Узи на 20 неделе беременности

Узи на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой «окончательный вид» сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно.

Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании.

Обратите внимание

Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

  • невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
  • порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
  • жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Также в разделе: О чем расскажет первое плановое УЗИ

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.

Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается.

Поэтому он двигается уже не так «беспорядочно», а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус.

В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Важно

Заканчивает свое «обучение», нужное для отличия «чужих» от «своих», иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-20-21-nedele-beremennosti.html

Цели ультразвукового исследования на 20 неделе беременности и какие должны быть показатели

В 20 недель УЗИ проводят, чтобы увидеть, как формируется организм ребенка, и нет ли отклонений в развитии. В период с восемнадцати недель беременности органы плода развиты в достаточной степени, чтобы можно было оценить их.

Врачи анализируют размеры этих органов и их соответствие нормам:

  • сердце;
  • легкие;
  • мозг;
  • основные кости.

Особенно внимательно в этот период оценивают состояние околоплодных вод. С каждой неделей количество околоплодной жидкости должно увеличиваться, чтобы растущий эмбрион не был обезвожен.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

  1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
  2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
  3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

  • карту беременной;
  • все предыдущие анализы;
  • медицинский полис;
  • паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Основные этапы

Во втором триместре вынашивания ребенка ультразвуковое обследование обычно делают абдоминальным методом, процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач наносит специальный гель на живот женщины, проводит по матке снаружи специальным ультраволновым датчиком.
  2. После этого, на экран выводится изображение плода.
  3. Встроенная программа производит замеры показателей ребенка.
  4. Врач собирает эти данные и на их основе делает анализ.
  5. После процедуры врач отдает матери протокол с расшифровкой результатов исследования.

Если у женщины есть лишний вес, сконцентрированный в области живота, врачи предпочитают использовать вагинальный датчик для полного обзора внутренней полости матки.

Пошаговое прохождение УЗИ трансвагинальным способом:

  1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив. После этого, датчик смазывают гелем.
  2. Врач вводит датчик во влагалище женщины, исследуя репродуктивные органы и развитие плода в утробе.
  3. Данные выводятся на экран монитора. Врач-узист начинает расшифровывать полученные параметры и по окончании анализа озвучивает их будущей маме.

Что показывает УЗИ

Во время УЗИ диагност и генетик смотрят на параметры развития и особенности структур основополагающих органов плода.

С помощью ультразвука можно определять:

  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • активность и рост мозга;
  • возможную задержку развития;
  • рост костей;
  • работу легких;
  • функционирование пищеварительной системы;
  • наличие генетических или хромосомных болезней у плода.

На видео представлена методика 4Д УЗИ во втором триместре. На момент съёмки плод 19-недельный. Автор — Марина Киселёва.

Уточнение срока беременности

На 20 неделе с помощью УЗИ обследования высчитывается точный срок беременности. Это делается по показателям развития малыша на основании таблицы норм фетометрии плода.

Количество эмбрионов

УЗИ позволяет узнавать точное количество плодов и даже услышать стук сердца малыша. Если женщина беременна двойней или тройней, во втором триместре УЗИ точно покажет, сколько в матке развивающихся эмбрионов.

В случаях если женщина ожидает двух и более малышей, врачи следят за тем, чтобы развитие детей было равномерным. Важно, чтобы у плодов не было существенного отличия в росте и каждый получал свою порцию кислорода и питательных веществ.

Расположение плаценты

Расположение плаценты – еще один показатель дозревания плода и беременности во время этого УЗИ.

Врачи смотрят на следующие показания датчика о плаценте:

  • толщина плаценты колеблется в пределах до 25 мм;
  • длина от выхода из малого таза до нижнего края плаценты не более 70 мм;
  • степень зрелости плаценты – 0;
  • плодный пузырь должен быть не поврежденным.

Предлежание плода

Врач должен посмотреть на дисплее полное изображение расположения ребенка (предлежания плода) внутри материнской утробы. Это дает ему возможность оценить, какая наиболее крупная часть тела будущего малыша находится около выхода из матки.

Бывают два типа предлежания ребенка в матке:

  1. Головное предлежание считается нормой. Расположение головы ближе к выходу позволяет вести процесс родов без осложнений.
  2. Тазовое расположение – менее удачный вариант, однако, причин волноваться нет. В медицине научились работать с таким положением ребенка в утробе. Кроме того, на 20 неделе ребенок может переворачиваться несколько раз в течение суток, и положение тазом к выходу не носит диагностического характера.

Развитие плода

В возрасте от 18 до 20 недель у ребенка уже достаточно чётко развиты основные органы жизнедеятельности.

На УЗИ в 20 недель беременности видно развитие следующих органов малыша:

  1. Мозг имеет практически завершенную структуру. Нервная система уже развита, и нервные клетки уже содержаться в этой структуре.
  2. Позвоночник к этому моменту полностью сформирован. Видны позвонки, мышцы и сухожилия между ними.
  3. Появляются волосяные покровы: ресницы и брови растут на лице ребенка.
  4. Нос и уши почти приобрели свой конечный вид.
  5. Сердце совершает от 120 до 160 ударов в минуту.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметра Норма в мм
Бипариентальный размер плода 45–53
Лобно-затылочный размер 56–68
Окружность головы 154–186
Обхват живота 137–166
Длина голени 27–33
Длина плеча 26–36
Длина предплечья 23–29
Носовая кость 5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны 2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременности Вес плода, г Копчико-теменной размер (КТР), см Обхват груди (ГДК), мм Длина бедра (ДБ), мм Бипариетальный размер (БПР), мм
20 345 24,1 48 34 47

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

  • беременная женщина старше 35 лет;
  • неудачные предыдущие беременности;
  • диагноз маловодье;
  • отсталость в развитии плода;
  • многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерии СДО ИР
Маточные артерии до 2,2 до 0,56
Спиральные артерии до 1,73 до 0,39
Артерия пуповины до 3,9 до 0,79
Средняя мозговая артерия плода до 3,9 до 0,79
Читайте также:  Ттг в 3 триместре беременности: норма, что делать, если повышен.

Расшифровка:

  1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
  2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Определение пола

Срок в 20 недель – подходящий период беременности, чтобы узнать пол ребенка. Так как в первом триместре малыш все еще малоразвит, рассмотреть его половые органы очень сложно. К 20-й неделе беременности если ребенок не заслонит рукой и ножкой свои половые органы, установить его гендерную принадлежность несложно.

На данном этапе развития в 95% случаях УЗИ может точно показывать кого ждёт будущая мама: дочку или сына.

Фотогалерея

В фотогалерее представлены снимки, на которых видно как выглядит мальчик в 20 недель беременности и фото, где изображена девочка во втором триместре.

ДевочкаМальчик

Возможные патологии

Так как 20-я неделя – это ровно половина срока беременности, данный этап показательный в плане исследования плода на выявление патологий.

Самые распространённые болезни, которые может выявить УЗИ на 20-й неделе связаны с:

  • пороками сердца;
  • недостатком конечностей;
  • серьёзными генетическими мутациями;
  • патологиями, несовместимыми с жизнью.

Точность исследования

Ошибка во время ультразвукового обследования происходит в 5% из 100 случаев.

Причин того, что исследование ошибается в данных, несколько:

  • несовременная аппаратура;
  • неквалифицированный врач;
  • маленький срок беременности;
  • особенности анатомии матери.

Диагнозы, в которых может ошибиться УЗИ:

  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • ложное отсутствие беременности;
  • генетические заболевания плода;
  • пол ребенка.

Можно ли не проходить УЗИ в 20 недель?

Сегодня женщина имеет право отказаться от проведения УЗИ в 20 недель, при этом следует учесть что:

  • так как прохождение процедуры УЗИ трижды за период беременности предписано законом, отказ от обследования можно написать только в клинике в присутствии врача;
  • вместе с отказом женщину уведомляют, о том, что все риски от этого решения она берет под свою ответственность.

 Загрузка …

Видео

В видео идет показ процесса УЗИ во втором триместре беременности, при котором осуществляется определение пола ребенка. Также врач-узист показывает нахождение на картинке основных органов малыша. Автор ролика — Tanya.

Источник: https://hromosoma.com/uzy/20-nedel-uzi-31227/

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Время чтения: ~9 минут Автор: Елена Смирнова 53055

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

Совет

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца.

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Обратите внимание

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Важно

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.
Читайте также:  Как развивать ребенка в 5 месяцев: занятия, игры и игрушки

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: https://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Узи на 20 неделе беременности

Наступила 20 неделя беременности – половина срока. Это самый легкий и благополучный период. Во втором триместре женщину перестает мучить токсикоз, проходят головокружения и головные боли. Животик начинает заметно расти, при этом будущая мама еще не чувствует себя неуклюжей. Она свободно двигается, может много гулять и заниматься физическими упражнениями для беременной.

В это же время заканчивается формирование внутренних органов и систем малыша. Он уже может слышать, видеть, сосать пальчик и активно двигаться. Будущая мамочка успела полюбить своего младенца и прислушивается к каждому его движению.

Совет

Во втором триместре плацента уже полностью сформирована и может полноценно выполнять свои защитные функции, поставляя кислород и питание ребенку.

Для определения хода беременности в текущем триместре врач назначает сдачу обязательных анализов, в том числе и второе плановое ультразвуковое исследование.

Беременность 20 недель: УЗИ

Благодаря современной аппаратуре, специалист Узи на 20 неделе беременности уже может рассмотреть в мельчайших подробностях многомерное изображение плода, его сердце, почки, оценить развитие головного мозга, позвоночника и даже структуры лица, а также определить пол ребенка.

Кроме того, врач делает замеры роста малыша, окружности головы и животика, длину бедренной кости. По результатам полученных данных рассчитывается вес ребенка.

Во время исследования доктор максимально точно устанавливает срок беременности и предположительную дату родов.

Следует отметить, что второе плановое УЗИ дает возможность увидеть множество хромосомных маркеров, характерных для синдрома Дауна. Если в первом триместре к диагностике доступно только несколько маркеров хромосомных отклонений, то во втором их число достигает 22.

Игнорировать данное обследование нельзя ни в коем случае. При беременности 20 недель УЗИ является самым информативным в диагностике развития ребенка, состояния шейки матки, плаценты, околоплодных вод и тонуса матки.

Специалист досконально исследует плаценту и оценивает ее состояние.

По результатам исследований составляет прогноз относительно того, сможет ли она до момента родов защищать от инфекций и обеспечивать плод питательными веществами и кислородом.

При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в стационарных условиях.

Обратите внимание

Также врач обращает внимание на места прикрепления плаценты, измеряет шейку матки и исследует пуповину.

Если Узи на 20 неделе беременности имеет нормальные показатели, то очередное плановое обследование назначается в 32 недели.

Для любого обследования характерна шкала, определяющая норму. Каковы же нормальные показатели плода на 20 неделе развития? Приведем основные параметры нормального развития младенца:

  • Расстояние от одного виска до другого (бипариентальный размер) – 45-53 мм;
  • Лобно-затылочный размер – 56-68 мм;
  • Окружность головы – 154-186 мм;
  • Окружность живота – 137-167 мм;
  • Длина бедра – 26-38 мм;
  • Длина голени – 23-33 мм;
  • Длина плеча – 26-36 мм;
  • Длина предплечья – 23-29 мм;
  • Копчико-теменной размер – 15-16 мм;
  • Рост крохи – 24-26 мм;
  • Вес плода – 280-350 гр.

Специалист также очень внимательно изучает показатели Узи на 20 неделе беременности, касающиеся состояния плаценты. Границы нормы:

  • Оптимальная толщина – 22 мм, но она может иметь нормальные отклонения от 16,7 до 28,6 мм;
  • Структура – 0 степени зрелости;
  • Показатель околоплодных вод – 86-230 мм. Многоплодная беременность предполагает больший объем жидкости.

Врач измеряет длину пуповины. Обычно она достигает 50-70 см, что позволяет крохе свободно двигаться в полости матки. Толщина пуповины – около 2 см. Объем циркулирующей крови составляет 35 мл/мин. Пуповина в этом сроке должна иметь три кровеносных сосуда, но у некоторых женщин их всего два. В таком случае врач особенно пристально следит за состоянием плода и будущей мамы.

Специалист обязательно исследует тонус матки – он опасен. Если матка находится в тонусе, то существует угроза выкидыша. Кроме того, по этой причине младенец не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как видно из всего вышесказанного, переоценить необходимость Узи на 20 неделе беременности невозможно. Каждая женщина, ответственно и с любовью относящаяся к своему положению, должна в срок проходить все необходимые обследования.

Диагностическую процедуру, в том числе и ультразвуковое исследование, должен проводить и расшифровывать только опытный специалист. Для получения достоверных результатов использовать необходимо современное и точное оборудование.

Остается лишь добавить, что УЗИ поможет выявить малейшие патологии, которые при своевременном устранении не нанесут вреда будущей мамочке и ее ребенку.

Источник: https://lady7.net/uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга.

Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии.

Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг.

Важно

Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть.

У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем.

Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама.

УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании  20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

  • Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
  • Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
  • Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
  • Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
  • Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

  • общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
  • окружность головки ребенка – 154-186 мм;
  • окружность детского животика – 103-164 мм;
  • норма для бедренной кости – 29-37 мм;
  • косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
  • длина голени у плода – 26-34 мм;
  • толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
  • объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
  • длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

Совет

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты.

Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Читайте также:  Агатовая свадьба (14 лет совместной жизни): что подарить на 14 годовщину

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

  • у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
  • уже диагностирована глубокая инвалидность;
  • сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
  • малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод.

Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки.

Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Обратите внимание

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html

20 неделя беременности

В зависимости от наследственных факторов, особенностей питания и уровня физической активности беременная может набрать 3-6 килограмм. Матка продолжает увеличиваться согласно размерам плода, постепенно меняя свое расположение и поднимаясь до пупка.

На фоне повышенной нагрузки на почки и увеличившегося веса могут возникать отеки. Суставы и связки становятся растяжимыми и мягкими. Плод активно растет и вызывает чрезмерную нагрузку на позвоночные отделы, что провоцирует появление болезненных ощущений в спине и пояснице.

На 20 неделе беременности большинство женщин уже отчетливо ощущают шевеления плода. Преимущественно он спит. Когда малыш просыпается женщина узнает об этом по переворотам и кувыркам в животе.

Благодаря подобным движениям он изучает окружающее пространство, улучшает координацию, тренирует работу мозга, сосудов, сердца, мышечных структур и старается занять более удобную позицию в материнской утробе.

Если женщина переживает или волнуется, ребенок может активнее двигаться или, наоборот, затаиться. В норме плод замирает на 3-4 часа, затем опять начинает шевелиться. Некоторые беременные вовсе не ощущают движений малыша на этом сроке. Если доктор прослушивает сердцебиение плода посредством стетоскопа, это нормально. Иногда будущая роженица чувствует первые шевеления на 23-24 неделе.

Нормы развития ребенка в 20 недель беременности

Малыш достаточно активен, реагирует на различные раздражители, слышит окружающие звуки, различает голоса, ощущает эмоции мамы. Кожа плода постепенно уплотняется, сейчас она имеет 4 слоя. Малыш начинает отличать день от ночи, проявляя активность в определенные часы. Он сосет палец, заглатывает амниотическую жидкость, играет пуповиной.

Нос и уши приобретают нужную форму. Иммунная система заканчивает формирование. Теперь организм плода способен самостоятельно противостоять инфекциям.

Головной мозг практически сформирован. У девочек развивается матка, в яичниках формируются зачаточные яйцеклетки. Внешние половые органы закончили развитие, поэтому УЗИ плода на 20 неделе беременности поможет определить пол ребенка. Чаще на этом сроке плод лежит головой вниз.

Важно

Если посредством ультразвукового сканирования доктор на 20 неделе беременности указывает на неправильное предлежание плода, будущей роженице не стоит переживать относительно этого. Ребенок может в любой момент поменять свое положение.

Тем более, что на двадцатой неделе это происходит постоянно.

Вес плода составляет 250-300 грамм, а рост 24-25 см.

Как проявляется беременность на 20 неделе

Растущая матка давит на легкие и диафрагму, подпирает внутренние органы. Это провоцирует появление изжоги и одышки.

Увеличивается количество вагинальных выделений, что обусловлено усиленным кровотоком в тазовых органах и динамичной деятельностью желез внутренней секреции.

Чтобы избежать размножения микробов, необходимо чаще подмываться, регулярно менять ежедневные прокладки, использовать хлопчатобумажное белье.

Также на фоне увеличения веса, размеров матки и объемов крови у беременных может развиться варикоз. Поскольку данная патология нуждается в амбулаторной терапии, ее лучше предотвратить. Для этого нужно вести активный способ жизни, пользоваться компрессионными чулками, заменить каблуки удобной обувью на низком ходу, принимать контрастный душ, избегать горячих ванны, саун и бань.

Внешность и состояние будущей роженицы улучшаются. У некоторых беременных наблюдается выпячивание пупка. На теле могут появиться коричневые или красные полоски — растяжки. Некоторые женщины сталкиваются с таким состоянием, как твердый живот. При этом нужно учитывать частоту подобного явления.

Твердый живот на 20 неделе беременности обусловлен повышенным тонусом матки, который при нормальном течении вынашивания быстро проходит. В такой ситуации беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Если твердый живот продолжительное время не проходит, будущей роженице нужно сообщить об этом доктору.

Подобное состояние опасно для беременности.

Еще могут возникать судороги в ногах. Обычно они появляются утром и ночью, сигнализируя о нехватке питательных микроэлементов и важных витаминов (магния, калия, кальция, витамина В). Также появлению судорожных состояний способствует чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, табакокурение и сдавливание маткой нижней полой вены, когда беременная лежит на спине.

Анализы на 20 неделе беременности

В рамках второго скрининга будущим роженицам на этом сроке может быть назначено ультразвуковое исследование. С его помощью врач изучает размеры плода и их соответствие установленным нормам, исследует состояние плаценты и амниотической жидкости, визуализирует внутренние органы плода и изучает его сердечную деятельность.

Среди лабораторных исследований будущей роженице могут быть назначены:

  • Клиническое обследование крови. Проводится для выявления уровня сахара и определения развития анемии;
  • Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу почек и диагностировать скрытые воспалительные патологии мочеполовых органов.

Если по итогам УЗ-сканирования и лабораторных тестов у врача возникают какие-либо подозрения на патологии вынашивания, беременной могут назначить биохимическое исследование крови. Тройной тест проводится для выявления уровня ХГЧ, АПФ и НЭ. Если полученные данные не совпадают с нормой, это может свидетельствовать о наличии внутриутробных пороков и хромосомных аномалий развития плода.

Возможные проблемы беременности на 20 неделе гестации

У многих женщин на 20 неделе беременности врач диагностирует низкую плацентацию (плацента и плод находятся ниже, чем положено). На этом сроке специалисты обычно ничего не предпринимают, а ждут 37-39 недели. Если ситуация неизменна, беременную госпитализируют и принимают решение о подходящем способе родоразрешения.

Появление на 20 неделе беременности коричневых, зеленых или желтых выделений, которые сопровождаются зудом и жжением вульвы — признак развития инфекционной патологии мочевыводящих путей (пиелонефрита, цистита, кандидоза). При возникновении подобной симптоматики следует сообщить доктору.

Если у будущей роженицы на 20 неделе беременности тянет живот и болит поясница — это нормально, поскольку увеличенная матка и растущий плод оказывают серьезную нагрузку на материнский организм.

Совет

Если боли стали интенсивными — нужно обратиться к гинекологу. Сильные боли на 20 неделе могут быть признаком замершей беременности.

Если врач не слышит сердцебиение плода, женщина направляется на УЗИ, по результатам которого ставится диагноз.

Еще одно опасное осложнение беременности на 20 неделе — преждевременные роды. Это достаточно редкое явление на этом сроке, но все же оно встречается. Шансы на выживание у таких малышей — минимальные. Поэтому нужно избегать стрессов, следить за своим здоровьем и ограничить воздействие неблагоприятных факторов.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 20 неделе гестации

Беременным нужно стараться не нервничать и не поднимать тяжестей. Важно носить удобную обувь и одежду. У большинства женщин возникает инстинкт гнездования: появляется желание обустраиваться и убирать в доме, подготавливая жилище к рождению малыша. Главное не переутомляться и больше отдыхать.

Особенности питания

С ростом плода питание будущей роженицы становится более важным. Важно научиться правильно выбирать и готовить полезные продукты. Ежедневное меню должно включать овощи, молоко, фрукты и мясо.

Некоторые считают, что мясо можно заменить яйцами или растительными белками. Однако это не так. Определенные микроэлементы можно получить исключительно из мясных блюд.

Вегетарианкам на период вынашивания нужно пересмотреть свои взгляды или употреблять специальные лекарства, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами.

К минимуму рекомендуется свести потребление сладких фруктов, сладостей и мучных изделий. Они достаточно калорийны, что может спровоцировать чрезмерный набор веса. Также нужно ограничить употребление соли. Она провоцирует отечность. Еще необходимо следить за водным балансом и количеством потребляемой жидкости.

Прием витаминов

Большинство беременных во второй половине гестации не может правильно спланировать питание, чтобы получать нужные микроэлементы из еды. Можно проконсультироваться с гинекологом относительно приема специальных поливитаминных комплексов.

Если питание сбалансированное и витамины будущей маме не нужны, следует продолжать прием витамина Д и кальция. Это позволит предотвратить развитие варикоза у беременной и рахита у ребенка.

При снижении гемоглобина показан прием фолиевой кислоты и препаратов железа.

Секс на 20 неделе беременности

Эта неделя считается одной из наиболее безопасных и спокойных, поэтому интимная жизнь ограничивается относительно редко.

Половые отношения противопоказаны при предлежании плаценты, угрозе выкидыша или других проблемах вынашивания, а также плохом самочувствии беременной.

Если никаких медицинских ограничений нет и женщина хорошо себя чувствует, сексуальная близость будет только полезной и принесет новые ощущения. Глубоких проникновений и анальных контактов следует избегать.

Физическая активность

Если до беременности женщина занималась спортом и вела активный способ жизни, то сейчас интенсивность занятий нужно изменить. Предпочтение лучше отдать фитнесу, йоге, танцам, пилатесу или аквааэробике для беременных. Если возможности посещать спортзал нет, можно гулять на воздухе. Пешие прогулки помогут избежать тромбоза и будут поддерживать фигуру.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

После того, как образовался плацентарный барьер, список разрешенных препаратов значительно расширяется. К относительно безопасным лекарственным средствам относятся:

  • Противомикробные препараты, антибиотики пенициллиновой группы;
  • Местные средства, не проникающие в кровоток и не всасывающиеся глубже жировой клетчатки;
  • Антигипертензивные лекарства;
  • Препараты для улучшения движения кровотока;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Спазмолитики;
  • Антигистаминные препараты;
  • Некоторые успокоительные травяные средства.

Перед приемом любого из перечисленных препаратов следует посоветоваться с доктором.

Фото УЗИ на 20 неделе беременности

Как выглядит живот на 20 неделе беременности

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/20-nedelya-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию