Ночное недержание мочи (энурез) у ребенка 8 лет: как лечить

Недержания мочи у ребенка, лечение энуреза у детей

Обновление: Октябрь 2018

Под энурезом у детей понимают комплекс симптомов, основным проявлением которого становится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Заболевание это имеет в своей основе много причин.

Основной дефект, который приводит к таким нарушениям – это нарушения в иннервации мочевого пузыря и недостаточность коркового контроля за процессом мочеиспускания. В физиологическом процессе регуляции мочеиспускания существует два механизма: непроизвольный и произвольный.

Обратите внимание

Первый связан с тем, что запирательная мышца мочевого пузыря расслабляется всякий раз, когда мочевой пузырь растянется определенным объемом мочи. Это рефлекс, проявляющийся в ответ на раздражение рецепторов, встроенных в слизистую оболочку пузыря и реагирующих на механическое растяжение.

Второй запирающий механизм контролируется головным мозгом и позволяет мочиться только в случаях, когда это позволительно или удобно, удерживаясь от непроизвольных мочеиспусканий. Этот механизм формируется у ребенка в период от года до четырех, по мере созревания миелиновых нервных волокон, по которым проходят нервные импульсы.

Причины энуреза у ребенка

Наследственный фактор — Около двадцати процентов детей, страдающих энурезом, родились от родителей, имевших в детстве аналогичную проблему.

Вероятно, наследуется не сама болезнь, а особенности обмена в нейроцитах определнных участков ствола и гипоталамуса, восприимчивость тканей к определенным нейромедиаторам (серотонину и вазопрессину) или скорость миелинизации нервных волокон, при задержке которой позже формируется условный сторожевой механизм на мочеиспускание.

Патологическое течение беременности и родов — Повреждения ствола мозга, гипотпламуса и нервных путей вследствие кислородного голодания неврвной системы:

Все это приводит к постнатальной энцефалопатии, характеризующейся теми или иными двигательными задержками и дезинтегративными процессами в головном мозге, пострадавшем в результате недостатка кислорода.

Косвенным подтверждением этого факта становится большая приверженность к энурезу мальчиков, чьи адаптационные возможности в период внутриутробного и раннего младенческого периодов ниже, чем у девочек.

Максимальными повреждениями ЦНС сопровождаются тяжелые родовые травмы в виде ушибов головного мозга, кровоизлияний и детского церебрального паралича.

Инфекционные заболевания — Различные повреждения головного мозга в период младенчества и раннего детства инфекциями:

  • менингококковые менингиты
  • стафилококковый сепсис
  • вирусные энцефалиты и менингиты
  • отек мозга в результате инфекционно-токсического шока разного происхождения
  • обезвоживание тяжелых степеней на фоне кишечных инфекций

Также соматические болезни с нарушением обеспечения ЦНС кислородом:

  • легочные — бронхоэктатическая болезнь, тяжелая бронхиальная астма, отек легкого разного происхождения, частые пневмонии, туберкулез легких
  • сердечные — врожденные и приобретенные пороки, миокардиты и эндокардиты, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения
  • Эндокринные патологии — сахарный диабет, диэнцефальный синдром, гипертиреоз

Неврологические патологии — Внутричерепная гипертензия (см. повышенное внутричерепное давление у ребенка), пирамидные нарушения, эпилепсия – это неполный список неврологических проблем, которые могут сочетаться с энурезом.

Психиатрические болезни — На фоне общего недоразвития высших корковых функций (олигофрении, имбецильности или дебильности) ребенок может страдать недержанием мочи. Также расстройства, связанные с хроническими интоксикациями на фоне наркомании, алкоголизации способны стать причиной нарушений в произвольности мочеиспусканий.

Психологические проблемы — Их скорее можно отнести к различного рода неврозам, связанным с внешними постоянными психотравмирующими факторами:

  • нездоровой обстановкой в семье или детском учреждении
  • проблемами в общении со сверстниками или близкими
  • пережитые психотравмирующие ситуации — аварии, травмы, преступления также могут стать запускающим механизмом для детского энуреза.

Урологические патологии — Отдельным пунктом идут урологические проблемы, которые могут стать причиной недержания мочи. Измененная воспалением слизистая мочевого пузыря может перестать адекватно реагировать на растяжение его стенок.

Меньший, чем прежде, объем мочи может вызывать позывы на мочеиспускание. Причинами недержания мочи у детей становятся нейрогенный мочевой пузырь и клапанные пороки уретры.

На сегодня урологические причины большинством специалистов не расцениваются, как энурез в чистом виде.

