Витамин д при беременности

Витамин D при беременности

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната 
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата 
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Обратите внимание

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы1.

Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией.

Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции.

Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки2. Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико — около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Roth DE. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials // J Perinatol. 2011 Jul; 31(7): 449-59. doi: 10.1038/jp.2010.203. Epub 2011 Jan 20
2. Hollis B.W., Wagner C.

Важно

L. Vitamin D and pregnancy: skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes. Calcified Tissue International, vol. 92, no. 2, pp. 128–139, 2013. http://moh.grassrootshealth.net/pdf/Hollis-Wagner-Vit-D-Pregnancy-Birth-Outcomes-2012.

pdf

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vitamin-d-pri-beremennosti/

Витамин Д для беременных: полезные свойства, дозировка и правила приёма на разных сроках, противопоказания и меры предосторожности

У беременных в период роста и развития эмбриона, его органов и систем, потребность в витаминах и микроэлементах возрастает примерно в 2 раза. Это касается и витамина D, регулирующего обмен фосфора, способствующего усвоению кальция и магния, участвующего в процессах формирования костной ткани.

И недостаток, и переизбыток данного витамина при беременности негативно сказываются на её течении, на состоянии здоровья матери и плода.

Поэтому очень важно, чтобы кальциферол (так ещё называют витамин Д) поступал в организм женщины или синтезировался в нём в тех количествах, которые необходимы — не меньше, но и не больше.

Знакомьтесь — «солнечный витамин»

Жирорастворимый витамин D был выделен из рыбьего жира в 1936 году. Активное участие этого органического вещества во многих метаболических процессах в человеческом организме было доказано экспериментально.

Витамин D называют солнечным, потому что он синтезируется в организме человека из провитаминов под воздействием солнечных лучей

Витамин имеет несколько форм, но для нас наиболее важны две: D3 — образующийся в клетках кожи под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей) или доставляющийся с пищей преимущественно животного происхождения, и D2 — поступающий к нам извне с продуктами питания растительного происхождения либо с медикаментами (синтетический растительного происхождения, вырабатываемый некоторыми видами грибов под воздействием ультрафиолета).

Витамин D улучшает усвоение этих минералов и тем самым способствует правильному формированию и равномерному росту костной ткани.

Он поддерживает её структуру и плотность, препятствуя повреждению и разрушению.

Помимо того, что витамин D контролирует метаболизм фосфора и кальция в костной системе, он также принимает участие в функционировании других систем нашего организма: иммунной и сердечно-соссудистой, нервной и репродуктивной.

Кальциферол:

  • стимулирует работу иммунных клеток и синтез белков интерферонов, модулируя ответ иммунной системы на внедрение вирусной или бактериальной инфекции;
  • повышает реакцию организма на воспалительные процессы;
  • воздействует на сократительную способность мускулатуры дыхательных путей;
  • улучшает чувствительность тканей к инсулину и секрецию этого гормона;
  • контролирует функцию щитовидки;
  • участвует в регуляции свёртываемости крови, артериального давления;
  • влияет на работу сердца;
  • поддерживает работоспособность головного мозга;
  • обладает противораковой активностью.

Как же витамин D попадает в наш организм?

Во-первых, он вырабатывается (синтезируется) в эпидермисе (D3), когда поверхность нашей кожи облучается солнечными лучами, преобразуясь из стеринов (так называют провитамины D). Поэтому D3 часто называют витамином солнечным.

Во-вторых, он поступает к нам из продуктов питания или лекарственных препаратов.

Источники поступления в организм

Кальциферол синтезируется в клетках эпидермиса под воздействием солнечных лучей, поступает в наш организм с пищей или в составе медицинских препаратов

Солнечные лучи. Основной катализатор выработки витамина D3. Если вы каждый день всего лишь 15 минут будете находиться под воздействием прямых солнечных лучей, содержание кальциферола у вас будет в норме. Но беременным как раз не рекомендуется пребывать на солнце.

Под палящим солнцем в полдень — да, лучше не находиться. А вот утром до 10–00 и вечером после 18–00 солнечные ванны будущим мамам не запрещены. Синтезированный в эпидермисе витамин D способен циркулировать в кровотоке в два раза дольше, нежели витамин, попавший в организм с пищей.

Также вам следует помнить, что выработка витамина значительно уменьшается:

  • если на вас одежда;
  • если перед приятием солнечных ванн вы нанесли на кожу солнцезащитный крем;
  • если вы находитесь в тени;
  • если гуляете в пасмурную погоду либо небо затянуто смогом.

Продукты питания. С едой в наш организм поступает лишь 30 % кальциферола. Поэтому даже в том случае, когда ваш рацион составлен грамотно, он не обеспечит поступления к вам витамина D в достаточном количестве.

Препараты витамина D. Поскольку ни образование в клетках кожи витамина D, ни поступление его в организм с едой, при некоторых патологических состояниях и в условиях неблагоприятной внешней среды не могут исключить у беременной дефицит кальциферола, врач может назначить дополнительное применение препаратов витамина D.

Прежде всего, «солнечный витамин» заботится о здоровье маминых костей и зубов, а у малыша в её утробе отвечает за правильное формирование и полноценное развитие скелета, предупреждает у крохи появление такого заболевания, как рахит.

Без витамина D наши кости были бы хрупкими, а мышцы не сокращались бы. Мы бы не смогли выполнять элементарные движения. Всё потому, что усвоение кальция в нашем организме возможно только при участии кальциферола. А ведь именно кальций стимулирует сокращение мышц и поддерживает межклеточные связи в костной ткани.

Помимо этого, витамин D при беременности, если его в организм поступает достаточно, укрепляет иммунитет, улучшает работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, предотвращает развитие кожных заболеваний и опухолевых процессов, а также гестационного диабета. Стимулирует мозговую активность, выравнивает психо-эмоциональное состояние.

Во втором и третьем триместрах беременности кальциферола женщине нужно в 2 раза больше, нежели ранее. Такая повышенная потребность объясняется активным ростом плода и развитием всех его систем — эти процессы проходят с обязательным участием витамина D.

Можно ли принимать будущим мамам?

Если вы правильно питаетесь, ведёте активный образ жизни (проводите на свежем воздухе не менее 2 часов в день), и беременность ваша протекает нормально, вам вполне достаточно того витамина D, который регулярно поступает в ваш организм с пищей, и того, который синтезируется в клетках кожи.

