Роды на 36 неделе беременности: кесарево сечение, признаки преждевременных родов

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

Жизненные показатели в 36 недель

Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование.

Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других.

Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу.

Обратите внимание

В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится — они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца — 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Медицинские нормы

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц — это ровно четыре недели.

Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. ( 33 нед + 2 до окончания месячных = 36 — начало акушерского девятого).

Нормой считаются роды в 38 — 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение до 37 недели. Это происходит тогда, когда присутствует высокий риск для здоровья мамы или ребенка (эклампсия, резус-конфликт, патологическое замедление внутриутробного развития)

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности.

Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт.

Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Важно

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень.

Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж.

Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах — это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Причины преждевременных родов

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

  1. Экстрагенитальные патологии не относятся к сфере гинекологических недугов, однако, на течение беременности могут повлиять. Сюда относятся:

    Существует множество факторов, способных спровоцировать преждевременные роды

  • проблемы с функционированием надпочечников и почек;
  • сахарный диабет;
  • предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • кишечные инфекции;
  • проблемы гормонального характера;
  • наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушения функции гипофиза;
  • предыдущие преждевременные роды.
  1. Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:
  • многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма — роды;
  • слишком большой вес плода;
  • излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
  • наличие инфекционных болезней;
  • повышенный тонус матки;
  • нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
  • предлежание плаценты или её отслойка.
  1. Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:
  • перенесенные стрессы (глубокий и длительный способен вызвать даже патологию у малыша);
  • конфликты, переживания.
    Курение и алкоголь могут спровоцировать преждевременные роды
  • ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
  • падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
  • прием наркотиков;
  • сигареты и алкоголь;
  • ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
  • наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
  • секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Предвестники родов

Опущенный живот — предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

  • опущение живота — это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
  • тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
  • частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению — частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
  • о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
  • боли тянущего характера в животе и пояснице;
  • выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» — сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
  • резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
  • повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров — это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

  1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
  2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
  3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

  1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
  2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
  3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
  6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
  7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

  • с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
  • с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
  • часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе — это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках.

Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни.

Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

Источник: http://nashirody.ru/rody-v-36-nedel.html

Как меняются рост и вес вашего малыша

Читайте также:  Головная боль и головокружение в 3 триместре беременности

К этой неделе ребеночек весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост – 46, см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам.

Как меняется ваше тело

От лобкового симфиза до верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см.

У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.

Как растет и развивается ваш малыш

Что такое кесарево сечение

Совет

Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, пусть и небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение – это хирургическая операция извлечения плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки. Ее проводят по многим причинам.

– Наиболее часто эту операцию производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности.

Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут потом рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций.

Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути.

– Повторное кесарево сечение делают, чтобы избежать разрыва матки. Риск подобного осложнения возникает при несостоятельности рубца стенки матки, который может разойтись при последующих родах. Такое состояние угрожает жизни матери и ребенка. Но если во время родов проводят мониторинг состояния плода, то кесарева сечения можно избежать.

– Ваш малыш может быть слишком велик, чтобы пройти через родовой канал. Это означает, что у вас узкий таз. Подозрения на узкий таз могут возникнуть еще во время беременности, но точно установить это можно только после начала сокращений матки перед самыми родами.

– Другим показанием к операции является гипоксия плода. Во время родов внимательно следят за состоянием плода – за его сердцебиением и активностью. Если ребенок плохо реагирует на родовые схватки и не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.

– Сдавление пуповины может потребовать кесарева сечения. Это случается, если пуповина выходит во влагалище впереди головки ребенка (это называется выпадение пуповины) или если ребенок придавливает пуповину своим весом. Это опасно для ребенка, так как через сдавленную пуповину к ребенку перестает поступать кровь.

– Тазовое предлежание плода также является показанием к кесареву сечению. При таком положении ребенок двигается по родовому пути ножками или попкой вперед. Это создает опасность для ребенка, так как во время таких родов головка и плечики ребенка могут быть травмированы, особенно при первых родах.

– Отслойка плаценты может потребовать оперативного вмешательства. При отделении плаценты от стенки матки до родов ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Обычно при отслойке плаценты у женщины начинается сильное кровотечение, поэтому при постановке диагноза врачи чаще всего ориентируются на этот признак.

– Показанием к кесареву сечению может также стать предлежание плаценты. Плацента препятствует прохождению плода через родовой канал, блокирует его. Рождение ребенка через естественные родовые пути в этом случае невозможно.

Количество операций кесарева сечения увеличивается

В 70-е годы только 4 процента родов производились с помощью кесарева сечения. В настоящее время эта цифра увеличилась до 25 процентов.

В чем же причина столь высокого процента родов, проводимых с помощью кесарева сечения? Это связано с тем, что сейчас в течение родов за состоянием женщины и плода следят с помощью специальной аппаратуры, позволяющей более точно определять, что происходит с плодом. Кроме того, медицина идет вперед, и проведение подобных операций стало более безопасным.

Еще одна причина – увеличение размеров рождающихся детей. В таких случаях женщины считают, что единственно возможным и наиболее безопасным способом родоразрешения будет кесарево сечение. Медики полагают, что это вызвано тем, что женщины более сбалансированно питаются и не курят во время беременности.

Как проводят кесарево сечение

При проведении кесарева сечения вы можете быть в сознании. Анестезиолог обычно применяет эпидуральное или спинное обезболивание. Если вы будете в сознании во время операции, вы сможете увидеть ребенка сразу же после его рождения!

При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. После вскрытия полости матки рассекают плодный пузырь и извлекают ребенка. После извлечения ребенка рукой отделяют и удаляют плаценту и оболочки. После этого на матку накладывают кетгутовые швы, зашивают ее и послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки.

Обратите внимание

Большинство операций кесарева сечения, проводимых в настоящее время, называются нижнешеечными. Это означает, что рассекают нижний сегмент матки.

Раньше кесарево сечение делали по-другому. Брюшную полость вскрывали нижнесрединным разрезом с последующим поперечным разрезом нижнего сегмента матки. Такой тип кесарева сечения называется классическим.

Но в этом случае послеоперационный период протекает тяжело, и потому врачи стали от него отказываться. После такого кесарева сечения вам, скорее всего, придется делать кесарево сечение и при каждых последующих родах.

Дело в том, что разрез делали на мускульной части матки, поэтому при ее сокращениях велик риск разрыва. Это может стать причиной серьезного кровотечения и травмирования ребенка.

При кесаревом сечении с Т-образным разрезом разрез делается в форме перевернутой буквы Т. Таким образом ребенка легче извлекать из полости матки. Если вам уже делали Т-образное кесарево сечение, то все последующие роды также потребуют оперативного вмешательства, поскольку риск разрыва матки чрезвычайно велик.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

В проведении кесарева сечения есть некоторые преимущества. Наиболее важное из них – рождение здорового ребенка. Малыш, которого вы носите, может быть слишком велик, чтобы пройти через родовые пути.

И в данном случае кесарево сечение – единственно возможный метод рождения ребенка без травм. Но это, как правило, врач может установить только тогда, когда роды уже начались.

Заранее поставить такой диагноз удается очень редко.

Недостаток кесарева сечения в том, что это все же операция, то есть хирургическое вмешательство, со всеми вытекающими последствиями. Возможные осложнения таковы: инфекция, кровотечение, шок при большой кровопотере, возможность тромбов и травмирование соседних органов (например, мочевого пузыря или прямой кишки). В этом случае вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Важно

Для восстановления после родов с кесаревым сечением требуется больше времени, чем после родов естественным путем. Полное восстановление обычно происходит через 4-6 недель.

Нужно ли вам кесарево сечение?

Было бы хорошо знать заранее, придется ли вам делать кесарево сечение, и, таким образом, быть готовой к родам. К сожалению, обычно необходимость проведения кесарева сечения диктуется состоянием ребенка и матери во время родов.

Если вы будете рожать с помощью кесарева сечения, не надо считать это неудачным исходом вашей беременности. Цель беременности – это рождение здорового малыша. Во многих случаях кесарево сечение является единственным способом достигнуть этой цели.

Как меняетесь вы

До родов осталось всего 4-5 недель. Возможно, вы нервничаете, что ребенок может родиться раньше срока. Среди ваших подруг или родственниц наверняка есть такие, у кого роды начались немного раньше, чем ожидалось, и все прошло благополучно.

Беременность длится уже 36 недель и, возможно, вы уже устали от нее. Но не надо просить врача ускорить роды.

Вы сейчас набрали уже от 11 до 13,5 кг, а до родов еще месяц. Не будет ничего необычного в том, что вес ваш больше не изменится до самых родов.

Сейчас вашего малыша окружает максимальное количество околоплодных вод. В последующие недели ребенок будет продолжать расти.

В то же время ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше и не так активно.

Совет

Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться или что он двигается не так, как обычно.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Естественные роды после кесарева сечения

В этом параграфе обсуждение влияния ваших действий на ребенка сводится к выбору типа родов. Рискнете ли вы рожать естественным путем после кесарева сечения? Такое явление стало встречаться все чаще. Неважно, как вы будете рожать: естественным путем или с помощью кесарева сечения, – главной задачей всегда остается ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Перед тем как вы и ваш врач примете окончательное решение, необходимо взвесить все «за» и «против». В некоторых случаях нет выбора, и один их этих методов родоразрешения является единственно возможным.

В других – врач может позволить начать роды естественным путем, чтобы посмотреть, возможно это или нет.

Чтобы принять правильное решение, необходимо иметь максимум информации, чтобы вы могли знать, что может произойти в том или ином случае.

Некоторые женщины предпочитают делать повторное кесарево сечение. Если у них дома уже есть дети, так проще планировать роды и пребывание в больнице.

Преимущества и возможный риск естественных родов после кесарева сечения

Преимущество влагалищных родов состоит в том, что нет риска послеоперационных осложнений. Поскольку кесарево сечение является хирургической операцией, с ним связаны осложнения, как и при всякой другой операции. Об этом уже говорилось выше. Кроме того, процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее.

Возможность влагалищных родов зависит от типа произведенного в прошлом кесарева сечения. Если женщине делали классическое кесарево сечение, то роды естественным путем недопустимы.

Обратите внимание

Среди других факторов, влияющих на решение о возможности проведения кесарева сечения, можно отметить узкий таз матери и большие размеры ребенка. В таком случае безопаснее сделать кесарево сечение.

При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей. Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет.

Если вы хотите рожать естественным путем после кесарева сечения, обсудите это со своим врачом, чтобы подготовиться к родам заранее.

При выборе способа родов необходимо принять во внимание последствия, взвесить все «за» и «против». Обсудите это со своим партнером в течение беременности.

Не бойтесь спросить мнение врача о ваших шансах на благополучный исход родов через естественные родовые пути.

Это следует знать!

Состояние вашего малыша по Агпар-методу

Апгар-метод – метод объективного определения состояний новорожденного, который проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Он широко применяется в практике родильных домов.

Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков:

– Характер сердечной деятельности. – Дыхательная активность. – Состояние мышечного тонуса. – Особенности рефлекторной возбудимости.

– Окраска кожи.

Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный – в 1, отсутствие или извращение признака – 0.

Важно

Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, и проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, но такая оценка – редкость.

У здоровых новорожденных сумма баллов при рождении обычно составляет 7-9 баллов.

Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Это означает, что врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка.

В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения снижается.

Читайте также:  Лечение зубов в 3 триместре беременности: что делать если болит зуб

Оценка состояния новорожденного по шкале Агпар

ПризнакБаллы Частота сердцебиения: 2=Свыше 100 ударов в минуту 1=Замедление сердцебиения (менее 100 ударов в минуту) 0=Сердцебиение отсутствует Дыхание 2=Ритмичное; ребенок громко кричит 1=Редкое; единичные, нерегулярные дыхательные движения; крик слабый 0=Отсутствует Мышечный тонус 2=Имеются активные движения 1=Снижен, конечности несколько согнуты 0=Отсутствует Рефлекторная возбудимость (пяточный рефлекс) 2=Имеются движения, кашель, чихание, громкий крик 1=чихание, громкий крик Имеется гримаса или движения 0=Нет реакции на раздражение подошв Окраска кожи 2=Розовая 1=Тело розовое, конечности синие

0=Белая или резко цианотичная (голубая)<\p>

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/2423931-166737/

На 36 неделе беременности наступает последний этап этого долгого пути. Будущая мама считает дни до встречи с малышом, сумки в роддом уже собраны, и осталось только запастись терпением. Плод уже совсем сформирован, поэтому роды на 36 неделе беременности не представляют никакой опасности.

Фотографии:
чувство усталости больше свежих ягод 3 D
беременная на мониторе аккуратность
уход дискомфорт лежа
в днях сложности

Особенности развития плода

Плод уже сформирован – сейчас он выглядит совершенно так же, как новорожденный ребенок. Вес малыша составляет примерно 2,6-2,7 кг, а рост – приблизительно 48 см. К этому сроку с ним, скорее всего, произойдут следующие события.

  1. Ребенок занимает правильное положение – вниз головой.
  2. Он учится дышать носом.
  3. Развивается память, малыш запоминает услышанные звуки.
  4. Косточки становятся все крепче, но череп все еще довольно пластичный — это необходимо для процесса рождения.
  5. Ребенку на 36 неделе становится все теснее в матке, поэтому движения менее интенсивные.
  6. Он может совершать сосательные, глотательные, а также дыхательные движения.
  7. Продолжает накапливаться подкожный жир.