Основные патологические процессы при энурезе

  • Дисфункции в области моста головного мозга, где анатомически близко расположены области, ответственные за пробуждение и мочеиспускание.
  • Нарушение связей гипоталамуса, вырабатывающего вазопрессин, с мостом.
  • Нарушение иннервации мочевого пузыря, в том числе, раскоординированные сокращения мышц мочевого пузыря.
  • Расстройства в выработке серотонина, гистамина, простоглюцина, влияющих на мочевой пузырь. Сюда же следует отнести низкий уровень вазопрессина в ночные часы, что приводит к большому количеству мочи, вырабатываемой ночью.
  • Неврозы.

Механизмы, сопровождающие недержание мочи

При энурезе, помимо нарушения формирования рефлекса, блокирующего непроизвольное мочеиспускание, имеется ряд процессов, которыми объясняется происхождение проблемы.

Удлинение глубокого сна, предотвращает запуск коркового “сторожевого механизма” в моменты, когда мочевой пузырь растягивается мочой настолько, что расслабляется запирательная мышца. Также у детей, как правило, нарушено засыпание и пробуждение. Могут наблюдаться явления лунатизма (хождение и разговоры во сне).

Важно

Характерен энурез у детей с храпом и эпизодами ночного апноэ (остановок дыхания). Это связано с тем, что фазы быстрого сна и компенсаторное пробуждение происходят в ответ на удушье, а не наполнение мочевого пузыря.

Также при повышении внутригрудного давления переполняется кровью правое предсердие и увеличивается выброс натрийдиуретического гормона, увеличивающего мочеотделение.

  • Изменение двигательной активности в дневные часы

Ребенок может заиграться настолько, что забудет обратиться к горшку. Этот феномен аналогичен моментам транса, то есть, заторможенности, которые наступают в мозге во время дневного бодрствования и связаны с его переутомлением однообразными раздражителями — звуками, яркими цветами, мелькающими картинками.

  • Нарушение эмоционально-волевой сферы

Различные нарушения обмена веществ в нейроцитах, в связях между ними приводят к тому, что ребенок, больной энурезом, как правило, более тревожен, плаксив, эмоционально лабилен по сравнению со здоровыми сверстниками. Это, скорее, сопутствующие состояния. То, есть, энурез не является следствием нарушений эмоциональных проявлений, а наравне с ними развивается в результате корковых нарушений.

  • Неадекватное отношение к такой проблеме

Ребенок не в состоянии самостоятельно повлиять на развитие событий. Его бесполезно ругать или призывать к большей внимательности к проблеме.

  • Самопроизвольное излечение

Отмечено, что у большой части пациентов энурез проходит самостоятельно безо всякого лечения медикаментами или психотерапевтическими методиками. Скорее всего, это связано с высокой адаптивной способностью детской нервной системы.

Даже при существенных повреждениях коры соседние области способны брать на себя роль поврежденных или отмерших нейронов. Этим, кстати, объясняются и различные результаты реабилитации детей и взрослых после мозговых кровоизлияний.

Ребенок, перенесший повреждение в возрасте до года, восстанавливается полностью по двигательной и психической активности там, где взрослый получает тяжелую инвалидность.

Виды энуреза

  • Ночной энурез у детей – классика жанра

Ребенок, засыпая, перестает контролировать себя и просыпается описанным. Мальчики страдают такой формой болезни чаще, чем девочки. Существуют как постоянная форма болезни (пациент мочится во сне постоянно), так и перемежающая (часть ночей ребенок остается сухим).

Иногда ребенок отвечает энурезом только в случаях, когда на него днем действуют определенные психотравмирующие факторы (его наказали, обидели, при нем поругались родители) или при определенных физических и эмоциональных перегрузках в течение дня (поздно лег, много бегал). Энурез без дневных проявлений называется ночным моносимптомным.

Он является результатом спонтанного торможения коры головного мозга во время дневного бодрствования. Девочки и мальчики страдают этим расстройством одинаково часто. Ему более подвержены легко утомляемые и эмоционально истощаемые дети, а также пациенты с сопутствующей урологической патологией.

С одной стороны, ребенок со слабой волевой сферой, быстро утомляющийся от однообразной деятельности, теряет произвольный контроль над позывами к мочеиспусканию. В это время в коре создается очаг возбуждения, подавляющий все остальные отделы. Не исключены и механизмы транса, то есть краткосрочного отключения отельных отделов коры при переутомлении или однообразии раздражителей.

С другой стороны, за более короткий промежуток времени мочевой пузырь наполняется тем объемом жидкости, который запускает непроизвольный механизм мочеиспускания. То есть, к дневному энурезу чаще приводят неврологические или анатомические проблемы.

  • Смешанная форма энуреза предполагает сочетание эпизодов ночного и дневного недержания мочи. Этой формой патологии чаще страдают девочки.

Также различают первичный и вторичный (после полугода сухих ночей) энурез.

Современный взгляд на проблему недержания мочи у детей

Столкнувшись с тем, что все методы лечения ночного энуреза у детей могут быть неэффективны, часть специалистов предлагает вообще отказаться от его лечения, сосредоточившись на устранении основных соматических или психических расстройств ребенка, на фоне которых существует энурез.

Практикуется выжидательная тактика при ночном энурезе. Она основана на надежде на самостоятельное дозревание корковых структур и миелинизацию нервных волокон, которые, вероятно, задерживаются у детей с энурезом.

Большой процент авторов на сегодня сходится во мнении, что непроизвольное мочеиспускание – один из компенсаторных механизмов, помогающих малышу отрегулировать фазы сна и бодрствования. С того момента, как эти фазы становятся постоянными, потребность в энурезе отпадает.

Читайте также:  Вязание покрывала, пледа, одеяла для новорожденных

Энурез и армия

Пациентов с энурезом в армию служить не берут. Ни на срочную службу, ни по контракту.

Так что, в зависимости, от предпочтений, надо либо тщательно собирать медицинскую документацию по данной проблеме с самого раннего возраста ребенка, не отказываясь от диспансеризации и госпитализаций, либо не делать ничего другого, как вылечить энурез у ребенка и начинать наблюдение в новой клинике с «чистой» амбулаторной карты.

Лечение энуреза

Перед тем, как лечить энурез у детей, их надо обследовать у уролога и невропатолога.

Первый назначит анализы мочи и крови, при необходимости – цистоскопию и внтуривенную урографию, а также УЗИ органов малого таза и почек.

Невропатолог порекомендует электроэнцефалографию и психологическое тестирование на уровень самооценки (результаты которого косвенно указывают на актуальность начала терапии).

Совет

Дети, которые имеют снижение самооценки и осознают энурез, как проблему, в обязательном порядке проходят помимо медикаментозного, психотерапевтическое лечение.

Дневное недержание мочи у детей неорганического происхождения лечится только психотерапией. Отмечена низкая эффективность терапии у детей, не осознающих свой дефект.

При наличии у них только моносимптомного ночного энуреза терапия не проводится.

Начинают лечение ночного энуреза с системы «алярм-контроль», то есть, принудительных ночных побудок. При соблюдении всех условий и высокой заинтересованности семьи и ребенка, успешность лечения энуреза у детей составляет от пятидесяти до восьмидесяти процентов.

Медикаментозное лечение проводится с применением Десмопрессина в виде спрея в нос или подязычных форм. Дозировки подбираются врачом (от 5 до 30 мкг/сутки). Обычно препарат назначают при ночном недержании мочи у детей перед сном. При неэффективности в течение двух недель, лекарство отменяют.

Назначают антихолиэргические средства при недержании мочи у ребенка на фоне нейрогенного мочевого пузыря. Это препараты Дриптан и Спазмекс.

Возможно использование таких антидепрессантов, как Импрамин или Амитриптилин. При сочетании энуреза с неврозами и тревожностью показан Досулепин.

Ноотропы на сегодня признаны лекарствами с недоказанным действием, однако, в практической неврологии при энурезе назначают Пикамилон, Пантогам и Пантокальцин.

Народное лечение энуреза

Лучшим народным лечением недержания мочи у детей становятся создание ребенку нормальной психоэмоциональной обстановки и принудительные побудки для ночных мочеиспусканий.

Также можно признать целесообразным использование диеты с ограничением жидкости перед сном и и уменьшением употребления продуктов с мочегонным эффектом (арбузов, дынь, сельдерея, петрушки, кабачков, огурцов), что является своеобразной профилактикой энуреза у детей.

Применение всевозможных отваров и настоев на травах и корневищах с успокоительным действием эффекта не дает, так как та же валериана у детей способна приводить к урежению сердечного ритма, более редкому дыханию и потенцированию энуреза подобно ночному апноэ.

Источник: http://zdravotvet.ru/nederzhaniya-mochi-u-rebenka-lechenie-enureza-u-detej/

Лечение энуреза у детей в домашних условиях

В основной массе случаев ребёнок приучается самостоятельно посещать горшок уже к исходу четвёртого года своей жизни. Памперсы становятся ненужными и родители ребёнка вздыхают с облегчением.

Тем не менее, иногда ситуация меняется и внезапно ребёнок перестаёт ходить на горшок самостоятельно, просыпается мокрым и начинает писаться в штанишки.

Родители ребёнка бывают шокированы и недоумевают, не понимая, что происходит.

Различают дневную и ночную форму детского недержания мочи. Ночным энурезом называют непроизвольное мочеиспускание у ребёнка в возрасте от пяти лет.

Обратите внимание

Причина его чаще всего бывает в органических поражениях центральной нервной системы ребёнка в период его внутриутробного развития.

Также причина может быть скрыта в нейроинфекции, которая была перенесена ребёнком и повлияла на его способность к непроизвольному держанию мочи в ночное время.

Дневное недержание мочи ребёнком происходит по причинам воздействия на него различных факторов психологической природы. Энурез в таких случаях представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию. Если ситуация будет устранена из подсознания ребёнка, энурез исчезнет сам собой.

Домашнее лечение энуреза у детей

При проведении домашнего лечения энуреза у ребёнка прежде всего следует стабилизировать его общее эмоциональное состояние.

Своевременное устранение травмирующей ребёнка ситуации само по себе способно оказать благотворное влияние на ребёнка и привести к излечению заболевания.

Обсуждать с ребёнок такую щекотливую для него тему следует максимально тактично, избегая разговоров об этом в присутствии посторонних лиц.

Препараты от детского энуреза

Хорошим ноотропным действием обладают «Глицин», «Пирацетам», «Пантогам». Они помогают лёгкому течению процессов метаболизма в клетках нервной системы, что способствует обеспечению здорового сна. Качественным седативным действием обладают настойка валерианы, Новопассит, Персен.

Эти препараты рекомендуется принимать ребёнку при возникновении необходимости в лечении энуреза, благодаря их седативному действию. Хорошо приводят сон в норму и стабилизируют общее эмоциональное состояние такие транквилизаторы, как Нитразепам и Диазепам.

Если точно установлено, что энурез происходит по причине инфекционной болезни, ребёнку показан курс лечения с применением антибиотиков.

Рекомендуется использовать Дриптан в тех случаях, когда причиной энуреза стало нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.

Особенно, если при этом наблюдается преобладание мышечного тонуса его гладкой мускулатуры, из-за чего объём пузыря сокращается.

Приём препарата способствует увеличению объёма мочевого пузыря, а также происходит снятие спазма, мышцы начинают сокращаться значительно реже.

Лечение детского ночного энуреза гомеопатией

Лечение энуреза у ребёнка гомеопатией показывает отличные результаты и его следует применять прежде всего по причине отсутствия противопоказаний применения. В том случае, если причиной возникновения энуреза у ребёнка стала психологическая или физическая травма, для его лечения рекомендуется принимать Арнику.

Если энурез появился по причине сильного страха, внезапного испуга ребёнка, рекомендуется прописать ему для употребления Страмониум, Аконит или Опиум. Все эти средства находятся в свободной аптечной продаже и не требуется специального врачебного предписания для их покупки.

Важно

Подбор гомеопатического средства для лечения энуреза должен проводиться в соответствии с причиной, его вызвавшей. Средства можно применять детям вне зависимости от их возраста. Все препараты имеют натуральную основу, что объясняет отсутствие побочных эффектов от их применения.

После применения препаратов для лечения энуреза в домашних условиях не отмечается случаев проявления рецидивов заболевания.

Домашнее лечение энуреза у детей внушением

Если применять правильно метод лечения энуреза при помощи одного только внушения, можно добиться отличных результатов. Метод внушения предполагает проведение доверительных бесед с ребёнком.

Ни в коем случае не следует его ругать, этим можно только усугубить проблему. Никакой психологический и тем паче, физический вред ребёнку нанесён не будет.

Если же привычные этические нормы, жизненные установки и воспитание оказывают препятствия для осуществления такого метода, не следует спешить с его применением.

В доверительной беседе с ребёнком следует постараться выяснить, что его тревожит, чего он боится и что мешает ему, почему он не контролирует своих ощущений. Давить на него нельзя, он закроется и вряд ли после этого удастся что-то сделать ещё.

Внушение следует делать утром, после того, как ребёнок в очередной раз проснётся на мокрой простыне. Если после нескольких попыток метод не будет работать, лучше перепоручить его проведение психологу или невропатологу.

Отмечено, что внушение может давать отличные результаты, ребёнок после этого прекращает писаться и проблема исчезает навсегда. Надо только грамотно применять этот метод.

Диета для лечения энуреза в домашних условиях

Подбор продуктов для диеты при лечении энуреза в домашних условиях лучше всего производить строго под наблюдением лечащего врача. Рекомендуется не употреблять вовсе газированную жидкость, лучше всего пить больше соков на натуральной основе.

Кроме того, при составлении диеты для лечения энуреза следует включать в неё блюда с пониженным содержанием соли. Не следует пить жидкость на ночь. Ужин должен быть как можно более сухим, рекомендуется ограничиться хлебом и двумя варёными яйцами.

Существует множество разновидностей диет для предупреждения и лечения энуреза у детей. Преррогатива конкретного выбора остаётся за лечащим врачом.

Энурез у детей: лечение народными средствами

Методика лечения энуреза у детей народными методами и средствами известна достаточно давно. Средства применяются разные и их выбор зависит от степени тяжести ситуации и возраста ребёнка.

Укроп от энуреза

Рекомендуется следующая методика приготовления укропа в качестве средства лечения энуреза. В термос засыпаются сухие семена укропа в объёме одной столовой ложки. После этого в сосуд наливается кипяток в объёме одного стакана. Термос тщательно закупоривается и его оставляют на ночь в сухом, тёмном месте.

Утром состав необходимо процедить. При желании рекомендуется использовать мёд для подслащения. Принимать состав следует в утреннее время натощак, один раз перед завтраком по одному стакану. Общая продолжительность курса лечения составляет десять дней.

Совет

После этого следует сделать перерыв на десять дней и затем снова пить состав на протяжении десяти дней по одному стакану перед завтраком. Статистические данные свидетельствуют об отличных результатах применения описываемого метода.

Читайте также:  Правильное питание во 2 триместре беременности: рацион питания

Если у ребёнка нет органических повреждений области мочеполовой системы, результаты лечения энуреза при помощи укропа будут отличными.

Пшено от энуреза

Рекомендуется следующая методика использования пшена в качестве средства лечения энуреза. Девять столовых ложек пшена промываются для очистки от мусора и сора. Вода затем сливается, а пшено перекладывается в стеклянную банку объёмом один литр, в которую заливается стакан воды при комнатной температуре, предварительно кипячённой.

Настаивается состав на протяжении трёх часов, при этом его следует периодически перемешивать. После этого настой процеживается и его дают ребёнку малыми дозами. Продолжается процесс на протяжение трёх дней, при этом настой постоянно освежается, готовятся новые его порции. Как правило, ребёнок просыпается уде на вторую ночь, когда захочет в туалет.

Постепенно частые позывы прекращаются. Пшено от энуреза успокаивает ребёнка, приводят в порядок центральную нервную систему, которая начинает нормально функционировать. Для полного устранения ситуации рекомендуется проведение курса лечения длительностью две недели.

Если имелись болевые ощущения в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, они моментально прекращаются.

Зверобой от энуреза детей

Чаи на основе зверобоя достаточно широко применяются в качестве средств лечения энуреза у детей. Рекомендуются различные варианты приготовления настоев с применением этой травы. При длительном употреблении чая на основе зверобоя, как правило, наступает излечение ребёнка от энуреза.

Рекомендуется сочетание зверобоя с другими травами, такими как трава золототысячника и полевого хвоща. При приготовлении настоев с сочетанием различных трав пропорции между ними выбираются одинаковые.

По столовой ложке зверобоя и любой из приведенных выше трав заливаются стаканом крутого кипятка, после чего нужно настаивать на водяной бане в течение получаса.

Приём осуществляется по одной четвёртой части стакана три раза в сутки.

Финики от энуреза

Для лечения энуреза у детей используются сухие, перетёртые финики. Две столовых ложки порошка из перетёртых фиников следует засыпать в термос, после чего залить литром кипятка и оставить настаиваться на восемь часов, или на ночь. Термос следует держать в сухом, тёмном месте.

После процеживания настоя средство принимается по половине стакана трижды в сутки перед едой. Курс лечения составляет две недели, после чего следует делать десятидневный перерыв. При необходимости лечение после этого повторяется. Как правило, изменения наступают уже после первого курса лечения.

На практике наибольшим количеством достаточных для излечения курсов приёма были три курса.

Мед от энуреза

Для лечения энуреза у детей при помощи мёда рекомендуется такой способ. Ежедневно в течение месяца следует перед сном закапывать мёдом пупок и заклеивать его лейкопластырем. Также ежедневно надо принимать внутрь ложку свежего мёда. Первые результаты можно будет видеть уже на второй неделе приёма мёда.

Источник: http://domlech.ru/lechenie/64-detskij-enurez

Дневной энурез у детей: причины и лечение недержания

Дневное недержание мочи у детей является патологическим состоянием и начинает считаться таким с 4-летнего возраста, так как именно к этому времени ребенок должен на 100% научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию, понимать свои физиологические потребности и проситься в туалет. При наличии проявлений дневного энуреза затягивать с лечением не следует. В дальнейшем на фоне этой проблемы у ребенка могут появиться определенные психологические трудности, связанные с осознанием имеющегося у него отклонения, отличающего его от остальных детей его возраста.

Дневной энурез у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Эта проблема может иметь как физиологические, так и психологические причины.

Обратите внимание

Таким образом, если у ребенка развилось недержание мочи или же он просто не научился правильно анализировать имеющиеся у него позывы, не приучился к самостоятельному посещению туалета в определенном возрасте, обязательно необходимо обратиться к врачу для определения характера проблемы.

Согласно статистике, вне зависимости от этиологии дневного энуреза при правильном лечении можно добиться положительной динамики у более чем 86% маленьких пациентов.

Причины развития дневного энуреза у детей

Существует очень много причин, способных привести к недержанию мочи у детей в дневное время.

Очень важным моментом является выявление первопричины проблемы, так как если своевременно не будет проведено лечение, у ребенка может развиться ряд психологических расстройств, которые потребуют еще более длительной терапии.

Дневное недержание мочи у детей нередко связано с нарушениями функционирования иннервации органов малого таза вследствие повреждений тканей спинного и головного мозга, в том числе на фоне:

  • черепно-мозговых травм;
  • травм позвоночника, опухолей ЦНС;
  • ДЦП;
  • арахноидита;
  • миелита.

Развитие недержания мочи у ребенка в дневное время может быть связано с недостаточным созреванием центральной нервной системы из-за тяжелого протекания беременности.

В некоторых случаях подобная незрелость ЦНС является обусловленной угрозой выкидыша, родовыми травмами, маловодием или многоводием, гестозом, асфиксией при родах, внутриутробной гипоксией плода, анемией и другими неблагоприятными факторами, связанными с беременностью и родами.

Нередко недержание мочи в дневное время бывает у детей, которые страдают различными психическими нарушениями, к примеру, шизофренией, олигофренией, эпилепсией или аутизмом. Помимо всего прочего, спровоцировать дневной энурез у детей могут анатомические дефекты мочеполовой системы, в том числе:

  • эктопия устья мочеточников;
  • гипоспадия;
  • экстрофия мочевого пузыря;
  • эписпадия;
  • обструкции.

В некоторых случаях недержание мочи у детей наблюдается на фоне эндокринных заболеваний, в том числе сахарного и несахарного диабета, гипертиреоза и гипотиреоза, особенно если лечение этих болезней было в значительной степени отсрочено по причине поздней диагностики.

При определенных обстоятельствах недержание мочи у ребенка может быть связано с инфекционными заболевания мочеполовой системы, аутоиммунными болезнями, а также глистными инвазиями.

Кроме того, к распространенным причинам относятся тяжелые нервные потрясения, к примеру, смерть близкого человека, насмешки ровесников и т. д.

Как показывает практика, если один из родителей в детстве страдал этой проблемой, то риск ее появления у детей составляет около 40%. При наличии подобной проблемы в детстве у обоих родителей риск ее развития у ребенка — около 80%.

Методы диагностики

Чтобы лечение недержания мочи у ребенка дало результат, прежде всего надо провести полноценное обследование.

Как правило, в процессе выявления причины проблемы участвует ряд узконаправленных специалистов, в том числе педиатр, детский гинеколог, детский уролог, психолог, психиатр, детский невролог и т. д.

Проводится осмотр ребенка, сбор анамнеза и оценка общего состояния. Для подтверждения диагноза врачам нередко приходится проводить ряд инвазивных и неинвазивных исследований, в том числе:

  • оценку суточного ритма мочеиспускания, общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • экскреторную урографию;
  • обзорную урографию;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистометрию;
  • электромиографию мышц пузыря;
  • цистоскопию;
  • уретроцистоскопию;
  • ЭЭГ;
  • РЭГ;
  • рентгенографию позвоночника;
  • электронейромиографию;
  • МРТ;
  • КТ.

Это далеко не полный список исследований, которые могут потребоваться, чтобы выявить причину недержания мочи в дневной время у ребенка. Только после выявления причины может быть назначено лечение.

Лечение дневного энуреза у детей

Если ребенок страдает энурезом в дневное время, терапия во многом зависит от особенностей выявленной патологии. При наличии врожденных аномалий строения мочевыводящей системы может быть показано оперативное лечение.

При подтверждении инфекционных заболеваний лечение проводится консервативными методами с применением антибиотиков и дополнительных лекарственных средств.

Если энурез у ребенка уходит корнями в психологические и психические расстройства, коррекция проводится с использованием психотерапии и специальных медикаментозных средств. Как правило, детям с незрелостью ЦНС назначаются ноотропы.

Важно

Вне зависимости от причины недержание мочи у детей лечится комплексно. Ребенка следует по возможности оградить от стрессов, нормализовать режим сна и бодрствования, создать доброжелательную атмосферу в семье.

В ряде случаев может быть показан специальный режим питания и питья воды.

Кроме того, высокую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, ИРТ, дарсонвализация, транскраниальная электростимуляция, электростимуляция мочевого пузыря, магнитотерапия и т. д. Положительный эффект может дать санаторно-курортное лечение.

Источник: http://UroPraktik.ru/enurez/dnevnoe-nederzhanie-mochi-u-detej.html

Ответы@Mail.Ru: как вылечить ночной энурез у ребенка 9лет девочка

Недержание мочи (энурез) болезнь мочевого пузыря, заключается в невозможности удержать мочу в пузыре. Часто встречается у детей до 12 лет. Ночное недержание мочи чаще наблюдается у детей с повышенной нервной возбудимостью в раннем и дошкольном возрасте.

Нередко причиной могут быть испуг, психическая травма или аномалия развития мочевыводящих путей, заболевания мочевого пузыря (цистит) , иногда недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника. Располагают к этому заболеванию неправильный режим дня, нерациональное питание, нарушение эндокринных функций.

Читайте также:  Когда начинается и сколько длится токсикоз при беременности

Обычно непроизвольное мочеиспускание наступает через 3—4 часа после засыпания, иногда повторяется ночью в момент глубокого сна. Днем большинство таких детей бывают вялыми, апатичными, болезнь делает их замкнутыми. Появляются симптомы вегетативной дистонии, снижение мышечного тонуса. Есть наблюдения, что дети, страдающие ночным энурезом, очень крепко спят.

А сон имеет несколько стадий и переход от одной стадии в другую осуществляется каким-нибудь движением: переворачиванием с одного бока на другой, откидыванием руки, поворотом головы и т. д. У энуретиков этого не происходит, поэтому организм включает мочеиспускание как фактор, синхронизирующий стадии сна.

Поэтому у большинства энуретиков ночное недержание наблюдается один раз за ночь, а иногда 2-3 раза в неделю. С возрастом, если нет неврологической патологии, сон синхронизируется и ночной энурез исчезает сам собой, без лечения. Говорить об энурезе у ребенка можно только в возрасте более трех лет, и то, с большой натяжкой.

У детей объем мочевого пузыря очень маленький, поэтому они, получая много жидкой пищи, соков, молока, часто мочатся. К концу первого года жизни — 15 раз, а в 2-3 года до 10 раз в сутки. Произвольная задержка мочи, т. е. умение регулировать мочеиспускание у ребенка формируется постепенно. Родители должны все время внушать ребенку, что заболевание пройдет.

Каждую ночь через 2—3 часа после засыпания ребенка надо будить, чтобы выработать условный рефлекс на необходимость встать и опорожнить мочевой пузырь. Постель должна быть полужесткой. Во второй половине дня ограничивают употребление жидкости, в 6—7 часов вечера рекомендуется сухой ужин: немного мяса, хлеб и масло.

Совет

Перед сном дают ребенку бутерброд с селедкой, икрой или ветчиной или 1—2 г соли. При таких нарушениях полезны систематические занятия гимнастикой, обтирания, хвойные ванны. Обычно к 6—7 годам это состояние проходит, однако у некоторых детей может сохраняться и до 15—17 лет

А пробовали сделать УЗИ, обратиться к нефрологу? Возможно какой-нибудь воспалительный процесс.

Энурез или недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию. Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь.

Мочевой пузырь из-за частого переполнения теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей. Моча начинает выделяться непроизвольно, не починяясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя.

К появлению позывов на очень частое и непроизвольное мочеиспускание могут приводить и камни в мочевом пузыре. Традиционные методы лечения: Не пить вечером никаких жидкостей, по утрам делать холодные обтирания, устроить постель таким образом, чтобы ноги были приподняты. Нетрадиционные и народные методы лечения: 1)Утром натощак выпивать по 1 стакану свежего морковного сока.

2)Принимать 3-4 раза в день на кончике ножа порошок семян подорожника. 3)Следует исключить из рациона арбузы, сельдерей, виноград, огурцы и другие продукты, обладающие мочегонным действием. 4)Залить 1 ложку листа подорожника большого 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

5)Залить 1 столовую ложку мелко нарезанной травы тысячелистника 1 стаканом кипятка, парить 1 час. Пить ежедневно по 0,5 стакана 3-4 раза в день. 6)Залить 40гр. сухой травы шалфея лекарственного 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1-2 часа, процедить. Принимать по 0,5-1 стакану 3 раза в день.

7)Смешать в равных частях траву зверобоя и траву золототысячника (продаются в аптеке). 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить по 2 чашки в день. Курс лечения -2 недели. 8)Смешать 2 столовые ложки травы зверобоя и 2 столовые ложки ягод брусники. Залить смесь 3 стаканами кипятка, кипятить 15 минут на слабом огне, охладить и процедить.

Обратите внимание

Пить в течении дня небольшими глотками. 9)Залить 1 столовую ложку плодов ежевики и 1 столовую ложку плодов черники 0,5л. воды и кипятить на слабом огне 30 минут. Настоять, укутав, 30 минут. Пить по 1 стакану 4 раза в день. 10)Смешать по 1 столовой ложке ягод и листьев брусники, добавить 2 столовые ложки травы зверобоя. Смесь кипятить в 3 стаканах воды.

Выпить 3 стакана настоя в день, начиная с 16 часов, последнюю порцию – перед отходом ко сну. 11)100гр. почек тополя черного залить 0,5л. водки. Настоять 10 дней в теплом темном месте и процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. 12)1 столовую ложку измельченных корней девясила залить 1 стаканом воды, кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 4 часа и процедить.

Можно подсластить медом. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. 13)1 столовую ложку желудей, измельченных в виде муки, с вечера положить в термос и залить 1 стаканом кипятка. Утром процедить, разделить на 4 части и принимать за 1 час до еды. 14)1 столовую ложку корней пырея с вечера положить в термос и залить 1 стаканом кипятка.

Утром процедить, разделить на 4 части и принимать за 1 час до еды. 15)1 столовую ложку семян укропа залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 2-3 часа и процедить. Выпить весь настой за 1 прием после ужина. В народе считают, что настоем укропа можно за короткое время вылечить энурез у людей любого возраста. Детям уменьшить дозу втрое.

16)4 столовые ложки толченых плодов шиповника и 1 столовую ложку толченых ягод костяники смешать и кипятить в 1л. воды 30 минут на слабом огне. Перед тем, как убрать с огня, добавить 2 столовые ложки цветков шиповника и дать смеси слегка вскипеть. Потом снять с огня и процедить. Принимать настой холодным по 1 стакану 2 раза в день. 17)1 столовую ложку молодых почек березы заварить в 0,5л. кипятка и пить 1 раз в день. Срок лечения – 10 дней.

Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте больше четырёх лет. Причин у болезни много. Сильные переживания ребенка ведут к еще большему развитию заболевания, так как энурез в большинстве случаев тесно взаимосвязан с нарушениями невротического характера.

Как правило, дети, страдающие энурезом, всегда спят слишком крепко. Их очень сложно разбудить, но при этом сон их нельзя назвать спокойным, так как во время сна ребенок проявляет двигательную активность. Как правило, чрезмерная глубина сна является реакцией организма на дневное перевозбуждение.

Признаком того, что именно невропатия служит причиной энуреза ребенка, может стать и его повышенная чувствительность к погодным условиям, к охлаждению — непроизвольное мочеиспускание у таких детей в холодную погоду становится более выраженным. Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей.

Важно

Это — так называемый фактор педагогической запущенности. Дети, страдающие от недостатка проявлений родительских чувств, как правило, либо чрезвычайно перевозбужденные, либо, напротив, за­торможенные. В данном случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер.

Зачастую энурезом страдают те дети, которые по темпераменту не схожи с родителями, особенно с матерью (или с тем из членов семьи, который воспитывает ребенка). Энурез иногда проявляется у детей как неосознанный протест против условий жизни, в которые они поставлены, против родительской несправедливости или несправедливости со стороны педагога.

В том случае, если ребенок излишне полный, потливый, склонный к отекам и аллергии, страдает энурезом — возможно, имеет место так называемый соматически-эндокринный фактор. Прежде всего необходим врачебный контроль. В некоторых случаях назначается курс обследования и лечения у невропатолога.

Необходимо создать вокруг больного ребенка спокойную атмосферу. Для того чтобы ночной сон не был слишком глубоким, следите за тем, чтобы ребенок не испытывал эмоциональных перегрузок в течение дня. Удачи!

У девочки порча. Снимать надо.

Вам надо поднимать ее в туалет ночью, и главное не кричать на нее!!!! Это психика, я уверена она тоже старается просто от страха опять не намочить кровать- мочит ее.

Ого, девять лет. Вот это уже действительно серьезная проблема. Советую прочитать вот эту статью https://stomach-info.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/kak-lechit-yenurez-u-detey.html в ней рассказывается о возможных причинах энуреза у детей и способах лечения. В первую очередь нужно, чтобы ребенок прошел урологическое обследование, если вы этого еще не делали.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/30150155

Ссылка на основную публикацию