Дополнительный приём витамина D может понадобиться, если вы:

  • вегетарианка (растительная пища содержит витамина D немного, и он входит в состав только определённых групп растений);
  • живёте в северных широтах (за Полярным кругом);
  • проживаете в местности с умеренным или субарктическим климатом, но принадлежите к экваториальной расе (африканцы, азиаты, индусы);
  • редко имеете возможность пребывания на солнце (специфика условий работы);
  • страдаете индивидуальной непереносимостью солнечных лучей;
  • постоянно пользуетесь солнцезащитной косметикой и т. п.

Видео: мнение специалиста — витамин D при беременности (доктор Елена Березовская)

Витамин D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка

Вам важно уяснить, что для будущей мамы и её малыша недостаток кальциферола вреден так же, как его передозировка в организме.

Поэтому наблюдайте за своим самочувствием, регулярно посещайте ЖК и ни в коем случае самостоятельно не изменяйте дозировки и не назначайте себе сами никаких лекарств.

Это чревато неприятными последствиями, и судя по отзывам аллергические реакции на витамин D встречаются довольно часто.

Даже «витаминки» вам может рекомендовать только ваш лечащий врач после тщательного обследования и анализа всех рисков.

Совет

Исследования, проведённые учёными в разных странах, доказали, что у мам с избытком кальциферола в крови чаще рождаются дети, склонные к аллергическим реакциям. А у мам с недостатком витамина D малыши гораздо чаще болеют рахитом.

Кальциферол противопоказан:

  • при гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови);
  • при тромбофлебите;
  • при язвенной болезни желудка (двенадцатипёрстной кишки);
  • при туберкулёзе (активная форма);
  • при патологиях печени либо почек (хронические формы);
  • при почечной или печёночной недостаточности (острые формы);
  • при заболеваниях сердца (ишемическая болезнь и миокардиопатия, миокардит и врождённый порок сердца).
Читайте также:  Воспитание ребенка в 6 лет: как заставить ребенка слушаться

Гиповитаминоз D: факторы риска, симптомы, последствия

Дефицит в организме взрослого человека витамина D приводит р развитию остеопороза

В современном мире мы всё меньше времени проводим вне помещений, почти постоянно носим одежду, пользуемся различными косметическими средствами (в частности, с SPF УФ фильтрами). Это приводит к сокращению объёмов синтезируемого клетками эпидермиса витамина D.

Страдают гиповитаминозом D те:

  • кто живёт в северных широтах с продолжительной зимой, где световой день короток, а солнце на небе — редкий гость;
  • кто работает в закрытых помещениях либо в ночную смену;
  • кто придерживается вегетарианской диеты;
  • кто страдает ожирением, тиреотоксикозом;
  • кто имеет в истории болезни заболевания органов пищеварения, почек, печени, болезнь Альтцгеймера;
  • кто отличается тёмным или смуглым цветом кожи;
  • кто принимает определённые медикаменты (рифампин, холестирамин, глюкокортикоиды и др.).

Признаки недостатка кальциферола:

  • плохой аппетит, снижение массы тела;
  • ощущение жжения во рту и в пищеводе;
  • перепады настроения, бессонница;
  • ухудшение зрения;
  • частые судороги, снижение тонуса мышц.

Процедура относится к общеклиническим, но имеет свои нюансы. Сдавать анализ нужно натощак, и за 3–5 дней до него нужно прекратить приём любых витаминов.

Последствия гиповитаминоза D у мамы:

  • гестационный диабет;
  • преэклампсия;
  • преждевременные роды;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • кариес.

Страдают этим заболеванием больше люди среднего и старшего возраста. Но при длительном или значительном авитаминозе D велика вероятность развития остеопороза и у совсем молодых.

Полностью вылечить его нельзя. Терапия здесь направлена уменьшение болевого синдрома и укрепление костной ткани путём назначения повышенных доз препаратов кальция и витамина D.

Гиповитаминоз D у матери становится причиной развития рахита у новорождённого

Малышу дефицит кальциферола грозит:

  • аномалиями закладки зубов, развития органов и формирования скелета;
  • заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • проблемами в работе жизненно важных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной);
  • переломами и деформации костей;
  • рахитом;
  • задержкой внутриутробного развития.

Витамин D имеет непосредственное отношение к старению плаценты. При его нехватке в плаценте снижается уровень D-рецепторов. В результате преждевременно и неконтролируемо развивается апоптоз — уничтожение клеток плаценты, что приводит к появлению плацентарной недостаточности. При этом рост и развитие плода замедляются.

Признаки и последствия передозировки — гипервитаминоза D

Витамин D — жирорастворимый. В связи с чем имеет свойство в человеческом организме накапливаться. Поэтому при длительном его применении в высоких дозах возможно развитие гипервитаминоза — состояния, имеющего свои последствия и для будущей мамы, и для плода в её утробе.

У матери это:

  • головные боли, расстройства пищеварения;
  • боли в суставах, мышечные судороги;
  • слабость, лихорадка;
  • повышенное артериальное давление;
  • из-за повышения уровня кальция в крови и нехватки магния формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
  • кальцификация сердечной системы с необратимыми нарушениями функций;
  • кальциноз сосудов в почках;
  • кальцификация плаценты и костей лона;
  • нарушение плацентарного кровообращения.

У ребёнка:

  • кальцификация черепа и костей;
  • задержка внутриутробного;
  • травматизм в родах.

Чрезмерные дозы кальциферола обычно попадают в организм с медпрепаратами. Причём при единоразовом или недлительном их приёме, для стабилизации состояния, достаточно прекратить применение витамина D и кальция. Назначается также безмолочная диета, а пребывание на солнце ограничивается.

При беременности гипервитаминоз D могут предложить лечить в стационаре. В сложных случаях прибегают к лекарственным средствам, которые связывают и выводят из организма кальций.

Суточная норма витамина D для беременной женщины

Будущей маме при нормальном течении беременности, если она питается правильно, ведёт активный образ жизни и живёт в средних широтах, нет надобности принимать витамин D дополнительно.

Препараты кальциферола назначаются после проведения лабораторных исследований крови на содержание витаминов и микроэлементов.

Женщине во время вынашивания беременности необходимо в сутки 2000 МЕ кальциферола (учитывается витамин, поступающий к вам с пищей, вырабатывающийся во время прогулок, содержащийся в пренатальных поливитаминных комплексах, которые вы принимаете по назначению врача).

Если у вас выявлен недостаток витамина D в крови, вам его назначат в одной из лекарственных форм (из расчёта от 2000 МЕ до 4000 МЕ в сутки) до нормализации показателей.

Таблица: норма витамина D при беременности в зависимости от сроков и состояния здоровья будущей мамы

Правила приёма

Чтобы обеспечить себя и своего малыша необходимым количеством «солнечного витамина», необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, особенно в ясную погоду. Только под воздействием солнечных лучей провитамины, которые ежедневно поступают к вам с пищей, могут преобразовываться в истинный витамин D.

В каких же продуктах содержится витамин D?

  1. В рыбьем жире, печени палтуса или трески.
  2. В филе жирных сортов рыбы — скумбрии, сельди, макрели, тунца.
  3. В печени, яичных желтках.
  4. В молоке, сливочном масле, сыре и твороге (но здесь усвоению витамина значительно препятствует фосфор).

Чтобы повысить синтез витамина D в организме, ешьте:

  1. Картофель (варёный, тушёный, печёный).
  2. Петрушку, кинзу.
  3. Семечки, орехи, растительное масло.
  4. Сухофрукты.
  5. Овсянку.

Таблица: продукты, богатые витамином D

Фотогалерея: в каких продуктах содержатся витамин D и его производные

Икра красная и чёрнаяСкумбрия, сельдьПечень трескиМасло сливочноеМолоко цельноеСыр, творого, сметана, сливкиЯичные желткиПечень птицы и говяжьяРастительное масло: оливковое, подолнечое, кукурузноеРыбий жирКартофельПетрушкаСемечки подсолнухаОрехиСухофруктыОвсянкаКрасная рыба

Лекарственные формы препаратов витамина D

Препараты витамина D при беременности разрешается принимать только по назначению врача. При этом следует строго придерживаться схемы приёма и указанных в рецепте дозировок. Только так вы можете застраховать себя от побочных эффектов и развития гипервитаминоза.

Чтобы восполнить нехватку в организме будущей мамы эрго- и холекальциферола, она может принимать витамин D в форме капсул, либо раствора:

  • водного (пердназначен для приёма внутрь);
  • масляного (для перорального применения);
  • масляного жидкого (используется для инъекций).

Фотогалерея: в каком виде можно втретить витамин D в продаже

Аквадетрим (водный раствор витамина D)Витамин D3 в капсулахКолекальциферол (раствор для приёма внутрь в масле)Эргокальциферол (масляный)Витангол (масляный раствор для приёма внутрь)Витамин D для инъекцийКомпливит (витамин D с калцием)

Но принимать витамин нужно согласно рецепту, выписанному вам врачом, и никак иначе!

При этом учитывайте, что витамин D:

  • лучше усваивается утром;
  • в форме водного раствора метаболизируется быстрее, нежели масляный;
  • назначается обычно с препаратами кальция;
  • накапливается в организме, поэтому так важно соблюдать не только дозировки, но и схему приёма (длительность применения).

Несомненно, витамин D при беременности необходим — он участвует во многих метаболических процессах в обоих организмах: и матери, и плода.

Но дополнительный приём кальциферола в форме лекарственных препаратов показан далеко не всем. Никакие витамины не прописывайте себе сами. Это медикаменты.

Их должен назначать вам исключительно врач, и только после тщательной оценки состояния вашего здоровья.

Источник: http://zhdumalisha.ru/beremennost/vitamin-d-pri-beremennosti-solnechnyiy-drug-dlya-budushhih-mam.html

Витамин D при беременности, при планировании, дозировка, польза

При планировании беременности холекальциферол наиболее значим. Вещество нормализует овуляцию, способствует удачному зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. В процессе вынашивания плода весь женский организм начинает бурно реагировать на действие гормональных веществ. Витамин Д улучшает все биохимические реакции при беременности.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Установлено, что почти 30% женщин испытывают дефицит кальциферола. Подобное негативно сказывается на здоровье во время вынашивания плода.

При нехватке элемента у женщины развивается хрупкость костей, снижается иммунитет. Вещество повышает скорость биохимических реакций, ускоряет метаболизм клеток и усиливает чувствительность тканей.

Именно поэтому перед зачатием холекальциферол должен быть норме у женщин.

Как витамин Д влияет на зачатие? Кальциферол нормализует выработку гормонов. Это стабилизирует месячный цикл и выход яйцеклетки из яичника. Улучшается работу внутренних половых органов. В итоге создаются благоприятные условия для зачатия ребенка.

У беременной потребность в элементе усиливается. Это вещество несет ответственность за формирование костей и мышц эмбриона.

В первые недели вынашивания плода кальциферол усиливает активность функций костной системы. Элемент участвует в синтезе гормона инсулина. Многие дамы полагают, что принимать дополнительные добавки к ежедневному рациону не нужно.

Однако обычно гинеколог прописывает витамины, поскольку современные продукты питания не покрывают нужную норму элемента. Чтоб плод развивался без аномалий, требуется принимать добавки. Беременным витамин Д помогает выносить плод.

Сколько необходимо при планировании зачатия

При употреблении витамина Д и планировании беременности можно избавиться от недостатка элемента. При вынашивании норма – 30 нг/мл. Однако будущие роженицы нуждаются в повышении своего показателя.

При показателе менее 15 нг/мл требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, врач назначит прием в первые недели беременности. Такая мера снизит риск развития аномалий у плода и позволит родить здорового малыша.

После родов также требуется следить за уровнем элемента.

Для зачатия витамин Д необходимо ежедневно употреблять 600-800 МЕ. Важно следить, чтобы в организме не было передозировки кальциферола.

Анализ на определение уровня в организме

При дефиците наблюдаются такие симптомы:

  • судороги мышц;
  • нервное напряжение;
  • низкий мышечный тонус;
  • расстройства при опорожнении;
  • плохой аппетит.

Выявить кальциферол можно, выполнив анализ. Витамин Д3 при беременности назначает врач при подозрении на дефицит вещества. Особенно важно пройти исследование, если планируется зачатие.

Существуют такие медицинские нормы:

  • Острый дефицит кальциферола при уровне ниже 11 нг/мл.
  • Недостаток кальциферола – 10-100 нг/мл.
  • Норма – 30-100 нг/мл.
  • Избыток – свыше 120 нг/мл.

Влияние кальциферола на здоровье матери и плода

Элемент важен для получения фосфорно-кальциевых соединений. Без нормы витамина Д при беременности продуцирование этих веществ практически невозможно. Кальциферол активно формирует скелетные кости и связки. При суточной норме витамина Д для беременных улучшаются функции костного мозга, вырабатывается нужный инсулин, плод развивается без патологий.

читайте также:  Витамин C в продуктах питания, для чего нужен витамин С

При нехватке витамина Д при беременности в крови плод начинает потреблять его из материнского организма. Недостаток элемента приводит к появлению варикоза у женщины на раннем сроке беременности. Женщина начинает замечать, что ухудшилась состояние волос, кожа стала дряблой.

Эмаль зубов истончается, у матери развивается остеопороз. Плод также подвергается развитию различных заболеваний костной системы. Неправильно формируется челюсть – неверный прикус. Скелет слабо формируется при беременности, и витамина Д не хватает. Развивается рахит. При риске учитываются состояния матери и плода.

Выполняется постоянный контроль над развитием плода.

Суточная норма витамина D для беременной женщины

Для профилактики патологий у беременных суточная доза витамина Д – 800 – 1200 МЕ. Этой нормы следует придерживаться, чтобы исключить развития болезни костей у матери.

Применение поливитаминных препаратов не всегда может удовлетворить потребность в веществе беременной. Комплексы содержат минимальные дозы полезного элемента.

При необходимости врач может увеличить дозу кальциферола до 2000 МЕ.

Норма витамина d при беременности в зависимости от сроков и состояния здоровья будущей мамы

В зону риска попадают те женщины, у которых присутствуют заболевания печени и костной системы. Такая женщина должна относиться к вынашиванию плода с большой ответственностью и непременно периодически делать анализ крови.

Существуют определённые медицинские нормы содержания вещества при беременности:

  • При беременности без отклонений – дозировка витамина Д с 28-32 недели составляет 500 МЕ. Длительность употребления во 2 триместре беременности витамина Д 6-8 недель. Прием осуществляется каждый день.
  • С 28 недель, в третьем 3 триместре беременности витамин Д при гипокальцимии, гестозе, сахарном диабете, гипертонической болезни, ревматизме – 1000-2000 МЕ вещества. Курс – 8 недель. Женщины с болезнями почек должны увеличить курс на несколько месяцев.
  • Будущим мамам, у которых не диагностированы патологии, требуется принимать кальциферол для нормального развития плода. Дозировка в подобном случае составляет 200-500 МЕ. Максимальная безопасная доза вещества в день равна 4000 МЕ. Нельзя, чтобы дозировка вещества превышала 5000 МЕ в сутки.

Откуда можно получить

Пополнить запасы организма холекальциферолом можно, ежедневно совершая прогулки на свежем воздухе. Сбалансированный рацион питания также способствует насыщению организма элементом.

Кальциферол вырабатывается в организме от воздействия ультрафиолетового излучения. При пребывании на солнце витамин синтезируется под кожным покровом в ткани. Солнечные ванны не вызывают перенасыщение. Образованный при загаре меланин надежно защищает организм человека от переизбытка витамина.

Для стабилизации состояния важно также употреблять продукты, богатые холекальциферолом. Разработать особую диету для будущей матери в период родов поможет медицинский специалист. Беременная должна употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые необходимы будущей роженице и ребенку в степени кальция.

Пищевые добавки и комплексы

Препараты, содержащие, холекальциферол, выпускаются в:

  • капсулах;
  • масляных растворах;
  • инъекционных растворах.

Назначаются медикаментозные средства в сочетании с препаратами кальция. Дозировка и прием индивидуальны. Холекальциферол принимают в утренние часы после пробуждения, поэтому не стоит принимать капсулу вечером перед сном. Водный раствор холекальциферола быстрее всасывается и метаболизируется. Запивать капсулу нужно большим количеством воды.

В аптеках можно приобрести такие комплексы для беременных женщин с витамином Д:

  • Аквадетрим (водный раствор).
  • Кальцемин (таблетки).
  • Витрум Кальциум с витамином Д3 (таблетки).
  • Альфа ДЗ-Тева (в капсулах).
  • Вигантол (капли).

Особенно важно принимать дополнительную таблетированную добавку к пище женщинам, которые придерживаются безмолочных диет и вегетарианства. Препараты также назначаются пациенткам с превышенной нормой глюкозы в крови.

Читайте также:  Норма прогестерона у женщин

Продукты питания с витамином Д при беременности

Сбалансированное питание позволяет насытить организм нужными веществами. Для исключения патологий требуется выбирать для блюд продукты, содержащие холекальциферол. К ним относятся:

  • морская рыба;
  • морепродукты;
  • говяжья печень;
  • дрожжи;
  • куриные яйца;
  • грибы из леса;
  • различные сорта сыров;
  • картофель;
  • семечки;
  • орехи.

Лидером по содержанию элемента является рыбий жир. Его можно употреблять в капсулах только после предварительной консультации с врачом.

  • Рыба сельдь содержит 1460 МЕ вещества.
  • В лососе находится 500-700 МЕ D3.
  • В скумбрии – 400 МЕ вещества.
  • В говяжьей и куриной печени – 50 МЕ.
  • В осетровой и лососевой икре – 0,8 мкг/10 г.

Очень полезен салат из печени палтуса. Также кальциферол есть в кукурузном масле, молоке, сливочном масле, сметане, твороге. Есть полезный элемент в сухофруктах, овсянке, петрушке, кинзе. Что касается картофеля, то его лучше употреблять в печеном или вареном виде. При жарке витамин разрушается.

Специалисты утверждают, что в растительной пище содержится не кальциферол в чистом виде, а его предшественник – эргостерин. Он накапливается в тканях и при воздействии ультрафиолетовых лучей преобразуется в витамин Д.

К чему приводит дефицит витамина д

Женщина обязательно должна сдавать анализ на степень витамина Д. Диагностика требуется, чтобы выявить дефицит витамина Д при беременности и его переизбыток. При полноценной пище и прогулках мы получаем вещество в должной норме. Вещество входит в пренатальные комплексы, которые врач назначает будущим мамам. Гипервитаминоз опасен из-за возможной интоксикации для плода.

Не менее опасен и недостаток элемента. Дефицит возникает при нерациональном питании и отсутствии прогулок. Вызывает плохое всасывание вещества хронические заболевания.

Симптомы дефицита:

  • сухость в горле;
  • похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • частые переломы;
  • головные боли;
  • сколиоз;
  • нарушения сна;
  • плохое состояние зубной эмали;
  • стремительное старение кожи.

Хроническая усталость, развитие сахарного диабета, остеопороза, постоянная утомляемость и мышечная слабость указывает на дефицит полезного элемента в организме.

Какие лучше принимать витамины для беременных? Для здоровья ребенка и будущей мамы средства назначают врачи. Они учитывают содержание кальция и действующие вещества.

Важно на протяжении всей беременности употреблять полезные продукты.

Источник: https://vitaminic.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-d-beremennost

Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Во время вынашивания ребенка потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается. Для будущих мам разработаны специальные мультивитаминные комплексы. Но иногда витамин Д при беременности назначают дополнительно, чтобы ликвидировать дефицит и снизить риски осложнений. Кому нужно его принимать и не вредит ли это плоду?

Исследования доказали, что метаболит холекальциферола регулирует синтез и выделение хорионического гонадотропина в трофобласте зародыша. Действие ХГЧ во время беременности известно – он стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Поэтому риск невынашивания беременности при нехватке витамина Д увеличивается.

Нехватка кальциферола является одним из факторов развития осложнений беременности и родов:

  • артериальная гипертензия;
  • гестоз;
  • преэклампсия;
  • спонтанные преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет.

У женщин с низкой концентрацией в крови 25(OH)D в 4 раза увеличивается частота кесарева сечения. Это связано с влиянием кальциферола на сократительную активность миометрия.

Для сокращения гладких мышц необходим кальций. При недостатке витамина Д при беременности матка не сможет сокращаться с нужной силой и наращивать силу схваток.

Развивается вторичная родовая слабость, которую невозможно устранить введением окситоцина.

Норма витамина Д при беременности

Если у женщин в репродуктивном возрасте допустимой концентрацией в крови метаболита 25(OH)D считается 9,5-55 нг/мл, то в период вынашивания ребенка эти значения отличаются. Врачи придерживаются нормы 30-100 нг/мл. Низкий витамин Д при беременности увеличивает риск осложнений.

Доказано, что концентрация менее 20 нг/мл увеличивает вероятность преэклампсии в 4 раза, а ниже 15 нг/мл тяжелое состояние развивается в 5 раз чаще. Исследования, проведенные в Норвегии на 23 400 первородящих женщинах показали, что профилактическая доза 400-600 МЕ уменьшает риск тяжелой формы гестоза на 27%.

Анализ на витамин Д при беременности: когда и как сдавать

Определить, нужен ли витамин Д при беременности, можно с помощью анализа сыворотки крови. Он не требует длительной подготовки. Сдавать кровь из вены нужно натощак в любом сроке.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить чай или другие напитки кроме воды запрещено. Метаболит витамина определяется с помощью хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Результат готов в течение рабочего дня.

Можно ли пить витамин Д при беременности?

Рекомендуемая дозировка витамина Д при беременности безопасна для матери и будущего ребенка. Врачи рекомендуют принимать в сутки 400-600 МЕ. Но при наличии сопутствующих заболеваний или приеме некоторых лекарств ее могут повышать. Нарушают всасывание или метаболизм следующие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • противосудорожные;
  • Изониазид;
  • Рифамицин;
  • Холестирамин;
  • гидроксид алюминия.

Внимание! Витамин Д не имеет тератогенного или эмбриотоксичного действия и не способен нарушить развитие эмбриона.

Витамин Д на ранних сроках беременности

Недостаток витамина Д в первом триместре беременности уменьшает синтез ХГЧ. Эндометрий оказывается неготовым к имплантации, поэтому она может не состояться или пройти неполноценно. Нарушение развития трофобласта, неполноценное формирование сосудистой сети плаценты – это основа будущего гестоза и его тяжелой формы – преэклампсии.

Кальциферол влияет на гормональную активность плаценты, под его влиянием вырабатывается плацентарный лактоген, половые стероиды. Он также регулирует работу гена HOXA10, который определяет развитие половых органов.

Витамин Д при беременности во 2 триместре

Второй триместр – это время, когда появляются первые признаки гестоза (после 20 недели) или гестационного сахарного диабета. Недостаток кальциферола, который не был устранен в 1 триместре, продолжает поддерживать нарушения в работе плаценты, а также еще больше угнетает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается бактериальный вагиноз.

Японские исследователи обнаружили, что у женщин, у которых основной период вынашивания пришелся на лето и осень, период повышенной солнечной активности, меньше страдали от гиповитаминоза. Процент преждевременных родов до 27 недели у них был ниже, чем у беременных с недостатком кальциферола. Это доказывает необходимость этого вещества в поддержании беременности.

Витамин Д при беременности в 3 триместре

Концентрация кальциферола в крови в 3 триместре больше в 2 раза, чем у небеременных женщин. Организм таким способом готовится к родам. Достаточное количество кальциферола означает высокий уровень кальция, который необходим для нормальной сократимости миометрия.

В сочетании  с другими факторами у таких женщин может наблюдаться патологический прелиминарный период. Для него характерно отсутствие признаков созревания шейки на фоне регулярных схваткообразных болей внизу живота. Это состояние изматывает, еще больше истощает запасы кальция. Поэтому позже это может перейти в слабость родовой деятельности.

Обратите внимание

Но при дефиците сохраняется риск преждевременных родов. Первые признаки гестоза могут появиться и на последних сроках вынашивания.

Нарушение работы иммунной системы, связанное с гиповитаминозом, может стать причиной вагинитов, бактериальных вагинозов. Инфекция родовых путей может стать причиной инфекционных послеродовых осложнений у матери или у новорожденного.

Правила приема витамина Д во время беременности

Для профилактики гиповитаминоза можно использовать разные лекарственные формы. Водный раствор применяют в форме капель. В 1 мл содержится 1500 МЕ активного вещества. Эта доза считается высокой, поэтому при беременности достаточно 10 капель витамина Д раз в сутки. Некоторые врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и Д3.

Передозировка витамина Д при беременности

Избыток витамина Д при беременности возникает при ежедневном употреблении доз, в несколько раз превышающих рекомендуемые. Выраженность признаков передозировки зависит от того, насколько больше выпито препарата. Симптомы проявляются следующими состояниями:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • чувство повышенного сердцебиения;
  • нарушение аппетита;
  • жажда;
  • общая слабость.

Не рекомендуются большие дозы витаминных препаратов при гиперкальциемии, нарушении функции почек.

Дефицит витамина Д при беременности

Российской ассоциацией эндокринологов установлено, что женщины, проживающие на территории государства находятся в зоне дефицита кальциферола. Поэтому разработаны клинические рекомендации, в которых рекомендован прием препарата на этапе прегравидарной подготовки и на протяжении беременности.

Недостаток витамина Д и кальция при беременности приводит к нарушению жирового обмена, увеличивает риск невынашивания, развития гестоза и его тяжелых форм и аномалий родовой деятельности.

Ультра-Д витамин при беременности

В удобной таблетированной форме выпускается препарат Ультра-Д. В одной таблетке содержится 25 мкг, или 1000 МЕ. Доза витамина Д при беременности – по полтаблетки раз в сутки во время еды.

Но при снижении сывороточной концентрации метаболитов витамина ниже 30 нг/мл, врач может увеличить дозу до 1000-2000 МЕ в день. Чтобы избежать гипервитаминоза, не стоит принимать одновременно другие витаминные комплексы, в составе которых есть холекальциферол. Все назначения и подбор суточной дозы должен делать врач.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: http://MirMam.pro/vitamin-d-pri-beremennosti/

Витамин D при беременности

Практически всем женщинам при постановке на учёт по беременности врачи рекомендуют принимать кальций и непременно с витамином D, поэтому о его важности знают все. Но что это за вещество и чем оно полезно именно в этот период жизни, следует разобраться.

Под названием «витамин D» скрывается ряд веществ, в том числе холекальциферол и эргокальциферол (D3 и D2), которые необходимы для нормального усвоения кальция и фосфора. Также эти вещества участвуют в регулировании размножения клеток и обменных процессов, и в синтезе ряда гормонов. Поэтому поступление их в организм необходимо в любой ситуации, и во время беременности, и при её планировании.

Потребность в кальции у женщин во время вынашивания ребёнка повышается, особенно во время формирования скелета малыша. Естественно, параллельно возрастает потребность в витамине Д для его адекватного усвоения.

Почему достаточное потребление витамина Д так важно во время беременности? Он помогает усваивать кальций. Если количество этого минерала в крови матери будет недостаточным для обеспечения нормального формирования скелета малыша, начнётся его вымывание из стенок сосудов женщины, что приведёт к варикозу. Позже могу пострадать волосы, ногти, зубы и кости. При этом малыш всё равно будет недополучать этот важный элемент и может родиться со склонностью к рахиту. Поэтому настолько важно женщине в период беременности получать не только кальций, но и витамин D, регулирующий его усвоение.

Что касается периода планирования, то здесь не всё так однозначно. Считается, что здоровая женщина, которая нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе, не должна страдать от недостатка каких-либо витаминов. На практике же часто получаем обратное. Молодые здоровые женщины проводят большую часть дня в офисе и питаются фаст-фудом. 

Естественно, такой образ жизни не может обеспечить нужное количество полезных веществ. Поэтому большинству современных девушек ещё на этапе планирования желательно посоветоваться со своим гинекологом по поводу приёма витаминов, в том числе и D.

Необходимое количество витамина обычно указывают в международных единицах (МЕ) или в микрограммах (мкг). Обычно беременным и кормящим рекомендуют принимать около 400-600 МЕ или 10-15 мкг. Более точное количество вещества может определить врач после обследования.

Важно

Даже самые полезные вещества при превышении дозировки могут навредить. Поэтому принимать витамин Д также надо с осторожностью. Точное определение нужного количества возможно после соответствующих анализов, но такие проводятся нечасто.

Обычно будущим мамочкам с нормальным образом жизни и питанием хватает минимальной дозы, которая содержится в любых комплексных поливитаминах или препаратах кальция.  Но в некоторых ситуациях врач может даже без дополнительных обследований определить, что требуется повышение дозировки. Обычно это бывает если женщина:

  • Принадлежит к экваториальной расе, но проживает в умеренном или субарктическом климате;
  • Придерживается вегетарианской или веганской диеты (в растениях витамин D отсутствует);
  • Редко бывает на солнце, например, много работает в затемнённом помещении, постоянно использует солнцезащитную косметику или проживает в северных широтах.

Провитамин D3 вырабатывается нашей кожей и под воздействием ультрафиолетового излучения превращается в превитамин D3, а затем и в витамин Д при помощи термической изомеризации, проходящей при температуре тела. Затем он попадает в кровь и переносится в печень.

Ультрафиолет не проходит через стекло, крем от загара и одежду, поэтому витамин Д не вырабатывается. Стимулирует производство этого вещества пребывание в солярии, но оно небезопасно для кожи.

Также витамины D2 и D3 можно получить из пищи. Больше всего их в:

  • Некоторых морских водорослях и рыбе, потребляющей их, например, лососе и треске. Целых 400 МЕ витамина можно получить из 150 г лососины;
  • Жирных молочных продуктах, например, сыре и сливочном масле;
  • Яичном желтке;
  • Лесных грибах, например, лисичках, выращенных в природных условиях, а не при искусственном освещении;
  • Дрожжах, которые обычно используются для промышленного производства витамина.

Получить достаточное количество этого вещества женщина может двумя путями:

  1. Сбалансировав питание и увеличив количество прогулок под прямыми солнечными лучами;
  2. Начав приём специальной диетический добавки.
Читайте также:  Сыпь у ребёнка: локальная и по всему телу, красные пятна, сыпь при инфекциях

Решение о приёме витамина Д в виде пищевой добавки должен принимать только врач, с учётом анализов женщины и некоторых её особенностей. Например, светлокожая женщина, которая нормально питается и часто бывает на солнце, может получить достаточно этого вещества природным путём, а смуглой потребуется дополнительный приём препарата.

Определить, хватает ли беременной женщине данного вещества по каким-либо внешним признакам нереально. 

Поэтому сама будущая мамочка может ориентироваться по симптомам нехватки кальция, таким как:

О таких неприятных ощущениях следует сообщить своему доктору. Он может назначить специальные анализы и определить, чего не хватает, кальция, витамина Д или других элементов.     

Витамин Д – жирорастворимое вещество, которое плохо выводится з организма. Поэтому систематический приём его в высоких дозах может привести к гипервитаминозу.

С беременной женщиной такое может произойти, если при полноценном питании и достаточном пребывании на солнце, она будет дополнительно принимать более 10000 МЕ препарата.

Обычные препараты для беременных не могут привести к передозировке, так как в них не бывает больше 600 МЕ кальциферола.

Совет

На данный момент установлено, что потребность в витамине Д и его переносимость могут сильно отличаться у разных людей. Препараты для беременных разрабатывают с таким расчётом, чтобы они не могли навредить пациентке.

Симптомы передозировки могут сильно отличаться. У пациентов наблюдается отложение кальция и фосфора в разных органах, в том числе и в плаценте у беременных, а также нарушения со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, передозировка витамина Д при беременности может приводить к умственной и физической отсталости ребёнка.

Витамин D, несомненно, необходим для нормального самочувствия женщины и правильного развития плода. Но дополнительный его приём в виде пищевой добавки показан далеко не всем и при ошибках в дозировке может привести к гипервитаминозу. Поэтому принимать это вещество можно только после консультации с доктором и в строго определённых количествах.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/vitamin-d-pri-beremennosti.html

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Беременность – испытание для организма будущей мамы. Чтобы малыш правильно развивался и рос, ему нужно много питательных веществ, которые он берёт из поступающей пищи и собственных запасов матери. После беременности женщины сталкиваются с проблемой слабых костей и ногтей, а зубы начинают болеть. Если правильно принимать витамин Д при беременности, таких последствий можно избежать.

Витамин D – это целая группа витаминных веществ, в эту группу входят шесть подвидов. Самые известные из них – это витамин Д3, синтезирующийся под действием солнечных лучей, и Д2, поступающий только с пищей. Витамин Д3 отождествляют со всей группой.

Роль витамина Д при планировании беременности и на ранних сроках

Современные знания и достижения медицины позволяют правильно спланировать беременность, чтобы избежать многих патологий будущего ребёнка. Правильно планирование включает в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима работы и отдыха;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • правильное питание.

К последнему пункту относится приём витаминов разных групп. D3 отвечает за запасание ионов кальция в скелетной ткани, обеспечивая её прочность. При дефиците эндометрий, может быть не готовым к имплантации плодного яйца. Из-за этого беременность или не наступит вовсе, или наступит, но неправильно.

D3 положительно влияет на:

  • гликемию (показатель сахара в крови), которая влияет на овуляцию;
  • нормализацию микрофлоры полости влагалища;
  • увеличение прогестерона;
  • иммунитет;
  • когнитивные способности;
  • регуляцию менструального цикла.

Во время первого триместра дефицит D3 снижает выделение хорионического гонадотропина, или ХГЧ. Одна из его функций – поддержка питания плаценты и функциональной активности. ХГЧ отвечает за увеличение хорионических ворсин. Поэтому на фоне гиповитаминоза D3 на ранних сроках провоцирует в будущем гестоз или даже преэклампсию.

Холекальциферол (D3) отвечает за развитие половых органов у плода.

Отличное видео на эту тему:

Сколько нужно витамина Д для беременных женщин и планирующих стать мамой

Количество витамина измеряется в МЕ – международных единицах. Иногда можно встретить ЕД – единицы действия, эти два показателя совпадают.

При приёме витаминных лекарств, не стоит забывать, что всё хорошо в меру, а значит бесконтрольный приём не только не поможет, но и навредит будущей маме и ребёнку.

Планирование зачатия: сколько употреблять D3 и нужно ли?

Отечественные врачи стараются назначать витамин д3 при планировании беременности в следующих ситуациях:

  • женщина не может забеременеть;
  • она уже болела рахитом;
  • есть острая нехватка витамина, подтверждённая анализом;
  • бедное питание;
  • проживание в районах, где мало солнца (северные районы).

Для здоровой планирующей беременность женщины рекомендуемая доза витамина составляет 350-400 МЕ. Этот тот объём, который поступает при нормальном рационе питания. В качестве профилактики можно включить в рацион больше жирной рыбы, шпината и куриных яиц.

Приём витамина Д во время беременности

На самом деле доза витамина Д при беременности подбирается специалистом в индивидуальном порядке. В среднем норма витамина Д при беременности составляет 600-800 МЕ.

Недостаток витамина Д: опасность дефицита, симптомы и к чему приводит

Чаще всего от гиповитаминоза D страдают:

  • жители тех районов, где короткий световой день;
  • работники закрытых тёмных помещений;
  • работающие преимущественно ночью;
  • вегетарианцы;
  • больные тиреотоксикозом;
  • люди с ожирением;
  • от заболеваний органов ЖКТ и печени;
  • обладатели более тёмного цвета кожи.

Также недостаток провоцирует приём следующих лекарств:

  • глюкокортикостериодов;
  • противосудорожных;
  • гидроксида алюминия;
  • Изониазида;
  • Холестирамина
  • Рифампицина.

К симптомам гиповитаминоза витамина Д относят:

  • снижение массы тела;
  • сниженный аппетит или его отсутствие;
  • снижение мышечного тонуса или их ригидность (чрезмерное повышение);
  • снижение чёткости зрения;
  • расстройство сна вплоть до бессонницы;
  • изменение настроения;
  • неприятные ощущения во рту (жжение, покалывание);
  • тошнота, иногда рвота;
  • ощущение сердцебиения;
  • постоянная слабость, которая не проходит даже после сна.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Перечисленные симптомы неспецифичны и могут быть следствием целой группы заболеваний.

Затянувшийся гиповитаминоз может привести к:

  • артриту;
  • сахарному диабету беременных (гестационному);
  • развитию атеросклероза;
  • гестозу и преэклампсии;
  • преждевременным родам;
  • остеопорозу;
  • кариесу.

Для малыша опасность дефицита заключается в:

  • развитии аномальных органов;
  • нарушении строения скелета;
  • проблемы в более взрослом возрасте со всеми системами органов;
  • рахит.

Последним заболеванием страдают чаще всего дети до 5 лет, проявляется оно в изменении состава костей.

Впоследствии такие дети имеют:

  • недоразвитие зубов;
  • широкий и выпуклый лоб;
  • задержку срастания родничков;
  • краниотабес – истончение плоских костей черепа в области родничков;
  • грудную клетку в виде киля;
  • симптом «чёток» – места соединения хрящевой и костной частей рёбер утолщены, грудная клетка в виде чёток;
  • О-образные ноги;
  • утолщение пястных и голеностопных суставов.

Избыток D3: может ли быть такое?

Приём лекарств с витамином D3 приводит к его избыточному накоплению. Усиливает накопление сочетание витаминного препарата, рыбьего жира и солнечных ванн. Только рацион питания не может спровоцировать избыток, который будет проявляться клинически.

Симптомы гипервитаминоза D3:

  • тошнота;
  • в редких случаях – рвота;
  • продолжающиеся головные боли;
  • неприятные ощущения в области кишечника после еды (вздутие, спазм и т.д.);
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения – диарея или запор;
  • миалгия – боль в мышцах тела;
  • одышка.

Чрезмерное употребление «солнечного» витамина на ранних сроках беременности приводит к раннему «старению» костей ребёнка. Это значит, что костная ткань будет твердеть раньше положенного срока.

Особенно это опасно в отношении родничка. Проходя через родовые пути, кости головы ребёнка должны на время сместиться относительно друг друга.

Поэтому при повышенной твёрдости голова ребёнка может получить травмы в родах.

На ранних этапах гипервитаминоза терапия симптоматическая, то есть лечат конкретные симптомы, и отменяют приём лекарств, корректируют питание:

  • исключают молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • рыбий жир.

На поздних сроках необходимы:

  • препараты, выводящие кальций из тканей;
  • вазелиновое масло;
  • витамины А и Е.

Как определить уровень D3 в организме

Существует специальный анализ, чтобы определить уровень этого витамина в организме. Для этого осуществляется забор крови и исследование на 25-OH витамин D. Дело в том, что при распаде витамина Д образуются два метаболита – 25-гидроксикальциферол и 1,25-дигидроксивитамин D. Первый имеет больший период распада. Поэтому именно по его концентрации помогают судить о содержании витамин D.

Достоверные результаты можно получить только при правильной подготовке к исследованию:

  • анализ проводится натощак;
  • в день анализа из напитков желательно пить только воду;
  • отказ от курения в день проведения анализа;
  • отказаться от посещения солярия за неделю до анализа;
  • исключить приём поливитаминов, включающих этот витамин.

Нормой считается 20-80 нг/мл, некоторые смещают верхние границы нормы до 100 нг/мл. Отклонения от нормы:

  • 100 нг/мл – избыток.

Анализ результатов проводится только в совокупности с результатами других исследований, наличии специфических и неспецифических симптомов.

Повышенные значения говорят только о гипервитаминозе D, пониженные значения указывают на:

  • возможные патологии печени и почек;
  • степень недостатка витамина D.

По низким показателям оценивают, насколько некоторые препараты влияют на образование витамина D.

Препараты

Непосредственно лечение назначает врач исходя из индивидуальных потребностей женщины – самостоятельный выбор препаратов противопоказан. Приём витамина D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка. Мы лишь можем предоставить Вам список наиболее известных препаратов с витамином Д для беременных, получивших наилучшие отзывы, и их краткое описание.

Элевит Пронаталь

Здравсити

Препарат представляет собой поливитамин в комбинации с минералами:

Витамины Минералы
Витамин А Магний
Витамин D3 Кальций
Витамин E Фосфор
Витамин C Железо
Витамин B1 Цинк
Витамин B2 Медь
Витамин B6 Марганец
Фолиевая кислота
Витамин B12
Никотинамид
Биотин

Элевит Пренаталь выпускается в форме таблеток и употребляется по 1 таб/сут. Содержит 500 ЕД витамина D.

Противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • гипервитаминоза D и А;
  • повышенном содержании кальция, в том числе в моче;
  • почечной недостаточности;
  • нарушении обмена меди и железа;
  • непереносимости лактозы.

С осторожностью нужно начинать приём при мочекаменной болезни.

Витрум Пренатал

Здравсити

Относится к той же самой группе, что и предыдущий препарат. По составу почти идентичен: отличие в том, что он содержит 400 ЕД D3, и дополнительно имеет в составе бета-каротин, селен и молибден. Суточная рекомендуется норма – не более 1 таблетке в сутки после еды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
  • пернициозная анемия .

Алфавит Мамино здоровье

Здравсити

Интересный препарат тем, что в пачке имеются таблетки разных цветов, каждый цвет отвечает за особый набор витаминов.

Соответственно имеет особую инструкцию: приём одной таблетки сочетается с приёмом пищи. Интервал между приёмами разных таблеток не меньше 4 часов.

Особенность этого препарата в том, что в нём учитываются возможные побочные эффекты от приёма нескольких витаминов или минералов одновременно, поэтому они «разнесены» по разным таблеткам.

Противопоказанием является аллергия на препарат.

Компливит мама

Здравсити

Этот комбинированный препарат содержит низкую дозировку витамина D: в одной таблетке 250 ЕД. Что позволяет назначать его при небольшом дефиците, не боясь развития гипервитаминоза D.

Помимо основного набора витаминов, содержит B5 и фосфор. Назначается с целью профилактики при:

  • подготовке к беременности;
  • при беременности в период лактации.

Противопоказания:

  • мочекаменная болезнь;
  • пернициозная анемия;
  • повышенное содержание витамина А, кальция и железа;
  • возраст до 12 лет;
  • аллергия на препарат.

Суточная норма – по 1 таб/сут до или после завтрака.

Прегнавит

Относится к витаминно-минеральному комплексу. Содержит самую низкую дозировку витамина D – всего 200 ЕД в одной капсуле. Что делает его непригодным для лечения острого дефицита, но отличным препаратом для профилактики.

Выпускается в виде капсул. Суточная дозировка зависит от срока беременности:

  1. первый триместр – 1 капсула в день;
  2. второй триместр – 2 капсулы в день;
  3. третий триместр – 2-3 капсулы в день.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
  • пернициозная анемия.

Случаев острой передозировки не было установлено.

Витамин D3 в продуктах

Чтобы повысить содержание этого витамина в организме, необязательно принимать поливитамины. Можно начать с включения в рацион определённых продуктов.

Много D3 содержится в:

  • рыбе;
  • печени трески;
  • печени (говяжьей и куриной);
  • яичных желтках;
  • в молочных продуктах.

Продукты, повышающие интенсивность синтеза D3:

  • зелень;
  • орехи (кедровые, грецкие);
  • масло растительное;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • овсяная каша;
  • сухофрукты.

Подытожим

Беременность – чудесное время, которое требует от будущей мамы ответственности за жизнь маленького, но уже человека. Поэтому правильное питание поможет избежать многих осложнений для женщины и ребёнка. Это же касается и для планирующих беременность. Но не забывайте консультироваться с врачом перед коррекцией рациона или началом приёма витаминов.

А вы что думаете по этому поводу? Оставляйте отзывы и комментарии и делитесь с друзьями статьёй.

Насколько вам понравилась эта статья?

Кликните по иконке ниже, чтобы оценить!

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/vitamin-d-pri-beremennosti-i-ee-planirovanii-instruktsiya

Ссылка на основную публикацию