Сделано на ультразвуке

Что покажет ультразвук

При нормальном течении беременности, ультразвуковое исследование при данном сроке не назначают. Обычно дополнительное УЗИ проводят для наблюдения за какими-либо отклонениями или же по желанию мамы. К 36 неделе врач замеряет все те же показатели, что и при последнем плановом УЗИ:

  • рост, вес плода;
  • его положение;
  • предлежание плаценты;
  • состояние матки женщины;
  • длину шейки.

По полученным данным проводится оценка рисков, определяется тактика ведения родов. Также узнай разрешён ли секс на 37 неделе беременности и всё про вторые роды на 38 неделе беременности.

Монитор аппарата позволяет подробно рассмотреть различные части тела ребенка. Он уже слишком велик, чтобы увидеть его полностью, зато можно понаблюдать за тем, как он сосет палец, машет ручкой, или как шевелятся пальчики на маленькой ножке. Во время УЗИ на 36 неделе беременности можно записать видео, где вы увидите, как ведет себя малыш в последний месяц своей внутриутробной жизни.

Питание На последних неделях ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании, ведь впереди вас ждет сложный процесс родов – ваш организм должен быть полностью готов к этому. Выбирайте полезные, экологически чистые продукты, употребляйте их в нужном количестве, но не переедайте. Избегайте аллергенных продуктов.
Посещение врача Сейчас женщина должна посещать гинеколога регулярно. При посещении врач замеряет окружность живота, слушает сердце малыша, измеряет давление у мамы. Также сейчас особенно важно сдавать мочу на анализ перед каждым посещением – это позволит доктору заметить симптомы гестоза и немедленно принять меры.
Сон На таком сроке женщина может испытывать проблемы со сном. Скорые роды заставляют нервничать и переживать даже самых спокойных мамочек. Посоветуйтесь с врачом – только с его разрешения принимайте валериану или пустырник. Не забывайте о том, что вам по-прежнему требуется полноценный отдых, и пользуйтесь последними неделями свободы, ведь уже скоро новорожденный потребует всего вашего времени и внимания.

Не забывайте употреблять больше свежих ягод, фруктов и овощей

Изменения и ощущения

Рассмотрим, как меняется тело будущей мамы к 36 неделе беременности и что происходит у нее в организме:

  • плацента сейчас находится на втором уровне зрелости, она еще полностью выполняет свою функцию, а ее старение начнется чуть позже;
  • живот все еще растет, его размеры зависят от индивидуальных особенностей женщины;
  • возникают боли в тазовых суставах, связках, они ослабляются для подготовки к родам;
  • молочные железы уже могут вырабатывать молозиво;
  • высота дна матки составляет примерно 35 см.

На таком большом сроке женщина может испытывать множество неудобств, как правило, из-за больших размеров живота. Она становится тяжелой, неповоротливой, ходить становится все сложнее. Как выглядит беременный животик на 36 неделе можно увидеть на фото.

Основное ощущение на данном этапе – это чувство усталости.

Женщине все сложнее передвигаться, даже ночной сон перестает быть комфортным — из-за живота сложно принять удобное положение, а ноги и руки постоянно затекают.

Часто на 36 неделе беременности у женщины каменеет и напрягается живот. Это так называемые тренировочные схватки – они будут продолжаться до рождения ребенка, таким способом организм готовится к родам.

По-прежнему ощущаются шевеления ребенка, они должны носить следующий характер.

  1. Движения должны быть регулярными, отчетливыми.
  2. Возможно незначительное снижение активности из-за недостатка пространства для малыша.
  3. За 12 часов времени женщина должна ощущать не менее 10 эпизодов шевелений.
  4. При правильном положении плода, наиболее сильные толчки мама ощущает в левом подреберье.

К последнему месяцу количество выделений обычно увеличивается. Они, как раньше, должны быть светлыми, однородными, а любые отклонения от этой нормы требуют консультации врача:

  • вязкие слизистые выделения с коричневатыми или розовыми вкраплениями на 36 неделе являются предвестниками родов – это выходит слизистая пробка из шейки матки;
  • если вы заметили хотя бы незначительные кровянистые выделения – немедленно вызывайте скорую помощь, так как это симптом отслойки плаценты, очень опасного состояния для жизни матери и ребенка;
  • если появились жидкие водянистые выделения белого или желтоватого цвета – вам пора отправляться в роддом, скорее всего, это начали отходить воды и в ближайшее время начнутся роды.

