Гестоз второй половины беременности — как выявить гестоз на поздних сроках

Что такое гестоз второй половины беременности?

Чаще всего гестоз возникает в третьем триместре: этим обусловлено его второе название – поздний токсикоз. Однако, с токсикозом, в привычном понимании этого диагноза, он не имеет почти ничего общего.

Что такое гестоз?

Гестоз (поздний токсикоз) – это патологическое состояние второй половины беременности, сопровождаемое тремя отличительными признаками:

  1. отёчность (видимая или скрытая);
  2. протеинурия (следы белка в моче);
  3. гипертензия (устойчивое повышение артериального давления).

Этот недуг сильно отражается на самочувствии будущей матери, так как влияет на работу жизненно важных систем: нервной, сердечно-сосудистой, гемостаза и эндокринной.

К группе риска развития гестоза относятся:

  • первородящие (в частности, женщины старше 35 лет);
  • вынашивающие двойню или тройню;
  • лица, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пиелонефрит, вегетососудистая дистония);
  • женщины с излишней массой тела;
  • женщины с недолеченными ЗППП.

Как выявить поздний гестоз?

Беременная женщина может и должна отслеживать изменения своего самочувствия. Но уж чего точно не стоит делать, так это ставить себе диагноз самостоятельно. Если вы подозреваете, что причиной вашего недомогания является гестоз – обратитесь к врачу. Без своевременной диагностики и коррекции недуг может привести к выкидышу.

Выявить поздний токсикоз во второй половине беременности помогут следующие медицинские исследования и анализы:

  • Общий анализ мочи: сдаётся каждые две недели (при необходимости – чаще) до визита к гинекологу.
  • Ультразвуковое исследование и доплерография: помогает оценить развитие ребёнка, состояние околоплодных вод и плаценты.
  • Измерение артериального давления. Этот показатель можно контролировать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Контроль уровня белка и гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка PAPP-A и гормона PIGF может быть признаком задержки развития плода и плацентарной недостаточности.
  • Врачебный осмотр для выявления отёков. Доктор смотрит, как кожа пациентки реагирует на снятие надетых колец, носков, резинок и контролирует, как быстро исчезают вмятины.
  • Взвешивания и отслеживание постепенных прибавок в весе. Этот показатель также можно дополнительно отслеживать в домашних условиях, при помощи электронных весов.

Обратите внимание! Контроль уровня белка и гормонов дополняет результаты, полученные в результате УЗИ.

Причины гестоза при беременности

Во врачебных кругах гестоз имеет второе название — «болезнь теорий». Оно вполне объяснимо, ведь до сих пор не выведена точная причинно-следственная связь возникновения недуга. Существуют лишь правдоподобные теории, которые звучат следующим образом:

  • Происходит нарушение в работе головного мозга. Эта теория подкрепляется статистическими данными: гестоз гораздо чаще возникает у женщин, подверженных сильному стрессу. В коре головного мозга нарушаются процессы возбуждения, и торможения и возникает спазм сосудов.
  • Эндокринная система даёт сбой из-за резкого повышения уровня гормонов.
  • Иммунитет воспринимает плод, как чужеродную ткань и организм начинает вырабатывать против него антитела. Происходит внутренний сбой, а как следствие – сокращение сосудов.

Обратите внимание! В настоящий момент врачи пришли к единому мнению, что гестоз возникает из-за совокупности всех вышеперечисленных факторов.

Чем опасен гестоз второй половины беременности?

Гестоз крайне отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери и здоровье плода и вот почему:

Важно! Перинатальная смертность при поздних гестозах равна 32%.

При эклампсии (тяжёлой форме гестоза) искусственный вызов преждевременных родов или кесарево сечение – это единственный способ спасти жизнь матери и ребёнку. К счастью, заболевание довольно редко прогрессирует до этой стадии.

Симптомы гестоза второй половины беременности

ОПГ – это ещё одно название гестоза в современной медицине, которое расшифровывается следующим образом:

  • О – отёки;
  • П – протеинурия (следы белка в моче);
  • Г – гипертензия (высокое артериальное давление).

Эти симптомы характерны для гестоза второй половины беременности, однако, далеко не все будущие матери, которым поставили диагноз «поздний токсикоз» испытали на себе всё три.

Чаще всего женщины жалуются только на самый первый – отёки.

Справка! Всё три признака гестоза встречаются только в 15% случаев из 100.

Локализация и интенсивность отёчности отражает прогресс болезни:

  • Первая степень – отекают руки и ноги.
  • Вторая степень – отёк покрывает не только конечности, но и живот.
  • Третья степень – отёк распространяется не только на тело, но и на шею и лицо.

Лечение гестоза второй половины беременности

Лечение гестоза – это трудная задача, справится с которой под силу только профессионалу. При любой форме позднего токсикоза женщину помещают под наблюдение в родильное отделение. Эта мера предпринимается для:

  1. Восстановления и нормализации жизненно важных функций организма будущей матери.
  2. Создания условий покоя для сохранения плода.
  3. Быстрых и безопасных родов.

Пациенткам, у которых гестоз сопряжён с нервными расстройствами и стрессом, врачи прописывают приём седативных препаратов на растительной основе (валериана, пустырник, Новопассит). Реже – будущей матери назначаются транквилизаторы.

Обязательным пунктом в устранении гестоза является инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на улучшение кровообращения и нормализации давления.

Также, используют лекарственные средства для нормализации артериального давления:

  • Папаверин;
  • Дибазол;
  • Эуфиллин.

Справка! При лёгкой форме гипертензии достаточно приёма только одного препарата.

При гестозе плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Эту проблему решают при помощи следующих дезагрегантов:

  • Аспирин;
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Фраксипарин.

Если признаки гестоза выражены не сильно и терапия даёт положительный эффект – женщина может родить естественным образом, но только под обезболивающим и после гормональной терапии и подготовки шейки матки.Если же поздний токсикоз протекает в тяжёлой форме, то роженице предписывается кесарево сечение. Это единственный путь сохранить здоровье матери и жизнь ребёнка.

Профилактика

Профилактику гестоза нужно начать ещё на этапе планирования малыша. Чтобы снизить вероятность возникновения позднего токсикоза вам нужно:

  • Вылечить все имеющиеся заболевания – это нужно сделать ещё до зачатия.
  • Найти физическую активность по душе и не забывать о спорте даже во время беременности. Ежедневные прогулки на свежем воздухе – обязательны.
  • Следить за своим рационом и принимать витаминно-минеральные добавки, прописанные врачом.
  • Сбросить лишний вес до беременности, а также следить за тем, чтобы во время неё была набрано не более 12 кг.
  • Ограничить потребление сахара и соли, чтобы не задерживать воду в организме.
  • Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды без газа – это поможет избежать обезвоживания.

Заключение

К сожалению, от развития гестоза нельзя застраховаться, однако, можно свести к минимуму вероятность его возникновения, если подготовится к зачатию, своевременно встать на учёт в больницу и выполнять все врачебные рекомендации.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Источник: https://beremennost.net/gestoz-vtoroi-poloviny-beremennosti

Поздний гестоз

Специалисты считают поздний гестоз серьезнейшей проблемой, которая проявляется на поздних этапах беременности. Данное состояние известно под термином поздний «токсикоз«. При нем ухудшаются функции почек, сосудов и головного мозга матери. Основными признаками проблемы служит гипертония на фоне наличия белка во взятых пробах мочи.

Повышенное давление замечают обычно только, когда появляется тошнота и головная боль. А белок, появившийся в моче, свидетельствует о сбое в работе почек. У женщины появляются отеки на ногах. В тяжелых случаях гестоз вызывает судорожные припадки, отслойку плаценты, замедление развития и даже гибель крохотного человечка.

Гестоз поздний и ранний

Современные акушеры разделяют токсикоз на ранний и поздний. При диагнозе ранний гестоз женщину тошнит, открывается рвота, случаются головокружения, в некоторых случаях — обмороки. Этот токсикоз проявляется еще до 12-й недели. Он проходит после 20-й недели и не представляет огромного риска для будущей мамы и ее крохи.

Чего нельзя сказать о позднем гестозе. Он развивается во второй половине беременности. После 16-й или 20-й недели. Заболевание характеризуется отеками, белком в моче и увеличенным АД. Врачи считают, что чем позднее начнутся проявления токсикоза, то тем благоприятнее окажется прогноз и течение болезни.

Классификация гестоза

Существуют следующие формы гестоза:

  • лёгкой степени;
  • средней;
  • тяжёлой.
  • Преэклампсия.
  • Эклампсия.

Самой сложной стадией позднего гестоза считается состояние, именуемое эклампсией. Оно характеризуется развитием признаков нефропатии и преэклампсии. У женщины начинаются судороги и потеря сознания.

Развитие судорожного припадка в таком случае могут спровоцировать резкая боль, яркий свет или перенесенное нервное потрясение. Продолжается припадок несколько минут.

Сначала подергиваются мышцы лица, а потом — все части тела.

Вследствие эклампсии случается геморрагический инсульт, отек мозга и легких, начинается отслаивание плаценты, происходит кровоизлияние в почки, отслойка сетчатки, кома. Особенно опасно при гестозе, когда начинается бессудорожная форма эклампсии. Это когда кома наступает непредвиденно на фоне скачка АД. Подобные формы эклампсии вызваны мозговым кровоизлиянием и ведут к гибели женщины.

Признаки гестоза на поздних сроках беременности

В числе причин женской смертности в ходе родов лидирует поздний токсикоз. Симптоматика заболевания не всегда проявляется явно. Часто женщина просто не подозревает о болезни.
Выделяют три симптома гестоза:

  • отеки,
  • протеинурия,
  • гипертензия.

Гестоз протекает весьма коварно. Мамочка молода и чувствует себя абсолютно здоровой. Не обращает внимания на лишний вес, белок в моче и подскочившее артериальное давление. Ее ведь ничего не беспокоит, нет никаких болей.

Может все нормально? К сожалению, в реальности, все не так. Ведь от отеков страдают не только конечности и лицо беременной. Под ударом плацента. Значит, ребенок испытывает недостаток кислорода. Мозг женщины также страдает.

Это может вызвать приступ судорог.

Внимание! Только раннее обращение к врачу и постоянный контроль состояния поможет предотвратить перерастание гестоза в самую сложную форму!
О легкой степени (I) позднего гестоза говорят появившиеся отеки. Этот этап называется «водянкой беременных».

Обратите внимание

Женщина замечает, что у нее отекли руки, нельзя, как раньше, снять кольцо с пальца, обувь стала узкой и сократилось количество мочи. Вот поэтому в 3-ом триместре особое внимание врачи уделяют количеству килограммов на весах. Только выявление прибавки в весе поможет своевременно выявить отеки.

Своевременное избавление от водянки значительно снижает возможность перехода токсикоза в самую последнюю форму.

Средняя степень (II) называется нефропатия. К проявлениям первой степени добавляется появление белка в моче и повышение давление. В ходе УЗИ обследования врач выявит поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Прогноз нефропатии значительно ухудшает повышенное содержание белка в моче.

Тяжелая степень (III) степень позднего гестоза – преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия подразумевает наличие симптомов средней степени плюс тошнота, головокружения, ухудшение зрения. В период эклампсии начинаются судороги и обмороки.

Это опаснейшее состояние для мамы и малютки. Оно приводит к нехватке кислорода и смерти плода, кровотечению, досрочным родам, почечной и сердечной недостаточности, кровоизлиянию в различные внутренние органы, коме и материнской смерти.

Поэтому акушеры в женских консультациях особое внимание уделяют профилактике и диагностике токсикоза у беременных. Любое изменение вашего состояния не должно остаться без внимания врача.

Осложнение позднего гестоза

К осложнениям позднего гестоза относят:

  • кому;
  • сердечную и почечную недостаточность;
  • отек легкого;
  • раннюю отслойку плаценты;
  • развитие плацентарной недостаточности, которая выражается:
  • острой и хронической кислородной недостаточности;
  • нарушениях и задержке развития эмбриона;
  • досрочных родах;
  • развитии HELLP синдрома.

Профилактика и лечение

Профилактика гестоза — важнейший момент в период беременности. Поскольку искоренить недуг совсем нельзя. Но возможно исключить последующие расстройства систем организма и ухудшения состояния. Основная задача – заблаговременно обнаружить проблему.

Каждая беременная должна регулярно проходить процедуру взвешивания. Ей необходимо измерять давление и сдавать мочу на анализ. Если беременность протекает без отклонений от нормы, необходимо питаться правильно. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием белка и клетчатки.

Читайте также:  Как выбрать радиоуправляемую машину для ребёнка?

Жирное и мучное нужно свести к минимуму. Женщине нужно почаще бывать на свежем воздухе, гулять пешком. Особенно это все важно, когда диагноз гестоз уже поставлен. Маленький человечек в утробе очень нуждается в свежем воздухе. Это улучшит кровоснабжение тканей и уменьшит проявления гипоксии.

Важно

Заметим, что от гестоза нельзя застраховаться на 100 процентов. Однако возможно защитить себя и ребенка от печальных осложнений. Относитесь к себе бережно и помните про ответственность за здоровье будущего ребенка.

Профилактикой проблемы служат:

  • правильное питание;
  • занятия йогой, фитнесом, плаванием (после согласования с доктором);
  • частые пешие прогулки;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прием специальных препаратов, назначенных врачом (например, Магне-В6, витамин Е и пр.).

Если отеки появились, то врач составит для вас персональную диету. Он порекомендует будущей маме следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Беременным необходимо контролировать количество съеденной пищи.

В случае значительной прибавки в весе, дополнительных осложнений не избежать. В ежедневном рационе беременной должны быть блюда и продукты богатые витаминами и минералами. Вашему организму нужна только очищенная вода. Забудьте пока про кофе, черный чай и газировку.

Если врач назначил витамины, то их следует обязательно принимать.

Лечение гестоза состоит в нормализации состояния здоровья беременной женщины. Самые главные правила поведения беременных: обратиться к врачу вовремя и не испытывать на себе любое самостоятельное лечение.

О том, как следует лечить патологию, знает только специалист! Прием лекарств по примеру соседки или родственницы может только ухудшить ваше состояние! Знайте, что ваша жизнь может перевернуться в один момент.

Берегите себя и ребенка! Это жизненно важно.

Источник: http://inforebenok.ru/pregnacy/pozdniy-gestoz/

Гестоз при беременности на поздних сроках: симптомы, лечение

Находясь в «интересном» положении, почти каждая сталкивается с токсикозом, который возникает на сроке 1-3 месяца. Он проявляется в таких симптомах, как тошнота, рвота, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли.

Гестоз на поздних сроках беременности — это осложнение, которое является результатом нарушением адаптации материнского организма, возникает в ІІІ триместре и заканчивается через несколько дней после родов. Данная патология является очень серьезной и несет большую опасность для развития плода, вызывает нарушение функций жизненно важных органов, в особенности сосудистой системы и кровотока.

Если данная болезнь развивается в организме роженицы, которая была здорова до зачатия, то это «чистый» гестоз. Если же осложнение развивается на фоне хронических заболеваний почек, сосудов, эндокринной системы и гипертонических заболеваний, то это называется «сочетанным».

Причины развития

Ученные до сих пор не имеют четко сформулированных причин возникновения гестоза при беременности на поздних сроках. Но установлено точно, что главную роль в его развитие играет плацента.

При недостаточном кровеносном снабжении матки, плацента запускает механизм притока крови, путем повышения артериального давления.

Достигается это благодаря сужению сосудов, что влечет за собой нарушение кровоснабжения других органов, которые впоследствии прекращают нормально функционировать.

Факторы, которые обуславливают риск появления:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • заболевание печени и желчновыводящих путей;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками.

Существенно повышается вероятность развития, если:

  1. Организм часто подвергается утомлению и стрессам.
  2. Вынашивание ребенка протекает в возрасте меньше 18 и больше 35 лет.
  3. Роженица переносила данное осложнение во время предыдущего вынашивания ребенка.
  4. Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
  5. Между родами или абортами короткие промежутки времени.
  6. Наличие хронических инфекций.
  7. Первая и/или многоплодная беременность.
  8. Наличие вредных привычек.

Последствия

Чем опасен токсикоз? Развитие этого недуга крайне негативно влияет на здоровье и матери, и малыша, вызывая очень серьезные последствия.

У будущей матери могут проявляться нарушения функционирования печени, почек, легких, нервной системы, возможно, ухудшение зрения. Из-за высокого артериального давления и спазмов сосудов возможны тромбозы, кровоизлияния в головной мозг и его отеки, сердечная и почечная недостаточности, отеки легких и сердца.

В результате выведения из организма огромных количеств рвотных масс, может возникнуть обезвоживание. Также способен вызвать преждевременное отслоение плаценты, преждевременные роды и асфиксию плода.

Совет

Асфиксия в нередких случаях способствует появлению задержки внутриутробного развития, и после рождения у детей могут наблюдаться низкая масса тела, замедление умственного и физического развития, слабая иммунная система.

Прочтите также  Как быстро сокращается матка после родов: ощущения в норме

При самой сложной и опасной форме, эклампсии, единственным способом сохранить жизнь матери и ребенку, считается срочное родоразрешение. Рождение крохи в установленные сроки очень рискованно, возможен летальный исход.

Признаки

При позднем гестозе симтомы зачастую проявляются с 28 недели, однако, они могут начать развиваться в конце первой половины и начале второй.

Для позднего гестоза наиболее характерны такие признаки:

  • отеки;
  • протеинурия (наличие в моче белка);
  • гипертензия (повышение артериального давления).

Симптомы могут проявляться в полной мере или частично. Отеки являются видимым симптомом. Остальные два симптома могут быть выявлены врачом. Статистика гласит, что в настоящее время лишь 15% будущих мам при этой патологии страдают от проявления сразу 3 признаков.

Стадии протекания определяют классификацию поздних гестозов:

  1. Первая стадия — отеки. Вначале у беременной отекают стопы, а затем отеки распространяются вверх: голени, бедра, живот, руки, лицо. Однако, наличие отечности не всегда является проявлением этой проблемы. Они могут возникать из-за хронических заболеваний сердца, почек. Поэтому при возникновении данной проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину.
  2. Вторая стадия (нефропатия) — возникает на фоне отечности и заключается в повышении артериального давления. На данной стадии, возможно, внезапное кровотечение, отслоение плаценты, гибель плода.
  3. Третья стадия (преэклампсия) — характеризуется появлением белка в моче дополнительно к предыдущим двум симптомам. На данной стадии могут появиться сильные головные боли в области затылка, тошнота, рвота, нарушение зрения и памяти, вялость, слабость, бессонницы.
  4. Четвертая стадия (эклампсия) — самая опасная и быстротечная. Нарушается функционирование жизненно важных органов, могут возникнуть судороги, потери сознания. Роженица может впасть в кому. Высока вероятность инсульта, открытия кровотечения, отслаивания плаценты, что может привести к гибели матери и ребенка. Вероятность протекания этой стадии выше при первой беременности. Четвертую стадию медики условно делят на две — преэклампсия легкой степени и реэклампсия средней степени.

Особенности ведения беременности

Если патология средней тяжести диагностируется до 36 недели, то ее лечение вполне возможно. Для этого наблюдают в течение пары дней в условиях стационара и проводят обследование.

Если наблюдается ухудшение состояния, то речь идет о скорейшем родоразрешении.

Если же динамика положительна, то наблюдение и лечение продолжается в стационаре и есть вероятность проведение родов в назначенное время.

Прочтите также  Цистит после родов: причины, симптомы, лечение — Что делать?

Наблюдение за беременной включает следующее:

  • соблюдение постельного режима;
  • мониторинг артериального давления (5-6 раз в сутки);
  • контроль массы тела (каждые 4 дня);
  • ежедневный контроль количества выпитой и выведенной жидкости;
  • общий и клинический анализ мочи и крови (каждые 5 дней);
  • ежедневное отслеживание состояния плода.

Если лечение эффективно, то появление младенца на свет удается оттянуть до назначенного срока. При тяжелых формах протекания лечение невозможно, так как жизни матери и ребенка под угрозой. Наиболее верным решением в этом случае считается осуществление скорейшего родоразрешения.

Роды при гестозе рекомендуется осуществлять естественным путем. Но для этого должны соблюдаться такие условия: возраст роженицы не более 30 лет, соразмерность таза матери и головки плода, головное предлежание плода, зрелость матки. Если условия не могут быть выполнены, то стоит прибегнуть к кесарево сечению.

Лечение

Очень важно нормализовать эмоциональное и психологическое состояние женщины. Поэтому могут назначаться успокоительные средства (валерьяна, пустырник), назначается постельный или полупостельный режим, проводится психотерапевтическая работа с женщиной.

Одной из составляющих является соблюдения правильного режима питания: беременная должна получать достаточное количество витаминов и белка, также необходимо употреблять воду для восполнения кровеносного русла. Поэтому рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, порции должны быть небольшими, но поступать в организм часто.

Медикаментозное лечение имеет свои особенности. Мочегонные препараты обычно не принимают, однако, их могут назначить в случае отека легких и сердечной недостаточности. Назначаются витамины группы В, С, Е и препараты, которые улучшают кровообращение плаценты и матки, нормализуют артериальное давление.

Длительность и характер лечения определяются степенью тяжести состояния женщины и плода.

Профилактика

К профилактике развития токсикоза второй половины беременности нужно приступать во время планирования зачатия. Нужно провести тщательное обследование, при наличии хронических заболеваний совершить курс лечения. Также до зачатия следует отказаться от вредных привычек.

Профилактическими мерами по предупреждению патологии являются:

  • соблюдение режима дня: достаточный сон, полноценный отдых, исключение стрессов, положительный психо-эмоциональный настрой;
  • умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем отдыхе, дыхательная гимнастика, утренняя зарядка, йога, плаванье;
  • массаж шейно-воротниковой зоны и головы;
  • полноценное питание.

Следует исключить употребление жаренной, соленой, жирной пищи и ограничить потребление высокоуглеводной еды: шоколада, сдобы, конфет, тортов и т. д. Очень важно уменьшить потребление соли.

Прочтите также  Отеки после родов: причины появления и как быстро избавиться

Для нормального развития плода необходимо, чтобы в организм поступало достаточное количество белка, поэтому нужно употреблять нежирное мясо (индюшатина, курятина, телятина), рыбу, яйца, сыры, творог, молоко, сливочное масло.

Также необходимо восполнять организм клетчаткой, это случит профилактикой запоров. По назначению врача возможно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут восполнять недостаток микроэлементов в организме.

Обратите внимание

Рекомендуемый объем воды, который должна выпивать женщина на сносях в течение суток, составляет 2 литра, не ограничивая употребляемый объем даже при наличии отеков. Можно пить чаи, морсы, компоты, минеральные воды. Для профилактики отеков нужно пить почечные чаи, отвары из брусники и шиповника.

Необходимо контролировать вес. Начиная с 28 недели беременная должна набирать около 350 г в неделю, но не более 500 г. К концу вынашивания малыша прибавка веса не должна превышать 12 кг.

Это не распространяется на женщин, которые имели дефицит веса до зачатия, для них считается нормальным отклонение от нормы в большую сторону на 2-3 кг.

Будущие мамы, которые имеют избыточный вес, за весь период должны набирать не более 10 кг.

Для профилактики возможно применение медикаментов. К ним относятся препараты магния, витамин Е, препараты улучшающие кровоснабжение плаценты. Но для этого в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Беременности после

Вероятность проявления позднего гестоза при беременности во время второго вынашивания малыша ниже, чем при первом. Однако исключать факт возникновения не стоит. Необходимо пройти обследования и проконсультироваться с врачом, так как женщина в таком случае находится в зоне риска.

Врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 3-5 лет, если при предыдущей беременности был поздний токсикоз. Это уменьшит риск повторной патологии.

Появление этого осложнения на заключительных сроках вынашивания малыша может застать врасплох почти каждую женщину. Но если серьезно подойти к вопросу зачатия, вовремя встать на учет в женскую консультацию, прислушиваться и выполнять рекомендации врачей, то риск можно свести до минимума.

Важно

При возникновении каких-либо отклонений от нормального самочувствия, молодой маме следует сразу же обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, потому что это ставит под угрозу не только ее жизнь, но и жизнь малыша.

Читайте также:  Трихомониаз у женщин: причины и последствия, вагинальный трихомониаз

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah-simptomy-lechenie.html

Гестоз

Гестоз (поздние токсикозы беременных, ПТГ) – патологические состояния второй половины беременности, характеризующиеся триадой основных симптомов: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. По степени тяжести нарушений различают претоксикоз, водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Могут явиться причиной материнской и детской смертности.

Гестозом или поздним токсикозом беременных называется осложненное течение III триместра беременности, характеризующееся развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах, особенно в сосудистом русле и кровообращении.

Гестоз начинает развиваться после 18-20 недель беременности, а выявляется чаще всего после 26-28 недели.

Гестоз сопровождает 20-30% беременностей и является одной из самых частых причин осложненных родов (в 13-16% случаев), в том числе, материнской смертности и гибели плода. По клиническим формам гестоза различают водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию беременных.

Клинические формы гестоза также могут являться последовательными стадиями единого патологического процесса, начинаясь с отеков при водянке беременных и постепенно развиваясь в самую тяжелую форму – эклампсию.

Поздние токсикозы беременных разделяют на чистые и сочетанные гестозы. Чистый гестоз развивается на фоне беременности у женщин, не страдающих сопутствующими заболеваниями, а сочетанный – у женщин, имеющих в анамнезе различные заболевания.

Неблагоприятное течение гестоза наблюдается у беременных, страдающих гипертонической болезнью, почечной патологией (пиелонефрит, гломерулонефрит), заболеваниями желчевыводящих путей и печени (дискенезии, ранее перенесенный гепатит), эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы), нарушениями липидного обмена.

Совет

До сих пор акушерство и гинекология имеют несколько теории о причинах и развитии гестоза, поэтому его часто называют «болезнью теорий».

Кортико-висцеральная теория трактует гестоз как заболевание, при котором нарушается физиологическая взаимосвязь между корой и подкорковыми структурами головного мозга, что вызывает рефлекторные изменения в сосудах и системе кровообращения.

Важное место в развитии гестоза отводится нарушению гормонального регулирования жизненно важных функций, а также иммунологическому конфликту тканей плода и матери. Также высказываются предположения о роли наследственности в возникновении гестоза. Общепринятым считается мнение о комбинированном воздействии различных факторов в механизме развития гестоза.

В основе нарушений, вызывающих гестоз, лежит возникновение генерализованного спазма сосудов, вызывающего нарушение кровоснабжения тканей и органов. Сосудистый спазм вызывает повышение артериального давления, уменьшение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле. Эти механизмы развития гестоза приводят к нарушению питания и нормального функционирования клеток и тканей.

Поражение внутренней оболочки сосудов – эндотелия обусловливает повышение проницаемости сосудистой стенки и выпотевание жидкости в ткани, изменение текучести, вязкости и свертываемости крови, склонность к тромбообразованию в сосудистом русле. Наибольшей чувствительностью к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию обладают клетки головного мозга, почек, печени и плацента.

При гестозе беременных происходят структурные и функциональные нарушения в головном мозге: нарушение микроциркуляции, образование тромбов, дистрофические изменения нервных клеток, развитие мелкоточечных или мелкоочаговых кровоизлияний, повышение внутричерепного давления.

Нарушение функционирования почек при гестозе может проявляться различно: от появления в моче белка до развития острой почечной недостаточности. Расстройство кровообращения в тканях печени при гестозе вызывает развитие очаговых некрозов и кровоизлияний.

Обратите внимание

Нарушение плацентарного кровоснабжения при гестозе ведет к развитию гипоксии и внутриутробной задержки развития плода.

Ранним проявлением гестоза служит водянка, характеризующаяся задержкой в организме жидкости и появлением стойких отеков. Вначале отеки обычно бывают скрытыми, и судить о них можно только по чрезмерному (свыше 300 г в неделю) либо неравномерному увеличению массы тела. Появление видимых, явных отеков служит основой классификации стадий водянки:

  • I стадия водянки – отеки ног (стоп и голеней)
  • II стадия водянки — отеки ног и передней брюшной стенки живота
  • III стадия водянки — отеки ног, живота, рук и лица
  • IV стадия водянки – генерализованные, универсальные отеки

Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. Иногда отеки одновременно образуются на лице. По утрам отечность менее выражена, т. к. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота.

При водянке общее самочувствие и состояние беременных обычно не нарушается. При выраженных отеках женщины жалуются на утомляемость, чувство тяжести в ногах, жажду.

При развитии гестоза отеки выявляются путем осмотра, систематического взвешивания женщины и измерения ее диуреза.

О развитии отеков при гестозе свидетельствует чрезмерная прибавка массы тела и отрицательный диурез (преобладание количества выпитой жидкости над выделенной).

Для нефропатии беременных с гестозом характерно сочетание триады симптомов: отеков, гипертонии беременных (повышения артериального давления) и протеинурии (появления в моче белка). Даже наличие любых двух указанных симптомов, позволяет говорить о нефропатии.

Развитию нефропатии при гестозе, как правило, предшествует водянка беременных. Увеличение показателей артериального давления до 135/85 мм рт.ст. и выше расценивается как проявление нефропатии.

При гестозе знать исходные данные артериального давления до беременности и в первой половине беременности.

Важно

Патологическим повышением артериального давления у беременных считается увеличение его систолических показателей от 30 мм рт.ст. и выше по сравнению с исходными цифрами и диастолических — от 15 мм рт.ст. и выше. Особенно важным показателем при гестозе является подъем диастолического давления, свидетельствующего о снижении плацентарного кровообращения и кислородной недостаточности плода.

Развитие опасных осложнений при гестозе (кровотечений, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода) вызывается не столько высокими показателями артериального давления, сколько его колебаниями.

Протеинурия (появление в моче белка) при гестозе свидетельствует о прогрессировании течения нефропатии. При этом у беременной суточный диурез (объем мочи) снижается до 500-600 мл или менее.

Чем ниже диурез и длительнее течение нефропатии, тем хуже дальнейший прогноз на течение и исход беременности.

Также ухудшают прогноз сочетанные формы гестоза — нефропатия, развившаяся на фоне гипертонии, нефрита, пороков сердца и т. д.

При длительном течении нефропатия может перейти в более тяжелую стадию гестоза – преэклампсию, вызывать развитие почечной недостаточности, кровотечений, преждевременных родов, гипоксии и гипотрофии плода, асфиксии новорожденных, внутриутробной гибели плода.

При обследовании женщин с гестозом важное диагностическое значение имеет характеристика сосудов глазного дна, отражающих состояние мозгового кровообращения.

Преэклампсия при гестозе беременных обычно развивается из тяжелых форм нефропатии и характеризуется преимущественным расстройством кровообращения центральной нервной системы. К симптомам нефропатии в этой стадии гестоза присоединяются головные боли, тяжесть в затылке, боли в правом подреберье и подложечной области, тошнота, нередко рвота.

Совет

Также отмечаются нарушение памяти, сонливость или бессонница, раздражительность, вялость, безразличие, расстройство зрения (ощущение пелены, тумана, сетки и мелькания мушек перед глазами), свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и поражении сетчатки.

Нередко возникают боли в эпигастрии и правом подреберье, обусловленные мелкими кровоизлияниями в стенки желудка и ткани печени.

Основные показатели, характеризующие стадию преэклампсии гестоза беременных:

  • артериальное давление — 160/110 мм рт.ст. и выше;
  • количество белка в моче — от 5 г и более в сутки;
  • диурез менее 400 мл;
  • зрительные и мозговые нарушения;
  • тошнота и рвота;
  • снижение тромбоцитов в крови и показателей системы свертываемости крови;
  • расстройство функций печени.

Наиболее тяжелым проявлением гестоза беременных является эклампсия, характеризующаяся прогрессированием признаков нефропатии и преэклампсии, а также судорогами с потерей сознания.

При эклампсии развитие судорожного припадка может быть спровоцировано внешними раздражающими факторами: рекой болью, звуком, ярким светом, стрессом.

Продолжительность судорожного припадка составляет 1-2 минуты, начинается с подергивания мышц век, лица, распространяясь затем на мышцы конечностей и всего тела. Взгляд застывает, зрачки закатываются под подвижное веко, уголки рта опускаются, пальцы рук сжимаются в кулаки.

Через 30 секунд развиваются тонические судороги: тело беременной напрягается и вытягивается, позвоночник выгибается, голова запрокидывается назад, челюсти сжимаются, кожа приобретает синюшный оттенок. Ввиду задействованности дыхательных мышц наступает прекращение дыхания и потеря сознания. В этот период может наступить кровоизлияние в головной мозг и смерть беременной.

Спустя 10-20 секунд наступают клонические судороги: пациентка бьется в судорогах, непрерывно двигая руками и ногами и, как бы, подпрыгивая в постели. Через 30 секунд -1,5 минуты, к концу припадка судороги ослабевают и прекращаются, появляется хриплое, с выделением пены изо рта, дыхание.

Нередко, в связи с прикусыванием языка, пена окрашивается кровью. Еще через 30 секунд дыхание выравнивается, кожа розовеет, зрачки сужаются. После возвращения сознания пациентка не помнит о припадке, испытывает общую слабость и головную боль.

Любые раздражители (инъекции, громкие разговоры, исследования, боль) могут вызвать начало нового припадка.

Обратите внимание

При эклампсии могут возникать опасные для жизни матери и плода осложнения: геморрагический инсульт, отек мозга и легких, отслойка сетчатки, отслойка плаценты, кровоизлияния в почки и печень, кома.

При гестозе опасно развитие бессудорожной формы эклампсии, когда коматозное состояние развивается внезапно на фоне высоких показателей артериального давления.

Часто такая форма эклампсии обусловлена кровоизлиянием в мозг и ведет к летальному исходу.

Эклампсию при гестозе беременных следует дифференцировать от эпилептического приступа, который характеризуется наличием эпилепсии в анамнезе женщины, нормальных анализов мочи и показателей артериального давления, эпилептического крика перед судорожным припадком.

При диагностике гестоза принимают во внимание амнестические данные, жалобы беременной, результаты объективного и лабораторного исследований. С целью оценки степени нарушений при гестозе целесообразно провести исследования:

  • свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • общего анализа крови;
  • общего и биохимического анализов мочи;
  • биохимических показателей крови;
  • соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочи;
  • артериального давления;
  • динамики изменения массы тела;
  • состояния глазного дна.

Для уточнения состояния плода и плацентарного кровотока при гестозе проводится УЗИ и допплерография маточно-плацентарного кровотока. При гестозе дополнительно необходимы консультации окулиста, терапевта, невролога, нефролога.

Развитие осложнений гестоза всегда сопряжено с гибелью беременной и плода. Течение гестоза может осложниться развитием почечной и сердечной недостаточности, отека легких, кровоизлияниями в печень, надпочечники, почки, кишечник, селезенку, поджелудочную железу.

Характерными осложнениями гестоза являются преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, ведущая к задержке развития, гипоксии и гипотрофии плода.

Важно

При тяжелом течении гестоза может развиваться HELLP-синдром, название которого является аббревиатурой симптомов: H — гемолиза, EL — повышения уровня печеночных ферментов, LP — снижения уровня тромбоцитов.

Основными принципами лечения возникшего гестоза являются: осуществление госпитализации и соблюдение лечебно-охранительных мероприятий, устранение нарушений в функционировании жизненно важных органов и систем, бережное и быстрое родоразрешение.

Амбулаторное лечение гестоза допускается лишь при I стадии водянки. Беременные с тяжелыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей.

В особо тяжелых случаях гестоза показано досрочное прерывание беременности.

Лечебные мероприятия при гестозе направлены на профилактику и лечение осложненной беременности и внутриутробных нарушений плода (гипоксии, гипотрофии и задержки развития) путем нормализации:

  • деятельности центральной нервной системы;
  • циркуляции, свертываемости, вязкости крови;
  • обменных процессов;
  • состояния сосудистой стенки;
  • показателей артериального давления;
  • водно-солевого обмена.

Продолжительность лечения гестоза зависит от степени выраженности его проявлений.

При легкой степени нефропатии госпитализация осуществляется не менее, чем на 2 недели, при средней степени – на 2-4 недели с учетом состояния плода и беременной с последующей выпиской под наблюдение в женской консультации.

Читайте также:  Питание кормящей мамы при коликах, запорах, диатезе и дисбактериозе у ребенка

Тяжелые формы гестозов (нефропатии, преэклампсии и эклампсии) лечатся в стационаре под наблюдением реаниматологов вплоть до родоразрешения.

Досрочное родоразрешение при гестозе показано при стойкой нефропатии средней тяжести, если эффект от лечения отсутствует в течение 7-10 дней; тяжелых формах гестоза в случаях безуспешности мероприятий интенсивной терапии на протяжении 2-3 ч; нефропатии, сопровождающейся задержкой развития и роста плода на фоне проводимого лечения; эклампсии и ее осложнениях.

Самостоятельные роды при гестозах беременных допускаются при удовлетворительном состоянии роженицы, эффективности проводимой терапии, отсутствии внутриутробных нарушений развития плода по результатам кардиомониторного и ультразвукового исследований. Отрицательная динамика в состоянии беременной с гестозом (повышение показателей артериального давления, наличие мозговых симптомов, нарастание гипоксии плода) служит показанием к оперативному родоразрешению.

Факторами, предрасполагающими к развитию гестоза, являются: наследственная предрасположенность, хроническая патология внутренних органов у беременной (почек, сердца, печени, сосудов), резус-конфликт, многоплодная беременность, крупный плод, беременность у женщины старше 35 лет. Профилактика гестоза у женщин с факторами риска должна проводиться с начала II триместра беременности.

С целью предотвращения развития гестоза у беременных рекомендуется организация рационального режима отдыха, питания, двигательной активности, пребывания на свежем воздухе. Даже при нормальном развитии беременности необходимо ограничение употребления жидкости и соли, особенно во второй ее половине.

Важной составляющей профилактики гестоза является ведение беременности на протяжении всего срока: ранняя постановка на учет, регулярные посещения, контроль массы тела, артериального давления, лабораторные исследования мочи и т. д.

Совет

Назначение медикаментозной профилактики при гестозах зависит от сопутствующих заболеваний и проводится по индивидуальным показаниям.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestosis

Как распознать вовремя гестоз

Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз — это серьезное осложнение беременности, нарушающее работу всех органов и систем, что отражается на состоянии будущей мамы и здоровье плода. В отличие от раннего токсикоза, который не всегда нужно лечить, гестоз требует обязательной медицинской помощи.

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее — после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3-20% будущих мам.

Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.

Признаки гестоза

Основными признаками гестоза у беременных являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама.

Они могут быть легкими, незначительными — например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными — когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь.

И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах.

За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Белок в моче

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.

Повышение давления

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт.

Обратите внимание

ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) — на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления.

Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Причины развития гестоза 

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза беременных пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах возникновения гестоза.

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки — из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани.

Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша.

Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства юрмонов повышается в 10-20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чуже -родные ткани (чем, по сути, и является плод -ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах — они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Как себя чувствует малыш?

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается — крохе начинает нехватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии.

Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись.

Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

Госпитализация необходима?

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации.

Важно

Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график — сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей.

Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу — в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

Лечение гестоза в стационаре

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости.

Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек.

И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

Как избежать гестоза?

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли.

Как бы не хотелось есть м ного соленого и пить большое количество воды, уже после 25-26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости.

Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты — они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.

Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) — все это предрасполагает к развитию гестоза.

Совет

Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток.

Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.

Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы.

Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности.

Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.

При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.

Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно. 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/gestoz-raspoznaem-vovremja

Ссылка на основную публикацию