Лечение гестоза при беременности

Лечение гестоза при беременности в стационаре и дома на разных сроках

Перед  тем, как начать лечение гестозов, следует определиться со стадией, степенью и клиникой в конкретном случае и у конкретной женщины. Для этого стоит напомнить основные характеристики данного заболевания.

Лечение раннего гестоза

Основные проявления  раннего гестоза: тошноту, рвоту по утрам, избыточную саливацию (слюноотделение), бессонницу —  можно лечить не медикаментозно. Некоторые женщины в состоянии перетереть начальные признаки, и справиться с симптомами им помогает стакан воды с лимоном натощак.

Если рвота периодическая, а тошнота беспокоит постоянно, то можно попробовать заваривать чай с мелиссой, мятой или лимоном. На завтрак лучше употреблять кисломолочные продукты: творог, кефир или сыр. Так же можно применять фруктово-ягодные соки, морсы, компоты или пробовать полоскать ротовую полость настоями шалфея, ромашки.

При обильной саливации поможет полоскание тысячелистником, корой дуба за минут 10-15 до еды.

На ранних стадиях токсикоза нельзя пренебрегать употреблением воды. Из-за обильной рвоты будет нарастать обезвоживание организма, следовательно необходимо потреблять жидкость в достаточном объеме.

При возникновении почечной недостаточности, дистрофии печени в первой половине беременности и при неэффективности лечения в течение суток показано прерывание беременности.  Способом прерывания беременности на таких ранних сроках (обычно это 6-12 неделя) является искусственный аборт.

Терапия поздней формы

Сам по себе гестоз на поздних стадиях возникает достаточно редко, по статистике около 8% из всех беременностей.

Во время лечения позднего гестоза назначается строгий постельный режим, продолжительный сон, отсутствие раздражителей и переживаний. Рекомендовано лечение успокаивающими препаратами: пустырник, валерьяна, успокоительные сборы.

Помимо этого необходимо соблюдать правильный режим питания: пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами, сбалансирована белками и углеводами. Употребление фруктов, овощей, достаточное количество морсов и соков.

Порой рекомендуется принимать пищу прямо в постели и в охлажденном виде.

Стационарное лечение

УЗИ — один из способов диагностики проблем

При позднем гестозе основным видом лечение является стационарное. Все медикаменты, назначенные на госпитальном этапе, направлены на то, чтобы уменьшить гипоксию плода и нормализовать функции внутренних систем организма беременной.

При лечении ни в коем случае не назначаются мочегонные средства, так как они снижает объем общей циркулирующей крови в организме, тем самым усугубляя имеющиеся отклонения и нарушая плацентарное кровообращение.

Исключением является сердечная недостаточность и отек легких, хотя и при этих состояниях иногда используют  диуретики (но лишь при одном условии, что состояние пациентки стабильное).

Во время нахождение пациентки в стационаре за ней ведется тщательное наблюдение, которое включает в себя:

  • постельный режим;
  • контролирование АД  4-5 раз в сутки;
  • проверка массы тела (1 раз в 4 дня);
  • наблюдение за выпитой и выделенной жидкостью в течение суток ;
  • контроль белка в моче (суточная порция мочи проверяется раз в 5 дней, ежедневное количество раз в 2—3 дня в зависимости от состояния больной);
  • общий анализ мочи каждые 4-5 дней;
  • общий анализ крови тромбоциты, гематокрит 1 раз в 7-10 дней;
  • осмотр офтальмолога;
  • анализ мочи по Нечипоренко однократно;
  • ЭКГ однократно;
  • контролирование функций жизнедеятельности плода каждый день;

Врач может назначить ряд препаратов, но самолечение в такой ситуации недопустимо

Препараты для лечения гестозов на поздних стадиях:

  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин)
  • Седативные ( валериана внутрь 1 драже 2-3 раза в сутки)
  • Гипотензивные лекарственные средства (метилдопа; метопролол только со второго триместра беременности, амлодипин только со 2 триместра беременности)
  • Антиаритмики (Верапамил)
  • Гормонотерапия (эстрогены с 5 по 10 неделю беременности; гестагены с 7 по 8 неделю беременности)
  • Глюкокортикостероиды (назначаются под контролем 17-кортикостероидов в моче до 25-36 недели беременности)
  • Антиагрегант ( в течение 3-4 недель)
  • Аскорутин (первые 3 месяца беременности; 16-18, 24-26 и 30-32 нед. беременности)
  • Препараты железа

Важно выполнять все предписания

Из физиопроцедур:

  • Центральная электроанальгезия — воздействие высокочастотным импульсным током на кору и подкорку головного мозга, средняя продолжительность процедуры до 30 минут
  • Электросон – назначается процедура в среднем длительностью от 30 минут до 2 часов, суть ее состоит в введении пациентки в фазу лечебного сна под действием импульсного тока
  • Эндоназальная гальванизация – электрофорез с помощью турунд через носовые пазухи, улучшает кровообращение головного мозга
  • Неинвазивная гемомагнитотерапия – предназначена для усиления воздействия и эффективности лекарственной терапии

Главной целью стационарного лечения при данном виде патологии является восполнение недостатка жидкости в кровеносном русле. Дополнительно подбирают  индивидуальные дозы гипотензивных препаратов и возмещают потерю белка в организме.

Длительность пребывания в стационаре зависит от степени тяжести гестоза и наличия его осложнений. Средняя продолжительность нахождение в больнице колеблется от 1 до 2 недель.

Будущую мать выписывают из стационара, когда стабилизируется ее состояние. Исчезнет белок из мочи, нормализируется артериальное давление и будет подобрана адекватная дозировка гипотензивных препаратов для конкретного случая.

Поздний токсикоз (гестоз) и отёки при беременности

Источник: https://sovdok.ru/?p=7921

Гестоз

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

Одно из осложнений беременности – это гестоз, который характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. Другое название гестоза – поздний токсикоз.

Гестоз диагностируется после 20 недель беременности, но чаще в 25-28 недель, хотя признаки данного осложнения могут возникнуть и за несколько дней до родов.

Поздний гестоз диагностируют примерно у 10-15% всех беременных женщин.

Степени

В зависимости от тяжести течения гестоза выделяют 4 степени:

Также различают чистый гестоз и сочетанный гестоз.

  • О чистом гестозе говорят, если у женщины отсутствуют хронические экстрагенитальные заболевания (не связанные с половой сферой)
  • Сочетанный гестоз, наоборот, протекает на фоне хронических общих заболеваний (артериальная гипертензия, заболевания почек, ожирение и прочие).

Причины

В настоящее время до сих пор не выявлены причины гестоза, но не вызывает сомнений одно — данное осложнение беременности вызывает плод, который вступает в конфликт с организмом матери.

В механизме развития гестоза беременных лежит генерализованный спазм сосудов, что приводит к гипертензии (увеличению артериального давления).

Угрожающие факторы для развития гестоза:

  • возраст (моложе 18 и старше 30 лет);
  • беременность не одним плодом;
  • наследственность (женщины, у которых матери страдали гестозом);
  • первая беременность;
  • гестоз в прошлые беременности;
  • наличие экстрагенитальной патологии (ожирение, артериальная гипертензия, почечная и печеночная патология и другое).

Симптомы гестоза

Сначала диагностируют доклиническую стадию гестоза – прегестоз (явные признаки отсутствуют). Диагноз прегестоза ставится при оценке лабораторных и дополнительных методов исследования:

  • измерение артериального давления трижды с перерывом в 5 минут в разных положениях (повышение диастолических, т.е. нижних значений на 20 мм рт. ст. и больше);
  • нарастающая тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
  • снижение лимфоцитов (лимфопения);
  • повышение агрегации тромбоцитов (увеличение свертываемости крови).

Сам гестоз проявляется классической триадой симптомов (триада Цангемейстера):

  • отеки,
  • протеинурия (белок в моче)
  • повышение артериального давления.

Симптомы по степеням

I степень гестоза
Отеки (водянка беременных)

Различают 4 степени отеков у беременных.

Первая степень характеризуется отеками стоп и голеней, во второй отеки голеней и поднимаются на переднюю брюшную стенку, третья степень – это отеки ног, кистей, передней стенки живота и лица. И последняя степень – это генерализованные отеки или анасарка.

Кроме того, что отеки могут быть видимыми, не стоит забывать и о скрытых отеках. На мысль о скрытых отеках наводит патологическая прибавка веса (более 300 гр. в неделю). Также о скрытых отеках говорит олигоурия (уменьшение количества выделенной мочи до 600-800 мл в сутки).

Косвенным признаком является соотношение выпитой и выделенной жидкости (выделенной меньше 2/3). Также характерным признаком отеков у беременных считается «симптом кольца» (трудно снять или надеть кольцо на привычный палец) и теснота повседневной обуви.

II степень гестоза
Нефропатия

Нефропатия (ОПГ-гестоз) протекает как триада Цангейместера:

Обратите внимание

При оценке повышения артериального давления ориентируются на исходное (до беременности) давление. Об артериальной гипертензии говорят при повышении систолического (верхнего) давления на 30 и более мм рт. ст., а диастолическое возрастает на 15 и более мм рт. ст.

Читайте также:  Низкий уровень эстрадиола: симптомы, причины, чем опасен. как повысить уровень эстрадиола

В среднем (нормальное давление у беременных, как правило 110/70). Артериальная гипертензия – это повышение давления до 140/100 мм рт. ст.

Протеинурия свидетельствует о поражении стенок сосудов почек, через которые в мочу попадает белок.

В случае обнаружения следов белка в моче (0,033 г/л) необходимо либо исключить пиелонефрит, либо имеет место несоблюдение гигиенических правил при сдаче мочи. О протеинурии говорят при показателях белка в моче, достигающих 0,3 г/л и более.

III степень гестоза
Преэклампсия

Состояние, предшествующее эклампсии

IV степень
Эклампсия

Тяжелое состояние, последняя степень гестоза. Характеризуется судорожными приступами.

Диагностика

Помимо клинических проявлений для диагностики гестоза применяются дополнительные и лабораторные методы исследования:

  • измерение давления трижды в сутки и после незначительных физических нагрузок (приседание, подъем по лестнице) – диагностируется лабильность артериального давления;
  • общий анализ мочи (выявление белка, повышение плотности мочи);
  • общий анализ крови (снижение тромбоцитов, увеличение гематокрита, что означает сгущение крови);
  • анализ мочи по Зимницкому (олигоурия и никтурия – увеличение объема выделяемой мочи по ночам);
  • контроль выпитой и выделенной жидкости ежедневно;
  • измерение веса еженедельно;
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, мочевины, печеночных ферментов, снижение общего белка);
  • свертываемость крови (увеличение всех показателей).

Лечение гестоза при беременности

Гестоз в домашних условиях

Лечение гестоза назначает и контролирует его эффективность акушер-гинеколог. При отеках первой степени допускается лечение амбулаторно. Все остальные степени гестоза лечатся в стационаре.

В первую очередь, беременной создают эмоциональный и физический покой. Рекомендуется больше лежать на левом боку (положение  «Bed rest»), так как в таком положении улучшается кровоснабжение матки, а, следовательно, и плода.

Во вторую очередь необходимо лечебное питание (лечебный стол должен содержать достаточное количество белка, объем выпиваемой жидкости зависит от диуреза, а сама пища должна быть недосоленной).

Важно

При патологической прибавке веса 1-2 раза в неделю назначаются разгрузочные дни (творожный, яблочный, рыбный).

Для нормализации работы головного мозга и предупреждения судорожных приступов назначаются седативные препараты (пустырник, валериана, новопассит). В некоторых случаях показаны слабые транквилизаторы (феназепам).

Лечение гестоза в стационаре

Основное место в лечение гестоза занимает внутривенное капельное введение сернокислой магнезии. Доза зависит от степени гестоза и выраженности проявлений. Сульфат магния обладает гипотензивным, противосудорожным и спазмолитическим эффектами.

При артериальной гипертензии прописывают препараты, снижающие давление (атенолол, коринфар).

Также показано проведение инфузионной терапии солевыми растворами (физиологический раствор и раствор глюкозы), коллоидов (реополиглюкин, инфукол – крахмал), препаратов крови (свежезамороженная масса, альбумин).

Для улучшения реологии (текучести) крови прописываются дезагреганты (пентоксифиллин) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин).

Нормализацию маточно-плацентарного кровотока осуществляют мембраностабилизаторы и антиоксиданты (актовегин, витамин Е, глутаминовая кислота).

Лечение легкой степени тяжести гестоза продолжается не менее 2-х недель, средней степени тяжести 2-4 недели, а тяжелый гестоз требует постоянного нахождения беременной в стационаре вплоть до родов.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения гестоза:

  • патология печени, почек, сердца;
  • отек легких, кровоизлияния в жизненно важные органы;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гипотрофия плода;
  • кома;
  • внутриутробная гибель плода.

Прогноз зависит от степени гестоза, его проявлений и своевременности и эффективности лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики гестоза не существует. В женской консультации при постановке на учет тщательно собирается анамнез женщины и проводится обследование, после чего определяют группу риска по развитию гестоза (низкий, средний или высокий).

Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют белковую малосолевую диету с периодическими разгрузочными днями и соблюдение режима дня и отдыха.

Также проводятся профилактические курсы лечения (успокоительные препараты, антиоксиданты, мочегонные сборы).

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/gestoz

Гестоз при беременности: виды, профилактика и лечение

Если симптомы не дают о себе знать, то для профилактики гестоза достаточно правильно питаться. Отеки сложно не заметить. В зависимости от формы гестоза, врач назначает соответствующее лечение.

В период вынашивания ребенка каждая женщина может столкнуться с множеством опасностей. В это время могут не только обостряться давние болезни, но и проявляться осложнения от перенесенных вылеченных инфекционных заболеваний. Самым опасным считают такое состояние, как гестоз при беременности, которое появляется на поздних сроках. Гестоз у беременных встречается примерно в 15% случаев.

Врачи до сих пор не могут дать определения конкретных причин его возникновения и опираются лишь на некоторые симптомы при его развитии. Гестозу характерно ухудшение работы кровеносной системы, почек, головного мозга беременной женщины. Он сопровождается появлением белка в составе мочи, что ведет к возникновению отеков.

Ранний гестоз

Ранний гестоз, или как его называют, токсикоз менее опасен для будущей мамы и ее малыша. Он часто не требует специального лечения. Симптомы появляются после 20-й недели беременности и бесследно исчезают сразу же после родов.

 Гестоз второй половины беременности провоцирует появление скрытых отеков и таких симптомов как постоянная тошнота, утренняя рвота, отсутствие аппетита, постоянная усталость, повышение кровяного давления, увеличение свертываемости крови и образование тромбов.

Появление отеков обычно не происходит незаметно для будущей мамы. Обычные припухлости вполне безобидны, часто женщины не обращают на них внимания.

Совет

У женщины отекают ноги, руки, чувствуется незначительное покалывание, боль в пальцах, становится сложным, а иногда невозможным, снять кольцо.

Кроме того, остается небольшой след от пальцев при надавливании на поверхность руки или ноги, где есть отек, становится мала обувь. После родов такие проблемы перестают докучать женщину. Симптоматическое лечение следует начать как можно раньше.

Поздний гестоз

Гестоз последней трети беременности носит название позднего. Он имеет практически те же симптомы что и ранний, но осложняется еще большим ухудшением состояния беременной.

При этом течении заболевания женщина может испытывать постоянную и сильную головную боль, тошноту, иногда заметно ухудшается зрение. К тому же нарушается работа почек, что вызывает может спровоцировать образование отеков. После родов все восстанавливается.

 Гестоз поздний является довольно опасным и по количеству смертельных исходов матерей занимает одно из первых мест.

Склонность к заболеванию

Чаще всего гестоз при беременности встречается:

  • в первую беременность женщины;
  • при многоплодной беременности;
  • при беременности в возрасте до 20, а также после 35 лет;
  • при перенесенных хронических заболеваниях (почечная недостаточность, лишний вес, сахарный диабет);
  • при имеющихся половых инфекциях (хламидиоз, уреаплазма);
  • наследственных факторов;
  • у женщин с вредными привычками;
  • при недостаточном, неполноценном питании, постоянных переутомлении, стрессах.

Проявления гестоза

Желтуха у беременной женщины

Ее может вызвать, перенесенный ранее гепатит, который носит прогрессирующий характер или сбой в работе печени. Такое состояние проходит после родов, однако заболевание проявляется и при следующей беременности и является поводом для ее прерывания.

Дерматозы

Большая группа кожных заболеваний, которые возникают чаще у женщин с патологиями печени и аллергическими проявлениями. К дерматозам относятся крапивница, экзема, герпес.

Жировая дистрофия печени и почек

Нарушается почечная и печеночная работоспособность, появляются кровоточивость, отеки, рвота.

Тетания беременных женщин

Характеризуется появлением судорог вследствие недостатка в организме женщины кальция и витамина Д. Чаще всего поражают руки. При тяжелой степени заболевания врачи дают показания к прерыванию беременности. Для лечения назначают витамин Д, дигидротахистерол, препараты кальция.

Остеомаляция и артропатия

Заболевания, связанные с нарушением обмена кальция и фосфора в организме, снижением работоспособности паращитовидной железы и недостатком витамина Д. При остеомаляции женщине могут назначить ультрафиолетовое облучение, рыбий жир, витамин Д, прогестерон.

Хорея беременных

При этом состоянии появляются непроизвольные, беспорядочные подергиваниями различных групп мышц. Беременная страдает повышенной слезливостью, постоянной усталостью, отсутствием координации движений, психической неустойчивостью, нарушением речи и затрудненностью глотательного рефлекса. Это объясняется поражением головного мозга.

Хорея может быть легкой формы (при этом вынашивание плода продолжается и женщина рожает) и тяжелой (в этом случае врачи вынуждены прервать беременность, потому что заболевание грозит возможными уродствами плода и самопроизвольными выкидышами). Проявление хореи постепенно уменьшается после родов или прерывания беременности. Для лечения прописывают противоревматичексие препараты и седативные средства.

Читайте также:  Планирование беременности: с чего начать?

Отеки при беременности

Часто беременность сопровождается появлением отеков, которые могут быть видимыми или скрытыми. Необходимо вовремя диагностировать их появление, чтобы избежать возможные осложнения.

Если при беременности женщина резко набирает лишний вес, при этом у нее не наблюдается видимых отеков, то ей предлагают определить нарушение водного обмена. Для этого ей ставят пробу МКО и следят за временем рассасывания жидкости, которую вводят подкожно. Эта процедура позволяет выявить скрытые отеки.

При небольших отеках обычно назначают амбулаторное лечение. Если появление отеков сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в составе мочи, то врач диагностирует гестоз второй половины беременности, а также настаивает на диспансеризации будущей мамочки.

При таком заболевании состояние беременной нестабильно, может резко ухудшиться за несколько дней. Лечение лекарственными препаратами с мочегонным действием, может лишь осложнить ситуацию, хотя многие беременные женщины ошибочно полагают, что это лучшее средство при борьбе с отеками.

Лечение гестоза

Если симптомы не дают о себе знать, то для профилактики гестоза достаточно правильно и полноценно питаться. Рацион каждой беременной женщины должен быть разнообразным, обязательно содержать продукты, богатые содержанием белка, необходимым для формирования и развития ребенка.

Правильное питание

При лечении гестоза также необходимо употреблять достаточное количество пищи, богатой белком, например, рыба, творог, яйца, нежирное мясо. К тому же рекомендуется исключить из рациона выпечку, сладости, заменив их овощами, фруктами, зеленью. В этих продуктах содержится клетчатка, особо важная для организма в период беременности, а также после родов.

Упражнения

Занятия спортом также положительно влияет на организм беременной женщины. В этот период можно заниматься легкой гимнастикой, йогой. Полезно много гулять, посещать бассейн. При беременности нужно много двигаться, однако, не стоит перенапрягаться, переутомляться, доводить себя до изнеможения.

Мочегонные средства

Для предупреждения появления отеков рекомендуется пить натуральные напитки, обладающие слабым мочегонным действием (отвары шиповника и брусники, морс из клюквы, почечный чай) или растительные лекарственные препараты (канефрон).

Кроме того, доктор может прописать препараты для профилактики отеков и их лечения. Чаще всего это Магне Б6, магнерот, витамин Е, курантил, хофитол. Такое лечение необходимо начинать только после назначения врача и ни в коем случае не экспериментировать.

Врачебные рекомендации

В зависимости от формы гестоз и состояние беременной женщины, врач назначит соответствующее лечение, которое не навредит ни матери, ни ребенку. При легких и средних формах это может происходить дома или в отделении патологии беременных.

Тяжелые формы гестоза опасны предсудорожным состоянием и приступом, поэтому лечение проходит в отделении интенсивной терапии. Для лечения гестоза врач часто назначает инфузионную терапию для восполнения жидкости в сосудах и потерянного белка.

 Если поздний гестоз осложнен и угрожает развитию плода, то врачи вынуждены стимулировать родовую деятельность либо проводить кесарево сечение. После родов организм женщины восстанавливается.

Обратите внимание

Для определения гестоза женщине необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ матки и плода с доплерометрией и пройти КТГ плода. Это позволит не только диагностировать заболевание, но и оценить состояние мамы и малыша.

В тяжелой степени гестоз беременных способен спровоцировать отслойку плаценты, задержку развития малыша и даже гибель плода. Лечение в таком случае обязательно должно проходить под неусыпным наблюдением и контролем врача, потому что ему присуще стремительное и резкое ухудшение.

Беременность после гестоза

После родов лечение гестоза не требуется, он проходит сам по себе. Однако, ни одна женщина не застрахована от повторного проявления позднего токсикоза.

Если у матери был гестоз, то это ни в коем случае не прогнозирует появление этого заболевания при следующей беременности.

Каждый случай сугубо индивидуален и для предположения возможных рисков необходима консультация лечащего врача и полное обследование женщины. А в случае его повторного проявления – лечение.

Врачи могут проанализировать ситуацию и предположить возможное появление гестоза при второй беременности. В таком случае женщину берут под особый контроль и наблюдают за ее состоянием с самых ранних сроков.

После гестоза не рекомендуется планировать беременность в следующие несколько лет, чтобы снизить риск его повторного возникновения, поскольку организм после родов должен отдохнуть и восстановиться. Однако он может и не появиться после предыдущих родов.

Чтобы максимально защитить себя от развития гестоза следует тщательно готовиться к зачатию, по возможности встать на учет как можно раньше, прислушиваться ко всем рекомендациям и выполнять назначения врача, регулярно сдавать анализы и постоянно наблюдаться в женской консультации.

Многие женщины не обладают достаточными знаниями и начинают производить лечение самостоятельно.

Важно

Это бывает не только малоэффективно, но и весьма опасно, поэтому стоит обсудить с врачом возможные профилактические меры и беспрекословно следовать его указаниям.

Большинство женщин после гестоза в первую беременность, смогли избежать его повторного развития, более того, они удачно выносили и родили здоровых малышей.

https://youtu.be/ZrD6WaejDfk?t=15s

Источник: https://otekam.net/beremennost/rannij-i-pozdnij-gestoz.html

Гестоз у беременных | Метки: беременность, лечение, стационар

Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.

Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше.

Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ».

Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».

Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети http://click01.begun.ru/click.

jsp?url=seMzeevt7O2rgKWO8kBTWgzo9rfVUPWKaqJvtui2xegQYBb3s0vsSU744lCtSaHt-KX78*DdSICtKnl-W2NUprNUqglw7Bc20nrmZjsSjLdRkkGvYjAq7aejk9CWbpC*g7OTfMvEwCGQaLG78FNHWojSNu6B5VCQHDyn62xKt3Am-gHCWv0gH4LamxySnzp0zWEM2xDnTbE1s4fNpGvRm8Q1cPSEsgLOufJMoFD6FD4bZHsd1z7qHtV0ynJhRakZG7bOd1ils78xYvQVxsRJrfdgkRM9AbwAtqduUvrAe9rE37ILlDW2eVFsEKEZXixr1agEQiiAUo6quaJ2ac4xLBpkmsI.

О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок http://click01.begun.ru/click.

jsp?url=seMzeXh-fn8l1oQXa9nKw5Vxby67fwOsPCkG3Kn3G7clGA-ALnshWIvJ*y5*RLIJSRUfkWKaHaxoYcxCxcUvae6Dnz4C4aPcUEKcs-syy6bWAgSFdEnARWo3L0mD37IVyDVzjhFRKcfRfBro5yKQoifYLuHffUY7Ux67oUK-aw8aM2SLGHGPUirIDtrVpwYQs*sE-liKmmIqpnX3xLbCeq6j0um3gcbPi2UPXqDP*lh9gONnz89oQVgs250DFpHGLuKp-Qw6VJ8cmZa-x77n0rm9Sxs и жидкость, поэтому образуются отеки.

Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят.

Значит, все в порядке? А на самом деле это не так.

Совет

Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).

Читайте также:  Питание ребёнка в 6 лет: чем кормить, сколько должен съедать

При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение.

Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением.

Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).

Обратите внимание

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Как выявить гестоз?

Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Кто входит в группу риска?

  • Женщины, которые впервые станут мамами;
  • ожидающие двойню;
  • дамы после 35 лет;
  • мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
  • имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).

Боритесь с лишним весом!

Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.

Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, – это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

  • Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
  • К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
  • Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
  • Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью.

Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни.

Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила».

Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Важно

Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается.

Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал.

При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием.

Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы.

Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал.

Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… http://click01.begun.ru/click.jsp?url=seMzedXT0tOxJnmF*UtYUQfj-bw5EntG6kipXT7gnkE8dyo84xaK6evKWZVCz5gPAYjOFZMc9*YHO-Awsbovk9QEoy4yxWteGNZWF*YNJnHxGKCg7HtbVtbuYiCB5A-65K1oy97Pe*LXEsEtTfno-Herv5l*URycFlm4ks6Gst-36OJPusb3pM66-lCIVsVMJHCHAPB5rL4B3eKbJoz*TR9i-OMNfk8p8jtJ6XncJy7-EKmU-Sc8fPiySAQPdzBk361ercOStSauXh3rE0P8oJHHhFhjOV1WiTrHByIjZg-i5-imFuXJo3fwW0vi8NwseFmx3yq5OxT4vftq9uKnt7pkUDA ).

Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

  • анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
  • анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
  • оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
  • Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.

Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/5474538-3803329/

Ссылка на основную публикацию