Повышенный уровень хгч при беременности: причины

ХГЧ: 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ).  Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток.

В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт.

В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Обратите внимание

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

  • поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
  • способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
  • увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
  • способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ.

Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях.

Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

  • кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
  • следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
  • предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.

Не стоит наедаться перед сдачей любого анализа. Лучше всего сдавать биологический материал натощак, если это не относится к тем случаям, когда заранее было оговорено врачом о специализированной подготовке к анализу. Например, избыток липидов в крови (липемия) делает кровь непригодной к исследованию, в результате требуется повторный забор.

Где можно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

  • подтверждения беременности и оценки её протекания;
  • при проведении аборта судят о качестве его проведения;
  • выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
  • подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
  • диагностика образований, способных выделять этот гормон.

Существуют показатели (тройной тест), по которым можно определить, имеются ли нарушения со стороны матери или плода. К ним относятся хорионический гонадотропин, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Нормальные показатели ХГЧ

У мужчин и женщин, не находящихся в беременном состоянии, содержание ХГЧ в норме не превышает 5 мЕд/мл или 5 Ед/л. При беременности концентрация ХГЧ растёт с увеличением срока гестации.

По уровню ХГЧ контролируют развитие беременности. Этот показатель позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременности Уровень хорионического гонадотропина
 Первая – вторая недели 5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели 25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели 101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели 1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая –  седьмая недели 2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели 23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели 27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая –  тринадцатая недели 20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели 6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели 4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели 2700 — 7810 мЕд/мл

Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

Степень нарастания гормона может зависеть от количества зародышей: концентрация будет увеличиваться пропорционально числу эмбрионов.

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкий уровень ХГЧ

Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

У беременных женщин У небеременных женщин и мужчин
  1. Наличие внематочной беременности.
  2. Замершая беременность.
  3. Внутриутробная гибель плода (2 – 3-й триместр).
  4. Угроза прерывания беременности.
  5. Недостаточное функционирование плаценты.
  1. Эффективная терапия опухолевого заболевания, диагностированного ранее.

Внематочная беременность – состояние, сопровождающееся имплантацией зародыша в другие места кроме матки, например, в яичнике, яйцеводе (маточная труба), брюшной стенке.

Отсутствие увеличения концентрации ХГЧ вместе с УЗИ служит критерием для постановки этого диагноза.

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Причины высокого ХГЧ у беременных женщин Причины высокого ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
  1. Несколько зародышей. Уровень гормона увеличивается пропорционально их количеству.
  2. Наличие гестоза (повышение артериального давления, отёки, протеинурия).
  3. Развитие диабета у матери.
  4. Формирование порока развития плода.
  5. Приём препаратов, содержащих гормоны.
  1. Пять дней назад был сделан аборт.
  2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
  3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
  4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
  5. В период менопаузы.
  6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Гестоз

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Важно

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

  1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
  2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Читайте также:  Питание ребенка в 5 лет: чем кормить, сколько должен съедать

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса.

Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами.

Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

  • семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
  • тератомы;
  • хорионкарциномы;
  • эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Заключение

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

  1. Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
  2. У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
  3. Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(22

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/horionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Причины повышенного ХГЧ при беременности на разных сроках, лечение состояния

Хорионический гонадотропин

18.03.2018

2 тыс.

1.3 тыс.

6 мин.

Повышение хорионического гонадотропина человека в процессе вынашивания ребенка представляет собой диагностический показатель, который имеет физиологическую или патологическую причину.

Его используют для экспресс-определения беременности спустя несколько дней после задержки, используя для этого химические тест-полоски, показывающие наличие гормона в моче. В другом случае исследование проводят в лаборатории, где для анализа берут венозную кровь.

Увеличенное содержание ХГЧ в плазме крови нередко отображает генетическую патологию плода.

Совет

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатывающийся тканями хориона при завершении имплантации зародыша, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения, являющийся маркером наступления беременности. Быстрый рост характеризуется повышением в несколько тысяч раз к 7-11 недели беременности; затем его уровень постепенно снижается, что является физиологической нормой.

Хорионический гонадотропин человека выполняет ряд жизненно важный функций, среди которых:

  • Повышение выработки глюкокортикостероидов, которые адаптируют женский организм к беременности.
  • Обеспечение естественного вынашивания ребенка; иначе его называют «гормоном беременности». Его наличие в крови говорит о правильном развитии желтого тела беременности, которое вырабатывает прогестерон.
  • Влияние на ворсины хориона, способствуя тем самым нормальной жизнедеятельности плаценты – самого важного органа для плода.

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них — постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение.

На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику.

Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

Содержание свободного бета-ХГЧ свидетельствует о развитии патологии. Данный анализ указывает на наличие трофобластных (пузырный занос) и опухолей яичников.

Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода.

При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Точность анализа на β-хорионгонадотропин человека является правдивой, но нужно помнить о человеческом факторе, поэтому при обнаружении аномально высоких показателей необходимо повторно пройти обследование. По статистическим данным примерно у 2% беременных женщин определяются ложноположительные результаты.

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременности Патологическое состояние Особенности развития
Ранний Пузырный занос Пузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
Многоплодная беременность Если концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
Сильный ранний токсикоз У беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
Хромосомные отклонения у плода Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
Поздний Гестационный сахарный диабет Повышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Прием препаратов с ХГЧ Прием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер.

По уровню этого гормона можно выявить серьезные отклонения в развитии плода до середины протекания беременности.

Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвартса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
  • аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

При выявлении высокого уровня хорионического гормона как можно раньше обратиться к специалисту для уточнения причины патологии. Чтобы рассчитать степень риска патологии беременности или развития плода, используют не точные данные, а МОМ.

Это числовой эквивалент, который показывает на степень отклонения значения показателя скрининга 1 триместра от медианы (среднего значения) для конкретного случая беременности.

В норме значение коэффициента МОМ должно быть приближенным к единице.

Обратите внимание

Содержание ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) повышается так же, как и при любой беременности.

После проведения ЭКО особенно необходимо следить на концентрацией хорионического гонадотропина, потому что это позволяет отслеживать нормальную имплантацию и вынашивание плода. При ЭКО процессы зачатия неестественны, поэтому уровень ХГЧ выше нормального.

Высокий уровень бывает связан с многоплодной беременностью: для удачного завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения всегда внедряют 2, 3 и более эмбрионов.

Показатели МОМ при генетической патологии

Если выявлен высокий уровень ХГЧ, не стоит паниковать. Во-первых, это необязательно является патологией; дело может быть в токсикозе, гестозе или многоплодной беременности. Во-вторых, при соблюдении дополнительных обследований и рекомендаций врача можно предупредить серьезные последствия и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Уровень и объем лечебно-диагностических мероприятий во многом зависит от причины. В большинстве случаев корректировать показатель не приходится: он самостоятельно приходит в норму. При наличии генетических заболеваний плода рекомендуется искусственное прерывание беременности, так как врожденные синдромы не лечатся, а такие дети не способны прожить полноценную и продолжительную жизнь.

Высокий уровень хорионгонадотропина человека при беременности, повышающийся из-за токсикоза, сам по себе не опасен, но изменения, которые при этом происходят (тошнота, рвота, головные боли и др.) доставляют женщине существенный дискомфорт, а также представляют угрозу для физиологического протекания данного состояния. Они требуют коррекции со стороны специалиста.

Источник: https://hormonus.net/chorionic-gonadotropin/povyshennyj-xgch-pri-beremennosti.html

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Важно

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности.

Читайте также:  Планирование беременности: с чего начать?

Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ.

Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

  • 3-4 недели 25 – 156
  • 4-5 недель 101 – 4870
  • 5-6 недель 1110 – 31500
  • 6-7 недель 2560 – 82300
  • 7-8 недель 23100 – 151000
  • 8-9 недель 27300 – 233000
  • 9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

  • 13-18 недель 6140 – 103000
  • 18-23 недель 4720 – 80100
  • Третий триместр:
  • 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней.

Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал.

В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза.

Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

  • внематочная беременность – уровень растет медленно;
  • угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
  • замерзшая беременность – не растет или падает.
  • при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

  • Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
  • При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
  • Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
  • Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
  • Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

  • гестозе;
  • токсикозе;
  • пузырном заносе;
  • многоплодной беременности;
  • генетических патологиях;
  • диабете у беременной;
  • при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит.

Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке.

Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

  • супруги, пребывающие в родстве;
  • замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
  • хромосомные патологии в семье;
  • возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

  • бипариетальный размер;
  • копчико-теменной размер;
  • толщина воротниковой зоны;
  • носовая кость;
  • частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии.

Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны.

Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • ɑ-фетопротеин (АФП);
  • эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

  • возраст беременной;
  • масса тела;
  • регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

  • синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
  • синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
  • триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
  • синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
  • синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный.

При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет.

При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Совет

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности.

Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному.

После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%.

Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка.

Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

  • яичников;
  • яичек;
  • желудка;
  • печени;
  • кишечника;
  • почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/kogda-povyshaetsya-xgch

Повышенный уровень ХГЧ

Содержание:

  • Нормальные значения
  • Причины повышения

С наступлением беременности женщина сдает целый ряд анализов, среди которых одним из самых важных является определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови или моче. Данный показатель сигнализирует о состоянии здоровья будущей мамы, наличии или отсутствии тех или иных патологий в развитии плода.

информацияВ основу действия тестов на определение беременности, которые можно приобрести в аптеке, положен принцип реагирования химических компонентов, содержащихся в тест-полосках, на концентрацию хорионического гонадотропина в моче.

Разумеется, данный метод не претендует на высокую степень достоверности анализа, но в большинстве случаев дает верный ответ на вопрос о том, произошло ли зачатие.

Каждому сроку ожидания малыша соответствует определенная концентрация указанного вещества в организме женщины. Слишком высокое значение показателя может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии, поэтому во время обследования врачи обращают пристальное внимание на соответствие фактического результата рекомендуемому значению.

Нормальные значения ХГЧ в разные периоды беременности

Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться уже через несколько дней после зачатия. В дальнейшем концентрация указанного гормона в моче и крови постоянно повышается до определенного срока (примерно до 10—11 недели беременности). В нижеприведенной таблице представлены усредненные рекомендуемые нормы содержания ХГЧ в отдельные периоды.

Нормы содержания ХГЧ в крови 

Срок беременности, недель Норма содержания ХГЧ, мЕД/мл
до зачатия от 0 до 5
1 от 16 до 56
2 от 101 до 4870
3 от 1110 до 31500
4 от 2560 до 82300
5 от 23100 до 151000
6 от 27300 до 233000
с 7 по 10 от 20900 до 291000
с 11 по 15 от 6140 до 103000
с 16 по 20 от 4720 до 80100
с 21 по 25 от 2700 до 35000
с 26 по 39 От 2700 до 78000

Причины повышения уровня ХГЧ

Избыточное повышение уровня хорионического гонадотропина человека во время беременности может наблюдаться в следующих случаях:

Некоторые состояния (многоплодие, токсикоз), при которых отмечается повышенное содержание указанного гормона, не требуют какого-либо незамедлительного врачебного вмешательства – при этом достаточно усиленного наблюдения за состоянием будущей мамы и плода.

Читайте также:  Питание на 18 неделе беременности: что можно кушать

опасноВ других случаях (например, пузырный занос) необходимо принимать срочные меры для сохранения здоровья, а в некоторых случаях – и жизни женщины.

При развитии гестоза будущая мама должна находиться под непрерывным наблюдением врачей, чтобы минимизировать возможные отрицательные последствия данного заболевания для малыша.

Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, женщине необходимо в плановом порядке сдавать кровь на анализ для определения значения ХГЧ (как правило, при постановке на учет по беременности, а также с 14 по 18 неделю). В этом случае риск несвоевременного обнаружения серьезных патологий будет сведен к минимуму.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/analizy-krovi/xgch/povyshennyj/

Хгч при беременности: почему уровень хгч повышен?

Хорионический гонадотропин человека — важный показатель наличия беременности и её благополучия. Этот гормон, вырабатывающийся хорионом, участвует в регуляции гормонального фона женщины и создаёт условия для развития плода, поэтому анализ ХГЧ при беременности является крайне желательным, при этом исследоваться этот показатель может несколько раз.

В идеале назначением и расшифровкой результатов ХГЧ при беременности должен заниматься врач акушер-гинеколог, которому вы доверили своё здоровье.

Однако и ваша информированность по этому вопросу будет нелишней – всегда лучше, когда понимаешь смысл того, что делается, кроме того, во многих ситуациях это может предотвратить беду или же просто успокоить нервы, что для беременной женщины очень важно.

Обратите внимание

В любом случае помните, что в человеческом организме понятие норма всегда условно, к тому же разные лаборатории могут применять различные методики и ориентироваться на различные нормы, поэтому не паникуйте преждевременно и . Даже если вы знаете, какой уровень ХГЧ при беременности нормальный, не принимайте самостоятельных решений – слишком многое поставлено на кон.

Уровень ХГЧ во время беременности меняется нелинейно. Первые 1-1,5 месяца гестации нарастание этого показателя достаточно резкое – каждые два дня уровень ХГЧ увеличивается вдвое.

