содержится в пропорции 1:1 с медью, которое, так же как и серебро, снижает подвижность сперматозоидов. Срок её службы — 7–10 лет.

Срок службы спирали с добавлением золота — 7–10 лет

Гормональные спирали

Такая спираль внешне похожа на обычную. Но в отличие от других она имеет цилиндр, внутри которого содержится гормон левоноргестрел.

Он выделяется дозированно и оказывает контрацептивное действие, такое же, как при приёме гормональных противозачаточных таблеток.

Так достигается двойная защита: с одной стороны, спираль работает по принципу механического воздействия, описанному выше. С другой стороны, исключает возможность зачатия на гормональном уровне, мешая созреванию яйцеклетки.

Обратите внимание

Плюс ВМС такого типа в том, что левоноргестрел не попадает в кровь, а значит, отсутствуют побочные эффекты в виде увеличения веса или боли в груди. В зависимости от производителя срок службы в среднем 5 лет.

Гормон из спирали не попадает в кровь и не вызывает побочных эффектов

Кому подходит ВМС

При отсутствии патологий и противопоказаний внутриматочную спираль можно устанавливать уже на второй день после родов. Наличие ВМС никак не влияет на процесс восстановления матки, но в каждом случае врач индивидуально принимает решение о возможности её применения.

Если спираль не была установлена в родильном доме до выписки, то впоследствии её можно установить только во время первой менструации. В случае кесарева сечения ставить ВМС рекомендовано по прошествии полугода с момента травмирования матки. А после аборта или выкидыша гинекологи разрешают вводить её сразу же.

В качестве способа контрацепции спираль максимально подойдёт:

  • рожавшим женщинам;
  • пациенткам, не имеющим гинекологических заболеваний;
  • в случаях, когда по разным причинам пероральные контрацептивы противопоказаны.

Врачи не рекомендуют устанавливать спираль в следующих случаях:

  • пациентка ещё не рожала;
  • шейка матки травмирована;
  • имеются хронические заболевания органов малого таза;
  • женщина часто меняет половых партнёров;
  • не вылечена вагинальная инфекция;
  • проходит воспалительный процесс в репродуктивных органах;
  • имеются особенности анатомического строения матки, которые могут способствовать выпадению спирали;
  • присутствуют опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • не вылечены венерические заболевания.

Установка ВМС

Перед установкой спирали женщине назначается ряд обследований и анализов, для того чтобы исключить наличие противопоказаний:

  • мазок из влагалища;
  • анализ крови на венерические заболевания и инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование матки.

Гинекологи рекомендуют несколько суток воздержаться от половых контактов перед процедурой. Спираль ставят на третий — пятый день менструального цикла. Оптимальным этот период считается по нескольким причинам:

  • во время месячных возобновляется эндометрий (слизистая оболочка матки), что обеспечивает надёжную фиксацию спирали;
  • в это время шейка матки максимально открыта, что облегчает процесс введения ВМС;
  • в медицинской теории этот период исключает наличие беременности (и все же такие случаи бывают).

Вводить спираль должен исключительно врач гинеколог в стационарных условиях. Весь процесс занимает около 10 минут. Происходит это так:

  1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло.
  2. Врач обследует матку для определения её положения (в какой части таза расположена, имеет ли загиб), во избежание проколов в процессе введения спирали.
  3. Доктор обрабатывает полость матки и наружные половые органы специальным антисептическим раствором.
  4. Во влагалище вставляется гинекологическое зеркало.
  5. Особым зажимом вытягивается верхняя часть матки.
  6. Затем вводится зонд, которым измеряется длина полости матки.
  7. Непосредственно перед установкой спираль извлекается из стерильной упаковки.
  8. ВМС вставляется в специальную трубку, посредством которой вводится в матку. После прикрепления трубка удаляется.
  9. Гинеколог укорачивает нити (усики) спирали, которые впоследствии понадобятся для её извлечения.

Вводить спираль должен врач гинеколог в стационарных условиях

Женщины, которые устанавливали ВМС, рассказывают, что болевые ощущения носят тянущий характер и по степени выраженности напоминают менструальную боль.

По прошествии десяти дней потребуется посетить гинеколога для того, чтобы удостовериться, что процедура выполнена правильно, спираль закреплена, не смещена и отсутствуют прочие отклонения.

В течение двух недель после установки спирали женщине рекомендовано:

  • не вступать в половые контакты;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • воздержаться от приёма горячей ванны;
  • не пользоваться гинекологическими тампонами.

Удаление спирали

Извлечь спираль можно в любое время срока эксплуатации. Обычно её удаление, как и введение, происходит во период менструации. При этом наиболее благоприятными будут первый и последние дни, когда кровяные выделения наименее обильны.

Однако это общие рекомендации, облегчающие извлечение ВМС. При необходимости удалить спираль можно в любой другой день. Если её удаление связано с окончанием срока службы, то вводить следующую можно сразу же.

Помимо истечения периода годности спирали, существуют и другие показания к удалению:

  • желание женщины забеременеть;
  • смещение или выпадение ВМС;
  • наступление беременности (как маточной, так и внематочной);
  • климакс;
  • боль, кровотечение, воспаление и опухоли, вызванные введением спирали.

Как происходит процесс извлечения:

  1. Производится обработка половых органов антисептиком.
  2. Вводится гинекологическое зеркало.
  3. Усики ВМС захватываются пинцетом и вытягиваются из матки.

Процедура удаления спирали абсолютно безболезненна и занимает несколько минут

Процедура длится несколько минут и абсолютно безболезненна. В процессе извлечения возможно отрывание усиков спирали. В такой ситуации доктор удаляет её медицинским крючком. Нередко случается так, что ВМС врастает в стенку матки (как правило, это происходит тогда, когда спираль использовалась дольше положенного срока).

В подобных случаях производится выскабливание с применением обезболивания. Иногда спираль врастает в матку таким образом, что её удаление становится возможным только через брюшную полость под общим наркозом. Чтобы этого избежать, необходимо следить за сроком эксплуатации ВМС и не пропустить его окончание.

Влияние спирали на последующую беременность

После извлечения внутриматочной спирали возможность зачатия восстанавливается быстро. Теоретически женщина способна забеременеть в следующем за удалением цикле. При использовании гормональной спирали процесс зачатия может отодвинуться на несколько месяцев.

Наступление беременности при установленной ВМС

Использование внутриматочной спирали даёт практически 100% гарантию от наступления беременности в период срока её службы. Однако риск всё же присутствует и наиболее вероятен в случаях истечения срока действия, неправильно установленной спирали или её смещения.

В гинекологической практике хоть и редко, но диагностируют беременность при установленной ВМС без признаков смещения, неверной установки и при ещё не истёкшем сроке службы. Почему в таких случаях происходит оплодотворение, гинекологи объяснить затрудняются. Распознать беременность, наступившую при использовании спирали, можно по обычным признакам:

  • задержка очередной менструации;
  • тошнота и (или) рвота;
  • боль в груди и её увеличение в размере;
  • повышенный уровень ХГЧ в крови.

Важно понимать, что признаки маточной и внематочной беременности одинаковы. При установленной ВМС последняя возникает чаще. Лечение происходит путём удаления фаллопиевой трубы, в которой произошло прикрепление эмбриона. В дальнейшем это снижает вероятность забеременеть вдвое.

В любом случае, если появились подозрения на беременность, женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для подтверждения либо исключения этого факта. Даже если эмбрион прикрепился к стенке матки, возможно его механическое повреждение спиралью.

Поэтому гинеколог должен контролировать течение беременности с учётом присутствия ВМС и часто назначать ультразвуковые исследования.

Нередки случаи, когда спираль, травмируя стенки матки, провоцирует её сокращение, что приводит к выкидышу. А также бывают ситуации, когда спираль препятствует росту эмбриона.

В зависимости от клинической картины врач принимает решение о необходимости либо невозможности извлечения спирали. Каждый случай индивидуален.

Многие женщины, забеременевшие с ВМС, проходили с ней всю беременность и рожали здоровых детей.

Отзывы о спиралях

Если вы решили использовать внутриматочную спираль, необходимо тщательно изучить показания и противопоказания, чтобы понять, подойдёт ли её использование именно вам.

Несмотря на то что такой способ контрацепции считается одним из наиболее эффективных, случаи беременности всё же происходят.

После установки ВМС важно следить за своим состоянием и ощущениями, а в случае возникновения дискомфорта, вопросов или сомнений обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: https://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/spiral-ot-beremennosti-otzyivyi.html

Ссылка на основную публикацию