Другие особенности периода

У врачей до сих пор не сформировалось единого мнения по поводу того, стоит ли заниматься сексом:

  • некоторые специалисты утверждают, что это может спровоцировать роды на 36 неделе беременности, хоть ребенок уже полностью сформирован, ему все же лучше появиться на свет несколькими неделями позднее;
  • другие врачи утверждают, что секс при позднем сроке полностью безопасен, а также поможет сохранить позитивный настрой, даст возможность расслабиться.

При отсутствии осложнений, причин отказываться от интимной близости нет до тех пор, пока не отошла слизистая пробка. После этого появляется риск занести инфекцию в матку, поэтому о сексе придется забыть на некоторое время.

Если вы беременны двойней, то до родов осталось не больше 1 – 2 недель. Малышам уже очень тесно в животике, поэтому они начинают активно готовиться к появлению на свет. Поскольку при многоплодной беременности роды обычно ведутся путем планового кесарева сечения, вы, скорее всего, уже знаете дату появления малышей на свет и полностью готовы к этому событию.

Мамы, вынашивающие двойню, испытывают еще более сильный дискомфорт, чем при одноплодной беременности из-за большего размера живота. Частыми спутниками женщины становятся одышка, изжога, поясничные боли.

Совет

При нормальном течении роды не должны начаться на 36 неделе беременности. Однако, если это все же произойдет, нет никаких причин переживать за жизнь малыша, несмотря на то, что его вес и рост будут чуть меньше, чем у большинства других детей. В скором времени он догонит своих сверстников.

Родам на 36 неделе сопутствуют следующие предвестники и признаки:

  • опущение живота;
  • отхождение пробки из шейки матки;
  • усиленное очищение кишечника;
  • уменьшение веса.

На 36 неделе беременности эти предвестники родов одинаковые у повторнородящих и у женщин, которые рожают впервые.

Они могут появиться за 2-3 недели до родов, и вовсе не означают, что ребенок появится на свет в ближайшие сутки.

При появлении подобных ощущений не стоит паниковать, достаточно сообщить о них гинекологу при очередном посещении. Однако, если вы заметите признаки наступления родовой деятельности, ехать в роддом нужно без раздумий.

На этом сроке постоянно сопровождает чувство усталости

Обычно началу родов сопутствуют такие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • отхождение вод;
  • регулярные усиливающиеся схватки.

Обычно отеки на 36-39 неделях беременности появляются из-за увеличения количества жидкости в организме. Вместе с этим затрудняется отток мочи, ухудшается циркуляция крови. Отеки, вызванные физиологическими причинами, не опасны, и пройдут сами собой. Намного хуже, если отечность возникла в результате неправильного питания мамы, лишнего веса или позднего токсикоза.

Для снижения риска женщине следует придерживаться следующих правил:

  • больше двигайтесь в течение дня;
  • вечером сделайте прохладную ванночку для ног;
  • попросите мужа сделать вам перед сном массаж стоп, после чего полежите, приподняв ноги;
  • ограничьте употребление соли;
  • с одобрения врача пейте мочегонные напитки, такие как клюквенный морс или специальный чай;
  • ни в коем случае не снижайте потребление жидкости — старайтесь пить чистую воду, не меньше полутора литров в день.

Практически у всех женщин на 36 неделе беременности тянет низ живота – это естественное и безопасное явление. Матка продолжает увеличиваться в размерах, давит на органы брюшной полости, растягивает связки и мышцы пресса.

Кроме того, смещается центр тяжести, и расслабляются суставы в тазу. Все это может послужить причиной для умеренных болевых ощущений. Посоветуйтесь с врачом, как уменьшить неприятные ощущения.

Скорее всего, он порекомендует вам носить дородовый бандаж, а также принимать по одной таблетке но-шпы при усилении болей.

Также несильная боль в животе и ощущения напряжения могут быть вызваны тренировочными схватками. Они отличаются от настоящих, тем, что не усиливаются со временем и при них не отслеживается четкая регулярность.

Поводом для обращения к врачу может быть длительная боль в состоянии покоя, особенно если она также распространяется на область поясницы. Такие ощущения могут возникнуть из-за повышенного тонуса матки или преждевременного начала родов. Постарайтесь расслабиться, принять таблетку и успокоиться. Если же боль после этого не пройдет, вызывайте врача.

Узнай как ускорить роды на 39 неделе беременности и как должна проходить 40 неделя беременности.

Отзывы

О том, как протекала 36 неделя беременности, женщины рассказывают в своих отзывах.

Ирина Браун:

В последние недели я практически не могла спать, все время думала о том, как пройдут роды, как я справлюсь с ребенком, а также что еще нужно успеть сделать до поездки в роддом. Пришлось пить на ночь валерьянку.

Валерия Полежаева:

Как только началась 36 неделя, у меня появились жуткие отеки на ногах. К счастью, анализы и давление были в порядке, и мне не пришлось ложиться в роддом заранее. По совету подруги пила брусничный морс – он мне хорошо помог.

Ольга Игошина:

Когда наступила 36 неделя беременности, предвестники родов появились почти сразу же. Стали регулярно появляться тренировочные схватки, живот заметно опустился. Через неделю отошли воды, я сразу отправилась в роддом.

  • Ощущения на 8 месяце беременности
  • 34 неделя беременности — с чем сталкивается женщина
  • 29 неделя беременности — все подробности
  • Признаки родов на 42 неделе беременности
  • Признаки родов на 41 неделе беременности
  • 32 неделя беременности — что происходит

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Читайте также:  За столом: как накормить «нехочуху»

Источник: https://sberemennost.ru/po-nedelyam/3-trimestr/36-nedelya-beremennosti

Обратите внимание

Считается, что длительность нормальной беременность должна составлять около 40 недель. Однако бывает, что малыш появляется на свет намного раньше или, наоборот, чуть позже. Врачи-гинекологи утверждают, что роды с 38 по 42 неделю являются вполне естественным процессом и ни в коем случае не патологией.

Часто это обусловлено тем, что невозможно высчитать дату зачатия с точностью до нескольких дней. Поэтому ошибка в определении срока беременности на 2 недели — вовсе не редкость. В этой статье описаны особенности, причины и последствия родов на 36 неделе.

Роды в 22-37 недель называются «преждевременными» и являются неблагоприятным окончанием беременности.Они должны проходить под особым контролем врачей. К сожалению, преждевременные роды с каждым годом случаются все чаще.

Исходя из того, что доношенным плод считается с 38 недели беременности, возникает вопрос, чем опасны роды в 36 недель?

Если верить статистике, вероятность родить на 35-36 неделях беременности в различных странах составляет  5-20%. Что касается России, количество таких случаев за последнюю четверть века не превышает 7% от общего числа родов за год.

Если дата родов еще не скоро, а сам процесс уже начался, этому должны быть свои объяснения. При нормальном протекании беременности роды не должны начаться так рано.

Болезни, не имеющие отношение к гинекологии, такие, как нарушения работы щитовидной железы, почек и надпочечников, яичников, гипофиза, сердечно-сосудистые заболевания чаще всего и вызывают преждевременные роды. Такие недуги в медицине принято обозначать «экстрагенитальной патологией» будущей мамы.

Важно отметить, что угроза преждевременных родов возникает и на фоне некоторых гинекологических проблем. Среди них могут быть:

  • Повышение тонуса матки;
  • Отслойка или предлежание плаценты;
  • Подтекание или излитие околоплодных вод;
  • Инфекционные заболевания;
  • Многоплодная беременность;
  • Многоводие;
  • Крупный плод.

Влияние стресса

Выявлено большое количество случаев, когда преждевременным родам предшествовал сильный стресс у беременной либо незначительные, но частые стрессовые ситуации в период вынашивания плода. Ученые доказали, что глубокий или длительный стресс при беременности обеспечивает родовую аномалию, патологию новорожденному и даже способен усилить токсикоз. Подробнее на видео.

Падения и удары

Еще одной причиной преждевременных родов считают падение беременной, особенно если удар приходится на живот. Такие инциденты могут не только спровоцировать роды, но и привести к несчастным случаям.

Готовность к родам

В некоторых случаях предугадать преждевременные роды, а тем более  их последствия, не в силах даже врачи.

Современная система здравоохранения может сохранить жизнь недоношенным детям. Во многом исход зависит от срока, на котором произошли преждевременные роды.

Выживаемость недоношенных детей

В 99% случаях родов на 35-36 неделях беременности ребенок рождается живой.

Малыш на этом сроке уже практически полностью сформирован, он занимает правильное положение и готовится к естественному процессу. В 36 недель ребенок весит около 2-2.5 кг, а его рост составляет 45-48см.

Его жизненно важные органы и системы в большинстве случаев нормально функционируют и готовы работать без маминой помощи.

Согласно данным Всемирной организацией здравоохранения, реанимационная интенсивная помощь оказывается даже тем малышам, которые родились на 22 неделе с весом от 500 г.

Важно

О том, какими могут быть последствия ранних родов для здоровье и развитие ребенка, пойдет речь ниже.