Пик концентрации ХГЧ находится в рамках 50000-200000 мМЕ/мл, в дальнейшем несколько снижаясь до 20000 мМЕ/мл — примерно на этом уровне он и остается во втором триместре.

В третьем триместре показатель хорионического гонадотропина вновь несколько увеличивается, но его рост не столь существенен, как в самом начале беременности.

Пытаясь определиться, какой ХГЧ при беременности и как он изменяется с течением времени, всегда обращайте внимание на точку отсчета.

Некоторые таблицы ХГЧ при беременности учитывают акушерские сроки, исчисляемые от даты последней менструации, другие – базируются на сроках от предполагаемого зачатия (овуляции).

Этим объясняется нередкая путаница в определении норм: женщина может запаниковать, обеспокоившись недостаточной концентрацией ХГЧ, в то время как причиной является просто-напросто иное исчисление срока.

Какие существуют показания для исследования уровня ХГЧ?

  1. Диагностика беременности.

Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ по сравнению с домашним тестом является более точной методикой.

Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.

  1. Нарушение плацентарной функции.

Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, — это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.

  1. Диагностика и контроль за эффективностью проводимого лечения при некоторых заболеваниях.

Показатели ХГЧ при беременности становятся важным признаком определения таких патологических процессов, как, например, пузырный занос и хорионэпителиома. Данные состояния встречаются нечасто, их лечение – сложный процесс, поэтому мы не будем подробно разбирать эти состояния.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?

  1. Не стоит сдавать анализ ранее чем через 10-14 дней после предполагаемой овуляции (зачатия).
  2. Кровь берётся из вены.
  3. Анализ ХГЧ при беременности должен браться натощак, поэтому рекомендуют делать его утром и не употреблять накануне вечером жирную пищу.

    В ситуации, когда утром сдать анализ не представляется возможным, для достоверности результатов после приема пищи следует выдержать 4, а лучше 6 часов, и только потом сдавать кровь. Во втором случае перед исследованием также рекомендуют избегать употребления жирных блюд.

  4. Накануне исследования лучше ограничить физические нагрузки.

  5. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, вам следует предупредить об этом врача: в некоторых случаях это может существенно повлиять на интерпретацию результатов.

  6. Если уровень ХГЧ при беременности исследуется по экстренным показаниям (например, замершая беременность), анализ берется вне зависимости от приема пищи – при тяжелой патологии беременности этот показатель изменяется существенно и результат в любом случае будет очевидным.

При диагностике патологической беременности отклонением от нормы считается такой показатель ХГЧ при беременности, который отличается от принятой нормы более чем на 20%, однако в каждой конкретной ситуации врач может по-иному интерпретировать полученные результаты.

В ситуации, когда уровень ХГЧ при беременности измеряется для ранней ее диагностики, критерии другие. Здесь недостаточно, чтобы уровень гормона превысил обычный показатель на 20%.

Для небеременной женщины нормальным считают ХГЧ до 5 мМЕ/мл, однако даже его пятикратное повышение ещё не считается достоверным свидетельством беременности.

Если значение не превышает 25 мМЕ/мл, то результат считается сомнительным и исследование повторяют через 1-2-3 дня.

Изменение уровня ХГЧ при беременности: возможные причины

Норма ХГЧ при беременности – понятие относительное, однако в большинстве случаев для определения патологического течения беременности на этот показатель можно ориентироваться. Значение ХГЧ при беременности может повышаться или быть пониженным. Рассмотрим оба варианта.

Когда ХГЧ при беременности может быть повышен?

  1. Неправильный подсчет сроков. Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках идет очень интенсивно, поэтому отклонение на 5-7 дней может быть уже ощутимым.
  2. Многоплодная беременность.

    Норма ХГЧ при беременности двумя и больше плодами существенно отличается от обычных показателей, причем чем больше малышей обосновались у мамы в животе, тем выше будет ХГЧ и соответственно его нарастание на первых порах будет идти более интенсивно.

  3. Пролонгированная беременность.

    Данное понятие отличается от понятия переношенной беременности повышением срока гестации не вследствие какой-либо патологии, а по индивидуальным причинам. Ребенок при пролонгированной беременности рождается здоровым, без признаков переношенности.

  4. Ранний токсикоз.

    Замечено, что у женщин с симптомами раннего токсикоза наблюдается умеренное повышение уровня ХГЧ при беременности. Специалисты высказывают предположение, что не токсикоз является причиной повышения ХГЧ, а наоборот, характерные симптомы токсикоза становятся следствием интенсивного роста уровня этого гормона.

  5. Болезнь Дауна у ребенка.

    Причина патологического роста ХГЧ во время беременности при трисомии по 21 хромосоме (болезни Дауна) не ясна, однако повышение этого гормона в сочетании с определением АФП (альфафетопротеина) и УЗИ-признаками считается в настоящее время методом внутриутробного выявления синдрома Дауна.

  6. Прием препаратов синтетического гестагена.
  7. Сахарный диабет у беременной.

Когда ХГЧ при беременности может быть понижен?

Понижение уровня ХГЧ может быть вызвано либо недостаточным его ростом, либо угасанием или отсутствием нарастания его выработки.

  1. Неправильное определение срока беременности, что нередко встречается при нерегулярном менструальном цикле, когда дату наступления овуляции порой сложно даже предположить.
  2. Угроза прерывания. При данной патологии результаты ХГЧ при беременности ниже нормальных на 50% и более.
  3. Эктопическая беременность.
  4. Неразвивающаяся (замершая) беременность и внутриутробная гибель плода. И в первом, и во втором случае речь идет о прекращении жизнедеятельности плода – отличаются только сроки. Снижение показателя ниже указанных в таблице ХГЧ при беременности наряду с УЗИ-диагностикой является здесь важным признаком гибели плода.
  5. Перенашивание беременности. Снижение показателя ХГЧ при перенашивании связано с угасанием функции хориона.
  6. Хроническая плацентарная недостаточность. Диагностика нарушения кровоснабжения в системе мать-плод во многом основывается на показателе ХГЧ, но не является единственным критерием постановки диагноза и определения тяжести течения заболевания.

Помните также, что низкий показатель ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием. В данном случае вам нужно повторить анализ несколько позже.

Теперь вы знаете, как растет ХГЧ при беременности и будете более осознано подходить к исследованиям, которые вам порекомендует врач. Если вас обуревают сомнения по поводу вашего уровня ХГЧ, обязательно посетите врача – это может уберечь вас от неприятностей.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=HGCh-pri-beremennosti

Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме при беременности. При нормальных условиях он вырабатывается оболочкой зародыша.

Этот гормон способствует прекращению менструаций и выработке других гормонов, необходимых при беременности.

Повышенный уровень ХГЧ – это один из самых первых признаков беременности, который проявляется на самых ранних сроках.

Именно на определении уровня этого гормона основан механизм тестов на беременность: если уровень ХГЧ в организме повышен, тест реагирует на него и проявляется вторая полоска.

В каких случаях может повышаться уровень хгч при отсутствии беременности?

В нормальном состоянии организма небеременной женщины уровень ХГЧ должен быть практически на нуле. Уровень этого гормона в крови в пределах нормы – от 0 до 5. Если вы не беременны, но анализ крови показывает высокий уровень ХГЧ, это, скорее всего, ошибка.

Есть некоторые факторы, которые могут вызвать неправильный, ошибочный результат анализов. Поэтому поговорите об этих нюансах с врачом и попробуйте сдать анализ еще раз. Также попробуйте обратиться в другую клинику и сделать анализ там. Чтобы сравнить результаты.

Но иногда повышенный уровень ХГЧ свидетельствует о некоторых отклонениях в женском организме. Более того, подобное явление встречается даже у мужчин, но очень редко.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека не является самостоятельной болезнью.

Он только сигнализирует о возможных проблемах.

О чем свидетельствует повышенный уровень хгч при отсутствии беременности?

Возможно, вы принимаете или принимали какие-либо лекарства перед анализом – медикаменты имеют свойство вызывать неправильные результаты анализов. Влияет на анализы и прием гормональных средств.

Также причиной подобных результатов может быть недавний аборт. В таком случае уровень ХГЧ еще просто не успел прийти в норму.

В некоторых случаях гормон ХГЧ вырабатывается в мозгу. А именно его продуцирует гипофиз.

Кроме того, неутешительная причина повышения уровня ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной – наличие опухоли.

Также этот гормон может вырабатываться в организме женщины, если у нее наступил период менопаузы.

Таблица норм ХГЧ

 

Сервис расчета
точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес
во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции
по календарю.

рассчитать

Подробный календарь
по неделям

смотреть

Источник: https://40-nedel.ru/565-Mozhet-li-povyshatsya-uroven-HGCH-u-neberemennyh.html

Ссылка на основную публикацию