Современные средства контрацепции: свечи, спираль, кольцо

Современная контрацепция – методы и средства

Главная > Женское здоровье > Современная контрацепция — методы и средства

Перед каждой девушкой и молодой женщиной постоянно стоит вопрос: как предотвратить незапланированную беременность и какой метод контрацепции выбрать.

  Оптимальный выбор, который позволит сохранить женское здоровье и сексуальное желание, поможет сделать квалифицированный гинеколог, учитывая состояние здоровья, противопоказания и личные предпочтения. А для того, чтобы компетентно обсудить этот деликатный вопрос с врачом, познакомьтесь с современными и эффективными противозачаточными средствами.

Гормональная контрацепция.

   Этот метод считается одним из самых надежных и эффективных. По статистике, беременность исключается в 99 %. Действие всех гормональных препаратов основано на том, что в организм постоянно, в небольших дозах, поступают синтетические аналоги женских половых гормонов.

Обратите внимание

  В комбинированных гормональных контрацептивах содержится, как правило, аналоги двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Для женщин, которым по каким-то причинам противопоказан прием препаратов с содержанием эстрогенов, назначают прогестиновые препараты.

  Под их воздействием нарушается процесс овуляции и повышается вязкость секрета в шейке матки. Это препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки. Каждый из четырех способов гормональной контрацепции: КОК, мини – пили, влагалищное кольцо НоваРинг и пролонгированные препараты, имеет свои достоинства и противопоказания. Поэтому так важна консультация гинеколога.

Метод 1. Комбинированные оральные контрацептивы – КОК.

   КОК могут быть однофазными: содержать и прогестин, и эстроген – это одноцветные таблетки. В двухфазных (и двухцветных) содержится отдельно эстроген и эстроген с прогестином. Есть и трехфазные препараты.

  К достоинствам этого метода можно отнести легкость применения. К недостаткам – то, что их необходимо принимать регулярно. Достаточно пропустить один прием, и гарантия их действия резко снижается.

Метод 2. Кольцо НоваРинг.

  Для женщин, которые постоянно забывают принимать таблетки, альтернативным вариантом комбинированной гормональной контрацепции может стать мембранное влагалищное кольцо с содержание аналогов женских половых гормонов.

  Кольцо можно ввести во влагалище самостоятельно, без посещения гинеколога, на 3 недели. В течение этого времени дозировано выделяется определенное количество гормонов. После 7 дней перерыва вводится новое кольцо.

   Менструация может наступить в любой из дней недельного перерыва, и закончиться уже после того, как новое кольцо было введено – соблюдать график 21 – 7 дней очень важно.

  К достоинствам метода относится то, что кольцо – это низкодозированный гормональный контрацептив нового поколения, и гормоны поступают в кровь не через желудочно-кишечный тракт, а через слизистую оболочку влагалища.

Важно

 Кольцо так же можно удалять перед половым актом, если оно вызывает чувство дискомфорта у вас или вашего партнера. Но мужчина может даже не заметить наличие кольца, в отличие от «усиков» спирали.

  Стоимость кольца НоваРинг – 940 – 1000 рублей, так что этот способ контрацепции – один из дорогостоящих.

Противопоказания.

  КОК и кольцо НоваРинг помогут эффективно защитить себя от нежелательной беременности, но эти методы не назначаются девушкам до 15 лет с еще не регулярным менструальным циклом, так как их применение в этом случае просто опасно в период полового созревания, и может привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья в будущем.

  Они также противопоказаны женщинам с нарушенным менструальным циклом или курящим, если возраст – старше 35. Не назначаются при ожирении, так как избыточная масса тела снижает эффективность применения, при заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при сахарном диабете и гипертонии, при мигрени, при венозном или артериальном тромбозе и варикозе, при заболеваниях печени и панкреатите.

Достоинства и недостатки.

  К достоинствам этих двух методов комбинированных гормональных контрацептивов,  можно отнести стабилизацию менструального цикла, снижение болезненных ощущений, профилактику воспалительных и противоопухолевых процессов, снижение риска возникновения внематочной беременности.

  Но есть и существенные недостатки. Организм может отреагировать на их применение  головной болью, тошнотой, перепадами настроения. В редких случаях наблюдается появление пигментных пятен и увеличение веса.

Метод 3. Мини – пили.

   Эффективность этих препаратов немного ниже, чем КОК или кольца, но они могут назначаться курящим женщинам старше 35, хотя и с осторожностью и учетом состояния здоровья, мамам, кормящим малыша грудным молоком, при нарушении процессов метаболизма и при тромбофлебите.

  В отличие от КОК (комбинированных средств), в этих препаратах содержится минимальная доза только одного синтетического аналога женского полового гормона прогестерона – прогестин. Самые популярные прогестиновые оральные контрацептивы – «Микролют», «Микронор», «Оврет».

Совет

  Но этот метод подходит только дисциплинированным женщинам – принимать препараты мини – пили необходимо ежедневно без перерыва, в определенное время. Оптимально – в 18 – 19 часов, так как максимальная эффективность препарата наблюдается через 5 часов после приема.

  Негативными явлениями могут быть обильные менструации,  кровянистые выделения или, как исключение, кровотечение.

Метод 4. Пролонгированные препараты.

  К ним относятся имплантаты и внутримышечные инъекции. Особенность метода в том, он назначается женщинам, которым противопоказан прием эстрогена, особенно – в период кормления грудью. В силиконовых капсулах, которые вшиваются под кожу, содержится только гормон прогестин, который микродозами поступает в организм.

  Имплантаты  назначаются в начале менструального цикла или после 1,5 – 2 месяцев после родов. Инъекции назначаются раз в 2 месяца или одноразово в 90 дней.

  К недостатку метода с использованием пролонгированных препаратов относится появление слабых кровянистых выделений в течение менструального цикла. Дополнительный лечебный эффект наблюдается при эндометриозе и дисфункциональных кровотечениях.

Современные внутриматочные средства.

  Первоначально аббревиатура ВМС означала только «внутриматочная спираль», но современный вид этих средств может быть любой формы, и они оказывают комплексное действие. Так что более точное название этого метода – внутриматочная система контрацепции.

  Спирали могут быть с содержанием меди или серебра – это обеспечивает дополнительный терапевтический эффект и профилактику воспалительных процессов.

Один из популярных препаратов современных ВМС – препарат «Мирена», который предупреждает оплодотворение, надежно подавляя овуляцию, снижая подвижность сперматозоидов, угнетая их  функции, увеличивая вязкость секрета в шейке матки. Стоимость препарата – 1 000 – 1100 рублей.

Обратите внимание

  Оптимальное время для введения спирали – в первые 2 – 3  дня после менструации, когда еще приоткрыт цервикальный канал и риск болезненных ощущений минимален.

  К достоинствам метода ВМС можно отнести длительность применения – до 5 лет,  высокую степень защиты от нежелательной беременности, возможность забыть о регулярном приеме гормональных препаратов.

  Перед введением спирали необходимо пройти осмотр у гинеколога и сдать необходимые анализы. Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания органов малого таза, тем более – периодический цистит, опухолевые процессы, маточные кровотечения. Иногда могут возникнуть аллергические реакции на материал, из которого изготовлена спираль.

  ВМС назначаются, в основном, уже  рожавшим женщинам. Рекомендуется пройти УЗИ малого таза сразу же после введения спирали, и раз в 5 – 6 месяцев проходить контрольное УЗИ.

  В том случае, если вы решили родить еще одного малыша, ВМС лучше удалить за 2,5 – 3 месяца до запланированной беременности. Она может произойти и в течение первого же цикла, но в этом случае есть риск выкидыша.

Ургентная или экстренная контрацепция

  Посткоитальная или «пожарная» контрацепция применяется уже после полового акта. И это – действительно экстренный способ избежать беременность.

Все используемые препараты вредны как для организма в целом, так и для женского здоровья.

Использование чаще 2 раз в год приводит к дисфункции яичников, кровотечениям, нарушению менструального цикла, проблемам с желанной беременностью в дальнейшем.

Важно

  Чаше всего назначают гормональные препараты «Постинор» и «Эскапел». Они эффективно действуют в течение 72 часов после полового акта. Принимать их следует строго соблюдая инструкцию.

  Еще один способ «пожарной» контрацепции – так называемый «метод Юзпе». В этом случае принимаются таблетки низкодозированного КОК по определенной схеме: 4 таблетки в течение 72 часов, затем – еще 4 таблетки через 12 часов.

  Но необходимо учитывать то, что организм получает в течение короткого времени высокую дозу гормонов, и может отреагировать на это непредсказуемым способом – кровотечением, длительным нарушением менструального цикла, тошнотой, головной болью, нарушением функций других органов: печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

  Еще один способ экстренной контрацепции – введение ВМС не позднее, чем через 5 дней после незащищенного полового акта.

Спермициды.

  Этот метод химической контрацепции не очень популярен как у женщин, так и у мужчин, и применяется в исключительных случаях, когда противопоказаны гормональные методы контрацепции или ВМС.

  Во-первых, гель, свечи, таблетки, губки или крем с содержанием химических веществ, которые губительно действуют на сперматозоиды и повышают вязкость слизи в шейке матки, необходимо вводить за 10 – 15 минут до полового акта.

  Во-вторых, может возникнуть аллергия на химический препарат. В-третьих, иногда появляется чувство жжения и зуда. Все это вместе мало ассоциируется с любовью и страстью.

  К достоинствам метода можно отнести то, что все средства с содержанием спермицидов, частично защищают от возбудителей многих половых инфекций, оказывая противогрибковое, противопаразитарное и противовирусное действие. В частности, губительно действуют на хламидии, гонококки, вирусы герпеса и возбудителей трихомоноза.

Презервативы.

Совет

  Основное достоинство в использовании мужских и женских презервативов – высокая степень защиты не только от зачатия, но и от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

  При выборе презервативов лучше отдать предпочтение известным брендам. Дело даже не в том, что при максимальной «незаметности» они обладают повышенной прочностью. А в том, что используется качественные, протестированные смазочные препараты. Даже при наличии ароматизаторов, риск возникновения аллергических реакций – минимален.

Хирургическая контрацепция.

  Единственными методами защиты от нежелательной беременности, которые обеспечивают 100 % результат, являются хирургические методы: перевязка маточных труб – для  женщин, и вазэктомия – для мужчин.

  Любой из способов стерилизации идеально подходит для супружеских пар, которые уже не планирую иметь детей.

Заключение.

  Выбор современных средств и способов контрацепции сейчас очень широк. И именно поэтому опасно доверить его рекомендациям подруги или аннотации к препарату. Лучше найти время и пройти необходимое обследование, которое позволит врачу назначить самый эффективный способ, который вам подходит индивидуально.

Источник: https://lana-web.ru/zdorovie/sovremennaia_kontracepcia_metodi_i_sredstva.html

Противозачаточное кольцо – эффективное средство защиты

 Противозачаточные кольца  – современный способ предотвращения нежелательной беременности. Средство эффективное и удобное, но и у него есть недостатки – этот метод защиты подходит не всем женщинам.

Противозачаточное кольцо — способ контрацепции от нежелательной беременности

Что такое противозачаточное кольцо?

 Вагинальные кольца  – современное средство контрацепции для женщин, содержит эстроген и прогестерон, блокирует выход яйцеклетки из фолликула, изготавливают из гибкого гипоаллергенного пластика. Не вызывают нарушения в работе ЖКТ, считаются более безопасными. Эффективность – 92%.

Купить контрацептивы для введения во влагалище можно в обычной или интернет-аптеке, наиболее популярное средство – Нова Ринг, других аналогов на территории РФ пока нет. Стоимость 1 изделия – 1,3 тыс. руб., цена упаковки из 3 единиц – 3,2 тыс. руб. Перед покупкой обязательно изучите срок годности, целостность упаковки. Срок хранения – 36 месяцев при температуре 2-8 градусов.

Принцип действия гормонального контрацептивного кольца

 Влагалищное кольцо  – вид гормонального средства для предохранения от беременности, все модели имеют диаметр 54 мм и толщину 4 мм, после введения постепенно нагревается до температуры 34 градуса, латексные стенки становятся более тонкими, через них начинает выделяться эстроген и прогестерон.

Количество гормонов минимальное, но достаточное для блокировки созревания яйцеклетки, действуют только на яичники и матку.

Инструкция по применению вагинального кольца

Вагинальное средство контрацепции функционирует в течение 21 дня, но начинает работать через 7 суток, в течение недели для предотвращения зачатия дополнительно пользуйтесь презервативами.

Когда вставлять вагинальный контрацептив:

  1. Если вы раньше не применяли каких-либо гормональных средств контрацепции –  между 1 и 5 днём месячного цикла.
  2. Если вы принимали комбинированные оральные средства контрацепции –  после недельного перерыва, в тот день, когда бы вы начали принимать таблетки из следующей упаковки.
  3. Перейти с приёма мини-пилей на вагинальное кольцо можно в любое время.
  4. После извлечения внутриматочной спирали влагалищный контрацептив можете вставлять через 24 часа.

Как вставлять противозачаточное средство?

Чтобы избежать развития побочных эффектов во время использования влагалищного контрацептива, предварительно сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны.

Прежде чем устанавливать вагинальное кольцо сделайте УЗИ

Как вставить кольцо:

  1. Вымойте и обработайте руки антисептиком.
  2. Примите удобную позу – лёжа на спине с согнутыми ногами, сидя на корточках, поставив одну ногу на край стула или ванны.
  3. Сожмите кольцо посредине, введите глубоко во влагалище, как тампон.
  4. Изделие имеет гладкую поверхность, легко проходит внутрь, быстро занимает нужное положение.
  5. Если вы всё сделали правильно, то уже через несколько минут вы перестанете ощущать присутствие средства контрацепции внутри.
  6. Поставьте на телефоне напоминание, чтобы через 21 день не забыть сменить кольцо.
Читайте также:  Насморк и повышенная температура у ребёнка в 4 месяца: как лечить

Как удалить женский контрацептив?

Перед удалением контрацептивного средства продезинфицируйте руки, примите удобное положение, захватите кольцо указательным и средним пальцем, извлеките его наружу. Проводите манипуляции на 22 сутки после введения.

Иногда женский контрацептив выходит самостоятельно при извлечении тампона, промойте средство контрацепции под тёплой водой, вставьте обратно. Если средство контрацепции отсутствовало во влагалище менее 3 часов, но его защитный эффект не снижается.

Извлекать контрацептив нужно максимально аккуратно и ни в коем случае не устанавливать сразу новый

Обратите внимание

После извлечения сделайте недельный перерыв, новое влагалищное кольцо вставляйте на 8 день, контрацептивный эффект сохраняется в течение 7 суток после извлечения защитного средства.

Во время перерыва через 2-3 дня начинаются месячные, которые прекращаются после введения нового кольца, или несколько раньше. Если кровотечений нет 2 и более раза, сделайте тест на беременность или проконсультируйтесь с гинекологом.

После удаления внутривлагалищного кольца можно забеременеть уже после первой овуляции, которая наступает через 4-5 недель после извлечения средства контрацепции.

Побочные действия средства предохранения

Во время использования женского средства предохранения против беременности улучшается состояние кожных покровов, нормализуется менструальный цикл, не так сильно проявляется ПМС, снижается риск развития внематочной беременности, гормонозависимых новообразований в матке и придатках, доброкачественных опухолей в молочных железах.

Боль в спине и мышечные спазмы относят к побочным действиям

Но есть и побочные действия:

  • иногда возникает дискомфорт, увеличивается количество влагалищных выделений:
  • нередко наблюдаются незначительные кровотечения между месячными;
  • головная боль, тошнота, слабость, перепады настроения;
  • увеличивается аппетит;
  • снижается либидо;
  • ухудшается зрение;
  • приливы, повышение артериальных показателей;
  • зуд, сыпь;
  • боль в спине, конечностях, мышечные спазмы, отёки;
  • инфекционные патологии мочевыводящих путей;
  • увеличение, болезненность молочных желёз.

Противопоказания к использованию

У влагалищного кольца от беременности много преимуществ, но при некоторых патологиях пользоваться этими средствами нельзя.

Курение является противопоказанием при использовании кольца

Противопоказания:

  • беременность;
  • возраст более 35 лет;
  • курение;
  • избыточный вес, если индекс массы тела более 30 единиц;
  • непереносимость латекса;
  • тромбоз, тромбоэмболия, частые мигрени;
  • сахарный диабет, особенно если наблюдается поражение сосудов;
  • тяжёлые заболевания печени, панкреатит;
  • вагинальные кровотечения непонятного характера;
  • аутоиммунные болезни.

При наличии гипертонии, пороков сердца, эпилепсии, при хронических запорах и выпадении шейки матки можно вставлять женский контрацептив только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Антибиотики, зверобой, противосудорожные препараты снижают контрацептивный эффект кольца – во время лечения этими средствами и ещё в течение 2-3 недель после завершения терапии дополнительно пользуйтесь презервативами во время половых актов.

Вопрос – ответ

Что лучше: противозачаточные таблетки или кольцо?

Оральные контрацептивы содержат более высокие дозы гормонов, нежели кольца, они негативно влияют на кишечник, печень и желудок, их нужно пить каждый день, при длительном применении нередко увеличивается вес.

Таблетки оказывают больше негативного действия на организм, чем кольца

Влагалищные контрацептивы более безопасны и удобны в использовании, редко вызывают негативные реакции, никак не влияют на массу тела.

Что лучше: свечи или кольцо?

Свечи – негормональное средство контрацепции, содержат ингредиенты, которые губительно влияют на сперматозоиды, но в общий кровоток активные вещества не проникают. Суппозитории дополнительно обладают противовирусным, противомикробным и противогрибковым эффектом, не влияют на менструальный цикл, устраняют сухость влагалища. Эффективность – 85%.

Кольца рекомендуют использовать женщинам, которые имеют постоянного партнёра, ведут регулярную половую жизнь. Свечи лучше применять при отсутствии регулярных половых связей, их часто назначают при несистематическом цикле, во время менопаузы.

 Суппозитории можно применять во время грудного вскармливания. 

Целесообразность использования кольца при и после беременности

Во время беременности пользоваться женским контрацептивом бесполезно, если зачатие произошло во время применения средства, незамедлительно его удалите.

При кормлении ребёнка грудью использовать вагинальные кольца запрещено

После беременности использовать гормональные гинекологические кольца запрещено, если вы кормите ребёнка грудью – эстроген негативно влияет на синтез молока. После окончания лактации проконсультируйтесь с гинекологом, сдайте необходимые анализы, если всё в порядке, врач разрешит использовать влагалищные кольца.

Забыли удалить или поставить кольцо – что делать?

Если вы забыли вовремя сменить кольцо, ничего страшного не произойдёт, но риск наступления беременности значительно возрастает. Если прошло не более 7 дней, извлеките контрацептив, в течение недели можете не использовать дополнительные средства для защиты.

Но если прошло более недели, то после удаления старого кольца вставьте новое, в течение 3-5 дней дополнительно используйте презервативы или другие методы контрацепции, чтобы не забеременеть.

Отзывы

Влагалищные кольца – один из самых надёжных и удобных методов защиты от нежелательной беременности. Но, как и у любого гормонального средства, у них есть противопоказания, нередко возникают побочные реакции.

Женское здоровье

Источник: https://lechusdoma.ru/protivozachatochnoe-kolco/

6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции.

Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней?  Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

  • гормональные;
  • негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства.

Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

  • ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
  • Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

2-е поколение

  • ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
  • Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

  • Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

  • т-образная;
  • круглая или полукруглая;
  • в виде зонтика;
  • в форме подковы (полуовальная).

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

  • металлы (серебро, медь, золото);
  • гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов.

Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта.

Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

  • Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
  • Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

  • На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
  • На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
  • На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
  • На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
  • Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

  • Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
  • Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
  • Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
  • В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние.

Важно

Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки.

Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

  • при имеющейся аллергии на медь;
  • в первые 3 месяца после аборта;
  • в период кормления грудью ребенка.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Читайте также:  Полезные продукты сентября для беременных

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

  • Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
  • Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел.

Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной.

Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Важные аспекты:

  • Спираль не влияет на гормональный фон.
  • Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
  • Разрешена для использования во время кормления грудью.
  • Является спиралью 3-го поколения.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали  нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Источник: https://summerinside.ru/obzor-populyarnyih-vnutrimatochnyih-spiraley/

Современные средства контрацепции: свечи, спираль, кольцо

  1. Показания к использованию. Таблетки принимают как рожавшие, так и не рожавшие женщины. Спираль устанавливается только после родов.
  2. Расходы. Установка спирали обходится дешевле, чем постоянный прием таблеток
  3. Возможные осложнения.

    Оральные контрацептивы исключают риск внематочной беременности, при спирали имеется такой шанс. Таблетки в первое время приема могут вызвать головные боли, апатию, кровяные выделения в середине цикла.

  4. Удобство. Таблетки принимают в строго отведенные часы, при сбитом графике вероятность зачатия возрастает.

    Спираль «работает» сама по себе от трех до пяти лет.

  5. Действие в организме. Эффективность таблеток может снижаться с приемом некоторых лекарств, например, антибиотиков. Спираль эффективна вне зависимости от процессов в организме.

Существует несколько разновидностей таких контрацептивов, принцип действия которых немного отличается. Таблетки делятся:

  • на гестагенные;
  • комбинированные;

В комбинированных содержатся два вида гормонов: прогестин и эстроген. Они бывают низко-, микро- и высокодозированными, которые применяются для разных категорий женщин – молодых и нерожавших или взрослых, имеющих детей.

Медикаменты гестагенного типа содержат только прогестин. Их назначают, если есть противопоказания к использованию комбинированных препаратов. Их можно назначать даже кормящим женщинам.

Многим интересно, что лучше — противозачаточные таблетки или спираль.

Таблетки: принцип действия

Гормональные таблетки делятся на два вида: комбинированные и гестагенные. Первые содержат гормоны прогестин и эстроген. Их назначают разным категориям женщин. Существуют микро -низко- и высокодозированные разновидности. Низкодозированные таблетки подходят как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. Высокодозированные назначаются для коррекции гормональных нарушений.

Гестагенные противозачаточные назначаются в случае непереносимости комбинированных препаратов. Обеспечивают безопасность приема во время грудного вскармливания.

Преимущества:

  1. Высокая защита от нежелательной беременности – 99%
  2. Универсальность. Таблетки можно подобрать под любой возраст и состояние здоровья
  3. Стабилизация цикла, отсутствие менструальных болей
  4. Улучшение внешнего вида волос и кожи
  5. Снижения риска гинекологических заболеваний, в том числе опухолей и эндометриоза
  6. Не влияет на возможность зачатия после отказа от приема
  • Высокая эффективность. Вероятность забеременеть снижается на 97-99%.
  • При удалении спирали или отмене таблеток репродуктивная функцию нормализуется.
  • Использование не защищает от заражения половыми инфекциями.
  • Идеальны для предохранения с постоянным партнером.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции.

Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000.

Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным.

Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

Источник: https://brutoman.ru/protivozachatochnye-sredstva-spirali-komu-podkhodyat/

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции.

Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации.

МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Совет

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен.

Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам.

Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки.

Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку.

Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами.

Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов.

Обратите внимание

Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше.

Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть.

Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход).

Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла.

Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Важно

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться.

Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет.

Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться).

Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов.

Совет

На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным.

Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться — одно из самых стойких.

На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения.

Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции.

Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Обратите внимание

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку.

Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла).

Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта.

Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность.

Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Важно

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам.

Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон.

И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки.

В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

 Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Совет

Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки.

После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/news/2015/02/10/472nobirth/

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

  • снижает частоту абортов;
  • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
  • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • длительный срок использования;
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
  • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
  • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

  • инертные;
  • медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Обратите внимание

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Ссылка на основную публикацию