Акушеры и гинекологи твердят, что угроза преждевременных родов может стать серьезной опасностью для здоровья малыша. Мы уже выяснили, что на этом сроке малыш теоретически готов к рождению. Тем не менее, организм ребенка еще не приспособился к стрессу, который ожидает его во время родов. Этот фактор зачастую и становится главной причиной осложнений во время родов.

В случаях, когда системы дыхания и терморегуляции у новорожденного недостаточно хорошо работают, врачи сразу же принимают необходимые меры. Таких детей помещают в палаты интенсивной терапии, где им оказывается квалифицированная помощь.

Психическое здоровье недоношенных детей

Кроме последствий ранних родов, связанных со здоровьем, такие дети часто нуждаются в особом психологическом подходе. Они растут плаксивыми, более эмоциональными, гиперактивными. Проявляются проблемы с аппетитом и сном, склонность к нервозам. В процессе взросления эти неприятные последствия часто исчезают.

Интересный факт состоит в том, что большинство двойняшек появляются на свет именно в срок 36 недель. И при этом они растут нормальными, здоровыми детьми, ничем не отличаясь от тех, кто родился, например, на 40 неделе.

Видео-материалы по теме статьи

О том, какой уход требуется недоношенным детям, вы узнаете из этого видео:

Чем опасны преждевременные роды:

О симптомах преждевременных родов рассказывает акушер-гинеколог:


Роды: как правильно дышать и тужиться

Как надо правильно дышать и тужиться во время родов


Беременность по месяцам и неделям

Как происходит развитие ребенка в животе беременной женщины по неделям


Акушерский срок беременности

Как высчитать срок беременности



Как узнать день овуляции


Высота матки по неделям беременности

Как определяют высоту дна матки по неделям беременности


Развитие плода по неделям

Развитие плода на каждой неделе с фотографиями.


Беременность после кесарева сечения

Беременность после кесарева сечения

Источник: https://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1872-rody-na-36-nedele-beremennosti.html

Роды на 36 неделе беременности специалисты относят к преждевременным.

Но рождение ребенка на столь раннем сроке в наше время не редкость и вполне решаемая проблема, которая обычно имеет благополучный исход.

Лучше, чем утроба матери, условий для развития ребенка быть не может, но даже в случае появления малыша на свет преждевременно врачами будут приняты все меры для сохранения жизни новорожденного.

Уровень развития ребенка на 36 неделе

К этой неделе у ребенка полностью сформированы и относительно развиты все органы, необходимые для жизни.

На этой неделе ребенок теряет лануго (первичный волосяной покров). Кроме того, становится меньше первородной смазки.

Плод продолжает набирать около 30 грамм в день и на этом сроке ориентировочно может весить 3 кг и иметь длину от темени до крестца 35 см. Но все эти данные приблизительны. Есть очень много факторов, которые влияют на вес и рост малыша.

К этой неделе ребенок принимает окончательное положение головой вниз, что в случае родов на этом сроке будет огромным плюсом.

Зачастую главной причиной начала родов на столь раннем сроке является инфицирование матери. Когда инфекция внутри матки отсутствует, то ее стенки эластичны и полноценны.

В случае заражения организм начинает совершать попытки избавиться от плода. Поэтому еще до беременности женщина должна позаботиться о том, чтобы вступить в этот важный этап жизни полностью здоровой.

Сделать это можно с помощью разных обследований и анализов.

Инфекции, которые могут стать причиной преждевременных родов, но протекают без явных симптомов:

  • микоплазменная;
  • уреаплазменная;
  • хломидийная;
  • токсоплазменя;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса.

В том числе женщины, которые страдают острыми либо хроническими воспалениями придатков матки или подвергались внутриматочным вмешательствам, тоже входят в группу риска родить раньше положенного срока.

Особо частой причиной рождения ребенка на тридцать шестой неделе есть ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Она бывает врожденной или приобретенной.

Причины приобретенной ИЦН:

  1. Внутриматочное вмешательство, которое стало причиной повреждения шейки матки, особенно при первой беременности.
  2. Сильные травмы шейки матки во время предыдущих родов.
  3. Неаккуратное расширение цирквильного канала.
  4. Эндометрия.

Кроме того, тридцать шестая неделя может стать финальной во время беременности, если у будущей матери наблюдается:

  • эндокренопатия;
  • многоводие;
  • гиперрастяжение матки;
  • крупный ребенок;
  • нервное перенапряжение;
  • переутомление;
  • заболевание с резким повышением температуры.

Признаки начавшихся родов и план действий в этом случае

Роды на 36 неделе беременности имеют те же черты, что и процесс рождения ребенка, начавшийся в положенный срок:

  1. Боли в спине и внизу живота, которые имеют схваткообразный характер.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Выход слизистой пробки.
  4. Разрыв плодного пузыря и отхождение вод.

Но 36 неделя беременности, в отличие от положенного срока, требует срочной госпитализации беременной при начавшемся подтекании околоплодных вод или начале схваток. До приезда скорой женщине необходимо принять пару таблеток но-шпы, чтобы снять тонус матки.

Таблетки также не нанесут вреда малышу своим действием. Врачи в случае начавшихся родов, когда идет лишь 36 неделя беременности, всегда стараются сохранить беременность, чтобы ребенок как можно дольше находился в самой благоприятной для себя среде.

Для сохранения беременности могут быть назначены: тополитические препараты (для снижения тонуса матки) и магнезия.

Совет

Если родовую деятельность удается остановить, то врачи приступают к выявлению и устранению причин преждевременных родов.

В случае, если основанием начала родового процесса стала инфекция, то будущей матери назначают комплекс антибактериальных препаратов для борьбы с заболеванием.

Если же причиной послужила ИЦН, то при помощи специального кольца (Гольджи), которое вводят во влагалище женщины, удерживают часть плода. Также это приспособление не дает шейке матки сужаться и не оказывает на нее давления.

Мать и ребенок после родов на 36 неделе

Не всегда удается остановить процесс родов на 36 неделе по каким-либо показаниям, требующим срочного рождения малыша.

Как было уже сказано выше, женщина, родившая на тридцать шестой неделе, это ненормально и свидетельствует о какой-то патологии. Поэтому после родов эта причина должна быть обнаружена. Новоиспеченной матери необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  1. Тщательное изучение гормонального статуса пациентки.
  2. Исследование труб и матки с помощью рентгена, с использованием контрастного вещества.
  3. Сдача анализов для проверки на наличие возбудителей инфекции в организме или уже случившееся заражение инфекционным заболеванием.

Органы у ребенка в 36 недель уже практически сформированы, поэтому недоношенные детки этого периода зачастую выживают, но впоследствии все равно требуют тщательного ухода.

Преждевременно рожденным малышам присуще:

  1. Пониженная температура тела.
  2. Потребность в парентеральном питании (то есть введенного не через ротовую полость, а чаще всего через кровь) и оксигенотерапии (лечение кислородом).
  3. Высокая вероятность заражения респираторным заболеванием.

Ребенок 36 недели рождения должен находиться в роддоме под присмотром специалистов до достижения веса 2,5 кг, после этого мать и малыш, если у него нет никаких отклонений и заболеваний, выписываются домой.

Уход за недоношенным ребенком после выписки

Малыш, рожденный раньше срока, требует тщательного присмотра и заботы, а также создания особых условий для жизни.

Из комнаты, где будет спать ребенок, должны быть удалены все пылесборники (мягкая мебель, ковры, мягкие игрушки, книги с открытых полок). Рекомендуется поддержание постоянной температуры в детской 27 градусов.

Если комната ребенка находится на солнечной стороне дома, то на окна нужно повесть плотные жалюзи, которые нужно поддерживать в чистоте и не допускать сбора пыли на них.

Желательно постоянное увлажнение воздуха. Это необходимо, чтобы слизистые ребенка не пересыхали, потому что в этом случае ребенок может быть легко подвержен заболеваниям. Микробы будут беспрепятственно попадать сразу внутрь организма, вызывая болезнь, что особо опасно для недоношенных детей.

Нужно ограничить количество лиц, которые будут контактировать с ребенком. Чем больше желающих пообщаться с новорожденным, тем выше шанс подхватить какие-то микробы, принесенные на одежде.

А у малыша, рожденного раньше срока, иммунитет еще очень слаб. Перерыв между кормлениями новорожденного не должен превышать 2 часа.

Много съесть малыш еще не может, поэтому еда должна приходить маленькими порциями, но часто.

Обратите внимание

Рекомендуется сохранение грудного вскармливания как можно дольше. Особенно это актуально для недоношенных детей со слабым иммунитетом. Молоко матери — это лучшая защита ребенка от различных недугов.

Нужно помнить, что даже в случае рождения ребенка на 36 неделе — это не повод для особого волнения. Возможно, первый год чадо и будет немного отставать в физическом развитии от своих сверстников, но после года эта разница сгладится и в результате сойдет на нет.

Источник: https://vseproberemennost.ru/rody/rody-na-36-nedele-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию