Эндометриоз шейки матки: симптомы, лечение

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала.

Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса.

Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%.

Обратите внимание

Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу.

С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды . Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы.

Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией.

Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки.

Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона  усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией.

Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта.

Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен.

Важно

Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия.

Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия.

По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки.

При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Совет

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины.

Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода.

При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно.

С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза.

Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения.

В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки.

Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-endometriosis

Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки матки

Эндометриоз занимает 2-е место в структуре женских болезней, поражая шейку матки у 30% больных, проявляется довольно неприятными симптомами и нуждается в профессиональном лечении.

Патология характерна для репродуктивного возраста (28-45 лет), но растет число случаев у молодых женщин и общая заболеваемость, что позволяет специалистам считать эндометриоз болезнью XXI века.

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Обратите внимание

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Симптомы

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

На фото: 1 – распространение эндометриоза на шейку матки; 2 – наружная форма заболевания (на влагалищной части); 3 – внутренняя форма (на слизистой оболочке канала).

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургическое;
  • гормональное;
  • дополнительное медикаментозное.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/shejki-matki

Эндометриоз шейки матки — симптомы, лечение, беременность, чем лечить, очаги, что такое, народными средствами, признаки, чем опасен

Эндометриоз шейки матки – распространенное заболевание среди молодых девушек и женщин детородного возраста. Патология возникает в ходе различных гинекологических манипуляций и в результате гормональных отклонений в организме.

Что это такое?

Эндометриоз шейки матки – патологическое, доброкачественное разрастание слизистой оболочки за предельные границы органа. Очаги поражают часть шейки матки и цервикальный канал. Зачастую болезнь проходит без симптомов. В редких случаях наблюдаются мажущие выделения (кровянистые) после полового акта, до и после менструального цикла.

За последние 50 лет возрастание патологии увеличилось в среднем на 1%. Заболеванию подвержены женщины репродуктивной возрастной категории. У девушек до начала полового созревания эндометриоз не был зафиксирован. Во время постменопаузы болезнь прогрессирует.

Важно

Диагностирование патологии на ранних стадиях затруднительно. Осмотр гинеколога не всегда дает возможность определить правильный диагноз. В результате, недуг прогрессирует, приводя к осложнениям.

Читайте также:  Питание кормящей мамы при коликах, запорах, диатезе и дисбактериозе у ребенка

МКБ представляет собой международную классификацию заболеваний. Сокращенный медицинский термин облегчает специалистам учет причин обращения пациента за медицинской помощью.

Эндометриоз шейки матки: причины появления

Точной причины появления заболевания на сегодняшний день специалистами в сфере гинекологии не выявлено. Эксперты склоняются к мнению, что возникновение эндометриоза связано с внедрением клеток эндометрия в поврежденный экзо- или эндоцервикс.

Тем не менее, на возникновение патологии влияет ряд факторов:

  1. Обратная менструация (ретроградная). В период менструального цикла незначительное количество крови, проходя через маточные трубы, попадает в брюшную полость. Иммунная система выступает блокиратором, замедляя процесс разрастания эндометрия.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Наследственный фактор. Риск развития недуга значительно увеличивается, если близким родственницам был поставлен диагноз эндометриоз.
  4. Хирургические вмешательства на шейке матки. Эндометриодная гетеротопия возникает в результате абортов, установки ВМС, выскабливания, гистероскопии и гистеросальпингографии.
  5. Гормональный фон. При уменьшении или увеличении уровня гормонов в крови происходит чуткое реагирование клеток эндометрия. Резкий скачок эстрогена приводит к увеличению очагов поражения.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Ожирение.
  8. Экология.

Симптомы заболевания

На первых стадиях эндометриоза клинические проявления практически бессимптомны. На протяжении нескольких лет заболевание может не прогрессировать. Диагноз устанавливается при профилактических осмотрах или обследованиях бесплодия. Зачастую бесплодие единственный признак эндометриоза шейки матки.

На ясность клинической картины воздействуют эндометриоидные очаги – их численность, размерные и глубинные параметры.

Симптоматические проявления патологии:

  • мажущие, кровянистые выделения, возникающие за два дня до начала месячных и после них;
  • выделения темно-красных оттенков, во время интимной близости;
  • болевые симптомы в области живота при половом акте или во время физической нагрузки.

Для уточнения диагноза дополнительно проводится кольпоскопическое обследование. По результатам доктор назначает лечение.

Осложнения

Нелечение эндометриоза приводит к деформации тканей шейки матки. Менструальный период переносится болезненно, женщина теряет работоспособность и психическую уравновешенность. Указанные клинические проявления способствуют атрезии цервикального канала. В последующем заболевание переходит за пределы матки.

Чем опасен эндометриоз:

  • злокачественными образованиями;
  • бесплодием;
  • нежелательным прекращением беременности;
  • формированием новых патологий;
  • хроническими болевыми синдромами;
  • нарушением менструального цикла;
  • неврологическими расстройствами.

Запущенная форма заболевания приведет к оперативному удалению матки, придатков и яичников, нарушится работа гормонального фона.

Смотрите на видео об эндометриозе, его симптомах и лечении:

Методы диагностики

Начало диагностики заключается в сборе жалоб и анамнеза недуга. Доктор учитывает все факторы: наследственность, возможность наличия генитальной и экстрагенитальной аномалии.

Если заболевание протекает без симптоматических признаков, проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. Наличие «эндометриоидных глазков» является подтверждением диагноза. Это темно-синие или красные пятна, образовавшиеся на слизистой шейки матки.

Окончательно подтвердить наличие недуга возможно с помощью кольпоскопии и биопсии эндометриального очага. Для осмотра органа используют микроскоп и всевозможные тестовые процедуры.

При гистологическом исследовании тканей изучается строение органа. С помощью цитологического анализа проводится исследование клеточного состава цервикального канала.

Как лечить?

Терапия будет зависеть от габаритов гетеротипических разрастаний, локализации эндометриоидных очагов, осложнений, возрастных и репродуктивных критерий женского организма.

При наличии высоких показаний гетеротопии, выделений (кровяных) и болей в области живота, назначается медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

  1. Гормональных лекарств. Данные препараты подавляют рост клеток. Лечение проводится комбинированными и гестагенными контрацептивами. Терапия осуществляется самостоятельно или при подготовке к операции.
  2. Симптоматических медикаментов. Комплексная терапия направлена на иммунокоррекцию, остановку симптоматических проявлений и осложнений. Болевые признаки снимаются нестероидными, противовоспалительными препаратами. При пониженном гемоглобине назначаются лекарства железа.

На первых стадиях заболевания и в целях профилактики допускается применение народных средств, после консультации гинеколога. Лечение народными средствами, заключается в приеме травяных настоек, прополиса и чистотела. Под наблюдением врача проводится терапия глиной и пиявками.

При небольших очагах эндометриоза шейки матки и отсутствия клинических признаков пациентке показано динамическое наблюдение, регулярный осмотр доктора.

Меры профилактики

Меры профилактики эндометриоза – один из основных, актуальных вопросов для женщин, перенесших заболевание, и для тех, кто еще не сталкивался с недугом.

Профилактика заключается в следующем:

  • регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода);
  • воздержание от половой близости во время менструального цикла;
  • своевременное лечение гинекологических патологий;
  • борьба с лишним весом (необходимо придерживаться диет, регулярно выполнять упражнения);
  • выбора контрацепции;
  • недопущение стрессов.

Действенным лечением эндометриоза шейки матки является активная профилактика.

Возникновения эндометриоза шейки матки можно избежать, если с особым вниманием относится к своему здоровью. Рекомендуется не игнорировать профилактические меры, регулярно посещать медицинские учреждения, своевременно лечить гинекологические патологии.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/endometrioz-sheyki-matki.html

Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки: возможна ли беременность и отзывы женщин

Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометриальной ткани там, где ее быть не должно.

Недуг может распространяться не только в полости детородного органа, но и за ее пределами – на яичниках, шейке, влагалище, и даже на органах, не относящихся к половым. Заболевание достаточно распространенное, но при этом одно из самых загадочных.

Причины эндометриоза до сих пор остаются тайной для медиков.

Как устроена матка

Репродуктивная женская система имеет сложную структуру. Главным ее органом является матка – мышечный орган, который выполняет большое количество различных функций, но основанная – вынашивание ребенка.

Детородный орган состоит из трех частей – дно, тело и шейка. Интересующая в данном случае область – шейка является самой узкой частью, она образуется за счет сужения матки по направлению к влагалищу.

Значительная часть шеечной области примыкает к телу матки, поэтому при гинекологическом осмотре визуализироваться не может.

Внутри маточной шейки имеется цервикальный канал, содержащий большое количество складок, напоминающих веретено. Функция складок – растяжение при родах.

Поверхностный слой ежемесячно отторгается и выводится с менструальной кровью, а базальный его снова восстанавливает. Поверхностный слой, разрастаясь до нормальных размеров, необходим для прикрепления плодного яйца.

Но при условии патологического увеличения этого слоя, плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки – это одна из причин, объясняющих бесплодие при эндометриозе. Другая причина – эндометриальная ткань покидает пределы маточной полости, и поражает маточные трубы, препятствую тем самым нормальному прохождению яйцеклетки.

Шейка матки выполняет следующие функции:

  • естественный барьер от проникновения инородных частиц;
  • детородная – растяжение во время прохождения плода.

Со стороны влагалища шейка имеет небольшое углубление, которое называется наружный зев. У нерожавших женщин он имеет округлую форму, а после родов становится щелевидным.

Что такое эндометриоз шейки

Эта форма заболевания достаточно распространена, это обусловлено частой травматизацией шеечной области при различных манипуляциях гинеколога.

Эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным. Поражение шейки матки – это генитальная форма заболевания, при которой в патологический процесс вовлекается влагалищная части шейки и цервикальный канал.

Согласно медицинской статистике шеечный эндометриоз диагностируется у каждой четвертой пациентки, страдающей этим недугом.

Как и другие форму эндометриоза, заболевание встречается только у женщин, находящихся в репродуктивном периоде. У девочек, не достигших полового созревания, случаев эндометриозе зафиксировано не было.

Что касается женщин климактерического периода, у них довольно часто происходит регресс недуга.

Виды

Эндометриоз шейки классифицируется согласно месту поражения.

Различают следующие виды недуга (представлены на фото):

  1. Генитальный эндометриоз. Разрастание эндометриальной ткани происходит в мышечном слое – в шейке и канале.
  2. Экстрагенитальный. Эндометриальная ткань покидает приделы репродуктивных органов, и поражает соседние с ними органы – мочевой пузырь, кишечник и т.д.
  3. Перитонеальный. В данном случае поражению одновременно подвергаются яичники, маточные трубы и тазовая брюшная область. Этот вид заболевания считается наиболее опасным для женщины, которая планирует стать матерью.
  4. Экстрапритонеальный. Этот вид недуга поражает наружные половые органы. Делится на эндометриоз влагалищной части шейки, позадишеечный, эндометриоз влагалища и ректовагинальной перегородки.

По стадии поражения эндометриозшейки делится на минимальный, легкий, умеренный и тяжелый.

Симптомы

Как правлю, начальная стадиязаболевания симптомами не сопровождается. Длительное время недуг может поражать шейку матки, а женщина даже и не подозревает об этом.

Чаще всего о диагнозе пациентки узнают тогда, когда приходят к гинекологу по поводу бесплодия.

Клиническая картина заболевания проявляется в соответствии с выраженностью поражения, и сопровождается следующими признаками:

  1. За пару дней до начала менструации и несколько дней после нее наблюдаются кровянистые выделения в виде мазни.
  2. Во время интимной близости, или сразу после нее, возможно появление выделений темного цвета.
  3. Болевые симптомы возникают не часто, и могут беспокоить женщину только в предменструальный период или в первые дни цикла. Также у некоторых женщин могут появляться боли или дискомфорт во время тяжелых физических нагрузок или во время полового контакта.
  4. Редко, но встречаются жалобы на межменструальные кровотечения.
  5. Характер менструальных кровотечений меняется в сторону увеличения.

Иногда может возникать другая симптоматика, которая связана с распространением заболевания на другие органы:

  • кровь в урине;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • в очень редких случаях кровохаркание.

Причины возникновения

По каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз науке до сих пор достоверно неизвестно, но существует несколько теорий, которые могут объяснять возникновение недуга.

Однако, каждая из них оставляет после себя много невыясненных вопросов и белых пятен:

  1. Гормональная. На организм женщины гормоны оказывают особое влияние. Считается, что эндометриозможет возникать по причине повышения уровня эстрогенов. При этом прогестерон может находится без изменений. По другой теории – уровень эстрогенов находится в норме, а прогестерон существенно снижается.
  2. Иммунная. При сниженном иммунитете фагоцитарные клетки уменьшают свое количество, поэтому не могут контролировать неограниченный рост эндометриальной ткани, а также не уничтожают эндометриальные клетки, когда последние попадают в пространство вне полости матки.
  3. Метастазирование. Согласно этой теории, клетки эндометрия попадают в другие органы посредством тока крови, они внедряются в органы и развиваются по типу доброкачественного образования.
  4. Современная теория. В этом случае рассматривается сразу комплекс неблагоприятных провоцирующих факторов. Вот эти факторы: снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, механические вмешательство в шейку матки при лечении гинекологических заболеваний, абортах, сложных родах и прочее, повышение эстрогенов, изменения в структуре шейки, недостаток железа, хронические воспалительные или инфекционные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы, отсутствие правильного питания, внутриматочная контрацептив, которая используется длительный период времени, плохая экологическая обстановка в зоне проживания.
Читайте также:  Когда происходит и сколько длится оплодотворение после зачатия

Чем опасен?

Эндометриоз шейки матки может привести к следующим последствиям:

  • бесплодие;
  • возможность порождения в онкологию;
  • спаечный процесс;
  • анемия в результате значительных кровопотерь при обильных месячных или межменструальных кровотечениях.

Кроме того, процесс опасен своей быстрой распространенностью, при отсутствии адекватной терапии, эндометриоз может поражать соседние органы, что приводит к патологическим процессам в них.

Методы диагностики

Диагностика заболевания сопряжена с некоторыми трудностями – отсутствие ярко выраженной симптоматики на ранних сроках, схожесть клинических симптомов с миоматозным образованием или другими гинекологическими недугами.

Чтобы поставить точный диагноз, используются следующие методы диагностики:

  • сбора анамнеза пациентки;
  • гинекологическое обследование;
  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лабораторные исследования.

Можно ли вылечить без операции?

Лечение медикаментозными средствами целесообразно на начальных стадиях недуга, для операционного вмешательства должны быть следующие показания:

  • тяжелая стадия заболевания;
  • сочетание эндометриоза с опухолевыми процессами;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • бесплодие;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют болевые ощущения, но на скорость развития патологического процесса никак не влияют – Ибупрофен.
  • Гормональные препараты. Это могут быть оральные контрацептивы – Жанин, Утрожестан, Диане-35 и другие, или же препараты из группы прогестеронов – Норэтистерон, Депо-Провера, Фемостон, Золадекс, Бусерелин и прочие.

Кроме того, выписываются препараты, которые восполняют дефицит железа в организме, останавливают кровотечения (если они есть), а также поднимают как общий, так и местный иммунитет.

Гормональные препараты вводят организм женщины в состояние искусственного климакса, при этом патологический рост эндометриальной ткани прекращается, а уже имеющиеся очаги подвергаются регрессу. После отмены препаратов, все репродуктивные способности организма самостоятельно нормализуются.

Народные средства

Народные методы лечения используются преимущественно в качестве симптоматической терапии. Это могут быть спринцевания, тампонация, гирудотерапия, применение отваров и настоек лекарственных трав.

Чаще всего используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • настойка пиона;
  • шалфей;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

Большой популярностью пользуются народные средства с медом и другими продуктами пчеловодства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается при тяжелой форме заболевания, используют органосохраняющие вмешательства:

  • лазерное лечение;
  • радиоволновой метод;
  • электрокоагуляция.

Читайте также, когда назначается чистка матки при эндометриозе.

В каких случаях удаляют шейку матки

Полная ампутация шейки матки проводится только в случае запущенного процесса, а также при подозрении на злокачественное образование. Нередко, шейка матки удаляется у женщин, которые уже вышли из детородного возраста.

Беременность

По статистике каждая четвертая женщина с эндометриозом не может стать матерью.

Зачатию препятствует много факторов:

  • слишком толстый слой эндометрия;
  • спаечный процесс;
  • перекрытие эндометриальной тканью маточных труб;
  • атрофия яичников;
  • увеличение вязкости секрета в шеечной области и прочие.

Однако, сказать с 100% гарантией, что беременность и эндометриоз шейки не совместимы нельзя.

В некоторых случаях после курса лечения женщина беременела, а после родов диагноз «эндометриоз» отменялся. Но так бывает не всегда, чаще, даже при возможном зачатии, женщине не удается выносить малыша.

Поэтому планировать беременность при эндометриозе необходимо вместе с лечащим врачом.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Эндометриоз шейки матки – серьезный недуг, к лечению которого необходимо подходить со всей ответственностью. Только грамотность специалиста и дисциплинированность пациентки помогут избежать нежелательных последствий этого заболевания.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrioz/simptomy-shejki.html

Что такое эндометриоз шейки матки доступным языком

Сегодня эндометриоз шейки матки, симптомы и лечение которого не стоит игнорировать диагностируется каждой пятой женщине в возрасте после 40 лет. Давайте же разберёмся что это такое. Если говорить доступным языком, эндометриоз шейки матки — это разрастание функциональных внутренних оболочек матки, иногда распространяющихся за пределы этого органа.

Что представляет заболевания

Чтобы понять, что представляет собой эндометриоз, необходимо разобраться в анатомических особенностях женской половой системы.

Вся внутренняя полость матки покрыта слоем эндометрия – ткани, толщина которой изменяется в зависимости от периода менструального цикла.

Совет

Если разрастание внутренней оболочки выходи за пределы органа и заметно на шейке матки, врачи ставят диагноз «подозрение на эндометриоз» и рекомендуют пациентке пройти дополнительное диагностическое обследование.

Заболевание развивается по-разному в каждом отдельном случае. Врачам сложно предугадать динамику прогрессирования патологии. Более того, на ранних стадиях развития болезни ее сложно диагностировать только при визуальном осмотре. Ведь очаг эндометриоза находиться внутри полости матки.

Причины возникновения и разновидности

Гинекологи не могут назвать точных причин, по которым развивается субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Но среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование болезни, медики выделяют:

  1. Попадание в полость матки, труб или яичников менструальных выделений. В этой крови содержаться частицы эндометрия, которые могут присоединяться к внутренним оболочкам органа и разрастаться в будущем.
  2. Частые искусственные проникновения в полость матки (выскребания, аборты, выкидыши, гинекологические операции). В этом случае разрастание эндометрия является следствием рубцевания поврежденных тканей.
  3. Гормональный дисбаланс, а именно нарушение продукции эстрогенов и прогестерона. Основной причиной избыточной (или недостаточной) выработки биологически активных веществ являются возрастные изменения организма, частые стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки на организм. Также причиной нарушения гормонального баланса является гормонотерапия.
  4. У пациентки может быть генетическая предрасположенность к этой болезни. Результаты исследований показали, что у женщины, родственницы которой болели эндометриозом шейки матки, шансы заболеть патологией увеличиваются.

В гинекологии эндометриоз шейки матки классифицируется по двум основным показателям – степенью и тяжестью поражения. В первом случае выделяют такие виды болезни:

  1. Диффузный (равномерный рост патогенной ткани).
  2. Узловой (очаговые утолщения оболочки наблюдается, на внутренних стенках органа образовываются узлы разного размера).
  3. Смешанный (ткани разрастаются равномерно, но с образованием очаговых уплотнений).

Гинекологи выделяют несколько степеней тяжести прогрессирования патологии. Они отличаются между собой уровнем поражения органа:

  1. Эндометриоз 1 степени выражается в единичных поверхностных очагах патогенного изменения тканей.
  2. На второй степени патологии патогенные изменения внутренней оболочки матки происходят в более глубоких слоях. Очагов поражения энедометрия несколько.
  3. Третья стадия прогрессирования болезни характеризуется большой площадью распространения утолщения. Патогенные процессы затрагивают все мышечные слои матки.
  4. На четвертой стадии развития болезни разрастание тканей распространяется на другие внутренние органы. Были клинически зафиксированные случаи, когда эндометрий обнаружили в легких пациентки.

На первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных симптомов. Поэтому диагностировать ее на этом этапе затруднительно.

Методы диагностики

Вероятность диагностирования патологии на плановом осмотре у гинеколога очень низкая. В большинстве случаев женщин обращается к гинекологу с жалобами на ухудшение самочувствия. И во время проведения дополнительных диагностических исследований подозрение на эндомериоз подтверждается (опровергается). К основным методам диагностики болезни относятся:

  1. УЗИ. Этот вид диагностики позволяет с точностью до 98% определить степень и вид патологии, а также выяснить локации очагов разрастания тканей. Этот вид исследования часто используется для контроля динамики прогрессирования болезни и эффективности назначенного врачом лечения.
  2. Лапароскопия. Во время процедуры выполняется прокол брюшной полости пациентки и введение через него специального диагностического оборудования. Этот вид диагностики используется при подозрении на поражение яичников клетками эндометрия.
  3. Колькоскопия. Эта процедура дает возможность врачу изучить очаги поражения и форму видоизменения тканей.
  4. Выскребание. Это один из самых популярных методов диагностики болезни, после проведения, полученный биологический материал отправляют в лабораторию для детального изучения.

В последнее время все большей популярностью пользуются такие методы диагностики эндометриоза шейки матки, как МРТ органов малого таза и анализ крови на наличие онкомаркеров.

Симптоматика

Ухудшение самочувствия – это один из поводов обратиться к врачу для обследования. Основными признаками эндометриоза шейки матки сопровождаются почти все гинекологические болезни. Основными симптомами патологии являются:

  1. Болезненная менструация.
  2. Длительные периодические выделения (вплоть до 14 дней за цикл).
  3. Спастические боли в нижней части живота и поясницы.
  4. Упадок сил, депрессивное состояние.
  5. Болезненное мочеиспускание (на 3 и 4 стадии прогрессирования патологии).

Если пациентка обратилась к врачу с такими жалобами, он должен, помимо планового осмотра, назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. Чем раньше диагностируется болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Какую опасность таит

Основным негативным последствием эндометриоза для молодых женщин является бесплодие. Согласно статистическим данным, более 60% пациенток, перенесших патологию, сталкиваются с трудностью зачатия ребенка.

Кроме того, негативными осложнениями этой болезни является выкидыши. Даже если женщине удается забеременеть, из-за утолщения внутренней слизистой оболочки матки, плоду недостаточно места для полноценного развития в утробе матери.

Методы лечения

Сегодня лечение эндометриоза шейки матки осуществляется двумя методами – хирургическим вмешательством и приемом медикаментов. Медикаментозно вылечить патологию можно, если она диагностирована на ранней стадии развития.

Если поражения органа патогенной ткани большие, гинекологи рекомендуют использовать хирургическое вмешательство. На вопрос, лечиться ли эндометриоз шейки матки альтернативными методами, врачи не могут ответить однозначно.

Они рекомендуют использовать травы в комплексе с традиционной терапией.

Лекарства

Одной из первопричин развития болезни является гормональный дисбаланс. Поэтому основная задача медикаментозной терапии – нормализация продукции гормонов. После гормонотерапии разрастание эндометрия останавливается. Но может возобновиться при прекращении приема препаратов.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при тяжелых формах патологии. Основными хирургическими методами при эндометриозе шейки матки являются:

  1. Лечение радиоволновым методом. Оно применяется при небольших очагах поражения здоровых тканей. Во время процедуры радиоволны воздействуют только на патогенно измененные участки.
  2. Прижигание (диатермокоагуляция) шейки матки. Этот метод используется преимущественно при эрозиях, а также кровотечениях во время гинекологических операций. Сегодня диатермокоагуляция успешно применяют при эндометриозе.
Читайте также:  Морковь: полезные свойства, витамины, состав

Особой популярностью пользуется метод удаления патогенно измененных тканей лазером. Традиционное хирургическое вмешательство, во время которого проводиться ампутация матки, проводиться, в крайнем случае.

Помогут ли народные средства и какие

Альтернативные методы лечения этой патологии эффективны на начальных стадиях развития. Народные целители предлагают немало рецептов, способствующих уменьшению степени роста эндометрия. Это отвары и настойки лекарственных растений (крапивы, чистотела, череды, ромашки) и прополиса.

Возможна ли беременность

Эндометриоз не является приговором для молодых женщин. После успешной терапии болезни нет угрозы для нормальной беременности и родов. Но женщине придется постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений – преждевременных родов или выкидыша.

Отзывы

Как показывают отзывы пациенток, эндометриоз можно вылечить, если своевременно начать лечение. После терапии возможно естественное зачатие ребенка.

Лиза, 45 лет:

Жанна, 25 лет:

Юля, 31 год:

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrioz-shejki-matki

Эндометриоз шейки матки

Главная › Гинекология › Матка › Эндометриоз › Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки

Содержимое

  • 1 Причины
  • 2 Проявления и симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Эндометриоз – это гинекологическая патология, которая означает процесс разрастания эндометриоидных клеток за пределы слизистого внутреннего слоя матки. Точные причины эндометриоза не установлены. Считается, что признаки заболевания обусловлены иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Недуг зачастую встречается у женщин в репродуктивном возрасте, чем он и опасен. Отсутствие лечения болезни может сказаться на общем самочувствии, интимной жизни и детородной функции, что представляет некоторую опасность.

Эндометриоз прогрессирует в двух основных формах.

  • Генитальный вариант предполагает распространение элементов эндометрия на органы репродуктивной системы. Наиболее часто поражается маточный миометрий, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
  • Экстрагенитальный вид обозначает эндометриоз лёгких, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Данный вид наиболее опасен, однако, возникает относительно редко.

Маточное тело состоит из периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и более глубокие слои.

Также может возникнуть клеточный заброс в брюшную полость по трубам на соседние органы и ткани. Достаточно часто в гинекологической практике может встречаться эндометриоз шейки матки и распространение недуга на цервикальный канал.

Причины

Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

  • Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
  • Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
  • Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.

Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала.

Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью. Кроме того, цервикальный канал содержит защитную слизь. Гинекологи отмечают, что узость цервикального канала и вырабатываемая слизь препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки.

Однако при патологических состояниях цервикальный канал также подвержен воспалению.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

  • Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз – это такое заболевание,  при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки.

Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза.

У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

  • Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.

  • Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой.

    Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты.

    При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть.

Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

  • Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
  • Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
  • Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
  • Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений.

Обратите внимание

Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства.

При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:

  • выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов;
  • устраняют неприятные симптомы, связанные с болью;
  • предохраняют от нежелательной в период лечения беременности;
  • останавливают кровотечения;
  • ликвидируют воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

  • КОК;
  • гестагенами;
  • средствами, подавляющими продукцию половых гормонов;
  • антагонистами прогестерона;
  • антагонистами гонадолиберинов;
  • андрогенами;
  • антагонистами эстрогенов;
  • анаболическими гормональными лекарствами.

Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

  • Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
  • Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
  • Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.

При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/simptomy-i-lechenie-endometrioza-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию