Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы, лечение, препараты

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Обратите внимание

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя.

Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.

) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Важно

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение.

Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр.

В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры.

Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин.

При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр.

, назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин.

Совет

При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз — нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза — профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза  в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания.

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами.

Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта.

Обратите внимание

Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазки и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.

Обильные выделения из влагалища
Выделения из влагалища: норма и патология. Неприятный запах от выделений.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x1/disbakterioz-vlagalischa-simptomy-i-lechenie/

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Согласно опубликованной медицинской статистике в нашей стране врачи все чаще диагностируют такое женское заболевание, как дисбактериоз влагалища (в гинекологии — «вагиноз»).

Симптомы заболевания у женщин проявляются по-разному. В целом, данное состояние характеризуется нарушением соотношения нормальной микрофлоры организма и условно-патогенной.

Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.

Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии

Дисбактериоз влагалища может возникнуть по ряду причин:

  • Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
  • Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.
Читайте также:  Раннее обучение и развитие: 7 отличий, о которых важно знать

Дисбактериоз в гинекологии довольно-таки распространенное явление, им страдают около 75% женщин

  • Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
  • Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Смена климата, переохлаждение.
  • Хронические инфекции влагалища.
  • Общее снижение иммунитета организма.
  • Заболевания кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.

Провоцирующие факторы возникновения вагиноза

Гарднереллы

Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.
Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:

  • Стрептококки и стафилококки;
  • Гарднереллы;
  • Микоплазмы и уреаплазмы;
  • Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
  • Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
  • Кишечная палочка.

При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза у женщин

Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:

  • Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
  • Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр

  • Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
  • Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.

Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.

Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.

Симптомы дисбактериоза влагалища у девочек

Согласно принятым данным современной гинекологии, симптомы дисбактериоза влагалища у девочек могут проявляться совершенно в любом возрасте.

Основные причины развития болезни у подростков:

  • переохлаждение;
  • ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
  • гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.

При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.

Диагностика вагинального дисбактериоза

Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ на полимеразную цепную реакцию;
  • влагалищный посев.

Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.

ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:

  • дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
  • обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.

К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.

Во время беременности запрещено самолечение, все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.

Комплексное лечение вагинального дисбактериоза

Для достижения положительного результата необходимо остановить размножение патогенных микроорганизмов, после чего следует поспособствовать увеличению наличия полезных микроорганизмов во влагалище.

Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Медикаментозное лечение

Выделим некоторые препараты, способствующие лечению вагинального дисбактериоза и восстановлению микрофлоры:

Препарат, цена Способ приема Причина
Тиберал (цена около 700 рублей) Неделю дважды в день по 500 мл Уничтожение патогенных микроорганизмов
Тинидазол (упаковка около 45 рублей) 3-4 таблетки в день, 6 дней
Клиндамицин (приблизительная цена 600 рублей) В сутки от 600 до 1800 мг трижды в день, в течение недели Против стафилококков и кишечной палочки
Тержинан (цена от 350 рублей) 1 таблетка вечером во влагалище, 10 дней
Эссенциале форте (стоимость от 700 рублей) По 2 капсулы, трижды в день Восстановительный процесс

Терапия по восстановлению микрофлоры

Нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с иммунитетом женщины, поэтому при лечении необходимо уделить достаточно внимания укреплению иммунной системы.

Чаще всего восстановление микрофлоры занимает не более 1-го месяца. После окончания курса обязателен повторный осмотр у специалиста.

Если болезнь находится в незапущенном состоянии, для лечения достаточно применения иммуномодуляторов.

В более сложных случаях, к примеру, для восстановления микрофлоры после молочницы, необходим прием средств, содержащих лактобактерии и компонент, восстанавливающий эпителии.

Препараты, способствующие восстановлению нормальной среды влагалища:

Препарат Способ применения
Гинофлор В течение недели по одной таблетке во влагалище перед сном
Лактогин Для женщин старше 18 лет, по одной капсуле, 10 дней
Экофемин По 1 капсуле дважды в день. Принимать от двух недель до месяца
Лактобактерин Десять дней по одной вагинальной свече перед сном

Восстановительный курс приема лекарств следует обсудить с врачом.

Возможные осложнения при дисбактериозе влагалища

Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:

  • эндометрит – воспаление полости матки;
  • вагинит – воспаление стенок влагалища;
  • цервицит — развитие воспалительного процесса матки;
  • развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
  • аднексит – воспаление придатков.

Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.

Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин
Наименование Ингредиенты Рецепт Прием
Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма 1. Ромашка и подорожник По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить С утра и перед сном
2.Дубовая кора 1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить В течение недели на ночь
3.Черемуха 1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить На протяжении недели раз в день
Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление 1.Дубовая кора 250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну Ежедневно на 20 минут
2.Цветочный мед 2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну По 20 минут раз в два дня
Настойки для укрепления иммунитета 1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить Четыре раза в день по 100 мл
2.Засушенная рябина, мед, лук 2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу По одной ложке 4 раза в день
3.Листья портулака огородного, яичный белок Измельчить листья, смешать с белком Пить трижды в день, курс 15 дней

Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию.

Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.

Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.

Автор материала: Татьяна Маркина

Полезные видео о дисбактериозе влагалища от врачей

Дисбактериоз в гинекологии. Симптомы у женщин:

Бактериальный вагиноз, его последствия и лечение:

Источник: https://womane.ru/disbakterioz-vlagalishha-ginekologii-vaginoz-simptomy-prichiny-metody-sredstva-lecheniya.html

Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища – это изменение нормального количественного состава микрофлоры влагалища невоспалительного происхождения.

Дисбактериоз влагалища является самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое может сопровождаться ярко выраженными симптомами.

Данная патология диагностируется у каждой третьей беременной пациентки и зачастую обнаруживается случайно.

Здоровая слизистая оболочка влагалища состоит из клеток плоского эпителия, расположенного в несколько рядов, и выполняет важную барьерную функцию: предотвращает размножение неблагоприятной микрофлоры, тем самым защищая вышележащие половые структуры от воспаления и инфекции. В свою очередь нормальная влагалищная микрофлора защищает слизистую влагалища от негативного влияния болезнетворных бактерий.

В норме у здоровой женщины влагалищная микрофлора имеет постоянный состав. Ее основу составляют палочки Дедерляйна — лактобациллы (до 98%) и небольшое количество ацидофильных микроорганизмов (до 40 разновидностей), помогающих «защищать» влагалище.

Оставшиеся незначительные 2% приходятся на условно-патогенную микрофлору, названную так потому, что она с одинаковой вероятностью может или вызвать заболевание, или остаться безобидной.

Так как к этой группе относится великое множество микроорганизмов, у каждой женщины во влагалище присутствует индивидуальная ассоциация из условно-патогенных микробов.

Чаще всего в вагинальном секрете встречаются гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки и грибы. Их ничтожное количество не приносит вреда, так как не может вызвать заболевания.

Важно

Слизистая влагалища постоянно обновляется за счет поверхностного слоя – «старые клетки» отторгаются, уступая место новым. В поверхностных клетках многослойного плоского эпителия влагалища содержится гликоген.

Читайте также:  Когда можно начинать заниматься сексом после родов

Лактобактерии расщепляют его до образования молочной кислоты при участии перекиси водорода, тем самым создавая кислую среду (рН 3,8 – 4,5).

В такой среде комфортно чувствуют и размножаются только лактобациллы, они создают на поверхности слизистой своеобразный слой, защищающий влагалище от инфекции и воспаления. Для представителей условно-патогенной флоры кислая среда является губительной.

Многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалище, является гормональнозависимой тканью.

В поддержании постоянства влагалищной среды важную роль играет гормональная функция яичников и нормальный двухфазный овуляторный цикл, так как эстрогены обеспечивают должное отложение гликогена в поверхностном слое эпителия влагалища, а гестагены участвуют в процессах своевременного отторжения клеток слизистой оболочки.

У беременных наряду с обычными механизмами дисбактериоз влагалища может развиваться по особенной схеме – через увеличение количества лактобактерий. Можно сказать, что дисбактериоз влагалища при беременности развивается по физиологическим причинам.

Во время беременности под влиянием гормональных изменений происходит физиологический процесс подготовки влагалища к предстоящим родам: оно становится более эластичным и рыхлым. Такие изменения происходят за счет утолщения влагалищного эпителия.

Вместе с увеличением количества клеток эпителия растут запасы гликогена, а чтобы его переработать требуется еще больше лактобактерий. Увеличение количества лактобактерий приводит к тому, что среда во влагалище становится слишком кислой и не позволяет им размножаться.

Совет

В итоге создаются условия для роста такой патогенной микрофлоры как грибы Candida, уреаплазма и так далее, поэтому дисбактериоз влагалища при беременности чаще провоцирует развитие грибковой инфекции (кандидоза).

Таким образом, любое отклонение показателей pH влагалищной среды от нормы, будь то увеличение или уменьшение, предрасполагает к развитию дисбактериоза влагалища.

Не является редкостью дисбактериоз влагалища у детей и пожилых пациенток.

У дисбактериоза влагалища нет какой-либо одной причины. Если на одном из этапов «работы» нормальной микрофлоры происходит сбой, запускаются местные патологические процессы.

Будет правильнее сказать, что дисбактериоз влагалища – это не болезнь, а патологическое состояние, которое может привести к развитию патологии.

Если количество лактобактерий во влагалище уменьшается, изменяется кислотность среды, и условно-патогенная микрофлора начинает размножаться, занимая освободившееся место. Этот механизм запускает целую цепочку неблагоприятных для организма событий.

Симптомы дисбактериоза влагалища выражены у пациенток неодинаково и зависят от того, какие условно-патогенные микробы заняли доминирующие позиции во влагалищной среде.

В развитии дисбактериоза влагалища принимают совместное участие самые разнообразные представители бактериальной микрофлоры. Заболевание вызывается не одним возбудителем, а целой ассоциацией разнообразных условно-патогенных микробов.

Нередко выраженные клинические признаки дисбактериоза влагалища могут отсутствовать и выявляются случайно. Длительно существуя во влагалище без лечения, дисбактериоз может приобретать хроническую форму.

Обратите внимание

Терапия дисбактериоза влагалища направлена на восстановление нормального состава местной микрофлоры и подавление роста условно-патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища как таковой не наносит существенного ущерба женскому здоровью, однако на его фоне гораздо чаще возникают воспалительные и инфекционные процессы.

Причины дисбактериоза влагалища

Единственной непосредственной причиной развития дисбактериоза во влагалище является количественное изменение состава нормальной влагалищной микрофлоры и влагалищной среды.

Невозможно указать на конкретного «виновника» развития влагалищного дисбактериоза, так как им может оказаться любой представитель условно-патогенной флоры, обитающей во влагалище. Установлено, что признаки дисбактериоза влагалища выявляются на фоне усиленного размножения гарднерелл у каждой второй пациентки. Помимо них дисбактериоз влагалища сопровождают микоплазма и анаэробные бактерии.

Состав влагалищной микрофлоры зависит от состояния слизистой влагалища, местного иммунитета и гормонального статуса организма. Дисбактериоз влагалища может быть спровоцирован как самыми простыми, так и более сложными обстоятельствами. К таковым относятся:

— Некорректная интимная гигиена. Частые спринцевания не только «вымывают» нормальную микрофлору с поверхности влагалища, они могут травмировать слизистую, способствуя развитию воспаления.

Использование при гигиенических процедурах антибактериальных средств губительно действует на лактофлору, а использование для подмывания мыла (оно содержит щелочи) изменяет нормальную кислотность влагалищной среды.

— Выраженный дисбактериоз влагалища после антибиотиков связан с их губительным действием на влагалищную лактофлору и снижением показателей местного иммунитета.

— Изменение гормонального статуса. При гормональной дисфункции увеличивается количество ановуляторных менструальных циклов, приводящих к структурным изменениям в слизистой влагалища.

Во время беременности за количественные отклонения в составе нормальной влагалищной флоры отвечает гормон желтого тела.

У пациенток в климактерическом периоде дисбактериоз влагалища развивается на почве угасания гормональной функции.

К внешним гормональным причинам развития дисбактериоза влагалища относится длительный прием гормональных препаратов.

— Инородное тело во влагалище – внутриматочная спираль, влагалищный тампон или внутриматочное кольцо. Инородные тела немедицинского происхождения обычно провоцируют дисбактериоз влагалища у детей раннего возраста.

— Негинекологические заболевания, приводящие к нарушению нормальной работы гормональной и иммунной системы. Чаще всего признаки дисбактериоза влагалища диагностируются у пациенток, имеющих сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Доказана тесная связь дисбактериоза кишечника с дисбиотическими расстройствами во влагалище.

— Воспалительные заболевания наружных гениталий приводят к развитию дисбактериоза влагалища, так как при местном воспалении в слизистом слое нарушаются обменные процессы и снижается иммунитет.

Важно

— Дисбактериоз влагалища у девочек, как правило, развивается в период до 10-летнего возраста и объясняется тем, что слизистая еще слишком тонкая, а реакция влагалищного содержимого близка к щелочной.

Абсолютно неверно утверждение о том, что дисбактериоз передается половым путем, так как он не является специфическим инфекционным заболеванием.

Симптомы дисбактериоза влагалища

У дисбактериоза влагалища нет специфических симптомов. Во влагалище любой женщины в течение всей жизни происходят количественные и качественные колебания микрофлоры, под влиянием разнообразных причин.

Как правило, у здоровых женщин такие отклонения носят временный характер и компенсируются организмом самостоятельно за счет внутренних резервов.

Если организму это не удалось, развиваются признаки дисбактериоза влагалища.

Яркую клиническую картину провоцирует только «свежий» дисбактериоз влагалища, а хронический процесс протекает со скудными симптомами. Бессимптомное течение дисбактериоза влагалища встречается у 18-37% пациенток.

Патологические выделения являются ведущим симптомом дисбактериоза влагалища. Их количество не всегда одинаково, но чаще всего пациентки жалуются на обильные, однородные серовато-белые выделения, иногда по консистенции напоминающие крем. Выделения почти всегда имеют характерный несвежий «рыбный» запах, образующийся в результате жизнедеятельности анаэробных бактерий.

Консистенция и внешний вид белей зависят от длительности заболевания: при длительном течении дисбактериоза (более двух лет) выделения становятся густыми и приобретают более насыщенную желтовато – зеленую окраску. Густые выделения творожистого вида сопровождают дисбактериоз влагалища после антибиотиков на фоне чрезмерного размножения грибковой флоры.

Нередко пациентки рассказывают о безуспешном, длительном лечении «воспаления» во влагалище антибактериальными средствами или методами народной медицины и о том, как применение стандартных антибактериальных препаратов приводило к увеличению количества выделений. Таким образом, постоянные выделения из влагалища, не поддающиеся методам стандартной терапии, являются важным диагностическим признаком дисбактериоза влагалища.

Еще одним значимым симптомом дисбактериоза влагалища является отсутствие внешних признаков воспаления – отека и покраснения. При осмотре слизистая выглядит обычно, а густые выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Совет

Во время гинекологического осмотра можно оценить степень изменения pH влагалища с помощью специальных тестовых систем. Обычно используются тест-полоски со шкалой деления. При дисбактериозе влагалища pH находится в пределах 5,0 – 7,5.

Помимо измерения уровня pH проводится аминовый тест: раствор щелочи добавляется к влагалищным выделениям. При дисбактериозе влагалища появляется характерный запах тухлой рыбы.

Ценную информацию о заболевании предоставляет простое лабораторное исследование мазков из влагалища. Во время микроскопии оценивают количественный состав микрофлоры влагалища. Характерным лабораторным признаком дисбактериоза влагалища является наличие большого количества клеток слущенного влагалищного эпителия с «прилипшими» к их поверхности микробами, эти клетки называют «ключевыми».

Таким образом, диагноз дисбактериоза подразумевает наличие выделений характерного вида, pH влагалища больше 5,0, положительный аминовый тест и ключевые клетки в мазке. Диагноз дисбактериоз влагалища ставится при наличии у пациентки как минимум трех из перечисленных симптомов.

Иногда пациентки с дисбактериозом жалуются на дискомфорт, зуд или жжение во влагалище, расстройство мочеиспускания. Подобные симптомы не являются типичными для дисбактериоза, они возникают вследствие раздражения слизистых оболочек обильными выделениями либо появляются после присоединения вторичной инфекции в качестве осложнения.

Зуд во влагалище при дисбактериозе значительно выражен при грибковом поражении слизистых.

У небольшого количества пациенток дисбактериоз влагалища сопровождается местным воспалением в виде покраснения и отека слизистой, появлением дискомфорта, жжения и болей во время половой близости.

Лечение дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища без соответствующей терапии может длиться годами и в итоге привести к серьезным осложнениям инфекционно-воспалительного характера. Всем пациенткам вне зависимости от выраженности симптомов дисбактериоза влагалища назначается адекватная терапия. Лечение дисбактериоза влагалища проводится в два этапа с небольшим интервалом в 2 – 3 месяца.

На первом этапе необходимо ликвидировать условно-патогенную микрофлору и привести к норме pH влагалища. Параллельно проводится коррекция имеющихся иммунных и гормональных нарушений.

Антибактериальная терапия назначается с учетом данных микроскопии мазков из влагалища и зависит от того, какие представители условно-патогенной микрофлоры участвуют в патологическом процессе. Обычно используются препараты для местного применения в виде свечей, гелей или крема. Но иногда, в зависимости от клинической ситуации, могут быть назначены и таблетки.

Обратите внимание

Перед началом терапии пациентку просят во время лечения следовать несложным правилам: соблюдать половой покой, не употреблять алкоголь, избегать приема антибиотиков или гормональных средств.

Чтобы лечение было правильным, необходимо учитывать состояние иммунной и гормональной функций организма. По мере необходимости в перечень лечебных препаратов включают гормоны, иммунокорректоры и противоаллергические средства.

Если пациентка жалуется на зуд, жжение или боль во влагалище, для их устранения применяются местные обезболивающие препараты.

Для приведения уровня кислотности влагалищной среды к норме параллельно с антибактериальными препаратами всегда используется раствор или свечи, содержащие молочную кислоту.

Если дисбактериоз влагалища спровоцирован грибковой флорой, для его устранения используются специальные противогрибковые препараты.

Терапия дисбактериоза влагалища у беременных проводится с учетом потенциальных рисков для здоровья плода. Решение о том, когда лечить дисбактериоз влагалища при беременности и какие препараты использовать, принимает лечащий врач, исходя из ситуации.

Читайте также:  Роды на 36 неделе беременности: кесарево сечение, признаки преждевременных родов

В некоторых случаях, когда симптомы дисбактериоза минимальны, и пациентка ни на что не жалуется, терапию начинают во второй половине беременности.

Системная терапия анитибактериальными средствами в первую половину беременности противопоказана, поэтому в этот период назначается только местное лечение.

Важно

Во время антибактериальной терапии дисбактериоза влагалища у 6-18% пациенток развивается вагинальный кандидоз. В некоторых случаях, когда вероятность такого сценария очень велика, может быть назначено профилактическое лечение антигрибковыми препаратами.

Антибактериальная терапия устраняет чрезмерно размножившуюся условно-патогенную флору, но не может помочь восстановить должную влагалищную среду. Для этих целей требуется второй этап терапии, к которому приступают через два или три дня.

Второй этап лечения влагалищного дисбактериоза занимает не больше 10 дней и предназначен для восстановления нормальной флоры во влагалище с помощью биопрепаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Критериев излеченности дисбактериоза влагалища не существует. В 90% комплексная терапия приводит к полному восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и устраняет неблагоприятные явления дисбактериоза. Однако полное излечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.

Самолечение дисбактериоза влагалища не приносит должного результата. Редко случающийся положительный эффект от самолечения может означать, что пациентка случайно угадала необходимый лечебный препарат либо указывать на то, что неадекватная антибактериальная терапия ликвидировала не сам процесс, а его активные симптомы.

Препараты от дисбактериоза влагалища

Введение лекарственных препаратов непосредственно во влагалище очень эффективно и остается самым популярным. Препараты местного действия непосредственно соприкасаются с местом развития заболевания, поэтому начинают действовать быстрее, они более безопасны для беременных и кормящих, а также очень просты в использовании.

Для лечения дисбактериоза влагалища на первом терапевтическом этапе преимущественно используются:

— Вагинальный крем или суппозитории Клиндамицин.

— Хлоргексидин для спринцеваний или орошения слизистой влагалища. Вагинальные свечи Гексикон с хлоргексидином более удобны для самостоятельного применения, чем раствор.

— Таблетки или гель Метронидазол.

— Вагинальные свечи Флагил.

Если дисбактериоз влагалища вызван гарднереллами, препаратами выбора чаще являются:

— Метронидазол или его производные в составе таблеток.

— Клиндамицин (или Далацин) в таблетках или в составе мази для местной терапии.

— Влагалищные суппозитории Тержинан.

Совет

После того, как антибактериальные препараты уничтожили условно-патогенную флору во влагалище, приступают к восстановлению должных условий для размножения лактобактерий.

Используются биологические бактериальные препараты из группы пробиотиков и эубиотиков.

Молочно-кислые бактерии в их составе способны восстановить должную кислотность во влагалище и помогают нормальной микрофлоре размножаться.

Источник: https://vlanamed.com/disbakterioz-vlagalishha/

Дисбактериоз влагалища — причины, симптомы и лечение

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим на деликатную тему «Дисбактериоз влагалища, его причины, симптомы, лечение», с нарушением микрофлоры кишечника знаком у нас каждый второй, но далеко не все женщины в курсе, что подобная проблема может возникнуть и в женском влагалище.

Нарушенная микрофлора влагалища называется вагинальным дисбактериозом, специального возбудителя этого заболевания нет. Пациентки разного возраста могут наблюдать его проявление, зависящее от иммунитета и состояния гормональной системы.

Нормальная микрофлора влагалища содержит — 90% лактобактерий, 9% — бифидобактерий, 1% — разных бактерий, она может самостоятельно подавлять различные бактериальные инфекции, этим защищается слизистая.

Небольшое количество женщин имеет нормальную, не нарушенную микрофлору, дисбактериоз не относится к венерическим заболеваниям. Его появление, как и исчезновение можно наблюдать при физиологическом сдвиге организма, которое не требует медикаментозного лечения.

Проявления вагинального дисбактериоза может быть самостоятельным патологическим процессом или симптомом другого заболевания.

Причины дисбактериоза влагалища

На возникновение дисбактериоза могут повлиять нарушения эмоциональной и физической сферы — перегрузки, стрессы. Это стрессовые ситуации, болезни, длительный курс лечения антибиотиками, при менструации соблюдается некачественный гигиенический уход.

Существует множество причин влагалищного дисбактериоза, это:

  1. физиологическое, гормональное изменение у беременных, половое созревание, наступивший климакс;
  2. неправильное использование гигиенических средств во время месячных, их нужно часто менять, чтобы не развивалась вредная флора, способствующая какому-либо гинекологическому заболеванию, к примеру, довольно распространенной молочнице (кандидозу);
  3. ежедневные прокладки, злоупотреблять ими не рекомендуется;
  4. слишком частые спринцевания, вымывается полезная микрофлора;
  5. авитаминоз;
  6. переохлаждения;
  7. беспорядочность в половой жизни, не использование защитных средств;
  8. болезни воспалительного характера кишечника и органов малого таза;
  9. глисты;
  10. синтетическое нижнее белье;
  11. венерические заболевания и не только (половые инфекции уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез);
  12. нарушенные обменные процессы (эндокринные заболевания);
  13. иммунитет и работа кровеносной системы подвержены сбоям;
  14. ошибка в подборе контрацептивов.

Также прием кортикостероидных, цитостатических препаратов, которые влияют на действия гормонального баланса, из-за чего потом нарушается микрофлора во влагалище.

В группу риска по заболеваемости входят:

  1. женщины преклонного возраста;
  2. беременные;
  3. в начале менопаузы;
  4. с ожирением;
  5. с гормональными нарушениями — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.

Симптомы дисбактериоза влагалища

В начале не заметно никаких проявлений заболевания, ничто не беспокоит. Происходящие влагалищные выделения не вызывают особых подозрений. Но в дальнейшем развивающаяся болезнь приносит симптоматику:

    • в области влагалища чувствуется дискомфорт;
    • при половом акте ощущение болезненности;
    • отдающая боль, охватывающая низ живота;
    • выделений становится больше и они имеют желтый или зеленоватый, коричневатый цвет и отдает запахом рыбы или чем-то гниющим;

На фоне прогрессирования вагинозного дисбактериоза развиваются воспалительные процессы в половой сфере:

  • кольпит;
  • цистит;
  • уретрит и пр.

Отсутствие лечения при дисбактериозе влагалища, ведет к хроническому состоянию с обострениями и ремиссиями. Возможно проявление всех симптомов сразу, что будет доставлять неудобства, пока пациентка не обратиться за лечением к специалисту.

Поход к доктору лучше предпринять при непонятных симптомах во влагалище, дабы не довести болезнь до критического состояния.

Обратите внимание

Осложнения воспалительного характера скажутся на стенках влагалища — вагинитом, цервицит — на шейке матки, ее полости — эндометрит, придатках — аднексит, и даже как перитонит — на брюшине.

Попадание болезнетворных организмов в благотворную среду, дает осложнения на внутренние органы и толчок к проявлению заболеваний цистита, уретрита, пиелонефрита, бесплодия.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Все действия по диагностике и лечению бактериального вагиноза производится доктором гинекологом. Врачом осматривается пациентка и назначаются специальные анализы:

  • берется мазок, чтоб выявить флору;
  • ПЦР диагностирование половой инфекций;
  • мазки влагалищных выделений;
  • исследование влагалищной микрофлоры.

Анализы берутся для правильного определения лечения. Полученный ответ обрисует картину общего состояния, нарушения, происходящего воспаления в половых органах.

Диагностика половой инфекции после посева позволит понять, какой возбудитель виноват в нарушенной микрофлоре, определиться с конкретным видом назначаемых антибактериальных препаратов. 

Лечение бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища

Лечебные действия при дисбактериозе проводятся с применением комплексного подхода в несколько этапов:

  • подавление нарушенной микрофлоры: если дисбактериоз проявился на фоне венерического заболевания, то сначала надо устранить возбудитель, полученный при половом контакте.

В лечении используют терапию с применением антибиотиков, длительностью 5-7 дней. Эффективность действий оказывают местные процедуры, это совместное сочетание лечения и подавления вредных микробов, что позволяет населить влагалище нормальной микрофлорой.

Широко применяются антисептики для местных процедур, патогенные бактерии при их использовании погибают, что дает положительный результат, если переборщить с антибиотиками, то придется позже восстанавливать микрофлору кишечника;
население нормальной микрофлорой: основная и главная часть в лечении.

Для подавления размножения болезнетворных бактерий назначают антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), вагинальные антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

То есть в плане порядка сначала подавляют инфекции, вызвавшие болезнь, затем применяют препараты больших дозировок живых бактерий (эубиотики), которые используют как местно, так и перорально  (Линекс, Бифидобактерин, лактобактерин и пр).
Потом идет восстановление иммунитета слизистой влагалища:

В коррекции применяют иммуномодуляторы (Циклоферон, Иммунал). Сильная запущенность болезни требует восстановления иммунитета, иногда это делается перед началом основного лечения.

Терапевтический курс длится почти месяц, обследование проходит пациентка, а также, в большинстве случаев обследуют и партнера.

Важно

После окончания курса лечения повторяется обследование у врача, повторно сдаются анализы, если не обнаружилась болезнь, процесс терапии считается законченным.

На протяжении лечебного периода, чтоб добиться эффективности, пациентка не должна принимать алкоголь, воздержаться от полового контакта, не употреблять лекарств, не указанных доктором.

Народные средства в лечении дисбактериоза влагалища

Из народных средств для лечения дисбактериоза рекомендуют спринцевания разведенным в три раза лимонным соком, молочной кислотой, а также влагалищных тампонов, смоченных в кефире. Данные меры способствует созданию кислой среды во влагалище, нужной для роста и жизнедеятельности  лактобактерий.

Особое внимание следует уделить гигиеническому подмыванию, из-за довольно интенсивного зуда и раздражения его стоит проводить дважды в сутки, используя отвары противовоспалительных трав  (ромашка, календула, шалфей, зверобой).

Если даже трудно передвигаться из-за постоянного трения интимной зоны рекомендован отвар коры дуба (2 ст. ложки измельченной коры заливается полулитром кипятка и держится на тихом огне не менее четверти часа, дать настояться еще минут 40, потом можно проводить теплые сидячие ванночки с антибактериальным и антисептическим растительным средством.

Вагинальный дисбактериоз — профилактика

Дисбактериоз влагалища задействует кишечник и половые органы, чтобы избежать его проявления нужно придерживаться:

  • рационального употребления антибиотиков и пользоваться ими по назначению доктора, их частое использование убивает как плохую, так и полезную микрофлору;
  • исключение из питания вредных продуктов, пагубно влияющих на полезные микроорганизмы (спиртные и газированные напитки, копчености, маринады и пряности, жирная и жареная пища);
  • вовремя выявлять и лечить заболевания;
  • рациональность в питании для профилактики дисбиоза, употреблять полезные продукты при данном заболевании, которые поддерживают нормальною микрофлору;
  • регулярная смена белья, предпочтение натуральных тканей;
  • меры в проведении гигиенических процедур, увлечение частыми спринцеваниями или антисептическими препаратами ведет к гибели кишечной и влагалищной флоры.
  • Регулярное обращение к гинекологу при даже небольшом дискомфортном состоянии в половых органах -обязательное действие женщины для поддержания своего здоровья.

Источник: https://alter-zdrav.ru/disbakterioz-vlagalishha-prichiny-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию