Запор, понос и колики у ребёнка в 4 месяца

Что делать при запоре у 4-х месячного малыша

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Стул ребенка – это важная деталь процесса его жизнедеятельности. Поэтому родителям рекомендуется всегда изучать содержимое памперса. Ведь он может рассказать о состоянии здоровья новорожденного. Также важно отмечать сколько раз ваше чадо какает в сутки и как именно это делает.

Обычно процесс опорожнения кишечника не должен доставлять никакого дискомфорта. Однако бывают случаи, когда мамы отмечают, что кроха трудно какает или вовсе не может этого сделать. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к лечащему педиатру, чтобы удостовериться, что поводов для волнения нет.

Опорожнения детей в 4 месяца, находящихся на грудном вскармливании

Дефекация у ребенка, который питается грудным молоком, может быть после каждого кормления. Это считается нормой. Когда ребенок достигает четырехмесячного возраста опорожнения могут снизиться до трёх-четырех раз. Основание для подобной работы кишечника заключается именно в молоке мамы.

Дело в том, что оно насыщено и богато разными витаминами и элементами (лактаза, липаза и т.д.), которые заставляют хорошо работать пищеварительную систему. Но бывают случае, что младенец в четыре месяца какает всего один раз в сутки. Волноваться не стоит, если в его поведении ничего не изменилось, количество мочеиспусканий не уменьшилось.

Это признак того, что практически всё грудное молоко у него прекрасно усваивается и он хорошо прибавляет в весе.

Обратите внимание

В момент опорожнении дети тужатся и даже порой отрыгивают. Но это ещё не означает, что имеются проблемы с дефекацией. Если его кал мягкий и водянистый, то поводов для волнения абсолютно никаких нет. Новорожденный кряхтит в этом процессе, потому что мышцы брюшного пресса недостаточно сильные ещё, им очень сложно напрягаться.

Если младенец на естественном вскармливании мало какает это тоже не всегда указывает на причину неправильного испражнения. Такое иногда происходит, когда у женщины мало молока, в результате чего малютка очень мало ест. Свидетельством этого становится низкая прибавка в весе. В любом случае лучше обратиться к лечащему педиатру.

Опорожнения детей в 4 месяца, находящихся на искусственном вскармливании

Испражнения детей, питающихся смесями, происходит намного реже. В первые месяцы жизни этот процесс фиксируется примерно три-четыре раза в сутки. В четырехмесячном возрасте их количество может сократиться до одного раза в двое суток.

Стул деток, находящихся на искусственном вскармливании, по консистенции более плотный, имеющий желтый цвет. Обычно их кал характеризуется резким кислым запахом. В данном случае трудности с опорожнением случаются часто. они обычно вызваны переходом с грудного кормления на искусственное, либо неподходящей смесью, либо питанием с высоким содержанием железа.

Искусственная еда для переваривания требует намного больше ферментов, чем материнское молоко. А пищеварительная система грудничка не всегда с этим справляется. Отсюда и возникают сбои, которые могут спровоцировать запор.

Симптомы запоров у новорожденного

Существует несколько фактов, по которым родители могут легко распознать, что их малютка не может покакать.

  1. Новорожденный куксится, кряхтит, поджимает ножки к животу. Его личико краснеет из-за потуг.
  2. Стул напоминает шарики, в которых очень мало влаги.
  3. При естественном вскармливании испражнение происходит после каждого кормления, при искусственном примерно два-три раза в день. Если в течении трёх дней этот режим нарушается, то следует обратиться к доктору.
  4. Наличие кровяных вкраплении на памперсе, либо в кале ребенка. Потуги могут спровоцировать надрыв кровеносных сосудов, что приведёт именно к такому симптому. Либо стенки кишечника могут быть повреждены слишком твердыми каловыми массами.

Последствия запоров

Если запор у ребенка – это довольно частое явление, то стоит обратиться незамедлительно к специалисту. Врач выпишет необходимое лечение, которое поможет кишечнику ребенка лучше работать. В противном случае могут начаться осложнения.

Из-за частых потуг и давления в области сфинктера могут появиться трещинки и разрывы. Они не только будут доставлять дискомфорт и боль младенцу, но и также могут стать причинами постоянных анальных трещин и даже геморроя.

Порой для того, чтобы исправить ситуацию понадобится хирургическое вмешательство.

При постоянных и сильных потугах кишечник младенца очень сильно напрягается. А это может привести к выпадению прямой кишки, в итоге часть слизистой этого органа будет видно из ануса.

Если запор станет хроническим заболеванием, то он чреват в последствии недержанием каловых масс, ректальной грыжей и кровотечением.

Основные причины, вызывающие запор

  • Резкий перевод с грудного молока на различные смеси. Естественное кормление нужно прекращать постепенно, иначе можно нанести удар пищеварительной системе ребенка, которая спровоцирует запор.
  • Пищеварительная система не переносит лактозу, содержащуюся часто в коровьем молоке.
  • Смесь ребенка не усваивается его организмом. Смеси имеют разные составы, поэтому одни вызывают непереносимость пищеварительной системы, а другие вполне могут подходить вашему крохе. Это индивидуально для каждого малыша. Поэтому перед тем, как перевести его на искусственное питание обязательно следует проконсультироваться с лечащим педиатром.
  • Железо, содержащееся в некоторых смесях может провоцировать проблемы с опорожнением. Поэтому иногда следует поменять питание на смесь, в которых данный компонент отсутствует, либо находится в меньшем количестве.
  • При естественном вскармливании причиной может стать не соблюдение диеты мамой. А именно, употребление в больших количествах бананов, риса, кондитерских изделий, мяса, кофе и т.д.
  • Кормящей маме нельзя употреблять такие лекарственные формы как но-шпа, пенталгин, папаверин, мочегонные препараты. Они вызывают затруднения с выводом каловых масс у детей. Перед употреблением каких-либо медикаментов нужно обязательно ознакомится с инструкцией и оценить уровень влияния на самочувствие младенца.
  • Нарушение микрофлору кишечника у младенца тоже чревато трудностью с дефекацией. Обычно данной проблемой страдают дети, которые с самого рождения не питались материнским молоком.
  • Дефицит воды тоже может привести к сложности освобождения от кала. Поэтому кроху обязательно нужно в течение дня ей поить.
  • Поражения нервной системы.
  • Рахит
  • Недостаточное развитие нервной системы.
  • Прорезывания зубов может спровоцировать запор.
  • Простуда.

