Влагалищная трихомонада: развитие, диагностика, симптомы

Влагалищная трихомонада — лечение, строение и симптомы

Трихомониаз – это инфекционное, паразитарное заболевание, которое упоминается еще в древних летописях. Инфекционное заболевание передается при незащищенном половом акте, и способно вызывать воспалительные процессы на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Трихомонада влагалищная симптомы имеет достаточно явные, поэтому диагностировать заболевание и начать своевременное лечение, не составит труда.

Биологические характеристики трихомонады

Простейший микроорганизм, относящийся классу Жгутиковых, является патогенной бактерией, паразитирующей исключительно в организме человека.

В человеческом организме встречаются такие формы:

  • Кишечный трихомониаз – путь заражения орально-фекальный. Осложнениями при отсутствии лечения становятся колит, энтероколит, холецистит.
  • Оральный трихомониаз возникает по причине отсутствия элементарных правил гигиены ротовой полости. Последствиями отсутствия лечения является кариес, пародонтоз, заболевания внутренних органов.
  • Вагинальный трихомониаз передается половым путем и через предметы личной гигиены: нижнее белье, полотенца, постельное белье. Осложнениями данной инфекции становится бесплодие и серьезные заболевания женских половых органов.
  • Урогенитальный трихомониаз передается при незащищенном половом акте. Поражает и мужское и женское население. При отсутствии лечения инфекция вызывает хронические заболевания мочеполовой системы.

Строение трихомонады

Микроскопический организм имеет округленную грушевидную форму, с 4-5 жгутиками, которые помогают бактерии перемещаться по поверхности слизистой. На округлой передней части особи расположено отверстие, через которые трихомонада заглатывает бактерии и эритроциты.

Взрослая особь бактерии способна достигать размера 30 мкм. Под микроскопом хорошо просматривается клеточное ядро с мелкими ядрышками, и осевая нить, проходящая по всей форме тела. Рядом с ядром просматриваются зерновидные блефаропласты.

Паразитарный микроорганизм бесполый, и способен активно размножаться при благоприятных влажных и теплых условиях.

Строение влагалищной трихомонады

Влагалищная бактерия имеет особенность взаимодействовать с другими патогенными бактериями. Несмотря на свое простейшее строение, влагалищная трихомонада способна причинить немало вреда здоровому организму, и стать причиной серьезных патологий.

Жизненный цикл трихомонады

Инфекционная вагинальная бактерия существует только в вегетативной форме, без образования цист. Проникая в организм женщины, бактерия при помощи жгутиков мигрирует по уретре, активно размножаясь, и создавая целую колонию микроорганизмов.

При достижении значительного числа, микроорганизмы начинают питаться эритроцитами и полезной микрофлорой, разрушая эпителий и провоцируя воспалительные реакции.

Размножается микроорганизм методом продольного и множественного деления. При наличии некомфортных условий, которые могут возникнуть при смене климата или воздействии медикаментов, патогенная бактерия отбрасывает жгутики и превращается в спящую форму, но только на время.

Самым губительным для трихомонады является ультрафиолет, при котором бактерия погибает практически мгновенно. По данным микробиологов, трихомонада погибает при температуре более 55 градусов за 30 секунд, а при нагреве до 45 градусов способна жить около суток.

Весь жизненный цикл влагалищной трихомонады проходит в организме человека, и имеет продолжение только при передаче бактерий другому носителю.

Клиническая картина влагалищного трихомониаза

Инкубационный период, за который бактерия достигает места локализации и производит многочисленную колонию, составляет от одной до четырех недель. По истечению этого периода у женщины начинают проявляться такие признаки:

  • Выделения с характерным неприятным запахом и пенистой консистенции. Оттенок белей может быть желтоватым, белым, зеленоватым.
  • Наружные половые органы зудят и болят, что заставляет совершать гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания.Болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота – симптомы влагалищного трихомониаза
  • Наблюдаются болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота.
  • На фоне инфекции возникает ухудшение общего состояния организма, слабость, упадок сил, раздражение, вечерняя лихорадка.
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением.
  • При половом акте ощущается боль и дискомфорт.
  • Слизистая оболочка влагалища покрыта язвами и гнойничками.

Такие неприятные симптомы относятся к острой форме инфекции, и становятся причиной обращения к гинекологу. При визуальном осмотре специалист может определить такие факторы:

  • на внутренней части половых губ образовались трещинки, раны и гнойники;
  • уретра, клитор и малые половые губы воспалились, приобрели красный оттенок;
  • при внутреннем осмотре диагностируется отечность шейки матки. Поверхность рыхлая, кровянистая, иногда наблюдается эрозия.

Если при наличии таких симптомов женщина не обратилась к врачу и не начала комплексное лечение, уже через несколько месяцев разовьется хроническая форма инфекции. Сама по себе болезнь не исчезнет, даже если симптомы полностью ушли. Дело в том, что хронический трихомониаз имеет латентное течение, особенно если у пациента сильный иммунитет.

Достаточно часто трихомониаз диагностируют у женщин во время беременности. Инфекция может протекать скрытно или проявиться острыми симптомами. Оставлять без внимания инфекцию во время беременности нельзя, так как может возникнуть целый ряд опасных патологий.

Медикаментозная терапия при трихомониазе

Лечение инфекции должно проходить под контролем специалиста, и только после полной диагностики, и определения существующих хронических заболеваний. Если у пациентки была обнаружена трихомонада влагалищная, лечение нужно проводить с учетом определенных правил:

  1. Терапию проходят оба половых партнера, иначе лечение не даст нужного результата.
  2. При лечении исключаются какие-либо половые контакты, даже с презервативами.
  3. Ежедневно утром и вечером проводить тщательную гигиену половых органов.
  4. Использовать только индивидуальные принадлежности для душа, белье стирать при высоких температурах и проглаживать с горячим паром.
  5. Менять нательное белье нужно ежедневно.

Как правило, трихомониаз не является моно-заболеванием, и протекает в комплексе с другими инфекционными процессами. Поэтому, лечение носит индивидуальный характер, зависящий от сопутствующих бактериальных патогенов. Зачастую используются такие схемы лечения с применением препаратов широкого действия:

  1. Метронидазол – самый распространенный противомикробный препарат, способный уничтожать ДНК бактерии, и угнетать ее жизнедеятельность. Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером на протяжении пяти дней, или по одной таблетке утром и вечером 10-12 дней. Эффективность препарата при лечении диагностируется только у 95%, остальные пациенты наблюдают устойчивостью бактерии к механизму лечения.
  2. Тинидазол имеет схожее действие с Метронидазолом, с одним лишь исключением, что имеет больше побочных эффектов. Курс лечения составляет 1 день, в который необходимо принять сразу 4 таблетки. Если бактерия не уничтожена, прием повторяется. Прием препарата запрещен при лактации, поражениях нервной системы и первого триместра беременности.
  3. Клион-Д – это высокоэффективный противомикробный препарат активный в отношении сразу десяти патогенных микроорганизмов. Препарат отлично переносится пациентами, и не нарушает естественную микрофлору. Курс лечения составляет 10 дней, в течение которых принимается по одной таблетке утром и вечером с одинаковым интервалом времени.

После того, как курс лечения закончен, необходимо сдать анализы для микроскопического исследования флоры кишечника.

Профилактические меры трихомониаза

Профилактика инфекционного заболевания, на сегодняшний день, является обязательной мерой, которая способна защитить от неприятного недуга. По статистике, во всем мире от трихомониаза лечится порядка 10% населения земли, и ежегодно этот процент увеличивается.

Незащищенный секс – основная причина заболевания

Основные правила профилактики:

  1. Не рекомендуется иметь случайные связи с незнакомыми лицами и теми, кто находится в зоне риска: женщины легкого поведения, наркоманы, лица нетрадиционной ориентации.
  2. При первом половом контакте необходимо использовать презерватив, который станет надежной защитой.
  3. Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью и менять партнеров, так как риск заразиться венерическим заболеванием очень высок.

Пациентам, которые столкнулись с такой инфекцией, как влагалищная трихомонада, профилактика поможет в будущем избежать повторного заражения. Опасность недуга состоит в том, что он может иметь скрытые симптомы, которые с легкостью переходят в хроническое течение.

При первых признаках инфекции, необходимо сразу обратится в медицинский центр для диагностики. Только адекватное лечение на ранней стадии поможет избежать последствий, некоторые из которых могут быть необратимы.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/o-vlagalishhnoj-trihomonade.html

Вагинальный трихомониаз

Вагинальный трихомониаз – это болезнь, передаваемая половым путем. Возбудителем ее является Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада. Трихомониаз – одно из самых распространенных венерических заболеваний, которое характеризуется поражением у женщин влагалища и уретры.

Различают несколько форм трихомониаза в зависимости от его длительности и выраженности симптомов: свежая, торпидная, острая и подострая, а также хронический трихомониаз, возникающий через 2 месяца после заражения. Возможно и трихомонадоносительство – форма, при которой отсутствуют симптомы заболевания.

Группу риска трихомониазом становят носители разных венерологических инфекций, а также лица, которые часто меняют половых партнеров. Трихомониаз достаточно часто встречается в женщин, возрастом от 18 до 45 лет, тех, которые ведут активную половую жизнь.

Обратите внимание

Длительность инкубационного периода вагинального трихомониаза становит от двух дней до двух месяцев. Если же заболевание протекает в стертой форме, его первые признаки проявляются через длительное время (несколько недель или месяцев) после заражения при обострении сопутствующей хронической патологии или при снижении иммунитета.

При острой стадии заболевания женщин беспокоят пенистые выделения с неприятным запахом зеленого или желтого цвета в большом количестве.

Возникает раздражение и покраснение слизистой гениталий (жжение, зуд), возможно их повреждение (язвочки, эрозии) и дерматит внутренней части бедер.

Кроме того, пациентки ощущают дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения во время полового акта. Иногда могут возникать боли внизу живота. Симптоматика усиливается за несколько дней до наступления месячных.

При отсутствии необходимого лечения свежий трихомониаз может переходить в хроническую форму заболевания или же в трихомонадоносительство. При хроническом трихомониазе незначительная симптоматика (небольшие болевые ощущения или дизурия) может наблюдаться годами.

В случае трихомонадоносительства возбудитель выявляется лабораторно, но отсутствуют клинические проявления болезни. Это условное деление, потому что одна форма трихомониаза может легко переходить в другую. Стертые формы заболевания играют роль в его распространении. Возбудитель обитает в мочеполовой системе и при половом акте может стать источником заражения партнера.

Диагностика заболевания заключается в выявлении возбудителя при помощи разных методов.

Наличие трихомонад можно заподозрить на основании осмотра пациенток и их жалоб. При осмотре у пациенток с трихомониазом можно обнаружить признаки воспаления — гиперемию и отек влагалища и вульвы.

При кольпоскопии можно увидеть симптом «земляничного цервикса»: слизистая оболочка шейки матки красная, с очаговыми и точечными кровоизлияниями.

Важно

Возможна дисплазия эпителия, в некоторых случаях могут появиться атипичные эпителиальные клетки.

Для более достоверной диагностики трихомониаза используют лабораторные методики:

  • бактериологическое исследование или исследование под микроскопом общего мазка;
  • бактериоскопичекий метод, который заключается в исследовании сначала неокрашенных влагалищных выделений, а потом — окрашенных по Граму. Но при этом не нужно забывать о наличии в мазке бонидов (простейшие, которые намного меньшие от трихомонад), а также о возможности прикрепления к лейкоцитам подвижных палочек.
  • методы РИФ и ПИФ — прямой и непрямой методы исследования; при непрямом методе раствор содержит антитела, благодаря чему можно зафиксировать трихомонады, а при прямом материал обрабатывают специальным раствором, который в дальнейшем отсасывают.
  • культивирование секрета из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • ДНК-диагностика.

Основные профилактические меры направленны на своевременное выявление лиц, которые подверженны заражению вагинальным трихомониазом. Большее внимание уделяется лицам, которые страдают разными воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и уже инфицированным больным, для которых назначается курс лечения.

Существуют также другие способы профилактики:

  1. обязательное использование презерватива при случайном половом контакте или при неуверенности в качестве здоровья партнера;
  2. лучше всего иметь не большое количество половых партнеров, а одного, состояние здоровья которого не подвергается сомнению;
  3. регулярные профосмотры и обследования у гинеколога;

Важными мерами профилактики трихомониаза в лечебных учреждениях является регулярная обработка инструментов для обеззараживания, использование одноразовых расходных материалов и просвещение населения.

Читайте также:  Интересные игрушки для мальчиков и девочек 12 лет

Лечением трихомониаза занимаются гинекологи совместно с венерологами. Оно показано независимо от формы болезни, а также наличия клинических проявлений или их отсутствия.

Лечение нужно пройти обоим половым партнерам одновременно (даже если результаты анализов у одного из них отрицательны), так как лечение одного полового партнера неэффективно, потому что существует риск повторного заражения после курса лечения. Антитела против трихомонад не образуют стойкого иммунитета, поэтому можно заболеть снова.

Так как трихомонады нечувствительны к антибиотикам, назначают антипаразитарные средства: препараты 5-нитроимидазолов (метронидазол, тернидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол). Во время курса лечения трихомониаза нельзя даже в небольших количествах употреблять алкогольные напитки, так как практически все вышеперечисленные препараты влияют на его обмен в организме.

В том случае, если заболевание протекает в острой или подострой неосложненной форме, его терапия основывается на приеме противопротозойных препаратов.

При хроническом и осложненном трихомониазе предварительно назчают стимулирующую терапию. По показаниям используется симптоматическое лечение.

При смешанной инфекции (гонококки, кандиды, хламидии, цитомегаловирус, уреаплазмы) вместе с антипаразитарным средством назначают антибиотик.

Совет

Трихомониаз можно считать излечённым, если при диагностике не выявляется возбудитель, и нет клинических симптомов заболевания. При лечении исключается половая жизнь. Нужно сообщить половому партнеру о существовании трихомониаза или других заболеваний, которые передаются половым путем и необходимости лечения.

Иногда бывает, что трихомонады устойчивы к одному из препаратов группы 5-нитроимидазолов, но при изменении длительности приема, дозы или самого препарата наблюдается положительный результат лечения. Чтобы предотвратить развитие устойчивости возбудителя к антипаразитарным средствам, проходя курс лечения, необходимо соблюдать все советы врача.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/trichomonas-vaginalis.html

Трихомонады во влагалище и мочевом пузыре: симптомы и схема лечения

Заболевания мочеполовых органов часто вызывает влагалищная трихомонада. Это мелкий паразит, который обитает только в мочеполовом тракте человека. Трихомониаз относится к болезням, передающимся половым путем. При отсутствии ранней диагностики и лечения трихомонады могут стать причиной бесплодия.

Развитие трихомониаза

Влагалищная трихомонада — это представитель группы простейших. Данные микроорганизмы очень мелкие (от 10 до 40 мкм). Ежегодно трихомониаз диагностируется более чем у 100 млн. человек. Влагалищная трихомонада имеет следующие особенности:

  • активно передвигается за счет жгутиков;
  • образует псевдоподии;
  • живет в межклеточном пространстве;
  • ведет паразитический образ жизни;
  • быстро погибает во внешней среде;
  • чувствительна к высушиванию, нагреванию и солнечному свету;
  • живет на слизистой мочеполовых органов (уретры, влагалища, мочевого пузыря, простаты).

Вагинальная трихомонада

Жизненный цикл этого паразита несложен. Человек является основным хозяином этого микроба. Мочеполовой трихомониаз является антропонозной инфекцией, то есть передача микробов осуществляется от человека к человеку. Во внешней среде паразит не развивается. Он не образует цисты.

Уровень заболеваемости выше среди женщин. Обусловлено это особенностями мочеполовой системы и более частой обращаемостью к врачу, так как у женщин симптомы болезни выражены более ярко. У мужчин же трихомонады могут жить без клинических проявлений. Чаще болеют девушки в возрасте до 35 лет.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Основные этиологические факторы

Трихомонады в мочевой пузырь и другие органы проникают преимущественно половым путем. Основной механизм заражения — контактный. Выделяют следующие факторы риска развития болезни:

  • случайные половые контакты;
  • незащищенный половой акт (без презерватива);
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов (уретрита, простатита);
  • плохое питание;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • изменение реакции среды во влагалище во время менструаций;
  • дисбактериоз влагалища;
  • послеродовый период;
  • проведение абортов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Трихомонады наиболее активны при pH влагалища около 5. В норме этот показатель составляет 3,8-4,4. Сдвиг в щелочную сторону способствует развитию болезни. Мочеполовые трихомонады обладают высокой вирулентностью. Это степень болезнетворности микроба. Данная патология чаще развивается у лиц, страдающих диабетом, туберкулезом, опухолями.

Мочеполовые трихомонады часто выявляются вместе с гонококками, хламидиями, грибками, уреаплазмами. Возможно инфицирование человека через постельные принадлежности, предметы личного пользования (мочалки, белье, полотенца). Такой путь встречается редко.

Как проявляется трихомониаз

Период инкубации при трихомониазе варьирует от 2 до 40 дней. Урогенитальные трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • поражение желез в области преддверия влагалища;
  • воспаление шейки матки.

