Сахарный диабет при беременности: лечение и профилактика, анализы

Профилактика сахарного диабета беременных и диетотерапия

Гестационный сахарный диабет – временное состояние понижения чувствительности к глюкозе, которое возникает у женщины в период беременности.

В большинстве случаев после родов это заболевание проходит, но у некоторых женщин в течение последующих 10-15 лет может развиться диабет второго типа – нарушение обмена веществ, которое приводит к постоянно высокому уровню сахара в крови.

Под действием гормонов, которые вырабатываются у беременной, нарушается обмен веществ и ухудшается усвоение углеводных продуктов. Организму, чтобы расщепить всю глюкозу и преобразовать ее в энергию, не хватает того инсулина, который производит поджелудочная железа.

Обратите внимание

В норме у беременной понижается уровень глюкозы (часть ее расходуется на питание плода) и повышается уровень инсулина. Но при гестационном диабете наблюдается обратная картина: недостаток инсулина и избыток глюкозы.

Сахарный диабет беременных может возникнуть «на ровном месте» у женщины, которая ранее не испытывала проблем ни с уровнем сахара в крови, ни с работой поджелудочной железы, а у будущей мамы из группы риска может и не развиться.

Доктора выделяют ряд условий, которые с наибольшей вероятностью провоцируют это заболевание.

Группы риска

Самый частый фактор – наследственная предрасположенность: если у матери во время вынашивания ребенка наблюдался диабет, у ее беременной дочери может проявиться этот диагноз.

Также риск значительно повышается, если в семье есть родственники с диагностированным диабетом второго типа.

Развитие ГСД провоцируют:

  • имеющиеся нарушения обмена веществ;
  • лишний вес у женщины до беременности, а также стремительный набор массы тела с началом «интересного положения»;
  • высокое давление;
  • тяжело протекающий токсикоз;
  • предыдущие роды с рождением ребенка весом более 4 кг или закончившиеся мертворождением;
  • высокий уровень сахара в моче;
  • наличие врожденных сердечных патологий у детей, рожденных женщиной ранее;
  • возраст будущей матери старше 30 лет.

Неправильное и нерациональное питание (избыток сладкого и жирного в рационе) провоцирует резкое увеличение уровня глюкозы в крови, что также может стать причиной появления диабета беременных.

Симптомы и признаки гестационного диабета

Несмотря на длинный список факторов риска, если верить медицинской статистике, всего от 4% до 10% беременных сталкиваются с таким диагнозом. При своевременном выявлении заболевания можно свести к минимуму риск для матери и ребенка.

Гестационный диабет редко возникает в первом триметре, намного чаще – во втором и третьем. В начале заболевания женщина не ощущает особых ухудшений своего состояния, а выявляют заболевание обычно во время плановых обследований. Именно поэтому за время беременности будущую маму несколько раз направляют в лабораторию для сдачи крови и проверки уровня глюкозы.

Если результаты анализа на несколько десятых отличаются от общей нормы, повода для паники нет: повлиять на него могут стресс или плотный ужин накануне забора крови.

При сомнительном результате, а также если уровень превышает норму (выше 6 ммоль/л), женщина сдает тест на толерантность к глюкозе, который еще называется тестом с сахарной нагрузкой (пациентке дают выпить воду с сахаром и по анализу крови смотрят, насколько хорошо организм этот сахар усваивает). Только на основе его результатов врач может поставить диагноз «гестационный диабет».

Диагностика

Диагностируется заболевание на основе результатов анализов крови и мочи с определением уровня глюкозы. Другие исследования (общий анализ крови и мочи, УЗИ) не могут определить наличие или отсутствие диабета.

Анализы и тесты

Анализ крови на сахар назначается абсолютно всем беременным. Тем, кто в группе риска, необходимо сдать его при первом обращении в женскую консультацию. При нормальном результате контрольный анализ повторяют во втором и третьем триместре.

Если результат выше нормы, назначается глюкозотолерантный тест. Этот анализ позволяет определить, насколько организм будущей мамы может усваивать и перерабатывать глюкозу.

За один день кровь берут дважды: первый раз натощак, второй – через некоторое время после того, как женщина выпьет водный раствор глюкозы. Пациентке дают допустимую и безопасную дозировку, которая не вызовет ухудшения состояния, поэтому проводить этот анализ можно неоднократно.

Кровь для анализа на сахар берут из пальца, но некоторые лаборатории предпочитают брать кровь из вены. Разницы в результатах при этом нет.

Нормы показателей сахара в крови беременной

Сдавать анализ нужно на фоне обычного образа жизни: не стоит голодать или придерживаться постельного режима накануне исследования, чтобы не исказить результаты. Утром в день анализа нельзя завтракать: после еды уровень глюкозы резко повышается, и результат может оказаться ложноположительным.

Норма для беременной женщины – менее 4,8 ммоль/л. Значение в диапазоне 4,8-6 ммоль/л считается пограничным, выше 6 – повышенным. Если ваш результат около 5 – желательно пересдать анализ.

Важно

Показатель выше 6 – это повод обратиться к доктору за рекомендациями, которые помогут нормализовать уровень сахара в крови.

Основанием для установки диагноза «гестационный сахарный диабет» являются следующие результаты анализов:

  • при заборе крови натощак результат выше 5,1 ммоль/л;
  • через час после приема пищи количество глюкозы превышает 10 ммоль/л;
  • через два часа уровень сахара в крови держится на отметке выше 8,5 ммоль/л.

Если результат анализа ниже указанных параметров, у женщины нет повода для беспокойства.

Последствия диабета беременных

Как и любое нарушение здоровья во время беременности, гестационный диабет может привести к серьезным осложнениям. Во время закладки органов плода наибольшую опасность этот диагноз представляет для мозга ребенка.

Нарушения в развитии плода

На ранних сроках (до 12 недель) диабет у мамы и появившиеся осложнения у плода часто становятся причиной выкидыша: это обусловлено тем, что до формирования плаценты плод получает от организма матери только глюкозу, не получает и не вырабатывает самостоятельно инсулин. По причине высокой чувствительности маленького организма превышение допустимой концентрации глюкозы в крови может быть фатальным.

После 12 недели организм малыша начинает вырабатывать собственный инсулин. Если в его организм с кровью матери поступает слишком большое количество глюкозы, выработка инсулина увеличивается в разы – это провоцирует быстрый набор массы тела малыша в последние недели беременности и асфиксию или дыхательную недостаточность во время родов.

Дети матерей с гестационным диабетом рождаются крупными (более 4-4,5 кг), с довольно большим слоем подкожного жира. В дальнейшем возможны проявления врожденных нарушений в работе поджелудочной железы и развитие диабета 1 типа у ребенка.

Опасность для матери

Часто (но не всегда) на фоне ГСД у женщины развивается артериальная гипертензия, которая опасна развитием преэклампсии.

Наличие диабета приводит к стремительному набору массы новорожденным в третьем триместре, в связи с чем увеличивается риск преждевременных родов. Иногда врач предлагает вызвать роды заранее, если во время УЗИ определяется очень крупный плод.

В процессе родов велик риск серьезных разрывов и кровотечения, поэтому беременной могут порекомендовать кесарево сечение, которое снизит нагрузку на нее и ребенка, поможет избежать осложнений.

У большинства женщин уровень глюкозы приходит в норму в течение 6 недель после родов. Только в единичных случаях он сохраняется повышенным, вызывая у женщины сахарный диабет с необходимостью постоянного приема инсулина.

Роды при ГСД

Лучшее время для родов – 39 неделя беременности. Если в этот срок родовая деятельность не начинается самостоятельно, ее стимулируют. Важно, чтобы женщина не переносила малыша: на сроках более 41 недели плод слишком крупный, он с трудом продвигается по родовым путям. Затяжные роды в этом случае могут привести к асфиксии у ребенка и большой кровопотере у матери.

В некоторых случаях врач может порекомендовать вызвать роды или сделать кесарево на сроке менее 39 недель – если по результатам обследования окажется, что плод вполне жизнеспособен.

Методы лечения сахарного диабета беременных

Во время беременности не разрешен прием медпрепаратов для лечения диабета. Даже инъекции инсулина делают в крайнем случае, если не удается снизить сахар другими методами, например, диетотерапией.

Решение о начале лечения врач принимает только тогда, когда высокий уровень глюкозы угрожает жизни матери и ребенка. Такое случается нечасто, обычно диабет купируется щадящими методами.

Беременной с таким диагнозом рекомендовано:

  1. Контролировать уровень сахара в крови минимум 4 раза в сутки.
  2. Подкорректировать рацион питания.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в день, чтобы не вызывать резких скачков уровня сахара.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Четкий распорядок дня и полноценный отдых.

Диета при ГСД

Изменение рациона более чем в 70% случаев помогает нормализовать уровень глюкозы, но важно, чтобы будущая мама придерживалась диеты до самых родов.

Голодные диеты беременным противопоказаны. Суточную норму калорий нужно рассчитывать грамотно: чтобы на каждый килограмм веса приходилось не более 30 ккал, а состав пищи был разнообразным, включал достаточное количество белков, углеводов и жира.

Предпочтение стоит отдавать медленным углеводам, растительным жирам и легкоусваиваемым белкам.

Полностью исключить:

  • сахар;
  • сладкую выпечку и торты, напитки, магазинные соки;
  • сладкие фрукты, особенно бананы и виноград;
  • мучное, сдобу, белый хлеб;
  • жирное мясо, колбасы и сосиски;
  • любые жареные продукты;
  • фастфуд.

Обязательно включить в рацион:

  • свежие овощи и несладкие фрукты, салаты с легкой заправкой;
  • каши, особенно гречневую, перловую, рисовую;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • цельнозерновой хлеб;
  • больше чистой питьевой воды (на замену другим напиткам).

Профилактика

Невозможно со стопроцентной вероятностью предотвратить гестационный диабет, но можно значительно снизить риск его развития. Для этого нужно следить за весом, придерживаться правильного питания и режима физических нагрузок.

Если у женщины есть избыток массы тела на этапе планирования беременности – нужно избавиться от него заранее: это обезопасит от осложнений и значительно облегчит сами роды.

Стоит заранее посоветоваться с врачом касательно приема тех или иных медикаментов. Если вы принимаете какое-то средство, и от него можно отказаться на период планирования и беременности без серьезных рисков для здоровья – стоит это сделать.

Совет

Если вы в группе риска, или в предыдущую беременность у вас был ГСД, еще на этапе планирования стоит проконтролировать сахар в крови. После предыдущих родов на фоне гестационного диабета следующую беременность можно планировать не ранее чем через 2 года.

Не стоит при малейшем недомогании паниковать и выискивать у себя симптомы заболевания. Достаточно проходить все рекомендованные обследования и не полагаться на «авось, пронесет». Ранняя диагностика поможет минимизировать риски и опасности для мамы и малыша.

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/gestatsionnyj-saharnyj-diabet.html

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет при беременности (синоним: гестационный сахарный диабет) представляет собой состояние, которое характеризуется гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови), развивающейся на фоне беременности у некоторых женщин. Как правило, данное нарушение исчезает спонтанно после родов.

В большинстве случаев развитие гестационного сахарного диабета отмечается с начала второго триместра беременности. Считается, что после перенесенного гестационного сахарного диабета в будущем увеличивается вероятность развития инсулинонезависимого диабета.

Читайте также:  Развитие ребёнка в 2 года и 8 месяцев: умения, питание, сон, игры, занятия

Причины возникновения

Развитие гестационного сахарного диабета может быть обусловлено следующими факторами:

— наследственностью;

— диетой и образом жизни;

— аутоиммунными заболеваниями, при которых нарушается выработка инсулина вследствие аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы;

— вирусными инфекциями, при которых происходит повреждение клеток поджелудочной железы, что впоследствии может запустить аутоиммунные процессы.

Симптомы сахарного диабета при беременности

Гестационный сахарный диабет обычно не имеет выраженных специфических проявлений. Однако при возникновении гестационного сахарного диабета у беременной могут отмечаться:

  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • полидипсия (обильное потребление жидкости);
  • повышенная утомляемость;
  • частое и обильное мочеиспускание.

Диагностика

Врач проводит анализ жалоб и анамнеза беременной, определяет ее массу тела (так как ожирение является фактором риска), обязательно уточняет, отмечались ли ранее у пациентки нарушения углеводного обмена, страдали ли ее кровные родственники сахарным диабетом.

Беременной обязательно выполняется анализ крови на глюкозу (в дальнейшем выполняется регулярно). Также выполняется общий анализ мочи (характерна глюкозурия – появление глюкозы в моче). Беременным с высоким риском развития гестационного сахарного диабета проводится оральный глюкозотолерантный тест.

Виды заболевания

Сахарный диабет при беременности может быть собственно гестационным, а также сахарным диабетом (І или ІІ типа), который существовал еще до беременности либо манифестировал (проявился) во время нее.

Действия пациента

Обратите внимание

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе, беременной необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Лечение сахарного диабета при беременности

При подтверждении диагноза беременной назначается комплексное лечение, которого необходимо придерживаться до самых родов. После выявления гестационного сахарного диабета врач дает пациентке рекомендации относительно диеты и физических нагрузок.

Диетотерапия при гестационном сахарном диабете нацелена на ограничение потребления легкоусвояемых углеводов с целью достижения и поддержания целевого уровня гликемии. Программа физических упражнений подбирается для каждой женщины индивидуально, в соответствии с ее возможностями.

Беременной требуется проводить самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки. Также требуется регулярное выполнение общего анализа мочи (для исключения наличия кетоновых тел) и контроль артериального давления.

В случае необходимости беременной назначается инсулинотерапия (инъекции инсулина) в частности, при неэффективности диетотерапии.

Осложнения

Осложнением гестационного сахарного диабета может быть его декомпенсация, которая способна привести к перинатальной смерти.

Также осложнением гестационного сахарного диабета может быть диабетическая фетопатия (нарушения, которые возникают у плода вследствие гипрегликемии). В частности, диабетическая фетопатия проявляется макросомией («крупный плод»), вследствие которой родоразрешение через естественные родовые пути становится невозможным (требуется выполнение кесаревого сечения).

У беременных с гестационным сахарным диабетом чаще наблюдаются инфекции мочевыводящих путей, преэклампсия, преждевременный разрыв плодных оболочек, эклампсия, преждевременные роды, послеродовое кровотечение.

Профилактика сахарного диабета при беременности

Профилактика развития гестационного сахарного диабета предусматривает:

— нормализацию массы тела;

— ведение здорового и активного образа жизни;

— рациональное регулярное питание (в частности, сокращение потребления легкоусвояемых углеводов).

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Как сдавать анализ на скрытый диабет при беременности

Дата обновления: 25.11.2018

Анализ на скрытый диабет проводится при беременности для определения гестационной формы заболевания, которая напоминает 2-й тип.

При этом клетки женского организма плохо реагируют на инсулин.

Чтобы избежать осложнения, проводится несколько этапов тестирования в течение всего срока вынашивания плода.

При диагностировании скрытого диабета эндокринологи назначают лекарства, диету, предотвращают болезнь так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Важно

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Почему тест необходим

Часто болезни восстанавливаются при беременности. Повышаются шансы на возникновение диабета, поэтому врачи предлагают измерить количество сахара в крови.

Анализ при беременности проводится в таких ситуациях:

Анализ необходим людям, у которых проблемы с лишним весом и высоким артериальным давлением.

Этапы обследования

Если разобраться, по какому принципу усваиваются углеводы, можно понять что, чем скорее расходуется глюкоза, тем активнее действует поджелудочная. Если показатель удерживается на высоком уровне слишком продолжительно, значит, у пациента есть предиабет или прогрессирует патологический процесс.

Анализ в начале беременности

Процедура продолжается примерно 2 часа, поскольку количество сахара в крови за это время может измениться. От качества работы поджелудочной зависит диагноз.

1-й этап

Перед первым анализом пациентка не ест от 8 до 12 часов, не более 14 часов. Если нарушить это правило, результаты окажутся недостоверными, поскольку первичные полученные данные не подлежат последующему рассмотрению. Сверить последующий рост уровня глюкозы с ним будет затруднительно. По этой причине кровь сдается по утрам.

2-й этап

Через 5 мин необходимо выпить сладкий сироп или ввести его внутривенно. Для этого изготавливается 50% раствор глюкозы. Иногда используется водный раствор, содержащий 25 гр глюкозы. Детям вводится смесь, приготовленная в пропорции 0,5 гр/кг веса.

3-й этап

При ПГТТ и ОГТТ пациент в следующие 5 минут употребляет 250-300 мл сладкой жидкости, содержащей 75 гр глюкозы. Астматикам или пациентам со стенокардией или после инсульта нужно съесть 20 гр легких углеводов.

Глюкозотолерантные тесты доступны в аптечных киосках в форме порошка. Перед приведением нужно консультироваться со специалистом.

4-й этап

Выполняется несколько заборов крови в течение часа, чтобы определить изменение количества сахара, после этого ставится диагноз.

На 24-28 неделе

Если на 1-м триместре анализы не определяют расстройства углеводного обмена, следующее тестирование выполняется в начале 6-го месяца. Выявление толерантности к глюкозе проводится по утрам без подготовительных процедур.

При проведении анализа измеряется количество глюкозы в организме натощак, спустя 1 час после употребления 75 г глюкозы и повторно через 2 часа. Запрещается физическая активность, употребление табачных изделий, медикаментов, способных изменить результаты анализов. Когда по результатам первой работы диагностируется гипергликемия, следующие этапы не выполняются.

Что делать при диагностировании скрытого сахарного диабета

Пациентку ставят на учет у врача при обнаружении скрытой формы диабета. Проблемы с углеводным обменом часто выявляются при вынашивании плода. Патология передается по наследству и опасна для матери и малыша. Первичная диагностика проводится для своевременной терапии.

Рекомендации

При диабете 1 типа инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, при патологии 2 типа клетки плохо реагируют на ферменты поджелудочной. 1⁄4 часть пациентов не понимает о своем заболевании, поскольку признаки на ранней стадии не всегда точно выражены.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife.

Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

При беременности возникает гестационная форма диабета, напоминающая по признакам 2 тип заболевания. Клетки в организме утрачивают чувствительность к ферментам поджелудочной. После родов патология уходит без лечения, но в процессе беременности девушка проводит лечение инсулином, чтобы не появились осложнения.

Проводится комплекс процедур, предотвращающих появления гестационной формы болезни.

Рекомендации:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • постоянный контроль количества сахара;
  • каждый месяц контролируется набор веса, начиная с 3-го триместра, проверка проводится еженедельно;
  • нельзя употреблять медикаменты, усугубляющие сопротивление инсулину.

Развитие патологии нельзя предотвратить народной медициной.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале!(Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://diabeto.ru/beremennost/kak-sdavat-analiz-na-skrytyj-diabet-pri-beremennosti/

Сахарный диабет при беременности: симптомы, анализы, лечение

Беременная женщина – существо более всего подверженное разнообразным заболеваниям. При вынашивании плода женщина часто может жаловаться на болезни, которые появились на фоне ее интересного положения.

Одним из таких заболеваний является сахарный диабет при беременности, который может развиться у девушки из-за выработки плацентой специальных гормонов. При своевременном обнаружении и надлежащем лечении, после родов болезнь может прекратиться, и не навредить, не матери ни ребенку.

Гестационный диабет

Углубимся в анатомию человека. Нашему организму необходима глюкоза, для питания клеток организма. С целью расщепления этого вещества, у человека есть такой гормон, как инсулин.

У здорового человека показатели инсулина и глюкозы находятся в норме (весы уравновешенны), при заболевании диабетом, весы пошатываются и чтобы привести их в норму, нужно постоянно следить за содержанием глюкозы и инсулина в крови. Недостаток сахара в организме называется гипогликемия, а переизбыток – гипергликемия.

Теперь перейдем к организму беременной женщины. Не обязательно болеть до оплодотворения, чтобы услышать такой диагноз, как сахарный диабет во время беременности. Это заболевание (приобретенный во время беременности диабет) так же называется гестационным.

У любой девушки, которая вынашивает ребенка, повышается уровень сахара в крови, но у здоровых мам эти показатели не постоянные и со временем возвращаются к нормальным. У женщин, болеющих гестанционным диабетом, в организме не хватает инсулина, чтобы привести показатели в норму.

В их случае плацента вырабатывает специальные гормоны, что необходимы для развития плода ребенка, но при этом они понижают восприимчивость тканей к инсулину, и это приводит к понижению уровня расщепленной глюкозы в организме, и как следствие – повышение сахара в крови.

Предрасположенность к диабету при беременности

К счастью, развитию гестационного диабета подвержено всего около десяти – двадцати процентов рожениц. При этом, как ни странно, есть определенная категория будущих мам, что предрасположены к диабету во время беременности. Это женщины:

  • Запланировавшие беременность после тридцати лет;
  • Имеющие в семье людей, которые болеют сахарным диабетом;
  • Болеющие диабетом;
  • При прошлой беременности страдающие от гестационного диабета;
  • Страдающие от избыточного веса;
  • При предыдущих родах родящие детей большого веса, либо мертвых по неопределенной причине;
  • Большое количество околоплодных вод.

Симптомы заболевания

Конечно, женщина, которая находится в положении, всегда чувствует изменения в своем организме, а симптоматика диабета не сильно выражается на фоне общего самочувствия.

Но при обнаружении у себя тех или иных симптомов, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который даст направление на обследование. Лучше предупредить болезнь и вовремя начать лечение, чем мучатся от осложнений, вызванных болезнью. И так, сахарный диабет при беременности, симптомы:

  • Постоянное желание пить, употребление чересчур большого количества воды. При этом часто ощущается сухость во рту;
  • Изменения аппетита. Девушке или хочется кушать не в меру, либо нет желания питаться вообще;
  • Частое и обильное мочеиспускание, которое иногда может быть болезненным;
  • Ощущение слабости, апатии, нежелания что-то делать;
  • Быстрая утомляемость и постоянное желание спать;
  • Незначительное похудение без видимых причин, либо же резкий набор веса;
  • Ухудшение зрения. Потемнение в глазах, расплывчатая картинка;
  • Возможен сильный зуд, в особенности на слизистых оболочках.
Читайте также:  Сухой кашель (бронхит) во 2 триместре беременности: лечение, лекарства от кашля

Как видим, симптомы диабета при беременности не особо выделяются на фоне общего состояния.

Поэтому следует очень внимательно относиться к своему здоровью, как можно раньше становиться на учет, под наблюдение врачей, ответственно подходить к сдаче всех необходимых анализов и безропотно следовать советом доктора. При таком отношении даже при угрозе заболевания, можно сохранить здоровье себе и ребенку.

Сдача анализа

Выше мы выяснили, что сахарный диабет при беременности скрытый, по причине неброской симптоматики. Поэтому каждой будущей маме необходимо сдавать анализы на уровень сахара в крови. Обязательными условиями сдачи анализа являются воздержание мамочки от любых кушаний в течение восьми часов до сдачи анализа и отсутствие любых стрессов и физических нагрузок на организм.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности проводится таким образом:

  1. У женщины берут кровь из вены;
  2. Дают выпить небольшое количество воды с растворенной в ней сухой глюкозой;
  3. Берут кровь из вены через час после употребления подслащенной воды;
  4. Берут кровь еще через час. Получается, через два часа после выпитой сладкой смеси.

Полученные анализы анализируют и сравнивают с нормой. У здорового человека (делая уступку на высокий уровень сахара у беременных) нормальные показатели такие:

  • До принятия раствора – 5,5 – 6,9 грамм/моль;
  • Через час после принятия сладкой воды – 10,8 – 11,9 грамм/моль;
  • Через два часа после выпитой смеси – 6,9 – 7,7 грамм/моль.

У женщины больной гестационным диабетом показатели будут намного выше:

  • До принятия раствора – 7,7 грамм/моль;
  • Через час – 11,9 грамм/моль;
  • Через два часа – 11,9 грамм/моль.

При завышенных результатах во время первого анализа, волноваться не стоит, так же как и делать поспешных выводов. В анализе на сахарный диабет при беременности может быть погрешность, и еще много других факторов, которые могут повлиять на результаты анализа.

Если будет подозрение на диабет 1-2 типа при беременности, лечащий врач назначит вам еще один анализ. В случае совпадения результатов нескольких анализов, вам поставят диагноз – гестационный диабет.

Лечение

Вообще, если девушка планирует беременность, она должна ответственно подходить к этому этапу в жизни. Поэтому, если у нее есть проблемы с лишним весом, то не помешает сначала привести тело к норме, чтобы избежать в дальнейшем проблем с вынашиванием плода и возможными болезнями.

Ведение беременности при сахарном диабете – очень трудоемкий процесс, но при этом не содержащий ничего особо сложного. Все, что требуется от вас, это регулярная проверка уровня сахара в крови до того, как вы садитесь кушать и через два часа после еды.

Совет

Так же необходимо будет время от времени проверять урину на нахождение в ней кетоновых элементов, которые будут говорить о том, что патологические процессы сдерживаются, либо нет.

Еще будущей маме необходимо следить за своей фигурой и рационом питания. Конечно, девушке в положении нельзя голодать и придерживаться строгой диеты, но она обязана ограничить употребление в пищу большого количества быстро усваиваемых углеводов.

Диета

Большая часть углеводов, рассчитанных на день, около 40-50 процентов должна приходиться на завтрак. Это разнообразные каши, цельнозерновые культуры, хлеб.

Нельзя употреблять в пищу полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления, по причине того, что в них содержится очень большое количество быстро усваиваемых углеводов, за счет которых они и отличаются скоростью приготовления. Это такие продукты как каши, лапша, супы и картофельное пюре быстрого приготовления.

Так же женщинам, болеющим сахарным диабетом во время беременности противопоказаны сладости, такие как шоколад, торты, пирожные и другая сладкая выпечка. Нельзя семечки и фрукты, содержащие большое количество сахара (хурма, персики, сладкие яблоки и груши).

Вся пища должна быть приготовлена щадящим способом, то есть, сварена, запечена или приготовлена на пару. Жарить еду не желательно.

Если процесс обжарки все-таки происходит, то жарить нужно на растительных маслах, но никак не на животном жире.

На всей мясной продукции перед приготовлением необходимо срезать жировую прослойку. На животных – сало, на птице – кожу.

Обратите внимание

Можно и полезно кушать большое количество зелени, не сладких ягод и фруктов, цуккини, огурцов, помидоров, фасоли, салата, грибов.

Если утром часто мучает тошнота, держите возле кровати несладкое печенье или крекер. Съедайте его сразу после того, как проснулись, еще в постели.

Физические упражнения

Так же для поддержания хорошей физической формы необходимы нагрузки. Бесспорно, перед походом в спортзал не помешает проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать тот тип нагрузок, которые вам больше по душе.

Вы можете заниматься йогой, ходьбой, плаваньем. Сторонитесь спорта, в котором возможны травмы и предусмотрены большие физические нагрузки. Так же избегайте напряжения на живот (пресс и так далее).

При ощущении сильной усталости и дискомфорта нужно сделать небольшую передышку. Занимайтесь спортом в течении двадцати минут – часа, три раза в неделю.

Угроза заболевания

Многие девушки задаются вопросом, чем опасен сахарный диабет при беременности? Хочется сразу сказать о том, что при своевременном обнаружении и профессиональном лечении гестационный диабет не является большой проблемой и проходит, у мамы – после выхода плаценты, у ребенка – через пару дней после родов, при надлежащем уходе. Но, есть и угроза такого заболевания.

Появление гестационного диабета в первом триместре беременности может вызвать преждевременные роды, или сильные мутации и патологии плода, в особенности нервной системы.

Проявление заболевания в более позднее время, в втором-третьем триместре, не так опасно и при качественном уходе за здоровьем матери не вызывает последствий не у роженицы, ни у крохи.

Проблемой может оказаться отложение большого количества жира в тканях плода. Маленькая поджелудочная железа не может переработать всю поступающую глюкозу, поэтому она обрабатывает необходимый минимум, а остальную отправляет в подкожный жир. Таким образом у плода сильно увеличивается объем плеч и живота, относительно головы и конечностей.

При такой патологии роженице проводят операцию кесаревого сечения, потому как при природных родах ребенок, выходя, травмирует себе плечевые суставы и нанесет травмы матери по причине его большого размера.

После родов у ребенка может наблюдаться проблемы с дыханием и сердечнососудистой системой.

При удачных благополучных родах, чтобы у ребенка прошли последствия диабета, ему нужно много питаться, поэтому если у матери недостаточно молозива, новорожденного подкармливают специальными смесями. Так же у малыша очень часто берут кровь на анализ – перед и после еды, в течение недели.

Важно

Матери необходимо сдать кровь на анализ уровня сахара в крови через месяц – полтора после родов, и после этого раз в три месяца, пока лечащий врач не решит, что угроза сахарного диабета прошла.

Как бы страшно и сложно это не казалось, дети – цветы жизни. Так что не бойтесь и не отступайте. Современный уровень медицины поможет вам выносить и родить здорового малыша почти в любом случае. Живите здорово и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: https://diabetof.ru/diabet/saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Какая профилактика гестационного диабета?

Гестационный сахарный диабет – это форма диабета, которая развивается у женщин, вынашивающих плод. Развитие болезни обуславливается тем, что плацента вырабатывает гормоны для развития плода, которые могут блокировать действие инсулина в материнском организме. Дабы избежать этого, можно принять профилактические меры гестационного сахарного диабета.

Правила питания для профилактики гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет можно взять под контроль, если с самого начала питаться правильно, и не допускать каких-либо отклонений от рекомендуемой диеты.

В первую очередь, диета предполагает снижение калорийности потребляемых продуктов, при этом без понижения их энергетической ценности.

Иными словами, при корректировке своего рациона для профилактики гестационного сахарного диабета важно учесть, что организм должен получать столько же питательных веществ, но при этом меньше калорий.

Добиться этого можно, только если исключить вредную пищу и обогатить рацион здоровыми продуктами питания.

Продукты под запретом

Нельзя кушать:

  • жареную пищу;
  • мучные изделия;
  • конфеты;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирную пищу (например, баранину или колбасу);
  • копчености;
  • сосиски;
  • сардельки.

Под строгим табу должны находиться мясо (свинина, баранина), птица (утка, гусь) и рыба жирных сортов.

Разрешенные продукты

Следующие продукты можно включать в ежедневный рацион:

  • подсушенный хлеб, из ржаной муки, с отрубями (см. также – как выбрать хлеб при диабете);
  • молочные продукты средней жирности — творог, кефир, йогурт;
  • яйца вареные или в виде омлета — до 2 штук в день;
  • овощи и фрукты. Здесь нет никаких ограничений, но стоит отдавать предпочтение сезонным продуктам, которые не подвергаются химической обработке;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты, морсы, кисель.

Когда захочется сладкого, можно позволить себе несколько долек черного шоколад, изюм, мед с орехами, курагу, фруктовые цукаты. Эти продукты имеют повышенное содержание глюкозы, поэтому злоупотреблять нельзя.

Правила питания

Есть несколько простых правил о том, как питаться для профилактики гестационного сахарного диабета:

  • Кушать маленькими порциями, но часто — 5-6 раз в день. При этом важно, чтобы каждый прием пищи ежедневно совпадал по времени, так организму будет легче адаптироваться.
  • Суточный рацион нужно распределять приблизительно в таком процентом соотношении: завтрак — 30%, перекус — 10%, обед — 40%, перекус — 10%, ужин — 20%.
  • Еду нужно готовить, используя немного растительного масла, сливочное масло исключается как для готовки блюд, так и для употребления в другом виде.
  • При готовке еды нужно полностью отказаться от жарки.
  • Выпивать не меньше 2 литров чистой воды за день.

Полезными окажутся советы диетолога, соблюдение которых позволит беременным женщинам не набрать лишний вес:

Если же женщине уже за 40, то ей рекомендуется отслеживать свой сахар в крови на протяжении всей беременности. Для этих целей можно приобрести специальный прибор — глюкометр. А если вдобавок к возрасту беременной есть и генетическая предрасположенность к болезни, то надо отслеживать уровень сахара в крови через 2 часа после каждого плотного приема пищи.

Физическая нагрузка для профилактики диабета у беременных

Добавить в ежедневный список дел физические упражнения, которые буду способствовать лучшему усвоению пищи, а также помогут избежать стресса при переходе на особый режим питания.

Начинать свой день следует с легкой зарядки, желательно на свежем воздухе, а вот вечером, хотя бы два раза в неделю, следует посещать спортивные секции. Например, записаться на фитнес для беременных или заняться йогой, пилатесом. Альтернативой в данном случае может стать бег трусцой, плавание.

Однако при занятии спортом во время беременности стоит помнить о следующих рекомендациях:

  • Чтобы не нарушить кровоснабжение плода, нельзя во время занятий спортом перегреваться.
  • При упражнениях на растяжку нельзя переусердствовать, чтобы избежать растяжений под действием релаксина.
  • Стоит заниматься спортом только в хорошо проветренных помещениях.
  • Нужно отказаться от кардионагрузок, поскольку сердце в период вынашивания малыша находится под двойной нагрузкой.
  • Время занятия спортом определяется индивидуально. Если ранее женщина не занималась в спортзале, то при беременности одна тренировка не должна превышать 30 минут. Повторять занятия желательно 3 раза в неделю. Если же ранее женщина занималась спортом, то во время беременности она может заниматься больше, нежели 30 минут, однако, после согласования с лечащим врачом.
  • От физических нагрузок можно отказаться, если у женщины диагностировали анемию, возможность выкидыша или многоплодную беременность.

Профилактика беременных с сахарным диабетом

При наличии сахарного диабета нужно перейти на диетический режим питания, правила которого были представлены выше. В обязательном порядке требуется постоянно проверять уровень сахара в крови. Таким образом, можно предотвратить повышение сахара в крови до критической отметки, в противном случае назначаются инъекции инсулина.

После родоразрешения обычно малышу не требуются инъекции инсулина, однако его следует наблюдать еще в течение 6 недель, чтобы проверить его на толерантность к глюкозе. Эта мера поможет наверняка установить, не навредило ли заболевание во время беременности малышу.

Пациентки, у которых диагностировали сахарный диабет во время беременности, должны постоянно наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Только эти врачи смогут подобрать оптимальный курс лечения, который будет включать в себя диету, умеренные физические нагрузки, а также при необходимости — лечение препаратами для беременных женщин.

Гестационный сахарный диабет, в отличие от других форм диабета, можно вылечить. Как правило, после рождения малыша заболевание проходит. Но, соблюдать профилактические меры – это значит обезопасить, в первую очередь, своего ребенка от возможных нарушений в развитии и, конечно же, сохранить и свое здоровье.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/info/profilaktika/profilaktika-gestacionnogo-diabeta.html

Сахарный диабет беременных: диагностика и лечение

Сахарный диабет у беременных, или гестационный сахарный диабет, осложняет примерно 3 — 10% беременностей. Врачи должны внимательно наблюдать за каждой беременной и уметь правильно оценить риски для каждой женщины. Поэтому обязательно во время беременности проводят постоянный лабораторный контроль показателей — все беременные через это проходят.

Каким образом можно точно определить сахарный диабет беременных и начать его лечение?

Диагностические действия

Своевременный диагностический контроль и выявление заболевания — залог успешного течения беременности и рождения здорового малыша. Поэтому не стоит смотреть на многочисленные анализы с пренебрежением и необходимо выполнять все врачебные рекомендации.

Можно выделить несколько методов, на которых базируется диагностика:

— анализ капиллярной крови (из пальца) на уровень глюкозы натощак и мониторинг в течение дня

В норме уровень глюкозы натощак не должен быть выше 4,4 — 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды — не выше 7,6 ммоль/л.

Если уровень гликемии выше 11,1 ммоль/л через 2 часа после еды и выше 7,0 ммоль/л натощак, то это достаточно для выявления наличия болезни.

Если уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды в пределах пограничных значений, а затем на протяжении дня был в пределах нормы, тогда можно предположить на нарушение толерантности к глюкозе. В этих случаях показано проведение:

— глюкозо — толерантный тест с 75 г глюкозы

Проводят обязательно женщинам средней и высокой группы риска, а также женщинам, у которых находили изменения уровня глюкозы капиллярной крови.

До проведения теста в течение 3 — х дней женщина придерживается обычной диеты (в день потребляет 250 — 300 г углеводов) и придерживается обычной физической активности. Вечером накануне принимает пищу, содержащую 35 — 50 г углеводов.

Исследования проводят утром натощак после 10 — 14 часового голодания, во время исследования женщина должна находиться в покое и не курить. Берут забор венозной крови и проводят оценку результата немедленно.

Обратите внимание

Если получают положительный результат — то тест дальше можно не проводить. При выявлении нормального уровня сахара в крови или несколько повышенного, принимают в течение 5 минут 75 г глюкозы, запивая 200 мл теплой воды.

Через 2 часа повторяют забор венозной крови. Если уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л, то выставляют диагноз сахарный диабет. Тест проводят на 24 — 28 неделе беременности, т.к.

на более ранних сроках заболевание можно еще не выявить, а после 28 недели высокий риск развития осложнений для плода.

— анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1c

Он отражает точный уровень глюкозы за последние 3 месяца и в норме он должен быть не выше 6,5%. Если его значение выше, тогда диагноз подтверждается. Но во время беременности не всегда результаты будут достоверны в связи с активацией эритропоэза (процесс образования эритроцитов), наличием анемии беременных. В таких случаях мы может получить результаты на 20% ниже нормы.

Но в то же время исследования доказали, что при уровне гликированного гемоглобина выше 8% риск внутриутробной смерти плода возрастает в 2 раза.

— анализ мочи на глюкозу у беременных

Этот анализ также не является 100% показателем заблевания, поскольку глюкоза может содержаться в моче у них и в результате изменения функции почек во время беременности.

Но если всё же нашли глюкозу в моче, тогда необходимо проконтролировать уровень гликемии. Проводят контроль мочи на глюкозу в первом триместре беременности раз в 4 недели, во втором триместре беременности — раз в 3 недели, в третьем триместре беременности — каждые две недели.

Если же в моче обнаружились кетоновые тела, то это свидетельствует о тяжелом нарушении углеводного обмена и требует срочного принятия лечебных мероприятий.

Лечение включает в себя целый комплекс мер, направленных на поддержание уровня сахара в крови в пределах нормальных значений. От правильного лечения зависит исход беременности и состояние ребенка.

В большинстве случаев стабилизировать уровень глюкозы удается правильным питанием и дозированными физическими нагрузками. Сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина назначают лишь в 10 — 20% случаев.

1.Диетотерапия при сахарном диабете у беременных

Это важная часть лечения сахарного диабета беременных. Благодаря ей удается достичь стабилизации уровня глюкозы в крови в 85% случаев. Обычно диету расписывает врач — диетолог.

— Соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе должно составлять 30:30:40, меню должно быть разнообразным, обогащенным витаминами, минеральными веществами и микроэлементами.

Необходимо помнить, что у беременных уровень сахара в крови после еды быстро повышается и так же быстро снижается, поэтому предпочтение следует отдавать сложным, крахмалистым углеводам, которые медленно расщепляются в желудочно — кишечном тракте и не будут приводить к резкому подъему уровня глюкозы в крови после еды. Из жиров предпочтительнее жиры растительного происхождения.

— Суточный колораж беременной составляет 30ккал/кг идеальной массы тела, а начиная со второго триместра беременности к суточному колоражу добавляют еще 100 — 300 ккал дополнительно. Рассчитывая суточный рацион, необходимо помнить, что 1 г белка и 1 г углеводов несет в себе по 4 ккал, а 1 г жира составляет 9 ккал.

— Учитывают количество хлебных единиц при расчете количества потребляемых углеводов:1ХЕ содержит 10 г (без учета пищевых волокон) или 12 г (с учетом пищевых волокон) углеводов или содержится в 20 г (1 кусок) хлеба. Количество углеводов в сутки должно составлять не более 250 — 300 г в сутки.

— При выборе продуктов предпочтение отдают продуктам с низким гликемическим индексом — не более 50, поскольку они не будут приводить к высокому подъему уровня глюкозы в крови.

Также рекомендуют употреблять в пищу сложные, крахмалистые углеводы, которые будут медленно расщепляться в желудочно — кишечном тракте и не будет резкого подъема уровня глюкозы в крови, а от легкоусвояемых углеводов придётся отказаться, поскольку они могут привести к неконтролируемому росту сахара в крови. К крахмалистым углеводам относятся мучные изделия из муки грубого помола, зерновые культур, бобовые продукт, рис.

— Не рекомендуется употреблять сладкие продукты с сахарозой, поскольку именно она может вызвать резкий скачок глюкозы вверх.

Важно

Во время беременности часто женщинам хочется сладостей и поэтому лучше использовать заменители сахара на основе фруктозы, ксилита или сорбита, которые слабо влияют на уровень сахара в крови. Их можно добавлять в чай, в выпечку, домашнее мороженое.

Очень не рекомендованы сильногазированные сладкие напитки, предпочтительнее негазированная минеральная вода и свежевыжатые соки.

— Необходимо употреблять по пять порций овощей и фруктов в разных вариациях: в свежем виде, в приготовленном виде, как добавки к творогу, йогурту и прочее. Они содержат полезные для организма матери и ребенка витамины и микроэлементы.

— Принимать пищу необходимо часто и маленькими порциями — это поможет избежать резких колебаний уровня сахара в крови. Питаться необходимо 4 — 5раз в сутки, делая между завтраком, обедом и ужином маленькие перекусы.

Необходимо помнить, что у беременных происходит резкий подъем уровня глюкозы в крови после еды и так же резко он падает, что может привести к сильному чувству голода — поэтому старайтесь избегать переедания.

Во избежание ночной гипогликемии вечером перед сном можно сделать себе легкую закуску.

2.Физические нагрузки во благо здоровья

Беременность не является поводом для отказа от физических упражнений, а особенно при диабете.

Физические нагрузки повышают потребление организмом глюкозы и таким образом обеспечивают ее утилизацию, снижая тем самым ее уровень в крови.

Но не стоит также переусердствовать — не занимайтесь тяжелыми физическими нагрузками, отдавая предпочтение гимнастике для беременных, легкими прогулками по 2 — 3 раза в неделю, занятиям аква — аэробикой, походам в бассейн.

Но обязательно перед занятиями упражнениями проконсультируйтесь с врачом! Необходимо помнить, что:

— приступать к упражнениям необходимо при уровне глюкозы в крови не ниже 5,0 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л, т.к. это может спровоцировать или гипогликемию, или кетоацидоз.

— при коротких физических нагрузках можно принять 1 — 2ХЕ углеводов или во время нагрузок, или после, а при длительных нагрузках (более 2 — 3 часов) лучше поесть заранее перед спортом.

— тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови до и после занятий упражнениями,

— не приступайте к нагрузкам, если чувствуете себя плохо,

— всегда имейте при себе легкоусвояемые углеводы на случай того, что может возникнуть состояние гипогликемии после занятий спортом.

3.Медикаментозное лечение сахарного диабета беременных

Когда невозможно достичь стабилизации уровня глюкозы в крови диетой и физическими нагрузками, тогда прибегают к медикаментозному лечению заболевания. Препаратом выбора является человеческий инсулин, поскольку таблетированные препараты проникают через плаценту к плоду и могут оказать негативное влияние на него вплоть до врожденных аномалий развития или внутриутробной гибели плода.

Ранее в статье «Сахарный диабет 2 — го типа: Лечение инсулином» мы рассматривали разновидности инсулина по времени действия и способы их введения. Как мы уже говорили, к лечению инсулином прибегают в 15 — 20% случаев.

Расчет дозы инсулина и подбор схемы лечения проводят с учетом веса женщины и срока беременности:

— в первом триместре беременности начальная доза из расчета 0,6 Ед/кг,

— во втором триместре беременности — 0,7 Ед/кг,

— в третьем триместре беременности — 0,8 Ед/кг.

Совет

При этом 2/3 суточной дозы принимают утром, а 1/3 оставляют на вечер, из них 1/3 утренней дозы составляет инсулин короткого действия и 2/3 — инсулин среднего или продленного действия.

Если необходимо изменить дозу инсулина, то необходимо запомнить, что дозу обоих видов инсулина не меняют одновременно, а по очереди: сначала изменяют одну дозу инсулина на 2 — 4 Ед, а через несколько суток изменяют вторую дозу тоже на 2 — 4 Ед.

Схему инсулинотерапии назначает врач — эндокринолог строго индивидуально.

Помните: Контроль уровня глюкозы в крови у беременных женщин проводят не менее 4 — х раз в сутки:

— утром натощак глюкоза в пределах 4,4 — 6,0 ммоль/л,

— через 2 часа после еды в пределах менее 7,6 ммоль/л,

— вечером перед сном на уровне 6,0 — 7,0 ммоль/л,

— в 3 часа ночи в пределах чуть более 5,0 ммоль/л.

Иногда врачи рекомендуют более частый контроль при нестабильных показателях. Если Вы себя почувствовали плохо — это повод обратиться к врачу!

Помните: Лечение должно проходить под контролем врача!

Берегите себя и своего малыша и будьте здоровы!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/endokrinologija/sakharnyj-diabet/sakharnyj-diabet-beremennykh-osnovnye-printsipy-laboratornoj-diagnostiki-i-podkhody-k-lecheniyu.html

Ссылка на основную публикацию