Заболевания грудничка, которые приводят к запорам

  1. Долихосигма – это заболевание, которое характеризуется удлинением сигмовидной кишки. В результате многочисленных изгибов органа каловые массы могут застревать и трудно проходить. Также опорожнению препятствует и избыточное давление сигмовидной кишки на себя.

  2. Заболевание Гиршпрунга характеризуется нарушением в обеспечении нервными клетками органов, а также тканей. В этом случае некоторые части кишечника не выполняют своих функций.
  3. Лактазная недостаточность вызвана дефицитом ферментов, которые вырабатывает пищеварительная система грудничка.

    Для этой болезни вообще характерна смена запоров поносами, и наоборот.

Помощь при запоре ребенку в 4 месяца

Если вы заметили, что вашему малютке сложно какать или стул вообще отсутствует, то незамедлительно записывайтесь ко врачу. Возможно ребенку необходимо дополнительное обследование и суть кроется вовсе не в питании, а в резвившейся патологии.

Но существуют способы, с помощью которых родители могут помочь своему крохе преодолеть запор. Когда у грудничка начинаются позывы к опорожнению, и он изо всех сил пытается тужиться, то папа или мама могут согнуть его ножки и легонько ему надавить на животик.

Надавливать стоит около десяти секунд, после чего делать легкий массаж живота, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке. А далее все действия повторяются. Если метод не помогает, то можно поставить глицериновую свечу, либо микроклизму.

Такие препараты хорошо помогают работе прямой кишки. Если в домашней аптечке не оказалось подобных препаратов, то можно сделать обычную клизму с кипячёной водой. Её температура не должна превышать 20 градусов.

Важно

Сама клизма должна быть маленького объёма с небольшим наконечником. Идеально подойдёт спринцовка.

Стимуляцию можно ещё проводить с помощью раздражения заднего прохода. Это делать следует аккуратно газоотводной трубочкой, либо ватной палочкой.

Если трудности с дефекацией повторяются систематически, то ни в коем случае нельзя постоянно прибегать к способу раздражения анального отверстия. Это может привести к тому, что грудничок разучиться какать самостоятельно.

А источник хронических запоров следует обязательно выявить с помощью врачебного вмешательства, а также попытаться её устранить. Лечения затруднения дефекации должно быть комплексны. Оно включает в себя корректировку питания мамы, включение дополнительных смесей, содержащих полезные бактерии и т.д.

Лекарственные препараты ребенку в четыре месяца стараются назначать очень редко.

Рекомендации врачей по лечению запоров у ребенка в 4 месяца

Врачи обычно рекомендуют некоторые лекарственные препараты, которые являются наиболее безопасными для грудничка. Во-первых, к ним относится «Дюфалак». Данный препарат обычно пропивается курсом. Он нормализует работу кишечника, борется с дисбактериозом у младенца, а также с различными причинами, затрудняющими дефекацию.

Вторы средства, которые рекомендуют педиатры, направлены на избавление крохи от газиков. Наиболее распространённые Эспумизан, Боботик и Саб-симплекс. Выбор подобного лекарства нужно осуществлять индивидуально. Кому-то помогает один препарат, кому-то другой. Оценку нужно производить, опираясь на самочувствие крохи.

В подобных случаях также рекомендуется деткам пить укропную воду, либо Плантекс. Это тоже способствует нормальной работе кишечника, устранения в нём газиков и нежелательных колик.

При выявлении лактозной недостаточности грудничку могут быть назначены свечи «Глицелакс». Они действуют мгновенно и не имеют побочных явлений. Однако его нельзя принимать более одной недели. Иначе организм привыкает к искусственно вызванным позывам.

Неуместные методы при лечении запоров у грудничка

Многие бабушки и мамы, которые растили своего ребенка много лет назад, начинают советовать много методик, связанных с народными средствами. Но прежде чем применить их к своему малютке нужно хорошо задуматься о том, не навредит ли ему это.

К такому способу стимуляции относится кусочек хозяйственного мыло.  В его состав входят вещества, которые вызываю аллергическую реакцию у малыша, а также раздражения слизистой прямой кишки. Это только усугубляет состояние младенца. Такой метод может спровоцировать появление язвочек, кровотечение и воспаление.

Несомненно, дети являются нашей самой большой радостью. Но порой они доставляют нам очень много переживаний и опасений. Главное в эти моменты не растеряться и сразу же проконсультироваться с врачами. Запор может быть причиной других заболеваний. Так вы обезопасите младенцы от возможных осложнений и, прежде всего, будете знать, что он находится вне опасности.

Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/bolezni/chto-delat-pri-zapore-u-4-x-mesyachnogo-malysha.html

Срыгивания, колики, запор и диарея: как помочь ребенку

Узнайте, почему у детей раннего возраста возникают различные нарушения пищеварения, отчего бывают срыгивания, колики, запор, диарея и как справиться с этими состояниями.

В первые годы жизни у малышей довольно часто возникают различные нарушения пищеварения.

Это и срыгивания, и колики, и запор, и диарея.

Неопытные родители или впадают в панику, поскольку начинают подозревать у ребенка серьезные заболевания ЖКТ, или, напротив, слишком долго не обращаются к врачу и тем самым пропускают момент, когда все можно было легко скорректировать.

Совет

Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказала «Летидору», в чем особенность пищеварения у детей раннего возраста, с какими проблемами чаще всего приходится сталкиваться родителям и каким образом эти проблемы можно решить самостоятельно, а когда обратиться к врачу.

Наверное, нет необходимости долго рассуждать о том, что ребенок — это вовсе не «маленький взрослый». Самое главное отличие детского организма — рост и развитие всех органов и систем, постепенное совершенствование их функций. Все это требует внушительных энергозатрат и постоянного поступления достаточного количества «строительных» веществ — белков, жиров, углеводов.

И «топливо» для энергообмена, и «строительные материалы» организм может получить только из пищи.

Но пищеварительная система ребенка, как и весь организм, находится в процессе созревания.

Поэтому кормление детей раннего возраста имеет массу особенностей и требует тщательного соблюдения ряда правил.

1. Пища должна максимально легко усваиваться — чем меньше сил организм потратит на переваривание и всасывание, тем лучше. У детей первых месяцев жизни некоторые пищеварительные ферменты не вырабатываются совсем или синтезируются в очень небольшом количестве, что в принципе делает невозможным употребление ряда пищевых продуктов.

2. Полноценным продуктом, который с рождения может усваивать ребенок, является грудное молоко. По мере созревания желудочно-кишечного тракта диету расширяют, постепенно вводя в рацион новые виды пищи.

3. Состав пищи должен быть полноценным и содержать все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы).

4. Пища не должна наносить механический вред тонкой и нежной слизистой оболочке пищеварительного тракта.

В течение первого года жизни питание ребенка должно видоизменяться очень постепенно: «жидкое — протертое — твердое».

Единственным видом пищи, полностью соответствующим всем потребностям организма ребенка в первые месяцы жизни, является грудное молоко.

Однако даже при самом тщательном соблюдении правил кормления у многих детей наблюдаются симптомы расстройства пищеварения — срыгивания, колики, понос, запор, рвота, боли в животе и другие.

Такие состояния чаще всего не являются следствием какого-либо заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Появление таких нарушений связывают с анатомическими особенностями пищеварительной системы у малышей, неравномерностью созревания разных отделов желудочно-кишечного тракта, несовершенством нервной и биохимической регуляции.

Желудок ребенка самых первых месяцев жизни по форме напоминает кувшинчик. «Горлышко кувшинчика» (область перехода пищевода в желудок) остается открытым, так как круговая мышца, сжимающая нижнюю часть пищевода и препятствующая обратному движению пищи, развита слабо.

Появлению срыгивания способствует чрезмерно быстрое сосание, проглатывание воздуха при кормлении, переедание, неправильный подбор смеси (при искусственном вскармливании), преждевременное введение прикорма. Общее состояние ребенка не страдает.

Обратите внимание

Как правило, устранение погрешностей кормления помогает уменьшить количество срыгиваний. Однако этот вопрос обязательно нужно обсудить с педиатром.

Для профилактики срыгиваний сразу после кормления рекомендуется какое-то время держать ребенка на руках в вертикальном положении («носить столбиком»).

После введения более густой пищи (прикорма) срыгивания наблюдаются значительно реже, а у детей после года — практически никогда.

Упорные срыгивания (более 5 раз в сутки, объемом до половины съеденного или продолжающиеся более 30 минут после кормления) могут быть признаком различных заболеваний (нервной, дыхательной, пищеварительной систем) и привести к развитию осложнений (отставание в физическом развитии, железодефицитной анемии, формированию хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта).

Кишечные колики одинаково часто возникают как у деток, находящихся на естественном вскармливании, так и у «искусственников». При появлении колик (обычно в вечернее время) малыш заходится от плача, «сучит ножками», у него затруднено отхождение газов и стула. Обычно после опорожнения кишечника состояние улучшается, ребенок успокаивается.

Причинами появления колик считаются быстрый и неравномерный рост отделов желудочно-кишечного тракта, несовершенство процессов нервной регуляции, низкая активность ферментов и несформированность оптимального состава кишечной микрофлоры.

Для устранения колик важно как можно тщательнее настроить правильное питание ребенка (по качеству, режиму и объему).

Также рекомендуют применять сухое тепло (нагретую пеленку на животик), поддерживать длительный тактильный контакт с мамой (носить на руках, выкладывать на живот «кожа к коже»), поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

В лечении кишечных колик хорошо себя зарекомендовали фитопрепараты, обладающие ветрогонным действием (экстракты ромашки, фенхеля, аниса, укропа, мяты перечной). При выраженных коликах можно использовать лекарственные препараты на основе симетикона («Эспумизан», «Саб симплекс», «Боботик»).

Важно помнить, что сходные проявления могут наблюдаться при серьезных заболеваниях — лактазной недостаточности, пищевой аллергии.

Не стесняйтесь консультироваться с врачом!

Важно

Другими проявлениями функциональных нарушений органов пищеварения (не связанных с заболеванием) могут быть расстройства стула — понос или запор.

У ребенка первых месяцев жизни нормальная частота стула — 1-7 раз в сутки, от 4 месяцев до 2 лет — 1-3 раза в сутки.

В период кормления исключительно грудным молоком в норме кал размягченный, жидковатый, желтого цвета. У детей на искусственном вскармливании стул более темного цвета, более густой, дефекации, как правило, происходят реже.

Функциональная диарея (понос), как правило, наблюдается у детей после года, получающих твердую пищу. О таком типе расстройства пищеварения говорят, если размягченный стул наблюдается чаще 3 раз в сутки и сохраняется в течение месяца. При этом у малыша нет отклонений в состоянии здоровья (растет и развивается по возрасту), аппетит хороший.

Запор — состояние, характеризующееся увеличением интервала времени между опорожнениями кишечника более 36 часов, при этом кал становится более плотным, его количество увеличивается в объеме. Дети могут испытывать беспокойство, капризничать. Может нарушаться аппетит, быстро возникает чувство насыщения из-за переполнения кишечника. Как правило, после дефекации все симптомы исчезают.

Оба состояния связаны с нарушениями моторики и нервной регуляции кишечника.

Так же, как и другие состояния, корректируются устранением погрешностей в питании ребенка. Рекомендуется дополнительное питье кипяченой воды между кормлениями, введение прикорма (не ранее 5 месяцев) начиная с овощных (кабачок) и фруктовых пюре (чернослив, яблоко).

При запорах показано проведение легкого массажа живота (поглаживание по ходу перистальтики — по часовой стрелке), перианальной области (участок возле ануса). На первом году жизни в качестве слабительного средства используют препараты на основе лактулозы.

При исследовании проблемы функциональных расстройств у детей в последние годы все большее внимание уделяют взаимному влиянию процессов пищеварения и психоэмоциональной сферы.

Психическое напряжение, негативные эмоции, стрессы способствуют нарушению нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Это может привести к изменению моторики (перистальтики) пищеварительного тракта, секреции пищеварительных ферментов, процессов всасывания пищи и иммунных механизмов.

Отмечено, что функциональные нарушения чаще наблюдаются у первенцев, долгожданных детей и детей возрастных родителей.

То есть повышенная тревожность, подавленное эмоциональное состояние матери также играет не последнюю роль в формировании расстройств пищеварения у детей.

В свою очередь функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта также влияет на эмоциональные реакции и познавательные процессы у ребенка.

В исследованиях было установлено, что у детей, имеющих в младенчестве функциональные расстройства пищеварения, в более старшем возрасте чаще отмечались нарушения сна, гиперактивность, пониженный эмоциональный фон, психосоциальные проблемы.

Совет

Функциональные расстройства органов пищеварения также могут иметь и другие неблагоприятные отдаленные последствия: заболевания лор-органов, формирование патологических изменений пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, нарушения в работе иммунитета.

Такие состояния обязательно требуют своевременной коррекции. Не нужно ориентироваться на бытующее мнение «У всех бывает, само пройдет». Лучше посоветоваться со специалистом.

Во-первых, с целью выявления возможных заболеваний, имеющих сходные симптомы (пищевая аллергия, лактазная недостаточность, анатомические аномалии, инфекции, неврологические нарушения). Во-вторых, для получения индивидуальных рекомендаций по коррекции рациона питания и применению медикаментозного лечения.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/srygivaniya-koliki-zapor-i-diareya-kak-pomoch-rebenku.htm

Запор у ребенка в 4 месяца

Периодически появляющийся запор у ребенка 4 месяца уже не так страшен, как затрудненная дефекация в период его новорожденности. Мама за первые месяцы жизни малыша уже стала более опытной и умеет справляться с большинством возникших изменений в самочувствии крохи самостоятельно.

Но если запор возникает до нескольких раз в месяц, то это требует установления причины его развития, так как затрудненная дефекация часто бывает первым признаком не только заболеваний органов пищеварения, но и других патологий.

На запор у ребенка в 4 месяца указывает вполне определенные нарушения в организме и изменения в самочувствии. Малыш в таком возрасте в среднем должен какать до трех раз за сутки, это касается крох, питающихся материнским молоком. Детки-искусственники какают реже, так как смесь переваривается дольше.

Нормой считается и если грудной ребенок опорожняется всего раз в 3-4 дня, но при этом не беспокоится и нормально прибавляет в весе. Такая ситуация свидетельствует о том, что компоненты женского молока усваиваются пищеварительной системой полностью.

Запор у новорожденных детей и малышей постарше это не только отсутствие стула на протяжении суток и больше. О развитии констипации говорят в том случае, если младенец начинает:

  • Во время дефекации сильно тужиться и кишечник при этом опорожняется не сразу.
  • Беспокоиться, плохо спать.
  • Притягивать ножки к животику и выгибать спинку. Данный признак указывает на колики в животе.

Обратить внимание нужно и на консистенцию каловых масс. Четырехмесячный младенец должен испражняться мягкими каловыми массами, которые выходят из организма в виде кучки. Появление отдельных фрагментов, сухих шариков и фекалий в виде плотной колбаски указывает на нарушение в работе кишечника.

Если затруднения при дефекации возникают у ребенка постоянно и сопровождаются как перечисленными признаками, так и повышением температуры тела, снижением веса и иными симптомами, то нужно установить причину патологии. И сделать это можно только совместно с врачом.

Наиболее вероятные причины затрудненной дефекации в 4 месяца

Запор у 4 месячного ребенка, питающегося исключительно молоком мамы, может быть вызван неправильным рационом женщины.

Наваристые бульоны, большое количество животных жиров, отсутствие растительных продуктов делает женское молоко менее полезным для пищеварительной системы младенца.

На работе кишечника негативно отразится и постоянные проблемы с опорожнением у самой женщины. Если причина костипации крохи кроется именно в этом, то мамочке достаточно изменить свое питание и все нормализуется.

У детей искусственников на возникновение затрудненной дефекации влияет смесь. Чаще всего к закреплению кишечника приводит питание, которое неправильно разводили, делали более густым. Реже ребенку не подходит именно марка питания и стоит ее заменить и работа пищеварительной системы сразу нормализуется.

Груднички отреагировать задержкой стула могут на нехватку питьевой воды. Малыши обязательно должны пить не менее 70 мл бутилированной воды за день, пить им дают между кормлениями. И это касается не только детей-искусственников, но и малышей, находящихся на натуральном вскармливании.

Обратите внимание

Рассмотренные выше причины развития констипации у четырехмесячных детей нельзя считать патологией. Если пересмотреть питание мамы и ребенка, наладить питьевой режим и правильно подобрать смесь, то обычно это облегчает дефекацию и запор больше не возникает.

Но есть также ряд патологий, которые могут проявляться затрудненной дефекацией и требуют специального лечения. Постоянно возникающий запор у грудничка в 4 месяца может быть признаком:

  • Дисбактериоза. При данном нарушении меняется соотношение полезных и вредных микроорганизмов в пищеварительной системе, что в свою очередь негативно сказывается на усвоении пищи.
  • Патологий нервной системы. Чаще от запоров страдают те дети, которые получили родовую травму, при ДЦП.
  • Рахита. При быстром развитии ребенка на первом году жизни его организму может не хватать кальция и витамина Д. Недостаток этих микроэлементов влияет не только на состояние костной ткани, но и снижает тонус мышц, что и ослабляет работу кишечника. Согласно статистическим данным в первый год жизни у большой половины деток есть незначительные признаки рахита и если давать в это время витамин Д в рекомендованной врачом дозировке, то заболевание никак не проявится и пройдет само по себе.

При повторяющихся запорах у малышей нужно исключить такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга, долихосигма, лактазная недосточность. В последнем случае затрудненная дефекация чередуется с появлением жидкого стула.

Часто возникающая констипация у малышей на четвертом месяце жизни может быть связана с незрелостью пищеварительной системы.

У некоторых малышей органы пищеварения адаптируются к перевариванию новой пищи еще в первые недели после рождения.

У других становление работы системы ЖКТ продолжается вплоть до полутора-двух лет и поэтому у них часто бывают запоры, поносы, срыгивания, спазмы в животике.

При отсутствии стула на протяжении нескольких дней нужно выяснить получает ли ребенок достаточное количество пищи. В этом могут помочь контрольные измерения массы тела, также ребенок должен мочиться не менее 10 раз за сутки, быть активным, играть и хорошо спать.

Для выяснения причины постоянных запоров нужно обратиться вначале к педиатру, который может направить к гастроэнтерологу и другим узким специалистам. Проведенное обследование покажет, есть ли грубые нарушения в организме, которые нужно устранять лекарственными препаратами или иными методами терапии.

Как помочь ребенку при запорах

При повторяющихся запорах у ребенка в 4 месяца мама должна в первую очередь его обследовать в медицинском учреждении. Что делать для нормализации работы кишечника врач скажет после диагностики. Если никаких сопутствующих патологий не обнаружится и соответственно не будет лекарственного лечения, то нужно будет полностью пересмотреть питание ребенка и его режим дня.

Проблемы с дефекацией возникают реже, если:

  • Четырехмесячный ребенок пьет воду. По две-три ложечки детской воды из бутылки малышу можно давать между кормлениями или непосредственно перед ними. Хорошо помогает справиться с запором отвар чернослива, кураги с добавлением изюма.
  • Малыш много двигается. С четырехмесячным ребенком полезно заниматься на фитболе, его нужно чаще выкладывать на животик. Хорошо мышцы брюшного пресса стимулируются, когда малыша из положения лежа за ручки приподнимают вверх.
  • Ребенку делать массаж животика и ежедневно легкую гимнастику.

При частых запорах с четырех месяцев уже можно ребенку давать овощное пюре, яблочный сок. Вначале сок разводят напополам с водой и его количество не должно быть больше половины чайной ложки.

В первый раз лучше дать пюре из кабачков – овощ отваривают, хорошо разминают и начинают малыша понемногу им кормить. Докорм вводят перед основным кормлением.

При упорной констипации к овощному пюре можно добавлять несколько капель растительного масла.

Важно

Предотвратить запор у малыша искусственника можно правильным подбором смесей. Если имеется склонность к затрудненной дефекации, то помимо обычной адаптированной смеси ребенка два-три раза в день желательно поить кисломолочным питанием или смесями с пробиотиками.

При остро развивающемся запоре,  то есть когда ребенок не может покакать и при этом плачет, тужится, краснеет, помощь должна быть оказана немедленно. Облегчить выход каловых масс помогут:

  • Свечки с глицерином. Один суппозиторий делят на 4 части и одну из них вставляют в прямую кишку. Чтобы облегчить введение свечки малыша нужно положить на бочок и верхнюю ножку согнуть в коленке. Свечка легче вводится, если ее кончик немного размять. При отсутствии глицериновых суппозиториев можно использовать те, где содержится экстракт облепихи.
  • Препарат Микролакс. Это микроклизмочка, после ее введения малыш какает через 20-30 минут. Микролакс разрешен к использованию с самого рождения.
  • Стимулирование анального отверстия ватной палочкой или газоотводной трубкой. Палочку смачивают в вазелиновом масле, вводят ее в заднепроходное отверстие не более чем на полсантиметра и производят вращательные движения.
  • Клизма с водой. Для четырехмесячного ребенка достаточно ввести 70-100 мл кипяченой воды с температурой в 20-25 градусов.

В тот момент, когда малыш тужится, но не может покакать рекомендуется прижать его ножки к животику и слегка надавить на них. Некоторые детки хорошо реагируют на теплую ванну, в тепле кишечник расслабляется и сразу после ванночки кроха может покакать.

Если все эти меры не помогают, нужно срочно проконсультироваться с педиатром.

Самостоятельно давать малышу слабительные препараты для системного воздействия не следует, тем более что многие из них начинают действовать только спустя один-два дня от начала лечения.

Если врач увидит необходимость в лечении, то распишет схему терапии и ее обязательно нужно довести до конца, иначе проблема затрудненной дефекации вернется.

Незначительные по проявлениям и продолжительности запоры у детей первых месяцев жизни встречаются очень часто. Основная причина их возникновения становление функций органов пищеварения, соблюдение правил питания, докорма и питьевого режима уменьшают влияние на организм провоцирующих констипацию факторов. И об этом родителям желательно никогда не забывать.

Источник: https://zaporx.ru/u-detej/4-mesyaca.html

Что делать с запором у ребенка в 4 месяца: рекомендации по кормлению и лечению

Запор у младенца — частое явление. Почему оно возникает?

Желудочно-кишечный тракт у новорожденных не до конца сформирован, из-за чего малышей начинают мучить запоры. Когда ребенку исполняется 3 месяца, эта проблема зачастую исчезает.

Но что делать, если этого не произошло и у 4-месячного малыша? В первую очередь нужно выявить причину, так как запоры в этом возрасте могут сигнализировать о заболеваниях пищеварительной системы и других органов.

Причины при грудном и искусственном вскармливании

ВАЖНО: Запор у малыша, находящемся на грудном вскармливании, может быть вызван неправильным рационом мамы. Если женщина употребляет наваристые бульоны, много животных жиров и мало овощей и фруктов, это делает ее молоко неподходящим для пищеварительной системы младенца.

Кормящей грудью женщине лучше избегать неспелых фруктов, в которых в большом количестве содержится крахмал. Чтобы его переварить организм тратит много времени и сил, что может вызвать запор.

Творог — еще один продукт, который может затянуть акт дефекации. Кормящие женщины часто употребляют его в большом количестве, так как в нем содержится кальций. А вот последний как раз-таки в переизбытке приводит к затрудненной работе толстой кишки.

В кисломолочных продуктах, молоке, сыре содержится казеин и отсутствует клетчатка, поэтому если часто употреблять их и немалом количестве, можно заметить изменения стула.

При грудном вскармливании женщина должна следить за своим рационом, употреблять больше тех продуктов, благодаря которым заметно улучшается дефекация. Кстати, спелые фрукты оказывают послабляющее действие, поэтому можно кушать их, но только в меру, в противном случае можно вызвать расстройство желудка малыша.

Дети-искусственники часто страдают от запоров из-за смеси. Обычно причина кроется не в составе молока, а в неправильной его консистенции. То есть, если ребенку дается густая смесь, у него могут появиться запоры.

А если малышу не подходит марка детского питания, достаточно начать использовать продукцию другого производителя и почти со 100%-ой вероятностью работа желудочно-кишечного тракта сразу же нормализуется.

Что делать, когда запор у 4 месячного ребенка?

Но что делать, если у 4-месячного ребенка даже после принятых мер продолжается запор? В этом случае нужно попробовать предпринять следующее:

  1. Давать ему больше воды. Если она в недостаточном количестве попадает в организм, это может вызвать проблемы с дефекацией. Каждый день малыш должен выпивать как минимум 70 мл воды, которую нужно давать между кормлениями.

    И неважно, находится ли ребенок на грудном или искусственном вскармливании. В любом случае он должен выпивать такое количество воды.

  2. Больше двигать кроху. С 4-месячным малышом нужно заниматься на фитболе. Нужно стимулировать брюшные мышцы ребенка. Для этого можно просто класть на спину и слегка приподнимать вверх за ручки.
  3. Делать массаж младенцу. Не нужно быть специалистом в этой области чтобы помогать своей крохе.

    Достаточно делать круговые движения ладонью по животику малыша, «жамкать» его.

  4. Сменить подкормку. В 4-месячном возрасте многие уже дают малышам овощные пюре, каши. Конечно, лучше вводить подкормку с 5-6-месячного возраста.

    В любом случае во избежание нарушения дефекации и/или для избавления от запоров нужно давать крохе овощное или яблочное пюре и натуральный сок (можно смешивать яблочный с морковным), разведенный с водой в консистенции 1:1. Какие овощи можно использовать? Кабачки, тыкву и другие подобные.

Смотрите видео о причинах запора грудничков и способах их лечения:

Безопасные слабительные

При сильном запоре, от которого не получается избавиться методами, описанными выше, нужно использовать безопасные слабительные:

  • Глицериновые свечи. Для 4-месячного ребенка целой свечки будет много. Для этого надо разделить ее на 4 части и ввести в задний проход ребенка.Чтобы ему не было больно, нужно положить его на бок, согнуть верхнюю ногу в коленях, слегка смазать анальное отверстие. Также можно немного размять кончик свечки и ввести ее, после на какое-то время сжать ягодицы малыша, чтобы он не вернул ее обратно.
  • Микроклизмы «Микролакс». Они являются очень эффективными. Достаточно слегка смазать анальное отверстие ребенка, точно так же, как и в случае со свечой, положить его и ввести микроклизму на небольшое расстояние (на ней есть отметка).Буквально через несколько минут она подействует.
  • Газоотводная трубка. Надо иметь в виду, что найти ее в аптеке не так уж и легко. Используется она для стимулирования анального отверстия.На ее кончик нужно нанести масло, на небольшое расстояние ввести в задний проход и делать круговые движения.
  • Смеси от запоров. В составе обычных не содержатся олигосахариды — пищевые волокна. Поэтому они медленно продвигаются по ЖКХ. Вот это и может стать причиной запора у 4-месячного ребенка, находящегося на ИВ.Если малыш редко и тяжело ходит в туалет, нужно начать давать ему смесь, в которой содержатся пробиотики (пищевые волокна и олигосахариды), которые делают кал более мягким и насыщают кишечник всеми полезными лакто- и бифидобактериями, улучшающие микрофлору.
  • Сироп Лактулозы. Представляет он собой лекарство, которое устраняет запоры. И давать его можно даже новорожденным. Это средство оказывает воздействие на тонкий и толстый кишечник, смягчает кал, задерживает жидкость в пищеварительной системе.Стул увеличивается в размере, тем самым стимулирует стенки кишечника, за счет чего и улучшается дефекация. Кстати, этот сироп советует Комаровский, значит, это лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя.

СОВЕТ: Перед тем как использовать безопасные слабительные нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Здоровье ребенка — на первом месте, следовательно, рисковать им нельзя ни в коем случае.

Основная причина запоров — нарушение функций ЖКТ. Если соблюдать питьевой режим, делать массаж ребенку, не нарушать правила питания, можно нормализовать дефекацию.

И не нужно заниматься самолечением, ведь запор может быть симптомом более серьезного заболевания.

 

Источник: https://bezgemorroya.com/gastroenterologiya/zapor/z-u-detey/lechenie-z-u-d/l-z-u-novorozhdennyih/4-mesyatsa

Как помочь малышу при коликах, срыгивании и запорах

У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, кашицеобразный, желтого цвета, иногда подгузники приходится менять по семь-восемь раз в день – это совершенно нормально! У детей, находящихся не на грудном вскармливании, стул более твердый и происходит реже.

Однако в первые 3-4 месяца у малышей могут наблюдаться функциональные расстройства пищеварения, такие как запоры, колики, срыгивания. Не переживай, это не является болезнью и зачастую связано лишь с незрелостью желудочно-кишечного тракта малыша. В случае проявления колик, запоров и срыгиваний, обратись за советом к своему педиатру.

У новорожденных детей часто возникают вздутие живота и колики.

Такие явления встречаются у детей, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, и обычно вызывают огромное беспокойство и тревогу всей семьи.

Плач детей, страдающих от вздутия живота и колик, отличается от обычного плача особой интенсивностью, часто возникает ранним вечером и иногда продолжается более трех часов подряд.

Совет

Часто вздутие живота и младенческие колики сопровождаются болями, спазмами в животе и метеоризмом.

В основном причины этого кроются в физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка: не-достаточной активности ферментов, участвующих в переваривании лактозы – молочного сахара, которая в результате ферментируется в кишечнике с образованием газа, вызывая вздутие живота и боль; дисбалансе микробной флоры кишечника, в частности низком содержании лактобактерий L.reuteri**; сниженной моторике, задержке пищи в желудке и кишечнике. Все это как раз и может причинить малышу дискомфорт.

• Перед едой положи малыша на животик на несколько минут.

• После кормления возьми ребенка на руки, подержи его в вертикальном положении или лежа на животе на согнутых в коленных суставах ножках, на теплой грелке или пеленке. Помассируй животик по часовой стрелке. Старайся не волноваться: ребенок может почувствовать твое беспокойство и будет переживать еще больше.

• Если малыш долго не успокаивается, попробуй вывести газы и кал с помощью газоотводной трубки или клизмы.

• Если ты кормишь грудью, старайся не есть то, что может усилить колики у твоего крохи, например жирную и острую пищу, лук, коровье молоко, продукты, содержащие кофеин.

Помни, что если у малыша появились колики, это не повод для отмены грудного вскармливания.

Причина срыгиваний чаще всего кроется в заглатывании воздуха и скоплении его в желудке. Обычно эта проблема исчезает сама собой в возрасте от 6 месяцев до года, когда малыш начинает сидеть. Срыгивание происходит в первые 15–20 минут после кормления, небольшими порциями. Это не должно вызывать у тебя беспокойства.

Вот что можно сделать, чтобы помочь ребенку и уменьшить частоту срыгиваний:

• Положите ребенка на несколько минут на живот перед кормлением.

• Следи, чтобы малыш правильно захватывал сосок и не заглатывал воздух.

• При вскармливании смесями не встряхивай бутылочку слишком сильно, так как в этом случае в молоко попадают пузырьки воздуха.

• Не корми малыша слишком медленно или слишком быстро. Это способствует образованию газов. Убедись в том, что при переворачивании бутылки из отверстия соски смесь быстро капает, а горлышко бутылки полностью покрыто молочной смесью.

• Спать малыша следует укладывать в приподнятом положении, немного приподняв матрас, и желательно на животике.

• Не сажай малыша, особенно в детское кресло.

• Не давай малышу фруктовый сок.

• После кормления подержи ребенка вертикально в течение 20–30 минут.

• Постарайся кормить его через равные промежутки времени.

• Не пеленай туго ребенка перед кормлением.

• Не кури в комнате, где находится ребенок.

• Покачай своего кроху перед сном.

• Если ребёнок получает грудное молоко, педиатр может рекомендовать добавку — капельки, содержащие лактобактерии L.reuteri*, а если малыш находится на искусственном вскармливании – смесь с L.reuteri*.

Помни, что если у малыша появились срыгивания, это не повод для отмены грудного вскармливания.

На запор указывает очень плотный стул в виде плотных горошин, и то, что малыш реже, чем обычно ходит в туалет. Если твой кроха испытывает боль или тужится, то это тоже может свидетельствовать о том, что у него запор.

Причиной запора может быть обезвоживание организма, когда ребенок не получает достаточное количество жидкости, неправильное приготовление детской смеси или легкое недомогание.

Как ты можешь помочь малышу:

• Поощряй ребенка к тому, чтобы он больше двигался. Двигай его ножки, когда малыш лежит на спине, имитируя таким образом «езду на велосипеде», или делай так, чтобы он больше ползал.

• В течение нескольких минут осторожно массируй животик круговыми движениями по часовой стрелке.

• Если малышу еще не исполнилось 6 месяцев и он находится на грудном вскармливании, то изменение твоей диеты поможет справиться с проблемой запора. Пей меньше коровьего молока, старайся есть больше овощей и фруктов.

• Для профилактики запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать продукты, содержащие комплекс натуральных пищевых волокон-пребиотиков и/или пробиотиков (бифидо и лактобактерий).

• Если малыш склонен к запорам, он должен получать достаточно жидкости. Между кормлениями давай ему охлажденную кипяченую воду, особенно в жаркую погоду. Если ты подозреваешь, что у ребенка запор, обязательно поговори об этом с врачом. Не пытайся исправить ситуацию самостоятельно, давая малышу слабительные средства или травяные отвары. Лекарства следует давать только под контролем врача.

Диарея характеризуется частым ненормально мягким или жидким стулом. Диарея может быть вызвана вирусной, бактериальной или паразитической инфекцией. Зачастую она развивается после применения антибиотиков.

В случае диареи у ребенка необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста. К специалисту следует обратиться немедленно при наличи признаков обезвоживания (сухость во рту, отсутствие мочеиспускания на протяжении 6-8 часов), повышении температуры, наличии крови в стуле или если ребенок отказывается есть.

Обратите внимание

Риск инфекционной диареи может быть уменьшен в результате применения простых гигиенических мер.

Регулярно мойте руки, тщательно мойте овощи и фрукты.

Кисломолочные продукты для самых маленьких

В случае отсутствия грудного молока для дополнительной защиты от кишечных инфекций и профилактики или коррекции дисбактериоза кишечника, а также налаживанию мягкого стула, детям первого года жизни при необходимости специалист может назначить современную адаптированную кисломолочную смесь.  Не все детские кисломолочные продукты одинаковые! Важно, чтобы они были приготовлены с применением БИО-ферментациии – процесс естественного сквашивания с помощью кисломолочных бактерий.

В кисломолочной среде «вредные» бактерии гибнут, а полезные бифидобактерии заполняют кишечник малыша и укрепляют его иммунитет. Кисломолочная смесь может использоваться во все кормления.

Материал предоставлен компанией Nestlé.

Источник: http://www.mamaplus.md/ru/de-ale-femeilor/sanatate/kak-pomoch-malyshu-pri-kolikakh-srygivanii-i-zaporakh

Запор и колики у новорожденного что делать

Первые дни после выписки из роддома ваш малыш практически все время сладко спал, а теперь истошно кричит, поджимает ножки, во время кормления ворочается и отказывается кушать, часто срыгивает и не может покакать? Эти симптомы нарушения пищеварения в большинстве случаев связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта крохи  как только он подрастет и окрепнет, все нормализируется. Как помочь крохе?

Колики

«Буря в животике», как правило, начинается на 10-14 день жизни крохи и может продолжаться до 3-5 месяцев. Колики у детей зачастую возникают из-за скопления газов в кишечнике. Происходит это по ряду причин:

• незрелости желудочно-кишечного тракта (пища недостаточно переваривается, образовываются газы, которые скапливаются в кишечнике, растягивают его и вызывают боль); • нарушение техники кормления (при неправильном прикладывании к груди или использовании неподходящей бутылочки ребенок заглатывает вместе с молоком воздух, который и вызывает колики);

• если ребенок переедает или кушает слишком часто и быстро.

Повод для беспокойства: обратитесь к врачу, если колики у крохи ежедневные и длительные, если стул при этом жидкий, содержит примеси слизи или крови, имеет нетипичный цвет или запах, если ребенок плохо прибавляет в весе.

Читай также: Продукты, от которых кормящей маме нужно срочно отказаться при коликах у новорожденного

Срыгивания

Срыгиваниями медики называют гастроэзофагальный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод и ротик крохи). В первые месяцы жизни это физиологическая норма, связанная с особенностями строения органов пищеварения малыша.

Дело в том, что желудок новорожденного вмещает всего 3-4 столовые ложки молока. Соответственно, если он съедает больше, остаток вытекает обратно. Так что это своего рода защитный механизм, предусмотренный природой, чтобы защитить кроху от боли в растянутом едой и воздухом желудочке.

Обычно срыгивать детки перестают в возрасте 4-6 месяцев.

Повод для беспокойства: обязательно обратитесь к врачу, если малыш срыгивает слишком часто и много, а также, если при этом, не прибавляет в весе!

Запоры

В норме стул ребенка, который находится на грудном вскармливании – светло-желтый, однородной консистенции, кашеобразный, с кисловатым запахом.

На первом месяце жизни кишечник крохи должен освобождаться практически после каждого кормления – 4-5 раз в сутки, а к году – уже только раз или два в день.

У детей искусственников цвет стула более темный, консистенция плотнее, а частота от 1 до 3 раз в день.

Повод для беспокойства: обязательно обратитесь к врачу, если у грудничка нет стула от 32 до 48 часов, если ребенок долго тужится перед тем, как покакать, если консистенция кала плотнее, чем обычно. У крохи, скорее всего склонность к запорам. Педиатр порекомендует вам эффективные методы устранения проблемы.

Как помочь малышу?

Помните о важности грудного вскармливания. Продолжайте кормить кроху грудью, как можно дольше. Только ваше молочко может дать ему весь комплекс необходимых для здорового развития полезных веществ.

Чтобы предотвратить колики:

• Перед кормлением выкладывайте малыша на животик на 3-5 минут • После кормления подержите ребенка в полувертикальном положении (под углом 45°) в течение 10–15 минут.

Важно

Через 30-40 минут после кормления погладьте животик ребенка по часовой стрелке (помогая перистальтике кишечника) • Следите, чтобы ребенок не переедал или недоедал • Если ребенок находится на грудном вскармливании, пересмотрите свой рацион. В нем не должно быть таких продуктов, как виноград, коровье молоко, острые блюда, шоколад, кофеин.

Придерживайтесь оптимального питьевого режима (кормящая женщина должна выпивать не менее 2 литров воды в сутки). • Если кроха находится на смешанном или искусственном вскармливании, кормите его из бутылочки с антиколиковым устройством

• Для профилактики или облегчения состояния по рекомендации педиатра в рацион вводят специальные антирефлюксные смеси.

Например, молочная смесь Фрисовом 1 и 2 содержит натуральный загуститель — клейковину рожкового дерева. Содержание нежных натуральных пищевых волокон ликвидирует запоры, уменьшает колики, а также загущает смесь, что препятствует срыгиваниям. Высокоадаптированная молочная смесь Фрисовом 1 и 2 также содержит ключевые нутриенты для развития мозга и формирования иммунной системы.

Фрисовом 1 и 2 с пребиотиками , очень хорошо переносится детьми и является эффективным методом диетологической коррекции минимальных пищеварительных нарушений, создана на основе Фрисолак ГОЛД, не является лечебной, поэтому можно кушать столько, сколько это необходимо. Используется при смешанном вскармливании и в случаях, когда грудное вскармливание невозможно.

Производитель детского питания Фрисовом – компания FrieslandCampina – имеет более чем 130 –летний опыт работы с таким продуктом как молоко.

Для производства детского питания она использует молоко наивысшего качества, которое поставляется с собственных фермерских хозяйств.

Сотрудники компании управляют всей цепочкой производства, контролируя каждый этап – от травы, которую едят коровы до конечного продукта.

Компания строго следует европейским и мировым нормативным документам для производства детского питания. В состав смесей вводятся только научно обоснованные и безопасные ингредиенты.

Совет

При производстве смесей применяется щадящая технология температурной обработки белка, что облегчает его усвоение, снижает риск развития нарушений пищеварения (кишечные колики, запоры) и пищевой аллергии. Все это способствует оптимальной переносимости смесей Фрисо и облегчает их введение в рацион малыша.

Сегодня смеси Фрисо – это «золотая» комбинация ключевых нутриентов, необходимых для развития мозга и формирования иммунной системы ребенка.

Хотите получить квалифицированную консультацию педиатра? Звоните на горячую линию Friso 0 800 300 313. 

На правах рекламы 

Читай также: Слух, зрение и другие органы чувств у новорожденного: что нужно знать родителям

Читай также: Звездные малыши: фото новорожденных детей знаметитостей

Читай также: Как возобновить грудное вскармливание: три удивительные истории счастливых мам

У младенца органы и системы еще не совершенны и частенько дают сбои. Если появились колики и запоры у новорожденных, что делать? Этот вопрос нередко беспокоит родителей.

Согласно норме, первый месяц кишечник ребенка опорожняется с так же часто, как малыш ест.

Если ребенка кормят грудью, то количество опорожнений может быть и 7 раз в сутки, если искусственными смесями — до 4 раз. Имеет значение не только число дефекаций, но и консистенция, цвет, запах стула, а также степень легкости, с какой ребенок опорожняется.

Обратите внимание

На первых неделях жизни грудничок питается материнским молоком или смесью, поэтому калу присущ специфический вид: желтый оттенок, консистенция кашицы и запах молока. Он должен быть без слизи и крови и выделяться без усилий.

Если у ребенка нет опорожнения больше 1 дня, а кал чересчур густой и выходит с большим напряжением, малыш беспокойный, не спит и не хочет брать грудь, то у него запор. Во время выхода твердые каловые массы могут поцарапать нежную кишку ребенка, и тогда в них будет присутствовать кровь. Животик новорожденного станет твердым, а младенец будет выгибать спинку, кряхтеть, поджимать ножки.

Как правило, запоры у новорожденных выражаются такими признаками. А вот в причинах задержки стула необходимо разбираться вместе с педиатром.

Запор может быть функциональный и органический. Первый вид вызван нарушениями в работе кишечника, а второй — анатомическими дефектами. Если один устраняется корректировкой питания кормящей матери и ребенка, то второй терапевтическим методам поддается не всегда, и может понадобиться помощь хирурга.

Источник: http://rodi-info.ru/zapor-i-koliki-u-novorozhdennogo-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию