Мужское бесплодие причины и лечение

Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Если пара не может зачать ребенка в течение одного года — такая пара считается бесплодной. В 45% случаев проблемы со здоровьем обнаруживаются именно у мужчины. Мужское бесплодие очень распространено. Неутешительная тенденция растет ежегодно. По прогнозам специалистов, в ближайшее время, фактор мужского бесплодия сравнится с женским, в процентном соотношении.

Мужское бесплодие

Если у мужчины сперма плохого качества, она выделяется в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, в ней мало жизнеспособных сперматозоидов – оплодотворить яйцеклетку будет очень сложно либо вообще невозможно. Мужчина с такими симптомами считается бесплодным.

Плохая сперма это следствие перенесенных, скрытых или известных воспалений, инфекций или хронических заболеваний.  Поэтому очень важно проводить регулярную диспансеризацию и профилактику заболеваний, которые могут привести к таким последствиям.

В среднем в мире, около 20% семейных пар не могут иметь детей. Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. При этом еще существует несовместимость партнеров. Подробнее о несовместимости партнеров вы можете узнать в нашей статье здесь.

Коротко о репродуктивной системе мужчины

Репродуктивная система мужчины должна производить сперматозоиды для оплодотворения. Сперматозоид – это половая мужская клетка. В этой клетке находятся генетический материал отца. Генетическая информация (генетический материал) сосредоточен в головке сперматозоида. Хвост сперматозоида (жгутик) отвечает за движение. Цель сперматозоида – оплодотворение яйцеклетки.

Строение мужской половой системы.

Сперматозоиды зарождаются и развиваются в яичках, в семенных канальцах. Созревание происходит за 64 дня при нормальной выработке тестостерона. Сперматозоиды сохраняются и ждут своего часа в течение 30 дней. Если эякуляции не было, они разрушаются и всасываются в яичко.

В яичках сперматозоиды находятся в спокойном состоянии. Двигаться они начинают только после того как произойдет эякуляция. При эякуляции сперматозоиды смешиваются с секретом (простатическим соком). Если у мужчины есть воспаления или другие заболевания — могут возникнуть трудности в выработке такого секрета. Следовательно, оплодотворить яйцеклетку женщины становится гораздо труднее.

Самые частые причины бесплодия у мужчин

Выявлять мужское бесплодие нужно одновременно с женским. То есть обследование должны проходить оба партнера. Так можно сэкономить много времени, более точно выявить причины бесплодия и поставить точный диагноз.

Вот основные и самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

  1. Варикоцеле.
  2. Перекручивание яичек.
  3. Крипторхизм.
  4. Гипогонадизм.
  5. Психологические причины.
  6. Инфекции и воспаления.

Статистика причин мужского бесплодия.

Как видим причин мужского бесплодия достаточно много, причем это только самые частые. Теперь обо всех причинах более подробно.

Варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикоз в  яичках. Из-за расширения вен снижается количество вырабатываемой спермы. Таким образом, шансы на успешное зачатие значительно снижаются.

  Причинами варикоцеле могут служить слишком сильный перегрев мошонки и недостаток кислорода в яичках. Симптомы варикоцеле — боль в яичках и сильный дискомфорт в мошонке. Причем эти неприятные ощущения и боль усиливаются в момент занятия сексом или спортом. При варикоцеле очень заметна асимметрия.

Если не начать вовремя лечить это заболевание боль может усилиться и стать постоянной.

Перекручивание яичек

Перекручивание яичек это не в прямом смысле их перекручивание. При таком заболевании перекручиваются кровеносные сосуды. Еще одно название – заворот яичек. Естественно движение сперматозоидов сильно ограничивается, а также нарушается процесс их воспроизводства. Перекручивание яичек очень частая причина мужского бесплодия. Опухоли и боль, вот основные симптомы при таком нарушении.

Крипторхизм

При таком нарушении происходит задержка в развитии яичек. При крипторхизме яичко не опускается в мошонку из брюшной полости, поэтому развитие задерживается. Происходит это из-за того, что в мошонке слишком низкая температура по сравнению с брюшной полостью. Лечат такое отклонение с помощью гормональных препаратов. В крайнем случае, применяют хирургический метод.

Гипогонадизм

При этом заболевании у мужчины не производятся половые гормоны в нужном количестве.

Из-за недостатка таких гормонов в организме мужчины страдает качество спермы, нарушается гормональный фон, половые органы не могу развиться в должной мере. Таким заболеванием страдает около 1% мужчин.

Лечение гипогонадизма – это гормональная терапия. Если медикаментозное лечение не помогает, делают операцию по протезированию и пластике на органах половой системы.

Психология

Стрессы могут быть причиной мужского бесплодия. Сильное эмоциональное напряжение приводит к нарушению полового влечения, нарушению эрекции, выработки мужских гормонов. Нервы должны быть в порядке. Это важное условие для зачатия.

Инфекции

Инфекционные заболевания могут привести к повреждению эпителия яичек. По этой причине возможность оплодотворения резко снижается. Поэтому очень важно провести обследование на предмет инфекций. Инфекционные заболевания могут присутствовать в скрытой форме.

Особое внимание нужно уделить инфекциям, которые передаются половым путем. Такие заболевания можно обнаружить, сдав анализы. Для этого нужно обратиться к урологу, венерологу либо андрологу.

Эндокринные нарушения

Нарушения в эндокринной системе могут привести к бесплодию. Сперматогенез может нарушится из-за отклонений в работе половых желез. Неправильная работа щитовидной железы также может оказать негативное влияние на выработку сперматозоидов. При эндокринных нарушениях происходит гормональный дисбаланс.

Менее распространенные причины

Причиной мужского бесплодия может быть иммунитет. Так называемое иммунологическое мужское бесплодие – это бесплодие, при котором иммунная система мужчины производит антиспермальные антитела. Эти тела, находясь в яичках, уничтожают сперматозоиды, принимая их за инородные тела. Движение сперматозоидов и их количество значительно снижается.

Что еще может быть причиной бесплодия у мужчин:

  1. Алкоголизм. При алкоголизме нарушаются функции печени, происходит атрофия яичек, снижение половой активности.
  2. Воспаление простаты. Если у мужчины воспалена простата или семенные пузырьки это серьезная причина бесплодия.
  3. Физическая травма в паховой области.
  4. Химиотерапия влияет на способность производить сперматозоиды.

Помимо всего прочего существует еще и так называемое идиопатическое бесплодие. При таком виде бесплодия врачи не могут установить точные причины. Все анализы показывают норму, а также отсутствуют признаки нарушений в работе репродуктивных органов. Однако, зачать ребенка никак не получается. Более подробно об этом рассказано в нашей статье здесь.

Советы мужчинам

Существует множество причин мужского бесплодия. Мы рекомендуем мужчинам позаботиться о своем здоровье заранее. Если бережно относиться к своему организму, можно избежать многих проблем связанных с бесплодием.

Например, если перегреваться в сауне (парной) можно серьезно нарушить функцию выработки спермы. Температура мошонки ниже нормальной температуры тела не случайно. При температуре тела в 36.

6 градуса температура мошонки должна не превышать 33 градуса. Это нормальные условия для существования, репродукции и развития сперматозоидов.

Обратите внимание

Превышая эту температуру, нарушается подвижность и количество пригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Мужчина должен быть в хорошей физической форме, если он хочет стать отцом. Регулярные занятия спортом (не изнуряющие тренировки) также крайне рекомендованы. Помимо прочего, очень важен отказ от спиртного и курения.  Запомните это не пустые слова – это советы, которые позволят семейной паре обрести счастье быть родителями.

Диагностика

Диагностика заболеваний связанных с мужским бесплодием начинается с простого опроса. После, врач назначит сдачу анализов, среди которых будет анализ спермы (спермограмма). Спермограмма должна сдаваться несколько раз, обычно 3 раз бывает достаточно. Так можно получить наиболее точные данные. О том как сдается такой анализ можно узнать здесь.

Лечение

В наше время у врачей есть несколько способов лечения мужского бесплодия. Среди них медикаментозное и  искусственное оплодотворение. Искусственное оплодотворение (ЭКО) – применяется, когда проблему бесплодия не удалось решить лекарствами. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления выработки спермы.

Курс медикаментозного лечения включает в себя витаминный курс, препараты для лечения бесплодия, антибактериальные препараты (антибиотики) и гормональную терапию. При прохождении такого лечения мужчине нужно перейти на правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Если лекарства не помогли мужчине стать фертильным ему точно поможет ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть бесплодие в 50% случаев. Если у мужчины нет нужного количества спермы, ее могут получить хирургическим путем.

При ЭКО сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку в специальной емкости. После, уже оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Начинается процесс имплантации эмбриона и наступает долгожданная беременность. Более подробно о процедуре ЭКО можете узнать здесь.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

На этом все. Надеемся, эта статья была полезна для вас. Если есть вопросы, задавайте их в комментариях, наши специалисты на них обязательно ответят. Поставьте оценку статье, делитесь ей в социальных сетях. Спасибо за посещение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/muzhskoe-besplodie

Лечение мужского бесплодия, причины, признаки и симптомы

Когда гетеросексуальная пара в течение года не может зачать ребёнка, не используя оральных или барьерных контрацептивов при регулярных половых контактах, ей ставится диагноз — бесплодие.

За этим медицинским термином скрывается трагедия любящих людей. С равной долей вероятности причиной оказывается мужское бесплодие.

Но вовремя проведённые диагностика и лечение способны вернуть репродуктивное здоровье.

Мужское бесплодие: возможные причины

Статистические данные говорят о том, что затруднения с продолжением рода в трети случаев связаны с мужским нездоровьем. Его организм может быть не в состоянии выработать достаточное количество сперматозоидов или доставить их к яйцеклетке. Остальные проблемы с зачатием связаны с женским или комбинированным (обоюдным) бесплодием.

Если причины, вызывающие сбои в репродуктивной системе, поддаются коррекции, такое бесплодие называется относительным.

При затруднениях в определении патологических процессов, нарушающих детородную функцию, и невозможности назначить лечение врачи диагностируют абсолютное бесплодие.

Последнее, к счастью, встречается крайне редко, и связано оно с перенесёнными травмами или тяжёлыми заболеваниями.

Причины мужского бесплодия устанавливаются методом полного обследования пациента

Таблица: наиболее частые причины мужского бесплодия

Секреторное мужское бесплодие

Секреторной форме бесплодия характерно недостаточное производство сперматозоидов и наличие у них дефектов, что мешает подвижности спермиев и оплодотворению яйцеклетки. Причины могут быть разными:

  1. Наиболее часто встречающееся заболевание, провоцирующее нарушение функций сперматозоидов, — варикоцеле.

    Вены яичек расширяются, что затрудняет полный отток крови. Вследствие этого кровь неправильно циркулирует в тканях яичка, и происходит угнетение всех функции. В большинстве случаев варикоцеле поражает левый семенник, но после него нарушается и кровоснабжение правого. В итоге производство спермы обоими яичками прекращается, что приводит к мужскому бесплодию.

  2. Подобное происходит, если у мужчины определяют гидроцеле, когда существенно превышающее норму (2 миллилитра) количество жидкости собирается в мошонке, сдавливая семенники. Запущенная форма водянки препятствует нормальному кровоснабжению органов и приводит к бесплодию.
  3. Крипторхизм — врождённая аномалия, при которой семенники не опускаются в мошонку.

    Медики рекомендуют вылечить заболевание до 7 лет. При близком расположении яичек к мошонке в 85–90% случаев медикаментозное лечение приносит положительный результат. Остальным родителям мальчиков предлагают хирургическое вмешательство. В противном случае функция семенников снижается.

  4. Паротит (свинка) при несвоевременно и ненадлежаще проведённом лечении провоцирует бесплодие. Вирус, вызывающий заболевание, воздействует на железы человеческого организма, в том числе и на половые (семенники). При этом требуется быстрое начало лечения, иначе репродуктивная функция будет затруднена.

    Первым симптомом паротита является воспаление околоушных слюнных желёз

  5. Длительное воздействие радиации вызывает лучевую болезнь, серьёзно повреждая спермообразующий эпителий яичек. Это приводит к понижению количества и качества спермиев. И действующие продолжительное время электромагнитные волны вызывают подобный эффект.

    Особенно актуальна эта информация для тех, кто носит гаджеты на поясе. Изучение влияния мобильных устройств на мужскую половую и репродуктивную функцию до сих пор не дало чётких результатов, но вполне вероятно, выводы учёных не обрадуют.

    До сих пор нет достоверных данных о влиянии мобильного телефона на репродуктивные функции мужчины

  • Повышенная температура негативно действует на работу яичек. Это следует иметь в виду пожарным, сварщикам, кочегарам и другим людям подобных профессий. Любителям бань или горячих ванн рекомендуется дать телу остыть и обсохнуть, прежде чем надевать одежду. Занятия велоспортом в неудачно подобранном белье также снижают способность к зачатию из-за перегревания и трения промежности.

    Процедуры в бане могут не только оздоровить, но и навредить, если не соблюдать правила нахождения в парной

  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), туберкулёз, гормональные сбои приводят к нарушению сперматогенеза в семенниках.

    Аналогично действуют противоопухолевые и противоэпилептические препараты, некоторые антибиотики и стероиды при длительном уптреблении.

    Стрессовое состояние, недостаточное содержание белков и витаминов в питании, неблагоприятная экология, хронический недосып, злоупотребление табаком, алкоголем и наркотиками также понижают мужскую фертильность.

  • Оценка спермограммы и биопсии яичек являются основными методами диагностики секреторной формы мужского бесплодия. Биопсия яичка определяет состояние ткани семенников и помогает найти причину заболевания.

    Для решения проблемы в первую очередь устраняют факторы, привёдшие к бесплодию. Проводится санация инфекционных очагов (и их хронических форм), лечение воспалений, хирургические операции при варикоцеле и гидроцеле.

    Видео: что такое варикоцеле и как его диагностируют

    Обтурационная форма мужского бесплодия

    При обтурации (закупорке) семявыносящего протока затруднено движение сперматозоидов вдоль одной (их количество недостаточно) или сразу обеих сторон (семенная жидкость отсутствует).

    Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается несколькими причинами. Зачастую это последствие воспаления придатка яичка, когда семенные протоки оказываются заблокированы.

    Сперматозоиды не могут попасть по ним в семенные пузырьки.

    Игнорирование или неправильное лечение травм паховой области и семенных мешочков приводит к мужскому бесплодию.

    Случаются непреднамеренные повреждения семенных каналов во время хирургических операций на мочевом пузыре, мочеточниках и других органах малого таза.

    Пережим семенных каналов кистой или опухолевым образованием, врождённое отсутствие протоков или придатков, осложнения после сифилиса или туберкулёза снижают фертильность (способность к продолжению рода).

    Важно

    Методом пальпации (ощупывания) определяется наличие и локализация заторов в семенных протоках. Везикулография помогает детально рассмотреть преграды на пути сперматозоидов. Перед ней проводится вазопунктура — процедура введения рентгеноконтрастного вещества.

    Излечение обтурационной формы мужского бесплодия напрямую зависит от длины участка облитерации (закрытия). Чем он меньше, тем больше шансов на успех.

    Используется метод микрохирургической операции — вазорезекции (разрезание протоков).

    В некоторых случаях делают вазоанастомоз, то есть реконструкцию семявыводящих путей соединением с протоком, функционирующим в нормальном режиме.

    Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается целым рядом причин

    Иммунологическое бесплодие

    Иммунная система отвечает за борьбу с вредными микроорганизмами. Для этого вырабатываются антитела, которые распознают и атакуют чужеродные клетки, такие как бактерии и вирусы.

    В результате слишком активной работы иммунной системы развивается аутоиммунитет (агрессия организма, направленная против собственных клеток и тканей, в том числе спермы). Подобная аномальная реакция вызывается инфекциями, перенесёнными травмами и раком яичек.

    Обратившись к андрологу, мужчина сдаёт спермограмму, по которой врач определяет:

    • количество спермиев;
    • форму сперматозоидов;
    • их подвижность;
    • агглютинацию (склеивание спермиев);
    • наличие живых сперматозоидов.

    В норме показания колеблются, но отклонение в меньшую сторону даёт основание предполагать иммунологическое бесплодие. Его лечение состоит в устранении первопричины. Иногда сделать это можно путём хирургического вмешательства для коррекции имеющихся патологий. Некоторым пациентам врачи назначают курсы кортикостероидов, цитостатиков или протеолитических ферментов.

    Методом подсадки спермиев в цитоплазму яйцеклетки справляются с иммунологическим бесплодием

    Сочетанное бесплодие

    При временном нарушении репродуктивности одного из партнёров у пары диагностируют сочетанное бесплодие. Это означает, что мужчина и женщина не утратили возможность к деторождению, но вероятность зачатия снижена.

    Шансы на продолжение рода с другими партнёрами остаются высокими.

    У мужчин симптомы такого бесплодия проявляются временным снижением качества спермиев, у женщин — несозреванием яйцеклетки при регулярном менструальном цикле.

    Столкнувшимся с подобной проблемой парам репродуктолог назначает проведение теста на совместимость, обычно показывающего отрицательный результат.

    Способом лечения считается искусственное оплодотворение (чаще всего ЭКО).

    При временной утрате репродуктивной способности у пары диагностируют сочетанное бесплодие

    Идиопатическое бесплодие

    Редкий случай, когда у обоих партнёров нет предпосылок к бесплодию, но зачатие ребёнка по неустановленным причинам не наступает. Такой диагноз звучит только после всестороннего обследования пары. Медикаменты не в силах помочь. Искусственное оплодотворение даёт шанс стать родителями, но процент успеха разнится для каждой пары.

    Диагностика мужского бесплодия

    Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.

    Андролог — специалист по мужскому здоровью

    Установить точный диагноз помогает андролог на основании полученных результатов исследований, включающих:

    1. Физикальное обследование (без инструментов). При тщательном осмотре выявляются возможные расстройства в гормональной сфере.

      Внешними признаками служат жировые отложения внизу живота при общем уменьшении мышечной массы, снижение эластичности кожного покрова. Эндокринолог даёт оценку нервно-психической деятельности пациента путём проверки способности концентрировать внимание и запоминать текст. Нарушения в нервной системе считаются косвенными признаками гормонального сбоя.

      Уролог путём пальпации диагностирует наличие либо отсутствие заболеваний мочеполовой системы, например, водянки или варикозного расширения вен яичек.

    2. Анализы на инфекции. Заболевания, передающиеся половым путём, и их возбудители негативно сказываются на репродуктивном здоровье человека.

      Чаще всего выявляются: хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз, наличие вирусов герпеса и папиллом. Исследования, обнаруживающие присутствие инфекционных агентов: ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный и микробиологический анализ.Запущенные венерические заболевания могут привести к мужскому бесплодию

    3. Спермограмму. Это сбор и анализ спермы пациента.

      Исследование позволяет оценить количественный и качественный состав мужского семени.

    4. Анализ функциональной активности желёз внутренней секреции (по крови). Изучается способность организма синтезировать тестостерон и других гормонов, стимулирующих спермопроизводство.

      Гормональные расстройства — редкая (до 3% случаев) причина мужского бесплодия, но всё же встречается во врачебной практике.

    5. Тестикулярную биопсию. Если спермограмма выявляет низкое количество или полное отсутствие сперматозоидов, тонкой иглой осуществляется инвазивный (с прокалыванием кожных покровов) забор содержимого яичек и семявыводящих труб.

      Обнаружение достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенниках говорит о проблеме с проходимостью канальцев, что требует хирургического вмешательства.

    6. Генетические тесты. Изучение ДНК позволяет выявить аномалии структур и числа хромосом генного кода. Кариотипирование с высокой долей вероятности определяет эти нарушения.

      У некоторых пациентов хромосомный анализ крови показывает наличие дополнительной Х-хромосомы. Вместо 46 XY обнаруживается кариотип (набор хромосом) 47 ХХУ. Состояние имеет название синдрома Клайнфельтера и влечёт за собой ненаступление половой зрелости либо бесплодие при её достижении. Исследование длится до 15 дней.Причина бесплодия может быть скрыта в генетическом коде мужчины

    Что такое спермограмма: рекомендации и медицинские понятия

    Основным тестом для оценки мужской репродуктивности является спермограмма.

    Исследование требует придерживания следующих правил:

    • половое воздержание не менее 2-х и не более 5-ти дней до теста для точного определения количества спермиев (каждая эякуляция способна снизить показатели на треть);
    • отказ от употребления табачной и алкогольной продукции за 3–4 дня до сдачи анализов;
    • запрет на посещение саун и бань, горячие ванны также запрещены, поскольку высокие температуры негативно сказываются на достоверности данных.

    Сбор спермы в мензурку происходит в медицинском кабинете во время мастурбации. Пациент остаётся один в комнате. Существуют и специально разработанные презервативы для сбора образца спермы во время полового акта. В отличие от обычных барьерных контрацептивов, они не содержат вещества, убивающие сперматозоиды.

    Материал для анализов хранится при температуре тела. Если он не исследуется в течение двух часов или содержится в тёплых условиях, большая часть сперматозоидов погибнет или потеряет подвижность, ввиду чего сперма становится непригодной для изучения.

    Основным тестом для оценки мужской фертильности является спермограмма

    Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

    • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
    • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
    • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
    • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

    Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/lechenie-muzhskogo-besplodiya.html

    Мужское бесплодие — виды, причины и лечение, препараты

    Рубрика: Мужское здоровье

    Среди множества чисто мужских заболеваний, мужское бесплодие наиболее неприятное. Проблемы интимного характера, выраженные в нарушении репродуктивных функций и невозможности иметь «наследников», довольно болезненно влияют на психологию мужчин, подавляя их лидерские амбиции.

    Что это такое? Мужское бесплодие — это невозможность зачатия ребенка после года семейной жизни без использования контрацептивов. Именно после такого временного промежутка, можно говорить о каких-либо нарушениях, препятствующих зачатию.

    В таких случаях говорят о первичном бесплодии. Если мужчина уже имеет детей, либо его партнерши беременели, в этом случае, заболевание классифицируется, как вторичная форма заболевания.

    Еще недавно, вина на отсутствие детей в семье ложилась исключительно на женские плечи, но современные методы исследований доказали обратный факт в соотношении – 40% к 45%. Остальные 15% пришлись на иные факторы (иммунологический, психологический, либо врожденный).

    Причины и формы мужского бесплодия

    За репродуктивность мужских функций отвечают его половые клетки – сперматозоиды, несущие в себе генную информацию о родителе. Их количество и качество играет огромную роль в способности мужчины к зачатию потомства. В основе несостоятельности репродуктивной функции лежат проблемы обусловленные:

    1. Резким количественным снижения выделения семени мужских спермиев.
    2. Наличием полной, либо частичной обтурации канальцев на пути продвижения спермы к эякуляции.
    3. Низкой жизнеспособностью и подвижностью семени, либо морфологическими нарушениями и дефектами в их строении.

    Факторы врожденного генезиса бесплодия у мужчин, обусловлены дефектами внутриутробного развития или генетическим сбоем в хромосомном наборе.

    Процесс продуцирования гамет (мужских половых клеток) на генном уровне контролируется огромным количеством генов (более 2000) и в случаях их мутации, либо наличия лишней хромосомы, происходит нарушения в клеточном строении сперматозоидов. Такие аномалии проявляются:

    • Развитием первичного гипогонадизма, вызванного функциональной недостаточностью текстикулярных тканей мужских яичников;
    • Аномальным расположением яичек в мошонке (при крипторхизме);
    • Врожденными дефектами в развитии мочеиспускательного канала (при гипоспадии).

    Врожденные дефекты, связанные с отсутствием яичек, тяжелыми патологиями в развитии гонад (половых желез), либо полного их отсутствия, являются неизбежным фактором бесплодия, который вылечить невозможно.

    К приобретенным причинам бесплодия у мужчин можно отнести многие патологические процессы и заболевания;

    • патологии вен семенного тяжа мошонки (при развитии варикоцеле);
    • инфекционные и неинфекционные заболевания различных систем, и органов;
    • последствия лучевого, гормонального, химиотерапевтического и оперативного лечения;
    • эндокринные патологии и последствия гиперпролактенемии;
    • психические травмы и стрессы;
    • влияние авитоминоза и несбалансированного питания;
    • длительные лихорадочные состояния, приводящие к перегреву яичек;
    • вредные производственные факторы и плохая экология;
    • алкогольная и никотиновая зависимость.

    Среди множества форм бесплодия у мужчин, основные причины обусловлены обтурационным и секреторным дефектом.

    Бесплодие обтурационной формы обусловлено непроходимостью спермы из-за закупорки одного, либо обоих семявыводящих каналов. Причиной тому могут служить:

    • Воспалительные процессы придатков, вызывающие склеивание и закупорку протоков;
    • Наличие не леченных травм яичек и органов в области паха;
    • Неудачные оперативные вмешательства, вызывающие травмы органов в зоне паха;
    • Кистозные образования, сдавливающие семявыносящие протоки;
    • Отсутствие семявыводящего протока из яичка, вследствие врожденных аномалий развития, либо сифилиса или туберкулеза.

    Односторонний процесс закупорки семявыносящего канала характеризуется очень низкой концентрацией половых клеток (гамет) в составе эякулята. При двустороннем процессе – зачатие вообще невозможно.

    Фактор секреторного бесплодия обусловлен функциональной патологией яичек, их несостоятельностью к продуцированию достаточного количества жизнеспособных мужских гамет для оплодотворения яйцеклетки. В сперматозоидах отмечаются плохая подвижность, дефекты строения и низкая жизнеспособность. Их концентрация в сперме очень мала и недостаточна для процесса зачатия. Такая патология наиболее распространена.

    Немаловажным фактором в развитии мужского бесплодия являются иммунные и аутоиммунные процессы в организме.

    Бесплодие иммунологического характера обусловлено выработкой антител к эякуляту определенного партнера в женском организме. И именно от этого партнера, беременность невозможна.

    Совет

    Иммунологическая патология, нарушающая процесс зачатия может быть вызвана и аутоиммунными процессами в организме самого мужчины, вырабатывающие собственные антитела, нарушающие репродуктивную способность сперматозоидов.

    При длительном бесплодии, но с регулярными сексуальными отношениями без фактора предохранения, заболевание выявляется только после тщательного обследования у врача андролога или уролога.

    Диагностика и список анализов

    Для выявления причин нарушения репродуктивности сперматозоидов, врачом проводится физикальная диагностика, уточняются и детализируются жалобы пациента, выявляются сопутствующие патологии.

    Первым шагом в диагностике мужского бесплодия является анализ, характеризующий качество эякулята – спермограмма. При анализе спермы выявляют характерные признаки болезни, в виде различных патологических изменений в семенной жидкости:

    • азооспермии – отсутствие наличия гамет в сперме;
    • олигоспермии – снижение количества половых клеток в миллилитре семенной жидкости;
    • некроспермии – присутствие в сперме большого количества мертвых гамет;
    • астеноспермии, проявляющейся низкой подвижностью сперматозоидов;
    • тератоспермии, обусловленной аномальным строением гамет;
    • лейкоцитоспермии, с повышенным содержанием в сперме лейкоцитарных клеток;
    • гемоспермии, с содержанием в структуре семенной жидкости эритроцитов.

    После изучения полученных характеристик могут назначаться методики лабораторного и инструментального обследования, включающие:

    1. Биохимическое и бактериологическое обследование семенной жидкости;
    2. Тесты и маркеры на опровержение, либо подтверждение влияния иммунологического или аутоиммунологического причинного фактора. Биологический и радиоиммунный анализы на выявление антиспермальных антител.
    3. Анализы на выявление инфекционных заболеваний.
    4. Гормональное обследование.
    5. Выявление хромосомных отклонений у супругов методом спектрального кариотипирования.
    6. Термографическое обследование мошонки и биопсия придатков.
    7. Рентгенография, УЗИ и томография внутренних органов и черепа.

    По данным диагностики, лечение мужского бесплодия могут скоординировать узкие специалисты — эндокринолог, иммунолог, генетик и другие специалисты (по показателям). Именно диагностическое обследование выявляет признаки и характерные симптомы нарушения мужской репродуктивной функции.

    Несостоятельность мужских репродуктивных функций отличается спецификой и лечится соответственно, различными способами, соответствующими форме заболевания. Лечение мужского бесплодия — процесс индивидуальный и комплексный, направленный на купирование возможных причинных факторов, спровоцировавших патологические изменения в организме.

    Комплексное лечение включает:

    • Назначение фармакологических препаратов;
    • Оперативное и физиотерапевтическое лечение;
    • Коррекцию диеты и фитотерапию.

    При секреторном генезисе, препараты для лечения мужского бесплодия назначаются из серии различных групп, обладающих высокой физиологической активностью даже в незначительных дозах, средства из поливитаминной группы и фармакологическую группу с большим содержанием микроэлементов, к которым относятся – улучшающий репродуктивную функцию «Профертил», натуральные высокоэффективные комплексы «Спермплана», «Андродоза», «Сперматина», «Тентекса», «Трибестана» и иных биокомплексов.

    При необходимости гормональной коррекции назначаются препараты гормонов:

    • Антиэстрогенную терапию с применением «Кломифена» или «Тамоксифена»;
    • Гонадотропную терапию инъекциями «Гонала», «Менопура» или «Прегнила»;
    • При дисбалансе пролактиновых гормонов в крови, коррекция проводится препаратами класса антогонистов – «Парлодела» и «Бромокриптина».

    При мужском бесплодии, гормоны и препараты на основе гормонов, подбираются индивидуально, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

    1) С половыми инфекциями, спровоцировавшими патологию, борются антибактериальными и противомикробными препаратами – «Диксициклином», «Рулидом», «Ацикловиром» и «Трихополом». Длительность курса лечения определяется по данным лабораторного обследования.

    2) Сосудистое укрепление в половых органах и нормализация их кровообращения проводится терапией ангиопротекторами – «Тренталом» и «Пентоксифиллином».

    3) Повышение функционального состояния иммунитета осуществляется биогенными препаратами из серии «Раверона», «Солкосерила» и «Трианола».

    Лечение заболевания иммунологического генезиса обусловлено индивидуальной тактикой подбора, в зависимости от причинного фактора. Применяются:

    • Медикаментозные средства антибактериального и противомикробного действия;
    • Кортикостероидные (в виде «Преднизалона») и противоаллергические препараты – «Зиртек», «Тавегил» или «Лоратадин».
    • Коррекция иммунных функций проводится человеческим иммуноглобином «Тактивином» или «Пирогеналом», средствами на основе мужского гормона – «Антриолом» или «Андро-Гелем»

    Обтурационные нарушения лечатся с использованием медикаментозных методик и хирургического вмешательства, способных устранить препятствия в семенных протоках и обеспечить свободное продвижение семенной жидкости. Показанием к хирургическому вмешательству служит несостоятельность терапевтического лечения.

    При помощи хирургических методик устраняются препятствия в уретральном канале и венозных сосудах семенного жгутика и яичек методом сосудистого расширения, удаляются опухолевые и грыжевые новообразования.

    Комплексная терапия включает различные методики физиотерапевтических процедур:

    • лазеротерапию и введение лекарственных средств электрофорезом;
    • иглорефлексотерапию и магнит терапию;
    • озон терапию и гирудотерапию;
    • терапию грязелечением.

    Прогноз лечения мужского бесплодия определяется стадией заболевания и своевременностью обращения за медицинской помощью. Медикаментозная терапия на ранней стадии болезни достаточно эффективна и способна восстановить репродуктивные способности мужчины. Альтернативой не успешному лечению являются различные методики экстракорпорального оплодотворения.

    Источник: https://zdravlab.com/muzhskoe-besplodie/

    Мужское бесплодие: к какому врачу обращаться и лечится ли?

    Мужское бесплодие – патологическое состояние, при котором половые клетки мужчины не могут оплодотворить яйцеклетку, и женщина по этой причине не может забеременеть. На сегодняшний день рассматриваемая проблема очень актуальна. В мире до 15-20% супружеских пар не могут иметь детей, и больше чем в половине случаев причина – бесплодие мужчины.

    Причины патологии

    Самые частые факторы мужского бесплодия:

    • психические и сексуальные нарушения;
    • аномалии развития, инфекционные заболевания, травмы половых органов;
    • лекарственные, токсические, радиационные влияния на половые органы;
    • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
    • расстройства иммунитета и обмена веществ.

    В головном мозге за регуляцию выработки сперматозоидов отвечает половой центр, расположенный в гипоталамусе. Психическая травма, постоянные стрессы, напряженная работа влияют на половой центр, приводя к снижению количества клеток в эякуляте (олигозооспермия, азооспермия).

    Причинами бесплодия у мужчин могут быть разнообразные врожденные аномалии, в том числе и хромосомные:

    • крипторхизм (опущение яичек), монорхизм (наличие одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек);
    • дисгенезия гонад;
    • первичный гипогонадизм (синдромы Прадера-Вили, Лоренса-Муна-Бидля и другие);
    • гипофизарная недостаточность.

    Одна из самых распространенных причин мужского бесплодия – воспалительные заболевания половых органов инфекционного происхождения.

    К ним относятся эпидемический паротит («свинка»), туберкулез, малярия, пневмония, сепсис, болезни, передающиеся половым путем и другие.

    Микробы непосредственно повреждают сперматозоиды, изменяют свойства эякулята, вызывают образование антиспермальных антител. Воспалительные процессы приводят к нарушению проходимости семявыносящих путей.

    Необходимо отметить значимость в развитии бесплодия эпидемического паротита. Это заболевание часто возникает в детском возрасте, осложняется орхитом (воспалением яичек) и поражает всю ткань этих органов.

    Основные виды интоксикаций, поражающие ткань яичек:

    • профессиональные (свинец, марганец, ртуть, фосфор, бензол, аммиак и другие);
    • лекарственные (сульфаниламиды, нитрофураны, многие антибиотики, циметидин, антагонисты кальция);
    • бытовые (алкоголизм, курение).

    Ионизирующая радиация разрушает клетки – предшественники сперматозоидов, приводя к бесплодию.

    Варикоцеле (варикозное расширение вены семенного канатика) нарушает функцию яичка по выработке сперматозоидов. Двустороннее поражение встречается редко, но при этом в большинстве случаев вызывает мужское бесплодие.

    Обратите внимание

    К этому состоянию могут привести хирургические операции на органах малого таза и забрюшинного пространства, в частности, на мочевом пузыре и предстательной железе. Вмешательство по поводу паховой грыжи ведет к нарушению фертильности у одного пациента из ста.

    Кроме того, угнетают образование сперматозоидов частые горячие ванны и посещение сауны. Одноразовые подгузники в этом отношении безопасны, поскольку у маленьких детей сперматозоиды и в норме не образуются.

    Классификация

    Виды мужского бесплодия:

    • секреторное;
    • экскреторное;
    • аутоиммунное;
    • сочетанное;
    • относительное.

    Секреторное бесплодие

    Связано со снижением выработки (секреции) сперматозоидов в яичках. Причиной такого состояния является, прежде всего, гипогонадизм. При гипогонадизме в яичках нарушается выработка сперматозоидов и/или мужских половых гормонов.

    Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный возникает при заболеваниях, травмах, аномалиях самих яичек. Вторичный гипогонадизм связан с нарушением регуляции сперматогенеза центральной нервной системой.

    Эта регуляция осуществляется гипоталамусом и гипофизом. Она изменяется под влиянием инфекционных заболеваний нервной системы, опухолях или травмах головного мозга.

    В результате снижается выработка гонадотропных гормонов, активирующих функцию половых органов.

    Экскреторное бесплодие

    Связано с затруднением выхода спермы из половых путей. Причинами может быть поражение семявыносящих путей или мочеиспускательного канала в результате воспалительных заболеваний, травм, врожденных аномалий.

    Один из видов экскреторного бесплодия — асперматизм. Истинный асперматизм обусловлен отсутствием оргазма и эякуляции. Он вызван заболеваниями головного или спинного мозга, периферических нервов. После операций на простате, в частности, трансуретральной резекции, сперма может выбрасываться не наружу, а ретроградно в мочевой пузырь. Такое состояние называется «ложный асперматизм».

    Иммунологическое бесплодие

    При некоторых системных заболеваниях повышается проницаемость гематотестикулярного барьера, отделяющего на микроскопическом уровне кровь от эпителия яичек. Это приводит к формированию собственных антител организма, разрушающих сперматозоиды на самых ранних этапах их развития. Так возникает мужское иммунологическое бесплодие, или точнее, аутоиммунное.

    Сочетанная и относительная форма

    Важно

    При сочетанной форме гормональные нарушения разной природы сочетаются с экскреторными расстройствами, вызванными воспалением половых органов.

    Относительное бесплодие – термин, применяемый к тем парам, у которых после тщательного обследования причину такого состояния найти не удалось.

    При первичном бесплодии мужчина никогда не был способен к оплодотворению. Вторичное бесплодие является приобретенным. От такого мужчины ранее наступала беременность, но в результате болезней или травм способность к оплодотворению он утратил.

    Диагностика

    К какому врачу обращаться, если у пары в течение года нет детей при регулярных половых контактах и отсутствии контрацепции? Вопросы нарушения фертильности решают два специалиста – уролог и гинеколог.

    Сначала обследуют мужчину. Если у него будет выявлено бесплодие – его партнершу будут обследовать для использования в дальнейшем вспомогательных репродуктивных технологий.

    Если же мужчина здоров – причины отсутствия беременности будут искать у женщины.

    Диагностика мужского бесплодия начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет перенесенные заболевания, травмы, профессиональные вредности и многие другие вопросы. Симптомы бесплодия неспецифичны и обусловлены вызвавшей его причиной.

    При внешнем осмотре мужчины определяют развитие вторичных половых признаков. Важен осмотр половых органов, при котором можно определить аномалии развития, варикоцеле, опухоли яичка и другие заболевания.

    Характерные признаки мужского бесплодия можно обнаружить с помощью дополнительных методов.

    Анализы при мужском бесплодии:

    • исследование эякулята;
    • определение уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
    • цитологическое исследование секрета простаты;
    • анализы на инфекции;
    • бактериологическое исследование спермы;
    • определение в крови уровня антиспермальных антител с помощью иммунологического исследования;
    • биопсия яичек.

    Инструментальные методы диагностики:

    • ультразвуковое исследование органов малого таза и предстательной железы;
    • трансректальное ультразвуковое исследование для уточнения проходимости семявыносящих путей;
    • магнитно-резонансная томография;
    • генитография;
    • радионуклидные методы исследования;
    • рентгенография черепа и области турецкого седла при подозрении на поражение гипофиза.

    Спармограмма

    Первым и важнейшим методом исследования при мужском бесплодии является анализ эякулята. Исследуют образец, взятый через 48-72 часа после полового акта. Собрать сперму можно при мастурбации или при обычном половом контакте в презервативе без спермицидной обработки. Посуда для образца должна быть чистой, но не обязательно стерильной.

    После получения спермы ее необходимо в течение часа доставить в лабораторию. Транспортировка осуществляется при комнатной температуре. Если в представленном образце патология не обнаружена, мужчина считается здоровым.

    При выявлении отклонений от нормы анализ проводят дважды, после полового воздержания в течение 3-7 дней, в интервале от 7 до 21 дня после взятия первого анализа.

    Критерии нормального эякулята:

    • количество спермиев 50-200 миллионов в 1 мл;
    • 70-80% подвижных спермиев;
    • 70-80% внешне нормальных клеток.

    При отклонениях от этих показателей диагностируют различные виды нарушений сперматогенеза:

    • олигозооспермия (уменьшение по всем показателям);
    • астенозооспермия (снижение количества подвижных спермиев при сохранении других показателей в пределах нормы);
    • некроспермия (нет живых спермиев);
    • тератозооспермия (более 30% дегенеративных клеток);
    • азооспермия (есть только клетки сперматогенеза – незрелые предшественники сперматозоидов);
    • аспермия (нет ни спермиев, ни клеток сперматогенеза).

    При наличии оргазма, но отсутствии эякуляции исследуют мочу, выделенную после полового акта, для подтверждения ложного асперматизма.

    Многим пациентам показана консультация медицинского генетика.

    Лечение мужского бесплодия

    Бесплодные пары, разумеется, интересуются, лечится ли мужское бесплодие? При этом состоянии используются консервативные, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии. Эффект лечения определяется причиной бесплодия.

    Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться нормализовать свое психическое состояние, нормально высыпаться и избегать стрессов.

    Рацион должен обязательно содержать животные белки и  витамины А, Е, С и другие. Необходимо устранить профессиональные вредности, отменить ненужные лекарственные препараты.

    Совет

    Мужчина должен пройти курс лечения по поводу выявленных инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Для стимуляции выработки сперматозоидов мужчине в течение 3 месяцев назначают поливитамины, препараты цинка, растительные средства.

    Многим пациентам показаны гормоны:

    • гонадотропин  или антагонисты эстрогенов – при гипогонадотропном гонадизме;
    • глюкокортикоиды – при врожденной гиперплазии надпочечников или аутоиммунном бесплодии;
    • тестостерон – при снижении его секреции в яичках;
    • антагонисты допамина – при гиперпролактинемии.

    Когда и как лечить пациента гормонами, решает эндокринолог. Такая терапия должна проходить под строгим врачебным контролем.

    Хирургические вмешательства при бесплодии выполняются для устранения варикоцеле, восстановления проходимости семявыносящих путей, лечения ложного асперматизма.

    При неэффективности перечисленных способов лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

    1. Введение предварительно обработанной спермы в полость матки.
    2. При безуспешности нескольких таких попыток при мужском бесплодии проводят эко.
    3. Если показатели спермограммы крайне неблагоприятны (число спермиев менее 2 миллионов в миллилитре, количество морфологически нормальных клеток менее 4%), проводят процедуру интрацитоплазматической инъекции спермы. Для этого один качественный сперматозоид помещают в яйцеклетку с помощью микропипетки. Эта методика очень дорогая, ее эффективность достигает 10%.
    4. При неэффективности всех перечисленных методов проводится искусственное оплодотворение донорской спермой.

    Таким образом, лечение мужского бесплодия – сложная задача. Поэтому большое значение имеет профилактика этого состояния. Она включает меры, направленные на устранение причин заболевания:

    • здоровый образ жизни, психогигиена, физическая активность;
    • осторожность и предусмотрительность во избежание травм;
    • профилактика простудных заболеваний;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • использование индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве;
    • своевременное лечение варикоцеле;
    • эффективная диспансеризация населения, направленная на раннее выявление и лечение других заболеваний, способных повлиять на развитие бесплодия.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/muzhskoe-besplodie.html

    Мужское бесплодие — причины и методы лечения

    Бесплодие поражает мужчин различного возраста. Чаще всего оно диагностируется после 35-40 лет. Более раннее его обнаружение свидетельствует о неправильном ведении образа жизни или наличии врожденных патологий мужских половых органов. При своевременном медицинском вмешательстве существует высокий шанс возвращения репродуктивной функции.

    Причины возникновения патологии

    Мужское бесплодие по коду МКБ-10 относится к разделу №46 «Болезни мужских половых органов». Его возникновение провоцирует целый ряд причин. Длительное отсутствие зачатия способно являться следствием хронических, врожденных заболеваний или внешних факторов. Чаще всего его появлению способствуют несколько причин одновременно, приводящих к сбою работы мужских половых органов.

    Болезни, провоцирующие развитие мужского бесплодия:

    • нарушение работы эндокринных органов – проявляется изменением уровня половых гормонов, что влечет за собой патологии работы яичек и снижение количества подвижных сперматозоидов;
    • генетическая предрасположенность к мужскому бесплодию – наличие данного заболевания у отца, дедушки и других родственников;
    • врожденные заболевания – последние проявляются неопущением яичек в мошонку, отсутствием одного или обоих органов, недоразвитостью яичек и другими их патологиями;
    • заболевания крови и сосудов – при нарушении местного кровообращения возникновение бесплодия провоцируют водянка или грыжа яичка, варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке, застойные процессы в малом тазу и половых органах;
    • инфекционные заболевания, провоцирующие возникновение воспаления – заражение мужчины происходит при незащищенном половом контакте, несоблюдении личной гигиены или при тяжелом течении туберкулеза, бруцеллеза, ангины и т.п.;
    • аутоиммунные процессы – обостряются при снижении иммунитета, образующиеся антитела разрушают структуру сперматозоидов и других половых клеток.

    Внешние причины мужского бесплодия:

    • стрессы, нервные перенапряжения – их длительное течение нарушает нормальную выработку гормонов, что способно привести к отсутствию спермиев в эякуляте, импотенции;
    • воздействие химических веществ и нарушение экологии – наиболее сильное влияние на организм оказывают профессии, связанные с вредными веществами;
    • длительный прием медикаментов, негативно воздействующих на половые органы – отрицательным влиянием на репродуктивную функцию характеризуются антибиотики, сульфаниламиды, препараты с содержанием эстрогенов и цитостатики;
    • прием консервантов и продуктов с различными добавками, в состав которых входят ртуть, фосфор, аммиак, свинец и т.д.;
    • вредные привычки – алкоголизм, курение – нарушают работу всего организма в целом, приводя к различным негативным последствиям, в том числе к бесплодию;
    • отсутствие разнообразного питания – при скудном рационе отмечается недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется наиболее тяжелыми последствиями в детском и подростковом возрасте;
    • облучения различного характера;
    • перегрев или переохлаждение – длительное изменение температуры в мошонке приводит к гибели сперматозоидов и сбою процесса сперматогенеза;
    • травмирование половых органов, перенесенные хирургические вмешательства;
    • ношение тесного белья – провоцирует застойные процессы в половых органах, нарушение местного кровообращения.

    Основные виды заболевания

    Мужское бесплодие разделяется на несколько видов по причине его происхождения:

    1. Секреторное. Вызвано снижением функциональности яичек – гипогонадизмом. Первичная форма секреторного бесплодия способна быть врожденной или приобретенной в результате течения инфекционных заболеваний или травм. Вторичная форма – следствие нарушения работы эндокринных органов, заболеваний простаты, возникновения опухолей в мошонке.
    2. Экскреторное. Диагностируется при наличии патологий близлежащих органов – придаточных половых желез, мочевыделительной системы. Характеризуется отсутствием спермиев в эякуляте или затруднением выхода последнего во время оргазма.
    3. Иммунное. Конфликт иммунологического типа между мужчиной и женщиной. Проявляется при поступлении спермы в женские половые органы. Данный тип бесплодия способен возникнуть при несовместимости групп крови, нарушении функционирования иммунной системы.
    4. Относительное. Спорный диагноз, так как этот вид заболевания означает отсутствие нарушений, негативно влияющих на репродуктивную способность мужчины и женщины. Может быть опровергнут при более полном обследовании партнеров.
    5. Сочетанное. Включает в себя несколько видов бесплодия одновременно.

    Согласно статистике определяется, что наиболее распространенными являются секреторный или экскреторный вид мужского бесплодия.

    Симптомы мужского бесплодия

    При отсутствии каких-либо заболеваний или при их течении в скрытой форме симптомы бесплодия отсутствуют. Пациенты жалуются на невозможность наступления зачатия, при этом их самочувствие остается в норме.

    Возможные признаки бесплодия:

    • нарушение потенции или ее полное отсутствие;
    • малое количество эякулята или невозможность семяизвержения;
    • боли в паховой области;
    • отечность мошонки;
    • увеличение длительности полового акта;
    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • варикозное расширение вен мошонки, заметное невооруженным глазом;
    • уменьшение густоты волосяного покрова – признак гормонального сбоя;
    • неполноценный оргазм.

    Данные признаки сигнализируют о запущенных заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы. При их обнаружении необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

    Диагностические меры

    Диагностика мужского бесплодия проводится после невозможности зачатия более года при отсутствии каких-либо патологий у женщины.

    Для его подтверждения необходимо пройти ряд исследований, направленных на изучение состояния половой сферы мужчины, его гормонального фона и всего организма в целом.

    Назначает процедуры и занимается постановкой диагноза врач, лечащий мужское бесплодие – уролог или хирург.