У мужчин чаще всего в процесс вовлекаются уретра, предстательная железа и придатки яичек. Лишь у 10% больных женщин на слизистой присутствуют только урогенитальные трихомонады.

В остальных случаях наблюдается смешанная инфекция.

 Женщины предъявляют жалобы на патологические выделения из половых органов с неприятным запахом, зуд, боль в нижней части живота, дискомфорт при половых контактах.

Выделения пенистые, зеленоватого цвета. Если урогенитальные трихомонады поселились в мочевом пузыре или уретре, на первый план выходят дизурические явления (боль и жжение при мочеиспускании, частые микции). У мужчин урогенитальные трихомонады вызывают уретрит и простатит. Последний проявляется расстройством мочеиспускания, жжением в заднем проходе, дискомфортом при дефекации.

Обследование и лечение больных

Трихомонады в нативном препарате

Чтобы обнаружить трихомонады в мочевом пузыре и других органах, требуется лабораторное исследование. Оно предполагает микроскопию мазков из уретры и влагалища, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, общий анализ крови, проведение ПЦР и посев материала на питательные среды. Для оценки состояния органов требуется проведение УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Трихомонады обнаруживаются в нативном препарате. Схемы лечения болезни различны. Не рекомендуется лечиться самостоятельно.

На время лечения следует отказаться от спиртного и половых контактов.

В случае развития трихомонадного кольпита показаны свечи Осарцид. Системную терапию сочетают с местной. В последнем случае применяются лекарственные растворы, свечи и вагинальные таблетки. Если в нативном препарате выявлены не только трихомонады, но и другие микробы (гонококки, хламидии), то дополнительно назначают антибиотики.

Таким образом, трихомонады могут стать причиной различных мочеполовых болезней. Трихомониаз нередко приводит к осложнениям во время беременности и родов. Чтобы не допустить развития болезни, нужно иметь одного здорового полового партнера и вести правильный образ жизни.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/prostejshie/vlagalishhnaya-trihomonada.html

Влагалищная трихомонада — строение, пути и признаки заражения, диагностика и курс лекарственной терапии

Рубрика: Гинекология

Паразит под названием трихомонада влагалищная обитает в мочеполовой системе, вызывает воспаление и становится главной причиной развития такого инфекционного заболевания, как трихомониаз.

Болезнетворная инфекция передается половым путем, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем обоих сексуальных партнеров.

При подозрении на трихомониаз влагалища требуется пройти обследование и начать консервативное лечение.

Что такое влагалищная трихомонада

Трихомонада влагалищная – это одноклеточный микроорганизм со жгутиками, который отличается высокой степенью подвижности.

Обитает в эпителиальных клетках влагалища, стремительно размножается при ослаблении иммунитета, воздействии патогенных факторов. Паразит имеет ничтожно малые размеры, способен проникать даже в межклеточное пространство.

Поражает эпителий не только влагалища, но и шейки матки, органов репродуктивной системы, может стать причиной диагностированного бесплодия.

Как можно заразиться трихомонадой

Путей инфицирования несколько, больной мужчина или женщина могут заразиться, сами того не подозревая. На ранней стадии выраженная симптоматика отсутствует, перемены в общем самочувствии возникают позже.

Для нормальной жизнедеятельности влагалищная трихомонада нуждается во влажных условиях обитания, иначе она погибает. Во внешней среде патогенный микроб не является дееспособным.

В организм проникает следующими путями:

  1. Родовые пути. Заражение трихомонадой влагалищной происходит в процесс родовой деятельности, передается от матери к новорожденному.
  2. Половой контакт. Это самый распространенный способ передачи трихомонады влагалищной к сексуальному партнеру.
  3. Контактно-бытовой путь заражения. Указанный метод заражения трихомонадой влагалищной клинически не подтвержден, но врачи сообщают о группе риска.

Виды трихомонад

Все болезнетворные паразиты способны вызвать в организме воспаление, причем каждый микроб выбирает свой очаг обитания, стремительно продуцирует и размножается. Что же касается конкретно трихомонад, в обширной медицинской практике выделяют следующие патогенные микроорганизмы, которые вызывают тревожную симптоматику, поражают мочеполовую сферу женщины:

  • вагинальная трихомонада;
  • кишечная;
  • ротовая.

В первом случае речь идет о влагалищном паразите trichomonas vaginalis, который дополнительно называется урогенитальной трихомонадой, развивает в ослабленном организме урогенитальный трихомониаз.

Заболевание считается венерическим, причем сложно диагностируется на ранней стадии развития.

Прежде чем покупать антибиотики, требуется обратиться к лечащему врачу, определить причину и особенности трихомонады влагалищной.

Причины возникновения трихомонад у женщин

После проникновения в организм паразит стремительно размножается, имеет непродолжительный инкубационный период. Жизненный цикл трихомонады зависит от человека, например, под воздействием ультрафиолета микроб погибает в течение 55 секунд. Таким способом можно вылечить болезнь, однако для начала выяснить этиологию патологического процесса. Провоцирующие факторы таковы:

  • ослабленный иммунитет;
  • незащищенный половой контакт;
  • гиповитаминоз;
  • длительное переохлаждение организма;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • проведение аборта, хирургическое вмешательство;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохое питание;
  • случайные половые связи;
  • особенности менструального цикла, прогрессирующая беременность.

Источник: https://medic-online.net/75183/vlagalishhnaya-trikhomonada-stroenie-pu/

Трихомониаз: клинические проявления, схема лечения

В структуре всех инфекций, способных передаваться половым путем, урогенитальный трихомониаз занимает одно из первых мест во всем мире. В развитых странах частота инфицирования среди женщин без явных клинических признаков составляет от 2 до 10%.

Соотношение женщин и мужчин с этой патологией — 4:1 соответственно.

Она обнаруживается у 18-50%, а иногда и у 80% женщин, которые обращаются к гинекологам по поводу выделений из половых путей, а среди мужчин с воспалением мочеиспускательного канала негонококковой природы — у 30-35%.

Причина и развитие болезни

Инфекционный возбудитель — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), передающаяся, преимущественно, при половых контактах. Заражение может произойти и при сохраненной девственной плеве.

Другой путь передачи микроорганизма также возможен, но наблюдается крайне редко: только в случаях пользования здоровыми людьми сильно обсеменными паразитом дужками душа для унитаза биде, сиденьями общего унитаза, общими полотенцами и т. д.

Заражение в банях, бассейнах, открытых водоемах при соблюдении обычных гигиенических правил невозможно из-за низкой концентрации возбудителя в водной среде. Вне организма человека вагинальная трихомонада неустойчива, хотя в моче, сперме и воде может сохраняться до 1 суток.

Она погибает в течение нескольких секунд при высыхании, на прямых солнечных лучах, при температуре около 40°С, под влиянием антисептических растворов, в результате медленного замораживания.

Обратите внимание

К ее быстрому разрушению способны приводить даже мыльные растворы невысокой концентрации.

На зараженном белье, мочалках или губках для мытья тела паразит сохраняется только до тех пор, пока эти предметы сохраняют влагу.

Заражаются в основном люди в активном половозрелом возрасте, причем большинство из них — это не состоящие в браке или разведенные (80%). Так, трихомониаз у мужчин наиболее часто встречается в возрастной группе от 15 и до 30, а у женщин — от 18 до 30 лет.

Читайте также:  Как подготовиться к беременности

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем  — от 5 до 15 дней.

В течение этого времени паразит посредством контакта с клетками эпителия через пространства между ними и щели лимфатической сети внедряется в соединительную ткань, расположенную под слоями эпителия.

В слизистых оболочках мочеполовых путей он фиксируется на эпителиальных клетках, проникает в железы и щели между их клетками.

Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности выделяет сложный белок КРФ (клеточный разъединяющий фактор), который приводит к значительному разрыхлению тканей. В результате этого он сам, а также сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в межклеточное пространство.

Важно

КРФ  активен в среде с определенными кислотностью и концентрацией эстрогенов, а для жизнедеятельности трихомонады необходимы жирные кислоты и железо, которых предостаточно в менструальной крови. Поэтому трихомониаз у женщин проявляется выраженной симптоматикой в период менструаций, особенно сразу после их окончания.

Все это может приводить к развитию острых воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызывать слабую их реакцию, либо оставаться без явных последствий. Выраженность клинических проявлений зависит от:

  • вирулентности (активности) вагинальной трихомонады и интенсивности ее воздействия;
  • состояния эпителиального слоя слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
  • кислотности среды мочеполовой системы;
  • ассоциации трихомонады с сопутствующей патогенной или условно патогенной флорой, ее характера, степени активности и количества бактериальных агентов, обусловливающих воспаление;
  • степени ответной реакции организма; если она выше степени агрессивности микроорганизма, острый воспалительный процесс не развивается или выражен достаточно слабо.

Кроме того, трихомонада выделяет вещества, нейтрализующие Т-лимфоциты крови и образовавшиеся в организме зараженного антитела, а также способна поглощать и концентрировать на своей поверхности белки плазмы.

Последнее не позволяет иммунной системе организма распознать возбудителя как чужеродное вещество. Поэтому стойкого иммунитета не вырабатывается.

Хотя в крови перенесших заболевание и обнаруживаются антитела, однако последние неспособны обеспечить организм адекватной защитой при повторном инфицировании.

Еще одно свойство вагинальной трихомонады — это ее способность захватывать и резервировать другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к выраженной реакции тканей, повреждению и деструкции эпителия, формированию дисплазии эпителиального слоя. При сниженном же иммунитете организма и значительном воспалении возникают кровоизлияния и повреждение гладкомышечных слоев, прилегающих к воспаленной слизистой оболочке.

Клинические проявления

Симптомы трихомониаза зависят от выраженности воспалительного процесса. В то же время, если он вызван изолированно вагинальной трихомонадой, симптоматика может отсутствовать. Она во многом определяется инфекцией, которая почти всегда сопровождает или сочетается с трихомониазом.

Различают следующие формы болезни, в зависимости от выраженности воспаления и его длительности:

  1. Свежую с острым, подострым или малосимптомным (торпидным) течением.
  2. Хроническую, при которой малосимптомность и длительность заболевания составляют больше 2 месяцев. Она протекает с периодическими обострениями.
  3. Латентную, или трихомонадоносительство — отсутствие субъективной и объективной симптоматики при выявлении паразита в мазках из уретры или выделений из влагалища.

Свежая форма с острым течением

У мужчин

В момент заражения возбудитель заболевания попадает на эпителиальный слой слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

В результате активного перемещения он распространяется  по передней, а затем и по задней уретре, откуда попадает в ткань предстательной железы, в пузырьки семенных желез, вырабатывающих семенную жидкость, в придатки яичек, в которых накапливаются и созревают сперматозоиды, и в мочевой пузырь.

При отсутствии симптоматики и, соответственно, лечения вагинальная трихомонада длительное время живет в мочеполовых органах и нередко приводит к нарушениям функции репродуктивной системы. Свежая форма с острым течением сопровождается:

  1. Умеренными пенистыми выделениями из мочеиспускательного канала желто-зеленоватого цвета, которые особенно увеличиваются при легком надавливании на головку полового члена.
  2. Уретритом и циститом с расстройством мочеиспускания, зудом и покраснением слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  3. Баланопоститом (воспаление головки полового члена), сопровождающегося ощущением зуда.
  4. Неприятными ощущениями при половом акте.

Осложнения в виде простатита, везикулита и эпидидимита встречаются у 30-50% мужчин и протекают с соответствующей симптоматикой.

Трихомониаз у женщин

Протекает с поражением слизистой оболочки нескольких участков половых органов и системы мочеотделения — от мочеиспускательного канала до мочевого пузыря, мочеточников и ткани почки.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и все отделы половой системы — от наружных половых органов (вульвит) до маточных труб, яичников и брюшины в области малого таза, но чаще он ограничивается областью внутреннего зева шейки матки.

Совет

Кроме того, отмечены даже редкие случаи (около 5%) поражения слизистой оболочки верхних расширенных отделов прямой кишки, расположенных на уровне крестца (ампуллярный отдел прямой кишки).

Воспаление слизистой оболочки влагалища происходит в виде первичного острого или хронического инфекционного процесса, обострение которого характерно теми же клиническими проявлениями, что  и при остром трихомониазе.

При вагинальном осмотре явления кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища) обнаруживается у 40% больных трихомониазом женщин.

Из их числа у 18% кольпит является изолированным, у 15% он сочетается с воспалением влагалищной поверхности шейки матки у 34% — с уретритом и воспалением цервикального канала.

Основные симптомы:

  1. Желто-зеленые выделения из половых путей пенистого (у 12%) характера.
  2. Покраснение и зуд наружных половых органов.
  3. Дизурические расстройства и диспареуния.
  4. При влагалищном осмотре наиболее характерным является покраснение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, сочетающееся с точечными кровоизлияниями. Этот наиболее типичный признак получил название «клубничный симптом», однако он встречается лишь у 2% зараженных женщин.

Осложнения — бартолинит (воспаление бартолиниевых желез), эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит.

Особенности заболевания в период беременности

Трихомониаз при беременности проявляется, преимущественно, в виде острого течения свежей формы или обострения хронического заболевания. Причем он, как правило, носит многоочаговый характер: поражаются уретра и зачастую мочевой пузырь, наружные половые органы, влагалище и слизистая оболочка прямой кишки.

У беременных женщин анатомические и физиологические изменения направлены на то, чтобы оградить развивающийся плод от негативного влияния внешней и внутренней среды, а значит и от восхождения инфекционного процесса.

В связи с этим происходит и активизация иммунной системы организма будущей матери, включая и фагоцитарный ответ.

Дополнительные защитные биологические механизмы формируются с момента зачатия и развиваются по мере роста зародыша и плода.

Поэтому степень возможности заражения зависит от сроков беременности. С самого ее начала происходит изменение характера слизи канала шейки матки. Увеличение ее вязкости создает значительное препятствие для проникновения трихомонады и других инфекционных возбудителей восходящим путем и для дальнейшего их распространения.

Вторым барьером с 16-й недели беременности становятся хорионическая и амниотическая оболочки плода, которые перекрывают внутренний зев цервикального канала.

Обратите внимание

Если заражение трихомониазом происходит до закрытия внутреннего зева, вероятность распространения возбудителя восходящим путем остается достаточно высокой. Это угрожает развитием эндометрита и, чаще всего, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

При более позднем заражении восхождение инфекции происходит крайне редко, а проведенная терапия способствует излечению, благополучному течению беременности, родов и послеродового периода.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев.

Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение.

Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

  1. Микроскопический.
  2. Культуральный, или микробиологический.
  3. Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод, чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

  • изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
  • исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой — соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае — все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.).

Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением.

Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

  • отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
  • нетипичности клинических признаков;
  • повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
  • выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
  • необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени — 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах — еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA.

Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации — даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения.

Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность — 98%. Метод целесообразно применять  в случаях:

  • выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
  • сомнительного результата культурального метода;
  • необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Полный курс терапии трихомониаза должны пройти оба партнера, независимо от того, есть ли симптомы

Как лечить трихомониаз

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо лечение не только заболевшего, но и половых партнеров, независимо от наличия у них клинических проявлений и результатов их обследования. На выбор тактики лечения влияют возраст пациента, локализация воспаления, форма заболевания, характер сопутствующей инфекции, иммунное состояние организма.

Основное лечение трихомониаза проводится специфическими препаратами группы нитроимидазолов: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол, Флагил, Тинидазол, Флюнидазол, Секнидазол и др.

Во время их приема и в течение 1 суток после окончания курса лечения необходимо воздержание от употребления алкогольных напитков и продуктов с их содержанием.

Важно

Это связано с возможностью развития тяжелой дисульфирамоподобной реакции (тошнота, кашель, рвота, снижение артериального давления, озноб, тяжелое общее состояние).

При остром течении болезни Метронидазол назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней, Тинидазола — по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.

Высокоэффективным с хорошей переносимостью  и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г — 2 раза в сутки 10 дней.

Разработаны и другие схемы лечения, например, внутривенное капельное введение раствора Метронидазола  (500 мг)  в течение получаса 3 раза в день 5-7 дней.

Читайте также:  Чем опасен герпес при беременности: герпес на ранних и поздних сроках

Лечение трихомониаза у беременных на любом сроке осуществляется однократным приемом 2 г метронидазола в целях предотвращения раннего разрыва плодных оболочек и возникновения преждевременных родов.

В связи с устойчивостью в последние годы микроорганизма к этим препаратам, рекомендуется дополнительно местное их применение — вагиналный гель Метрогил, вагинальные таблетки «Клион-Д 100», метронидазоловый крем.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой — 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл — по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Совет

Лечение должны проходить люди, у которых обнаружена вагинальная трихомонада, независимо от наличия у них воспалительных процессов. Также курс лечения должны пройти и лица, контактировавшие с зараженными, даже при отсутствии у первых клинических и лабораторных признаков наличия инфекции.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/trixomoniaz.html

Мочеполовой трихомоноз

Этиология. Возбудитель мочеполового трихомоноза — влагалищная, или урогенитальная,трихомонада — Trichomonas vaginalis, S. urogenitalis (Donne, 1836). Трихомонада существует только в вегетативной стадии. Размеры трихомонад колеблются от 7 до 45 мкм, средние их размеры— 10—12 мкм.

В естественной среде обитания (различные отделы мочеполовой системы) и в культурах обнаруживаются трихомонады, имеющие разную форму: грушевидную, почкообразную, ланцетовидную, вытянутую с перетяжкой, округлую и т. д. Результаты изучения популяции трихомонад в процессе непрерывного культивирования, обеспеченного при помощи специальных устройств (И.

К. Падченко, 1968, 1970, 1975), показали, что основной и исходной стадией в жизненном цикле трихомонад являются (рис. 6) особи грушевидной формы (1). Другие разновидности форм появляются лишь в процессе размножения, по завершению которого все паразиты становятся округлыми.

Причем те из них, которые не превышают по своим размерам грушевидных трихомонад, относятся к дегенерирующим особям (5—6). Вместе с тем крупные (до 18—40 мкм), округлые, малоподвижные клетки являются промежуточной (переходной) стадией в цикле развития этих простейших, делящейся на 4(8), 8(10) и более особей.

В культурах они обнаруживаются при добавлении к питательной среде сублетальных доз различных химических веществ (борной кислоты, осарсола, уротропина и др.).

Рис. Возбудитель мочеполового трихомоноза — влагалищная, или урогенитальная,трихомонада — Trichomonas vaginalis

Крупные трихомонады, подвергающиеся множественному делению, выявляются также в вагинальных выделениях у женщин, проводивших при отсутствии врачебного контроля спринцевания растворами различных химических веществ (борной кислотой, хлорамином, бурой, осарсолом, и др.; В. И.

Рыбников, 1968; И. К. Падченко, 1971, 1975).

Эти данные позволяют считать, что лечение трихомонадных кольпитов необоснованно заниженными дозами химиопрепаратов может активизировать процесс размножения трихомонад и быть одной из причин обострения инфекционного процесса и перехода его в хроническую форму.

Стадия цисты и цистоидная форма у трихомонад отсутствуют.

Грушевидной формы трихомонады активно подвижны. Питаются трихомонады эндосмотически.

Указывается на возможность проникновения в цитоплазму паразита бактерий, эритроцитов, распавшихся клеток и спер- матозоонов, но механизм их проникновения остается невыясненным. Трихомонады обладают биохимической активностью.
Во внешнюю среду они выделяют в небольшом количестве гиалуронидазу.

Патогенез и клиника.
Наиболее благоприятные условия для развития и размножения трихомонад создаются в области переднего свода влагалища и мужского мочеиспускательного канала.

При появлении воспалительной реакции трихомонады проникают в различные отделы мочеполовой системы.

Обратите внимание

Развитие воспалительного процесса связано со значительным отеком тканей, гиперемией и мелкоточечными изъязвлениями, указывающими на большую очаговую десквамацию эпителия и нарушение его регенерации.

Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена и кокковых форм сопутствующей микрофлоры, наличие которой облегчает обострение начавшегося процесса. В сыворотке крови появляются специфические агглютинины, термолизины и другие типоспецифические антитела.

Рис. 6. Цикл развития трихомонад:

Трихомонадная инфекция может протекать также по типу транзиторного и бессимптомного носительства. Причем частота бессимптомного паразитоносительства наблюдается у 10—36% зараженных (В. И. Жуков, 1961; X. С. Торосян, 3. С. Сахарова, 1963; Н. Engelbrecnt, Н. МйНег, 1962; J. Holtorff, 1964, и др.).

Вопрос о причине и механизме  возникновения бессимптомного носительства этих простейших пока не изучен.
Трихомоноз — болезнь женщин периода максимального проявления генеративной функции и наибольшей половой активности. В менопаузальном и предпубертатном периодах трихомоноз хотя и встречается, но редко сопровождается характерной картиной острого или хронического воспаления.

Мужчины также страдают трихомонозом преимущественно в период максимальной половой активности.

Рис. Мочеполовой трихомоноз

При возникновении мочеполового трихомоноза ухудшается степень чистоты половых органов. У женщин в этом случае превалирует III и IV степень чистоты влагалища. Во влагалище изменяется состав микрофлоры, палочковидная флора частично или полностью заменяется кокковой, что зависит от выраженности патологического процесса.

Снижается кислотность влагалищного содержимого за счет уменьшения молочной кислоты, увеличивается количество лейкоцитов, снижаются запасы гликогена. Трихомоноз может протекать по типу острого, подострого и хронического воспалительного процесса.

Клинически он проявляется в виде кольпита, вульвита, вестибулита, цервицита, эндоцервицита, уретрита, простатита, эпидидимита, цистита и других форм воспалительной реакции. Наиболее часто у женщин (80—90%) диагностируют трихомо- надный кольпит, а у мужчин — уретрит.

Важно

К числу первых признаков относятся жалобы на зуд в области половых органов, реже чувство жжения, иногда распространяющиеся на вульву, промежность и прилегающие части бедер. У некоторых больных зуд бывает настолько сильным, что они лишаются сна и трудоспособности.

Одновременно с этим появляются бели, часто обильные, жидкие, пенистые, сероватого или желтоватого цвета. При осмотре слизистой оболочки входа во влагалище наблюдаются диффузная гиперемия и отечность клитора, женского мочеиспускательного канала, внутренней поверхности малых губ, задней спайки девственной плевы или ее остатков.

При осмотре влагалища отмечается диффузная гиперемия и отечность стенок влагалища и влагалищной части шейки матки, разрыхленность и легкая кровоточивость. В зависимости от выраженности тех или иных клинических проявлений острый трихомонадный кольпит может быть макулезным, гранулезным, язвенным, а также смешанным.

При всех этих формах наблюдается усиление транссудации патологически измененной влагалищной стенки. Влагалищное отделяемое может быть при этом серозным, гнойным, серозно-гнойным, крошковидным.

У беременных мочеполовой трихомоноз чаще протекает по типу многоочагового заболевания, при котором воспалительный процесс распространяется на влагалище, вульву, шейку матки, мочеиспускательный канал, парауретральные ходы и протоки Скене. Тяжелые формы воспаления наблюдаются преимущественно во второй половине беременности.

У беременных бессимптомная инвазия может переходить в клинически выраженную форму заболевания. У родильниц трихомоноз может вызвать ряд осложнений: разрыв промежности, субинвалюцию матки, послеродовую язву и др. У девочек при мочеполовом трихомонозе поражаются мочеполовые органы. Дети чаще инфицируются от больных матерей или от других лиц, ухаживающих за ними. Воспалительный процесс трихомонадной этиологии у девочек обычно локализуется в вульве, реже — в вульве и во влагалище. Основным симптомом являются обильные гноевидные, редко пенистые бели, раздражающие кожу вульвы, промежности, паховых складок. Слизистая оболочка наружных половых органов гиперемирована.

Основным признаком трихомоноза у мужчин являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд при мочеиспускании и дизурические явления.

Диагностика. Диагноз мочеполового трихомоноза устанавливается при наличии тех или иных клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад.

Лечение. Наиболее эффективным препаратом при лечении мочеполового трихомоноза является метронидазол. Назначают его по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней. Женщинам одновременно с применением метронидазола вводят во влагалище одно из противотрихомонадных средств.

Рис. Лечение мочеполового трихомоноза

Исследования, проведенные Н. С. Бакшеевым, И. К. Падченко (1971), показали, что эффективным средством для местного лечения является препарат, состоящий из уротропина (0,5 г), левомицитина (0,2 г) и борной кислоты (0,1 г). Причем уротропин смешивают с остальным составом в день лечения больных.

Совет

Данный препарат вводят 1 раз в сутки во влагалище на ночь в течение 10—15 дней. Затем местное лечение продолжают еще в течение 2—3 менструальных циклов в пред- и послеменструальные дни (применяют в 1 раз в сутки в течение 3—5 дней).

В виде вагинальных таблеток можно вводить также метронидазол по 0,5 г в течение 10—20 дней.

Тинидазол назначают по 2 г однократно.

Фуразолидон. В течение 10—14 дней 1 раз в сутки во влагалище вводят 5 г порошка, состоящего из 0,25 г фуразолидона и 100 г молочного сахара. Кроме того, фуразолидон принимают внутрь по 0,1 г 3 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. При длительном течении трихомоноза курс лечения повторяют после очередных менструаций.

Нитазол. Шарики, содержащие 0,1 г препарата на обычной основе, вводят во влагалище утром и вечером в течение 10 дней. Внутрь нитазол принимают в виде таблеток, состоящих из нитазола (0,05 г), молочного сахара (0,01 г), крахмала (0,0375 г), талька (0,002 г) и стеариновой кислоты (0,0005 г).

Препарат применяют 3 раза в сутки в течение 5—10 дней. Первый день назначают 1 таблетку.

Больным мужчинам и женщинам с запущенными формами трихомоноза и их партнерам одновременно с пероральным и местным лечением рекомендуется промывание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря 0,3—0,5% водным раствором формалина либо хлористого цинка.

В первые 3—5 сут промывание осуществляют ежедневно, а в дальнейшем (до исчезновения клинических явлений) — через день. Лечить беременных можно только до 35—36 нед беременности. Девочек должны лечить специалисты, ознакомленные с особенностями течения болезни у детей и хорошо владеющие методикой лечения.

Лечению подлежат одновременно оба партнера.

Эпидемиология. Источником инфекции при мочеполовом трихомонозе являются больной человек или бессимптомные носители трихомонад. Трихомоноз широко распространен среди женщин детородного возраста. Заражаются трихомонозом половым и внеполовым путем. Основной путь передачи — половой.

Распространению этой инвазии среди населения могут способствовать различные предметы обихода, а также медицинские инструменты (постель, белье, горшки, влагалищные наконечники, цистоскопы и др.). Возможность передачи трихомонад через воду зависит от ее ионно-солевого состава.

Наиболее благоприятные условия для сохранения трихомонад создаются в воде, содержащей преимущественно хлориды, сульфаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния или кальция (в пределах 5,0—11,0 г/л; И. К. Падченко, 1972, 1975).

Передача трихомонад через речную, прудовую и водопроводную воду резко ограничена вследствие быстрой гибели в ней возбудителей (И. К. Падченко, 1972).

Профилактические мероприятия направлены на своевременное и полное выявление зараженных трихомонадами лиц.

Обратите внимание

С этой целью организуют постоянное обследование на трихомоноз всех женщин, мужчин и детей, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, а инвазированных подвергают специфическому лечению. Женщин, ухаживающих за детьми в детских коллективах, больницах,. родильных домах и т. д.

, периодически обследуют на трихомоноз.
Необходимо осуществлять ряд санитарно-гигиенических мероприятий, среди которых наиболее важными являются: обеззараживание гинекологического инструментария путем кипячения или стерилизации в автоклаве.

Резиновые перчатки обрабатываются в течение 5 мин 5% водным раствором формалина или кипячением в течение 2—5 мин. Категорически запрещаются влагалищные исследования без перчаток, надеваемых на обе руки.

Целесообразно применять для влагалищных исследований перчатки из синтетических материалов для одноразового использования. В больницах, санаториях, различных организованных коллективах необходимо обеззараживать посуду и приборы (судна, горшки, влагалищные наконечники, ванны и др.) 5% водным раствором формалина или двухромовокислого калия либо путем кипячения до и после пользования ими (в течение 2— 5 мин).

В профилактике трихомоноза значительная роль принадлежит санитарному просвещению.

Источник: http://medpuls.net/guide/parasitology/mochepolovoy-trihomonoz

Ссылка на основную публикацию