    Перед прохождением исследований мужчина должен пройти медицинский осмотр. Он заключается в опросе пациента о перенесенных заболеваниях, установлении возможной наследственной предрасположенности и сборе жалоб. Врач осматривает половые органы и оценивает степень их развития.

    Лабораторные анализы для определения мужского бесплодия:

    • исследование эякулята, в том числе бактериологическое;
    • определение уровня гормонального фона;
    • забор биоматериала для выявления возможных инфекций;
    • анализ на антитела для исключения аутоиммунных процессов;
    • исследование секрета простаты.

    Инструментальная диагностика:

    • УЗИ половых органов;
    • трансректальное УЗИ – определение проходимости семявыводящих путей;
    • генитография – рентген семявыносящих протоков и семенных пузырьков с введением контрастного вещества;
    • МРТ головного мозга при подозрении на заболевания гипофиза.

    Наиболее информативным методом исследование считается анализ эякулята – спермограмма. Перед ее сдачей необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 2-4 дней. При обнаружении каких-либо отклонений анализ проводится повторно, через 1-3 недели после первого исследования.

    Виды нарушений при анализе спермограммы:

    • олигозооспермия – малое количество здоровых сперматозоидов;
    • астенозооспермия – снижение подвижности спермиев;
    • некроспермия – отсутствие живых сперматозоидов;
    • тератозооспермия – большое количество дегенеративных клеток;
    • азооспермия – незрелые клетки спермиев;
    • аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

    Методы лечения

    По результатам анализов врач определяет, как именно лечить мужское бесплодие. Консервативная терапия чаще всего назначается при обнаружении гормональных нарушений или при возникновении патологии из-за воздействия внешних факторов.

    Оперативное лечение мужского бесплодия проводится при наличии заболеваний, не устраняемых медикаментозным способом и при необходимости восстановления репродуктивной функции.

    Консервативное лечение

    Лекарства, назначаемые для восстановления репродуктивной функции у мужчин:

    • биогенные препараты (Раверон, Солкосерил, Трианол) – восстанавливают процессы метаболизма и регенерации тканей;
    • иммуностимуляторы (Пирогенал, Иммуноглобулин, Тактивин) – повышают иммунные силы организма, способствуя скорейшему выздоровлению;
    • ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал) – улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов;
    • витаминно-минеральные комплексы (Селцинк, Паритет, Велмен) – улучшают подвижность сперматозоидов и половую функцию в целом;
    • антиэстрогенные препараты (Торемифен, Томаксифен, Ралоксифен) – необходимы при повышенном уровне эстрогенов – женских гормонов;
    • андрогены (Энантат, Пропионат, Андриол) – назначаются при малом количестве мужских половых гормонов;
    • улучшающие половую функцию (Трибестан, Лутаин, Спемогон).

    Дополнительно назначаются физиопроцедуры – иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная терапии. Они используются как дополнение к основному лечению, иногда применяются в восстановительный послеоперационный период.

    Оперативное вмешательство

    Оперативный метод лечения мужского бесплодия необходим только при некоторых видах заболеваний:

    • варикоцеле – проведение оперативного вмешательство по Иваниссевичу с перевязыванием яичковой вены под общим наркозом;
    • паховые и мошоночные грыжи – удаляются открытым или лапароскопическим путем через брюшную полость;
    • крипторхизм, или неопущение яичка в мошонку – для устранения патологии проводится орхипексия, в процессе которой положение органа восстанавливается;
    • азооспермия – при ее обнаружении требуется блокировка расширенных вен, нормализация проходимости семявыводящих протоков или забор спермы из самого яичка;
    • врожденные патологии мочевыводящего канала – восстановление нормального положения и структуры его стенок.

    Послеоперационный период продолжается до 3-4 недель. В это время пациенту следует исключить все физические нагрузки и половые контакты, соблюдать установленную врачом диету.

    Дополнительно назначается поддерживающая терапия, ускоряющая выздоровление. Все ограничения снимаются только после полного заживления половых органов.

    Качество эякулята при нормальном течении выздоровления улучшается за 3-6 месяцев.

    Народная медицина

    Народные средства лечения мужского бесплодия считаются вспомогательной терапией. Их эффективность зависит от регулярности использования, правильности подбора метода и основного вида лечения.

    Факт: средства народной медицины часто применяются для ускорения восстановления в послеоперационный период или при течении хронических заболеваний мужской половой системы.

    Наиболее эффективные методы:

    • прием продуктов пчеловодства – маточного молочка, цветочной пыльцы, прополиса, втирания с пчелиным ядом;
    • употребление некоторых овощей – хурма, чернослив, грецкие орехи, сельдерей, пастернак, репа;
    • травяные отвары из плодов шиповника, травы чабреца, спорыша, цикория;
    • отвары семян подорожника, кориандра, шалфея.

    Популярно употребление специального фито-чая или травяного сбора, избавляющего от мужского бесплодия. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из смеси различных трав. Для этого необходимо строго следовать рецептам, соблюдая все пропорции.

    Наиболее эффективным в лечении мужского бесплодия считается сбор 72, присутствующий в продаже во многих аптеках. Он состоит из смеси 15-ти трав, улучшающих потенцию, подвижность сперматозоидов, состав крови. За счет такого состава он обладает противовоспалительными, противоотечными и другими полезными свойствами.

    Методы искусственного оплодотворения

    Данные способы применяются при неэффективности терапии мужского бесплодия или при диагностировании неизлечимых заболеваний. Для этого используются следующие современные репродуктивные технологии:

    1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в пробирке. Готовая клетка внедряется в матку. ЭКО при мужском и женском бесплодии обладает высокой эффективностью.
    2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
    3. Искусственная инсеминация. Введение спермы в матку. Эякулят собирается заранее.
    4. Аспирация сперматозоидов из яичника. Извлечение спермы для дальнейшего оплодотворения, используется при отсутствии эякуляции.

    Все вышеуказанные способы оплодотворения отличаются высокой стоимостью, но в некоторых случаях являются единственным методом зачатия.

    Профилактика мужского бесплодия

    Для того, чтобы сохранить мужское здоровье, следует вести правильный образ жизни. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

    • регулярное прохождение медицинских осмотров у хирурга или уролога с детского возраста;
    • отказ от приема стероидных препаратов;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе от 15-20 минут;
    • соблюдение режима дня, сон не менее 8 часов;
    • регулярные занятия спортом с исключением чрезмерных нагрузок;
    • половая жизнь не менее 2-3 раз в неделю;
    • отказ от вредных привычек;
    • избегание стрессов;
    • организация ежедневного собственного отдыха.

    Все это поможет улучшить иммунитет, восстановить работу всех органов и систем, в том числе половой сферы.

    Заключение

    Мужское бесплодие – патология, которая успешно лечится при своевременном вмешательстве специалистов. Для этого может использоваться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. При правильном подборе лечения высока вероятность восстановления репродуктивной функции. При отсутствии такой возможности используются методы искусственного оплодотворения.

    Советы и рекомендации

    Источник: https://stopprostatit.ru/soputstvuyushhie-bolezni/muzhskoe-besplodie.html

    Ссылка на основную публикацию